冠心病介入治疗中护理风险管理的临床效果解析
冠心病介入治疗中护理风险管理的临床效果解析
目的探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的临床效果。
方法选取我院于2013年1月～2014年9月收治的冠心病介入治疗患者100例作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。
其中对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予护理风险管理。
比较两组患者的护理风险发生率，并对护理风险因素进行总结。
结果经过护理治疗之后，观察组患者的护理风险发生率为6.00%，对照组患者的护理风险发生率为30.00%，观察组患者的护理风险发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论护理风险管理在冠心病介入治疗中具有良好的应用效果，能够有效降低护理风险率，值得在临床中推广使用。
标签：冠心病介入治疗；护理风险管理；效果
冠心病介入治疗是一种比较安全的治疗方法，通过心导管技术改善心肌血流灌注，从而达到治疗目的[1]。
然而，这种手术方法仍存在一定的风险，患者若没有得到有效的护理则很容易出现术后并发症。
我院为探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的实际应用效果，选取了100例患者作为临床研究对象进行专项研究。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院于2013年1月～2014年9月收治的冠心病介入治疗患者100例作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。
观察组有男患者24例，女患者26例；年龄为29～80岁，平均年龄（50±4.5）岁；病程9个月～4年，平均病程（2±0.5）年。
对照组有男患者22例，女患者28例；年龄为27～78岁，平均年龄（51±3.7）岁；病程5个月～6年，平均病程（3±1.5）年。
经比较，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组患者给予常规护理；观察组患者在对照组的基础上实行风险护理管理：①在术前准备工作中排除各种风险因素。
护理人员要仔细检查手术设备能否正常使用，同时还要准备充足的药品，保证手术能够顺利进行；②护理人员要对患者进行术前检查，确认患者是否能在预定的时间里施行导管手术；③护理人员要做好杀菌工作。
一方面，在术前对手术室进行严格的杀菌操作，保证患者的手术在无菌环境下进行，从而降低手术感染率；另一方面要对手术器械进行杀菌消毒处理，特别是导管等直接与患者身体相接触的器材[2]；④护理人员在术中要积极配合医生的手术工作，密切观察患者的手术情况，若出现手术异常情况则要及时报告给手术医生；⑤护理人员要做好术后护理工作，防止术后护理风险的发生。
术后护理包括伤口护理、服药护理、卫生清洁护理等。
在术后，护理人员要按时为患者的伤口消毒、换药，使伤口保持干燥清潔，从而防止感染；同时，在用药方面，护理人员要掌握基本的药理知识，严格根据医生的药方给药，对一些相互作用下能够产生毒副作用的药品要区分给药；而在生活方面，护理人
员要做好患者的基本卫生清洁工作，帮助患者大小便、身体清洁、翻身等，在这些工作的过程中要注意尽量减少患者的身体移动，以免伤口裂开。
1.3统计学分析患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
经过护理治疗之后，观察组患者的护理风险发生率为6.00%，对照组患者的护理风险发生率为30.00%，观察组患者的护理风险发生率明显低于对照组，比较具有显著差异性（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，患者的一般临床症状为心绞痛、胸闷、腹痛、心悸、出汗、恶心、呕吐等，比较严重的则会发绀、休克、心衰[3]。
目前，临床中治疗冠心病一般采用药物治疗与血运重建联合治疗。
其中，血运重建治疗中比较常用的是介入治疗法。
