消毒供应中心管理质量评价标准
2022消毒供应中心护理管理质量标准及评价标准
5肖奉供应中护王里管王里质量本示淮—目标
1.采耳义举中曾逆的方式，又寸所有济界1肖叁巡安茵后与区复1彳更用的诊疗需械、器
具不口中勿品由9肖道供应中,匕、统一攵，拿中?青冼、1肖造、天菌不口供应。
2.杳理酉己量近士，工作人员应具备本目应岗位培训I证书。
3.无茵物品转杳要求，3茜足1I缶乐前整。
--- 、^*vdL
1.建立健全］肖毒供应中心管理制度和突瓮聿件的应急谡奉。
2.注立质量管理逼$朔市U度，1页量拄市U过程白勺本目关［己最完善，保证供应的物品
安全，退溯信息、至少育旨保留3爷。
3.有基木，肖送女黄说咨说方恒，并酉己备才目应的个人国厅护用晶。
4.工作人员应接曼岗彳立阜训I并揖朝接盘*肖造供应中,匕、本目关矢口识与技术的
再生普训。
5.9肖毒供尽力」心应本目对牙虫立，环境？青5吉，分区明确，主一沛:向合逆，物后处
理源程顼范。
6.质量管理造循先3青洗后1肖毒的处速程疗，各项监四U工作有交fc 港安，心四？J结
果记录应保留。
3年。
三、结率
1.1肖毒供应中」心各项管理工作转合国家工计聿《医转1肖毒供应中,心》白勺彳亍业标
准。
2.无菌牛勿晶合格率100%0
3.3青冼、9肖毒、上窗/单/沙IU转S/沙UJ标准蕈术，辰盘拄葡」过不呈1己学衿S退溯
蕈求
消毒供应中心护理质量评价标准（100分）
科室: 考核人: 检查日期：年月日。
消毒供应中心的质控标准
—项不符合要求扣2分
4
工作人员按区着装整齐,进入无菌区要换鞋,带口罩.非本室人员未经允许不能进入工作区.
5
一项不符合要求扣2分
5
各岗位工作人员,严格坚守岗位,不得擅自离岗.不可在污染区、清洁区、无菌区之间随意走动.
5
一项不符合要求扣2分
6
所供应的医疗物品均写明灭菌日期,无过期物品.做到供应物品的适用和无菌,确保医疗安全,消灭黑包.
10
一项不符合要求扣2分
7
下收下送人员正确使用手套,不污染环境.
5
一项不符合要求扣2分
8
各岗职责明确
10
一项不符合要求扣2分
9
严格执行各项技术操作规范和质量检验标准.按规定进行检测并记录.
10
—项不符合要求扣2分
lO
熟悉各种器械、物品的性能消毒方法和洗涤操作技术.
10
一项不符合要求扣2分
11
各种物品管理帐目相符,分类放置,交接手续严格,建立完善的统计月报制度,登记数据真实可靠.
消毒供应中心护理质量评价标准
检查者：检查时间：
序号
标 准 内 容
标准分
扣 分 标 准
1
具备健全的规章制度及岗位职责,且熟练掌握.
10
一项不符合要求扣2分
2
工作环境清洁、整齐、安静,有定期卫生清扫制度.由污到洁,不得逆流.
10
一项不符合要求扣2分
3
严格划分四区：办公区、污染区、清洁区、无菌区.标记醒目.
5
一项不符合要求扣5分
12
急救物品供应齐全,储存数量>1／3,以保证临时医疗、抢救时应用.
