浅谈食管癌放疗的发展与演变
放化疗结合治疗晚期食管癌的临床观察
近几十年来 ， 随着我国经济水平 的飞速提高和发展 ， 人们 的生存环境和饮 食生活习惯都发生了巨大 的变化 ， 而每一种食物都有它 自身独特的营养特征 ， 正常 、 科学的饮食能增进人体健康， 如果选择性地食用还 能促进一些疾病的痊 愈。 因而饮食 的变化无疑又会对人 的体质及疾病模式等产生很 大的影响Ｉ “ 。了 解当今人们 饮食结构变化 ， 以和临床 治疗相结合 ， 则更会起 到事半功倍 的效 果。下面把笔者的体会 总结报告如下 。
１ １世 纪饮 食 变化 的特 点 ２
被打破 ， 取而代之的是 强饮过食 ， 大鱼大肉和肥甘厚味 。这种饮食的变化 对也 引起了疾病的变化 ， 尿病， 糖 恶性肿瘤 ， 心脑血管病及肥胖者的发病率每年 都 在增加 。
补”观念作崇 ， １ ， 不加节制滥用补品 现今 ， 人们 整体生活水平得到很大 提高 ， 人们 的体质也得到了根本改善 ， 营养呈过剩现象。然而由于受传统文化 中” 尚补 ” 观念 的深刻影 响 ， 加上现在经济水平 提高以及一些保健 品商 家为利 所趋做的宣传广告诱导 。 不管是食补还是药补 ， 人们都空前地重视 ” ” 大 进补 。 量健脾 ， 肾， 益 补气， 养血 ， 阴及壮 阳等等保健药物充斥各大小药店 医院及商 滋 店。南瘀血 ， 火热或痰湿等引起的心脑血管疾病每年都呈上 升趋势 ， 糖尿病 ， 高血压 ， 肥胖者更是有增无减。当然这和多种综合原 因有关 ， 不过不加控制过 多、 错误地进补也是其 中重要原因之一。 １ 嗜酒无度和适量饮酒 酒的发明 ，众所周知在中华发族已经有数千年的 ． ２ 发展历史。因其具有御风寒 ， 温肠 胃及通血脉等作用 ， 最初它只是用来作为药 物使用的。后来因酒 既甘美可 口又芳香浓郁 、 味纯正 ， 气 才渐渐成 为人们 日 常 生活一种离不开的饮 品。 中医学里认为 ， 酒为” 湿热之最”如果过饮则” ， 生痰动
老年食管癌的放射治疗进展
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健食管癌，也被称为食道癌，指的是发生在食管上皮的一种恶性肿瘤。
食管癌的典型症状为吞咽梗阻，即在进食食物时有异物感、哽咽感，或胸骨后有明显的疼痛感等[1]。
食管癌的致病因素比较繁多复杂，不健康的饮食习惯、抽烟喝酒、家族性遗传或服用过亚硝胺类化合物都是食管癌的诱因。
临床上，食管癌的恶性度较高，而且往往治疗效果也较差。
对于食管癌患者来说，最常见的伴随症状就是身体消瘦，体重明显下降。
如果患者不加以重视，中后期食管癌可能会蔓延至胃食管结合部，会感染和侵犯其他身体部位。
比如，食管癌蔓延至喉部，引起声嘶；侵犯气管，导致患者呼吸困难，或出现咯血的情况，严重的会导致患者死亡[2]。
因此，老年患者若是检查出食管癌，必须予以重视，尽早发现，及时治疗。
1放射治疗老年食管癌的实践放射治疗是借助电离辐射破坏患者体内细胞核里的DNA，使细胞丧失繁殖的功能，以达到杀死肿瘤细胞的作用。
在我国，放射治疗是治疗癌症的一大重要手段，60%的癌症患者需要接受放射治疗[3]。
随着老年人数量逐渐增加，老年食管癌患者越来越多，相关数据显示，70岁以上的群体患上食管癌的概率已高达97%，老年食管癌已经成为一种常见的癌症[4]。
随着医学影像技术的不断发展，立体定向放射治疗、三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗及质子治疗等放射治疗新技术不断发展完善，并广泛运用于治疗老年食管癌患者中[5]。
2立体定向放射治疗（SRT ）立体定向放射治疗简称SRT，分为立体定向放射外科（SRS）和分次立体定向放射治疗（FSRT ）两种形式。
SRS 是以聚焦的方式对病变部位进行多角度和单次大剂量的照射，临床上，脑膜瘤、脑转移瘤及听神经瘤等颅内病变都能利用SRS 进行治疗[6]。
与传统的手术相比，SRS 不仅能够避开开颅手术的风险，还能缩短患者住院时间。
但是该方式可能不能快速消灭肿瘤，肿瘤可能需要数月后才能消退。
食管癌放射治疗研究进展
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄＨｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｈ ｕ ａ ｎ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｎ ａ ｎ ｅ ｈ ｏ ｎ ｇ６ ３ ７ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｈ ｌ ａ
ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｒｅ ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍｓ ； Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； Ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ￣ ｏ ｒ ． ＂ Ｌ ｉ ｕ Ｍｉ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： Ｌ ｉ ｕ ｍｉ ２ １ ２ ＠ａ ｌ ｉ ｙ ｕ ｎ ． ｅ ｏ ｍ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｎ ｌ ｒ ｎ ｏ ｎ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ｕ ｎ ｌ ｏ ｒ ｉ ｎ ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｃ ｎ ａ ｓ ｅ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ
下动 脉 、左 锁骨 下动脉 、主 动脉 弓等 ；后方 毗邻 椎
前筋膜、 奇静脉、胸导管、 胸主动脉、迷走神经等。 食 管解 剖 结 构 复杂 ，且 该 部 位 淋 巴 引流 具 有 区 域
性 、连续 性 、双 向性及 跳跃 性 的特 点 。在 食管癌 勾
画靶 区 时怎样 最大 程度 避开 脊髓 、 甲状 腺 、心 、肺
放疗联合靶向药物治疗食管癌的研究进展
◊综述◊放疗联合靶向药物治疗食管癌的研究进展殷英，杨林(安徽医科大学第一附属医院放疗科，安徽合肥230022)摘要:在我国，食道癌是癌症死亡的第四大最常见的原因,严重威胁人类的健康。
手术是食管癌治疗的重要方式，但对于不可 手术的进展期食管癌患者，放化疗是其标准的治疗方式。
然而目前的治疗方式预后仍然欠佳。
因此，有必要开发更有效的新 药融人该综合治疗模式中。
靶向药物联合放疗在头颈部肿瘤治疗中已被证实能使患者获益。
本综述集中阐述了在食管癌治 疗中靶向药物的安全性及有效性，同时指出靶向药物与放射治疗相结合显示了良好的耐受性及令人满意的近期疗效，值得更 深人的临床试验进一步研究。
关键词:食管肿瘤;化放疗;分子靶向治疗doi ：10. 3969/j.issn.1009 - 6469. 2016.07.001Research progress of radiotlierapy combined targeted drugin treatment of esophageal cancerYINYing’YANGLin{Department of Radiotherapy yFirst AAiUcited Hospital of Anhui Medial University ,Hefei, A nhui230022，China)Abstract:I n China，esophageal cancer i s the fourth most common cause of cancer death，which has a serious threat to human health. Surgery is the c ornerstone in treatment for esophageal cancer,and chemoradiotherapy is the standard treatment for patients with locally advanced esophageal squamous cell carcinoma who are unsuitable for surgery-However,prognosis for these patients remains poor.Thus，there is a necessity to integrate more effective novel drugs into the multimodal treatment.A benefit of targeted therapy has been shown in head and neck cancer in combination with radiotherapy.This review focuses on the safety of esophageal cancer,and points out that targeted drug combined with radiation therapy displays a good tolerance -term effect.Further clinical trial of targeted drug plus radiation for patients with esophageal cancer Key words ：Esophageal Neoplasms；Chemoradiotherapy；Molecular Targeted Therapy食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一，尤其高发 于包括中国在内的东亚地区。