本次研究结果表明，护理风险管理在本次介入治疗的围手术期取得了良好的应用效果，患者的护理风险事件如摔倒、摔伤、室速、室颤延迟识别与处理等的发生率明显低于没有进行护理风险管理的对照组，极大地提高了患者的治疗效果。
总结本次研究，得到以下护理体会：首先，在用药方面，护理人员要提高用药的安全性。
介入治疗术后重要的护理工作之一就是抗感染护理。
抗生素等比较常用的抗菌药物具有很大的毒副作用，因此在临床中要节制使用。
对此，护理人员要严格按照药品说明以及医生的叮嘱来给予患者抗菌药物治疗，并及时了解患者的用药禁忌症，在用药前给患者做用药测试[4]。
其次，要对患者进行心理护理。
患者在整个手术过程中难免会产生害怕、恐惧、紧张等心理。
因此，护理人员要在术前与患者进行沟通与交流，为患者讲解手术过程以及手术成功的案例，从而缓解患者的心理压力，提升护理遵从性，使患者能够以积极的心态接受手术治疗[5]。
此外，护理人员还要对患者进行必要的健康教育。
健康教育是降低护理风险的重要途径。
冠心病的发病与患者的生活习惯、饮食习惯等有很大的关系，经常食用高热量、高胆固醇的食物、运动少、嗜烟嗜酒等都可能导致冠心病的发作[6]。
通过这些工作，使患者的防治意识得以增强，从而降低风险因素。
最后，护理人员还要提高护理能力。
冠心病患者随时可能发生突发性事件，因此，患者的急救工作非常重要。
在紧急的情况下，护理人员的工作能力直接关系到患者的抢救效果。
因此，护理人员要提升综合素质，为患者提供优质的护理服务。
综上所述，护理风险管理从术前、术中、术后三个环节保证了冠心病介入治疗护理工作的安全性，因此值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]施佳敏，王悦平，等.护理风险管理在口腔癌行前臂皮瓣游离移植术患者中的应用效果[J].解放军护理杂志，2014（02）：216-217.
[2]魏松云.医院急诊护理的风险因素和防范对策[J].中国医学工程，2014（01）：410-411.
[3]侯希清.风险管理在重症患者护理管理中的应用[J].吉林医学，2014（02）：810-811.
[4]肖燕.ICU护理风险事件及防范分析[J].中国现代药物应用，2014（01）：377-378.
[5]田萍，李星梅，等.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果[J].护理研究，2012（36）：645-646.
[6]王汴风.冠心病介入治疗手术的观察护理[J].河南大学学报（医学科学版），2013（03）：560-561.编辑/哈涛。
浅谈冠心病介入治疗的临床护理
Ｃ ｉ ｅｌ ｈｎ ａＨ ａ ｈ ｔ
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积 聚 后 所 致 ，一 般 可 耐 受 ，术 后常 规 吸 氧 ４６ 时均 可 自行 缓 －小
解 ，不 需 特殊 处理 ， 需 向 患者 解 释 清 楚 。 ３ 出血 ． ２ 术后 观 察 有 无 剧 烈 的 腹 痛 腹 胀 及 各 小 切 口处
２２ 术 后 护 理 ，
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留置 尿 管 ， 空 膀 胱 来自 免手 术 时 间过 长 尿 排 避
免 给 患 者 带来 不 良后 果 。如 患者 主 诉 心慌 ， 同 时 出现 心 率 快 、
面 色 苍 白、 压 下 降 ， 立 即 通 知 医 生 ， 密 观 察 呼 吸 、 搏 、 血 应 严 脉 血 压 及 神 志 的 变 化 ， 同 时建 立静 脉 通 道 ，备 好 止 血 药 物 ， 吸
所 造 成 的 高碳 酸 血 症 的 危 险 ； 多 患者 术 后 会 出现 恶 心 呕 吐 现 大
３ 黄疸 ． ４ ４ 出院 指 导
术 后 观 察 病 人 的巩 膜 和 皮 肤 是 否 黄 染 ，一 旦
异 常 ，及 时报 告 医 生 ， 对 症 处理 。
象， 患者 呕 吐 时 及 时 清理 口鼻 腔 内 的呕 吐 物 ， 止 窒 息 的 发生 。 防 必 要 时 使用 止 呕吐 药 对 症 处 理后 要 可缓 解 ，腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术切口小， 痛轻 ， 疼 因此 ， 后 鼓 励 患 者 做 有 效 咳 嗽及 深 呼吸 ， 术
