不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征

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基于年龄分段的女性乳腺癌临床病理学差异比较分析

牟
摘要：目的
辉
选择本院收治的乳腺癌患者作为研究对象，根据年
（四川省广元市第一人民医院病理科，四川广元，６２８００）
分析不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征。方法
Байду номын сангаас
龄分为≤３５岁组、＞３５～＜４５岁组、 ≥４５岁组，观察各组ＴＮＭ分期以及乳腺癌组织中ＥＲ、ＰＲ、Ｈｅｒ２、Ｒａｓ的表达情况。结果 ≤３５岁组患者ＴＮＭｉ、 Ⅱ期例数明显少于＞３５～＜４５岁组和≥４５岁组； Ⅲ、 Ⅳ期例数明显多于＞３５～＜４５岁组和≥４５岁组；ＥＲ、ＰＲ的表达阳性率与年龄呈正相关，Ｈｅｒ一２、Ｒａｓ的表达阳性率与年龄呈负相关。结论期差，原癌基因表达水平高而抑癌基因表达水平低，恶性程度较高。 ≤３５岁的年轻乳腺癌患者ＴＮＭ分
・
１５４・
Ｊ实用临膺医药考志ｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ
２０１３年第１７卷第１３期 … ’… … …
…
基于年龄分段的女性乳腺癌临床病理学差异匕较分析
ｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏａｇｅ，Ｈｅｒ一２，Ｒａｓｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏａｇｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ

基于乳腺癌患者年龄结构的临床病理资料分析

临床和实验Ｉ夏学毒志２０１３年６月第１２卷第１１期
・８６９・
基于乳腺癌患者年龄结构的临床病理资料分析
曹志星（珠海市第二人民医院病理科
【摘要】目的
广东珠海
５１９０２０）
选择就诊的乳腺癌患者，根据年龄分为 ≤ ４Ｏ
ＭｅｔｈｏｄｓＰａｔｉｅｎｔｓｉｔｗｈｂｒｅｓｔａｃｎｃａｅｒｗｅｅｒｃｏｌｌｅｃｔｅｄｎｄａｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ≤４０ｙｅａｒｓｏｌｄｇｒｏｕｐ．４１５４ｙｅａｒｓｏｌｄｇｒｏｕｐｎｄａ＞５Ｉ５ｙｅａｒｓｏｌｄｇｒｏｕｐａｃ－
ｂｙｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｅｌａｍｅｈｏｔｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｓｅａｓｗｉｈｔＴＮＭＩＩａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｅＥＲ，ＰＲ，ＢＲＣＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎ≤ ４０ｙｅａｒｓｏｌｄｐａｔｉｅｎｔｓｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇ－
【关键词】乳腺癌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
原癌基因抑癌基因年龄
— ｘｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ．
ＳｔｕｄｙＯｎｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄａｔａｏｆｐａｉｆｅｎ￣ｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｂａｓｅｄｏｎａｇｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅ．ＣＡＯＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐ／ｅ￣ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｕｈａｉ，ＺｈｕｈａｉＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１９０２０，Ｃｈｉｎａ．

不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析

不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析于雪婷;陈志强;王墨之;王梦申;徐莹莹【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2018(046)008【摘要】目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特征.方法收集确诊为乳腺癌的2031例女性患者的临床资料,按年龄段分为青年组(年龄≤35岁)、中年组(35岁<年龄<60岁)、老年组(年龄≥60岁),比较分析各组患者的临床病理特征.结果不同年龄组临床病理特征比较IT3+T4期的比率青年组明显高于中、老年组,差异有显著性;淋巴结阳性率青年组大于中、老年组,差异有显著性;中年组与老年组间差异无显著性.③肿瘤TNM分期:青年组与中、老年组之间差异有显著性,青年组分期较晚;中年组与老年组间差异无显著性.组织学分级在各组之间差异无显著性.雌激素受体(ER)阳性率:青年组低于中、老年组,差异有显著性,老年组ER阳性率较高,与中年组差异无显著性.孕激素受体(PR)阳性率:青年组高于中年组,差异有显著性,青年组与老年组间及中年组与老年组间差异无显著性.原癌基因人类表皮生长因子受体2在各组间的差异无显著性.Ki67阳性率:青年组高于中、老年组,差异有显著性,中年组与老年组间差异无显著性.分子亚型:青年组与中老年组差异有显著性,青年组中Luminal A型比率少于中老年组,而三阴性乳腺癌较其他两组高,差异有显著性;中年组与老年组间差异无显著性.结论相较于中老年乳腺癌,青年乳腺癌发现时分期较晚、淋巴结转移较多、侵袭性更强,提示青年乳腺癌在治疗和预后等方面应有别于中老年乳腺癌.【总页数】3页(P951-953)【作者】于雪婷;陈志强;王墨之;王梦申;徐莹莹【作者单位】中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征分析 [J], 闵志波;华平;古吉敏2.广西来宾地区不同年龄段女性乳腺癌的临床病理特点分析 [J], 谭景浪;李常明3.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征的回顾性分析 [J], 闫丽凤4.不同年龄女性乳腺癌患者的超声图特征及临床病理表现 [J], 马旭;刘娅5.不同年龄女性乳腺癌患者的超声图特征及临床病理表现 [J], 马旭;刘娅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

