咳嗽病名
咳嗽病名，始见《素问·咳论》，明确阐发“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的理论。
而后仲景《金匮要略》有“痰饮咳嗽”“咳嗽上气”等专篇论述，为千古医家辨证论治之准绳。
递于后世医家据己之临证心得，立论纷呈。
咳嗽病机，诸家百出。
唯景岳刻意研精，语最扼要，一曰外感，一曰内伤而尽矣。
关于治疗，“古有见咳非治咳，见喘非治喘”之训。
亦又阐明肺为娇脏，最易受伤而难医之理。
盖咳嗽一证，本非大病，但欲求诸证之疗效，须详审察耳！方师积60余载临证经验，擅治咳喘之疾。
用轻灵之剂以开上焦，治上焦如羽，非轻不举。
并强调祛邪的重要性。
对外感之咳，勿留一分邪气。
然肺为娇脏气阴易伤，肺属金，肺虚应用培土生金或益肾之法。
据证选用四君子汤、香砂六君子汤、生脉散、金水六君煎等灵活权变，常可收桴鼓之效验。
1辛凉宣解治发热咳嗽患者陈某，男，22岁，1998年8月4日初诊。
初诊：患者主诉发热咳嗽1周。
测体温38℃，伴有咳嗽、咳痰，咽痛，汗出，食纳可，二便调和。
査血常规：白细胞7.8×109/L。
方师认为外感风热之邪，侵犯肺卫，使肺失清肃，咳嗽咳痰；风热郁表，卫外不固而发热汗出；咽为肺之门户，风热之邪循行达咽而致咽痛。
舌红、脉数均为风热袭表之征。
遂立辛凉宣解法，拟桑菊饮化裁。
处方：桑叶10g，桑白皮10g，菊花10g，薄荷（后下）5g，杏仁10g，苦桔梗10g，连翘10g，芦根20g，荆芥6g，白前10g，牛蒡子10g。
3剂，水煎服，每日1剂。
复诊：1998年8月8日。
患者主诉，服药1剂则烧退，仍有咳嗽、咳痰，纳食可，二便调和。
舌洁，脉缓平。
方师认为前方施治，药证相符，现余邪未尽，肺失清肃，继拟宣肺止咳，清解余邪之剂。
方药如下：桑叶10g，桑白皮10g，白前10g，薄荷（后下）5g，杏仁10g，苦桔梗10g，芦根15g，牛蒡子6g，连翘10g。
5剂，水煎服，每日1剂。
随访：5剂药后证已然缓解。
【按语】咳嗽乃肺系常见证候，或为外感，或为内伤所致。
多种病因皆致肺气失于宣发、肃降，使肺气上逆而引发咳嗽。
肺主气，为五脏之华盖，上连咽喉，开窍于鼻，司呼吸，为气机升降之通道，外合皮毛，主一身之表。
方师辨该患者因外感风热之邪，客于皮毛，肺先受之，而引发发热咳嗽。
遂立辛凉宣解之法，施桑菊饮化裁，散热解表，宣肺止咳。
体现了方师善用古方、量小轻灵之特点。
2疏风散寒治咳嗽患者王某，女，21岁，2003年3月11日初诊。
初诊：诉咳嗽反复发作10余年，加重3天。
患者自幼患慢性支气管炎，咳嗽少痰反复发作10余年。
现因感冒后加重，咳嗽，咳痰不爽，纳食减少，二便调。
舌洁，脉平缓。
中医诊断：风寒咳嗽；西医诊断：慢性支气管炎急性发作。
方师诊为：风寒犯肺，肺失清肃。
治法：疏风散寒，止咳化痰。
方用止嗽散化裁：苏子梗各5g，陈皮10g，炙百部10g，白前10g，桔梗10g，荆芥5g，炙甘草6g，北沙参12g，肥玉竹10g，炙杷叶6g，麦冬10g，炙紫菀6g。
7剂，水煎服，每日1剂。
医嘱：注意保暖，预防感冒。
复诊：2003年3月25日。
服前药后，患者咳嗽渐好，无痰，苔白，脉平缓，再方止咳化痰，继前方加生薏苡仁15g，健脾化湿，杜绝生痰之源。
苏子梗各5g，陈皮10g，炙百部10g，白前10g，桔梗10g，荆芥5g，炙甘草6g，北沙参12g，肥玉竹10g，炙杷叶6g，麦冬10g，炙紫菀6g，生薏苡仁15g。
12剂，水煎服，每日1剂。
【按语】患者自幼患慢性支气管炎，着凉感冒后，风寒上受，首先犯肺，肺失清肃，肺气不宣，故见咳嗽，咳痰不爽。
子病及母，脾气不足，运化失司，故见纳食减少，患者虽然年轻，但自幼患慢性支气管炎，病情日久，反复发作，3月正值季节变化，寒温不调，加之衣服减脱太快，忽略自己慢性支气管炎史，感寒后引发。
方师所强调的“春捂秋冻”是有一定科学道理的。
3小柴胡汤治咳嗽患者吴某，女，60岁，1993年5月7日初诊。
初诊：因劳累汗出受凉引发咽痒，咳嗽，咯痰白而黏，量不多，伴轻微低热。
到呼吸科就诊，诊为上呼吸道感染、急性支气管炎。
给予抗生素及含碘喉片、复方甘草合剂等治疗。
服用5天后低热好转，但咳嗽症状无改善。
不论昼夜，咽痒则剧咳，面红目赤汗出，时呕恶发呛欲吐，重时尿失禁，不能控制，待咯出痰涎后症状稍有减轻。
由于咳嗽加重改用静脉点滴红霉素类西药，疗效仍不佳，前来请方师求治。
经详细诊查后，考虑患者花甲之年，素体较差，因咳面部虚浮状，又有感受外邪后的时冷时热，呕恶发呛，不欲纳食，心中时有躁烦之感。
诊脉细弦滑，舌质淡苔白滑。
脉证合参综合分析，为正虚邪恋，肺失宣降，咽喉不利。
遂拟方助正祛邪，宣肺解痉利咽。
给予小柴胡汤化裁。
处方：柴胡10g，法半夏10g，太子参12g，炙甘草10g，黄芩12g，鲜生姜3片，大枣3枚，蝉蜕5g，僵蚕10g，炙百部10g，白前10g，桔梗10g，芦根15g。
4剂，水煎服，每日1剂。
复诊：咽痒，剧咳，烦躁欲呕之症悉减。
效不更方再进3剂而痊愈。
【按语】小柴胡汤是仲景治疗少阳证的一张名方。
言之可治往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕……或咳者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤之病机，血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下……其疗效可达上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
方师认为本方可外透内清，调畅气津，升降并行，总而言之可扶正祛邪。
又鼻和咽喉为肺之门户，若正气虚弱，邪气留恋，影响上焦肺气的宣发肃降，则咽喉不利，挛急如窒，则痒、咳、呛、呕等随机而作。
方师应用小柴胡汤化裁治之，诸症迎刃而解。
4宣通清降治燥咳患者赵某，男，57岁，2005年1月23日初诊。
初诊：自述就诊前两周因洗澡受凉引发“感冒”，服用感冒清热冲剂等中成药好转。
3天后再次复感风寒，症状明显加重，喷嚏连连，流涕不止，时黄时白，头晕头沉，全身酸软无力，咽痒而咳，又服用羚翘解毒丸、通宣理肺口服液、冬凌草片等多种药物，症状不解。
求诊于五官科、呼吸科，诊为：鼻窦炎，支气管周围炎。
给予青霉素每天800万单位，静脉点滴。
口服吉瑞通，并用伯克纳点鼻。
经过6天治疗，鼻炎症状略有好转，但咳嗽不止而加重，咽喉痒甚，说话则咽痒难忍，夜不能眠，不断饮温水以减轻症状。
遂请方师调治。
诊视后认为外感风寒不解，肺气不宣，邪气留恋不去，拟方以辛温解表，宣肺止咳。
