凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析
[摘要] 目的探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。
方法 2011年10月～2012年10月本院共治疗上消化道出血患者80例，将其随机分为治疗组和对照组，两组均给予必要的基础治疗，并给予奥美拉唑静脉滴注，治疗组在此基础上加用凝血酶，观察两组患者的止血时间以及治疗有效率。
结果治疗组止血时间为（29.61±6.13） h，显著少于对照组的（44.21±9.88） h，差异有统计学意义（p 0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均给予基础治疗，包括严密监测患者的生命体征、禁食、积极补充血容量、保持有效静脉通道、确保呼吸道畅通等，血红蛋白<9 g/dl、收缩压<90 mm hg时立即补充足够量的全血，根据患者的个体情况给予对症治疗，食管静脉曲张出血加用垂体后叶素静滴。
两组皆用奥美拉唑注射剂静脉滴注，用量为40 mg加入0.9%
氯化钠溶液100 ml中，每日1次，治疗组在一般治疗基础上加用凝血酶2000 u加入0.9%氯化钠溶液20 ml中口服，每日2次。
1.3 疗效标准
显效：治疗3 d，无呕血，黑便，大便潜血试验（-）；有效：治疗5 d，无呕血，黑便，大便潜血试验（-）；无效：治疗5 d以上，仍有黑便和（或）血，或大便潜血试验未转阴[2]。
总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用spss 15.0统计学软件包，计量资料采用x±s表示，比较采用t检验，计数资料对比用χ2检验，p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组止血时间比较
治疗组止血时间为（29.61±6.13） h，对照组止血时间为（44.21±9.88） h，治疗组止血时间显著少于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）。
见表1。
2.2 两组治疗效果比较
治疗组总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，两组间比较差异具有统计学意义（p < 0.05），见表2。
3 讨论
上消化道出血是内科常见急危重症，消化性溃疡、静脉曲张破裂、上消化道肿瘤、消化道黏膜损害等都是造成其发病的主要原因，一旦处理不及时，患者就会发展至出血性休克，甚至危及生命，因此，如何科学使用药物快速控制出血，挽救患者的生命，是目前临床工作的关键。
凝血酶是从健康人或猪血中提取出的有效物质，该药不作用于凝血过程的第l、2阶段，而是直接作用于凝血过程的第3阶段[3]，不仅能快速发挥局部止血作用，还减少了副作用的发生，当患者口服后，凝血酶立即和断裂的血管创面接触，在断端腔内形成小血栓，达到止血目的[4]。
在上消化出血的各种因素中，胃酸是重要的致
病因素，因此抑制酸分泌将对止血发挥重要作用，奥美拉唑为质子泵抑制剂，通过抑制h+-k+-atp酶活性，发挥抑制酸过度分泌的作用[5]，该药是目前胃酸分泌抑制药中作用最强的，能抑制24 h胃酸分泌的90%，抑制胃酸分泌作用是h2受体拮抗剂的20倍，且对h2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌也能
发挥作用[6-7]。
此外，奥美拉唑还能反馈性引起胃泌素升高，提升胃黏膜的防御功能，可以间接地对大量出血造成的胃黏膜损害发挥保护作用[8]。
本文的研究结果显示，给予奥美拉唑联合凝血酶治疗的治疗组止血时间显著少于对照组，治疗组总有效率高达
95.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（p < 0.05）。
综上所述，在分析上消化出血的基础上，联合奥美拉唑与凝血酶可以提高患者的治疗效果，且不良反应少，尤其在基层医院，由于开展手术技术方面的技术条件的限制，本治疗方案可作为首选的治疗方法。
[参考文献]
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（收稿日期：2012-12-27 本文编辑：郭静娟）。
注射用血凝酶及奥美拉唑联合给药治疗新生儿消化道出血的疗效
