辐射性白内障的研究进展
白内障治疗的最新进展和研究成果
白内障治疗的最新进展和研究成果白内障是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛晶状体混浊，导致视力模糊。
长期以来，白内障的治疗主要通过手术切除混浊的晶状体，然后植入人工晶体来恢复视力。
然而，在过去的几年里，随着科技的进步和医学研究的不断深入，关于白内障治疗的最新进展和研究成果已经涌现出来。
一、药物治疗传统的白内障治疗主要依赖手术，但研究人员发现某些药物也具有抑制白内障发展的作用。
例如，维生素C和维生素E等抗氧化剂被发现可以减缓晶状体氧化损伤，从而延缓白内障的进展。
此外，一些抗炎药物和抗氧化药物也被提出作为白内障治疗的候选药物，但需要进一步的研究验证其疗效和安全性。
二、新型人工晶体随着眼科技术的不断创新，新型的人工晶体被研发出来，为白内障治疗带来了新的突破。
近年来出现了多焦点人工晶体，能够同时矫正远、中、近距离的视力问题，减少患者对眼镜的依赖。
在选择人工晶体时，医生和患者可以根据个体需求和期望，共同决定最适合的人工晶体类型，以达到更好的视力修复效果。
三、激光治疗激光技术在白内障治疗中也有广泛应用。
目前，激光被用于进行白内障手术前的角膜切削，以提高手术的安全性和准确性。
此外，激光还可用于植入晶体的过程中，优化切口大小和位置，进一步提高手术效果。
激光技术的应用可以减少手术切口的大小，减少创伤，并缩短患者术后的恢复期。
四、基因治疗近年来，基因治疗作为一种新兴的治疗手段，在白内障治疗中也受到了研究人员的关注。
研究表明，通过基因治疗可以改变白内障形成和进展的分子机制，从而延缓或逆转白内障的发展。
目前，基因治疗仍处于实验阶段，但随着技术的成熟和研究的深入，它有望成为未来白内障治疗的一种有效手段。
总结起来，随着医学科技的不断发展和眼科研究的不断深入，白内障治疗的最新进展和研究成果为患者带来了新的希望和选择。
药物治疗、新型人工晶体、激光治疗和基因治疗等方法的出现，为白内障患者提供了更多的治疗选择，旨在提高治疗效果和患者的生活质量。
辐射性白内障(放射性白内障,放射性内障)
辐射性白内障（放射性白内障，放射性内障）【病因】(一)发病原因晶状体对放射线影响具有高度敏感性。
放射线所引起的白内障称为辐射性白内障(radiation cataract)。
晶状体受伤者有2种，一为接触放射线的工作者，二为接受放射线治疗者。
常见引起损伤的放射线有：X线、镭射线、60Co、90Sr的β、γ射线，以及铍、钋、镅的中子射线，红外线、紫外线以及微波等。
(二)发病机制1.发病机制辐射性白内障发生和发展有2个方面：①放射线等直接辐射对晶状体的直接作用;②放射线等对虹膜睫状肌血管系统作用，结果引起房水循环动态变化，从而降低晶状体在房水中的气体交换。
这二者都直接或间接影响到白内障的发生和发展。
晶状体前囊下的生长区上皮细胞，受到电离辐射作用后，细胞核受损伤，引起变性，染色体畸形，核碎裂。
细胞有丝分裂受到明显抑制。
这些受损伤而发生变化的上皮细胞移到并堆积在晶状体的后部，如借助裂隙灯显微镜检查，检查者可以看到不透明的斑点。
如损伤进一步发展，损伤而导致变性的细胞可在晶状体后部堆积成不透明的环，晶状体纤维变性，整个晶状体变混浊。
2.致白内障的阈剂量 Merrian等研究了放辐性白内障与剂量的关系，其结论为：X射线或γ射线导致白内障最低辐射剂量，一次照射量为51.6mC/kg;3周至3个月多次照射的累积量为103.2mC/kg;3个月以上多次照射的累积量为141.9mC/kg;若照射总量超过296.7mC/kg，不论照射的次数和经过的时间长短，都会产生白内障。
关于β射线所致白内障的阈剂量无统一的数值。
【症状】1.白内障形成的潜伏期晶状体对各种放射线伤后表现基本相同。
接受放射线后发病，潜伏期不一，可数月、数年或十几年，其与接受放射线的种类，放射量的多少以及年龄等有关。
X线引起发病在2～4年，中子射线几个月即可使患者出现症状。
总之，年龄愈小，潜伏期愈短;剂量愈大，潜伏期愈短;条件不同，差别甚大。
2.白内障的临床形态 X射线、γ射线及中子照射所产生的白内障临床形态基本相同。
白内障的流行病学研究与数据分析
实验性研究
定义
实验性研究是通过人为干预，观察干预措施对疾病发生发展的影响，从而验证危险因素和防治措施效果的研究方法。
目的
通过实验性研究可以验证和分析性研究得到的危险因素பைடு நூலகம்否真实可靠，并可以研究和验证防治白内障的策略和措施的 效果。
方法