处方：苏叶10g，防风6g，薄荷（后下）3g，蝉蜕5g，桔梗10g，杏仁10g，前胡10g，牛蒡子10g，生甘草6g，枇杷叶6g，川芎6g，僵蚕6g。
4剂，水煎服，每日1剂。
复诊：症状明显减轻，尤以喉痒、咳嗽好转最为显著。
方师嘱效不更方，继发4剂而痊愈。
【按语】此患者为外感风寒束表之候，初感小恙，以辛散为治，略有好转。
再次受邪后因涕黏、时黄时白改用多种辛凉之品，证候不解反而加重，方师认为此患者为感受风燥之邪，此燥邪为寒邪化燥，属风寒范围。
风善行而数变，动则痒，痒属风，痒多有风邪，因正值寒冬，久无降雪，气候干燥，风燥合邪而袭人，喉痒而咳重，不能入眠。
其治法有风则要疏，疏风祛邪则痒止而咳可愈。
《内经》称“燥者润之”，实乃养血之谓也，与其迥然不同。
后世医家对寒邪化燥，治疗不是润而是祛风。
方师取轻清之剂，疏风止痒，利咽宣肺。
方中苏叶、防风辛甘微温能疏风解表，温而不燥，配芳香辛凉之薄荷，清虚之蝉蜕、僵蚕，辛苦之牛蒡子。
辛可入肺能发散，疏风邪而开上焦，苦凉能利咽喉而止痒；伍杏仁开宣肺气而润燥，枇杷叶降逆而止咳。
桔梗载药上行增强疏风宣肺之功，配甘草以增清利咽喉之力；辅川芎以和调上下，以利畅达。
全方药性平和，宜凉不过寒，宜温不过热，微苦以清降，微辛以宣通。
有疏风利咽止痒，宣肺止咳化痰之功效，谨守病机，灵活权变，为方师临床治疗咳嗽的又一效法。
5调和肺气愈久咳华某，女，38岁，2005年8月30日初诊。
初诊：患者1个月前因受凉引起咳嗽，未经治疗，逐渐加重。
咳嗽，无痰，胸憋气短，夜不能平卧。
头晕、头痛，乏力，纳佳，大便可，失眠。
察其：舌质淡红，苔薄白，脉细滑。
诊其为：咳嗽，肺气失宣证（慢性气管炎）。
患者受凉引起，风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通，故咳嗽、胸憋气短；风寒上受，外束肌腠，则头痛、乏力。
治法：宣解。
方拟止嗽散合杏苏散化裁。
处方：苏叶5g，苏梗5g，杏仁10g，炙杷叶6g，前胡10g，桔梗10g，陈皮10g，茯苓12g，法半夏6g，炙甘草5g，炙桑皮12g，荆芥5g，白前10g，炙紫菀6g，炙百部5g，薄荷5g，麦冬6g。
7剂，水煎服，每日1剂。
复诊：服药7剂，咳嗽好转，有少量白痰，不易咳出，口苦。
舌质淡红，苔薄白，脉细滑。
治法：调和肺气。
苏叶5g，苏梗5g，杏仁10g，炙杷叶6g，前胡10g，桔梗10g，陈皮10g，茯苓10g，法半夏6g，炙甘草5g，炙桑皮12g，白前10g，炙百部5g，淡干姜2g，白菊花10g，薄荷5g，麦冬6g，炒枳壳6g，大枣4个。
7剂，水煎服，每日1剂。
【按语】方师治疗咳嗽，强调肺气宜宣降，肺气宣畅则咳嗽自止。
正像方师所谓“调和肺气”，用药宜辛开苦降，药物首选（紫）苏杏（仁）前（胡）桔（梗）。
苏杏前桔同为辛苦之品，苏桔相配，偏于宣开；杏前相伍，重于下气。
亦宣亦降，使气道通利，肺气宣畅则咳嗽自止。
方师之“调和肺气”代表方剂为“止嗽散”，止嗽散出自《医学心悟·咳嗽》，可用于诸般咳嗽。
条下云：“风寒初起，头痛鼻塞，发热恶寒而咳嗽者，用止嗽散加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪……若暑气伤肺，口渴烦心，溺赤者，其症最重，用止嗽散加黄连、黄芩、花粉以直折其火；若湿气生痰，痰涎稠黏者，用止嗽散加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿；若燥气焚金，干咳无痰者，用止嗽散加瓜蒌、贝母、知母、柏子仁以润燥。
”方师曰：本方由7味药物组成：一组为敛：炙紫菀、白前、百部。
炙紫菀：苦甘微温，归肺经，有收敛止咳的作用。
方师特别强调此敛肺非罂粟壳之作用，而有化痰抗炎，减少气道分泌物，消除炎症的病理反应的作用。
白前：辛甘平，归肺经，祛痰，降气止咳。
寒证、热证都可用之。
百部：甘苦平，归肺经。
润肺收敛止咳。
一组为宣：陈皮、荆芥、桔梗。
陈皮：辛苦温，归脾、肺经。
理气、调中、燥湿，化痰调理气机，宣发止咳。
荆芥：辛微温，归肺、肝经。
祛风解表，止血。
因肺外合皮毛，开窍于鼻，解表汗散也起到了宣发止咳的作用。
桔梗：苦辛平，归肺经。
开宣肺气，祛痰排脓。
炙甘草调和诸药。
本方有宣有敛，宣敛结合，表里兼顾。
治诸般咳嗽，原条文化裁10余条，故临床使用频率高。
一般应用于外感咳嗽，经服解表宣肺药后咳久不愈者。
故外感邪实，急性发作表证期，或内伤咳嗽如肺结核、老慢支等都可视具体情况化裁用之。
6杏苏散治凉燥咳嗽患者赵某，女，28岁，2005年8月9日初诊。
初诊：1个月前因外感后出现咳嗽，自服抗生素、止咳药疗效不佳。
现咳痰色黄，发憋，咽干咽痛，纳可，二便调。
中医内科学 第四章 肺系病证 第二节 咳嗽
咳嗽 ——证治分类
1．外感咳嗽——(3）风燥伤肺 临床表现：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带 有血丝，咽喉干痛，口鼻干燥，初起或伴有少许恶寒，身 热头痛，舌尖红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数或小数。 证机概要：风燥伤肺，肺失清润。 治法：疏风清肺，润燥止咳。 代表方：桑杏汤。
桑杏贝母豉沙参，栀皮梨皮顿服珍， 清宣温燥润肺咳，外感温燥此方存。
咳嗽 ——证治分类
1．外感咳嗽——(3）风燥伤肺（温燥证） 常用药：桑叶、薄荷、豆豉疏风解表；杏仁、前胡、牛蒡 子肃肺止咳；南沙参、贝母、天花粉、梨皮、芦根生津润 燥。 辨证加减：若津伤较甚，舌干红苔少，加麦冬、北沙参； 痰中带血，加白茅根、侧柏叶；痰黏难出，加紫菀、瓜萎 仁；咽痛明显，加玄参、马勃。属温燥伤肺重证，症见身 热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽干鼻燥，心烦口渴，改 投清燥救肺汤。
三拗汤：
麻黄不去根节，杏仁 不去皮尖，甘草不炙
止嗽散用百部菀，白前桔梗荆陈甘， 宣利肺气疏风咳，风邪犯肺姜汤咽。
咳嗽 ——证治分类
1．外感咳嗽——(1）风寒袭肺 常用药：麻黄宣肺散寒；杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、 金沸草等宣肺利气，化痰止咳。 辨证加减：若咽痒咳嗽较甚，加细辛、五味子；鼻塞声重 较甚，加辛夷、苍耳子；咳痰黏腻、胸闷、苔腻，加法半 夏、厚朴、茯苓；素有寒饮伏肺，兼见风寒表证，治以疏 风散寒，温化寒饮，改投小青龙汤；表寒未解，里有郁热， 热为寒遏，咳嗽音哑，气急似喘，痰黏稠，口渴，心烦， 或有身热者，加生石膏、桑白皮、黄芩以解表清里。