食管癌治疗的现状和进展
化疗
01
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的治疗方法，适 用于晚期食管癌或术后辅助治疗。
02
常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等， 根据病情选择合适的药物和剂量。
03
化疗的优点是可以全身治疗，但不良反应较大，需 要密切监测。
其他治疗方法
其他治疗方法包括热疗、免疫治疗、 基因治疗等，目前仍处于研究阶段， 尚未广泛应用。
化疗药物
针对食管癌细胞分裂增殖的特点，开发出新型化疗药物，提高疗效 和降低副作用。
免疫疗法
免疫检查点抑制剂
通过阻断免疫细胞表面的检查点 分子，解除对免疫细胞的抑制作 用，增强免疫系统的抗肿瘤能力。
细胞免疫疗法
利用患者自身的免疫细胞，经过 体外培养和扩增后回输到患者体 内，直接杀伤肿瘤细胞。
肿瘤疫苗
康复训练
对患者进行康复训练，包括吞咽功能、呼吸功能等，帮助他们尽快恢 复日常生活和工作能力。
新型治疗方法的临床应用和推广
01
免疫治疗
随着免疫治疗的发展，越来越多的免疫疗法被应用于食管癌的治疗。如
PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
02
基因治疗
通过修改肿瘤细胞的基因，达到抑制肿瘤生长、扩散的目的。目前已有
通过激发机体免疫系统对肿瘤抗 原的识别和反应，提高机体对肿 瘤的抵抗力。
基因治疗
基因编辑技术
溶瘤病毒
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技术， 对食管癌细胞中的特定基因进行敲除、 突变或置换，以达到治疗目的。
利用某些对肿瘤细胞具有高度亲和性 的病毒，选择性地在肿瘤细胞内复制 并破坏肿瘤细胞。
基因疗法
将具有抑制肿瘤生长功能的正常基因 导入到肿瘤细胞中，以纠正异常基因 表达或补充缺失基因。
食管癌治疗进展PPT课件
免疫疗法在食管癌中的应用
免疫检查点抑制剂
通过阻断免疫检查点，如 PD-1和PD-L1，恢复T细 胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
肿瘤疫苗
针对特定抗原或肿瘤相关 抗原的疫苗，激发机体免 疫系统对肿瘤细胞的识别 和攻击。
细胞免疫治疗
利用患者自身免疫细胞， 经过体外培养和扩增后回 输到患者体内，直接攻击 肿瘤细胞。
化疗
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，达到治疗的目的。
化疗药物有多种，包括顺铂、紫杉醇等，根据患者的具 体情况选择合适的药物和剂量。
化疗可以单独使用，也可以与手术、放疗等手段联合使 用，以提高治疗效果。
化疗的疗效与肿瘤分期、病理类型等因素有关，对于晚 期食管癌，化疗可以延长生存期和提高生活质量。
其他疗法
其他新型疗法
放射性药物
利用放射性物质对肿瘤进行精确 打击，杀伤肿瘤细胞并抑制其生 长。
热疗
利用高温对肿瘤细胞的杀伤作用 ，结合其他治疗方法提高疗效。
04
食管癌治疗面临的挑战和未来展望
耐药性问题
总结词
随着食管癌治疗的不断发展，耐药性 问题逐渐凸显，成为治疗的一大挑战 。
详细描述
食管癌细胞对化疗药物产生耐药性， 导致治疗失效。研究耐药机制，寻找 克服耐药的方法是当前研究的重点。
食管癌预防和早期筛查的重要性
总结词
预防和早期筛查是降低食管癌发病率和死亡率的关键。
详细描述
普及食管癌知识，提高公众的预防意识；推广早期筛查技术，实现早发现、早治疗，从而提高治愈率 。
05
结论
食管癌治疗进展的总结
01
食管癌治疗现状
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，目前的治疗方法包括手术、放疗和化疗
等。近年来，随着医学技术的不断进步，食管癌的治疗效果得到了显著
食管癌晚期患者放化疗后能活多久
食管癌又称食道癌，我国属于食管癌高发地区，排在癌症第4位，每年都有几十万新发患者。
