脉搏波分析与脉搏波速度
脉搏波速度——精选推荐
1．定义心脏将血液搏动性地射入主动脉，主动脉壁产生脉搏压力波，并以一定的速度沿血管壁向外周血管传导。
通过测量两个动脉记录部位之间的脉搏波传导时间和距离，可以计算出PWV。
无创测定PWV需要选择两个在体表能够触摸到的动脉搏动点，如选择颈动脉和股动脉测定颈动脉-股动脉PWV（cfPWV）、肱动脉和踝部动脉测定臂踝PWV（baPWV）、颈动脉和肱动脉测定上臂PWV（cbPWV）、颈动脉和桡动脉测定臂PWV（crPWV）等。
2．临床意义PWV能够很好地反映大动脉僵硬度，是评价主动脉硬度的经典指标。
年龄和血压水平是影响PWV的重要因素。
但PWV不受反射波影响。
cfPWV的正常值<9m/s，baPWV的正常参考值<14m/s，大于该值提示全身动脉僵硬度升高。
不论在终末期肾病患者中，还是在自然人群中，PWV均可独立预测心脑血管事件的发生和死亡。
但PWV是主动脉僵硬较晚期病变的一个标志，而且是血压依赖性的，易受到长时间结构改变的影响，因此，PWV的敏感性较差，不易发现轻微的动脉弹性改变。
而且传统PWV测量时，体表距离测量有误差，可明显影响数据的准确性。
3．测量方法平面张力法是无创测量PWV的传统方法。
该方法主要适用于浅表动脉，如颈动脉、股动脉和桡动脉等。
选定测量部位后，测量两点间的体表距离输入计算机，将压力感受器置于测量部位搏动最明显处，启动脉搏波传导速度测定装置。
需要注意以下几点：第一，传感器放置在动脉上的位置至关重要，因为操作者的手的活动和受检者的活动可能产生假象。
第二，向下按的力量要刚好能将动脉压平。
第三，探头要尽量与血管轴线垂直。
因此，要准确检测颈股脉波传导速度，需要适当的培训和一定的技巧。
近年来，随着测量技术的进步，欧姆龙公司使用先进的示波测量技术，通过测量baPWV，实现了PWV测量的自动化，不仅提高了测量效率，也提高了测量的准确性。
这种方法的优点是：方法简便，重复性好，与传统的平面张力法测定的cfPWV相关性良好。
脉搏波速度
脉搏波速度脉搏波速度介绍：脉搏波速度是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。
动脉僵硬度已被认为是心血管疾病的独立危险因素，可以独立预测高血压、冠心病、糖尿病、终末血管性肾病、自然人群的心血管病及全因病死率和死亡率，且与左室肥厚、脑卒中、老年痴呆等相关，因此检测动脉硬化具有重要的临床意义。
无创性动脉硬化检测对评价早期血管病变的临床意义越来越受到重视，其中颈股脉搏波速度是检测动脉硬化的“金标准”。
真实可靠的测量保证了科研结果的准确性及可信性。
通过此项检查可以判断相应的病征。
脉搏波速度正常值：正常人群的PWV显著高于体检中有脑卒中及心血管病患者。
脉搏波速度临床意义：异常结果：①pwv是指脉搏波在一定时间内沿动脉壁传导的距离。
pwv可以直接反映动脉顺应性，一般来说，pwv 越快，动脉弹性越差，僵硬度越高，反之亦然。
需要检查的人群：年龄≥60岁。
②已被诊断为高血压(包括临界高血压)、高脂血症、糖尿病或有2项以上动脉粥样硬化的危险因素的患者。
③已确诊的冠心病和脑卒中患者。
④有早发心脑血管疾病家族史患者。
⑤有长期头晕、胸闷不适等症状尚未明确诊断者;有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状尚未明确诊断者。
