基层法律服务工作者执业申请表
基 层 法 律 服 务 工 作 者 执 业 申 请
基层法律服务工作者执业申请尊敬的审查委员会：我在此申请基层法律服务工作人员的执业资格。
作为一名有着丰富法律知识和执业经验的申请人，我相信自己具备了胜任这一职位的能力和资格。
首先，我拥有扎实的法律知识。
我持有法学学士学位，并在大学期间专注于研究法律相关的课程。
通过充分理解和学习相关法律法规，我可以熟练地使用法律术语和应用法律原则来解决各类法律问题。
此外，我也定期参加各种培训和学习活动以跟进最新的法律变化，以便能够提供最准确和及时的法律咨询和帮助。
其次，我积极参与过多个法律实践项目。
在过去的几年里，我有幸参与了多个基层法律服务项目，并取得了不错的成绩。
通过与客户的沟通和咨询，我积累了丰富的案例经验，提高了解决问题的能力。
我善于分析和解决复杂的法律问题，并能够给予客户专业、全面的法律建议和指导。
此外，我还具备良好的沟通和人际交往能力。
作为一名基层法律服务工作人员，与客户的沟通和良好的关系至关重要。
我善于倾听并理解客户的需求，能够以简明扼要的方式向他们解释法律事务，使他们更加容易理解和接受。
与此同时，我还能够与各部门和相关机构保持良好的合作关系，确保案件处理能够顺利进行。
最后，我具备坚韧不拔的工作态度和责任心。
基层法律服务工作是一项需要长时间和精力的工作。
面对客户的各种问题和困难，我会全力以赴，确保每个案件都得到妥善处理。
我始终坚持工作的原则和行业道德，保护客户的合法权益，促进社会的公平和正义。
综上所述，我相信我具备成为一名基层法律服务工作人员的能力和素质。
我热衷于帮助他人，促进社会公正和法律法规的遵守。
如果我的申请获得批准，我将会把握机遇，充分发挥自己的专业优势和经验，为基层法律服务工作做出积极贡献。
感谢您给予我的考虑，期待能有机会为您的组织贡献我的力量。
谨此致敬。
基层法律服务工作者执业申请登记表
基层法律服务工作者执业申请登记表申请人申请法律服务工作者证类别法律服务工作者执业机构名称福建省司法厅制填表日期年月日姓 名 性 别出生日期 民族 照 片 （蓝底）申请执业类别（专职或兼职） 文化程度党派身份证号 户 籍 所在地 居住地址 邮 政 编 码 联 系 电 话 工作单位 （兼职）职 务参加工 作时间资格证名称及证号法律服务所拟任职基层 名称电话邮编地址（从高中填写）申请人简历起止时间 在何地何部门工作/学习职 务 证明人受过何种奖励受过何种处分法律服务工作者执业申请。
本人承诺：本人身体健康状况良好，能胜任基层法律服务工作，未因故意犯罪受过刑事处罚，无被开除公职的情形，所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
申请人（签名）：年月日申请人实习鉴定意见同志，年月日至年月日在我所进行实习。
实习期间，该同志（实习期间的政治表现、业务水平、个人品德等情况）。
经实习，该同志已具备基层法律服务工作者基本素质，鉴定合格。
单位（章）年月日拟聘任法律服务所意见经研究，我所决定待同志（身份证号：）取得《法律服务工作者执业证》后，聘用其为（专职、兼职）基层法律服务工作者。
单位（章）年月日县级司法局意见单位（章）年月日设区市司法局意见单位（章）年月日执业证号签发日期经办人说明⒈此表须按所列项目要求如实认真填写，照片须用近期一寸免冠正面彩照。
⒉申请人对填写本表各项内容的真实性负责，凡弄虚作假，说谎、伪造学历和经历的，取消其申请资格。
3.申请人经审查合格被批准执业的，此表应作为该申请人的法律服务工作者执业档案。
基层法律服务工作者执业登记表
何时受过何种处分
无
申请人有无右列情形
1．曾受过何种刑事处罚
无
2．被开除公职
无
3．曾被基层法律服务所给予开除处分
无
4．被吊销律师执业证或受停业处罚期限未满
无
5．正在律师事务所或公证机构执业
无
6．患有精神病或其他严重疾病
无
7．其他需说明的情况
无
基层法律服务工作者执业申请
资格证号
申
请人
简
历
起止时间
在何地何部门工作／学习
职务
证明人
何时受过何种奖励
