全年终末病历护理质量管理评价指标统计

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医疗终末质量医院总体终末质量评分表

3.门诊人均药品费用占医疗费用比：三级、二级、一级医院分别≤42%、40%、38%
2
查统计报表
3.不达标按公式计算：得分=（标准值/实际值）×分值
评估项目
评估要素
分值
评估方法
评分标准
4.住院人均药品费用占医疗费用比：三级、二级、一级医院分别≤33%、31%、29%
2
4.不达标按公式计算：得分=（标准值/实际值）×分值
5.国家基本药物使用频度，三级、二级和一级医院分别为：≥60%、≥70%、≥80%
2
依据省药品阳光采购平台数据统计
5.不达标不得分。比例最高医院得满分，其他医院得分=（评估医院/比例最高医院）×分值
院感控制
1.无菌手术切口甲级愈合率≥97%
3
查统计报表
1.每低1个百分点（含不足1个百分点），扣1分
2.院内感染率三级、二级和一级医院分别≤10%、≤8%、≤7%
5.临床诊断与病理诊断符合率，三级、二级和一级医院分别为：≥90％、≥90%、≥85%
6
5.不达标按公式计算：得分=（实际值/标准值）×分值
治疗质量
1.（三级和二级医院）急危重顾客急诊抢救成功率≥80％
8
查统计报表
1.不达标按公式计算：得分=（实际值/标准值）×分值
2.(三级医院)危重顾客病房抢救成功率≥8（二级医院）疑难病症好转率≥85（一级医院）病
6
2.不达标按公式计算：得分=（实际值/标准值）×分值
3.入院患者三日确诊率，三级、二级和一级医院分别为：≥95％、≥95%、≥90%
6
3.不达标按公式计算：得分=（实际值/标准值）×分值
4.手术前后诊断符合率≥
6
4.不达标按公式计算：得分=（实际值

护理医疗质量控制指标(2019版)

护理医疗质量控制指标(2019版)护理医疗质量控制指标（2019年版）一、床护比床护比是指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，可以计算全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比等。

该指标反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系，可以评估医院或病区基本护理人力配备情况，并进行同级别医院横向比较。

二、护患比护患比是指统计周期内责任护士人数与其负责护理住院患者数量的比例。

该指标反映住院患者数量和护理人力的匹配关系，可以评价医院及住院病区有效护士人力配备，并建立以患者需求为导向的科学调配护理人力的管理模式，保障患者的安全和护理质量。

三、每住院患者24小时平均护理时数每住院患者24小时平均护理时数是指平均每天每位住院患者所获得的护理时数。

该指标与患者照护结局有一定相关性，可以监测患者所得到的平均护理时数，并关联患者结局等质量指标，分析影响患者结局质量的影响因素和患者所得护理时数是否合理，指导合理的配备护理人员及质量改进。

四、不同级别护士配置不同级别护士配置是指在医院或其部门中，不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比例。

能力需要用具体的维度来测量，常用的维度为工作年限、学历（学位）和专业技术职称等。

该指标可以分析不同级别护士的配置，让护理管理者关注护理团队的数量和规模，以及护理团队的能力结构，因为护士的能力与患者的健康结局密切相关。

五、护士离职率护士离职率是指统计周期内护士离职人数与平均在岗护士人数的比例。

该指标可以评估护士队伍的稳定性和管理效果，及时发现问题并采取措施，提高护士队伍的稳定性和工作满意度。

意义：通过对住院患者身体约束率指标的监测，了解所在医院或部门的身体约束情况，通过根本原因分析和有效的对策措施，可以降低患者身体约束的使用率，提高患者的自主性和生活质量。

