中医治疗眩晕的临床研究进展
中医治疗眩晕的临床研究进展史建慧1郭增元1，2*任国华1，2*（1.内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010110；2.内蒙古自治区中医医院内蒙古呼和浩特010110）摘要目的：探讨中医药治疗眩晕的优势及不足，更好地指导临床应用及研究。
方法：收集国内近5年经方、自拟方、针刺及其他中医疗法，对其诊疗特点、用药规律进行分析及归纳。
结果：应用经方、自拟方、针刺及其他中医疗法，在治疗眩晕方面具有确切疗效。
结论：中医治疗眩晕具有疗效确切、副作用小等优势，临床值得推广。
关键词眩晕；中医治疗；综述中图分类号：R255.3文献标识码：A文章编号：1006-0979（2019）02-0125-03*通讯作者：郭增元、任国华。
眩晕是临床最常见的症状之一，涉及神经内科、耳鼻喉科、精神科及其他内科系统疾病，发生于各年龄段的患者。
国外文献统计约有30%的人因头晕就诊，年龄在18～79岁之间，年龄越大，越容易发生[1-2]。
国外一项社区人群的调查显示，头晕发生率为21%～29%[3-4]。
一项国外的流行病学调查显示，65岁以上的人19.6%有头晕的症状[5]。
另一项社区研究显示，35%的人头晕每天发作，51%的人每月有头晕发作[6]。
国内文献报道，头晕这一症状给患者心理及生理上带来极大的痛苦[7-8]。
近年来采用中医治疗眩晕取得较好疗效，现就中医对眩晕的病因病机、辨证分型及治疗进行以下综述。
1中医对眩晕病因病机的认识历代医家对此病的病因病机认识不同，因风致眩的病机源于《内经》，如《素问·至真要大论篇》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。
”《内经》首开因虚致眩的先河。
《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见。
”张仲景、朱丹溪等认为因痰致眩。
刘完素、王肯堂等提出因火致眩。
杨仁斋、王清任等认为因瘀致眩。
张氏[9]在张机痰饮致眩的基础上，提出眩晕的病因病机为中阳不足、脾运失司；年高体虚，肾阳虚衰，导致痰饮为患以致眩。
孔氏[10]认为眩晕多由嗜食肥甘厚味，郁怒过劳，饮食不节，致伤脾胃，中气反虚，脾为湿困，聚湿成痰，蒙蔽清窍而发病。
许氏[11]认为眩晕是因中焦不畅、枢机不利致五脏不和而发病。
路氏[12]认为眩晕多由嗜食肥甘、饥饱劳倦，致脾虚失运、痰湿中阻、蒙蔽清阳，从而发病。
胡氏提出眩晕发作的主要病机是脾阳不足，水湿内停，上逆犯脑，兼有血瘀[13]。
陈氏认为长期食肥甘厚腻之品，痰湿内生，加之长期低头伏案工作，致气机阻滞，加重痰湿，痰湿进一步阻滞气机，两者相互作用，致清阳不升，故见眩晕[14]。
蒋健[15]认为情志不遂，郁而生痰，痰随气上，则致眩晕；忧愁郁结，心脾两伤，气血化生无源，以致眩晕；情志不遂，肝气郁结，化火生风，则发病，提出“无郁不作眩”。
近代医家根据现代人的生活方式、饮食习惯、情绪因素等方面，注重痰、湿、郁在眩晕致病中的作用。
综上所述，总结该病病因不外乎风、火、痰、湿、瘀、郁、虚，其中前5种既是病理产物，又是致病因素，病性虚实夹杂，病情复杂多变。
2眩晕的辨证分型李氏等[16]在555例眩晕患者的研究中，得出中医证型分布最多的为风痰上扰证，占69.37%。
赵氏[17]在研究中得出痰浊上扰型（55.7%）、阴虚阳亢型（27.2%）、气虚清阳不升型（17.1%）。
刘氏等[18]对152例眩晕患者进行中医证候分析，分为以下3型：痰热上扰证（48.68%），心脾两虚、阴阳失调证（41.45%）；肝肾阴虚、风痰上扰证（9.87%）。
鲍氏等[19]分析4541例眩晕患者中医证型，排前7位的证型为：肝肾阴虚型（39.20%）、痰浊内蕴型（34.90%）、气血亏虚型（10.55%）、肾精不足型（8.30%）、痰瘀互结型（2.55%）、气阴亏虚型（1.15%）、瘀血阻络型（0.75%）。
为中医临床辨证论治提供一定的基础。
陈氏[20]从肝论治眩晕，将其分为肝阳上亢、肝风夹痰、肝气郁结、肝火上炎、肝血亏虚和肝阳虚馁6种证型。
路氏[12]注重后天之本在眩晕中的作用，实证分为痰浊阻滞、清阳不升型，痰湿中阻、上蒙清窍型，胆胃不和、浊气上逆型和肝脾失和、肝阳上亢型；虚证分为脾虚湿盛、清窍失养型，脾阳不足、寒饮上泛型。
蒋健将郁证性眩晕分为肝郁气滞型、气郁痰结型及心脾两虚型[21]。
各位医家临床分型各不相同，运用时应辨证论治，分清虚实，灵活化载，发挥中医优势。
3中药治疗眩晕3.1经方治疗中国历代医学专著中有许多关于眩晕治法的记载，为后代积累了许多经典方剂。
如《伤寒论·卷第三》记载：“头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
”《金匮要略》记载：“眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
”宋氏运用苓桂术甘汤合小柴胡汤加减治疗眩晕，疗效显著[22]。
张氏用苓桂术甘汤合小半夏汤合泽泻汤治疗因脾虚水停、饮邪上犯导致脾无以升清之眩晕；用四逆汤合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗火不归元、肾水寒于下、水寒不藏龙之眩晕等[23]疗效显著。
张霞[24]以泽泻汤合小半夏加茯苓汤合桂枝汤、泽泻汤合葛根汤化裁、白头翁汤合地黄饮子等经方合用治疗眩晕效果好。
黄氏[25]用五苓散加味治疗眩晕60例，对照组口服氟桂利嗪（10mg ，日1次），治疗组口服五苓散加味（日1剂，早晚分服），疗程均为2周，治疗组和对照组总有效率分别为86.67%、51.67%，两组相比P <0.05。
