化疗结合调强放疗治疗食管癌的有效性及安全性研究
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。
本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。
一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。
通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。
同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。
每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。
二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。
序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。
首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗周期一般为2-4个周期。
接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。
放疗周期一般为4-6周。
三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。
一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。
放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。
另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。
由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。
而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。
总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。
它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。
四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。
同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。
探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素
38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘 要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。
方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。
结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。
随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。
经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。
关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。
调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察
Ｐ Ⅳ５ ０ ｃ ｙ ， ２ Ｃ ｙ ／ 次， ２ ５ 次。化疗 在放疗第 ｌ 天开始给奈达铂 ４ ０ ｍ ｇ ， 静滴 ３ ｈ ， １ 次／ 周， 共５ 周期 。结果 ： 同步放化疗组完全缓解 （ Ｃ Ｒ ） １ ８ 例（ ６ ６ ． ６ ７ ％ ） ，
部分缓解 （ Ｐ Ｒ ） ６ 例（ ２ ２ ． ２ ２ ％） ，病情稳定 （ Ｓ Ｄ ） ３ 例（ １ １ ． １ １ ％ ） ，病变进展 （ Ｐ Ｄ ） ０ 例 ，总有效 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ） ２ ４例 （ ８ ８ ． ８ ９ ％ ） ； 单纯放疗组完全缓解 （ Ｃ Ｒ ） ９ 例（ ３ ４ ． ６ ２ ％ ） ， 部 分缓解 （ Ｐ Ｒ ） ６ 例（ ２ ３ ． ０ ８ ％ ） ，病情稳定 （ Ｓ Ｄ ） ７ 例（ ２ ６ ． ９ ２ ％ ） ，病变进展 （ Ｐ Ｄ ） ４ 例（ １ ５ ． ３ ９ ％ ） ，总有效 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ） １ ５ 例（ ５ ７ ． ６ ９ ％ ） ；两组 总有 效比较差异有统计
【 摘要 】 目的：探讨调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效及不 良反应 。方法 ： 将５ ３ 例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组 和单纯放疗组 ，同步放化疗组 ２ ７ 例 ，单纯放疗组 ２ ６ 例 。采用 ６ Ｍ Ｖ — Ｘ射线调强放疗 ，Ｇ Ｔ Ｖ６ ０ Ｇ ｙ 、２ ． ４ Ｃ ｙ ／ 次 ，２ ５ 次； Ｃ Ｔ Ｖ ５ ５ Ｇ ｙ 、２ ． ２ Ｃ ｙ ／ 次， ２ ５ 次，
替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析
替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析近年来，随着医学技术的不断发展，放疗常常被用来治疗许多不同类型的癌症。