何时受过何种处分
申
请
人
有
无
右
列
情
行
1、曾受过何种刑事处罚
2、被开除公职
3、曾被基层法律服务所给予开除处分
4、被吊销律师执业证或受停业处罚期限未满
5、正在律师事务所或公证机构执业
6、患有精神病或其他严重疾病
7、其他需说明的情况
基 层 法 律 服 务 工 作 者 执 业 申 请
登记机关核准意见
负责人： 审查机关（章） 年 月 日
登记机关核准执业批件文号
签发日期
《法律服务工作者执业证》证号
经 办 人
备注
说明
1、此表由申请人按表列项目如实填写（一式三份），照片为近期一寸正面免冠照片。
2、基层法律服务所要如实填写对申请人政治表现、业务水平、个人品行等方面的鉴定意见。
3、审查过程中如发现申请人提供虚假、伪造的证明文件或采用其他欺诈手段骗取核准执业的，应不准予其执业登记
申请人（签名）： 申请日期： 年 月 日
拟应聘基层法律服务所对申请人鉴定意见
基层法律服务工作者执业登记表精编WORD版
有无其他法律服务执业资格
资格证号
申
请人
简
历
起止时间
在何地何部门工作／学习
职务
证明人
何时受过何种奖励
何时受过何种处分
申
请
人
有
无
右
列
情
行
1、曾受过何种刑事处罚
2、被开除公职
3、曾被基层法律服务所给予开除处分
4、被吊销律师执业证或受停业处罚期限未满
5、正在律师事务所或公证机构执业
6、患有精神病或其他严重疾病
负责人： 审查机关（章） 年 月 日
地级司法局审查意见
负责人： 审查机关（章） 年 月 日
登记机关核准意见
负责人： 审查机关（章） 年 月 日
登记机关核准执业批件文号
签发日期
《法律服务工作者执业证》证号
经 办 人
备注
说明
1、此表由申请人按表列项目如实填写（一式三份），照片为近期一寸正面免冠照片。
2、基层法律服务所要如实填写对申请人政治表现、业务水平、个人品行等方面的鉴定意见。
基层法律服务工作者执业登记表精编WORD版
基层法律服务工作者执业登记表
编号：
申 请 人
登记机关
中华人民共和国司法部制
申请人姓名
性别
出生日期
民族
照片
拟应聘机构
申请执业方式
专职／兼职
申
请
人
情
况
文化程度
专业
政治面貌
身份证号
户籍所在地
居所地址
电话
邮编
原工作
单 位
职务
档案存放处
《执业资格证书》证号
颁证日期
基层法律服务工作者执业登记表
拟应聘基层法律服务所对申请人鉴定意见
主任（签名）：鉴定机构（章）年月日
该所地址
电话
主任姓名
执业人数
专职人／兼职人
邮编
申
请
人
提
交
材
料
目
录
序号
材料名称
原件／复印件
份数
县级司法局审查意见
负责人：审查机关（章）年月日
地级司法局审查意见
负责人：审查机关（章）年月日
登记机关核准意见
基层法律服务工作者执业登记表
编号：
申请人
登记机关
中华人民共和国司法部制
申请人姓名
性别
出生日期
民族
照片
拟应聘机构
申请执业方式
专职／兼
文化程度
专业
政治面貌
身份证号
户籍所在地
居所地址
电话
邮编
原工作
单位
职务
档案存放处
《执业资格证书》证号
颁证日期
何时何种方式取得资格
审批机关
有无其他法律服务执业资格
4、申请人被登记机关核准执业的，此表作为申请人的执业登记档案，分别存登记机关、地级司法局和申请人所在地县级司法局
负责人：审查机关（章）年月日
登记机关核准执业批件文号
签发日期
《法律服务工作者执业证》证号
经办人
备注
说明
1、此表由申请人按表列项目如实填写（一式三份），照片为近期一寸正面免冠照片。
2、基层法律服务所要如实填写对申请人政治表现、业务水平、个人品行等方面的鉴定意见。
3、审查过程中如发现申请人提供虚假、伪造的证明文件或采用其他欺诈手段骗取核准执业的，应不准予其执业登记
基层法律服务工作者执业核准申请受理条件及办理所需资料
否
客观真实
无形式附件
通过江西省司法厅考试合格证明或者基层法律服务工作者执业资格证书、律师、公证员、企业法律顾问资格证书
司法部门核发
1
1
是
否
客观真实，提供原件核对
无形式附件
基层法律服务所对申请人实习表现的鉴定意见或具有两年以上其他法律职业经历的证明
