什么是神经卡压综合征
周围神经卡压综合征
概述
定义
• 周围神经在经过一些骨-纤维管道、筋膜或肌 肉间隙等处，因各种原因引起的隧道、腱膜、 筋膜狭窄、增生、肥厚、粘连等导致神经被挤 压（嵌压），产生一系列的症状、体征，临床 称之为周围神经卡压综合征。
病因
• 神经通过的间隙或管道变窄（绝对狭 窄）
• 神经通道的内容物增多（相对狭窄）
肘管综合征和Guyon’s管综合征
特殊试验
• Tinel征 • 夹纸试验 • 电生理学检查
旋后肌综合症
特殊试验
• 屈腕位反复旋前试验 • 抗阻力旋后试验 • 电生理检查
腓总神经卡压症
特殊试验
• Tinel征 • 电生理学检查
梨状肌综合征
特殊试验
• 抗阻力外旋试验 • 内旋试验 • 直腿抬高试验 • 电生理检查
• 二者皆有
神经的病理改变
感觉纤维最先受累，运动纤维在晚期出 现受累的表现 • 水肿、脱髓鞘改变 • Waller变性 • 纤维化（外膜、束膜增厚、内膜粘连、 神经变硬）
临床表现
• 感觉的改变 感觉过敏、疼痛或感觉麻木、减退。
• 运动的改变 肌肉萎缩、肌力减低，反射减弱或
消失。 • 交感神经的改变
•谢谢
血管舒缩障碍、汗腺分泌障碍。
特殊试验
• Tinel征
• 诱发试验：如Adson 试验、Phalen征、 内旋试验等。
辅助检查
• 影像学检查：B超、X 线平片、CT、MRI
• 神经电生理学检查 1失神经电位 2神经传导速度减
慢 可用于定位
治疗
• 保守治疗 发病早期，症状较轻者。 1改变姿势、减轻压迫 2非甾体类抗炎药 3局封 4神经营养药物（甲钴胺）
• 手术治疗 指征： 1保守治疗4～6周无效者 2症状严重者 3有肌萎缩者 手术方法： 1去除病因 2神经松解 3神经移位
腕部尺神经卡压综合症
（ulnar tunnel sydrome，UTS ）
历史
又称腕尺管神经卡压征，或腕尺管狭窄征，Guyon管 综合征、豆-钩裂孔综合征、Ramsay-Hunt综合征， 是尺神经深支在腕部受压的综合征；
1861年，GUYON研究腕尺侧解剖，发现尺神经有发 生嵌压的可能；
1908年，Hunt首先报道； 1965年，DUPONT命名
临床表现
Froment试验阳性。 电生理检查可发现瘫痪肌肉纤维颤动EMG，神经传导 速度减慢 Froment征+，Tlnel征+，豆状骨有压痛，环小指感觉减 退或丧失。手背尺侧感觉无异常
临床表现
Gross等将尺管分为三区： 第一区为尺神经分支前的部分，卡压后表现为尺神经主干的损伤，
即感觉、运动均有障碍的临床表型； 第二区为尺神经在管内走行的部分，神经卡压后表现为单纯的运
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。2021/5/152021/5/152021/5/152021/5/15
谢谢大家
2021/4/26
14
11、人总是珍惜为得到。2021/5/152021/5/152021/5/15May- 2115-M ay-21
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/5/152021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
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臀上皮神经卡压综合征指的是什么
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生活常识分享臀上皮神经卡压综合征指的是什么
导语：臀上皮神经卡压综合征是指身体哪方面的疾病，相信不仅仅只有我一个人有这方面的困惑，应该又恨的朋友都是第一次听到臀上皮神经卡压综合征这