⑥健康体检者。
脉搏波速度注意事项：不合宜人群：一般无不适应症。
检查前禁忌：保持正常的饮食与睡眠。
检查时要求：患者积极配合医生检查，按医生的要求做准备，医生仔细操作。
脉搏波速度检查过程：受检者取仰卧位，将压力感受器置于右侧颈动脉、股动脉、桡动脉波动最明显的部位，测量这两点间的体表距离并输入计算机，pwv根据两个脉搏波之间的距离比脉搏波传导的时间计算。
脉搏分析报告
脉搏分析报告引言脉搏是一种反映人体生理状况的重要指标，通过对脉搏的分析可以了解人体的心血管系统活动情况、血液循环状况以及潜在的健康问题。
本文将对脉搏进行详细的分析，并探讨其与健康状况的关系。
脉搏的定义脉搏是指心脏搏动引起的血液在动脉中传播的波动现象。
正常情况下，人体的脉搏应该是有规律的、有一定的节律性，并具有一定的强度和形态。
脉搏的频率和节律可以通过测量心率来评估，而脉搏的强度和形态则可以通过触摸和观察脉搏来判断。
脉搏的测量方法测量脉搏可以通过手动触摸动脉来实现，常用的测量点包括颈动脉、桡动脉和股动脉等，其中最常用的是桡动脉。
测量脉搏的方法包括以下几步：1.选择合适的测量点；2.用手指轻轻按压动脉，找到脉搏的跳动感；3.用计时器计算脉搏的频率；4.观察脉搏的节律、强度和形态。
脉搏的正常范围脉搏的正常范围可以根据不同年龄段和性别来进行评估。
一般来说，成年人的脉搏频率在60-100次/分钟为正常范围，而儿童和青少年的脉搏频率可能会稍高一些。
脉搏的节律应该是有规律的，强度和形态也应该是正常的。
脉搏异常的原因和健康问题脉搏异常可能是身体健康状况存在问题的反映。
以下是一些常见的脉搏异常原因及其可能的健康问题：1.心动过缓：心动过缓可能由心脏疾病、药物副作用或体力活动不足等原因引起。
心动过缓可能导致血液循环不畅，引起头晕、乏力等症状。
2.心动过速：心动过速可能由焦虑、应激、体力活动过度、药物刺激或心律失常等原因引起。
心动过速可能导致心血供应不足，引起心绞痛、心悸等症状。
3.心律失常：心律失常是指心脏节律异常，包括心跳过快、过慢、不规律等情况。
心律失常可能是心脏病、药物副作用、心理压力等因素的结果，需要进一步的检查和治疗。
4.异常的脉搏形态：异常的脉搏形态可能是血管壁硬化、动脉闭塞等血管疾病的表现。
异常的脉搏形态还可能是心脏瓣膜异常或其他心血管疾病的征兆。
如何保持健康的脉搏保持健康的脉搏对于维持良好的心血管系统功能和全身健康非常重要。
血氧仪数据标准对照表
血氧仪数据标准对照表
血氧仪是一种用于测量人体血液中氧气含量的医疗设备，它可以帮助医生了解
患者的血氧饱和度，及时发现和处理一些疾病。
而血氧仪数据的准确性和标准化对于医疗诊断和治疗至关重要。
为了帮助大家更好地理解和使用血氧仪数据，下面将为大家介绍血氧仪数据标准对照表。
1. 血氧饱和度（SpO2），血氧饱和度是血液中氧气的含量，通常以百分比表示。
正常人的血氧饱和度应在95%以上，低于90%可能会出现缺氧症状。
2. 脉率（PR），脉率是指心脏每分钟跳动的次数，通常以“次/分钟”为单位。
正常成年人的脉率在60-100次/分钟之间。
3. 脉搏波形，脉搏波形是指在血氧仪上显示的脉搏波形图，通过观察脉搏波形
可以了解心跳的规律性和振幅情况。
4. 呼吸率（RR），呼吸率是指每分钟的呼吸次数，通常以“次/分钟”为单位。