在统计周期内，医院中护士自愿离职人数与执业护士总人数的比率被称为护士离职率，是反映医院组织与护理队伍是否稳定的重要指标。

医院护理部病案质控绩效考核指标

医院护理部病案质控绩效考核指标在医院护理部工作中，病案质控是非常重要的一环，对于提升护理服务质量、确保患者安全和满意度起着关键作用。

病案质控绩效考核指标作为评价护理部门工作表现的重要参考依据，对护士的专业素养和团队绩效至关重要。

I. 病案完整性评估病案完整性是病案质控的重要指标之一。

护理部门应当根据规范要求和流程标准，对每份病案的完整性进行评估。

评估包括病案资料的齐全性、记录的准确性和规范性等方面。

II. 护理记录质量评价护理记录是护士工作的重要记录和反映，对护理质量评价、医患沟通以及医疗过程的连续性都具有重要作用。

护理部门应当对护理记录的质量进行评价，包括记录的及时性、准确性、规范性等方面，确保全面准确地记录患者的情况和护理过程。

III. 护理质量评估护理质量评估是病案质控的关键环节之一。

护理部门应当根据护理操作规范和标准流程，对护理过程进行评估和反馈，发现问题及时改进和提升护理质量。

IV. 护理效果评价护理效果评价是评价护理工作的重要指标之一。

护理部门应当根据患者康复情况、满意度调查等指标，对护理效果进行评估，及时调整护理方案和措施，提升护理效果。

V. 护理团队协作评估护理部门是一个团队协作密切的机构，团队协作是保障护理工作顺利进行和提升服务水平的重要保障。

护理部门应当定期评估团队协作情况，包括团队成员之间的沟通协作、分工协作以及问题处理能力等方面，确保团队协作效率和质量。

VI. 迟误医嘱检出率评估医嘱执行是护理工作中的重要部分，迟误医嘱检出率评估是评价护理工作细致度和认真程度的重要指标之一。

护理部门应当对医嘱执行情况进行反复检查和评估，确保医嘱及时准确地执行和避免迟误情况发生。

VII. 患者安全事件发生率评估患者安全是医院护理工作的首要任务，患者安全事件的发生率评估是评价护理部门工作安全性的重要指标之一。

护理部门应当及时统计和分析患者安全事件发生率，调查事件原因并提出改进建议，确保患者的安全和利益。

三级医院护理部量化指标

三级医院护理部量化指标
一、关键指标：
1.患者对护理服务满意度：≥95%
2.安全护理：无护理事故发生
3.医生对护士满意度：≥95%
二、护理质量与安全指标
1.护理病历甲级率：100%
2.护理病历完整率（不符合率）：≤10%
3.护理缺陷发生率：≤0.45%
4.住院患者压疮发生率：≤1.0‰
5.住院患者入院时压疮风险评估率：100%
6.住院患者坠床/跌倒发生率：≤1.0‰
7.住院患者Ⅱ、Ⅲ级伤害的坠床/跌倒发生率：≤0.30‰
8.住院患者入院时跌倒/坠床风险评估率：100%
9.中心静脉管道非计划拔管率：≤1.0‰
三、护理科教指标
1.护理论文：一级及以上杂志发表论文15篇
2.护理人员全年学分完成率：≥95%
3.中级职称I类学分完成率：≥90%（I类学分≥5分）
4.护理人员全年理论考试通过率：≥95%
5.护理人员全年操作考试通过率：≥95%
6.实习生带教满意度：≥95%
四、护理团队建设指标
1.护士对工作满意度：≥85%
2.护理人员离职率：≤10%。

护理质量指标、标准值及权值、分值（护理部制定）-秦桑桑的日志-网易博客

护理质量指标、标准值及权值、分值（护理部制定）-秦桑桑的日志-网易博客护理质量指标、标准值及权值、分值（护理部制定）护理部工作内容 2008-01-08 20:50:42 阅读1004 评论1 字号：大中小订阅护理质量管理一、护理质量指标、标准值及权值、分值（一）临床科室护理质量评价指标、标准值及权值、分值表注：（）内为无实习、进修带教任务的科室的分值(二)非临床科室护理质量评价指标、标准值及权值、分值表二、护理质量评价方法护理质量评价主要采用“对各单项指标经实际值与标准值比较及各质量指标加权求和法”进行综合评价。

（一）将实际值与标准值相比较区分该项指标达标与不达标；合格率=（二）根据各项目在管理中所占的比重不同，分别对每个单指标赋予不同的权值和分值；（二）计算综合分。

计算公式如下：nZ =∑AiZii=1各参数含义：Z：护理质量评价总分值Ai：各单项质量权值Zi：各单项质量的实际值n∑i=1：求n项指标得分之和三、护理工作效率指标评价细则（一）特护、重症监护床位数特护、重症监护床日率计算方法特护、重症监护床日率=特护、重症监护床日数/病人住院总床日数×100%（二）一级护理床日率计算方法一级护理床日率=一级护理床日数/病人住院总床日数×100%（三）人均护理病人数计算方法人均护理病人数=病人总数/护理人员总数四、重点部门护理工作质量标准（一）急诊科护理工作质量标准（≥90%）（二）门诊护理工作标准质量（合格率≥90%）（四）消毒供应室工作质量标准（≥90%）（五）产房工作质量标准（≥90%）五、病区管理质量标准（≥90%）六、基本护理技术操作考核标准（≥95%）七、急救物品准备完好率（≥100%）八、入院后褥疮发生数0（病情不允许者除外）九、护士长工作质量标准（≥95%）十、值班护士工作质量标准（≥90%）十一、岗前培训质量标准（≥90%）十二、常规物品消毒管理质量标准（≥90%）十三、常规物品灭菌质量标准（≥100%）十四、特护、一级护理合格率（≥95%）十五、护理文书书写质量标准（≥95%）（一）护理病历评分标准（二）医嘱单、执行单评分标准（30分）（三）、体温单评分标准（25分）附参考书目：（1）医疗护理技术操作常规（第四版）（2）医疗护理文书规范（总医院）（3）护理质量指标评价体系（第三版）（4）广州总医院护理病历书写规范（试行）（5）《医疗事故处理条例》的要点和立法思路（6）护理文书检查评分标准（7）护理质量检查记录表（2份）十六、护理安全质量标准（≥95%）十七、实习、进修带教质量（≥90%）。