臀上皮神经卡压综合征是指身体哪方面的疾病，相信不仅仅只有我一个人有这方面的困惑，应该又恨的朋友都是第一次听到臀上皮神经卡压综合征这种疾病吧，那么臀上皮神经卡压综合征到底指的是什么了，有事哪些原因导致臀上皮神经卡压综合征的了，现在我们就一起来了解一下吧。
一、臀上皮神经卡压综合征概述
臀上皮神经卡压综合征也称臀上皮神经损伤、臀上皮神经嵌压、臀上皮神经炎、臀上皮神经病等。
臀上皮神经受损而产生的腰、腿、臀疼痛综合征，临床上并不少见。
二、病因病机
臀上皮神经发自腰1～３神经的后外侧支，在骶棘肌外缘穿出，通过腰背肌筋膜进入皮下，跨越髂嵴分布到臀部后方的皮肤。
一般认为，在臀上皮神经行程中，越过髂嵴进入臀部时，被腰背筋膜与髂嵴行程的骨纤维管固定。
腰部不当运动使神经在髂嵴的骨纤维性管道外口处卡压，或周围瘢痕组织以及脂肪疝嵌顿压迫，或偏出正常的走行位置，神经支瘀血、水肿，形成条索，即中医伤科所称“筋出槽”。
也有人通过尸体解剖和临床观察提出臀上皮神经在走行过程中存在多处卡压点的可能。
部分臀上皮神经卡压是由于上腰段的小关节紊乱引起，通过手法或神经阻滞可以缓解神经支的卡压症状。
神经的多重卡压理论认为神经卡压综合征的产生可以缘于神经干多处受到压迫，即使每处的压迫不足以产生临床症状，而加在一起则完全可能造成功能障碍。
提示临床上产生症状的神经卡压，不能仅仅注意该神经的人臀点部位，必。
股外侧皮神经卡压综合征患者的护理PPT课件
什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 症状
患者通常感到大腿外侧的刺痛、麻木，严重时可 能影响走路和日常生活。
这些症状可能会在下肢活动时加重。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 诊断
通过临床症状、体格检查和神经传导检查来确诊 。
影像学检查如MRI可用于排除其他疾病。
对患者进行定期随访，监测症状变化。
及时调整护理方案以提高护理效果。
如何进行护理？
如何进行护理？ 疼痛管理
使用药物和非药物疗法控制疼痛。
如必要可考虑使用镇痛药物。
如何进行护理？ 功能训练
指导患者进行适当的锻炼以增强肌肉力量和 灵活性。
如步态训练、平衡训练等。
如何进行护理？ 生活方式调整
建议患者保持健康的体重，避免长时间静坐 。
提供饮食指导，鼓励适量运动。
护理效果评估
护理效果评估
症状改善
通过患者自我报告与专业评估工具评估症状改善 情况。
定期记录疼痛评分及功能状态。
护理效果评估
生活质量
评估患者生活质量的变化，包括社交活动及心理 状态。
使用标准化问卷进行评估。
护理效果评估
护理满意度
通过患者反馈了解护理服务的满意度。
及时改进护理方法以满足患者需求。
股外侧皮神经卡压综合征患者的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时需要进行护理干预？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果评估
什么是股外侧皮神经卡压综合 征？
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
定义
股外侧皮神经卡压综合征是一种因股外侧皮神经 受到压迫而引起的症状，主要表现为大腿外侧疼 痛、麻木和感觉异常。
周围神经嵌压症又称卡压症或周围神经受压综合征
周围神经嵌压症又称卡压症或周围神经受压综合征，指的是某一周围神经受其周围组织瘢痕、粘连，尤其是骨突、骨性纤维管增生，肿物等压迫而出现的一组神经、血管功能异常改变的征候群。
该症多发于肢体，且上肢多于下肢。
周围神经嵌压症，按Seddon神经损伤性质分类，属第一类——神经功能丧失，其主要病理改变是神经纤维的脱髓鞘改变。
但是临床上有时可见到受嵌压的神经被松解后，其功能可在1-2天内迅速好转，甚至恢复正常。
这种恢复的速度，似乎无法解释神经脱髓鞘改变后修复所需的时间和规律。