无论古代还是现代，经方广泛运用于临床，标本兼治，且疗效显著。
3.2自拟方治疗韩氏等[26]自拟温阳利水舒经方治疗眩晕，对照组采用利多卡因60mg 加5%葡萄糖250mL 的混合液治疗，观察组给予自拟温阳利水舒经方进行病症调理治疗，观察组的临床治疗效果显著高于对照组（P ＜0.05），总有效率为96.67%。
陈氏等[27]观察半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型眩晕的临床疗效，对照组采用静脉滴0.9%氯化钠注射液加入天麻素0.4g ，日1次；口服倍他司汀片12mg ，日3次。
治疗组在对照组的基础上加DOI:10.16040/15-1101.2019.02.079服半夏白术天麻汤。
治疗组和对照组总有效率分别为90%、78%，两组相比P＜0.05。
自拟方是在中医辨病辨证的基础上，应用中药调理方式对疾病进行治疗，疗效显著。
4针刺治疗眩晕针刺作为中医特色疗法中的一部分，副作用小，操作简单，治疗方便，人们越来越重视针刺在治疗疾病方面的作用。
王萍[28]治疗60例眩晕患者，采用辨证论治的方法，对于不同证型的眩晕，选取不同穴位的针刺治疗，治愈44例，好转12例，无效4例，总有效率为93.33%。
潘氏[29]研究发现，针灸治疗70例气血亏虚型颈性眩晕的患者，总有效率达94.29%。
针刺治疗眩晕可获得较好疗效，具有较高的临床应用价值，无毒副作用，安全有效。
5中医其他疗法李氏[30]研究电针治疗颈源性眩晕，对照组予西药（盐酸氟桂利嗪片及甲磺酸倍他斯汀片）治疗，观察组用电针治疗，治疗后观察组总有效率为92.98%，高于对照组的78.18%（P＜0.05）。
反映出使用电针疗法可缓解眩晕的症状，疗效优于西药治疗。
毛氏[31]用中医辨证耳穴压豆治疗脑震荡后眩晕，对照组用中医辨证治疗，观察组采用中医辨证加耳穴压豆法治疗，观察组总有效率为92.5%，优于对照组（P＜0.05）。
其优点为康复快、个体化护理灵活，疗效显著，值得临床推广。
钟氏等[32]在百劳穴放血配合拔罐治疗颈性眩晕疗效观察中，对照组选药磺酸倍他司汀片（6.0mg，日3次），而观察组用中医百劳穴放血配合拔罐治疗，均持续治疗4周后观察效果，观察组临床治疗总有效率97.5%明显高于对照组的65.0%（P＜0.05），拔罐具有行气活血、疏经通络等作用。
6总结目前西医对眩晕的研究较为广泛，对眩晕的治疗方法也在深入探索，但临床上仍有一部分眩晕患者治疗效果不佳或不明原因的孤立性眩晕，而中医的辨证论治在这一方面可以弥补西医治疗上的不足。
虽中医治法较多，手段独特，疗效显著，副作用小，但中医的治疗仍处于经验阶段，缺乏大规模的调查研究。
眩晕是一种主观感觉，是一种临床症状，引起眩晕的疾病很多，但在神经内科常见疾病中眩晕的发生率的研究相对较少，与眩晕的中医证型的相关性研究尚未发现。
因此，还需要对眩晕的中医证型进一步研究分析。
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眩晕中医辨治进展
第１５卷第７期Ｖ０１．１５Ｎｏ．７中莲药导敏ＧｕｉｄｉｎｇＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｙ２００９年７月Ｊｕｌｙ．２００９蔗★喃：带●靠渤｛新‘善；视’誊；点ｊ眩ｎ晕、中・医一辨ｔ治进展李志，指导：张崇泉（湖南省中医药研究院附属医院，广州中医药大学全国师承博士学位班，湖南长沙４１０００６）【摘要】总结了近５年来中医对眩晕的病因病机研究概况及从脏腑论治（肝、肾、脾、胃、肺）眩晖的研究进展，以期对临床治疗眩晕提供辨证思路及方法。
【关键词１眩晕；中医辨治【中图分类号】１１２５５．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－９５１Ｘ（２００９）０７－００９０－０３ＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＶｅｒｔｉｇｏＷｉｔｈＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＬ／Ｚｈｉ，Ｄｉｒｅｃｔｏｒ．ＺＨＡＮＧＣｏｎｇ－ｑｕａｎＴｈｅＡｔ嚣ＩｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｅｉａｌＡｃａｄｅｍｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｃ由ｉ玎＆４１０００６【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｉｔｗａｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈａｔｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃｔｏｒｓａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｖｅｒｔｉｇｏ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｒｏｍｆｉｖｅｖｉｓｃｅｒａｂａｓｅｄｏｎｒｅｃｅｎｔｆｉｖｅｙｅａｒｓｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ．ＴｈａｔｓｕｐｐｌｉｅｄｓｏｍｅｔｈｉｎｋｉｎｇｗａｙａｎｄｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖｅｒｔｉｇｏｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｖｅｒｔｉｇｏ；ＴｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称为“眩晕”。