青年乳腺癌与老年乳腺癌患者分子分型及临床病理特征的对比分析

青年乳腺癌与老年乳腺癌患者分子分型及临床病理特征的对比分析伍颖君;李超【摘要】目的比较青年乳腺癌与老年乳腺癌患者的分子分型及临床病理特征.方法收集120例女性乳腺癌患者,选取其中年龄≤35岁的患者55例纳入青年组,将年龄≥60岁的同期乳腺癌患者65例纳入老年组.回顾性分析2组患者的病理类型、病理分期及分子分型的特点.结果青年组与老年组乳腺癌患者分子分型总体分布不同,差异有统计学意义(P<0.01);且青年组乳腺癌患者以三阴性型居多(36.36％),老年组乳腺癌患者以Luminal A型居多(36.92％).青年组与老年组乳腺癌患者在肿瘤直径、临床分期、病理分级、淋巴转移方面分布不同,与老年组相比,青年组肿瘤直径>2 cm的所占比例高,临床分期晚,病理分级高,容易有淋巴结转移差异均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论青年乳腺癌较老年乳腺癌更具有侵袭性,易发生淋巴结转移.青年乳腺癌较老年乳腺癌患者在病理类型、病理分期及分子分型存在明显的差异.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2018(019)002【总页数】3页(P35-37)【关键词】青年乳腺癌;老年乳腺癌;分子分型;临床病理特征【作者】伍颖君;李超【作者单位】江门市中心医院普外科,广东江门 529000;江门市中心医院普外科,广东江门 529000【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一，乳腺癌的分子分型、病理组织学分级与患者的预后密切相关。