潴 留， 又 能 便 于手 术 野 充 分 暴 露 ，尿 管 连 接 引 流 袋 持续 开放 。
护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析
护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析【摘要】冠心病是一种常见的心血管疾病，介入治疗是一种有效的治疗手段。
护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用对患者的治疗效果起到了积极的作用。
本文旨在探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果，并分析其影响因素。
通过梳理冠心病介入治疗的现状，介绍护理风险管理的概念和作用，以及护理风险管理在该领域的具体应用情况。
对护理风险管理在冠心病介入治疗中的重要性进行总结，并提出未来研究方向。
本研究旨在为提高冠心病患者的治疗效果提供理论支持和实践指导，推动护理风险管理在临床应用中的进一步发展。
【关键词】冠心病介入治疗、护理风险管理、应用效果、影响因素、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种多发性心血管疾病，是引起心肌缺血的主要原因之一。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病的发病率逐渐增加，给患者的生活和健康带来了严重威胁。
冠心病介入治疗是目前治疗该病的主要手段之一，包括介入性心电生理检查、介入性治疗和介入性手术等。
在冠心病介入治疗过程中存在着一定的风险，如手术操作失误、感染等。
为了最大程度地降低这些风险，提高患者的治疗效果，护理风险管理应运而生。
护理风险管理是通过对患者的风险进行评估和控制，预防和减少可能的意外事件和事故发生，确保患者在治疗过程中获得最佳的护理和治疗效果。
本文旨在探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果，分析其对提高治疗效果的重要性，为今后的临床实践提供理论支持和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果，评估其对患者治疗结果和安全性的影响。
通过对当前冠心病介入治疗的现状进行分析，了解护理风险管理的概念和作用，以及在冠心病介入治疗中的具体应用情况。
通过对护理风险管理在实际临床中的效果进行分析，评估其对患者疗效和并发症发生率的影响，为进一步提高冠心病患者的治疗效果和安全性提供科学依据。
冠心病介入治疗风险评估与应急预案
千里之行，始于足下。
冠心病介入治疗风险评估与应急预案冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏疾病。
冠心病介入治疗是一种通过介入手段（如血管成形术或冠脉支架植入术）来扩张或重建冠状动脉，恢复血液流向心肌的治疗方法。
然而，冠心病介入治疗也存在一定的风险，因此需要进行风险评估并制定应急预案。
本文将对冠心病介入治疗的风险评估与应急预案进行详细探讨。
首先，冠心病患者在接受介入治疗前需要进行全面的评估，包括心肺功能、冠状动脉病变情况、心脏运动、血管异常、外周动脉病变等。
通过评估得出患者的冠心病介入治疗风险分级，有助于医生在决定是否进行介入治疗时进行权衡。
一般来说，冠心病介入治疗风险可以分为低风险、中风险和高风险三个等级。
低风险患者指的是病变轻微，冠脉支架植入后预后良好的患者。
这类患者一般可以选择冠脉支架植入术，手术风险较低，手术后恢复较快。
中风险患者指的是冠状动脉狭窄较严重，冠脉支架植入术需要进行较复杂的介入操作的患者。
这类患者可能需要进行血管成形术、冠脉支架植入术或旁路植入术，手术风险适中。
高风险患者指的是病变严重、冠状动脉多支病变、合并严重的全身疾病（如肾功能不全、糖尿病等）或心脏功能不全的患者。
这类患者可能需要进行冠状动脉旁路移植术或其他心脏手术，手术风险较高。
针对不同风险等级的患者，医生需要制定相应的应急预案，以应对可能发生的并发症或意外情况。