轻者闭目自止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立．或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
中医药治疗颈性眩晕研究进展
邹惠平 王 春’
（ 建 中医学 院 ２０ 福 ０ ６级硕 士研究 生 ， 福建 福 州
【 关键词 】 脊柱骨赘病 ； 并发症 ； 眩晕； 颈椎 ； 中药疗法 ； 综述文献
３０ ０ ） ５０ ３
【 中图分类号】 Ｒ ０； ４．； ８． ． Ｒ６２１ 【 一 ５ １ Ｒ６ 锄 ６ ． 文献标识码】 Ａ 【 Ｒ４ ２ １ ； ８ ２ 文章编号】 １１一 ９ ） （３一 （２ ｌ姗 一１０ ∞ ／ （ ｔ
治 疗 颈 性 眩晕 的研 究 进 展 综 述 如 下 。 １ 治 则 治 法
型 ， 用 杞 菊 地黄 丸 加 减 ； 痰 浊 上 蒙 平 ３ ｇ每 日 ３ Ｖ服 ； 晕 停 ５ ， 方 ④ ０ｒ ， ｎ 次 Ｉ 眩 ０ｒ 型 ， 用 半 夏 白术 天 麻 汤 加 减 ； 肝 胆 每 日 ３ 口服 ， 方 ⑤ 次 同样 连 续 服 用 １ 。结 ４ｄ
治 则 治 法 的确 立 是 基 于 对 病 因 病 郁热 型 ， 用 黄 连 温 胆 汤 加 减 。 苏 洪 果 ： 方 治疗 组 治 愈 ３ ８例 ， 效 ２ 例 ， 显 ５ 有效 机 的认识 ， 目前 大 多 数 医 家 对 于 颈 性 源 将 颈 性 眩 晕 分 为 ４型 ， 气 血 两 ４ ， 效 ｌ 。 效 率 ９ ． ％。 对 照 例 无 例 显 ２６ 即 眩 晕 多 以 本 虚 标 实 、 实 夹 杂 立 论 。 虚 型 、 浊 中 阻 型 、 血 阻 闭 型 和 肝 阳 组 治 愈 １ ， 效 ｌ ， 效 ２ 虚 痰 瘀 ２例 显 ７例 有 ０例 ， 胡 长 友 从 瘀 血 立 论 ， 为 通 脉 活 血 上亢 型 ， 自 拟 颈 性 眩 晕 方 （ 白 芍 无 效 ３ ， 效 率 ５ ．％ 。２ 显 效 率 认 并 炒 例 显 ５８ 组 祛瘀 为 治 疗 颈 性 眩 晕 的 基 本 法 则 。 张 药 、 甘 草 、 归 、 参 、Ｉ 、 麻 、 ．５ 。 生 当 丹 Ｊ芎 天 Ｉ 刺 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜０ ０ ）
中医治疗眩晕60例临床观察
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头 昏、目花 ，甚则 眼前发 黑 ，感 到 自身 或外 物旋 转 ，站立 困 难 ，时时欲倒 。轻者 ，仅感 头 昏、视物 两 目发花 ，行 走时 头重 脚 轻或倾斜 ，闭 目片刻 即可缓解 。重 者则如 坐舟 车 ，视 物晃 动 或 旋 转 不 止 ，恶 心 呕 吐 ，甚 或 不 能 坐立 。 ３ 治 疗 方 法 ３．１ 肝 阳上 亢 型 ：辨 证 要 点 ，眩 晕 、头 胀 耳 鸣 、面 红 目赤 、急 躁 易怒 、失眠多 梦 、舌 红苔 黄 、脉 弦数 。治法 ；清热 平 肝、熄 风潜 阳。方选 ：天麻钩藤饮。若 肝火偏 盛面部烘 热 ，可加 龙胆 草、夏 枯 草 ，清 肝 泻 火 ，若 是 肝 肾 阴亏 、腰 膝 酸 软 、遗 精 可 加 鳖 甲 、熟 地 各 ｌＯｇ。 ３．２ 痰湿 中阻型 ：辩证 要点 ：眩晕 ，头 重如蒙 、胸 闷泛恶 ，痰 多 色白，乏困嗜睡、食 少、舌 苔 白腻 ，脉 濡滑 、治 宜健 脾燥湿 ，化 痰 和中，方 用半 夏白术天麻汤加 味。加减若 清窍蒙 闭 ，加 菖蒲 ，风 痰 上扰 加 僵 蚕 、钩 丁等 。 ３．３ 气 血 亏 虚 型 ：辨 证 要 点 ：眩 晕 遇 劳 即 发 或 加 重 ，神 疲 乏 力 ， 少食懒言 ，面少花色或萎黄 ，舌 淡红苔薄 白 ，脉 细数 。治宜益 气 养血。方选 ：八珍汤加味 ，若脾 虚失运 ，去 当归 ，加山药 、苡仁 各
眩晕症的中西医结合诊治进展
眩晕症的中西医结合诊治进展摘要：眩晕属于一种涉及多个领域的复杂性疾病，随着对该病研究不断深入，当下临床中针对该病诊断方式有多种，且可有效确定患者病情。
基于此，本文主要围绕眩晕展开研究，阐述中医和西医对眩晕症诊断方式或判断依据，并探讨当下较为常用的中西医治疗方式，旨在为眩晕症相关研究人员提供参考。
关键词：眩晕症；中西医；结合诊治前言：眩晕症是由不同病因导致患者在空间定位方面出现功能障碍而引发的动性或位置性错觉，该症状涉及内科、耳鼻喉科等学科，发病后会出现明显外物或自身旋转感，严重时甚至会出现眼球震颤、恶心呕吐、听觉障碍等，严重影响患者正常生活质量。
因此，临床中应针对该病做好诊断工作，确定患者疾病类型和致病原因等，从而采用适合方式进行治疗[1]。
目前，针对该病治疗中有多种方式，而中西医结合作用效果较为理想，本文就中西医结合诊治展开综述。
1中医辨证眩晕症可分为多种不同类型，其中，颈性眩晕症属于一种常见类型，该症是椎动脉颅外段受颈部病变导致血流障碍引起的眩晕综合征，在中医学中属于“眩晕”范畴，中医认为“眩晕即旋转不定，甚则晕倒”，该症最早记录于“内经”，被称之为“眩冒”，并认为眩晕症与外邪、肝风及体质虚弱相关，同时疾病发病受血虚、肾海不足等因素影响。
《灵枢·大惑论》中记载“故邪之中于项，……，目系急则目眩以转矣”，《医学心得·眩晕》中记载“大抵人肥白而作眩者，……，而带抑肝之剂”，而《景岳全书·眩晕》中则记载：“眩晕一症，虚者%、二耳。