注射用血凝酶及奥美拉唑联合给药治疗新生儿消化道出血的疗效目的分析注射用血凝酶与奥美拉唑联合给药对于治疗新生儿消化道出血的效果。
方法随机抽取2009～2010年60例符合病例选择条件的患者，随机抽取30例设为对照组，只进行综合性治疗，剩下30例为治疗组，在对照组治疗的基础上进行注射用血凝酶及奥美拉唑联合给药。
通过对两组治疗效果的比较，分析注射用血凝酶及联合用药的效果。
结果对照组总有效率为73.3%，治疗组总有效率为93.3%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论注射用血凝酶及奥美拉唑联合用药对于治疗新生儿消化道出血症状的治疗效果相对于传统的综合治疗效果更好。
标签：联合用药；综合治疗；注射用血凝酶；奥美拉唑；消化道出血新生儿的消化道出血症状是新生儿临床上最为常见的一种新生儿疾病，而消化道出血同时也是许多危险疾病的合并症[1]。
消化道出血的临床症状为：有呕吐症状或经胃管中可抽出鲜血或咖啡样液体，或有柏油样或暗红色血便。
其次，除了弥散性血管内凝血、外科疾病、咽下综合征以及先天性消化道畸形等疾病外，并不伴有脐部、皮肤等其他身体部位出血症状。
而出凝血时间、血小板计数均处于正常情况。
如果没有及时地发现并且加以合理治疗，会对疾病的救治以及康复造成十分不好的影响。
所以，对于如何有效地治疗新生儿消化道出血症状十分急迫。
本文分析注射用血凝酶及奥美拉唑联合给药治疗新生儿消化道出血症状的相对疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009～2010年患消化道出血症状的新生儿60例。
随机抽取其中30例作为对照组；而剩下30例为治疗组。
对照组中，男16例，女14例；足月儿有13例，过期产儿有3例，低出生体重儿有15例；患者原发病：新生儿窒息13例，重度高胆红素症2例，硬肿症3例。
治疗组中，男15例，女15例；足月儿有12例，过期产儿有4例，低出生体重儿有14例；患者原发病：新生儿窒息12例，重度高胆红素症1例，硬肿症4例。
凝血酶散、血凝酶与奥美拉唑联用方案治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果
治疗慢性荨麻疹的疗效观察及其对炎症因子和RANTES、MCP-1的影响[J].中国中医药科技，2019，26（5）：651-654.[18]黄菲，刘钊，鞠双双，等.德州地区245例慢性自发性荨麻疹患者血清过敏原及总IgE 水平检测结果分析[J].皮肤病与性病，2021，43（2）：236-237，251.[19]杨迪，马鲲鹏，孙秀霞，等.盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与富马酸卢帕他定片联合治疗变应性鼻炎的临床疗效[J].华西药学杂志，2022，37（1）：108-110.[20]程永好，班懋洁，贺娟，等.D-二聚体、过敏原特异性IgE抗体和受体检测对慢性荨麻疹诊断及预后价值分析[J].中国医学工程，2021，29（5）：114-116.[21]王栩芮，傅文斌，孙弋淇，等.当归饮子联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者的疗效及对免疫炎症因子的影响[J].中国中西医结合杂志，2021，41（7）：877-880.（收稿日期：2023-06-03） （本文编辑：田婧）①江西省吉安市第一人民医院 江西 吉安 343000通信作者：彭解华凝血酶散、血凝酶与奥美拉唑联用方案治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果彭解华①【摘要】 目的：探讨凝血酶散、血凝酶、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果。
方法：选取2019年8月—2022年8月吉安市第一人民医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者82例，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各41例。
对照组奥美拉唑治疗，观察组给予凝血酶散、血凝酶及奥美拉唑联合治疗。