于是又有人认为神经嵌压症引起的神经功能丧失，并不都是由于神经纤维脱髓鞘改变造成，而是由于受嵌的局部神经纤维电解质浓度改变及分布异常的一种轻度损伤，并未产生器质性的改变。
因而，当解除对神经的嵌压后，受压神经能短期内迅速恢复功能。
周围神经嵌压综合征在临床可表现为多种疾病，此处仅介绍感觉异常性股痛综合征感觉异常性股痛综合征感觉异常性股痛综合征，是指股外侧皮神经支配区的感觉异常和股前外侧表皮疼痛的综合征。
（1895）由Roth提名为感觉异常性股痛，故又称Roth股外侧皮神经炎。
该症为临床常见病。
（一）病因股外侧皮神经由腰2、3脊神经后根发出，为感觉神经。
于髂骨嵴部自腰大肌侧缘穿出、横越髂骨肌膜的下方，到达髂前上棘及腹股沟韧带，然后呈直角下降进入股部。
由腹股沟韧带向下约9cm处发出分支，前支分布于股至膝关节的前外侧表面，后支分布于臀部。
若该神经在走行的任何部位受到压迫、损伤都能成为发病的原因。
常见的病因有原发性和继发性两种，前者多属原因不明；后者以局部因素较多，如脊椎疾病，腹腔、盆腔脏器的疾患，妊娠的子宫压迫，短裤紧窄、腰带过硬以及包扎过紧等使腹股沟部引起外伤、压迫、刺激均可构成病因。
亦有人认为该症与全身感染、风寒、中毒有关。
（二）临床表现多见于中年以上、肥胖之男性；好穿紧窄短裤者，妇女也可罹患。
男女之比为2.8:1。
有腿部外伤、糖尿病、妊娠者较易发病。
周围神经卡压综合征
周围神经卡压综合征周围神经在其行径中，因解剖特点，需经过一些骨-纤维隧道，跨越或穿过腱膜、筋膜，局部空间有一定限制。
当这些隧道、腱膜、筋膜因各种原因产生狭窄或组织增生、肥厚、粘连等均致神经被挤压，长此下去便可产生神经传导功能障碍，严重者可致神经永久性损害。
这种现象称之为神经卡压综合征。
根据神经卡压部位及组成纤维成分的不同，其功能障碍表现各异，如髂前上棘的股外侧皮神经卡压综合征，仅为感觉功能异常；前臂旋后肌卡压综合征为运动功能障碍；而腕管综合征、跖管综合征等，同时有感觉、运动障碍。
腕管综合征腕管综合征（carpal tunnel syndrome）是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
是周围神经卡压综合征中最常见的一种。
应用解剖腕管为腕骨构成底和两侧壁，腕横韧带覆盖其上组成的一个骨-纤维隧道。
腕管内有拇长屈肌腱，2~4指的指深、浅屈肌腱和正中神经通过。
正中神经最表浅，位于腕横韧带与其他肌腱之间。
拇长屈肌腱被桡侧滑囊包裹，其他肌腱为尺侧滑囊包裹。
当腕关节掌屈时，正中神经受压，同时用力握拳，则受压更剧。
病因1、外源性压迫因腕横韧带坚韧，来自腕管表面的压迫少见。
2、管腔本身变小腕横韧带可因内分泌病变（肢端肥大症、黏液性水肿）或外伤后瘢痕形成而增厚；腕部骨折、脱位（桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围脱位等）可使腕管后壁或侧壁突向管腔，使腕管狭窄。
3、管腔内容物增多、体积增大腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化，以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等，都将过多占据管腔内容积，而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦，从而刺激或压迫正中神经。
4、职业因素如木工、厨工等长期过度用力使用腕部，腕管内压力反复出现急剧变化：腕管内压力，在过度屈腕时为中立位的100倍；过度伸腕时为中立位的300倍。
这种压力变化也易引起正中神经发生慢性损伤。
临床表现1、中年女性多见，男性常有职业病史。
双腕发病率可高达30%以上，其中绝经期女性占双腕发病者的90%。
股外侧皮神经卡压综合征健康宣教