”从多种不同古典中医书记载中，可发现眩晕与脑血管疾病、肝肾疾病等相关，且临床表现存在差异。
因此，在进行治疗中应从不同方面进行考虑，在掌握疾病病因基础上采用适合方式进行治疗[2]。
2西医诊断通过西医方式对眩晕症进行诊断中，临床方面主要使用排除性诊断方式，首先，使用脑CT等诊断方式进行检测，确定患者头部不存在病变，将颅内出血或者脑梗塞等引发眩晕疾病排除。
眩晕的中医证治研究近况
眩 晕 是 指 以 头晕 目眩 为 主要 临 床 表 现 的一 种 疾 病 。 ０ ３年 ２０
４月 全 国 （ 重庆 ） 晕 会 议 将 眩 晕 分 为 耳性 眩 晕 、 庭 神 经 性 眩 眩 前 晕 、 性 眩 晕 和 颈 性 眩晕 四 大类 ， 中 以梅 尼 埃 病 、 一 底 动 脑 其 椎 基 脉 供 血 不 足 、 椎 病 等 为最 常 见 诱 因 …。 中 医治 疗 本 病 疗 效 确 颈 切 。现 就 近 年 来 眩 晕 的 中 医 证 治研 究 近 况综 述 如 下 。
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中 国 中医 急 症 ２０ ０ ７年 ７月 第 ｌ ６卷 第 ７期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ ７ Ｅ Ｃ Ｊ１２ ０ ， ｏ． ６ Ｎ ．
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８５・ ６
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综
述
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眩晕 的中医证 治研究 近况
马 芳 周 波
中 图分 类 号 ： ２ ５ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ７ ０ Ｒ ５ ． Ａ １０ ７ ５ ２ ０ ）７—０６ ０ ８ ５— ２
痰瘀 上 扰颠 顶 ， 阻 脑 络 ， 发病 之 病 机 ， 肾 不 足 ， 失 健 运 ， 瘀 为 肝 脾
１ｇ 桂枝 １ｇ 丹参 ３ ｇ 半夏 １ ｇ代赭石 ３ ｇ 石菖蒲 １ｇ 川芎 ２， ２， ０， ０， ０， ２， １ｇ 肝阳上亢加天麻 、 ０。 菊花 ； 脾虚湿盛加苍术 、 薏Fra bibliotek仁 ； 气血亏虚
１ 病 因 病 机 研 究 近 年 来 对 眩 晕 的 病 因病 机 研究 颇 多 。 遍 认 为 ， 普 眩晕 发 生 的
１ｇ 茯苓 １ｇ 泽 泻 ２ｇ 山楂 １ｇ 丹参 ３ｇ 何首乌 １ｇ 白果 ７ ５， ５， ０， ５， ０， ５，
中西药结合治疗老年眩晕研究进展
中西药结合治疗老年眩晕研究进展眩晕,是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍。
中医认为眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀(为“实”)上扰清窍或精亏血少,清窍失养(为“虚”),本虚标实为基本病机,老年眩晕,则多以“气血虚,痰瘀甚”为主要病机。
笔者搜集近4年来中西医结合治疗老年眩晕的资料,综述如下:1 尼莫地平加用眩晕宁治疗老年颈性眩晕[1]颈性眩晕为颈椎骨质退行性变刺激或压迫椎动脉引起血管痉挛所致,尼莫地平为钙通道拮抗剂,能调节细胞内钙离子浓度,还能降低红细胞脆性及血液粘滞度,抑制血小板凝聚,抗血栓形成,对脑血管的扩张作用尤为明显,可改善脑血管痉挛、缺血,增加脑血流量,但运用尼莫地平治疗颈性眩晕,仅能缓解部分病例,并且某些患者因不能耐受其副作用而停止使用。
眩晕宁片主成分为白术20g、半夏6g、陈皮10g、茯苓15g、甘草10g、菊花10g、墨旱莲10g、牛膝10g、女贞子15g、泽泻10g等,经多道工序加工而成片剂。
临床与药理研究显示,眩晕宁片有抗炎消肿作用,可消除颈椎病所致的炎症,并可提高脑组织去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的含量,这些中枢神经递质与维持精神、情绪及睡眠正常密切相关。
同时能解除肠道平滑肌痉挛,消除眩晕症伴有的植物神经机能紊乱症状,如恶心、呕吐等。
还有良好的安定作用,它不同于一般镇静催眠药,即使接近于中毒剂量仍然不呈现催眠效应。
尼莫地平加用眩晕宁治疗老年眩晕减少西药用量,减轻不良反应,突出改善眩晕症状,效果显著。
2 银杏达莫联合盐酸氟桂利嗪加“补阳还五汤”治疗老年中枢性眩晕中枢性眩晕为脑部疾病所引起的眩晕,银杏达莫注射液具有改善脑血液流变学状况,抑制血小板聚集、清除自由基、改善缺血缺氧和舒张血管平滑肌以及保护神经等作用。
[2]研究表明:银杏达莫注射液对急、慢性缺血性脑血管病均有很好的治疗作用,盐酸氟桂利嗪属高选择性钙离子拮抗剂,改善脑干前庭系统缺血、缺氧状态,从而减轻或消除眩晕症状。
眩晕的中医药研究进展
眩晕的中医药研究进展摘要】目的：总结近年来中医药干预眩晕的研究进展，为眩晕临床治疗提供依据。
方法:通过检索中文期刊数据库、万方医学数据库等，查阅中医药治疗眩晕的相关研究，探讨眩晕的病因病机及治法。
结论：近年来中医辨证论治眩晕病，“师古不泥古”，推陈出新，在病因病机和中医药辨证治疗方面都取得较大进步。
【关键词】眩晕；中医药；病因病机；治法；研究进展【中图分类号】R255.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0351-01眩指目眩即视物昏花或眼前发黑，晕指头晕，甚者感觉自身或外界景物旋转，二者同时出现，所以称为＂眩晕＂，轻者闭目即止；重者像坐车船，旋转不定，不能站立，有时伴有恶心、心悸、呕吐、汗出、甚至昏倒等症状。
