脑梗死患者注意事项
患有脑梗塞有哪些注意事项?

患有脑梗塞有哪些注意事项?脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
因此,对脑梗护理也是非常重要的,那么如果换有脑梗塞应该有哪些注意事项呢!一起来看一看。
1、注意忌中断药物治疗:脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化。
即使在症状消退后,脑动脉硬化斑块仍未消退,脑梗塞仍然可能重新形成。
因此,脑梗塞临床倡导二级预防,就是指不能中断抗动脉硬化血栓形成、抗血小板聚集类的药物治疗,以防止脑梗塞反复及进展。
脑梗塞患者需要长期用药改善症状并降低复发,有效的中西药合理并用是治疗的关键,是能够达到增效减毒、有针对性多靶点治疗脑梗塞的临床主要治疗原则,可以合理安排补充卵磷脂,改善脑梗塞症状2、注意忌降压过度3、注意忌劳累过度或休息不好:劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,易引起脑梗塞的形成。
4、注意忌嗜烟5、注意忌酗酒6、注意忌暴怒或忧郁7、注意忌受寒:寒冷的刺激,不仅可引起小血管收缩,还可引起血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞,所以冬季往往是脑梗塞的高发季节,这个季节对脑梗塞的二级预防尤为重要。
8、注意忌高脂肪、高热量饮食:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致脑梗塞复发。
9、注意忌剧烈呕吐和腹泻引起的脱水:由于脱水可使血液粘稠度增高,因而,各种原因导致的脱水,都可以诱发脑梗塞复发,病人及其家属应对此提高警惕,若出现脱水倾向应及早治疗。
患有脑梗塞的病人,在预防治疗的过程中,应注意避免上述诱因,平时适当做一些体力活动,情绪平稳,坚持可靠的药物治疗,定期复查,就能够较为理想的预防脑梗塞疾病的复发呢。
脑梗死病人的护理知识

脑梗死病人的护理知识简介脑梗死是一种由于脑血管堵塞而导致的脑部血液供应不足的疾病。
针对脑梗死病人的护理非常重要,既要保证病人的安全,又要帮助病人恢复。
本文将介绍脑梗死病人的护理知识,包括病人的基本护理、康复护理、心理护理等内容。
一、基本护理1.保持环境安静:脑梗死病人对环境的刺激非常敏感,护理人员需要减少噪音,保持室内的清静。
2.管理褥疮风险:脑梗死病人可能会因为长期卧床而导致褥疮,护理人员要定期翻身,保持皮肤清洁干燥,使用特殊防压垫。
3.饮食护理:根据病人的状况,确定适宜的饮食方案,保证病人的营养摄入,注意控制饮食的盐分和脂肪含量。
二、康复护理1.运动康复:根据病人的情况,制定适宜的运动康复方案,如进行肢体康复训练、平衡训练等,促进肌肉的恢复和神经功能的重建。
2.语言康复:对于有言语障碍的病人,护理人员可以进行语言训练,帮助他们逐渐恢复语言能力。
3.日常生活训练:帮助病人进行日常生活的训练,如自行进食、穿衣打扮等,提高他们的自理能力。
三、心理护理1.提供温暖和支持:护理人员要给予病人充分的关心、理解和支持,让他们感到温暖和安心。
2.缓解焦虑和抑郁:脑梗死病人常常伴随着焦虑和抑郁情绪,护理人员可以通过与病人交谈、音乐疗法等方式,缓解其心理压力。
3.家属的支持:鼓励病人的家属参与病人的康复过程,提供必要的支持和帮助,增加病人的康复动力。
四、注意事项1.观察病情变化:护理人员要及时观察病人的病情变化,如突然昏倒、肢体无力等,必要时及时报告医生。
2.防止二次发作:脑梗死病人应定期复查,服用医生开具的药物,并遵循医生的建议,如控制血压、血脂等。
3.定期复查:病人康复后,护理人员要定期复查病人的身体情况,帮助病人应对生活中的各个方面。
注意:以上内容仅为脑梗死病人的护理知识,具体护理操作和康复方案需根据医生的指导进行。
脑梗死的护理诊断和护理措施

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脑梗死患者的急救措施
急救流程
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅 通,防止窒息和吸 入性肺炎。
心电监护
对患者进行心电监 护,监测生命体征 。
评估病情
根据患者的症状和 体征,迅速评估病 情的严重程度。
建立静脉通道
为患者建立静脉通 道,以便及时给予 药物治疗。
长期卧床可能导致肌肉萎缩、关节僵 硬和骨质疏松等身体功能障碍。
心理问题
脑梗死患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,影响情绪和睡 眠质量。
患者需要面对疾病带来的压力和挑战,如康复过程漫长、康 复效果不确定等,容易导致心理压力和情绪波动。
并发症预防