常采用随机对照试验等方法，将人群随机分为干预组和对照组，干预组接受某种干预措施，对照组不接 受，然后比较两组之间白内障的发病率和患病率的差异。
02 03
目的
分析白内障与某些潜在危险因素（如年龄、性别、生活习 惯、遗传因素等）之间的关系，为预防和控制策略提供依 据。
方法
常采用病例对照研究和队列研究等方法。病例对照研究是 比较患有白内障的病例与未患有该病的对照组之间危险因 素的差异；队列研究则是观察暴露于某种危险因素的人群 与未暴露人群之间白内障发病率的差异。
定义
01
描述性研究是对疾病或健康状况在人群中的分布、特
征和趋势进行描述的方法。
目的
02 描述白内障在人群中的发病率、患病率、人群特征分
布等，为进一步的研究提供基础数据。
方法
03
常通过收集大样本的横断面数据，进行统计描述，如
计算发病率、绘制疾病的流行曲线等。
分析性研究
01
定义
分析性研究是探讨疾病与潜在危险因素之间关联的研究方 法。
05
对未来研究的建议与展望
针对特定人群的进一步研究
高危人群研究
针对老年、糖尿病、高血压等高危人群，开展白内障的流行病学研究，以深入了解这些人群的白内障 发病风险和保护因素。
地域性差异研究
针对不同地区、不同生活环境的人群进行白内障流行病学研究，揭示环境因素在白内障发病中的作用 。
紫外线致白内障的流行病学研究现状
可减 步 ４ ％ Ｉ ｏ Ｉ “
目前平 流层 的臭氧水平接近 自有监测 来的最低点， ｕｖ
臭氧 层 的 作 用 仍将 持 续 近 １０年 ｊ ０ 。 ２ 地 面 紫 外 线 强 度 变 化
ＵＶ—Ｂ是皮 质 型 白 内 障 的 重 要 危 险 因 素 。 其证 据 主 要 来 源
于生态 流行病学的研究。累积 ｕｖ—Ｂ暴露 量 与白内障呈显 著正 相关 （ ｇ ｔ 回归分析 ） １ ｉｉ ｏ ｓｃ 。双倍 ｕｖ—Ｂ暴露 量的 』发生 、 白内障的危险性增 加 ６ ％， ０ 反之， 暴露 量减 半的 人其 危险性
文献标识 码 ： Ａ 内障致盲的比例 在 ２ ． ％川。在澳太利 亚， 著人的双盲率 ９７ 土
为 １ ‰ ： 盲 率 男性 是 ２ ‰ ， 性 ｌ ‰ ；０岁 上 男性 双 盲 ｌ 单 ４ 女 ８ ６ 是 ２ ． ％， 性 为 ｌ ． ％ ； 盲 者 分 别 为 ２ ％ 、８５ ； １５ 女 ７５ 单 ５ ５ １ ％ 白 【 综 Fra bibliotek述】
紫 外线致 白内障 的流行病 学 研 究现状
中 国医 科 大 学 公 共 卫 生学 院 环 境 卫 生 教研 室 空 气 卫 生 实验 室 （ 阳 １０ ０ ） 刘 扬 孙 沈 １０ １ 蚌
中图分类号 ： ２ ． Ｒ１２ ４
臭 氧 层 破 坏 对 ＾ 类 健康 的 主 要 危 害 是 白 内 障 、 肤 癌和 皮
白内障手术新进展
飞秒激光辅助的超声乳化术
白内障的术式介绍及最新进展
非超小
超声乳化术
切口3.0~4.0mm PHACO移出核块 无缝线 视力矫正 可通过后房型晶体和配戴 眼镜共同调节
飞秒激光辅助的超声乳化术
白内障的术式介绍及最新进展
非超小
超声乳化术
精确计算人工晶体度数 超声乳化手术切口 最小可达1mm 撕囊、囊袋抛光 植入新型多焦点人工晶体 视力矫正 ：术后不戴眼镜可有清晰 的视力
人工晶体的种类及选择
PMMA
折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶
屈光指数高，相同屈光度的IOL 较其他材料薄 表面黏性较大，后发障发生率也 低 生物相容性好，植入葡萄膜炎、 青光眼、糖尿病病人眼内安全 易被镊子损伤产生划痕
人工晶体的种类及选择
白内障手术新进展
眼科手术室 郑
白内障的相关解剖及定义
白内障的术式介绍及最新进展
人工晶体的种类及选择
白内障的相关解剖及定义
白内障的相关解剖及定义
凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与 代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢 紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白 内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜 上，就不能看清物体。
屈光指数较小 生物相容性相对差，眼内代谢 产物易黏附表面，尤其硅油 在慢性葡萄膜炎、糖尿病并发 白内障、白内障合并青光眼手 术及眼后节病变时，谨慎选用 折叠时易滑脱，可控性差，在 晶状体囊膜撕裂和不对称撕囊 时，最好不要选用