因眩晕就诊的患者占中医脑病就诊患者的大多数，随着人口老龄化，本症发病率日益增高，《医学正传》有言“眩晕者，中风之渐也”。
因年四十而阴气自半，内风易动，后世医家通过大量临床观察，逐渐认识到眩晕往往是中风的先兆症状，现总结近10年中医药治疗眩晕的概况。
1.古代中医文献关于眩晕病因病机认识1.1 肝风致眩眩晕的有关记载始见于《黄帝内经》，《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发……甚则耳鸣眩转”。
清·叶天士强调“头为六阳之首，肝胆之风阳上导致昏厥跌仆，主张从风论治。
1.2 痰饮致眩汉代张仲景认为，痰饮是眩晕的基础，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。
《丹溪心法·头眩》中则强调“无痰则不作眩”，提倡补气降火治痰郁。
1.3 因虚致眩《内经》首开先河，如《灵枢·卫气》说：“上虚则眩”；《灵枢·大惑论》中说：“故邪中于项，因逢其身之虚，……人于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣”。
1.4 因瘀致眩杨仁斋《仁斋直指方》云：“瘀滞不行，皆能眩晕。
”明·虞抟在《医学正传》中载：“外有因坠损而眩运者……宜行血清经，以散其瘀结”可谓最早的关于因瘀致眩学说。
针灸治疗颈性眩晕的研究进展
针灸治疗颈性眩晕的研究进展“颈性眩晕”中医称“项痹”，其有痹阻不通之意。
临床症状一般有头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等，最突出的特点为体位性眩晕，即当改变体位尤以扭转头部时眩晕加重，严重者可发生猝倒，但一般不伴有意识障碍，是老年人的常见病症［1-2］。
针灸是治疗颈性眩晕的有效方法［3-4］，但不同的针灸方法取得的治疗效果是不同的。
此次研究分析了近年来针灸治疗颈性眩晕的方法，现报告如下。
1 针刺疗法1.1体针疗法体针疗法是在中医基础理论指导下，对人体十二经穴及奇穴进行针刺，通过经络的作用，达到治疗疾病的目的。
体针疗法的理论依据是刺激感应和传导，探明体针疗法的作用原理，可调和阴阳，疏通经络，扶正祛邪。
阮建国等研究结果表明［5］，针刺颈夹脊（双侧）、风池（双侧）、太阳（双侧）、百会等穴位可明显改善患者的临床病症。
1.2头针疗法头针是针刺头皮的刺激区（大脑皮层功能在头皮上的相应投射区），以达到治疗疾病的目的。
头针疗法又称头皮针疗法，具有简便易行，疗效显著，安全可靠等优点。
夏秋芳的研究结果表明［6］，针刺四神聪、风池、太阳、神庭、印堂、大椎穴，实施快速捻转手法，可以增加刺激量，改善眩晕症状。
1.3电针疗法电针疗法是在针刺腧穴的基础上，加以脉冲电的治疗作用，针与电两种刺激相结合，以达到治疗疾病的目的，可代替手法运针，节省人力。
罗仁浩等研究结果表明［7］，取百会、风池（双侧）、风府、颈C1-3夹脊穴，行电针治疗的效果很好，疾病治疗总有效率可达100.0%，明显高于药物治疗的60.9%。
1.4腹针疗法腹针疗法是针刺腹部穴位以治疗疾病的一种方法。
腹部与全身脏腑经络均有密切联系。
范彩霞等研究结果表明［8］，薄氏腹针疗法可以有效提高颈性眩晕急性发作患者的临床治疗效果，提高临床治疗有效率，改善患者心理健康水平和生活质量。
1.5芒针疗法芒针是一种特制的长针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，其形状细长如麦芒，通过深刺腧穴来达到治疗疾病的目的。
中医药疗法治疗后循环缺血性眩晕的研究进展
·综述·中医药疗法治疗后循环缺血性眩晕的研究进展丁 燕（南京中医药大学第三临床医学院，江苏 南京 210023）[摘要]后循环缺血性眩晕在临床上较为常见。
此病患者易发生脑血管意外。
中医药疗法在治疗后循环缺血性眩晕方面有着独特的优势。
本文主要是对有关用中医药疗法治疗后循环缺血性眩晕的研究进展进行综述。
[关键词]后循环缺血性眩晕；中医药；研究进展[中图分类号]R255.3 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2020）06-0015-01后循环缺血性眩晕又被称为椎-基底动脉供血不足性眩晕。
此病患者的主要临床表现为眩晕、眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、肢体共济失调、构音或吞咽障碍、视野缺损、声嘶等[1]。
中老年人是后循环缺血性眩晕的高发群体。
临床研究发现，后循环缺血性眩晕患者常合并有糖尿病、血脂异常、高血压等基础疾病。
如何采用中医药疗法治疗后循环缺血性眩晕是目前临床上研究的热点[2]。
在本文中，笔者对用中医药疗法治疗后循环缺血性眩晕的研究进展进行以下综述。
1 后循环缺血性眩晕的病因病机中医认为，后循环缺血性眩晕属于“眩晕”的范畴[3]。
《丹溪心法》中说：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药；无痰则不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者”。
《景岳全书·眩运》中说：“眩运一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳”。
《医灯续焰》中说：“眩晕者，多属诸风，又不独一风也，有因火者，有因于痰者，有因于死血者”。
中医学者们对后循环缺血性眩晕的病机有着各自不同的见解。
但多数学者认为，肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻、瘀血阻窍是此病的主要病机[4]。