比较两组输血量、相关症状改善情况、治疗效果、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、细胞因子[血管内皮生长因子（VEGF）、超氧化物歧化酶（SOD）、表皮生长因子（EGF）]及不良反应发生情况。
结果：观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的78.05%（P <0.05）。
奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果观察
奥 美拉 唑联 合 凝 血 酶 治 疗 上 消化 道 出血 的 临床 效 果观 察
边志锋 （ 中 牟县人民 医院 急诊 科 中 牟 ４ ５ １ ４ ５ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨上消化道 出血 采用凝血酶联合奥 关拉唑治疗的临床 效果。方法 ： 在过去一段 时间抽取 我院收治的上 消化道 出血 患 者８ ４例 ， 随机 分 为 对 照组 和 治 疗组 ， 每组 ４ ２例 Байду номын сангаас对 照 组 采 用 奥 美拉 唑进 行 治 疗 ； 治 疗 组 采 用 奥 美拉 唑 与凝 血 酶 联 合 进 行 治 疗 。结 果： 治疗组消化道 出血症状 消失时间和 用药总时间明显短于对照 组 ； 病情 药物控 制 总有 效率为 ９ ０ ． ５ ％， 高于对 照组 的 ６ ９ ． １ ％； 有１ 例 药物不 良反应 出现 ， 明显 少于对照组的 ７例。结论 ： 上 消化道 出血采用凝血酶联合奥 美拉唑 治疗可以在提 高有效率的 同时保证
用 药安 全 。
关键词 ： 上 消化 道 出血 凝 血 酶 奥 关拉 唑 效果 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ４ — ０ １
上 消化道 出血属于 近年来 临床 内科 中较 为常见 的一种 疾 注： 与对 照组 比较 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。 ． ２消化 道出血症状消失时间 和用药 总时间 ：对 照组 用药治疗 病， 消化性溃疡 、 食管 胃底 静脉曲张破裂 、 出血糜烂性 胃炎 、 胃癌 ２ 属 于该病发 病的主要原 因， 呕血 、 黑粪是该病 主要症状表现 ， 通 （ ５ ． ３ ５ ＋ ＿ １ ． ９ ７ ） ｄ后黑便 、 呕血等消化道 出血症状消失 ， 共药物治疗 常情况下会伴随 出现血容量减少 、 急性周 围循环衰竭｝ Ｉ ｌ 。上消化 （ ８ ． ７ ３ ＿ ＋ ２ ． ９ ５ ） ｄ ； 治疗组分 别为（ ３ ． １ ０ ￣ ０ ． ５ １ ） ｄ和（ ６ ． ２ ７ ＋ ｉ ． ０ ５ ） ｄ ， 组 问 道 出血起病较 急 ， 病情进 展较快 ， 如 果没有 能够得 到及 时的治 比较差异显著 （ 尸 《 ０ ． ０ ５ ） 。 疗， 会对生命 安全造成威胁 。本文主要探讨 上消化道 出血采用 ２ － ３用药导致的不 良反应 ：治疗组 用药期 间有 １ 例药物不 良反 凝血酶联合奥美拉唑治疗 的临床效果 ， 现汇报如下 。 应， 明显少于对照组的 ７例 ， 差异显著（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ 资 料 和 方 法 ３ 讨 论 １ ． １一般 资料 ：选择 ２ ０ １ ４年 １ １ 月 ２ ０ １ ６年 １ １ 月我 院收治 的上 奥美拉 唑属于新型质子泵抑制剂类 ， 该药物可以对 Ｋ ＋ ＿ Ｈ ＋ ＿ Ｔ Ｐ产生较为 明显 的抑制作用 ，对消化系统疾病 实施治疗 的主 消化道 出血患者 ８ ４例 ， 随机 分为对照组和治疗 组 ， 每组 ４ ２例 。 Ａ 对 照组男性 ２ ４例 ， 女性 １ ８例 ； 消化 性溃 疡出血 １ ５例 ， 出血性 要原理是对 胃酸分泌过程 的最终环节产生药效学作用 ，通过对 胃炎 １ １ 例， 食管静脉 曲张破 裂出血 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 胃酸分泌进行控制 ， 使 胃内能够保持一种相对无酸 的状态 ， 使局 ７例 ； 患者年龄 ２ ８ ～ ７ ４岁 ， 平 均年龄 （ ４ ５ ． ３ ± ７ ． １ ） 岁； 发病 时间 １ ～ 部 血 液 凝 固 的速 度 加 快 ， 达 到止 血 治 疗 目的 。