人工晶体的种类及选择
PMMA
折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶
白内障研究现状综述
白内障研究现状综述摘要：白内障是致盲和低视力的主要眼病，为了更好的了解白内障的研究现状，本文从白内障的分类、影响因素、筛查和诊断标准、发病率等角度对现有文献做了综述；在结语部分讨论了现有研究的不足之处，希望供后续研究参考。
关键词：白内障；诊断标准；患病率1.前言随着世界人口随年龄的不断增长，以白内障为主的视功能损坏疾病已经成为致盲的主要疾病，在上个世纪末，白内障是一个重要的全球问题，但是并没有引起足够的重视[1]；如今，白内障已经非常严重。
2.白内障的分类和影响因素2.1 白内障按患病原因可以分为先天性、老年性、代谢性、并发性、外伤性和药物中毒性几大类。
先天性白内障是指存在先天发育不良造成胎儿晶状体的损害；代谢性白内障可以由糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能不良、血钙过低等疾病造成；并发性白内障与高度近视、葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离和青光眼等眼部疾病相关；外伤性白内障由眼部外伤引起；而药物中毒可以由长期使用激素、长期接触三硝基甲苯、二硝基酚等药物引起。
其中最常见的类型是老年性白内障。
2.2 白内障的影响因素比较复杂，总的来说可以概括为三个方面。
一是从个体角度有：性别、年龄、经济条件、婚姻状况、受教育程度、地区、职业、近视等。
多数文献表明，女性比男性更容易患白内障；随着年龄增长，白内障患病率逐渐增高，特别是在40岁以上人群中，白内障患病高发。
经济条件较差人群中白内障患病率增高[2]。
此外婚姻状况、受教育程度、与白内障患病密切相关[2]；地区，特别是城乡存在显著差别[2]。
另外，不同职业白内障患病率不同[3]。
还有近视是白内障形成的危险因素[4]。
二是从地理环境角度有：紫外线辐射、海拔、日照时间等。
多数研究表明强紫外线辐射会形成白内障[5]。
另外日照时间长、海拔高是白内障发病的危险因素。
三是从基因角度和营养健康角度有：营养因素、遗传因素、精神因素、其他疾病等。
营养因素是影响白内障患病的一个重要因素。
Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的并发症研究进展
Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的并发症研究进展李颖;胡艳红【摘要】后发性白内障是白内障术后主要的并发症,Nd∶YAG激光是目前治疗后发性白内障快速有效的方法,已在眼科临床中得到推广应用及研究.然而,Nd∶YAG 激光治疗所带来的各种术中及术后眼部并发症也逐渐被人们认识,如术中角膜内皮细胞损害、虹膜出血、人工晶体损伤、玻璃体前界膜破裂等,术后高眼压、葡萄膜炎、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔、视网膜脱离等,均严重影响了患者的视力.因此,如何预防并发症的发生是后发性白内障治疗的关键.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)024【总页数】3页(P51-53)【关键词】Nd∶YAG激光;后发性白内障;并发症【作者】李颖;胡艳红【作者单位】福建中医药大学第二临床医学院,福建福州350108;福建中医药大学附属第二人民医院眼科,福建福州350003【正文语种】中文【中图分类】R776.1［Avsteact］Posterior capsule opacification is themain postoperative complications of opacification（PCO），Nd：YAG laser is a efficient and effective method for posterior capsule opacification，and has beengenerally applied and researched in ophthalmology clinic，nevertheless，the intraoperative and postoperative complications have been