我国乳腺癌发病高峰主要分布在45～54岁和60～69岁2组年龄段，而年龄超过60岁的老年患者约占乳腺癌患者的一半以上[1]。

近年来随着女性社会压力的增大、饮食结构和生活环境的改变，乳腺癌的发病呈上升和年轻化趋势[2]，发病年龄小于35岁的年轻乳腺癌患者越来越多[3]。

本文通过对比分析青年乳腺癌和老年乳腺癌患者的分子分型及临床病理特征，为临床医生在个体化临床诊治乳腺癌及判断预后时提供更多的理论依据。

乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断

乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。

病理组织学是乳腺癌的主要诊断手段之一，通过观察和分析乳腺癌的病理组织学特征，可以确定其诊断和分型，为进一步制定治疗方案提供依据。

一、乳腺癌的病理组织学特征乳腺癌的病理组织学特征主要包括以下几个方面。

1.肿瘤类型乳腺癌可以分为浸润性导管癌、乳腺导管原位癌、乳腺小叶原位癌等不同类型。

其中，浸润性导管癌是最常见的一种类型，大约占乳腺癌的80%。

乳腺导管原位癌是早期乳腺癌的一种形式，其病理特点是癌细胞局限于乳腺导管内，未侵犯周围组织。

2.肿瘤分级乳腺癌的分级是根据癌细胞的形态特征、核分裂象和癌细胞核型等因素进行评估的。

常用的分级系统是Elston和Ellis分级法，将乳腺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

分级越高，癌细胞的恶性程度越高。

3.肿瘤分子亚型乳腺癌可分为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）三种亚型。

这些分子亚型在治疗方案的选择和预后评估中具有重要意义。

此外，还有一种称为三阴性的乳腺癌，即ER、PR和HER2均呈阴性。

4.浸润程度乳腺癌的浸润程度是评估肿瘤侵袭性的重要指标。

根据乳腺癌侵袭正常乳腺间质的程度，可分为浸润性癌和非浸润性癌。

浸润性癌是指癌细胞穿过基底膜，侵入周围组织，而非浸润性癌则未侵犯基底膜。

二、乳腺癌的鉴别诊断乳腺癌的病理组织学特征可以帮助进行与其他疾病的鉴别诊断。

以下是乳腺癌与其他疾病的鉴别要点。

1.与乳腺纤维腺瘤的鉴别乳腺乳头状瘤和纤维腺瘤在病理组织学上有相似的表现，但乳糜性分泌物的存在可以帮助鉴别。

乳腺癌通常没有乳糜性分泌物，而纤维腺瘤可以有。

2.与乳腺炎的鉴别乳腺癌和乳腺炎的症状和体征有时很相似，但是通过组织病理学检查可以明确诊断。

乳腺炎通常伴有炎性细胞浸润，而癌组织则包含癌细胞。

3.与结节性硬化症的鉴别结节性硬化症可导致乳腺发生肿块，但与乳腺癌不同，结节性硬化症的肿块多为多个、质地坚硬的结节，而非一个单个的肿块。

54例年轻女性乳腺癌临床及病理特征分析

54例年轻女性乳腺癌临床及病理特征分析目的探讨年轻女性乳腺癌患者的临床与病理的基本特征，旨在为年轻乳腺癌患者的临床治疗提供一定的依据。

方法选取本院2009～2012年收治54例≤34岁年轻乳腺癌患者以及随机抽取在本院进行治疗的54例中年乳腺癌患者的资料进行回顾性分析，本组所有患者都通过病理以及手术治疗等方式确认病情。

结果年轻女性乳腺癌患者在同时间内患上乳腺癌疾病的有9%，出现误诊的有20例患者，误诊率为37.0%。

年轻女性患者与中年女性乳腺癌患者在确诊后的1个月内，Her-2阳性（40.7%、18.5%）、腋窝淋巴结转移4～9个（20.4%、9.3%）、三阴性乳腺癌（Basal-like）、脉管癌栓（13.0%、5.6%）、pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期（40.7%、25.9%）。

两组患者通过彩超、钼靶X线进行检查，确诊为乳腺癌患者的概率为42.6%与74.1%。

结论中年女性乳腺癌患者与年轻女性乳腺癌患者在临床病理上有着各自的特征，而年轻女性乳腺癌患者有着较高的误诊概率，较强的侵袭性，并且有着较晚的pTNM分期，及早确认病情与治疗，确保患者的安全得到有效保障。

标签：年轻女性；乳腺癌；临床；病例特征最近几年，在年轻女性中经常见到的癌症死因主要是乳腺癌疾病，目前，我国的年轻女性患上乳腺癌疾病有着逐渐上升的现象。

通过分析相关资料得知，同期乳腺癌患者中，年轻女性乳腺癌患者占总数的7%～14.8%，因此重视年轻女性乳腺癌的及早检查与治疗是非常有必要的[1]。

选取本院2009～2012年收治54例≤34岁年轻乳腺癌患者以及随机抽取在本院进行治疗的54例中年乳腺癌患者的资料进行回顾性分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009～2012年收治的54例≤34岁年轻乳腺癌患者以及随机抽取在本院进行治疗的54例中年乳腺癌患者，其中，年轻女性患者中最小年龄18岁，最大年龄34岁，平均年龄28岁；未婚患者20例，未育患者10例，妊娠期患者10，哺乳期患者14例；其中有10例患者有卵巢癌或者乳腺癌家族史。

不同年龄段乳腺癌患者临床病理特点分析

１．２方法
２．２病理分期分析
病理分期 Ⅱ期所占比例明显高于其他分期，对比差异有统计
学意义（ｘ分别为１０．４５、１１．２９以及１３．１２，Ｐ＜Ｏ．０５），中青年组 Ⅲ 期病例明显多于中年组和老年组，对比差异有统计学意义（）（２分别为６．４５和７．８９，Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。
和老年组，对比差异有统计学意义（ｘ分别为７．４５和６．８９，Ｐ＜Ｏ．０５）。
侵润性癌所在的比例最高，明显高于髓样癌和单纯癌，对比差异
有统计学意２－（ｘ分别为１０．４５和１１．８９，Ｐ＜Ｏ．０５），见表１。
表１３组的病理类型分析（％）】
对于早期临床诊断具有重要临床意义［２１。为研究不同年龄段女性
乳腺癌患者的临床病理特点。该院选取２０１０年２月一２０１３年２月期间该院经病理确诊的女性乳腺癌患者８９例，按照其年龄段
进行分组，分析各组的临床病理特点，现报道如下。
（下转第６８页）
青年组３６６０岁女性乳腺癌患者的发病率明显高于青年组
４６中外医疗Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ
口固
２０１３Ｎ０．３４ …。 …
１．３统计方法
数据分析采用ＳＰＳＳ１５．０统计软件包．计数资料组间比较采用ｘ检验。