什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 症状
常见症状包括大腿外侧的麻木感、刺痛感、疼痛 或不适，尤其在长时间坐着或穿着紧身衣物时更 为明显。
症状可能会随着时间的推移而加重，影响生活质 量。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 发病机制
该病症通常由外部压力、损伤或某些疾病（如糖 尿病）引起，导致神经受到压迫。
影响日常生活
如果症状已严重影响到工作、运动或日常活动， 应该寻求专业的医疗建议。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
何时寻求医疗帮助？
伴随症状
如果出现腿部无力、活动受限或其他神经功能障 碍，应立即就医。
这些可能是更严重问题的信号。
如何预防股外侧皮神经卡压 ？
如何预防股外侧皮神经卡压？ 调整生活方式
了解发病机制有助于预防和治疗。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
长时间进行受到影响。
此外，肥胖、老年人及有糖尿病的患者也更 容易发生。
谁会受到影响？ 性别差异
研究表明，男性患者的比例相对较高，可能 与其职业活动及生活方式有关。
如何治疗股外侧皮神经卡压 ？
如何治疗股外侧皮神经卡压？ 保守治疗
包括物理治疗、药物治疗等，通常为初步治疗方 案。
如症状轻微，保守治疗通常效果显著。
如何治疗股外侧皮神经卡压？ 手术治疗
在保守治疗无效的情况下，可能需要手术解除神 经的压迫。
手术治疗的效果因人而异，需根据医生建议进行 。
如何治疗股外侧皮神经卡压？ 定期随访
定期复查和评估病情变化，有助于及时调整治疗 方案。
医生会根据患者的具体情况制定个性化的随访计 划。
谢谢观看
《神经卡压综合症》PPT课件
旋前圆肌综合症
• 诊断 1 临床表现。 2 Tinel征在前臂掌侧近1/3处（+）。 3 Phalen试验阴性。 4 捏－握征(Pinch—Grip征) 5 X-ray一般无明显异常。 6 电生理检查
旋前圆肌综合症
• 捏－握征(Pinch—Grip征) 阳性。正常情况下，当拇指 与示指对捏时，其掌指及指 间关节均呈轻度屈曲位，前 臂掌侧神经受到压迫后，拇 长屈肌、示指指深屈肌瘫痪 无力，出现拇指指间关节与 示指远侧指间关节呈过伸状 态，指腹相管综合症的1/10。
旋前圆肌综合症
• 解剖 旋前圆肌起于肱骨内上髁，止于挠骨中部前外面。 作用：屈前臂并旋前。 神经支配：正中神经。 正中神经在肘关节与肱动脉和肱二头肌腱膜，在前臂近1/3支配旋前圆肌、挠
侧屈腕肌、掌长肌。
旋前圆肌综合症
旋前圆肌综合症
2 腕管内容物增加：肿瘤（脂肪瘤、黄色瘤)；腱鞘囊肿；腱鞘滑膜炎；
腕管综合症
3 解剖异常。 4 正中动脉压迫。 5 腕管内出血：外伤或血友病引发腕管内出血。 6 其他：绝经；妊娠；痛风；类风湿；甲状腺功能低下。
腕管综合症
• 病因病理 病理：在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性
缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神 经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆 的改变。
腕管综合症
腕管综合症
• 临床表现 1 拇、示、中指疼痛、麻木，以中指显著。 2 腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等
症状。 3 疼痛（灼痛）以夜间明显，甚至让患者
从梦中痛醒。 4 后期出现大鱼际萎缩。
腕管综合症
• 诊断 1 临床表现。 2 Tinel征阳性。 3 Phalen征阳性。 4 X-ray鉴别骨折、脱位及增生。