2 后循环缺血性眩晕的中医辨证论治2.1 治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕肝阳上亢型后循环缺血性眩晕主要是由肝阳有余、阳亢化风、上拢头面清窍所致。
此病患者的主要临床表现为头晕耳鸣、头目胀痛、面红口苦、急躁易怒、舌红脉弦、失眠多梦等。
中医适宜技术治疗眩晕的研究进展
综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,F e b .2024,V o l .32N o .3җ基金项目:山东省名老中医药专家传承工作室建设项目(鲁卫函 2019 67号);高血压中医社会化管理体系的示范应用研究(J D Z X 2015105):彭伟,E -m a i l :p e n gw e i 0625@163.c o m 第一作者:韩霖,E -m a i l :h l 176********@163.c o m中医适宜技术治疗眩晕的研究进展җ韩霖1赵雷勇2,彭伟2(1.山东中医药大学,山东济南250014;2.山东中医药大学附属医院,山东济南250014)ʌ摘要ɔ 眩晕是内科临床中的常见病,其发病常涉及多个学科㊂中医适宜技术为我国传统疗法,应用历史悠久,以简㊁便㊁效㊁廉的特点被大众所认可,将中医适宜技术用于治疗眩晕,有效改善患者的眩晕症状,提高患者的生活质量㊂该文将临床常用的中医适宜技术在眩晕诊疗中的研究进行整理分析,以期为眩晕的临床诊疗工作提供借鉴㊂ʌ关键词ɔ 中医适宜技术;眩晕;针刺;艾灸;中医特色手法;代茶饮;贴敷;刮痧;中医微创中图分类号:R 259 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0331 眩晕是指机体因对空间定位产生障碍而发生的一种运动性错觉,以天旋地转感较为常见㊂眩晕的病因复杂,临床诊疗常涉及多个学科,据统计以眩晕为主诉者在神经内科门诊中占5%~10%,在住院病例中约占6.7%,在耳鼻咽喉科门诊中约占7%[1]㊂中医适宜技术是国家中医药管理局推广的具有突出疗效的中医特色疗法,具有适用范围广㊁操作方便㊁疗效好㊁安全等优点㊂近年来,中医适宜技术治疗眩晕取得显著的疗效㊂本文将临床常用的中医适宜技术在眩晕诊疗中的研究进行整理分析,以期为眩晕的临床诊疗工作提供借鉴㊂1 眩晕的中医病因病机眩晕的记载始于‘黄帝内经“,被称作 眩 或 眩冒 ㊂‘黄帝内经“认为肝气上冲脑窍与髓海不足是导致眩晕发病的主要原因㊂汉㊃张仲景首次提出外感与外感误治后皆可致眩晕㊂外邪侵袭少阳经腑,与运气相合而热化,郁火上犯脑窍而发眩晕;外感误治后损伤阳气,阳气不足则无力运化水液,痰饮内生阻遏清阳致眩晕㊂朱丹溪认为眩晕多为痰火夹气虚而作,以痰火为主㊂明㊃张介宾认为眩晕的发作与气血阴阳亏虚密切相关,占十之八九,而痰㊁火仅占十之一二㊂‘医宗金鉴“指出跌打损伤所致的眩晕多由瘀阻脑络,气血精微不能濡养脑窍所致㊂黄健庭等[2]通过对200例眩晕患者进行临床调查分析发现,眩晕的病位以心㊁脾为主,病理因素中痰㊁瘀㊁风㊁气虚㊁血虚较为多见,痰瘀阻窍型㊁风痰上扰型㊁气虚痰湿型为常见的证型㊂孙莉等[3]认为心脑共主神明,脑是神明的载体,心是神明的功用体现,并提出神明失用为眩晕发病的主要病机㊂王轩烨等[4]认为眩晕久治不愈,多从单一证型向寒热错杂证型转变,并提出寒热错杂证其寒以脾肾阳虚为本,其热多为心㊁肝㊁胃郁火㊂邓振兴等[5]从 一气周流 立论,认为土运失常㊁木气升发太过所致的肝阳上亢和瘀血阻窍是导致眩晕的主要原因㊂2 中医适宜技术在眩晕中的应用2.1 针刺疗法 针刺疗法是中医适宜技术中治疗眩晕常用的方法㊂针刺疗法相比西药治疗,具有成本低㊁不良反应小的优势㊂苏利梅等[6]从肝论治中风后气虚血瘀型头晕,以 飞针三法 之注射式取秦氏头皮针安神醒脑厥阴区治疗,治疗15d 后,总有效率为96.7%㊂傅敏等[7]将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用毫火针点刺松解手足三阳经经筋循行路线及颈肩背部等结筋病灶点,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,结果发现在改善患者眩晕程度㊁频率㊁持续时间及复发率等方面,治疗组均优于对照组,且未出现嗜睡㊁疲惫㊁乏力等不良反应㊂张旭东等[8]应用浮针疗法治疗椎动脉型眩晕患者,治疗2个疗程后,总有效率为85.2%,说明浮针松解肌肉浅筋膜治疗颈性眩晕具有明确疗效㊂丁成竟[9]将66例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者分为治疗组33例和对照组33例,对照组选取颈夹脊穴㊁百会㊁风池㊁率谷㊁内关㊁太冲㊁丰隆㊁行间进行常101中国民间疗法2024年2月第32卷第3期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,F e b.2024,V o l.32N o.3规针刺,治疗组在对照组基础上予颈夹脊穴交叉电针治疗,结果显示治疗组可促进患者椎-基底动脉血供,缓解眩晕程度㊂除上述针刺方法外,耳针治疗眩晕也可取得良好的临床疗效,但近年来临床报道较少,且诸多针灸流派之间无统一的理论基础,因此未来有必要做进一步的临床对照研究,研究各流派之间的理论共性㊂2.2中医特色手法中医特色手法治疗眩晕主要作用于颈部,其作用机制主要是纠正椎间关节紊乱,改善肌肉粘连㊁痉挛及颈间血液循环[10]㊂徐西林等[11]总结张晓峰教授手法治疗颈性眩晕经验,指出根据 筋出槽 骨错缝 