儿童哮喘的护理进展
对哮喘患儿应用延续性护理的研究进展
对哮喘患儿应用延续性护理的研究进展【摘要】儿童哮喘的治疗是一个长期、系统化的过程，它贯穿在生活中的每一个方面，需要家长有足够的耐性和责任心，通过利用网络,以家庭为单位,有计划有目的地为支气管哮喘患儿及家属提供护理指导、健康促进等服务,从而提高患儿及家属对疾病的认识和自我护理能力,有效减少患儿的再住院次数,促进其肺康复及心理康复。
本文就小儿支气管哮喘临床表现及并发症、支气管哮喘的诱因、哮喘患儿延续性护理方式以及哮喘患儿延续护理存在的问题进行综述。
【关键词】哮喘患儿；延续性护理；研究进展支气管哮喘是一种终身性慢性气道炎症性疾病，病情反复且发病率高，目前治疗哮喘的最重要的方法是长期规范化用药，但仅可降低复发概率[1]。
诱发和加重哮喘的危险因素复杂多样且无法彻底消除，患儿家长缺乏哮喘相关知识，对疾病的重视度不够，对于激素治疗的副作用过分恐惧，依从性差等因素，常导致哮喘反复发作，严重影响患儿身心健康[2]。
长期、持续、规范的护理管理可增强患儿和家长的家庭护理能力，减少发作次数，提高患儿生命质量，改善肺功能。
传统的医疗治疗关系是从患儿入院开始至出院结束，部分患儿出院后便接受社区医疗服务甚至自己中止医疗，从而失去了医疗的连续性。
同时，在其他医疗机构就诊过程中信息及疾病发展易产生遗漏，还可能在其他医疗机构对患儿进行重复检查和治疗从而造成医疗资源浪费，传统医疗护理模式已经难以满足患儿健康需求[3]。
本研究对哮喘患儿实施延续性护理进行综述，旨在为提高幼儿支气管哮喘的临床防治水平提供理论依据。
1小儿支气管哮喘临床表现及并发症小儿支气管哮喘临床可见流泪、干咳、喷嚏等早期症状，之后出现呼吸增快、喘息、呼吸延长、腹痛、发热等症状，患儿通常烦躁不安，甚至可见吸气三凹征、呼吸困难、大汗淋漓、面色发绀等，另外，可能伴有心动过速等现象。
在并发症方面，临床以如下几点多见：①休克及心律紊乱，哮喘持续状态主要是因缺氧所致，故而可见此类并发症，但同时治疗不当也会导致休克、心律紊乱，且发生风险较高。
小儿支气管哮喘临床护理
小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，其特点为气道高反应性和慢性炎症，常导致反复发作性的喘息、咳嗽和呼吸困难。
临床护理是促进小儿支气管哮喘患儿康复的关键环节之一，本文将从以下几个方面进行阐述。
一、病情评估对小儿支气管哮喘患儿的护理应从病情评估开始，包括病史采集、体格检查、肺功能检查等。
了解患儿的相关过敏源、诱发因素及疾病的发展过程，对于后续的护理干预具有重要的指导意义。
体格检查主要包括检查呼吸频率、呼吸特征、咳嗽次数及性质、胸廓形态、皮肤黏膜情况等，以及观察心率、血压等相关指标，评估患儿身体状况和临床病情，为下一步护理措施的制定提供依据。
二、环境优化小儿支气管哮喘患儿对环境的适应能力较差，容易受到空气质量、温度、湿度等因素的影响。
护理人员应保持患儿住房的通风良好，并及时采取措施来减少粉尘和异物等室内空气污染物。
保持适宜的室内湿度和温度，避免出现干燥和寒冷的环境。
在病情发作期间，应尽量减少外出活动，避免接触过敏源和刺激性气体。
三、合理用药药物治疗是小儿支气管哮喘的基本治疗手段，对于控制症状、预防和缓解发作具有重要作用。
护理人员应熟悉常用的抗哮喘药物的种类、用法及副作用，如舒利迭、雾化吸入药物等。
在给药过程中，要注意合理计算药物剂量，正确使用雾化器和蒸汽器，并做好相应的观察和记录。
还要进行药物的监测，了解患儿的用药情况和疗效评估，及时调整用药方案。
四、呼吸训练呼吸训练是小儿支气管哮喘患儿的重要康复措施，具有改善肺功能、增强气道张力调节能力和提高抵抗力等作用。
护理人员应根据患儿年龄和病情特点，选择合适的呼吸训练方法，如腹式呼吸、吸入训练等，并向患儿及其家长进行正确的指导。