正常成年人的呼吸率在12-20次/分钟之间。
5. 脉氧差（Pi），脉氧差是指动脉和静脉血氧饱和度的差值，通常用来评估组
织的氧供需平衡情况。
6. 脉搏灌注指数（PI），脉搏灌注指数是指脉搏波的振幅变化与时间的关系，
通过观察脉搏灌注指数可以了解组织的灌注情况。
7. 衰减指数（DI），衰减指数是指脉搏波在收缩期和舒张期的振幅比值，通过
观察衰减指数可以了解心脏的收缩和舒张功能。
8. 脉搏波速度（PWV），脉搏波速度是指脉搏波在血管中传播的速度，通过观察脉搏波速度可以了解血管的弹性和硬化情况。
以上就是血氧仪数据标准对照表的相关内容，希望可以帮助大家更好地理解和使用血氧仪数据，促进医疗诊断和治疗的准确性和标准化。
脉搏波 示波法
脉搏波示波法
脉搏波示波法是一种非侵入性的检测方法，可以用来评估心血管系统的功能状态。
它通过测量脉搏波的形态和速度来反映心脏和血管的健康状况，是一种简单、快速、准确的检测方法。
脉搏波是指血液在心脏收缩时从心脏向外推进的波动，它的形态和速度与心脏和血管的健康状况密切相关。
脉搏波示波法利用高精度的传感器测量脉搏波的形态和速度，然后将数据转换成图形显示出来，医生可以通过分析这些图形来评估患者的心血管系统功能状态。
脉搏波示波法可以用来检测多种心血管疾病，如高血压、动脉硬化、冠心病等。
在高血压患者中，脉搏波的形态和速度通常会发生改变，这是因为高血压会导致血管壁变厚、弹性降低，从而影响脉搏波的传播。
通过脉搏波示波法可以及早发现这些变化，有助于早期干预和治疗。
除了用于心血管疾病的检测外，脉搏波示波法还可以用于评估运动员的身体状态。
运动员的心血管系统需要承受更大的负荷，因此他们的脉搏波形态和速度通常会有所不同。
通过脉搏波示波法可以评估运动员的心血管系统适应能力，有助于制定更科学的训练计划。
脉搏波示波法是一种简单、快速、准确的心血管检测方法，可以用于评估心血管系统的功能状态，早期发现心血管疾病，有助于及早干预和治疗。
同时，它还可以用于评估运动员的身体状态，有助于
制定更科学的训练计划。
脉搏波分析的临床价值
ＡＰ＝Ｐｐｋ －Ｐｉ ；
Ｐ Ｐ：脉 压 ；
ＡＩ ＝△Ｐ／ ＰＰ：
在不 同动 脉节段 间或 同一动 脉不 同条件下动 脉 的 压 力 波 形 也 不 相 同 ，这 就 造 成 了 中央 动 脉 和 外 周动脉 的脉压 差异 。前 向波受 左室射血和 主 动脉僵硬度 的影 响 ，而反射波则依 赖于反射系 数 、动 脉 的僵 硬 度 和 反 射 点 的位 置 。 ２ ． 反射点位置 ：反射波通常发生于动脉结 构 或 顺 应 性 不 匹 配 的 地 方 ， 即 动 脉 末 端 低 阻 力 动 脉 与高 阻 力 动 脉 相 交 接 的众 多点 上 【 ８ 】 。 它 不 是
曲线就是 前向波和反射 波综 合作用 的结果 。因 为 两 种 波 产 生 位 置 不 同 ，传 播 方 向相 反 ，所 以
图１ 脉 搏 波分 析 系统典 型 的压 力 曲线
Ｐ ｉ ：前 向波峰压 （ 反折点 ）；Ｐ ｐ ｋ ：反射波 峰 压 ；△ Ｐ ：增 加 压 力 （ ａ ｕ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ）；
维普资讯
２ ０ ０ ２年第 １ ４卷第 ４期
２ １
脉搏波分析 的临床价值
倪 永斌
摘 要
张 维 忠