5
一项不符合要求扣5分
消毒供应中心质量检查评价标准
消毒供应中心质量检查评价标准检查时间＿＿＿＿检查人＿＿＿＿检查结果＿＿＿＿1、各区人员按分区要求着装26、等离子灭菌各项记录落实2、各区工作间干净无浮沉27、无菌物品摆放有序3、各区物品定点定位放置28、无菌物品标示清楚有效期存放4、各区每日按要求进行卫生消毒29、一次性物品及时补充帐物相符5、各区禁止存放私人物品30、发放人员按要求发放6、各区卫生清扫用具专用31、发放人员每日按记录结账7、各区交接班制度落实32、传递窗紫外线定时消毒记录8、各岗位查对制度落实33、一次性物品库房摆放有序9、回收人员按要求回收物品34、一次性物品近期先出远期后出10、回收器械几时分类处理35、一次性物品进行出库管理制度落实11、回收人员按时记录记账36、每月做好环境监测12、清洗人员按要求配置、更换消毒液37、各岗人员在岗在位13、清洗人员按要求装框清洗38、上班不扎堆聊天14、清洗人员做好清洗记录39、上班不串岗、外出请假15、清洗后器械立即包装40、厕所清洁无臭味16、器械选配无锈、无污、功能良好41、值班室清洁整齐无杂物17、包装人员按要求进行包装42、各区垃圾及时倾倒18、塑封机封口温度符合要求43、按时要求下手下送19、腹被、包布完整清洁无破损44、下收下送车冲洗、消毒、存放20、各操作台用必按要求擦拭45、各区设备清洗无尘21、各柜物品放置有序46、各设备仪器保养性能良好22、灭菌物品装载符合要求47、不用微机做与科室工作无关事23、待灭菌物品及时灭菌48、冰箱物品放量规范温度符合要求24、灭菌人员按操作程序进行操作49、工作区无常明灯长流水现象25、高压灭菌各项记录落实50、下班时门窗水电气关闭备注：1、凡检查发现不合格项在该项后打×，注明负责人项目总数—不合格项数2、计算方法：质量合格率= ——————————×100%总项目数3、本周质量检查合格率为：。
集中消毒供应中心质量标准及评价
集中消毒供应中心质量标准及评价集中消毒供应中心质量标准及评价随着人们对健康的关注度不断提升，消毒供应中心成为了一个非常重要的机构。
消毒供应中心负责质量标准的制定和监督，确保消毒产品的质量安全。
本文将详细介绍集中消毒供应中心的质量标准及评价。
首先，集中消毒供应中心的质量标准首要考虑的是产品的安全性。
消毒产品的安全性是消费者使用的首要条件，也是消毒供应中心最重要的责任。
消毒供应中心应确保所供应的消毒产品不含有有害物质，且符合国家相关法规标准。
同时，消毒供应中心应建立和完善产品检测机制，对每批次的产品进行严格的检测，确保产品的质量安全。
其次，集中消毒供应中心的质量标准还包括产品的有效性。
消毒产品的有效性直接关系到产品的消毒效果，也是满足用户需求的基本要求之一。
消毒供应中心应确保所供应的消毒产品能够有效杀灭细菌、病毒和其他有害微生物，达到预期的消毒效果。
为了保证产品的有效性，消毒供应中心应进行相关研究和技术创新，提高产品的质量水平。
此外，集中消毒供应中心的质量标准还包括产品的稳定性。
产品的稳定性是指产品在储存、运输和使用过程中，能够保持其原有性能和质量水平的能力。
消毒供应中心应确保所供应的消毒产品能够长时间保持其有效性，不受外部环境条件的影响。
为了保证产品的稳定性，消毒供应中心应建立健全的质量管理体系，对原材料、生产工艺和产品储存环境进行严格控制和管理。
最后，对于集中消毒供应中心的质量评价，应以消费者满意度为核心。
消费者是消毒产品的最终用户，他们的满意度直接反映了产品质量的优劣。
消毒供应中心应定期进行消费者满意度调查，了解消费者对产品质量和服务的评价，及时改进产品和服务，提高消费者的满意度。
同时，消毒供应中心还应建立健全的投诉处理机制，及时处理消费者的投诉和意见，保证产品质量的改进和提升。
总结而言，集中消毒供应中心的质量标准应包括产品的安全性、有效性和稳定性等方面。
对于产品质量的评价应以消费者满意度为核心。
医院消毒供应中心质量考核标准
1、消毒供应中心相对独立，周围环境清洁、无污染源；内部环境整洁，通风貌光良好。
2、建造面积符合医院建设设计规范的要求，并兼顾未来发展规划的需要。
3、建造布局分为工作区域和辅助区域。
工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区。
辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、歇息室、洗手间等。
4、工作区域划分应遵循“污染物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，污染物品有污染通道，清洁物品有清洁通道。
去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间有实际屏障并有洁、污物品传递通道。
5、工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。
墙角宜采用弧形设计以减少死角。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型现场查看周围、内部环境情况现场查看建造设计是否符合要求现场查看建造布局是否符合要求，工作区域和辅助区域是否分开。
现场查看各区之间是否设实际屏障、人员出入缓冲间(带)和物品传递通道现场查看工作区域天花板、墙壁、墙角、电源插座。
周围环境有污染源扣 1 分、内部环境不整洁扣 0.2 分不符合法规和标准扣 1 分工作区域与生活区域未分开扣 0.5 分，工作区域未分隔或者分隔不符合标准要求扣 1 分无实际屏障或者各区之间有交叉或者逆行扣 2 分天花板、墙壁、墙角有蜘蛛网及污物扣 0.5 分、 1 项不符合规范扣 0.2 分16、地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。