此 外 ， 奥 美 拉 唑还 ８ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ２ ± ０ ． ９ ） ｄ ； 治疗 组男性 ２ ６例 ， 女性 １ ６例 ； 消 能对 胃泌 素水平 的提升产生反馈性的促进作用 ，使 胃黏膜 对外 化性溃疡 出血 １ ７例 ， 出血性 胃炎 １ ０ 例， 食管静脉曲张破裂出血 界不 良刺 激 的抵 御 能 力 显 著 增 强 ，有 效 预 防 胃黏 膜 出 现 继 发 性 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 ６例 ； 患者年龄 ２ ３ ～ ７ ９岁 ， 平 均年龄 的损 害［ ４ Ｉ 。 （ ４ ５ ． ６ ± ７ ． ０ ） 岁； 发病时间 １ ～ ６ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ０ ± ０ ． ５ ） ｄ 。 对 照组 凝血酶属 于颜色微黄或 白色 的非 晶形冻干粉剂 ，该药物是 和治疗 组一般指标组 间比较无显著差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 从健 康人 或猪 的血液 中经过提取处理得到 ，在血液纤维蛋 白原 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 静脉滴 注奥美拉 唑（ 四川科伦 药业股份 有 限 上可以发挥药效学作用 ， 使 其能够迅 速转变为纤维蛋 白， 对 血液 公司 ， 国药准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ６ １ ０ ８ ） ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １次／ ｄ ， 连 续用 药 ７ ｄ ； 治 的凝 固产 生一定 的帮助 。 通过 口服或 胃管 给药方式应用凝血酶 ， 疗组： 静脉滴注奥美 拉唑 ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １￣ Ｊ Ｃ ｄ ｄ ， 口服凝 血酶 （ 通化东 能够使药 物在最短 的时间内与 出血 的创面进行接触 ，在其 断裂 宝药业股份有 限公 司， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ０ ４ ９ ） ， ２ ｏ ｏ ｏ ｕ ／ ￣ ． ｅ ． ， ２次， ｄ ， 的位 置形成血栓 ，从而达到止血治疗 目的。在 口服应用凝血 酶 连 续用 药 ７ ｄ 。 的时候 ，应该将 其与浓度 为 ０ ． ９ ％的氯化钠 溶液混合 ，或采 用 １ ． ３观察 指标 ： 药物 治疗总有效 率 、 用药导致 的不 良反应 、 消化 ３ ７ ℃以下 的温开水进行混合 ， 然后服用 ， 不宜过热 或进 行加温溶 道 出血症状 消失 时间和用药总时间 。 解处理 ， 为 了在最大限度上保证 生物活性 ， 该药物应该 做到临时 １ ． ４治 疗效果 评价 标 准 ： 显效 ： 用 药治 疗 ３ ｄ后 ， 没有 观察 到 呕 新鲜 配制 ［ ５ １ 。 血、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果 已经显示为阴性 ； 有效 ： 在临床上将上述两种药物联合应用 ，对上消化道出血实施 用 药治疗 ６ ｄ后 ， 没有观察到呕血 、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试 治疗 ， 可以提 高治疗总有效率 ， 保证用 药安全 ， 本 次研究 的治疗 验结果 已经显示 为阴性 ； 无效 ： 用药治疗 ６ ｄ 后， 仍 然有较 为明显 组治疗 总有效率达 到 ９ ０ ． ５ ％， 仅有 １ 例 出现药 物不 良反应 ， 可以 的呕血及黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果仍然显示为阳性同 。 充 分说 明 这一 问题 。 １ ． ５统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件处理研究所得 数据 ， 参 考 文 献 用（ ｘ ± ｓ ） 表示计量 资料 ， 并实施 ｔ 检验 ， 计数 资料进行 ｘ ｚ 检验 ， 【 １ ］ 高清． 奥 美拉唑联合 凝血酶 治疗上 消化道 出血 疗效观察ｆ Ｊ １ ． 临 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有统计学意义 。