肱 动 脉 水银 柱 血 压计 应用 于 临 床 已近百 年 ，成 为 医疗 工作 中必不 可 少 的检 查工 具 。但 它
只能 测 出血 压 的最 大 值 和最 小值 ，而且 肱 动 脉血 压并 不 等 同于心 脏 所 直接 面对 的阻力 负 荷 。脉搏 波 分
高血压 的远 期并发症 多 由其对 大动脉壁 的 有害作用 引起 ，这可 由 以下三点得 以证 明：高 血压心血管事件 ，主要指心 、脑 、肾等并发症 ， 大多是 由供 应这 些脏器 的大动脉 的硬 化 、血栓 形成 和管壁破裂所造成 ；升高的肱动脉 收缩压 ， 舒 张压和脉压是 心血管 事件 的重要预测 因素 ； 降低血压可 以阻止这些并发症 （ 主要是脑循环 ， 其 次是冠脉循环 ）的发生 。但 是 ，在这些研 究 中，高血压仅 由血压波形 曲线 的两个极值 ，即 收缩 峰 压 和 舒 张 末 压 来 定 义 ，无 疑 丢 掉 了压 力 曲线所 能提供 的丰富信息 。事 实上 ，关 于压 力 曲线 ，Ｍａ ｒ ｅ ｙ 、 Ｍａ ｈ ｏ ｍｅ ｄ和 Ｍａ ｃ ｋ ｅ ｎ ｚ ｉ ｅ等… 早在 １ ９ 世纪 ７ ０ 年代就 已提 出并应用 于临床研究 中， 但 由于 ２ ０ 世纪初简单方便且可定量测量血压 的 水银 柱式血压计 的出现 ，使得早期 繁杂 的侵 人 性脉搏波描计很快被人们丢于脑后 。 直到最近 ， 科学技 术 的发展才使 得简单易 行的非侵人性 脉 搏波描计成为可能 。Ｏ ’ Ｒ ｏ ｕ ｒ ｋ ｅ等已经发展 了一 种 仪 器 Ｓ Ｐ Ｈ ＹＧ ＯＭ Ｏ ＣＯＲ （Ｐ ＷＶＭｅ ｄ ｉ ｃ ｌ， ａ Ａ ｕ ｓ ｔ ｒ ａ ｌ ｉ ａ ），能够准确测定动脉压力 波形 曲线 ， 通过对 波形 曲线 的分析可 以得 出一些有 临床应 用价值 的指标 ，该 技术称 为脉搏 波分析 （ ｐ ｕ ｌ ｓ ｅ
血管功能评价的研究方法
血管功能评价的研究方法血管功能的评价是了解血管疾病发展的重要步骤，也是评估个体健康状况的重要指标之一。
常用的血管功能评价方法包括动脉硬化指数、血管内皮功能检测、血管舒张功能检测等。
本文将介绍目前常用的血管功能评价方法、其原理以及优缺点。
动脉硬化指数（ASI）动脉硬化指数是通过脉搏波波形分析得出的一种指数，反映了血管的硬度和弹性。
具体是利用脉搏波传播速度和幅度的变化来计算ASI。
ASI值越高，说明动脉硬度越大，血管弹性越低。
通常，ASI值在30以上被认为是中度到严重的动脉硬化。
ASI作为一种简单、无创、快速的评价指标，被广泛应用于动脉硬化、心血管疾病、糖尿病等疾病的评估和监测中。
但是，ASI也有局限性，不能直接反映血管内部的变化。
同时，个体间对ASI的反应存在差异，需要综合其他指标来进行评价。
血管内皮功能检测血管内皮是维持血管正常生理功能的重要组成部分，其损伤是许多心血管疾病的共同基础。
血管内皮功能的检测主要是通过血流物理学实验和生物分子学实验两种方法进行。
血流物理学实验包括流量介导性舒张反应（FMD）和二氧化碳反应（CVR）两种方法。
FMD是指刺激血管内皮细胞后引起的血管舒张反应，在检测中主要观察血管内径的变化。
CVR则是指在通气过程中血流量和血管内径的变化，通过血流动力学的变化来评价内皮功能。
生物分子学实验则是探索内皮细胞与血细胞、炎症因子、氧化应激、血小板等细胞之间的相互作用，以及试图从分子角度来探究血管内皮生理与病理。