对于食管癌患者来说，放疗也是治疗的一种重要手段。
吉奥联合调强放疗治疗食管癌是一种新型的治疗方案，本文将对这种方案的疗效进行分析。
吉奥联合调强放疗治疗食管癌是一种将吉西他滨和放疗联合使用的治疗方案。
吉西他滨是一种化学治疗药物，对食管癌有一定的抑制作用。
联合使用放疗可以进一步提高治疗效果。
调强放疗是一种放疗技术，可以根据肿瘤的大小、位置和形态等因素来定制适合每个患者的放疗计划，可以避免过多的辐射损伤，提高治疗效果，并减少不良反应的发生。
对吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效进行分析可以从两个方面入手。
一是治疗效果，二是治疗不良反应。
就治疗效果而言，目前的研究表明吉奥联合调强放疗治疗食管癌具有较好的治疗效果。
一项研究结果表明，采用吉西他滨联合调强放疗治疗晚期食管癌的患者中有70%可以完全缓解，而另外20%的患者有局部缓解，仅10%的患者疾病进展。
这一结果表明吉奥联合调强放疗对于晚期食管癌患者具有很好的治疗效果。
另一个研究表明，吉奥联合调强放疗治疗局部晚期食管癌的患者中，病人的无疾病生存期和总生存期得到了极大的延长。
事实上，90%以上的患者在治疗后一年的无疾病生存率超过80%，在治疗后两年的无疾病生存率超过60%。
就治疗不良反应而言，吉奥联合调强放疗治疗食管癌的不良反应较轻。
一项研究中，比较了单独使用放疗和吉奥联合调强放疗的患者的不良反应情况。
结果表明，两组患者的不良反应程度相似，但吉奥联合调强放疗组的呕吐和口腔炎等不良反应发生率较低，且轻度。
另一个研究也得出了类似的结论。
该研究发现，采用吉奥联合调强放疗治疗食管癌的患者中，不良反应主要包括恶心、呕吐、脱水、口腔炎和口干等常见不良反应。
但这些不良反应通常比较轻微，很少出现严重的不良反应。
总之，吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效较好，不良反应较轻。
当前的研究结果表明，这种治疗方案是一个有效的治疗选择，可以用来治疗晚期和局部晚期食管癌。
放化疗联合治疗中晚期食道癌患者的临床观察和护理
吴向阳 临沂市肿瘤 医院 （ 山东 临沂 ２ ７ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 观察食道癌三维适形放疗患者 同期予以 Ｔ Ｐ方案 （ 紫杉醇＋ 顺铂 ） 化疗的毒副作用，总结护理经验。方法
对 我科 １ ８ ２例 不能或 者不 愿意 手术 的食道 癌 患者给 予三 维适 形放 疗 同时予 以 Ｔ Ｐ方案 同步化 疗 ，在 治疗 过程 中观 察毒 副作 用 ， 找 到 最佳 预 防及 对症 护理措 施 。尽量 减 少并发 症 的发 生。结 果 １ ８ ２例 患者 中 １ ８ ０例 完成治 疗计 划 ，２例 食 管穿孔 患者 中断
ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｙ ｔ ｏ ｉｎ ｆ ｄ ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｓ ｔ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ，Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ １ ８ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，１ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ，ａ ｎ ｄ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ １ ０ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｖ ａ ｙｉ ｒ ｎ ｇ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ
不同方法治疗中晚期食管癌效果分析
组与放化疗 ＋中药组比较不良反应显著增多（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ｏ 结论 放化疗配合中药治疗中晚期食管癌疗效确切 ， 不
良反应少 。
【 关键 词 】 食 管癌 ； 放疗 ； 化 疗 【 中图分 类号 １ Ｒ ７ ３ ５ ． １ 【 文献标识码 １ Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ － ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ０ － １ ９ ９ － ０ ２
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｔ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｔ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ２ ７ ６１ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
＜０ ． ０ ５ ） ， Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ—ｏ ｎ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｐ ｌ ｕ ｓ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｐ ｌ ｕ ｓ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｕ ｓ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．