探讨白眉蛇毒血凝酶与奥美拉唑联用治疗上消化道出血的临床效果
探讨白眉蛇毒血凝酶与奥美拉唑联用治疗上消化道出血的临床效果周威【摘要】目的分析上消化道出血患者接受注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗的效果.方法根据我院接收的125例上消化道出血患者来分析研究,将患者分成对照组和观察组,对照组72例患者接受奥美拉唑治疗,53例观察组患者接受白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗,对两组治疗效果进行比较.结果观察组有37例显效,15例有效,1例无效,临床治疗有效率是98.11％,对照组有41例显效,16例有效,15例无效,治疗有效率是79.17％,两组结果比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论上消化道出血患者接受注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗能够缓解患者的症状,不会引起严重不良反应,临床中治疗效果突出,安全性高.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)020【总页数】2页(P96-97)【关键词】注射用白眉蛇毒血凝酶;奥美拉唑;上消化道出血【作者】周威【作者单位】大庆市第四医院内科,黑龙江大庆163712【正文语种】中文【中图分类】R975对照组上消化道出血患者，临床选择洛赛克静脉注射进行治疗，40 mg/d，2次/d，连续用药3 d[2]；观察组上消化道出血患者在对照组选择洛赛克药物治疗基础上，配合选择邦亭静脉注射进行治疗，2 kU/d，2次/d。
显效：对于上消化道出血患者，临床用药治疗2 d后，患者的出血症状表现为停止；有效：对于上消化道出血患者，临床完成2～3 d的治疗后，患者的出血症状表现为停止；无效：对于上消化道出血患者，临床用药治疗3 d后，患者仍然表现出出血症状。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。
计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2 检验。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
观察组患者中显效37例，有效15例，无效1例，总有效率为98.11%；对照组患者中显效41例，有效16例，无效15例，总有效率为79.17%；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
凝血酶和奥美拉唑单独以及联合治疗上消化道出血疗效分析
ｆ 键 词 １ 血 酶 ； 美拉 唑 ； 合 治 疗 ； 消 化 道 出 血 关 凝 奥 联 上
速 转 为不 溶性 的纤 维 蛋 白而加 速 血液凝 固 ． 当凝 血 酶 与断 裂
临床疗效 按相关参 考文献 评价圜 止 血成功 率 （ ： 显效＋ 。 ％） （
有 效 ）总 例数 ｘ ０ ％。 ， １０
１ 统 计 学 分 析 ． ４
的血管 创 面接 触 时 ． 即使 血管 的 断端 腔 内形 成 的小 血栓 嵌 立
【 中图分类号】 ５ ３２ Ｒ ７．
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ７ — ７ １２ １ ）８ ｂ 一 ７ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ ）０ ２ ０ １
上 消 化道 出血 一 般病 情 严 重 ． 及 生 命 ， 危 其治 疗 原 则 是 积 极控 制 出血 、 疗 原发 病 ， 治 必要 时输 血及 手 术 治疗 Ⅲ 。本 研
药物 与临床
２１ ８第ｌ 第３ ０年 月 ８ ２ １ 卷 期
凝血酶 和奥 美拉 唑单 独 以及联 合治疗 上消化道 出血疗效分析
刘 晓 书
云 南省 文 山州 麻栗 坡 县公 安 边 防大 队卫 生所 。 云南 麻栗 坡
６３ ０ ６ ６０