血管舒张功能检测血管舒张功能检测方法同样适用于心血管疾病、糖尿病等患者群体的评价。
其常用的方法包括NO代谢产物、脉搏波速度、冷剌激试验等。
NO代谢产物检测是指测量血液中的亚硝酸、硝酸等活性氮化物质，并通过它们与NO生物活性相关联来评价血管舒张功能。
该方法具有检测简单、操作方便的特点，同时能够反映血管舒张能力的变化。
脉搏波速度检测是通过血流的传导速度来评价血管舒缩能力。
该方法需要测量血管内脉冲波的传播时间和距离，计算出脉搏波速度，越高的速度代表血管硬度越大，表明血管壁的弹性下降。
动脉硬化检测结果指标详解
动脉硬化检测结果指标详解动脉硬化是一种常见的心血管疾病，主要由于血管壁中的脂肪、胆固醇、钙盐等物质在血管内部沉积形成斑块，导致血管变得狭窄和僵硬。
动脉硬化的发展过程中，可能会出现一系列的症状，如高血压、心绞痛、心肌梗死等。
因此，准确检测动脉硬化的程度对于预防和治疗心血管疾病具有重要意义。
本文将详细解释动脉硬化检测结果中的各项指标。
1. 脉搏波速度（PWV）：脉搏波速度是指血液从心脏射出后在动脉中传播的速度。
动脉硬化会使血管变得僵硬，导致脉搏波速度加快。
因此，脉搏波速度的增加可以作为动脉硬化的一个指标。
2. 脉搏波形（PW）：脉搏波形是指脉搏波在动脉中的形态特征。
在动脉硬化的情况下，脉搏波形可能发生改变，变得尖锐而窄小。
通过分析脉搏波形的变化，可以评估动脉硬化的程度。
3. 心肌供血不足指数（SDI）：心肌供血不足指数是评估心肌供血情况的一个指标，其值越高表示心肌供血越不足。
在动脉硬化的情况下，血液流通受阻，导致心肌供血不足。
因此，心肌供血不足指数的增加可以提示动脉硬化的存在。
4. 血压指标：动脉硬化会导致血管狭窄和血流阻力增加，进而引起血压升高。
因此，血压指标如收缩压、舒张压和脉压等在动脉硬化的检测中也是重要的参考指标。
5. 血脂指标：血脂异常是动脉硬化的一个主要危险因素。
在动脉硬化的情况下，血管壁中的胆固醇和脂肪沉积增多，导致血脂水平升高。
因此，血脂指标如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等也是动脉硬化检测的重要内容。
6. 冠状动脉钙化指数（CAC）：冠状动脉钙化指数是通过计算冠状动脉内钙化的程度来评估动脉硬化的一种方法。
冠状动脉钙化是动脉硬化的一个重要表现，其程度与动脉硬化的程度相关。
因此，冠状动脉钙化指数可以作为动脉硬化检测的重要参考指标。
7. 超声检测：超声检测是一种无创的动脉硬化检测方法。
通过超声波的反射和回声来观察血管壁的结构和厚度，并评估动脉硬化的程度。
通过超声检测可以获取一系列的指标，如颈动脉内中膜厚度（CIMT）和动脉硬化指数（ASI），用于判断动脉硬化的程度。
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脉搏波分析与脉搏波速度(综述)[日期：2007-06-19] 来源：作者：[字体：大中小] 脉搏波分析与脉搏波速度——Korotkov后的一百年对于血压解释的回顾刘景林杨栓平摘要：血压（如，脉压）由搏动产生的，作为一个重要的心血管疾病的风险因子，受到人们广泛的关注。
在预测心血管事件上，测量升主动脉或者颈动脉的中心动脉血压要比测量传统的肱动脉脉压更有意义，这是因为靶器官承受的压力来源于中心动脉压力而不是肱动脉压力。