理论可将颈性眩晕分为4型3期,并提出急性期用整骨手法㊁缓解期重视理筋手法㊁康复期以传统导引功法针对性锻炼的治疗思路㊂宁振振等[12]选取90例颈性眩晕患者,分为对照组和治疗组,分别给予常规推拿手法和龙氏正脊手法治疗,治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为77.78%,表明龙氏正脊手法疗效优于常规推拿手法㊂高新等[13]将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用点穴经筋疗法,对照组口服中成药眩晕宁片,治疗10d后,治疗组总有效率为96.67%,且颈性眩晕评估量表评分改善情况优于对照组㊂刘再高等[14]在枕颈交界区推拿治疗颈性眩晕,观察组给予枕颈交界区推拿治疗,对照组给予常规脊柱推拿手法治疗,治疗5d后,两组患者颈椎活动度㊁视觉模拟评分法(V A S)评分㊁眩晕障碍量表(D H I)评分均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05),说明枕颈交界区为颈性眩晕推拿治疗中重要的施术区域㊂上述研究的病种以颈性眩晕为主,未将其他类型眩晕患者纳入研究,且施术部位局限于颈部,研究存在局限性,且手法治疗存在二次损伤的风险㊂因此,医师治疗时应详细检查,仔细诊断,防止不良事件发生,并且对于能否从远端施以手法治疗颈性眩晕及能否运用推拿治疗其他类型眩晕也应仔细考量㊂2.3艾灸艾灸是用燃烧艾叶所产生的热量刺激体表穴位或特定部位,以散寒活血㊁温通郁滞气机而防病治病的治疗方法㊂在眩晕的治疗中,艾灸多选用头颈部穴位㊁手足阳明经合穴㊂艾灸的热辐射效应可以促进局部血液循环,改善脑动脉循环[15-16]㊂蔡树河[17]将90例颈性眩晕患者随机分为镇静穴组㊁百会穴组和药物组,分别给予艾灸镇静穴㊁百会穴及口服倍他司汀治疗,结果显示镇静穴组㊁百会穴组㊁药物组的临床总有效率分别为96.7%㊁86.2%㊁89.7%,说明艾灸镇静穴可以明显改善颈性眩晕患者的不适感,临床疗效优于艾灸百会穴㊂罗文君等[18]采用压灸百会治疗痰浊中阻型眩晕,治疗组采用百会压灸及基础治疗,对照组采用悬起灸百会及基础治疗,结果显示压灸及悬起灸百会均可改善患者眩晕症状,增加脑动脉血液流速,但治疗组疗效更佳(P<0.05),说明在选用艾灸百会穴治疗眩晕时,压灸法优于悬起灸㊂孙继飞[19]将60例后循环缺血性眩晕患者随机分为两组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上麦粒灸 中风七穴 (百会㊁风池㊁大椎㊁肩井㊁曲池㊁间使㊁足三里),治疗14d后,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%㊂目前艾灸治疗眩晕的临床报道中以常规温灸法为主,对于脐灸㊁督灸㊁壮医药线灸等特色灸法治疗眩晕的临床研究相对不足,且艾灸存在烫伤的风险㊂因此,医师在治疗时应谨慎操作,避免不良事件发生,加强特色灸法在眩晕病中的临床应用,为探究治疗眩晕的最佳艾灸方案奠定基础㊂2.4代茶饮、中药外用贴敷中药口服是治疗眩晕的常用治疗方式,但是很多患者因中药口味欠佳或煎煮不便等原因而放弃中药治疗,中药代茶饮㊁中药外用贴敷很好地解决了此类问题㊂中药代茶饮具有口味甘淡平和㊁服用方便㊁药效充分的特点㊂研究发现,在高血压性眩晕治疗中,运用钩藤菊楂茶饮方(天麻㊁山楂㊁钩藤各6g,白蒺藜㊁菊花㊁决明子㊁牛膝各3g)疗效明显,高于口服缬沙坦胶囊治疗[20]㊂中药外用贴敷可避免产生胃肠道反应,通过药物作用持续刺激穴位,从而发挥治疗作用㊂邓正明等[21]采用自拟中药外用方(天麻㊁白附子㊁磁石㊁石菖蒲㊁泽泻㊁生姜)贴敷风池㊁翳风穴治疗风痰上扰型眩晕,结果显示总有效率为91.0%㊂涂巧梅[22]在治疗脑动脉供血不足眩晕患者的研究中,予中药穴位贴(透骨草㊁威灵仙㊁川芎㊁当归㊁天麻㊁丹参㊁三七㊁延胡索㊁葛根等)贴敷双足涌泉穴,结果显示穴位贴敷治疗脑动脉供血不足眩晕患者疗效显著㊂虽然中药贴敷治疗眩晕疗效确切,但是过敏体质对于敷贴和中药膏过敏的情况时有发生,故贴敷前需详细询问患者的过敏史,严格筛选适用人群,避免不良事件发生㊂2.5中医微创疗法中医微创疗法以中医五体理论和运动解剖学为基础,选用特定针具,在病变部位施以201中国民间疗法2024年2月第32卷第3期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,F e b .2024,V o l .32N o .3刺㊁切㊁割㊁剥等治疗,具有损伤小㊁疗效好的特点[23]㊂在眩晕的治疗中,中医微创以颈椎局部治疗点为主㊂王刚等[24]将96例颈源性眩晕患者随机分为对照组和观察组,每组48例,观察组给予针刀松解寰枕筋膜治疗,对照组给予针灸㊁局部按摩治疗㊂治疗3周后,观察组总有效率为97.92%,高于对照组的81.25%㊂沈闻欣[25]通过刃针百会㊁双侧风池㊁C 2棘突及双侧旁开1c m 处㊁双侧C 1横突后结节㊁双侧C 6~7夹脊穴治疗颈性眩晕,发现刃针疗法治疗颈性眩晕疗效优于普通针刺㊂陈柱[26]研究发现在C 4~6颈夹脊穴㊁双侧风池㊁双侧天柱㊁大椎处微创埋线能明显改善后循环缺血性眩晕的程度㊁发作频次㊁持续时间,且疗效优于针刺治疗㊂李修鹏等[27]将60例后循环缺血性眩晕患者随机分为拨针组㊁针刺组,拨针组在第7颈椎棘突顶点与两侧完骨穴进行松解治疗,结果显示针刺组总有效率为83.3%,拨针组总有效率为100%㊂中医微创疗法是中西医结合的产物,虽然在眩晕的治疗中展现出较好的疗效,但相对其他中医适宜技术,中医微创疗法具有一定的创伤性,且存在损伤神经的风险,其治疗操作多在局部麻醉状态下进行,患者的认可度相对较低㊂因此,积极探寻合适的针具,减少操作创伤是中医微创疗法进一步发展亟须解决的问题㊂2.6 刮痧 