脑梗死患者需要特别关注并发症的预防,如肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉 血栓等。
多食用富含纤维素的食物
富含纤维素的食物有助于降低血脂和预防便秘。护士应鼓励患者多食用富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、全谷 类等。
心理护理
• 心理疏导:脑梗死患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。护士应关注患者的情绪变化,及时进行心理疏导和心理支持。
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脑梗死患者的日常护理
起居护理
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保持居住环境清洁卫生,空气 流通,温湿度适宜,避免噪音
根据患者的具体情况,进行适当的运动功能训练,如肌力训练 、平衡训练、协调性训练等,促进患者的运动功能恢复。
针对脑梗死患者可能出现的语言障碍,进行有针对性的语言功 能训练,如口语表达、听力理解、阅读理解等。
吸氧
给予患者吸氧,以 改善脑部缺氧状态 。
急救设备
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脑梗塞的护理措施

脑梗塞的护理措施1.护理脑梗塞后遗症的措施是什么2.脑梗塞病人的护理要点及培训要点3.脑梗的护理措施和健康宣教4.脑梗塞有哪些注意事项?5.脑梗初期患者家属该如何护理?6.老人脑梗塞的治疗方法及护理措施护理脑梗塞后遗症的措施是什么脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗后遗症。
及早治疗是及早恢复健康的关键。
脑梗后遗症的治疗也是人们一直关注的话题,治疗脑梗后遗症时有个好的护理方法可以使病情尽快的康复,那么,?下面就让专家为您介绍。
1、平时应多吃蔬菜;忌食含胆固醇丰富的食品(如动物内脏、动物脂肪、蛋黄等);积极治疗糖尿病、高血压和适当选用降压药物,但要防止血压突然下降或低血压过久。
24、按摩与被动锻炼:对早期卧床不起的脑梗塞病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防脑梗后遗症,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。
3、给患者供给足够的水分,宜食清淡易消化,低脂,高蛋白高维生素饮食。
对胃肠功能低下者注意少食多餐,提高每餐质量。
必要时鼻饲饮食,做好口腔清洁的护理。
4、病室要清洁,安静,光线柔和,空气新鲜。
良好的休养环境,患者精神愉快可促进新陈代谢,增强食欲及各器官的功能。
5、逐渐开步走路并做上肢锻炼:脑梗塞患者可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动,还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。
上述内容就是的介绍,希望对您了解如何护理脑梗后遗症对患者有所帮助,也希望患者朋友做好脑梗后遗症的预防和治疗,特别是中老年人要注意劳逸结合,每天适当的进行体育锻炼,增强体质和抗病能力。
更多脑梗塞病人的护理要点及培训要点胃管的注意事项包括避免胃管脱落、定期更换胃管,其护理措施包括置管前、置管时和置管后。
1、胃管的注意事项(1)避免胃管脱落:通常在置管后,需要做好固定措施,避免拉扯胃管以及刺激咽喉,医生通常会向患者和家属进行体位变换的演示,避免患者因翻身而引起胃管脱落,且在患者熟睡时,需要家属加强巡视,避免患者无意拉扯胃管而导致胃管脱出。
脑梗死患者治疗的注意事项都有哪些

脑梗死患者治疗的注意事项都有哪些脑梗死是一种非常可怕的疾病,它也被称作缺血性脑卒中,其发病的原因是脑部血液循环障碍,通常是由于患者脑部缺血或者缺氧使得局限性脑组织出现缺血性坏死或者软化的现象。
脑梗死同时也是脑血管病中最常见的一种类型,约有七成的急性脑血病都是由脑梗死造成的。
很多中老年人都曾经出现过短暂的脑缺血现象,在检查时医生都会交代患者要尽早治疗防止出现卒中或者脑梗死的现象。
那么如果患上了脑梗死,应该如何进行治疗呢?以下将详细向大家讲解脑梗死患者的治疗注意事项。
脑梗死是什么?中医称呼脑梗死为卒中或者中风,引起这类型疾病的主要原因在于人体脑部局部出现了血液供应障碍,使得脑组织出现缺血缺氧的现象,使得大脑局部坏死,在临床上表现为精神功能缺失。
引起脑梗死的主要原因有几点:脑血栓的形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死等。
最常导致脑梗死的原因是脑内形成了血栓,约有六成的脑梗死患者都是由于脑内形成了血栓,这也是常听人讲脑梗死是由于脑血栓引起的原因。