调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效
调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效吴福道;陶洪;张小静;吴海波【摘要】目的探讨调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用调强放射治疗同步卡培他滨治疗.调强放射治疗方法:95％ GTV 66 Gy/30 F,95％ CTV 63 Gy/30 F,95％PTV 60 Gy/30 F,同时放疗第一天开始服用卡培他滨1000mg/m2,每天2次口服(早晚各1次;等于每天总剂量2000mg/m2),服2周后停药1周,3周为1个疗程,服用2个疗程.对照组单纯调强放疗,两组调强放射治疗方法相同.并比较二组的近期疗效、1年及2年生存率和不良反应.结果近期疗效治疗组有效率为88.2％;对照组有效率为67.6％,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).1年生存率治疗组为82.3％,对照组为58.8％,两组比较具有显著差异(P＜0.05);2年生存率治疗组为50％,对照组为44.1％,两组比较,生存率无显差异(P＞0.05).两组均出现不同程度的不良反应,主要表现在放射性食管炎、胃肠道反应、骨髓抑制及放射性肺炎.主要集中在Ⅱ ～川度,均未出现严重的不良反应.在所有治疗患者中,治疗组出现3倒手足综合征.二组患者出现不良反应,经作对症处理,均顺利放疗结束.未出现肝肾功能损害,无穿孔出血.治疗组手足综合征发生3例,不影响治疗.结论调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌可提高近期疗效及1年生存率,提高患者生存质量,不良反应均能耐受.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)023【总页数】2页(P13-14)【关键词】食管癌;调强放疗;同步化疗;卡培他滨【作者】吴福道;陶洪;张小静;吴海波【作者单位】四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是我国十大常见恶性肿瘤之一，发病率高，全世界食管癌的病死率以中国为最高［1］。
奈达铂联合调强放疗同步治疗局部中晚期食管癌的近期疗效
及 胃肠 道 毒性 方 面 明显 优 于 顺 铂 。２ ０ １ ０年 ６月 至
表 １ ２组 临床 资料 的 比较
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 一 ｏｌ 一 ２ ８
通信作者 ： 杨毅 ， 主任医师 ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｙ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ ａ ＠１ ２ ６ ． ｔ ｏ ｍ
・
１ ６・
实用 临床 医 学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 ３期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ ｌ １ ４ ． Ｎ ｏ ３
奈达铂联合调强放疗 同步治疗 局部 中晚期食管癌 的近期疗效
有 效 率可 达 ３ ５ ％～ ６ ５ ％． 疗 效 略 高于顺 铂 ， 在 肾毒 性
选 择在本 院住 院治疗 的局 部 中晚期食 管癌患 者 ４ ３例 ， 均 经病 理组 织 学及 胃镜 、 Ｘ线钡 餐 造影 、 胸 部 Ｃ Ｔ检查 确诊 ． 并有 可观 察测量 的临床病 灶 ， 血常 规 、
’
，
２ ５次 ； 计划靶体积（ Ｐ Ⅳ ） ５ ０ Ｇ ｙ ， ２ Ｇ ｙ ・ 次～ ， ２ ５次 。 同 步 放化 疗 组 在 放 疗 第 １ 天开始给予奈达铂 ４ ０ ｍ ｇ ， 静脉滴注 ３
ｈ ， １ 次・ 周～ ， 共５ 周期 。治疗 结 束后 １ 个月。 对 ２组 患者 的 近期 疗效 及 不 良反 应进 行 比较 。 结 果 同 步放 化疗 组 完全 缓 解（ Ｃ Ｒ ） １ ５例 （ ６ ８ ． １ ８ ％） ， 部 分 缓解 （ Ｐ Ｒ ） ４例 （ １ ８ ． １ ８ ％） ， 病 情稳 定 （ Ｓ Ｄ） ３例 （ １ ３ ． ６ ４ ％） ， 病变进展（ Ｐ Ｄ） ０例 （ ０ ． ｏ ｏ ％） ， 总 有 效 率（ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ） 为８ ６ ． ３ ６ ％。单 纯 放疗 组 Ｃ Ｒ ４例 （ １ ９ ． ０ ５ ％） ， Ｐ Ｒ ８例 （ ３ ８ ． １ ０ ％） ， Ｓ Ｄ ８例 （ ３ ８ ． １ ０ ％） ， Ｐ Ｄ ｌ 例（ ４ ． ７ ６ ％） ， Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ
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化疗结合调强放疗治疗食管癌的有效性及安
全性研究
【摘要】目的：观察分析食管癌患者实施化疗结合调强放疗的有效性与安全性。
方法：于2019年11月--2020年11月，将本院肿瘤科接收的90例食管癌患者分成等份的两组，其中常规组45例给予常规化疗，研究组45例常规化疗的同时结合调强放疗。
结果：研究组总体疗效高于常规组（p<0.05）；研究组不良反应少于常规组（p<0.05）。
结论：临床常规化疗治疗食管癌患者的同时结合调强放疗，可进一步提高治疗效果，且不良反应少，安全可靠。
【关键词】食管癌；化疗；调强放疗