通过逐渐增加呼气时间、放松训练等练习，帮助患儿掌握正确的呼吸方式，提高肺活量和呼吸肌力量。
五、家庭教育小儿支气管哮喘的护理还包括对患儿家庭的教育工作。
护理人员应向患儿家长传授有关疾病的基本知识，如常见的诱发因素、过敏源及预防措施等。
小儿支气管哮喘临床护理
小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，其特点是反复发作性的气喘、咳嗽和胸闷。
对于小儿支气管哮喘的临床护理，主要包括以下几个方面的工作。
一、护理评估1. 收集患儿病史，了解发病频率、持续时间、触发因素等，以便为患儿制定个体化的护理计划。
2. 观察患儿的临床表现，如咳嗽、呼吸困难、胸闷等，并注意监测呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征的变化，以及肺部听诊、胸部X线等检查结果。
二、触发因素管理1. 避免患儿接触过敏原和气候变化等触发因素，如减少室内外活动、避免接触宠物、尘螨、霉菌等。
2. 提醒患儿家长对患儿进行合理饮食和生活习惯的培养，如科学合理的饮食、均衡的营养，避免吃过多的辛辣食物、冷饮和巧克力等。
三、药物治疗1. 根据医生的嘱托，合理使用支气管扩张剂和抗炎药物，如β2受体激动剂、抗过敏药物等。
要注意药物的剂量、频率和给药途径，以及监测患儿的药物疗效和不良反应。
2. 对于重度哮喘发作的患儿，要掌握好紧急治疗的方法，如使用快速作用的β2受体激动剂或肾上腺皮质激素的雾化吸入等，以缓解患儿的呼吸困难。
四、呼吸支持与护理1. 对于需要辅助呼吸支持的患儿，要及时给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，并监测血氧饱和度。
2. 定期进行肺部物理治疗，如胸部按摩、体位引流、咳痰等，以增加患儿的肺通气量和清除分泌物。
3. 给予患儿适当的身体锻炼和体育运动，如散步、体操等，有助于增强患儿体质和肺功能。
五、教育和指导1. 对患儿家长进行哮喘知识普及和护理技能培训，如哮喘的病因、发病机制、治疗原则和自我管理等。
2. 指导家长正确使用哮喘相关药物和设备，如雾化器、储气罐等，并告知其常见的不良反应和应急处理方法。
3. 强调家庭环境卫生的重要性，如定期清洁床上用品、避免室内湿度过高等，以减少患儿的发病率。
针对小儿支气管哮喘的临床护理，需要全面评估患儿病情，科学制定护理计划，并通过触发因素管理、药物治疗、呼吸支持与护理等手段，有效控制患儿的症状和复发率，提高其生活质量。
儿童哮喘的规范化治疗和护理管理在门诊中的研究进展
儿童哮喘的规范化治疗和护理管理在门诊中的研究进展摘要：近些年来儿童哮喘的发病率逐年提高，成为严重影响儿童健康的公共卫生问题之一。
有研究提示门诊哮喘患儿的治疗依从性不高，患儿长期得不到规范化的治疗和护理管理，会危及生命安全。
本文特综述儿童哮喘门诊的规范化治疗护理管理的进展，希望推动门诊治疗护理的规范化建设。
关键词：儿童哮喘；门诊治疗；规范化治疗；护理管理；研究进展引言支气管哮喘（简称哮喘）是呼吸系统的常见疾病，在各个年龄段均可发病，近年来儿童哮喘的发病率逐年提高，已成为严重影响儿童生命健康的重要疾病之一[1-2]。
国内外多个哮喘防治指南中明显指出：加强儿童的治疗管理，提高患儿的治疗依从性有助于控制病情进展，因此推动儿童哮喘门诊的规范化治疗和护理管理是重中之重[3-4]。
本文特就儿童哮喘的门诊规范化治疗和护理管理进行综述，指导门诊规范化治疗和护理管理的推广。
1儿童哮喘的流行病学现状相关研究表明，全球的支气管哮喘患者人数在3亿以上，在某些地区和国家哮喘的发病率较为稳定或下降，但大部分地区哮喘的发病率逐年提升，尤其是0~14岁的儿童哮喘发病率逐年提高[5-6]。
在我国，中国儿童哮喘协作组在1990年、2000年和2010年分别进行了儿童哮喘的流行病学调查，其中2010年的调查显示我国城市儿童哮喘发病率已从2000年的1.97%提升到3.02%，儿童哮喘的发病率显著提高。