然而随着CT和MRI的普及,人们逐渐发现腔隙性脑梗死发病的概率也非常高,占脑梗死患者的三成左右,这种脑梗死是由于高血压小动脉硬化使得脑内动脉深穿支闭塞形成的微梗死,但也有人认为其是由于动脉粥样硬化斑块脱落而导致的微栓塞。
脑梗死是脑血管疾病中最常见的,病死率平均为10%-15%,具有非常高的致残率,并且治疗结束后复发的概率非常大,复发性中风的致死率将大幅度提升。
可以说脑梗死对如今人们生命和健康造成了极大的威胁。
脑梗死发作的原因有哪些?脑血栓主要是由于人体动脉粥样硬化引起的,因此在进行体检的时候,如果检测出动脉粥样硬化,患者就要警惕了,因为动脉粥样硬化是脑梗死最常见的初期表现。
经过人们多年对脑梗死的研究以及在全球范围内进行的调查报告结果显示,脑梗死风险中有90%都可以归结为一些简单的危险因素,例如高血压、长期吸烟、饮食不当、缺乏锻炼、糖尿病等等,可以看出这些危险因素都非常的小,并且通过有意的避免,这些因素都能够进行控制。
脑梗死患者的营养管理:饮食建议与注意事项

• 用于补充脑梗死患者因膳食纤维摄入不足导致的肠道功能紊乱。 • 选择水溶性膳食纤维,如菊糖、果胶等。
脑梗死患者营养补充剂的合理使用
使用原则
• 根据患者的具体营养状况和需求,选择合适的营养补充 剂。 • 在医生指导下使用,避免过量摄入。
使用方法
• 按照产品说明书或医生建议的剂量和用法使用。 • 一般建议在饭后或与食物一起摄入,以提高营养吸收。
脑梗死患者营养管理的长期性与持续性
长期性
• 脑梗死患者的营养管理是一个长期的过程,需要持续关 注和调整。 • 随着患者病情和生活方式的变化,营养管理计划也需要 相应调整。
持续性
• 脑梗死患者需要养成健康的饮食习惯,长期坚持营养管 理。 • 患者和家人应共同参与营养管理,形成良好的营养管理 氛围。
脑梗死的风险
药物影响食欲
• 部分药物可能导致食欲减退,如降压药、抗抑郁药等。 • 应与医生沟通,寻求调整药物的方法,以改善食欲。
药物影响营养吸收
• 部分药物可能影响肠道功能,如抗生素、止泻药等。 • 应与医生沟通,寻求调整药物的方法,以保护肠道功能。
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脑梗死患者的营养补充剂选择
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脑梗死患者的营养管理策略
脑梗死患者营养管理计划的制定与实施
营养管理计划
• 根据患者的营养状况和需求,制定个性化的营养管理计划。 • 包括膳食结构调整、食物选择、进食时间与频率调整等方面的内容。
实施方法
• 在医生和营养师的指导下,逐步实施营养管理计划。 • 定期评估营养管理效果,根据需要进行调整。
规律进食
• 保持每天三餐的规律,避免长时间空腹或暴饮暴食。 • 尽量固定进食时间,以帮助身体形成良好的进食习惯。
脑梗塞的护理常规

家人和病患在康复锻炼时的注意事项
6.常规的锻炼方法有以下几点:
(5)排便训练:如有便秘、尿潴留或大小便失禁者, 需给予相应处理。患者一般早期在床上排便,由家 属协助或训练有关动作后,再由患者自理。 (6)家务劳动:在部分生活自理的基础上,可从事 简单家务劳动,如叠被、洗碗、开关门窗等活动, 或在室外晒被、种花等脑梗塞康复锻炼法。
2.帮助病人建立信心,早日投入康复训练。 脑梗塞病人有个共同的特点,就是感情脆弱。 发病初期常常因自己由一个正常人突然变成 了残疾人而悲观失望。
家人和病患在康复锻炼时的注意事项
3.坚持锻炼,持之以恒是战胜疾病的关键。 再好的医生,再好的条件都是战胜疾病的外 部条件。要使疾病很快的康复还需要患者自 己不懈努力。在医生指导下,抓住一切可以 利用的机会锻炼会收到很好的效果。 4. 避免在康复锻炼中偏重多练某些部位,而 忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节,肌肉, 及各种不同功能。
人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人 保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地 诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简 到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练 习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉 等穴,这利于促进语言功能改善和恢复。
5、后遗症的功能恢复护理
(2)肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,