食管癌属于恶性肿瘤，在现代临床中具有较高的发病率，死亡风险高且预后差，多数患者为鳞状细胞癌，十分敏感放疗，且部分患者确诊时已经错过了最佳手术治疗时机，不得不被迫接受放疗、化疗治疗[1]。
常规化疗虽然可以在一定程度上控制食管癌患者病情，但总体疗效不甚理想。
再次复发、局部控制不佳、癌灶远处转移等因素，是增大食管癌患者病死风险的主因[2]。
鉴于此，积极探索一种更加高效的治疗方案来帮助患者有效控制病情，一直是现代临床研究重点。
近两年来，三维适形放疗技术随着放射技术水平的提高而越来越备受临床青睐，尤其是基于三维适形放疗技术的调强放疗技术[3]。
故而本研究特此对照分析了90例食管癌患者放化疗效果，希望能够进一步延长患者存活时间。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究课题对象90例食管癌患者均接收于2019年11月--2020年11月。
入组标准：通过病理检查证实食管癌且无癌灶远处转移。
排除濒危以及精神系统异常者。
按照随机对照原则要求，结合数字随机表法，将观察主体划分成对照的两个小组并分别命名为常规组、研究组，各45例。
研究组包括24例男性和21例女性，年龄37-85岁，均龄（50.5±16.6）岁；常规组包括25例男性和20例女性，年龄35-88岁，均龄（50.9±16.1）岁。
各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。
本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。
1.2方法
给予常规组45例患者常规化疗，即：第1-5d静脉滴注0.5g/㎡的5-氟尿嘧啶以及
20mg/㎡的顺铂。
给予研究组45例患者常规化疗的同时结合调强放疗：仰卧，两手上举，然后CT定位病灶，观察之前给予对比剂碘海醇口服，层厚5mm，从环状软骨上2cm一直观察到患者第一腰椎处，并在放化疗计划系统中导入观察图像，以便于勾画靶区，GTV大体靶体积为肉眼可见的癌灶，CTV临床靶体积的癌灶包含淋巴结引流区（癌灶上下边缘扩大2-3cm），PTV计划靶体积的病灶指的是向外扩大3-8mm的CTV。
放射中心为PTV，以6MV-X线直线加速器作为放射源，总共确定6-8个共面，然后给予照射，未预防性照射淋巴引流区。
第1-5d，1.8-2.0Gy/次。
1.3观察指标
（1）临床总体疗效评价依据参照WHO实体瘤治疗效果判定标准，即：癌灶彻底消退且效果保持4周以上视为完全缓解；癌灶减小50%以上且连续保持4周以上，视为部分缓解；癌灶减小<50%或增大不超过25%且4周内无新病灶，视为稳定；癌灶增大25%以上且发现新病灶，为进展。
总体疗效为部分缓解与完全缓解之和。
（2）观察患者有无肺炎、食管炎、骨髓抑制等不良反应。
1.4数据统计处理
将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料与计数资料分别以(x±s)及%表示，组间比较分别采用t及X2检验，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。
2.结果
2.1观察研究组与常规组总体疗效见表1
表1 研究组与常规组总体疗效对比
小组病例完全缓解部分缓解稳定进展总体疗效
研究组4518223240（88.89%）常规组45111811529（64.44%）X2-18.037 p-<0.05
2.2观察研究组与常规组不良反应见表2
表2 研究组与常规组不良反应对比
小组病例肺炎食管炎骨髓抑制总发生率研究组4535210（22.22%）常规组4557416（35.56%）X2-9.142
p-<0.05
3.讨论
由于食管解剖结构、生物学因素等，多数食管癌患者初期症状并不典型[4]。
大部分患者确诊时，癌灶已经远处转移，此时进行手术治疗也无济于事，故而临床通常以放化疗为主。
虽然常规化疗效果尚可，但是对于霸体积较大的患者而言，放射剂量不甚理想。
此次对照观察，发现常规化疗、化疗结合调强放疗都对食管癌患者有效，但是相对而言，研究组总体疗效88.89%高于常规组64.44%（p<0.05）。
远处转移、局部复发、局部照射量过低或靶区遗留等问题，是现阶段放疗效果欠佳的主因，故而在确保疗效的情况下积极探索一种更加高效的措施，以降低局部复发风险，显得很有必要。
调强放疗能够确保各个癌灶靶区获得足够多的照射剂量，弥补常规化疗过程中靶区照射剂量不足的问题，还可以减轻对四周正常组织的损伤，减少不良反应[5]。
本研究对照观察，发现研究组不良反应22.22%少于常规组35.56%（p<0.05）。
调强放疗照射剂量分布合理，可以减少、预防各类并发症的发生。
调强放疗可以在确保肺、脊髓受照剂量合理情况下促使癌灶尽量获得更多的处方剂量，达到精确放疗目的，避免正常组织受放疗的影响。
化疗与放疗互相补充，可有效抑制癌灶转移，协同增强治疗效果，降低局部复发风险。
总而言之，对于食管癌患者而言，化疗结合调强放疗的有效性、安全性更高，值得临床将其作为治疗食管癌患者的首选。
【参考文献】
[1]张思.调强放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(26):37-38.
[2]魏敏.食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果研究[J].中国现代药物应用,2020,14(02):41-42.
[3]刘贵红.调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的疗效观察[J].中国医药科学,2019,9(12):205-207.
[4]栗明,陈公安,王书君,等.高龄食管癌患者调强放疗的疗效及安全性评估[J].中国实用医刊,2018,45(13):67-68+72.
[5]冯梓贤,吴培信,王晓亮,等.调强放疗或三维适形放疗联合同步化疗在治疗局部中晚期食管癌中的应用[J].广东医学院学报,2016,34(06):618-621.
-全文完-。