【 要１目的 ： 摘 探讨 凝 血 酶 和奥 美拉 唑 单 独 以及 联合 治 疗 上消 化 道 出血 的 疗 效 。方 法 ： 选择 １ ４例 患 者 ， 常规 治 疗 ３ 在
０９ ａ Ｉ 液 或 温 开 水 （７ 以下 ） 合 搅 匀 ， ．％Ｎ Ｃ 溶 ３℃ 混 忌与 酸 碱 、 重 金 属 药 物配 伍 ． 宜加 温 或 用 过 热水 溶 解 ， 解 状 态凝 血 酶 不 溶
凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的疗效分析观察
凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的疗效分析观察摘要】本文对采用凝血酶和奥美拉唑联合治疗胃出血的临床效果进行了分析研究，表明，凝血酶用于治疗胃出血有助于促进出血停止，且不会增加不良反应，可将其作为胃出血治疗的有效方案进行推广应用。
【关键词】胃出血凝血酶治疗效果【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0239-01胃出血在临床上较常见，如何采取有效措施迅速控制出血症状是临床工作的重点[1]。
一般来说，早期需要开放静脉通路，使用静脉留置针，为大量出血的患者补充血容量，同时给予止血类药物，维持患者机体的有效血容量。
本文探讨了凝血酶口服治疗胃出血的效果。
1.资料和方法1.1一般资料将我院2011年5月至2013年4月收治的胃出血患者115例纳入本研究，均有嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部阵发性隐痛、绞痛或胀痛、黑便或柏油样便等症状，并经纤维胃镜检查确诊。
研究对象剔除合并肝肾功能不全、凝血机能障碍、药物过敏者[2]。
根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计58例，年龄25～76岁，平均年龄（54.43±1.28）岁；病程3～14d，平均病程（6.45±1.85）d；其中男36例，女22例；胃镜检查结果提示出血原因包括十二指肠球部溃疡26例、胃溃疡22例、糜烂性胃炎10例。
偶数者归为实验组，共计57例，年龄25～78岁，平均年龄（54.52±1.15）岁；病程2～15d，平均病程（6.62±1.90）d；其中男34例，女23例；胃镜检查结果提示出血原因包括十二指肠球部溃疡25例、胃溃疡24例、糜烂性胃炎8例。
对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、性别、出血原因等方面，组间差异无统计学意义（p＞0.05），两组具有良好的可比性。
1.2治疗方法对照组接受常规综合对症治疗，绝对卧床休息、禁食、禁饮、胃肠减压、胃管注入止血药物、纠正水电解质紊乱，必要时输血。
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析
『 中图分 类号】 Ｒ９ ７ ５
【 文献标 识 码１ Ａ
【 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ Ｃ） 一 ０ ０ ５ ８ — ０ ２
Ｃｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｒ ｏ ｍ ｂｉ ｎ ｐ ｌ ｕｓ ｏ ｍｅ ｐｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｕ ｐｐｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ— ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ
疗上 消化 道 出血 患者 ８ Ｏ例 ， 将其 随机 分 为 治疗组 和 对照 组 ， 两 组均 给 予必 要 的基 础 治疗 ， 并 给 予奥 美拉 唑 静 脉
滴 注 ．治疗 组 在此 基 础上 加用 凝血 酶 ，观察 两组 患 者 的止 血时 间 以及 治 疗有 效 率 。 结 果 治疗 组 止 血时 间为 （ ２ ９ ． ６ １ ￣ ６ ． １ ３ ） ｈ， 显著 少 于对 照组 的 （ ４ ４ ． ２ １ ￣ ９ ． ８ ８ ）ｈ ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治 疗组 总 有效 率 为 ９ ５ ． Ｏ ％， 对 照组 总 有效 率 为 ８ ０ ． ０ ％， 治疗 组总 有效 率 显 著 高于 对照 组 ， 差 异有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 凝 血酶联 合 奥 美 拉唑 治疗 上 消化 道 出血止 血效果 好 ， 不 良反 应少 ， 值 得推 广应 用 。
ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ［ （ ２ ９ ． ６ １ ￣ ６ ． １ ３ ） ｈ ］ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ【 （ ４ ４ ． ２ １ ￣ ９ ． ８ ８ ） ｈ ］ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ — ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｆ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ —
奥美拉唑联合凝血酶对上消化道出血的疗效分析
况 。对 两 组 治 疗 效 果 进 行 评 定 ： 患者治 疗后 ２ ４ ｈ没 有 发 生 再
１ ． １ 一般 资料
人选 的 ９ ８例上 消 化道 出血 患者 均 为我 院
次 出血 ， 心率 、 血压 、 呼吸等 生命 体征稳 定 ， 患者 没有 呕血 、 黑
摘要 ： 目的
探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果。方 法
组均给 予常规 治疗， 对 照组同时给予奥 美拉唑 ， 观察组 给予奥美拉唑联合凝 血酶。记录两组止血 时间， 评 定治 疗效果 。结 果
止血 时间早 于对照组 的止血 时间 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组总有效率（ 显效 率和有效率之和 ） 为９ ７ ． ５ ％ 。对照组总有效率（ 显效 率
（ 长春 海 悦 药 业 有 限 公 司 ， 国药 准字 ： Ｈ ２ ０ ０ ５ ４ ９ ０ ０， 批 号： １ １ １ ０ ２ ３ ） ， 每次剂 量 为 ４ ０ ｍ ｇ ， 实施 静 脉 推 注 ， 每 天 给药 ２次。
重 的血容量减 少可导致 患者 发生周 围循 环衰竭 ， 可导 致患者 生命丧失 。此类 患者需要 积极 救治 ， 在 短时 间 内止血 。在上 消化 道 出血 的临床救 治 中， 相关 药物 的应用 对止血起 到重要 作用 … 。奥 美拉 唑、 凝血酶 等药 物 的应用 有利 于上 消化道 出 血 患者止血 。本文选择 此类 患者 ， 观 察上述 药物 的联 合应 用
出血 ， 患者 的心率 、 呼 吸、 血 压等 生命 体征恢 复到正 常水平 且
平稳 ， 为有效 ； 患者治疗后 的临床症状 和体征 没有缓解 ， 心率、
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血80例效果分析
安 全 的治疗 方 法 ，比 常规 奥 美拉 唑 治疗 的方 法临床 治疗 效果 更好 ，更 为有效 。
ｒ ｕ ｈ ｏ ｉ ０ ０ｕ ｉｓｗｉ ｓｌｎ ｇ ｏ ｐａ ｄｔｒ ｍｂｎ２ ０ ｎ ｔ ｔ ａｉｅ１ ｍ Ｌ ｏａ， ｉ ｓａｄ ｙ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ｍｅ ｒｚ ｌ ｅａ ｙｗｉ ｒ ｐｎ ｐｈｉ ｅ８ ０ ｍＬ ｈ ｓｏｏ ｉａ ａｉ ｅ ｎ ｈ ５ ｒ ｌ２ｔｍｅ ａ ｏ ｖ ｎｉ ａ ， ｏ ｏ ｐ ａ ｏｅｔ ｒｐ ｔ ｎｏｅ ｉｅ ｒｎ ｍｇ １ ０ ｈ ｈ ｐ ｙ ｉｌｇｃ ｌｓｌ ， ｎ
例 患者 ，随 机 分为常规 奥 美拉唑 治疗 组和 凝血 酶联 合奥 美拉 唑治疗 组 ，常规 奥 美拉 唑 治疗 组病例给 予扩容 及调 整水 电解质 紊乱 ，静 脉 滴注 奥美拉 唑 ４ ｍ ，２次 ／；静 脉 滴注 止血 芳 酸 ０ ｇ ０ｇ ｄ ． ，１ ／，重度 贫血 者 予输 血 。凝血 酶联 合 奥 美扭 唑 治疗 组再 应 用凝血 酶 ２ ０ ５ 次 ｄ ０ ０单位加 生 理 盐 水 １ｍＬ 口服 ，２次 ／，常规 奥 美拉 唑 治疗 组 用去 甲肾上 腺素 ８ ｇ加 生理 盐 水 ｌ０ ，３次 ／ ５ ｄ ｍ ＯｍＬ ｄ口服 。结果 通过 观 察证 实凝血 酶联 合