地漏应采用防返溢式。
7、去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区分别设人员出入缓冲间。
缓冲间应设洗手设施；工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，无菌物品存放区不宜设洗手池。
8.护理人员知晓消毒供应中心洁污分开流程规定与履职要求。
9、污水应排入符合环保要求的医院污水处理系统。
1.物体表面无积尘、污渍、血渍；设备表面无污渍、无手印、无油迹、保持良好状态。
2.保洁用具清洁干净、分区使用标志明确，晾挂在指定地点，不得交叉。
3.物品放置有序规范摆放整齐4. 新风口、回风口干净无灰尘，每周清洗过滤网 2 次。
消毒供应中心管理质量考核评价标准
项目
考核要点
分值
考核标准
扣分原因
得分
工作环境 10分
1.辅助区和工作区域划分合理。
0.5
实地查看，不符合扣0.5分。
2.去污区与检查包装及灭菌区之间应设物品传递通道；并分别 设人员出入缓冲间。
1
实地查看，一处不符合扣0.5分。
3.去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏 障。
1
实地查看，一处不符合扣0.5分。
5
查看资料：
《消毒供应中心管理手册》中“消 毒供应中心工作制度”，一项不 符扣1分。
2.岗位职责：对各岗位工作范围、职责、应具备知识和能力等 都有清晰的表述。
4
查看资料、提问工作人员，一项 不符扣1分。
3.规章制度及岗位职责有持续改进。
1
查看资料：规章制度、岗位职责 及规范流程及持续改进记录，一 处不符扣0.2分。
0.5
实地查看，一处不符扣0.1分。
7.朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的物 品，应按规范进行处理并有记录。
0.5
查看资料：1.消毒供应中心岗位 操作规程中第2条“特殊感染的 诊疗器械、器具和物品的处理流 程”。2.特殊感染诊疗器械清洗、 消毒登记本。
8.清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理，消毒的方法正 确有效，不损伤器械。
13.后勤部门对消毒供应中心的水、电、压缩空气及蒸汽的供 给保证质量，定期进行房屋、设备、管道的维护和检修；教育、 科研等部门应保障CSSD工作需要。
0.5
查看资料：1.后勤部门对消毒供 应中心水、电、房屋、设备、管 道维修记录。2.锅炉房蒸汽供给 质量登记本。3.继续教育统计表、 外出学习登记本。一项不符合扣
消毒供应中心医院感染管理质量评价标准
卫生学监测
20分
1、预真空压力蒸汽灭菌监测：工艺监测每锅进行；化学监测每包进行；生物监测每周进行；B-D试验每天开始灭菌运行前空锅进行。所有监测结果符合要求并有相关记录。
2、干热灭菌或低温灭菌监测（环氧乙烷灭菌法、过氧化氢等离子灭菌法）：工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每周或每灭菌批次或每天一次灭菌循环进行生物监测。所有监测结果符合《消毒供应中心消毒及灭菌效果监测标准》要求，并有相关记录。
1、现场查看操作流程
2、查看清洗、消毒或灭菌后的各种物品及使用中各种材料
无菌
物品
存储
发放10分
1、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。灭菌合格物品有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放；物品存放架或柜应距地面高度20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。在有效期内使用，凡过期或各种监测不合格灭菌物品一律不可发放使用。接触无菌物品前应洗手或手消毒。
消毒供应室医院感染管理质量评价标准
科室：年月日实得分：
项目
考核内容
检查方法
扣分
扣分原因
组织
管理
10分
1、建立健全符合本科室特点的医院感染管理规章制度、措施。
2、有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。
3、根据科室医院感染管理考核标准定期组织自查，并有相应考核、整改记录
4、本科室医务人员每年参加医院感染知识培训不少于6学时，并接受与其岗位职责相应的岗位培训，并有各培训记录。
2、特殊感染病人用后的器械按《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求进行处理。
3、灭菌物品的包装、装载、灭菌处理过程符合《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求。
消毒供应中心医院感染管理质量评价标准(2019年)
③对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品，应采取集中管理的方式（关注眼科、耳鼻喉科等门诊器械及手术室器械的管理）。
④区域划分合理，建筑布局符合环境卫生学及职业安全防护的要求。
①缺一项扣2分；有制度未落实，扣1分；扣完为止。
5分
②5分
③5分
①每月抽检灭菌包内物品的清洗质量并记录监测结果。
②每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。
③应每年检测清洗消毒器的温度、时间等主要性能参数。
①未定期进行抽查扣1分，无记录扣1分，扣完为止。
②一项未检测扣1分，扣完为止。
③未按要求执行扣1分，扣完为止。
七、灭菌质量的监测
10分
②一项不符合要求扣2分，扣完为止。
③一项不符合要求扣2分，扣完为止。