而由于波的反射，上肢的血压并不能真实反映中心动脉血压；因此，知名学者把焦点放在了一种无创检测中心动脉血压的方法上，并寻求主动脉僵硬度产生的原因。
直到现在，越来越多的证据表明：在评定主动脉的性质上，测量中心动脉血压要比测量传统的肱动脉血压更准确和更具优越性。
在此我们通过两种主要的方法对“中心”指数进行评定，即“脉搏波分析”和“脉搏波速度”。
在这篇综述里我们对此进行了总结，目的在于把中心动脉血压和大动脉僵硬度应用到临床研究和临床实践中。
关键词：动脉僵硬度；中枢血压测量；波反射最近一个时期，关于袖带式血压计检测脉压（肱收缩压和舒张压）受到人们越来越多的质疑。
其关注远远超过人们熟悉的问题如“白大衣”高血压，静态测量和血压24小时动态监控，并逐步淘汰水银为基础的设备。
这些关注关于所有袖带设备通过肱动脉检测脉压的不准确性，在肱动脉和中心动脉之间压力的差异，和对收缩压，舒张压和脉压的解释。
从上下文可以看到目前的问题是在过去的两个世纪中当医师对高血压病史的检测和评估。
Richard Bright最早开始研究“高动脉血管张力”与肾病，心脏衰竭和中风的关系。
他的评估是从触诊手腕上的脉搏以及临床认识的情况下脉搏需要相当大的阻力才能消失，而脉搏在收缩压的后期还在持续。
在十九世纪末期开始使用图形的方法记录桡动脉脉搏，并被英国心血管疾病的先驱Mackenzie和Lewis用于临床实践（与人身保险考试）。
但是这些都很难用，并且迅速被Riva -Rocci发明的袖带式血压计和Korotkov记录收缩压和舒张压的流通学报所代替。
直到1916年，用收缩压预测无症状的人身保险申请人心血管情况的价值已被Fi sher所证实。
早在二十世纪初，血压计的从业人员更倾向于使用舒张压而非收缩压。
舒张压被认为比收缩压更可靠是因为它更能接近真实血压—同时能更好地解释周围动脉闭塞性疾病和高血压病。
这一看法得到了Orr的认可，“收缩压代表心脏的最大力量，而舒张压则用于检测心脏需要克服的抵抗力”也就是说，高的舒张压是有害的，而高的收缩压是有益的。
在Framingham的结论出现之前，这种看法已经很根深蒂固并被广泛传播，其结果被美国国立卫生研究院的老年收缩期高血压项目（SHEP）所反驳。
在1991年之前，有关动脉压与心血管问题和舒张压的研究一直不断地被报道着（图1）。
直到1991年SHEP结论的发表，我们有充分的理由认为为什么在Korotkov时代更倾向于舒张压而非收缩压。
这是个高血压盛行的时代，当没有有效的治疗方法和高血压的恶性循环经常导致恶性的中风早死，或肾脏和心脏的衰竭。
Franklin D. Roosevelt是一位先天中风受害者记录250/160。
图1主要涉及这个时期的报告。
在这个时代的后期，强调的重点由舒张压转向收缩压，同时在明显的器官损害之前高收缩脉压被认为表现比较频繁，通过有效的抗高血压疗法其恶性循环被打破。
当隔离收缩高压时，另一类型的心血管疾病就变得明显。
现在这个主导着临床实践。
在现代社会，舒张期高血压为主导的疾病在二十世纪初到中期，已经几乎被征服。
现代研究反映了这个观点。
最近Framingham的论题表明，在旧的学科中，心血管疾病与收缩压有直接的关系而不是舒张压，研究的结论是，对任何特定收缩压，心血管疾病相反的与舒张压有关（图2）。