咳嗽 ——证治分类
1．外感咳嗽——(2）风热犯肺 临床表现：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰 不爽，痰黏稠或色黄，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶 风，身热，舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。 证机概要：风热犯肺，肺失清肃。 治法：疏风清热，宣肺止咳。 代表方：桑菊饮。
咳嗽(急性支气管炎)中医诊疗方案
新津县花桥镇公立卫生院咳嗽（急性支气管炎）优势病种诊疗方案病名：咳嗽中医病名：咳嗽病西医病名：急性支气管炎急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。
多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。
临床症状主要为咳嗽和咳痰。
常发生于寒冷季节或气候突变时。
也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。
急性支气管炎属于中医“咳嗽病”范畴。
一、诊断（一）疾病诊断1 、中医诊断：(1)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。
(2)外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。
(3)内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。
2、西医诊断：（1）发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。
支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。
（2）肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。
（3）血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。
（4）胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。
（5）病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。
（6）应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。
（二）证候诊断(1)风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。
舌苔薄白，脉浮紧。
(2)风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。
舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。
(3)风燥伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。
舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。
(4)痰热郁肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
(5)肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。
（6）痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。
舌苔白腻，脉滑。
（7）肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。
舌红，少苔，脉细数。
二、诊疗方案（一）辨证选择中药汤剂或中成药。
咳嗽疾病咳嗽
目录病因 (2)检查 (3)诊断 (3)治疗 (4)预防 (4)流行病学 (5)症状 (6)原因 (7)就医 (8)检查 (11)诊断 (12)治疗 (14)日常 (16)预防 (18)咳嗽咳嗽，中医病证名。
是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。
病因有外感内伤之分。
病机为邪气干肺，肺失宣降，肺气上逆，发为咳嗽。
病位在肺，与肝脾肾等脏器有关。
辩证当分外感内伤。
外感新病多属邪实，治疗当祛邪利肺，内伤多属邪实正虚，治当祛邪止咳，扶正补虚，分主次处理。
咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意肝脾肾等整体治疗。
西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现者可参考本章节辩证论治。
英文名称cough相关中医疾病急慢性支气管炎、部分支气管扩张症就诊科室呼吸内科发病部位肺主要病因外邪袭肺、内邪干肺病因基本病因咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽。
咳嗽的病因，一是外邪袭肺；二是内邪干肺，均可致肺气不清，失于宣肃，迫气上逆而作咳。
1、外邪袭肺自然界有六气即风、寒、暑、湿、燥、火。
由于气候突变或调摄失宜，六气伤人致病即为六淫。
外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使肺气被束，肺失肃降，迫气上逆而作咳。
2、内邪干肺脏腑功能失于调节，影响及肺。
可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。
它脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺；或由饮食不当，嗜食烟酒、辛辣助火之品，熏灼肺胃，灼津生痰；过食肥甘厚味，致使牌失健运，痰浊内生，上扰于肺，阻塞气道，均可使肺气上逆而作咳。
因肺脏自病者，常因肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺主气的功能失常，以致肃降无权，而上逆作咳。