刮痧是以边缘钝滑的器具蘸取介质在人体体表刮拭,使皮肤出现红色出血点,以达到行气血㊁通经络㊁和阴阳的中医特色疗法㊂研究表明,刮痧可扩张局部毛细血管,具有提高新陈代谢㊁改善内分泌及加强神经调节的作用[28]㊂何怡等[29]在治疗老年后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察中,对照组采用耳石复位疗法,治疗组在对照组的基础上予以耳部全息刮痧疗法,干预后治疗组总有效率为95.2%,高于对照组的66.7%,说明耳部全息刮痧疗法对于良性阵发性位置性眩晕有较好的效果㊂丁金磊等[30]将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为特色组30例和传统组30例,特色组采用特色整经刮痧技术治疗,传统组采用传统刮痧治疗,结果显示特色组总有效率为90.0%,高于传统组的76.7%,且特色组颈性眩晕患者症状与功能评估评分及椎-基底动脉平均血流速度等改善情况均优于传统组(P <0.05),说明特色整经刮痧技术较传统刮痧更适合治疗颈性眩晕㊂目前对于单独运用刮痧治疗眩晕的临床报道较少,且疗效机制论述缺少说服力㊂在多数临床研究中,刮痧仅作为辅助治疗,其单独使用是否能取得满意的临床疗效,需要进一步探究㊂2.7 综合治疗 针刺㊁艾灸㊁中医特手色法等单独运用虽然可以减轻患者的痛苦,但有研究指出,在临床中多疗法联合使用可明显缩短眩晕患者的获效时间,且远期疗效更佳㊂研究显示,采用 小醒脑开窍 针刺法联合 韦氏 整脊手法治疗颈性眩晕患者,治疗10d 后,临床总有效率为96.7%,高于传统针刺组的80.0%,说明针灸联合正脊手法治疗颈性眩晕疗效优于传统针刺[31]㊂戴李国等[32]对周天推督调脊手法㊁刺血和穴位注射三联疗法治疗颈性眩晕进行临床观察,观察组采用周天推督调脊手法㊁刺血和穴位注射丹参川芎嗪注射液三联疗法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗,结果显示观察组和对照组总有效率分别为97.92%和89.58%,且观察组随访复发率更低㊂周慧萍等[33]在颈性眩晕的诊疗中,对照组予以头穴透刺和普通针刺,试验组予以头穴透刺联合隔物灸治疗,干预后,试验组椎-基底动脉的血流改善情况明显优于对照组㊂李少娟等[34]研究发现,火针补髓益脑法配合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕能明显改善D H I 评分及中医证候积分,且对复位后残余症状有明显疗效㊂近年来综合疗法治疗眩晕的临床研究以中药内服与中医适宜技术结合为主,中医适宜技术的综合治疗以针灸与手法结合为多,其他适宜技术结合的报道相对较少㊂因此,未来有必要进一步探索中医适宜技术联合使用治疗眩晕的最佳方案㊂3 问题与展望眩晕的发病原因和病理机制复杂,西医认为眩晕是包括视觉㊁位置觉㊁前庭功能障碍等所致的一组临床证候群,通常分为周围性眩晕和中枢性眩晕,常涉及多个学科专业,需根据不同的学科专业进行具体分析[35]㊂中医从整体出发,以辨证论治为准则,认为眩晕的证候分类以虚证为主,常呈虚实夹杂之象,运用中药㊁针刺㊁艾灸㊁贴敷等中医特色疗法治疗,可取得满意的疗效㊂通过对近年来相关文献的检索分析发现,中医适宜技术在眩晕的诊疗中虽然取得了不错的疗效,但笔者认为仍存在以下问题:一是涉及病种量较少,多为颈性眩晕及后循环缺血性眩晕;二是基因表达和分子生物学机制等方面的研究报道较少,且临床研究中试验的样本较少,疗效评定标准不统一㊂因此,后期应纳入更多的病种,301中国民间疗法2024年2月第32卷第3期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,F e b.2024,V o l.32N o.3进行大样本随机㊁双盲和前瞻性研究,制定统一的治疗评估标准,并将现代分子生物医学技术运用到传统医药中,进一步阐明中医药的作用机制,使临床治疗更具有靶向性,真正揭示和突显中医适宜技术治疗眩晕的优势㊂参考文献[1]中国医药教育协会眩晕专业委员会,中国医师协会急诊医师分会.眩晕急诊诊断与治疗指南(2021年)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(4):402-406.[2]黄健庭,杜文兵,徐珊.眩晕病的中医证候要素及证型分布规律研究[J].广州中医药大学学报,2020,37(7):1398-1402.[3]孙莉,韩琦,刘寅,等.从神论治眩晕中医理论探微[J].吉林中医药,2020,40(3):312-314.[4]王轩烨,沈浩,刘红权.刘红权辨治眩晕病寒热错杂经验[J].四川中医,2019,37(3):1-2.[5]邓振兴,伍艺灵.从 一气周流 探讨眩晕病的治疗[J].中医药临床杂志,2019,31(1):7-9.[6]苏利梅,潘杰.秦氏头皮针治疗中风后气虚血瘀型头晕30例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2018,39(6):58-59.[7]傅敏,吕亚南,钟维章,等.毫火针治疗颈性眩晕的临床疗效观察[J].中华中医药杂志,2019,34(11):5506-5509.[8]张旭东,王霞,王晓玲,等.浮针治疗椎动脉型眩晕216例[J].武警医学,2020,31(1):64-65.[9]丁成竟.颈夹脊交叉电针治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床观察[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2022. 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