且在儿童哮喘中，以典型哮喘最常见，少数为咳嗽变异性哮喘。
随着城市化进程的加快，儿童哮喘的致敏原暴露明显增加，未来儿童的哮喘发病率会逐年提高，且哮喘患儿的负担也加重，需加强对哮喘患儿的治疗和护理管理的研究[7-8]。
2儿童哮喘门诊的规范化治疗和护理管理的现状2017年全球哮喘防治倡议（GINA）指南中指出：哮喘治疗的主要目标包括获得或是保持症状控制、正常的活动水平、最少的急性发作次数、正常的肺功能和预防因哮喘发作造成的病死。
但是在临床实践中发现，约有32%~64%的哮喘患儿无法达到上述目标，患儿的哮喘控制不良，而这又会增加哮喘发作次数，增加住院的概率和加重哮喘的严重程度[9-10]。
儿童哮喘护理工作的研究进展
少儿哮喘护理工作的研究进展大纲：综述了哮喘对少儿身心健康的危害，对哮喘少儿的综合护理工作是其平常生活和学习的重要方面，本文就综合护理中的家庭护理、心理护理、健康教育和饮食等重要因素张开综述。
要点词：哮喘；少儿；护理哮喘是少儿疾病中最常有的一种，是由多种细胞参加的慢性气道炎症性疾病。
近来几年来随着天气、生态环境、生活条件、遗传等因素的影响以致少儿哮喘有上升的趋势，其发病率在逐年增加 [1-3] ，严重威胁着少儿的身心健康，并且给诸多家庭带来深重的经济负担。
由于哮喘炎症的长远存在及哮喘发生的突发性特点，以致少儿哮喘是一种需要长远护理及管理的慢性疾病 [4] 。
因此对患者进行综合的护理防治及管理教育在哮喘少儿的生活和学习中至关重要，如家庭护理、心理护理、健康教育及饮食等，现综述以下。
1家庭护理1.1 家庭环境由于环境中有很多刺激性物质可引起少儿哮喘发生，要保持室内空气流通，合适的温度及湿度，防备接触花粉、油漆、动物皮毛、烟尘等过敏原裸露在空气中[5 ，6] ，家庭成员要防备吸烟。
1.2 掌握患者哮喘发生的先兆症状多数哮喘患儿在哮喘发生前都有打喷嚏、眼鼻发痒、流眼泪鼻涕及咳嗽等症状，若是在先兆症状出现时能及时用药，就可以防备哮喘发生。
1.3 指导患者正确使用定量吸入器支气管哮喘是一种需要长远治疗的抗炎症性慢性疾病，目前治疗哮喘最通用的方法是进行吸入治疗。
医护人员需要指导和培训患儿及家长正确掌握气雾剂的吸入方法[7] ，嘱咐患者使用气雾剂后应及时进行漱口，省得糖皮质激素类药物可能会引起的空腔细菌感染[8] ，并向患者讲解哮喘缓解期治疗的重要性，提高遵医行为。
2 心理护理哮喘是一种典型的身心疾病，心理因素在患儿的发病与管理治疗中起到了十分重要的作用。
哮喘发生时出现的胸闷、气短、喘息、咳嗽等症状可直接影响患儿的心理状态 [9] 。
研究发现哮喘患儿较正常少儿表现出比很多的紧张、沮丧等情绪，且较易惹怒，对少儿哮喘患者产生严重的心理影响[10-12] 。
幼儿哮喘的日常护理和治疗
幼儿哮喘的日常护理和治疗幼儿哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，其特点是反复发作性的喘息、咳嗽和呼吸困难。
对于幼儿哮喘的治疗，既需要药物治疗，也需要日常的护理和管理。
本文将介绍幼儿哮喘的日常护理和治疗方法。
一、日常护理1. 确定哮喘的诱因：了解幼儿哮喘的诱因对于预防和控制哮喘发作非常重要。
常见的哮喘诱因包括过敏原、感染、气候变化、运动等。
家长应尽量避免幼儿接触到这些诱因，减少哮喘发作的可能性。
2. 维持良好的室内空气质量：保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘、花粉等过敏原的存在。
定期清洁房间，保持室内通风良好。
3. 饮食调理：合理安排幼儿的饮食，避免食用过多的刺激性食物和过敏原。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入，提高免疫力。