检查实验室检查外感咳嗽，常见上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等；慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺结核、肺心病、肺癌等，可结合病史、病情、体检作相关检查，如血常规、血沉、痰培养、胸部X线透视或摄胸片，以资协助诊断。
咳嗽西医诊疗方案
咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医诊疗方案一、中医病名：咳嗽西医病名：感冒后咳嗽或感染后咳嗽二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（1）有明确的感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史。
（2）咳嗽为主，或伴有咳痰，或咽干、咽痒。
（3）肺部可无阳性体征或可闻及干性或湿性啰音。
（4）X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。
2.西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。
属于急性咳嗽（病程＜3周）的上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作者。
（1）上呼吸道感染的诊断标准：临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞，咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。
（2）急性支气管炎的诊断标准：呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2-3周。
查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。
血常规检查：一般正常，病毒感染者，血中淋巴细胞可增加。
X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。
（3）慢性支气管炎急性发作的诊断标准：咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。
如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如胸部X线片、呼吸功能等），亦可作出诊断。
急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。
（二）证候诊断1.风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
2.风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
3.风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
咳嗽患者的护理
由此可知，无论外感或内伤所致的咳 嗽，均累及肺脏受病，由肺气不清，失于 宣肃所致。 咳嗽的病性：外感咳嗽一般为邪盛而正气 未虚；内伤咳嗽则多为脏腑正气虚弱所致。 咳嗽的病位：主要在肺，可涉及肝、脾、 肾。
【 辨证分型】 1、外感咳嗽 （1）风寒袭肺 （2）风热犯肺 （3）风燥伤肺
2、内伤咳嗽 （1） 痰湿蕴肺 （2）痰热郁肺 （3）肝火犯肺 （4）肺阴亏耗
2、痰热遏肺 [症状]：喘咳气涌，胸部胀闷，痰多粘 稠色黄，或夹血色，伴身热。有汗。渴 喜冷饮。面红,咽干，尿赤，大便或秘， 苔黄或腻，脉滑数。
[治法]：清热化痰、宣肺平喘。 [方药]：桑白皮汤。 [护理]：
1）生活护理：病室应通风，凉爽，空气清新，温 湿度咳略低。穿衣盖被适中，不可太厚太重。 2）饮食护理：饮食宜清淡，易于消化，富有营养。 忌食辛辣、香燥、油腻、烟酒等助热动火之品。竹 笋、丝瓜、冬瓜能清化热痰，可适当多食。
2、观察喘证有无诱发或加重因素的存在， 是否与饮食不节、嗜好烟酒、异常气味的 刺激、过度劳累、精神刺激、气候变化等 有关，在施护时应当设法避免或消除喘证 诱发或加重因素。 3、注意观察喘促的伴随症状，如有无寒热， 汗出，痰的量、色、质以及排痰的难易等 情况，结合主症，可以审查病因，判断证 型。
3、注意观察喘促的伴随症状，如有无寒热，汗出， 痰的量、色、质以及排痰的难易等情况，结合主症， 可以审查病因，判断证型。 4、严密观察舌象的变化。舌质紫暗、舌下脉络怒 张发紫者，表明缺氧较为严重；舌质由紫暗变红， 多表示病情好转；舌红无苔或光嫩，常为病情危重 的现象。
喘证患者的护理
【概述】
(一)病名概念 喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽 动，不能平卧为特征的一种常见病证，严重者可导 致喘脱。作为一个症状，喘证可见于多种急、慢性 疾病的过程中，当喘成为这些疾病某一阶段的主证 时，即称为喘证。 (二)范围 喘证主要见于西医的喘息性支气管炎、肺部感染、 肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、矽肺等疾病 中，当这些疾病出现喘证的临床表现时，可参考本 节进行辨证施护。
最全中西医病名对照
中西医的病名对照说明：中西医的病名对照只是一个大概的参考，实践技能第一站时还是要以主症辨病为主。
中医的病名基本是以主症为主，中西医考生对于中医病名的理解，详见“中医病名的概念”。
1、急性上呼吸道感染：感冒2、急性气管-支气管炎：咳嗽3、慢性支气管炎：咳嗽，喘证4、支气管哮喘：哮病5、肺炎：咳嗽，喘证6、肺结核：肺痨7、冠心病(心绞痛、心肌梗死) ：胸痹(真心痛)8、心律失常：心悸9、高血压病：眩晕，头痛，中风10、急性胃炎：胃痛，血证（吐血），呕吐慢性胃炎：胃痛11、消化性溃疡：胃痛12、溃疡性结肠炎：泄泻13、急性胰腺炎：腹痛14、细菌性痢疾：痢疾15、病毒性肝炎：黄疸，胁痛，郁证16、急性肾小球肾炎：水肿，血证（尿血）慢性肾小球肾炎：水肿，虚劳，腰痛，血证（尿血）17、肾病综合症：水肿，腰痛，虚劳18、尿路感染：淋证，腰痛，虚劳19、糖尿病：消渴20、缺铁性贫血：虚劳21、再生障碍性贫血：虚劳22、特发性血小板减少性紫癜：血证（紫斑）23、类风湿性关节炎：痹证24、脑梗死、脑出血：中风-中脏腑/中经络25、癫痫：痫病26、有机磷农药中毒：中毒27、急性阑尾炎：肠痈28、急性胆道感染：胁痛，腹痛29、乳腺囊性增生病：乳癖30、前列腺增生症：癃闭，虚劳31、急性盆腔炎，慢性盆腔炎：盆腔炎/带下病（中西医大纲的中医病名直接用的就是“盆腔炎”，传统中医病名是“带下病”）32、功能失调性子宫出血（无排卵型）：崩漏功能失调性子宫出血（有排卵型）：崩漏，月经失调（“月经失调”未被列入中西、中西医实践大纲中的中医病种）33、围绝经期综合征：绝经前后诸证34、子宫内膜异位症：痛经，腹痛，不孕症35、先兆流产：胎漏、胎动不安（“先兆流产”西医没要求，但“胎漏、胎动不安”中医有要求）36、小儿肺炎：肺炎喘嗽37、流行性腮腺炎：痄腮38、小儿腹泻.