recognized gradually.Intraoperative complications such as corneal endothelial cell damage，iris bleeding，intraocular lens damage，anterior limiting lamina in vitreous rupture；postoperative complications such as hypertension，uveitis，cystoid macular edema，macular hole，retinal detachment，seriously affect the vision.Therefore，understanding and preventing the complications is the key of the treatment and have been gradually emphasized.［Key woeds］Neodymium：Yttrium-Aluminum-Garnet Laser；Posterior capsule opacification；Complication后发性白内障是白内障囊外摘除术后或外伤性白内障后，部分皮质吸收后形成的晶状体后囊膜混浊（Posterior capsule opacification，PCO）。
放射性污染的研究进展与防治策略
放射性污染的研究进展与防治策略放射性污染是一种全球性问题，它会对人类社会和生态环境带来极大的危害。
近年来，随着放射性污染的日益严重，科学家们开始加强研究，探索防治策略。
本文将对放射性污染的研究进展与防治策略进行探讨。
一、放射性污染的定义及来源放射性污染是指人类活动或自然活动产生的放射性物质对环境或生态系统造成的污染。
常见来源包括核反应堆事故、核武器试验、医疗废弃物、矿产及加工等。
放射性污染会导致人体组织、器官和细胞发生变化，并引发严重的健康问题，如癌症、生殖不育、免疫系统功能下降等。
二、放射性污染的研究现状在放射性污染的研究方面，国际社会已经开展了大量的研究工作，从多个角度对其影响进行了探讨。
以下是一些研究领域的进展情况：1.对生态环境的影响：放射性物质的散播和沉积，对于土壤、植物和动物等生态系统产生不同程度的影响。
研究表明，放射性物质可以累积在土壤和植物中，使得整个生态系统受到破坏。
2.对人类健康的影响：许多研究表明，放射性物质可以致癌，对人类免疫系统产生抑制作用等。
此外，放射线对人类造成损害的方式还有辐射皮炎、辐射性角膜炎、辐射性白内障等。
3.放射性污染的精细气象学：根据核爆炸、核事故或核污染源的释放时间、位置、方式以及气象条件等信息，建立放射性物质在大气中的输送和扩散模型。
该领域的研究结果常常被用于化验和应急响应等方面。
三、放射性污染的防治策略针对放射性污染的危害和研究现状，许多国家已开始探讨如何加强防治措施，以保护环境和人类健康。
以下是一些可能有效的策略：1.开展国际合作：放射性污染是一个全球性问题，各国应当加强合作，分享信息，共同应对。
2.加强监测：建立可靠有效的放射性污染监测体系，加强对污染源、食品农产品以及水、土壤污染状况的监控，及早发现并控制污染扩散。
3.污染治理：对于已经发生的污染，要采取合适的污染治理措施，清除和减缓污染物质的危害。
4.加强科学研究：加强放射性污染的基础和应用研究，探索前沿技术和改进措施，促进预防和控制污染。
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内障形成 的机制 、 剂量阈值及暴 露类型等 ， 将有 助于理解 辐射 性 自内障的形成 ， 并促进 辐射性 白内障的研究 ， 及 临床治疗 。本
文对辐射性 白内障 的； 暴露类型 ； 白 内障
【 中国图书分类 号】 Ｒ ７ ７ ６ ． １
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｏ ｓ ｅ ｓ ； ｅ ｘ ｐ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ； ｃ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ
辐射 指 能 量 以 电磁 波 或粒 子 （ 如 阿尔法粒子、
响 。因而本 文将 分 别 从 辐 射 性 白内 障 的形 成 机 制 、
ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｄ ｏ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ２ Ｇ ｙ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗ— Ｌ Ｅ Ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ５ Ｇｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ａｌ ｔ ｈ ｏ ｕ ｇ ｈ ｍｕ ｃ ｈ ｗ ｏ ｒ ｋ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｃ ａ ｒ ｉ ｒ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｅ ａ，ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｔ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｒ ｅ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｎ ｏ ｔ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ｏ ｏ ｄ ．Ｉ ｎ — ｄ ｅ ｐ ｔ ｈ ｕ ｎ ｄ ｅ ｍｔ ａ ｎ ｄ — ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ，ｗｉ ｌ ｌ ｈ ｅ ｌ ｐ ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｗｈ ｏ ｌ ｅ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｃ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｆ ｏ ｍａ ｒ — ｔ ｉ ｏ ｎ，ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．
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中华灾害救援医学
２ ０ １ ４年 ３月 第 ２卷
第 ３期
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１ ７１
辐 射性 白内障的研究进 展
孙 海华 综述 吴 志鸿 审校
【 摘要 】 晶状体是人体 内对辐射最为敏感 的组织之一 ， 少于 ２戈瑞 （ Ｇ ｙ ） 急性辐射剂量 的低 电离辐 射和少于 ５ Ｇ ｙ 的长期
辐射能诱导 白内障 。尽管在这一领域 已经进行 了许 多研 究 ， 辐 射性 白内障形成 的机 制还没 有完全 明确 。深入 了解 辐射性 白
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｙ ｅ ｉ ｓ ｒ ｅ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｚ ｅ ｄ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ｏ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｓ ｉ ｎ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｂ ｏ ｄ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｓ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｉ ｎ —
辐射剂 量 、 辐射 暴 露 的年 龄 以及 辐 射暴 露 的类 型 进 行 综述 ， 旨在为 辐射 性 白 内障 的研究 和治 疗 提 供 参 考依据 。
１ 形成 机制
贝塔 粒 子等 ） 的形 式 向外扩 散 。辐 射 性 白内 障是 有 明确证 据 证 明因辐 射 而引起 的 晶状 体 浑浊 。 晶状 体 赤道 部囊 膜下 上皮 细胞 对 电离 辐射 很 敏 感 ， 受 损 伤 的上皮 细 胞可产 生 颗 粒 样 物 质 ， 在 囊膜 下 自周 边 部