2. 供给足够的水分,宜食清淡易消化,低脂, 高蛋白高维生素饮食。对胃肠功能低下者注 意少食多餐,提高每餐质量。必要时鼻饲饮 食,做好口腔清洁的护理。
3. 定时加服饮料,热开水,少饮茶及咖啡,戒 烟酒。注意训练排便习惯,必要时可用甘油 栓,番泻液或灌肠通便。
二、一般护理
4. 对尿潴留病人,严格做好留置导尿的护理,注意 尿量,尿色及性质的变化。女病人注意会阴部的 清洁卫生,每日冲洗一次。
脑梗死患者注意事项

脑梗死患者注意事项脑梗死是一种常见的脑血管疾病,是由于脑血管堵塞或破裂而导致的局部脑组织缺血、缺氧和神经功能障碍。
对于脑梗死患者来说,合理的日常生活与注意事项对于康复和预防新发病有着非常重要的作用。
以下是脑梗死患者需要注意的事项。
1.保持良好的生活习惯:-合理饮食:均衡饮食,减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。
多食用富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等。
-戒烟限酒:尽量避免吸烟和过量饮酒,因为这些行为会增加血管收缩和硬化的风险。
-适度运动:规律参与适量的体育锻炼,如散步、游泳、太极拳等,可以提高身体的代谢和免疫功能。
2.保持心理健康:-积极乐观:保持良好的情绪和心态,积极乐观地面对生活和康复过程。
-避免精神压力:避免长时间暴露在高强度的精神压力和紧张的工作环境中。
合理安排工作和休息时间。
3.定期就医:-定期复查:定期到医院进行复查,了解自己的病情和恢复情况。
根据医生的建议调整治疗方法和药物剂量。
-药物治疗:按医生嘱托规律服用药物,切勿随意停药或改变剂量。
避免自行购买保健品和中药,以免影响疗效。
4.注意自我康复和护理:-防止复发:避免诱发脑梗死的因素,如高血压、高血脂、高血糖等。
积极控制自身的健康指标,如体重、血压、血脂和血糖等,保持正常范围。
-合理用药:定期检测并控制自己的血常规、肝肾功能等重要指标。
按时服用给药医生开的药品,同时注意用药的不良反应。
5.改善生活质量:-良好的睡眠:养成规律并充足的睡眠时间,保证充足的休息,有助于身体恢复和调节身体机能。
-日常护理:保持个人卫生,经常清洁皮肤,避免感染。
避免日常生活中的一些意外事故,如跌倒、烫伤、触电等。
避免剧烈运动和激烈的体力劳动。
6.生活环境及安全:-安全居住:保持通风,避免长时间接触有毒有害气体和环境污染物。
住房通风、清洁,并注意防火、防震和防盗。
-家居安全:尽量降低家中的跌倒风险,如使用防滑垫、扶手等。
避免尖锐物品的暴露,防止刺伤和感染。
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脑梗塞出院后注意事项脑梗塞出院后注意事项,一方面是对本次脑梗塞所遗留功能障碍的处理,如果遗留有后遗症,比如偏瘫、失语等功能障碍,另一方面是预防下一次发作,主要包括对危险因素的去除、饮食及锻炼等。
本期专家观点特邀庄卫生专家,为您详述脑梗塞出院后注意事项。
1、康复治疗。
对本次脑梗塞所遗留功能障碍的处理,如果遗留有后遗症,比如偏瘫、失语等功能障碍,这些问题吃药是没有用的,要去做康复治疗,在医院时要做,出院后要在社区做康复治疗,尽最大努力改善功能障碍;二、预防下一次发作,主要包括对危险因素的去除、饮食及锻炼等。
2、低盐低脂饮食。
饮食方面,一般要低盐低脂饮食,有糖尿的不仅要低糖饮食,而且要控制饮食。
3、戒烟限酒。
要戒烟限酒,抽烟可能是脑卒中的危险因素,因此不要吸烟,酒要少喝,长期饮酒者每天白酒控制在1两左右,啤酒1瓶,葡萄酒在4两左右。
4、服用抗血小板药物。
脑梗塞要常规每天服用抗血小板药物,如阿司匹林等,高血压的要吃降压药物,调节血压,尽量把血压控制在140/90mmHg以下,有糖尿病、肾病的要控制在130/80mmHg以下,记住降压药物要天天服用,最好服用长效降压药物,使血压平稳。
5、服用降脂药物。
高血脂的,要服用降脂药物,最好低密度脂蛋白控制在2.1mmol/l以下,降脂治疗不仅仅是降低血脂,而且可以稳定动脉硬化斑块,软化血管等作用。
6、控制血糖。
伴有糖尿病要控制血糖,通过饮食运动、口服药物、以及胰岛素等方法控制血糖,尽量使空腹血糖控制在4.4-6.1而且要控制饮食,不可暴饮暴食。
7、适度的体力运动。
规律、适度的体力运动另外还要对血管狭窄、TIA、心脏病、睡眠呼吸暂停等疾病进行干预治疗,那就要另当别论了,作为患者主要了解以上几方面了。
脑梗塞患者注意事项脑梗塞是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。
常见的有脑血栓形成的脑梗塞。
1、住室要安静、舒适,保持空气新鲜,定时通风换气。
阳光要充足,温度以20℃~22℃为宜。
湿度以40%~50%为宜。
冬季要注意保暖,防止受凉。
因寒冷可引起全身血管收缩,加重疾病的进展。