：小儿泄泻39、颈椎病：颈椎病40、腰椎间盘突出症：腰痛中医西医病名对照【一】内科糖尿病--消渴甲状腺功能亢进--瘿气、瘿病冠状动脉粥样硬化性心脏病--胸痹、真心痛高血压病--风眩、眩晕、头风心律失常--心动悸慢性心功能不全--心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹病态窦房结综合征--心悸、眩晕、厥证--风湿性心脏病--心痹慢性肺源性心脏病--喘证、痰饮、心悸、水肿慢性阻塞性肺气肿--肺胀急性肺部炎性病变--肺热病气管--支气管炎--肺咳支气管哮喘--哮病肺脓肿--肺痈肺结核--肺痨胸腔积液--悬饮肺性脑病--肺厥胃溃疡--胃疡、胃脘痛胃炎--胃脘痛、痞满、纳呆胃下垂--胃缓胃石--胃结石幽门梗阻--胃反溃疡性结肠炎--腹泻、腹痛、大瘕泄肠结核--肠痨习惯性便秘--脾约急性胰腺炎--胰瘅慢性胰腺炎--胰胀乙型病毒性肝炎--黄疸、胁痛、积聚、虚劳肝硬化--肝积、胁痛、积聚、膨胀肝硬化腹水--膨胀肝脓肿--肝痈肝结核--肝痨脂肪肝--肝癖、肝痞肝昏迷--肝厥慢性肾盂肾炎--肾着、淋证肾病综合征--肾水、水肿急性肾小球肾炎--皮水、水肿慢性肾小球肾炎--石水、水肿慢性肾功能衰竭--关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭肾结核 --肾痨尿潴留--癃闭再生障碍性贫血--虚劳、血证、髓劳血小板减少性紫癜--紫癜病神经性失眠--不寐三叉神经痛--面风病癫痫--痈病、癫痫脑血管性痴呆--痴呆、呆病血管神经性头痛--偏头风、偏头痛脑动脉硬化症--脑络痹、健忘、眩晕面神经麻痹--口僻帕金森病--颤病、脑风表脑血栓--中风、偏枯脑出血--中风高血压脑病--厥头痛、真头痛过敏性休克--风厥流行性感冒--时行感冒流行性脑脊髓膜炎--春温流行性乙型脑炎--暑温【二】外科肾结石--石淋、血淋泌尿系结石--石淋胆石病--胁痛、黄疸胆囊炎--胆胀急性阑尾炎、阑尾周围脓肿--肠痈肠梗阻--肠痹胰腺炎--胰胀乳腺炎--乳痈前列腺增生--癃闭、淋症、精癃前列腺炎--精浊血栓性静脉炎--脉痹、股肿睾丸炎、附睾炎--子痈附睾结核--子痰隐睾--子隐龟头炎--龟头痈男性不育--不育【三】妇科痛经--痛经闭经--闭经功能失调性子宫出血--崩漏经前紧张综合征--经行情志异常、经行前后诸症更年期综合征--绝经前后诸症子宫肌瘤--石瘕子宫脱垂--阴挺女阴溃疡--阴疮乳房结核--乳痨乳腺囊性增生症--乳癖乳腺纤维腺瘤--乳核先兆流产--胎动不安习惯性流产--滑胎不孕症--不孕症、无子、断绪盆腔炎--带下、腹痛【四】儿科新生儿黄疽--胎黄新生儿破伤风--脐风婴儿湿疹--奶(胎)癣--新生儿脐炎--脐疮营养不良--疳病支气管肺炎--肺炎喘嗽脑性瘫痪、佝偻病--五迟、五软百日咳--百日咳、顿咳细菌性痢疾--痢疾麻疹--麻疹脊髓灰质炎--温病(早期)、痿证(后期)白喉--白喉流行性腮腺炎--痄腮【五】皮肤科带状疱疹--蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹寻常疣--疣目、千日疣、枯盘箭扁平疣--扁瘊传染性软疣--鼠乳、水瘊尖锐湿疣--臊疣脓疱疮--黄水疮、滴脓疮、脓窝疮手癣--鹅掌风足癣--脚湿气、臭田螺甲癣--灰指甲趾甲癣--灰趾甲神经性皮炎--摄领疮、牛皮癣、顽癣荨麻疹--瘾疹、风疹块结节性痒疹--顽湿结聚银屑病--白疵、白壳风斑秃--油风脱发脂溢性皮炎--面游风寻常痤疮--粉刺药物性皮炎--药毒、膏药风日光性皮炎--日晒疮扁平苔癣--紫癜风多形性红斑--猫眼疮、雁疮结节性红斑--瓜藤缠盘状红斑狼疮--红蝴蝶疮、蝴蝶疮系统性红斑狼疮--蝶疮流注白塞病--狐惑白癜风--白驳风【六】眼科麦粒肿--针眼麦粒肿--胞生痰核、胞睑痰核沙眼--椒目眼睑炎--睑弦赤烂、风弦赤烂眼睑下垂--上胞下垂、睢目、睑废结膜结石--睑内结石睑内翻倒睫--倒睫拳毛急性泪囊炎--漏晴疮慢性泪囊炎--窍漏、眦漏、漏睛过敏性结膜炎--暴风客热慢性结膜炎--白涩症巩膜炎--炎疳、乌轮赤晕单纯疱疹病毒性角膜炎--聚星障化脓性角膜炎--凝脂翳急性虹膜睫状体炎--瞳神紧小慢性虹膜睫状体炎--瞳神干缺青光眼--五风内障老年性白内障--圆翳内障、如银内障玻璃体混浊--云雾移睛视神经萎缩--青肓原发性视网膜色素变性--高风内障、高风雀目视网膜中央动脉阻塞--络阻暴盲视网膜中央静脉阻塞--目暴盲【七】耳鼻喉科外耳道炎--耳疮急性卡他性中耳炎--耳胀慢性卡他性中耳炎--耳闭化脓性中耳炎--脓耳、耳疳突发性聋--暴聋感音神经性聋--久聋慢性鼻炎--鼻窒萎缩性鼻炎--鼻槁化脓性鼻窦炎--鼻渊过敏性鼻炎--鼻鼽、鼽嚏鼻出血--鼻衄慢性咽炎--慢喉痹、虚火喉痹扁桃体炎--乳蛾扁桃体周围脓肿--喉关痈喉炎、声带炎--喉喑【八】口腔科智齿冠周炎--牙咬痈萎缩性牙周炎--牙宣复发性口腔溃疡--口疮、口疳白塞病--狐惑病口腔扁平苔癣--口蕈、口藓、口破、口糜舌脓肿--舌痈舌下血管神经性水肿--木舌中医古今疾病名称对照粘液性水肿。
各科中西医病名对照总结