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什么是神经卡压综合征
文章目录*一、什么是神经卡压综合征*二、神经卡压综合征的治疗方法*三、神经卡压综合征吃什么好
什么是神经卡压综合征1、什么是神经卡压综合征神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。
为周围神经行径某部骨纤维管,少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应,产生神经功能异常。
2、神经卡压综合征的病理改变
神经卡压病变的致伤因素为神经缺血和机械性损害。
急性短期的压迫可使神经缺血,受压轴索轴浆流受阻,缺氧,水肿。
压迫严重持久可使神经纤维发生脱髓鞘变化,甚至远端轴索崩解,髓
鞘发生Waller变性。
肢体活动时,处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损伤性炎症,并加重水肿-缺血的恶性循环。
但一般病理变化都在Seddon机能性麻痹阶段和Sunderland5级分类的第1、2级。
大部分为可逆性损害。
3、神经卡压综合征的临床表现
本病又称迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管内受压引起。
腕管位于掌根部,底部和两侧由腕骨构成,腕横韧带横跨其上,形成一骨-纤维通道。
手和腕长期过度使用引起慢性损伤,腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症,使管腔狭窄是最常见的原因。
其次是腕部急性损伤,桡骨远端骨折,月骨脱位可引起正中神经急性或继发受压。
某些全身疾病可通过腕管内容物增大,引
起自发性正中神经损害。
好发年龄为30～60岁,女性为男性的5倍,一般为单侧发病,也可双侧。
起病缓慢,正中神经支配区疼痛,麻木,发胀,常入睡数小时后痛醒,活动后缓解。
正中神经分配区
皮肤感觉迟钝,过敏。
大鱼际可有萎缩,拇指笨拙无力。
神经卡压综合征的治疗方法1、非手术治疗:采用局部制动,
注射皮质类固醇和服用NSAID减轻卡压病变的炎性反应,缓解症状。
但本病为缓慢进行性疾病,很少自愈。
神经止压综合征是指
人体精神组织受到到周围组织的干扰、侵袭导致的一种疼痛,是
压迫性的纤维管综合症之一。
对患者的影响很大的,尤其是在夜
间更让患者难以忍受,该病治疗也有一定的难度,无论是药物还
是手术治疗,多为减轻、缓解为目的。
2、手术治疗:对于本病的患者,较常进行的是手术治疗,一般经手术切开骨-纤维通道,使神经得以减压松解。
此时应注意避免手术粗暴,进一步损伤神经。
很多人都会说,但是大家却不知神经卡压综合征,如果不经常注意,会对身体非常不利,严重的还会使
身体被疾病致命。
所以读完上面的介绍,长点心,爱自己才爱别人。
为了防止感染神经卡压综合征,我们一定要对自己严格要求。
做
为该病来说,除了日常的治疗以外,要在生活中保持良好的调养,
对饮食、运动等做好保健工作。
神经卡压综合征吃什么好1、鸡腿菇,吃鸡腿菇的好处,含有
丰富的维生素B,具有很好的营养神经的作用,且含有丰富的蛋白质、钙质。
具有利于改善末梢神经的功能。
鸡腿菇怎么吃,200g 清炒食用。
2、菠菜,吃菠菜的好处,含有铁元素比较丰富,且热量也比较高,有利于神经组织的修复。
菠菜怎么吃,100g与豆腐同煮食用。
3、牡蛎,吃牡蛎的好处,含有丰富的锌元素,可增加机体的免疫功能。
改善神经的功能,促进神经肿胀的恢复。
牡蛎怎么吃,4-6个清蒸食用。
身体出现疾病会变得非常的虚弱,所以饮食调整是至关重要的,了解了神经卡压综合征吃什么比较好以后,希望能够根据自己的病情以及身体状况去做好饮食的调整,另外值得注意的是饮食对疾病的康复虽然有帮助但是代替不了药物。