河南中医学院第三附属医院神经内科王景辉2、饮食以低盐、低脂,适量碳水化合物,丰富维生素为原则。
选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃 1—2 个。
奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。
多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
日常生活注意戒烟戒酒,适当饮茶。
3、服用降压药的高血压患者,服用药物时,要按时服药,不可自行服用多种降压药或自行停药、换药,必须在医师的指导下更换药物。
4、应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
但应根据个人的身体情况选择,不可过量以不过度疲劳为度。
适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑梗塞、脑栓塞的积极措施。
5、危险因素控制:①高血压:可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大。
②高血脂:一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少;另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展。
③糖尿病:糖尿病 80% 以上导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病;而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,有利于脑梗塞形成。
④心脏病:脑的血液来源于心脏。
当心肌梗塞、心力衰竭时,脑的供血量不足,会引起脑梗塞;当风湿性心脏病合并有心房纤颤等心律失常发作时,心房内的栓子脱落进入脑血管,可引起脑栓塞。
6、保持心情舒畅,避免过度兴奋、激动,易怒、焦燥等能加重此病进展的不良情绪,以防疾病复发,始终树立战胜疾病的信心。
7、定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑CT、肢体及语言恢复情况等。
开始每月一次,根据病情做进一步治疗及护理指导,病情无明显变化可每三个月到半年检查一次,待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。
脑梗塞的健康教育脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段,多数病人在恢复期及后遗症期的综合性防治都是在家中进行,如果能够坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训练,控制好血压血脂等危险因素,是能够达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的的。
脑梗塞病人有效的康复保健治疗应该包括以下几点:1、饮食。
多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃 1—2 个。
奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。
2、锻炼。
应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,不宜做剧烈运动,跑步、登山均不可取,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
但应根据个人的身体情况选择,不可过量以不过度疲劳为度。
适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑梗塞、脑栓塞、脑梗塞的积极措施。
3、用药。
脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化,在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑梗塞仍然可能重新形成,因此不能中断具有“溶栓化瘀、降脂抗凝”功效的脑梗塞治疗药物。
4、中医药。
中药预防心脑血管病有确切的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀、芳香开窍类中药,具有降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用,适用于脑梗塞患者症状恢复防止复发的治疗。
阿司匹林:主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素 A2 的平衡,预防血栓形成。