各科中西医病名对照总结内科【前面中医诊断，后面西医诊断】——（一）肺系1.感冒（急性上呼吸道感染）2.咳嗽（急慢性气管炎、部分支气管扩张症慢性咽炎）3.哮病（支气管哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸粒细胞增多症）4.喘证（肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、肺结核、矽肺、癔症）5.肺胀（慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病）6.肺痈（肺脓肿、化脓性肺炎、肺坏疽、支气管囊肿、肺结核空洞等伴化脓感染）7.肺痨（肺结核）8.肺痿（肺纤维化、肺硬变、肺不张、矽肺）（二）心系9.心悸（心律失常如心动过速、过缓、前期收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征、心功能不全、心肌炎、一部分神经官能症）10.胸痹（冠心病、心包炎、二尖瓣脱垂综合征、胸膜炎、病毒性心肌炎、心肌病、心脏神经症、慢阻肺、肺动脉血栓）11.真心痛（缺血性心脏病）12.厥证（晕厥如癔症、高血压脑病、脑血管痉挛、低血糖、休克）13.不寐（原发性失眠）14..多寐（发作性嗜睡、神经官能症、某些精神病）15.健忘（神经衰弱、脑动脉硬化）16.痴呆（老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆、脑叶萎缩症、正压性脑积水、脑淀粉样血管病、代谢性脑病、中毒性脑病）17.癫狂（精神分裂症、躁狂症、抑郁性精神病、部分神经官能症）18.癎病（癫痫）（三）脾胃19.胃痛（十二指肠溃疡、急慢性胃炎、消化性功能不良、胃痉挛）20.痞满（慢性胃炎如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性功能不良、胃下垂）21.呕吐（急慢性胃炎、幽门梗阻、食源性呕吐、神经性呕吐、十二指肠壅积症、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病、代谢紊乱等）22.呃逆（单纯性膈肌痉挛）23.噎嗝（食管癌、贲门癌、食管炎、食管憩室、食管—贲门失驰缓症、食管狭窄、胃神经官能症）24.反酸（无）25.嘈杂（无）26.反胃（无）27.腹痛（急慢性胰腺炎、肠易激综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、肠粘连、肠系膜和腹膜病变、泌尿系结石、肠道寄生虫等等）28.痢疾（细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎）29.泄泻（急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、腹肠易激综合征、肠结核）30.便秘（肠道激惹综合征、药物性便秘等各种便秘）（四）肝胆31.胁痛（急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛）32.黄疸（肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、钩端螺旋体病、蚕豆病等）33.萎黄（无）34.积聚（肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核）35.鼓胀（肝硬化腹水）36.眩晕（梅尼埃病、低血糖、高血压、低血压、脑动脉硬化、椎—基底动脉供血不足、贫血）37.头痛（偏头痛、神经性头痛、三叉神经性头痛、紧张性头痛等各种）38.中风（脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下出血、脑血管痉挛等）39.瘿病（单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等）40.疟疾（亚败血症、回归热、黑热病、病毒性感染等）（五）肾系41.水肿（肾性水肿如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等）42.淋证（急慢性尿路感染、泌尿道结石、尿路结石、急慢性前列腺炎、乳糜尿、尿道综合征等）43.尿浊（乳糜尿）44.癃闭（尿潴留、无尿症等）45.关格（慢性肾衰竭终末期）46.阳痿（性功能障碍）47.遗精（神经衰弱、前列腺炎、精囊炎、包茎）48.早泄（无）（六）气血津液50.郁证（焦虑症、抑郁症、癔症、神经衰弱、更年期综合征、反应性精神病）51.血证A.鼻衄（白血病、血友病、高血压、维生素K缺乏）B.齿衄（维生素K缺乏、血液病、肝硬化）C.咳血（肺癌、支气管扩张、肺结核）D.吐血（上消化道溃疡、胃癌、肝硬化、急性胃黏膜损伤）E.便血（消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠癌）F.尿血（泌尿系感染、急性肾小球肾炎、膀胱癌）H.紫斑（血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、登革热）52.痰饮（慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、心力衰竭等）53.消渴（糖尿病）54.内伤发热（功能性低热）55.汗证（甲亢、自主神经功能紊乱、风湿热、结核病）56.肥胖（单纯性肥胖、代谢综合征）57.虚劳（慢性消耗性和功能衰退性疾病）58.癌病（癌症）（七）肢体经络59.痹症（风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、痛风、肩关节周围炎、强直性脊柱炎）60.痿证（多发性神经病、萎缩性肌炎、运动性神经元性疾病、骨髓病变、周期性瘫痪、重症肌无力、进行性肌营养不良、萎缩性肌炎）61.颤证（震颤麻痹、肝豆状核变性等）62.痉证（（流脑、乙脑、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病）妇科【前面西医诊断，后面中医诊断】——（一）月经病1.功能失调性子宫出血A. 排卵性功血（月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血）B.无排卵性功血（崩漏）2.闭经（女子不月、月事不来、血枯、经水不通）3.多囊卵巢终合征（闭经、崩漏）4.痛经（痛经、月水来腹痛、经期腹痛、经行腹痛）5.子宫肌瘤（痛经、癥瘕、月经不调）6.经前/绝期综合征（月/绝经前后诸证）（二）女性生殖系统炎症7.外阴炎（阴痒、阴痛、阴疮、阴蚀）8.前庭大腺炎（阴肿、阴痛、阴疮）9.阴道炎症（阴痒、带下病）10.宫颈炎（带下病）11.盆腔炎性疾病（产后发热、妇人腹痛、癥瘕）12.盆腔炎性疾病后遗症（妇人腹痛、月经不调、带下病、癥瘕、不孕）13.生殖器结核（月经不调、闭经、不孕、癥瘕）（三）外阴上皮内非瘤样病变14.外阴鳞状上皮增生（阴痒、阴痛、阴疮）15.外阴瘙痒（阴痒）（四）妊娠病16.自然流产（胎漏、胎动不安、欲堕、堕胎、小产、暗产、滑胎）17.早产（胎动不安）18.过期妊娠（过期不产）19.妊娠期高血压疾病（子肿、子晕、子痫）20.妊娠剧吐（妊娠恶阻、恶阻、阻病、子病、病儿）21.妊娠期肝内胆汁淤积症（黄疸、妊娠身痒）22.异位妊娠（妊娠腹痛、胎动不安、癥瘕）23.胎盘早剥（妊娠腹痛、胎动不安、小产）24.羊水过多（子满、胎水肿满）25.