ｇ ｓｒ ｉｔｓ ｎ ｌ ｅ ｄｎ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌｏ ｅ ｒ ｚ ｌ ｒａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｂｏ ｄ ｃ ａ ｕ￣ｉｎｅ ｚ ｍ ｅｃ ｍ ｂｎ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ａ ｔｏｎｅ ｔ ａ ｅ ｉｇｐａｉｎ ｓｗｅｅｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄｉ ｔ ｏ ｖ ｎｉ ａ ｍ ｐ ａ ｏｅｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｌｏ ｏ ｇ ｌ ｏ ｎ ｙ ｏ ｉ ｂｌ ｏ ｉｅ ｒａｍｅ ｔ
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析
１ ４ 统 计 学处理 ： 究结 果 中计 量资料 以平 均值 士 标准 差 （ ． 研 士ｓ 表 ） 示， 采用 Ｓ Ｓ ８ ０统计学 软 件 进行 数 据 分析 ， Ｐ Ｓ１． 计量 资 料 （Ｅ 有 效 时间 ｒ血 平均 值） 采用 ｔ 验 ， 检 计数 资料 （ ） 用 ｘ 检 验 ， ａ ． ５为 作 为 检验 率 采 。 以 ＝Ｏ ０ 的显 著性 水 平。
由表 ２可见 治疗 组 与对 照组 的 平 均有 效 时间 分别 为 （ ９ ５ 士６ ２ ） ２ ． １ ． ３ ｈ （ ３ ７ ± １ ． ５ ｈ 可见 ， ，４ ．９ ０２ ） ， 治疗 组有 效止 血 时间 明显短 于对 照组 ． 这一 点 得到 了统计 分析 的证 明 ，ｐ ｓ１ ． ｓ ｓ ８ ０分析 表 明 ， 者在 有 效止 血 时间 方面 ， 两 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ ０ Ｏ ） ．１ 。 ３ 讨论 综 上所 述 ， 分析 上述病 因 的基础 上 ， 在 我们 在 临床 上应 该对 此 类患 者 做到及 早诊 断 ， 尽早行 胃镜 检查 ， 并 以提 高患者 的治疗 效果 。绝 大 多数 患 者 经 过 积 极 的 内 科 保 守 治 疗 均 可 止 血 ， 有 极 少 数 患 者 发 生 并 发 症 ． 要 仅 需 转外科 治 疗 。此 外 ， 还应 加 强 上消 化 道 出血 防 治 的宣 传 教育 工 作 ， ： 如 合 理有规 律 饮食 ， 免食 过热 辛辣 粗 糙 的 食 物 ； 免酗 酒 ； 吸 烟者 应 尽 量 避 避 有 戒 除 ； 免熬 夜等 ， 避 以降低 上消 化道 出血 发生 的几率 。
【 要】目的 ： 察应 用盐 酸胺碘 酮 治疗老年 人 心律 失常 的临床 疗效及 安全 性 。方 法： ５ 心 律失 常患 者 中 ４ 例 为 快速 ・ 摘 观 ７例 ８ 房颤 动（ 简称 房颤） ｚ ，７例 为 室性 律 失常 。首选 ４ 例 房颤 患者 给予 盐酸 胺碘 酮针 剂 １ ０ ８ ５ ｍｇ静脉推 注之 后 以 ｌ ／ ￣ 静脉 维持 ６ ０ ５ ｇ ｒｉ 脉 点滴 ２ —４ ｈ 同时 用药 当 ｍｇ ｍｉ ｈ， ． ｒ ／ ｎ静 ａ ａ ４ ８； 天给 予 口服 盐酸胺碘 酮 片 １ ０ ｍ ， ２ ０ ｇ 第二 天 改为 ６ ０ ０ ｍｇ， 三天后 改 为 １ ０ ／ 。结 果 ：４ 第 ５ ｍｇ ｄ ２ ｈ内房 颠转 复 １ 例 ， 复 率 ３ ． ； ９ 转 ９６ ３天 内房颤 转 复 ４ 例 ， ５ 转 复率 ９ ． 。２ 例 老 年 室性０ 律失 常 患 者应 用 小 剂量 盐酸 胺 碘 酮 治 疗的 疗 效 和 安 全 性 ， ７例 室性 ０ 律 失 常 忠 者 给 予 口服 胺 碘 酮 片 ６ ０ ３ ０ ３８ ７ ２ ０ ，０ ， １ ０ ， 服 ２周后 改 为 ｌ Ｏ ５ ｍｇ 各 Ｏ ｍｇ维持量 。 结论 ： 用静脉 ， 应 口服 盐酸胺 碘 酮治疗 快速 房颤 ， 室性 心律 失 常患 者安全 有效 。 【关 键 词 】 血 管 病 学 ； 碘 酮 ； 年 人 ； 律 失 常 胺 老 心