4. 定期锻炼：适当的体育锻炼可以增强幼儿的体质和免疫力，减少哮喘发作的可能性。
但要注意避免剧烈运动和过度劳累。
5. 心理疏导：哮喘发作时，幼儿可能会感到恐惧和焦虑，家长应给予安慰和支持，帮助幼儿放松情绪，减轻症状。
二、药物治疗1. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是幼儿哮喘的常用药物，可以通过扩张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。
常见的支气管扩张剂包括沙丁胺醇、布地奈德等。
家长应按照医生的建议正确使用支气管扩张剂。
2. 糖皮质激素：糖皮质激素是幼儿哮喘的主要治疗药物，可以减轻炎症反应，缓解哮喘症状。
常见的糖皮质激素包括布地奈德、氢化可的松等。
家长应按照医生的建议正确使用糖皮质激素。
3. 预防性药物：对于频繁发作的幼儿哮喘，医生可能会建议使用预防性药物，如孟鲁司特钠、酮替芬等。
这些药物可以减少哮喘发作的次数和严重程度。
4. 抗过敏药物：对于过敏原引起的哮喘，医生可能会建议使用抗过敏药物，如氯雷他定、扑尔敏等。
这些药物可以减轻过敏反应，缓解哮喘症状。
5. 免疫调节剂：对于严重的幼儿哮喘，医生可能会考虑使用免疫调节剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。
这些药物可以调节免疫系统，减少炎症反应。
三、就医管理1. 定期复诊：幼儿哮喘需要定期复诊，医生会根据幼儿的病情调整治疗方案。
小儿哮喘的治疗与护理研究进展
高的要求和培训，小儿哮喘护理得到大幅度的提升和改进。小
儿哮喘总体方针是激素 的吸入 治疗 为主 ，大发作 时 以 １ ３ ： 一 受 体激动剂处理 ，并根据病情增加 免疫治疗或其他药物治疗和家
庭护理等方面的辅助治疗 ，加强 预防和护理 ，综合全面 的治疗 方案提高临床疗效。 １ 小儿哮喘的临床疗效 Ｉ ． Ｉ 激素治疗 激素治疗是 小儿 哮喘最常见 的治疗手段 。而 激素治疗 最常规的有 口服和 吸入两种给药方法 ，其 中吸入治疗
１ ． ３ 免疫疗法 文献分析表明 ，引起小 儿哮 喘的原 因有很 多 ， 其中有家族过敏史 的患儿 占整个 比例 的 ４ ５ ％左 右 Ｊ ，研究 还 显示 ，有 特异 性体 质 的患儿是 哮喘 的高 发人 群 。所 以针对 性 的免疫疗法 也是 治疗 哮喘 的重要 措施 ，特 别是 一些 患有 鼻 炎、湿疹 、或有过敏体质的小儿和经常反复或易患呼吸道感染
给孩子治疗和 照顾 ， 使孩子尽量减少痛苦 ， 家庭治疗方案也 由 此兴起 。首先是 医生方面 ，医生要对初次就诊 的患儿及其家长 进行哮喘基础知识 的普及 ，且与家长之间建立一个定期随访和 随诊的计划 ，以便 医生能够更好地了解患儿病情 的发展和探究 引起患儿诱发 哮喘 的因素 。医生和家长之间良好 的沟通也是能
够消除大多数家长对激 素应 用 的抵 触情绪 ”。在这 方面开展 的好的医院则开设 了哮喘咨询热线 ，方便患儿 的家属或大龄儿 童进行咨询和学习 哮喘 的基本 知识 。其次 是患儿 的家长应 该在家中常备一些缓解哮喘急性发作 的药物和例如雾 化吸人器 等针对患儿病情的必要的设备 ，及 时记录患者的发病 情况 ，必 要时给孩子做支气管吸入扩张实验 ，这些措施都是家 庭治疗所 涉及的方面。最后通过医生和家长两方面 的努力和配合 ，据不 完全统计 ，家庭治疗带来 的疗效是使 医院因： ｂＪ Ｌ 哮喘急性发作 的急诊 人次明显减少 ， 给小儿 哮喘带来 的疗效是可观 的，临床值得推广使用 。
小儿支气管哮喘临床护理
小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，其特点是反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。