不同年龄组乳腺癌的临床病理及分子分型特征分析的开题报告

不同年龄组乳腺癌的临床病理及分子分型特征分析
的开题报告
一、选题背景
乳腺癌是女性中发病率最高的一种恶性肿瘤，且呈现低龄化趋势。

不同年龄组的乳腺癌临床表现、病理特征、分子分型等存在很大差异，
这些差异对于乳腺癌的预后、治疗及预防等方面具有重要意义。

因此，
对于不同年龄组乳腺癌的临床病理及分子分型特征进行深入研究，有助
于制定更加个体化、针对性的防治策略。

二、选题目的
本课题旨在探究不同年龄组乳腺癌的临床病理特征和分子分型特征，从而为乳腺癌的防治提供科学依据。

三、研究方法
1. 文献综述：查阅相关文献，对不同年龄组乳腺癌的临床病理及分
子分型特征进行整理和归纳。

2. 临床数据分析：对符合研究对象的患者进行回顾性分析，统计不
同年龄组乳腺癌的患病率、临床表现及病理特征等情况。

3. 免疫组化检测：选取一定数量的乳腺癌患者进行免疫组化检测，
分析不同年龄组乳腺癌的分子分型特征。

四、预期结果
1. 从文献综述中了解不同年龄组乳腺癌的病理特征和分子分型特征。

2. 统计不同年龄组乳腺癌的患病率、临床表现及病理特征等情况。

3. 通过免疫组化检测，进一步了解不同年龄组乳腺癌的分子分型特征。

五、创新点
通过对不同年龄组乳腺癌的临床病理及分子分型特征进行分析，可以为临床医生提供更为准确的诊断和治疗方案，同时也可为乳腺癌的预防和防治提供科学依据。

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不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征
摘要目的探讨不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征。

方法80例乳腺癌患者為研究对象，分析不同年龄段患者的病理特征。

结果≥65岁患者人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性率、浸润性导管癌率、孕激动素受体（PR）阳性率、临床分期Ⅰ期率均低于0.05）。

结论0.05）。

3 讨论
近年来，受女性生存压力增大、环境污染加剧等多因素影响，乳腺癌人群逐年增多，且呈年轻化趋势。

乳腺癌发病率最高的年龄段在36～50岁，51～60岁居其次，最低年龄段为≥65岁，与报道中亚洲高发年龄符合。

研究示，病理类型是重要的对乳腺癌患者预后造成影响的因素，有文献指出，浸润性导管癌为最常见乳腺癌类型，本次研究中共61例，占76.3%，与文献报道的75%～84%一致。

浸润性导管癌在≥65岁患者中发病率低于<65岁患者，但小叶癌在此年龄段发病率却成高于<65岁患者显示，相较浸润性导管癌，小叶癌有相对理想的预后[2，3]。

就病理特征而言，年轻乳腺癌患者预后差，侵袭性强，年轻乳腺癌患者以浸润性癌为主，且多为浸润性导管癌，有研究示，其原发肿瘤直径也呈较大显示，pTNM分期较晚，HER-2呈高表达，是对预后造成独立影响的因素。

我国老年乳腺癌的原发病灶明显大于年轻患者，但有较低的局部淋巴结转移率，表明老年乳腺癌有较好的生物学行为。

有报道示，老年患者患小叶癌、小管癌及粘液癌的比例高于年轻患者，从组织学上分析，有更理想的预后[4-6]。

大量报道指出，年轻乳腺癌患者以肿瘤体积大、分期晚为主要表现，而老年患者与之相反[7，8]。

本次选取的病例，肿瘤T4期在≥65岁患者中占有较高比例，表明相较其他年龄段，原发灶呈更大显示。

TNM分期中，Ⅰ期在≥65岁患者中均居较低水平，Ⅳ期居较高水平，与部分文献报道不同，可能与我国妇女未彻底接受健康普查，特别是老年群体，乳腺健康常识缺乏，无法较好的对乳房自我检查，有乳房肿物出院时，也较少到院就诊相关，促使确诊时，病灶较大，临床分期较晚，严重者甚至已远处转移[4，5]。

HER-2指标及孕激素受体、雌激素受体指标表达是对乳腺癌患者进行分期分型的基础，也可对治疗方案的制定和预后的评估提供重要参考。

有研究示，青年患者HER-2有较高的阳性率，孕激素受体、雌激素受体有较低的阳性率[9，10]，
提示老年乳腺癌患者相较中青年患者，有更好的生物学行为。

综上所述，<65岁乳腺癌患者病情发现早，原发灶呈較小显示，但生物学行为较差，HER-2有较高阳性率；而≥65岁乳腺癌患者HER-2阳性率低，病理类型较好，但确诊时分期较晚，原发灶呈较大显示。

参考文献
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