当食管癌到了晚期时，往往意味着病情加重，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，此时不仅给患者机体带来不良影响，甚至还会面临死亡的威胁，因此治疗后能活多久也成为患者和家属非常关注的问题之一，那食管癌晚期患者放化疗后能活多久呢？目前对于食管癌晚期患者放化疗后能活多久这个问题，并没有明确答案，患者的体质、病理分型、放化疗方案以及放化疗的敏感性等，都会影响到患者的预后，影响生存时间。
放化疗通过对机体内癌细胞的抑杀，控制病情发展，抑制扩散转移，可以在短期内看到显著的效果，临床上有不少晚期患者通过放化疗获益，但也有患者因不当的放化疗而加重了病情，甚至加速了死亡，这是因为放化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着放化疗时间的增长，其毒性也会增加，导致患者免疫力下降，身体也变得虚弱，并不利于疾病的康复。
食管癌晚期患者在放化疗前需要对全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数，适可而止。
针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于弥补西医的不足，使患者获得更理想的效果。
食管癌患者放化疗前用药，有助于调节机体，补充元气，为治疗做充足的准备；在放化疗期间用药，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻放化疗引起的消化道不良反应，促进骨髓的造血功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高放化疗的敏感性和耐受力，使治疗顺利完成。
在放化疗后坚持用药，还能修复受损的机体，在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，预防复发转移，延长生存时间。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。
食管癌的放射治疗进展
食管癌的放射治疗进展作者：尹雷明曹辉范玉林王金玲来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】对于食管癌的患者首先选择的治疗方法是进行手术治疗，对于那些不能耐受手术的患者或者是因为内科的各种原因不能进行手术的患者可以选择应用放射治疗的方法。
食管癌的放射治疗采用三维适形放疗/调强放疗已经有十几年了，但是疗效并没有取得突破性的进展。
是否需要进行淋巴结的预防照射是目前讨论的比较多的问题。
PET/CT的检查是早期评估食管癌放化疗疗效的比较有益的手段，对PET/CT有效的患者可以避免没有必要的手术，从而食管得以保留。
靶向药物并联合放化疗是目前治疗食管癌的热点方向，EGFR拮抗剂体现了初步的疗效。
【关键词】食管癌；放射治疗；进展目前食管癌在我国的发病率非常高，目前大多仍然选择手术方法给予治疗，食管癌的患者在早期不是很容易被发现，即使是中晚期的食管癌的患者也只有20%的可以被切除，做完手术之后也有大约80%的患者需要进行放射治疗。
因此，选择放射治疗对食管癌的患者非常的重要。
随着生物学研究以及放疗技术的发展，食管癌的放射治疗以及放射治疗参与的综合治疗取得了一定的进步［1］。
下面将相关进展报道如下：1食管癌的三维适形放疗食管癌的三维适形放疗和二维技术相比，三维适形放疗/调强放疗能够更加准确地对放射损伤的概率以及正常组织的放射剂量进行评估，能够减少正常组织的放射剂量以及提高靶区在计量学上的适形性，能够达到部分二维技术不能达到的放射治疗的计划等等。
目前在许多国内的比较大的医院，三维适形放疗/调强放疗技术逐渐取代了二维的技术。
肖泽芬等许多学者在对CT进行扫描报告以后，又应用三维治疗的计划系统对常规的三野、肿瘤剂量的分布以及扩大野进行了系统的评估。
以胸段食管作为例子进行说明：①常规的照射技术，先选择好定位中心，用体膜上显示的标记点作为定位中心，将模拟机已经定位好的条件直接输进治疗的计划系统；②将照射的视野进行扩大；③适形放疗：用三维的治疗计划系统进行计算，计算达到正常组织以及靶区（GTV、CTV和PTV）的剂量分布，直到达到满意的效果。
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浅谈食管癌放疗的发展与演变
食管癌（carcinoma of esophagus）由食管粘膜上皮或腺体发生，占食管肿
瘤的绝大多数。
祖国医学称本病为噎隔。
早期食管癌的临床症状不明显，难于发现，大多数食管癌患者在确诊时已为局部晚期或存在远处转移。
我国食管癌流行