这些结论表明升高的脉压是心血管疾病一个重要的独立危害因素，从最近对欧洲，美国和中国的研究已经得到证实（图3）。
图3在这个时期，有并不完全一致的意见。
这一分歧，涉及到舒张压与心血管疾病存在不同层面的相对风险因素，如图1和图2所示。
在此基础上一定会更好，有影响力的前沿性研究协作组通过对一百万受检者报道舒张压比收缩压在评估心血管疾病方面具有更好的优越性，在这项研究中，脉压（PP）和心血管疾病并没有关系。
Lancet在这一问题上进行了多次讨论。
这个研究是61项前沿性研究的综合分析的结果，在日前进行的时代现代医学疗法中大部分已经被应用。
受检者在研究早期虽然是轻度的心血管病患者但他们其中一部分人已经达到动脉僵硬度的年龄，成为主要影响动脉僵硬度和血压升高的因素。
显然这些研究未能正确定义风险的个体患有高血压。
Framingham研究小组建议40岁以下的患者把舒张压作为心血管疾病最好的诊断手段；然而，对于60岁以上的人群，脉压（P P）是最好的诊断手段。
在新学科中这些研究可以作为肱动脉压扩增的基础，这一现象，其极端表现是轻度的“伪收缩压”，但他们的中央收缩压和中央动脉压是正常的。
通过使用百年袖带式血压计提出问题，探寻更现代的可以广泛应用于临床实践的办法。
本世纪，医疗设备有所改善，但至今仍未普遍应用于临床评估。
讽刺的是，有益的补充方法，PWA和PWV检测方法和其他前人发明的袖带式血压计不同程度的被Mackenzie和Lewis使用。
十九世纪之前，这些可以提供动脉僵硬度，早期波反射和中央血压—人口老龄化和隔离的收缩压—基于病理和临床研究的动脉弹性的问题。
PWA：波反射的测量学术上几种与上臂血压（收缩血压和PP）的搏动部位相关的新发现中，之所以重点强调非扩散中枢血压测量，有两点原因。
第一，仅仅中枢压力，非上臂压力，直接影响病人的器官。
第二，上臂血压不总代表中枢血压。
在青壮年身上，上臂或放射压力的振幅比上升主动脉的振幅高出50%，然而对老年人来说，两者重要性几乎相同。
这一存在于在青年和老年人间在波反射的基础上的不同可以很容易得到解释。
波反射传导于中枢主动脉的前压力波，反射既而被来自外围部的任一点的间断的阻抗力所增强，如动脉分支和小动脉连接点。
高阻力的细动脉在血液循环系统中被认为是波反射的主要部分。
然而，单独的反射波共同起作用时，如同源于同一个功能反射点，从临近胸动脉到腹部动脉的终端。
结果，上升主动脉的压力波可被看作是由心脏产生的前压力波和来自身体的后压力波的总和。
在年轻人和老年人之间不同的肱动脉的压力扩增，主要取决于不同时间段的波反射在中心主动脉压和肱动脉压的效应（图5）。
在老年群体中，来自身体的反射压力波由于动脉僵硬度和主脉压扩增与肱动脉有一定的相似度（低扩增）。
相反地，在年轻人当中，波反射影响的既不是主动脉压也不是肱动脉压，因为反射波在主动脉回流通过后收缩压和和前舒张压。
因此，不能归咎于主动脉的升高，而是高扩增的结果。
压力扩增也取决于动脉阻抗通路；然而，这个因素的影响已经被认为很小，其中，肱动脉弹性性能随着年龄的老化没有那么显著的变化。
在患有退行性心血管疾病的患者身上，在中央主动脉和肱动脉上的压力扩增已经很不明显。
然而，在使用官方的药物的心脏衰竭患者和心动过速，休克等症状的扩增增加。
扩增指数（AIX）代表波反射的指标，被定义为压力扩增与脉压（PP）的比（图6）。
这一指数仅在创血流动力学研究中被引进和使用。