法律服务所
1
0
是
否
客观真实，加盖公章
无形式附件
基层法律服务所出具的同意接收申请人的证明
基层法律服务工作者执业核准申请受理条件及办理所需资料
受理条件
申请基层法律服务工作者执业，应当具备下列条件： （一）拥护中华人民共和国宪法； （二)高等学校法律专业本科毕业，参加省、自治区、直辖市司法行政机关组织的考试合格； （三）品行良好； （四）身体健康； （五) 在基层法律服务所实习满一年，但具有二年以上其他法律职业经历的除外。 各省、自治区、直辖市的自治县（旗），国务院审批确定的国家扶贫开发工作重点县，西部地区省、自治区、直辖市所辖县，可以将前款第二项规定的学历专业条件放宽为高等学校法律专业专科毕业，或者非法律专业本科毕业并具有法律专业知识。
基层法律服务所
1
0
是
否
客观真实，加盖公章 客观真实，加盖公章 客观真实，加盖公章
无形式附件
健康状况证明
医疗部门
1
0
是
否
客观真实，加盖公章
无形式附件
承诺书
申请人自备
1
0
是
否
客观真实
无形式附件
身份证
申请人自备
1
1
是
否ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
客观真实，提供原件核对
基层法律服务工作者执业登记表三篇.doc
基层法律服务工作者执业登记表三篇第1条《基层法律服务从业人员登记表》基层法律服务从业人员登记表编号中华人民共和国司法部申请人登记机关系统姓名、性别、出生日期、申请人单位国家照片申请执业方式专职/兼职申请人信息、学历、职业政治状况、身份证号码、住所地址、电话号码、邮政编码、原工作单位、职务档案保管、执业资格证书号码、颁发日期、取得资格审批机关的方法无其他法律服务资格证书号码的申请人简历起止于何处？这个部门在哪里工作/学习？工作证书什么时候收到了什么奖励？惩罚是什么时候收到的？申请人是否有以下信息1、你受到过什么样的刑事处罚2、被开除公职3、从基层法律服务中退出4、被吊销律师执照或停业5、在律师事务所或公证处执业6、患有精神疾病或其他严重疾病7、其他需要说明的情况基层法律服务执业申请人(签名) 申请人拟申请初级法律服务，自申请之日起，固定意见(签名)鉴定机构主任(盖章)于(日期)(月)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年) (年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)1、本表由申请人根据表中所列项目填写(一式三份)。
这张照片是最近的一张1英寸免冠照片。
2、基层法律服务机构应如实填写对申请人政治表现的评价意见、专业水平、个人品行等。
3、如果在审查中发现申请人提供虚假的、伪造的证明文件或以欺诈手段获得执业许可，不得进行执业注册。
4、如果申请人被注册机构批准执业，本表将作为申请人的执业注册档案。
登记机关、申请人所在地的地市级司法局和县级司法局有两份基层法律服务工作者执业章程和两份登记表。
基层法律服务工作者执业登记表有年度序号、姓名、性别、出生年份、执业证号、资格证号、专职身份证号。
兼职备注三三级基层法律服务工作者执业登记表基层法律服务工作者执业登记表基层法律服务工作者执业证书年度登记表注册申请人姓名张牟某执业证书编号申请人性别，男年龄，30个民族，中国政治面貌，群众教育，大学教育，专业法律，身体健康状况良好身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxxxXXXXXXXXXXXXXXX住址，执业组织XXXXXXXXXX电话邮政编码XX当XXXXXXXX开始在XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX执业时，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，何主持调解xx纠纷，协助开展基层工作申请人在一年中获得什么样的奖励？他受到了什么样的行政处罚？申请人是否有下列情况？1.司法行政机关或交易所正在调查处理的违反执业纪律或相关行政法规的行为？2.公安机关或司法机关部门正在调查的涉嫌犯罪(原因)3.通过年度注册进行欺诈的企图 4.因病或其他原因已停止执业6个月(原因)5.其他需要澄清的事项中华人民共和国司法部注册申请人个人年度个人汇总注册申请人(签名)1月基层法律服务所对申请人的年度评估主任(签名)评估机构(章) 一月县司法局审查官审查组织章(注:如暂停注册，请注明原因和整改要求)经办人备注说明此表一式三份。