由于症状的反复出现和严重影响患儿的生活质量，临床护理对于小儿支气管哮喘的管理非常重要。
本文将介绍小儿支气管哮喘的临床护理内容。
1. 评估患儿的病情：护士要了解患儿的病史和家族史，评估患儿的症状和体征，如喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等。
护士还需要监测患儿的血氧饱和度和肺功能等指标，以评估病情的严重程度。
2. 提供支持性护理：护士要给予患儿情感上的安慰和支持，鼓励患儿积极配合治疗。
护士还应提供必要的教育，帮助患儿和家长了解疾病的原因、治疗方法、预防措施等，提高其自我管理能力。
3. 控制病情：护士要根据患儿病情的轻重，在医生的指导下，给予合适的药物治疗。
常用的药物包括短效β2受体激动剂、类固醇和抗过敏药物等。
护士需要正确使用雾化器和吸入器，指导患儿正确使用吸入药物。
4. 预防和控制诱发因素：护士要教育家长避免或减少可能导致支气管哮喘发作的因素，如病毒感染、过敏原、冷空气和空气污染等。
护士还要指导患儿保持良好的室内空气质量，避免吸烟和宠物毛发等过敏原。
对于已知的过敏原，如尘螨、霉菌等，护士要指导家长采取适当的清洁和防护措施。
5. 应对急性发作：护士要及时辨认和处理小儿支气管哮喘的急性发作。
在发作期间，护士应保持患儿的安全和舒适，协助医生完成治疗措施。
护士还需要监测患儿的病情变化和药物反应，随时调整护理计划。
6. 定期复诊和随访：护士要帮助患儿和家长建立规范的随访制度，定期复诊和随访病情变化。
护士可以通过电话或网络等方式与患儿和家长保持联系，及时了解和解答他们的问题。
小儿支气管哮喘的临床护理应包括评估病情、提供支持性护理、控制病情、预防和控制诱发因素、应对急性发作和定期复诊和随访等内容。
护士的专业知识和责任心在小儿支气管哮喘的护理中起着非常重要的作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿科常见病之一。
由于遗传、气候、生活条件等诸多因素的影响,儿童哮喘发病率呈上升趋势[1],严重地影响儿童生活质量。
近年来,国内外学者对哮喘的病因、诱因、预防、治疗及护理进行了深入研究,现综述如下。
1哮喘的定义支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种
炎性细胞参与的气道慢性炎症[2]。
哮喘的抗炎治疗是指抗变态反应性炎症,其概念与抗感染性炎症是完全不同的。
2哮喘预防治疗护理的新观点
自80年代以来,哮喘的研究提出了许多新的理论和观点,主要包括:(1)确立了哮喘是一种慢性气道炎症性疾病;(2)证实了多种炎症细胞和多种炎症介质参与支气管炎症的产生和调节;(3)气道高反应性是支气管哮喘的主要特征;(4)确立了抗炎治疗是支气管哮喘的首要治疗原则。
(5)吸入疗法成为支气管哮喘的主要给药方式;(6)预防措施和宣传教育成为支气管哮喘防治中的重要内容[3]。
3诱因
3.1呼吸道吸入过敏性物质是最常见原因
春暖花开季节,对花粉过敏的人在此季节频频出现哮喘急性发作。
而在温暖和潮湿的季节,尘螨及真菌大量孳生也是哮喘呈季节性发作的原因。
挥发性有机化合物也可诱发[4]。
3.2食物过敏触发哮喘,尤多见于幼儿引起哮喘的食物有[5]:牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹、巧克力和各种冷饮。
食品加工用的亚硝酸盐类、黄色染料、酒类、苯甲酸盐和谷氨酸钠可能触发哮喘。
3.3某些药物可引起哮喘严重发作
常用的解热镇痛类非类固醇抗炎药如阿斯匹林、布洛芬、消炎痛、萘普生,哮喘儿童用药时一定要十分谨慎[6]。
3.4运动诱发哮喘
运动性哮喘,可发生于竞技运动时或娱乐性运动中,也可发生在剧烈体力活动时,哮喘儿童的过度嬉戏可促使哮喘发作。