的特点是发病率男性高于女性，农村高于城市，对高危人群和高发地区人群的筛查，早期发现和早期治疗阻断早期食管癌发展成为中晚期食管癌是提高食管癌生
存效果和保证患者生活质量的根本出路。
对于食管癌的治疗主要依据食管癌的分
期早晚给予不同的治疗方法。
我国70%的食管癌患者就诊时已属中晚期，失去根
治性手术切除的机会；而我国食管癌病理95%以上均为鳞状细胞癌，对放射线相
对敏感[1]。
因此，需要术前放疗联合手术或根治性放化疗的综合治疗模式来改善
患者生存。
目前对于中、晚期的可手术、不可手术或拒绝手术的食管癌，术前同
步放化疗联合手术或根治性同步放化疗是重要的治疗原则。
然而，由于食管周围
重要器官的放射耐受性，容易导致食管癌放射治疗失败。
近年来，通过物理手段
改善病变与周围器官的剂量分布降低周围正常组织剂量正成为食管癌放疗的热门
研究方向[2]。
为了提高大众对食管癌治疗的认知，本文对食管癌放疗方法的演变、发展做了如下总结。
第一，放疗定位方法的演变。
放疗的位置直接影响着放疗的疗效。
目前常见
的放疗定位方法主要有以下两种：①常规模拟定位：用模拟机定位，模拟机下钡
剂显示病变，可很好地显示病变部位、黏膜改变、食管动力学改变及癌长度。
但
是食管癌患者食管腔与肿瘤的关系大部分为偏心性生长，如以食管钡剂显示的管
腔为放射中心，将有部分患者的部分肿瘤漏照或处于低剂量区，x线钡剂定位存
在中心不准的问题，只依据食管钡剂影像以食管腔为照射野中心的定位方法，盲
目性较大。
②CT模拟定位：食管癌CT扫描不仅是为了确认主病灶的大小及状态，更重要的是通过检查能够有效了解食管癌是否对周边脏器浸润，是否发生淋巴结
转移，是否发生向肝、肺等离食道较远脏器的转移等情况。
CT的横断面图像能观
察肿瘤造成的食管壁不规则增厚，肿块可向腔内或腔外生长、可全周或偏心生长，
食管腔受压变小不规则，偏于一侧或完全闭塞。
肿瘤与周围纵隔内组织、器官的脂肪间隙是否清晰则可提示肿瘤有无外侵[3]。
第二，放疗方法的变化及设野方式的演变。
20世纪90年代前，食管癌的放疗方法主要是利用普通x线模拟机定位的常规放疗。
常规放疗照射野常采用前正中垂直野和左、右后斜野的三野交叉照射模式或采用两阶段照射，即先前、后两野对穿照射，后三野交叉照射。
随着计算机科学的发展，20世纪90年代末，产生了以CT模拟定位为依托的三维适形放疗，简称适形放疗[4]。
适形放疗利用CT 图像重建三维的肿瘤结构，通过在不同方向设置一系列不同的照射野，并采用与病灶形状一致的适形挡铅，使得高剂量区的分布形状在三维方向(前后、左右、上下方向)上与靶区形状一致，同时使得病灶周围正常组织的受量降低[5]。
它的治疗优势已在在脑肿瘤、头颈部肿瘤(包括喉癌、上颌窦癌、口腔癌等)、肺癌、纵隔肿瘤、肝肿瘤、前列腺癌等适形放疗与常规放疗的研究比较中得到证实。
胸上段食管由于其位置距体表的距离在纵轴方向自上而下变化很大，且靶区与脊髓的关系密切，应用照射野强度均匀的适形放疗技术难以达到对放疗靶区剂量均匀性的要求。
调强放疗是在适形放疗基础上发展的新技术。
它是在各处辐射野与靶区外形一致的条件下，针对靶区三维形状和要害器官与靶区的具体解剖关系对束强度进行调节，单个辐射野内剂量分布是不均匀的但是整个靶区体积内剂量分布比三维适形治疗更均匀。
严格地说，使用楔形板和常规的表面弯曲补偿器也是调强。
但这里我们所说的调强放射治疗是指一种形式的三维适形放射治疗，它使用计算机辅助优化程序不获取单个放射野内非均匀的强度分布以达到某种确定的临床目的，除了完全具备适形放疗的优点外，照射野内的剂量强度可以按治疗肿瘤的需要调节，放疗在给整个肿瘤照射的同时可以对容易复发的部位更强照射。
第三，放疗分割方式和剂量的演变。
常规分割方案对食管周围正常组织及癌细胞周期时相的依赖性较大，数十年的临床应用表明疗效无明显提高[6]。
为有效控制肿瘤细胞加速再增殖，非常规的分割治疗已广泛应用于临床。
目前应用的非常规分割方式主要有以下两种：超分割放疗和加速超分割放疗。
超分割放疗，是指对放疗分割次数和分割剂量大小进行调整的一种新的治疗模式，既可提高对高增殖肿瘤细胞的杀伤，又保护正常组织，是一种很好治疗食管癌的方案。
超分割
放疗与常规分割相比，每次剂量降低，分割次数增加，总剂量增加，总疗程基本
不变[7]。
展望食管癌的治疗，除了通过放射物理学的发展改善放疗技术和方法以有望
提高食管癌的局控率外，综合治疗将在提高食管癌的远期生存率、改善生活质量
中发挥越来越大的作用。
我们期望能通过对某些化疗药物的放射增敏作用、放射
生物学角度的放疗分次剂量的改变对疗效的影响和热疗增敏以及病因分子生物学、基因工程等多方面的研究，获得食管癌治疗的更新、更大的进展。
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