④一项不符合要求扣2分，扣完为止。
二、设备设施合理配置；工作区域中化学物质浓度应符合GBZ2.1的要求；采用院外机构提供消毒灭菌服务的，其管理符合规范要求；个人防护用品配备及使用规范
12分
查阅资料、现场检查或提问相关人员
依据：《医院消毒供应中心 第一部分：管理规范 》、《医疗机构消毒技术规范》
①查看不同包装材料的灭菌包各1个，一处不规范扣1分，扣完为止。
②一处不符合要求扣1分，扣完为止。
五、消毒与灭菌效果监测的通用要求
15分
查阅资料、现场检查或提问相关人员
《医院消毒供应中心 第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》
3分
②6分
③3分
④3分
①灭菌监测材料的卫生安全评价报告及有效期符合要求。
②每年对压力蒸汽灭菌器灭菌程序的温度、压力和时间进行检测，定期对压力表和安全阀进行检测。
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对工作人员进行职业防护相关知识培训，有记录
1
对工作人员进行突发事件的应急处理的培训，有记录
1
对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应
3
外来器械消毒灭菌管理规范，物品转运符合规范要求
1
清洁剂、包装材料、消毒灭菌监测材料符合规范要求
3
设施/设备专人负责日常管理，有保养和维修记录
1
去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区之间有实际屏障
1
去污区与检查、包装及灭菌区之间有洁、污物品传递通道
1
各区有员出入缓冲间（带），并设有洗手设施
1
无菌物品存放区内无洗手池
1
工作区域照明符合要求
1
过程
（57分）
业 务 管 理
对工作人员进行业务管理培训，有记录
1
对工作人员进行进行院感相关知识培训，有记录
5
总分
（100分）
应得总分：
实得总分：
得分百分比：
接受检查者签名：
注：1.能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。
2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
3
每锅灭菌进行物理监测，结果符合要求，有记录
3
每一灭菌包均使用化学指示带、指示卡进行灭菌效果监测
3
按规范要求落实灭菌效果生物监测：压力蒸汽灭菌每周1次、环氧乙烷灭菌每批次1次、过氧化氢等离子灭菌每天1次，有记录
3
消毒物品每季度监测1次，有记录
1
一次性无菌医疗用运用质量管理工具进行质量与安全管理，体现持续改进
3
定期与临床科室沟通，了解服务质量及科室需求
1
项目
质量标准
分值
说明及异常处理措施
过程
（57分）
质量管理
建立由护士长、质检员、设备维护保养人员、组长或教学老师等组成的质量监控小组
1
质控小组成员分工及职责明确
1
预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌运行前行BD试验，有记录
3
每日至少抽查3～5鼐待灭菌包内所有物品的清洗质量，有记录
1
护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格
1
消毒员资质能力符合岗位要求，并具有特种设备作业证
3
工作人员经过专业技能培训
3
设施设备
清洗消毒设备及配套设施的配置满足医院临床工作需要，符合规范要求
1
配备有相应的个人防护用品（目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣或防水围裙、防护鞋洗眼装置等）
1
功能布局
3
开展不良事件根本原因分析与改进
3
回收工具与无菌物品运送工具分开使用
1
使用后的车辆应清洗消毒处理，干燥存放
1
专人定期进行水、电、气安全检查，有记录
1
对上述工作有自查、总结、讲评、改进与记录
3
结果
（13分）
器械、物品清洗质量监测符合标准要求
3
器械、物品消毒灭菌合格率100%
5
无菌物品包装规范、标识清楚，无不合格物品发放
3.器械、物品消毒灭菌合格率=检查合格的物品件数/检查物品总数×100%。
4.消毒供应中心医院感染管理按照医院感染管理相关行业技术标准及《消毒供应中心管理规范》要求执
行和日常监管。
检查人：
3
安全管理
高、低温灭菌器专人操作
1
每日灭菌前对预真空压力蒸汽灭菌器进行安全检查，有记录
1
高压蒸汽灭菌器操作人员持证上岗
1
灭菌设备定期检查、保养，有记录
1
灭菌器新安装、移位、大修后按规范要求进行物理、化学监测及连续3次生物监测，合格后方可使用
3
灭菌物品与未灭菌物品分开放置，无混放
3
健全质量追溯记录，缺陷产品及时招回并采取补救措施
消毒供应中心相对独立，周围环境清洁，无污染源
1
内部环境整洁，通风采光良好
1
辅助区、工作区（去污区、检查包装灭菌区及无菌物品存放区）分区明确
1
物品处理由污到洁，不交叉、不逆流
3
人员流向由洁到污，不交叉、不逆流
3
工作区域空气流向由洁到污，去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压
1
工作区域温度、温度、机械通风的换气次数符合要求
消毒供应中心管理质量评价标准
检查部门： 检查日期：
受检科室： 病历号及检查结果
项目
质量标准
分值
说明及异常处理措施
结构
（30分）
制度职责
有健全的消毒供应中心工作制度
1
有消毒供应中心各环节的工作流程
1
有消毒供应中心突发事件的应急处理预案
1
有消毒供应中心各类、各层级护理人员工作职责
1
人力资源
根据CSSD的工作量及岗位需求，科学合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员