3.5精神因素
如情绪激动、忧虑、紧张、恐惧和依赖心理等[7]。
此外,家庭、社会等多方面因素对精神、情绪的影响,也是诱发哮喘的重要因素。
4初诊时的护理
初诊时简单地询问病史,对已明确诊断的哮喘患儿及时登记、填写表格、建立病案、常规检查,向患儿及家长讲解哮喘的常识和护理要点,介绍定量气雾剂的吸入方法、储雾罐使用法,指导写哮喘日记、峰流速仪的测量及记录方法。
5住院期间的护理
5.1一般护理
将患儿安置在洁净、通风的病床,避免接触花粉、油漆、烟雾、来苏、动物皮毛。
保持室温20~22℃和湿度60%~70%。
发作时取舒适坐位或半卧位,衣着宽松暖和;哮喘缓解后,给予清淡饮食,注意补充水分、水果和蔬菜,勿进易致敏食物[8~10]。
5.2心理护理
哮喘是与心理应激有密切关系的一种躯体性疾病,心理应激可诱发或加重哮喘发作。
而哮喘
发作时的喘憋,濒死感,又刺激病人产生心理应激,形成恶性循环。
故护士要多接触安慰患儿,稳定患儿情绪,避免紧张焦虑,缓解发作或预防发作[11]。
5.3病情观察及护理
5.3.1严密观察哮喘发作先兆若出现精神紧张,鼻、眼睑、喉干痒,连续喷嚏,流涕,干性咳嗽,胸闷等症状,立即通知医师处理,以终止哮喘发作[12]。
5.3.2夜间哮喘的观察护理夜间胃液返流是引起反射性支气管收缩,诱发哮喘发作的重要因素。
注意患儿衣着宽松,避免憋气、便秘,观察呼吸频率、节律、深浅度、哮鸣音、鼻翼扇动及口周紫绀情况。
5.3.3哮喘持续状态的观察护理如哮喘急性发作持续24 h以上,患儿表现严重呼吸困难,唇、指甲明显紫绀,咳痰困难,神志模糊,应视为危险信号,要做好气管切开或气管插管的准备。
对于异常烦躁者,可按医嘱予以10%水合氯醛保留灌肠[13-14]。
5.4药物治疗护理
5.4.1微量泵护理确保氨茶碱准确地输入,控制氨茶碱的药物浓度。
静脉采血时避开给药血管,密切观察患儿有无头痛、恶心、呕吐、心悸、心律失常、烦躁不安,如有以上症状,及时配合医生处理[15]。
5.4.2吸入疗法是目前治疗哮喘最好方法。
其药物为喘康速、必可酮气雾剂。
当哮喘急性发作时,立即吸入气雾剂,一般能迅速缓解喘息症状,对不合作患儿,附加贮气罐以增加疗效,年龄较大患儿教会其正确的吸入方法[16]。
为患儿进行氧射流雾化吸入时,向家属及患儿讲清雾化吸入的优点,配备玩具、图书分散患儿注意力,取得患儿的配合。
6教育与管理
国内学者提出:加强哮喘患儿的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分。
通过哮喘教育,可显著地提高哮喘患儿对疾病的认识,更好地配合治疗和预防,达到减少发作,维持长期稳定,提高生活质量的目的。
健康教育形式可以多样化,如个别指导、床边教育、阅读手册、板报等,办“哮喘之家”、“哮喘学校”、“哮喘俱乐部”、哮喘知识竞赛,成功地寓哮喘的防治教育于体育、娱乐活动中,增强了哮喘患儿及家长的防治信心[17,18]。
7家庭护理指导
7.1控制环境因素
环境中不少刺激物能引起哮喘急性发作,特别是烟雾和空气传播的过敏原,应尽可能减少暴露在含可疑过敏原的环境中,建议家庭成员戒烟[19]。
7.2重视肺功能监测
有研究表明,哮喘患儿的自觉症状与肺功能无相关性,患儿无症状并不意味着肺功能正常。
根据患儿的自觉症状判断病情轻重有很大的片面性。
峰流仪是一种简易的肺功能测量仪,可敏感地测出最大呼气流速值,准确反映气道的阻塞程度,可发现无症状的肺功能恶化,使患儿及早得到治疗[18]。
7.3指导患儿家长仔细观察哮喘发作先兆如鼻痒、咳嗽、连续打喷嚏,呼吸增快,峰流速值下降等,一旦出现马上按哮喘治疗原则用药,对于迅速控制哮喘发作有十分重要意义。
7.4指导正确掌握使用气雾剂的方法出院前,让家长及患儿演示吸入方法,指导患儿
在使用气雾剂后及时漱口,避免喷药后引起的干咳和预防皮质激素可能引起的口腔霉菌感染[12]。