缺点是有47%的患者会产生耐药性。
5、危险因素控制高血压:可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大。
高血脂:一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少;另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展。
糖尿病:糖尿病 80% 以上导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病;而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,有利于脑梗塞形成。
心脏病:脑的血液来源于心脏。
当心肌梗塞、心力衰竭时,脑的供血量不足,会引起脑梗塞;当风湿性心脏病合并有心房纤颤等心律失常发作时,心房内的栓子脱落进入脑血管,可引起脑栓塞。
脑梗塞日常生活动作训练脑梗塞日常生活动作训练和其他一些康复锻炼是分不开的,脑梗塞日常生活动作训练必须在坐位锻炼,上肢锻炼、下肢锻炼的基础上,它们可作为脑梗塞日常生活动作训练前的准备训练。
因为日常生活动作是更加复杂、要求更高的运动,要求活动有灵巧性、稳定性与协调性。
其中以手活动功能的训练最为重要,一则是脑梗塞瘫老人手关节活动功能恢复最差、最慢,二则是日常生活活动中,手的活动也最为显要。
本期专家观点特邀华东专家,为您详述脑梗塞日常生活动作训练。
一、饮食训练1、饮水动作训练。
饮水不仅只是简单的咽部吞咽动作,也要依靠口腔复杂的动作协同完成。
若考虑到把水送到嘴边的过程,还需要手的握持,上臂的举物等动作以及上肢的平稳、准确动作。
因为拿杯子、瓶子与水壶的动作比用汤匙及端碗容易,所以饮水的动作根据难易程度,开始为管饮、壶饮,进而用杯、用匙。
用杯、用匙又需坐位完成,故难度较大。
一手持匙、一手持碗的动作就更加困难了。
2、进餐动作训练。
进餐活动的完成,除了口的咀嚼与吞咽能力以外,取食人的手臂动作是很重要的。
病人(病前习惯用右手做经常性的活动,如用筷子、写字、用工具等),若为脑卒中后左侧偏瘫者,对进餐影响较小,只需右手固定餐具即可。
若为右侧偏瘫就极为困难,这时必须由轻到重、由简单到复杂,不断的进行系统的训练,一直到右手能恢复各种主要动作的进餐能力为止。
最好同时也用左手学习进餐动作。
在取食入口的动作中最简单的是用抓取,只要手臂有了一些基本活动能力即可,如手指的夹(并指动作)、捏(拇指与其他手指的屈曲对指动作)、握以及前臂的伸屈和肩部的内收、屈曲等。
但因为手取食只限于固体食物,如馒头、面包、包子、糕点等,而半流食及流食,如粥、牛奶、汤、酱之类,则必须用餐具送食人口,所以饮食动作应包括餐具使用训练。
在所有餐具中,匙、勺使用最为方便,也最容易学习、掌握。
使脑卒中偏瘫老人患手握持更方便的办法是加粗勺、匙柄、直径达3~4厘米左右粗细为宜,这样便于患手握持。
随着患手握持能力增加,手柄逐渐减细。
加粗手柄的材料应松软、不滑,一般多用轻质木材制作。
在放置食物的盘子边缘可安置一个挡圈,卡在盘子边缘,用以挡住滑动的食物,便于用匙取食。
使用筷子需要较高的技巧,所以需要较长时间的训练,要耐心地,反复地练习。
脑卒中老人因把持能力和协调性差开始时不能很好地完成进食动作,最初可不用任何食物,仅练习手指动作和模仿进食,练习用筷、用匙。
经过反复练习后,再摄取饮食。
饮食活动中其他一些有关的动作,也需要练习与掌握,如开汽水瓶,可以双膝夹瓶身,一只手持扳手;开牛奶瓶盖,可用四指与掌固定瓶颈部,拇指向上推动瓶盖的下缘。
有偏盲的病人,家属送食物时,一定要把食物放在健侧一边,否则因病人患侧视野缺损,只能看到部分食物或根本看不到食物。
二、洗涮训练重度瘫痪老人不能行走,可坐在床上洗漱。
中度、轻度瘫痪老人,要能逐步步行到卫生间,开始时用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐渐锻炼患手或者用健手协助患手。
洗脸时要固定好洗脸盆,以防弄翻。
洗脸水宜用温水,患手泡在水中,健手协助按摩,并去掉指甲间污垢。
三、更衣训练更衣动作的基本条件是起码能保持坐位姿势及一侧上肢具有一定的活动能力。
因此,应早期对老人健侧上肢各关节进行最大范围的活动与肌力训练。
四、排便训练脑梗塞初期有尿潴留的病人,可用压迫下腹排尿方法定时排尿。
要鼓励脑卒中男病人站立小便,女病人坐马桶,病情好转后,可坐轮椅去厕所,开始时应有家属陪送。
在厕所内最好能安装电铃信号设备,老人一有不适,可以按铃呼叫,防止老人在厕所内发生晕厥、摔倒等意外,蹲式便桶不如坐式便桶,蹲坑式可加用板凳。
厕所墙壁最好装有扶手。
对大便干燥的老人,可用药物及饮食调整。
五、洗澡训练瘫痪老人洗澡一定要有家属协助,淋浴或坐浴均可。