基层法律服务工作者执业登记表—示例表格
执业人数
专职 人／兼职 人
邮 编
申
请
人
提
交
材
料
目
录
序号
材 料 名 称
原件／复印件
份数
1
ＸＸＸ
原件
1
2
ＸＸＸ
复印件
1
3
ＸＸＸ
复印件
1
4
ＸＸＸ
复印件
1
5
ＸＸＸ
复印件
1
6
ＸＸＸ
复印件
1
7
ＸＸＸ
复印件
1
8
ＸＸＸ
复印件
1
9
ＸＸＸ
复印件
1
县级司法局审查意见
同意。
负责人：ＸＸＸ审查机关（章）ＸＸ年Ｘ月Ｘ日
无
基层法律服务工作者执业申请
（注：须有“承诺提供申请材料均真实，无不得从事基层法律服务工作者执业情形”表述）
ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ。
申请人（签名）：ＸＸＸ申请日期：ＸＸ年Ｘ月Ｘ日
拟应聘基层法律服务所对申请人鉴定意见
ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ。
主任（签名）：ＸＸＸ鉴定机构（章）ＸＸ年Ｘ月Ｘ日
该所地址
电 话
基层法律服务工作者执业登记表
编号：
申请人XXX
登记机关XX市司法局
中华人民共和国司法部制
申请人姓名
ＸＸＸ
性别
Ｘ
出生日期
ＸＸ年Ｘ月Ｘ日
民族
汉
照
片
拟应聘机构
ＸＸ法律服务所
申请执业方式
专职
申
请
人
情
况
文化程度
大学
专业
法学
政治面貌
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、审查过程中如发现申请人提供虚假、伪造的证明文件或采用其他欺诈手段骗取核准执业的，应不准予其执业登记。
4、申请人被登记机关核准执业的，此表作为申请人的执业登记档案，分别存登记机关、申请人所在地县级司法局及执业机构。4567 Nhomakorabea8
9
10
11
县级
司法
局审
查意
见
负责人： 审查机关（章） 年 月日
地级
司法
局审
查意
见
负责人： 审查机关（章） 年月 日
登
记
机
关
核
准
意
见
负责人： 登记机关（章）年 月 日
登记机关核准执业批件文号
签发日期
《法律服务工作者执业证》证号
经办人
备注
说
明
1、此表由申请人按表列项目如实填写（一式三份），照片为近期一寸正面免冠照片。
基层法律服务工作者执业申请表
基层法律服务工作者执业申请表
编号：
申请 人
登记机关
中华人民共和国司法部制
申请人姓名
性别
出生日期
民族
照
片
拟应聘机构
申请执业方式
专职/兼职
申请人情况
文化程度
专业
政治面貌
身份证号
户籍所在地
居所地址
电话
邮 编
原工作单位
职务
档案存放处
《执业资格证书》证号
颁证日期
何时何种方式取得资格
审批机关
有无其他法律服务执业资格
资格证号
申请人简历
起止时间
在何地何部门工作/学习
职务
证明人
何时受过何种奖励
何时受过何种处分
申请人有无右列情形
1、曾受过何种刑事处罚
2、曾被开除公职
3、曾被基层法律服务所给予开除处分
4、被吊销律师执业证或受停业处罚期限未满
5、正在律师事务所或公证机构执业
6、患有精神病或其他严重疾病
7、其他需说明的情况
基 层 法 律 服 务 工 作 者 执 业 申 请
申请人（签名）：申请日期：年月日
拟应聘基层法律服务所对申请人实习鉴定意见及同意聘用意见
主任（签名）： （所公章）年月日
该所地址
电 话
主任姓名
执业人数
专职人/兼职 人
邮 编
申
请
人
提
交
材
料
目
录
序号
材 料 名 称
原件/复印件
份 数
1
2
3