羊水过少（胎萎不长）26.母儿血型不合（胎黄、胎疸、滑胎、死胎）27.胎儿生长受限（胎萎不长、胎弱症、胎不长、妊娠胎萎燥）28.妊娠合并心脏病（妊娠心悸、妊娠怔忡、子悬、子肿）29.妊娠合并急性病毒性肝炎（胁痛、积聚、鼓胀）30.妊娠合并糖尿病（消渴）31.妊娠合并贫血（虚劳、萎黄、血枯、心悸、血证）32.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（肌衄、鼻衄、齿衄）33.妊娠合并尿路感染（子淋）（五）产时病34.异常分娩（难产、产难、乳难）35.胎膜早破（胎衣先破）36.产后出血（产后血崩、产后血晕、胞衣不下）37.羊水栓塞（产后血晕）（七）产后病38.产褥感染（产后发热）39.晚期产后出血（产后崩漏、产后恶露不绝）40.产褥期抑郁症（产后惊悸恍惚、产后不语、产后发狂）41.产褥中暑（晕厥、产后发热）42.产后缺乳（产后乳汁不行/足）43.产后乳汁自出（漏乳、产后乳汁自漏）44.产后急性乳腺炎（乳痈、妒乳、外吹乳痈）45.产后便秘（产后大便不通）46.产后排尿异常（产后小便不通、产后小便频数与失禁）47.产后关节痛（产后身痛、产后痹症、产后遍身痛）48.产后腹痛（同名）（八）女性生殖器官肿瘤（癥瘕、带下病、崩漏、经断复来）49.宫颈上皮内瘤变（带下病）50.宫颈炎（五色病、癥瘕、恶疮、崩漏）51.子宫肌瘤（石瘕、癥瘕、崩漏）52.子宫内膜癌（癥瘕、五色带、崩漏）（九）妊娠滋养细胞疾病53.葡萄糖（伪胎）54.妊娠滋养细胞肿瘤（鬼胎、癥瘕）（十）女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官发育异常55.盆腔器官脱垂（阴挺、阴挺下脱、阴蕈、阴菌、产肠不收）56.处女膜闭锁（鼓）57.阴道发育异常（纹、石女）（十一）不孕症58.原发性不孕（全不产、绝产、绝嗣、绝子）59.继发性不孕（断续）儿科【前面西医诊断，后面中医诊断】——1.小儿肺炎（小儿喘嗽）2.小儿腹泻（小儿泄泻）3.急性肾小球肾炎（尿血）4.过敏性紫癜【血证·紫癜（斑）】5.水痘【水痘（疮）】6.流行性腮腺炎（痄腮）外科【前面中医诊断，后面西医诊断】——（一）疮疡1.疖（疖、头皮穿凿性脓肿、疖病）2.疔（疖、痈、气性坏疽、皮肤烫疽、急性淋巴管炎）A.手足部疔疮（甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染、足底皮下脓肿）B.红丝疔（急性淋巴管炎）C.烂疔（气性坏疽）D.疫疔（皮肤炭疽）3.痈（皮肤浅表性脓肿、急性化脓性淋巴结炎）A.颈痈（颈部急性化脓性淋巴结炎）B.液痈（颈部急性化脓性淋巴结炎））C.脐痈（脐炎、卵黄管残留、脐尿管异常继发感染）D.委中毒（腘窝部急性化脓性淋巴结炎）4.发（蜂窝组织炎）A.锁喉痈（口底部蜂窝组织炎）B.臀痈（臀部蜂窝组织炎）C.手发背（手背部蜂窝组织炎）D.足发背（足背部蜂窝组织炎）5.有头疽（痈）6.流注（脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿）7.发颐（化脓性腮腺炎）8.丹毒（丹毒）9.无头疽（化脓性骨髓炎、化脓性关节炎）10.附骨疽（急慢性化脓性骨髓炎）11.环跳疽（化脓性髋关节炎）12.走黄、内陷（全身性外科感染）13.流痰（继发性结核病）14.瘰疬（颈部淋巴结结核）15.褥疮/席疮（褥疮）16.窦道（异物致局部感染）（二）乳房疾病17.乳痈（急性化脓性乳腺炎）18.粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）19.乳痨（乳房结核）20.乳癖（乳腺增生）21.乳疬（乳房异常发育）22.乳核（乳腺纤维瘤）23.乳衄（大导管内乳头状瘤）24.乳岩（乳腺癌）（三）瘿25.气瘿（甲状腺肿）26.肉瘿（良性甲状腺囊肿或腺瘤）27.瘿痈（亚急性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎）28.石瘿（甲状腺癌）（四）瘤、岩29.血瘤（血管瘤）30.肉瘤（脂肪瘤）31.失荣（颈部淋巴结转移癌、原发性恶性肿瘤）32.肾岩（阴茎癌）（五）皮肤33.热疮（单纯疱疹）34.蛇串疮（带状疱疹）35.疣/瘊子（疣）36.风热疮（玫瑰糠疹）36.黄水疮（脓疱疮）37.癣（皮肤真菌病）38.湿疮（湿疹）39.接触性皮炎/漆疮/膏药风（接触性皮炎）40.药毒（药疹）41.风骚痒（皮肤瘙痒）42.瘾疹（荨麻疹）43.牛皮癣（慢性单纯性苔癣/神经性皮炎）44.猫眼疮（多形性红斑）45.白庀（银屑病）46.白驳风（白癜风）47.黧黑斑（黄褐斑）48.粉刺（痤疮）49.面油风（白屑风）50.酒渣鼻（同名）51.油风（斑秃）52.瓜藤缠（结节性红斑）53.红蝴蝶疮（红斑狼疮）54.皮癣（硬皮病）55.淋病（淋球菌感染）54.梅毒（梅毒螺旋体感染）55.尖锐湿疣（人类乳头状病毒感染）57.疫疠（艾滋病）（六）肛门直肠58.痔（痔疮）59.息肉痔（直肠息肉）60.肛痈（肛周脓肿）61.肛漏（肛瘘）62.脱肛（直肠脱垂）63.锁痔肛（肛管直肠癌）（七）泌尿男性64.子痈（急慢性附睾炎、睾丸炎）65.囊痈（阴囊蜂窝组织炎）66.子痰（附睾结核）67.阴茎痰核（阴茎硬结症）68.水疝（睾丸或者精索鞘膜积液）69.尿石症/石淋（肾结石、输尿管结石）70.精浊（前列腺增生）71.精癃（良性前列腺增生）（八）周围血管72.股肿（深静脉炎）73.赤脉/青蛇毒（血栓性浅静脉炎）74.筋瘤（下肢静脉曲张）75.脱疽（糖尿病足）（九）其他76.冻疮（冻伤）77.烧伤（同名）78.肠痈（急性阑尾炎、克隆病）79.胆石症（胆道结石）耳鼻喉科【前面西医诊断，后面中医诊断】——（一）鼻1.鼻疖（鼻疔）2.鼻前庭炎（鼻疮）3.鼻前庭湿疹（鼻疳）4.急性鼻炎（伤风鼻塞/伤风/感冒）5.慢性鼻炎（鼻窒）6.干燥性鼻炎（鼻燥）7.萎缩性鼻炎（鼻槁）8.变态反应性鼻炎（鼻鼽）9.血管运动性鼻炎（鼽嚏）10.鼻中隔偏曲（鼻中隔不正）11.急性化脓性鼻窦炎（急鼻渊）12.慢性化脓性鼻窦炎（慢鼻渊）13.鼻息肉（鼻痔）14.鼻出血（鼻衄）（二）咽炎15.急性咽炎（急喉痹）16.慢性咽炎（慢喉痹）17.急性扁桃体炎（急乳蛾）18.慢性扁桃体炎（慢乳蛾）19.鼻咽炎（急：伤风鼻塞/发热喉痹；慢：痰病/鼻渊/梅核气）20.腺样体肥大（颃颡）21.咽部脓肿（痈）22.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气终合征（鼾眠）（三）喉23.急性会厌炎（咽喉痈、急喉风）24.急性喉炎（暴喑、急喉喑）25.小儿急性喉炎（急喉风、急喉喑）26.慢性喉炎（慢喉喑）27.声带小结与息肉（慢喉喑）28.喉水肿（喉风）29.喉阻塞（急喉风）（四）耳部30.耳郭假脓肿（耳郭痰包）31.外耳湿疹（旋耳疮）32.外耳道炎与外耳道疖（耳疖）33.耵聍栓塞（耵耳）34.外耳道真菌病（耳痒）35.分泌性中耳炎（耳胀/耳闭）36.急性化脓性中耳炎（聤耳/风耳/耳疳/耳风毒）37.慢性化脓性中耳炎（聤耳/脓耳/底耳/缠耳/耳疳/耳震）38.耳后骨膜下脓肿（耳后附骨痈）39.耳源性面瘫（脓耳口眼喎斜）40.耳源性迷路炎（耳眩晕）41.乙状窦血栓性静脉炎（黄耳伤寒）42.梅尼埃病（耳眩运/冒眩）43.特发性耳聋（暴聋）44.感音神经性聋（耳鸣耳聋、久聋）45.耳鸣（同名）46.贝尔面瘫（口僻/口眼喎斜/偏风口喎）47.Hunt综合征（口喎疮/火丹/蛇串疮）。