Fujii等人是第一次在临床中应用变平张力测量法对无创颈动脉扩张指数的测量。
目前，PWA应用统计的方法合理的解释主动脉波反射的无创性和产生的中枢血压径向压力波形。
转换函数的概括：PWA的原理一个众所周知的事实，任何的波动周期可以分为一系列的正弦波，所谓的级数，其频率是整数倍的重复。
中央压力的扩增，可以用傅立叶分析找出函数的最佳位点，扩增出现在两个振幅的距离成为一个函数周期或谐波。
1970年，O’Ro urke应用转换函数指出中央动脉及肱动脉的关系来解释主动脉瓣膜疾病和心房颤动的区别。
Lasance随后在一个大型的心导管检测组织发表了这一论题，转换函数报道的68位患者的情况几乎相同，尽管他们的年龄、性别、大小及社会地位有所不同。
1993年，这些结果变得明显，采取可行的方法用无创上肢脉压波形来估算中央脉压波形。
Karamanoglu等人表明在中央动脉和肱动脉之间每个转换函数在冠状动脉疾病方面也是一致。
他们反复分析发布的数据，在所有的患者和14名在不同情况下检测的患者在径向-肱-主动脉间没有发现明显不同的情况（图7）。
因此,对于个人之间的转换函数在多项研究中显示是一致的，在肱动脉老化和高血压中表现变化不大的弹性。
理论上，转换函数的传输路线和形状由输入压力波决定输出压力波；此后，随着不断的个体之间的转换函数，暗示在不同的个体和不同情况下，只有主动脉上输入压力波的形状（主动脉压波形）是肱动脉输出压力波形状的一个主要的决定性因素。
此外，有这样一个可能性，用平均转换函数根据上肢脉压波准确的重建主脉压波形。
他们命名平均转换函数为广义转换函数，并表明它能准确估计中央收缩压（分别为2.4±1.0mmHg）。
中央主动脉测量采用了径向压力波形和广义转换函数（即PWA）已经得到许多研究机构的验证，包括药物管理机构和被认为是无创中枢血压测量最好的评估方法。
图8应用高保真扁平张力测量法显示径向压力波形的典型踪迹和应用广义转换函数从年轻到老年阶段重建主脉压波形。
PWA检测系统现在已经上市，并且已经获得美国食品及药物管理局对这一系统的认可。
中枢血压的预测价值和增强指数尽管该方法基于它的原理和许多利用广义转换函数检测无创性主动脉的验证研究，相比那些使用PWV的,有为数较少的前沿性研究利用PWA。
Safar等人报道说颈动脉压是肾脏疾病末晚期（ESRD）死亡率原因的一个独立的危害因素。
他们也指出增强指数源自颈动脉脉冲是晚期肾病患者的重要预报器。
Asmar等人指出，效果优于利尿剂/血管紧缩素抑制酶组合在左心室肥大与影响较大的主动脉增强指数和利用PWA对主脉压进行评估。
Weber等人报道说，强大和独立的协会组织之间利用PWA对主动脉增强指数和冠状动脉疾病和预后经皮冠状动脉介入疗法进行评估。
相比常规的对小动脉波形的分析我们更喜欢PWA，由于更好的重复性、对心率影响较小（压力感受器的刺激），相当好的患者接受能力（颈动脉检测过程常常造成恶心作呕和咳嗽）和减少把颈动脉的饰板搅乱的危险。
基于这些关于颈动脉优势的分析，几个人口普查已经被PWA采用用来检测中枢血压数据；许多这些近来的成果已经出版发行。
PWV脉压的扩展表现为动脉僵硬度的扩增；因此，对于从事关于动脉僵硬度和心血管疾病患者的研究的人员来说是很自然的事情。
这些在众多的关于动脉僵硬度的数据中已经报道；然而，在其测量和解释上都存在问题，而没有单一指标已经证实优于其他的。