终末病历记录质量评分表

终末病历记录质量评分表
介绍
终末病历记录是医疗机构中十分重要的文件，对于提供连贯、准确和可读的病人历史信息至关重要。

为了评估终末病历记录的质量，我们设计了以下评分表。

评分表
评分标准
结论
通过使用此终末病历记录质量评分表，医疗机构可以定期评估和提高终末病历记录的质量。

这对于提供高质量的医疗服务和保护病人权益至关重要。

注意：此评分表仅为一参考工具，具体评估标准应根据各医疗机构的实际情况进行调整和制定。

医院医疗质量综合评价指标

医院医疗质量综合评价指标医疗质量评价方法可以分为定性评价方法和定量评价方法。

其中，定量评价以其效度及敏感度高、客观性强以及操作简便等成为医疗质量评价的主要方法。

一、医疗质量评价指标的分类医疗质量评价指标是反映医院医疗质量特征的科学概念与具体数值表现的统一体。

以统计学方法为基础，将各种不同用途的指标组成医疗质量评价指标集合，最终构建评价指标体系，形成定量评价的前提和基础。

(一) 按用途对指标分类：此种分类主要是从横向上考虑到医疗服务质量内涵的全面性和不同医疗单元的相通性。

据此可将评价指标分为效率指标、效益指标和质量指标。

效率指标主要包括平均住院日、病床使用率及周转率、日门诊人次、每床出院人数等。

效益指标主要包括人均门诊医药费用、人均住院床日费用、医药费用比率、平均手术费用等指标。

质量指标又可分为诊断质量指标和治疗质量指标，前者主要包括门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率等；后者则主要包括治愈率、好转率、病死率等终末指标。

(二)按来源对指标分类：这主要是从纵向上考虑到医疗服务流程而对指标做出的硬性划分。

评价指标从数据来源上可以分为基础质量指标、环节质量指标和终末质量指标。

基础质量指标主要是用来考核医疗机构在人、财、物方面投入数量的多寡和质量的高低。

环节质量指标主要是从操作流程上来衡量具体操作行为的合理性和适宜性，这属于事中评价的范畴，其指标有入院三日确诊率、消毒合格率、基础护理技术操作符合率、阳性率等。

终末质量指标是在医疗工作完成后对治疗效果进行分析评价，这属于传统的事后评价指标，各种医学指标构成终末评价的主体，如院内感染率、治愈率、病死率等。

终末指标具有真实性高、客观性强的特点。

(三)按性质对指标分类此种分类形式考虑到医疗质量评价指标体系的全面性和客观性，即将所有的评价指标人为地做出正向、负向和双向之分。

正向指标主要是从有利于医疗机构自身发展方面对指标做出分类，主要包括病床周转率、门诊与出院诊断符合率、临床与医技诊断符合率等。

医院护理质量控制指标

医院护理质量控制指标医院护理质量控制指标是评估和监控医院护理服务质量的重要工具。

它们是衡量医院护理工作是否达到预期标准的定量和定性指标。

医院护理质量控制指标的制定和实施对于提高患者护理质量、确保患者安全、优化医疗资源的利用具有重要意义。

一、人员指标1. 护士人员配备比例：根据医院不同科室的病床数和患者负荷，合理确定护士人员的配备比例，确保患者能够获得充分的护理服务。

2. 护士学历和资质：护士队伍应具备相应的学历和资质，包括护理专业的本科及以上学历、护士执业资格证书等，以确保护理工作的专业性和质量。

二、设备指标1. 护理设备齐全：医院应配备必要的护理设备，如病床、输液泵、呼吸机等，以满足患者的基本生活需求和医疗护理需求。

2. 设备维护与管理：医院应建立设备维护和管理制度，定期对护理设备进行检修、保养和更新，确保设备的正常运转和安全使用。

三、护理服务指标1. 患者满意度：通过患者满意度调查，评估患者对护理服务的满意程度，包括对护士态度、沟通能力、技术水平等方面的评价。

2. 护理文书记录完整准确：护理人员应按照规定的护理记录格式，对患者的护理过程进行详细的记录，确保记录的完整性和准确性。

3. 护理操作规范化：护理人员应按照规定的操作流程和操作规范进行护理操作，确保操作的安全性和规范性。

4. 患者安全：医院应建立患者安全管理制度，包括预防跌倒、预防压疮、预防感染等方面的措施，确保患者在护理过程中的安全。

四、护理质量评估指标1. 护理质量评估工具：医院应选用科学可靠的护理质量评估工具，对护理过程和护理效果进行评估，如护理记录评估、患者护理满意度评估等。

2. 护理质量评估频率：医院应根据需要和资源情况，制定护理质量评估的频率，确保评估的及时性和有效性。

3. 护理质量评估结果反馈：医院应将护理质量评估的结果及时反馈给护理人员，并制定相应的改进措施，以提高护理质量。

五、护理质量改进指标1. 护理质量改进计划：医院应制定护理质量改进计划，明确改进的目标、措施和时间节点，以推动护理质量的持续改进。

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