咳嗽
（2）体征：本病早期多无体征，急性发作期有时在肺底部可听到湿性和干性啰
音，为散在性，咳嗽后可以减少或消失。喘息型慢支在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时，有广泛湿啰音和哮鸣音，哮鸣音持续时间较长，不易完全消失。
（3）实验室及其他检查： X线检查：可见两下肺纹理增粗、紊乱，呈网状或
条索状、斑点状阴影，亦可无明显异常。 血常规：WBC及N比值增高，常见于慢支急性发作期和并发肺部细菌感染时；M增多可见于喘息型患者。 痰液检查：痰涂片或培养可以找到肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌等。涂片中并可见大量N、破坏的杯状细胞，喘息型者M较。
中医内科学——咳嗽
第一页，编辑于星期日：二十点 五十一分。
【概说】
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• 一、概念：
• 咳嗽 : 是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯 吐痰液而言，为肺系疾病的主要病证之一。 分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽， 一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳 嗽并称，《医宗金鉴.杂证心法要诀》：“有 声曰咳有痰嗽，声痰俱有咳嗽名”的记载。
第六页，编辑于星期日：二十点 五十一分。
【病因病机】
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• 一、病因
• （一）外感——六淫外邪，侵袭肺系
• 多因起居不慎，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能 减退或失调，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下， 外邪入客于肺导致咳嗽。
• 1、四时六气有别
• 由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有 区别。因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候， 其中尤以风寒咳嗽为多。
• 咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应从整 体出发注意治脾、治肝、治肾等。
第十八页，编辑于星期日：二十点 五十一分。
• 三、证治分类
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• （一）外感咳嗽
• 1、风寒袭肺证
• （1）症状：
• 主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色 白。
• 兼症：鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或 见恶寒发热，无汗等表证。
• 二、病证鉴别
• 1、咳嗽特点的鉴别：包括时间、节律、性质、声音 以及加重的有关因素。
• 2、咯痰特点的鉴别：包括咯痰色、质、量、味等
• 3、咳嗽与咳喘的鉴别：咳嗽以咳嗽为主要临床表现， 不伴喘证；咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳 致喘，临床以咳喘并作为特点。
中医内科-咳嗽.
情志不遂 郁怒伤肝
肝失条达
日久气郁化火
肝脉布胁 而上注于肺
气火循经犯肺
2.内邪干肺
（3）肺脏自病： 肺系疾病迁延不愈
阴伤气耗
肺的主气功能失常
肃降无权
肺气上逆作咳
（二）病机
1.病变脏腑：主脏在肺,与肝（肝火犯肺）、脾 有关（脾湿犯肺）,久则及肾（指肺虚日久，累 及于肾，肾不纳气，病人由咳而喘）。 2.病机：邪（内、外）犯于肺,肺气上逆。 3.病理性质：外感咳嗽属于邪实,为六淫外邪犯 肺,肺气壅遏不畅所致；内伤咳嗽，邪实与正虚 并见。 它脏有病而及肺者,多因实致虚。如肝火犯肺者, 气火灼伤肺津；痰湿犯肺者,因湿困中焦,不能化 为精微上输以养肺,反而聚生痰浊,上干于肺。
兼症（肺热）：面赤,或有身热,口干欲饮水。 舌脉：舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
证机概要:痰热壅肺，肺失肃降。
治法：清热肃肺,豁痰止咳。
治法：清热肃肺,豁痰止咳。 方药：清金化痰汤加减 黄芩、栀子、知母、桑白皮——清泄肺热 桔红、桔梗、瓜蒌仁——顺气化痰 麦冬、贝母、甘草——润肺止咳 茯苓——健脾化痰
证治分类
外感咳嗽 1. 风寒袭肺证 主症：咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白.
兼症（风寒表证的症状）：鼻塞，流清涕，头
痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗。
舌脉：舌苔薄白,脉浮或浮紧。 证机概要：风寒袭肺,肺气失宣。 治法：疏风散寒,宣肺止咳。
治法：疏风散寒,宣肺止咳。 方药：三拗汤合止嗽散加减。
桔梗、白前、陈皮——宣肺利气,化痰止咳 紫苑、百部——温润降逆，润肺止咳。 荆芥、生姜——疏风解表 甘草——调和药性，止咳。
咳而少痰的多属燥热、气火、阴虚；
痰多的常属湿痰、痰热、虚寒； 痰白而稀薄的属风、属寒； 痰黄而稠者属热;痰白质粘者属阴虚、燥