应急预案应包括病人在手术前的准备、手术过程中的监测与干预、手术结束后的康复与护理等多个方面。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
在手术前的准备阶段，医生需要对患者进行详细的病史询问和体格检查。
对于高风险患者，还需要进行心功能评估、冠状动脉造影和心电图等检查。
针对患者的特殊情况，医生需要进行相应的术前准备措施，如对合并疾病进行治疗和调整药物使用等。
在手术过程中，医生需要密切监测患者的心电图、血氧饱和度、心肺功能等指标。
如果发现患者出现异常情况，医生需要迅速采取相应的干预措施，如调整手术方案、使用支持性药物等。
浅谈冠心病介入治疗患者的护理
（ 湖南常德市第一 中医医院
丽
湖南 常德 ４ ０ ） ０ ０ Ｉ ５
【 摘要 】 介入治疗是治疗冠心病的新技 术。 该疗法对患者造成的创伤较小 ， 有利于迅速恢复 ， 且具有疗效好 、 安全等优 点， 已被人 们广泛接
受 ， 为 目前 治疗 冠 心 病 的首 选 方 法 。 疗 时 ， 理 人 员 要 积极 护 理 ， 成 治 护 以保 证 疗 效 。
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ５ ａ ｉ ０ 期
至 １ ， 例４ ～９ ｈ 次 ，４ 次 ２ ４ ８ ６ 降２ ８例患儿 显效后饮食恢复 正常或增 加 。
６５ ３
将敷贴 贴 于患 儿脐部 ， 将治疗 仪 输出 电极 与 贴片背 部连接 ， 然后 打开 电源
况、 大便 镜检情况 。
腹泻是一组多病原、 多因索引起的消化道疾病， 儿科最常见、 是 发病率 较高的疾病。 由于胃肠功能紊乱导致的患儿哭闹， 食欲减退， 喂养困难等成 为儿科护理的重点和难点， 因此 ， 探索一种简便易行 ， 无创， 容易为患儿接 受， 效果 明显 的护理方 法具 有重要意 义 。 研究结果 证 明 ， 位贴敷 护理 小 本 穴
行。
冠心病是冠状 动脉 粥样硬化恤 【脏病的 简称。 该疗法 对患者 造成的 创
伤较小， 有利于迅速恢复， 且具有疗效好、 安全等优点， 已被人们广泛接受， 成为 目前治疗 冠心 病 的首选 方 。 治疗 时 ， 护理 人员要 积极 护理 ， 以保 证
疗效。
１ 术前 护理
１ 建 立静脉通路 恩 者在 手术前 ， 立 Ｅ ． ８ 应建 肢静脉通路 ， 为使 用留置套 管 由于很多患者 及家属还不是很熟悉 介入疗 法 ， ， 因此 在治疗 针 ， 便其输液 和术 中用药 。 方
冠心病介入治疗指南解读
冠心病介入治疗的历史与发展
冠心病介入治疗最早可追溯到1974年，由加拿大医生Andre Cournand和Werner Forssmann首次成功实施。
经过数十年的发展，冠心病介入治疗技术不断改进和完善， 成为治疗冠心病的重要手段之一。
发现和纠正问题
指南可以及时发现和纠正治疗过程中出现的问题，如不规范的操 作、不合理用药等。
提高医疗质量
通过推广和应用指南，可以提高整个医疗系统的质量水平，减少 医疗事故和纠纷的发生。
在科研与教学中的价值
提供科研方向
冠心病介入治疗指南可以为科研人员提供研究方向和思路，促进相 关领域的科技创新。
指导教学
冠心病介入治疗指南解读
2023-11-08
目 录
• 冠心病介入治疗概述 • 冠心病介入治疗指南要点 • 冠心病介入治疗技术细节 • 冠心病介入治疗的临床效果与预后 • 冠心病介入治疗的最新进展与挑战 • 冠心病介入治疗指南解读的意义与应用
01
冠心病介入治疗概述
冠心病介入治疗定义
冠心病介入治疗是指通过导管等医疗器械，在不开胸的情况下疏通冠状动脉狭窄 或闭塞，从而达到改善心肌供血、缓解心绞痛等症状的治疗方法。
血管内超声技术
血管内超声技术能够提供血管内部的影像信息，有助于精 准定位病变，提高介入治疗的成功率。
介入治疗与药物治疗的联合应用
抗血小板药物
介入治疗后，患者通常需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林和 氯吡格雷等，以防止血栓形成。
降脂药物
降脂药物可以降低血脂水平，稳定斑块，减少心血管事件的发生。 介入治疗后，患者可能需要服用他汀类药物等降脂药物。
冠心病介入治疗临床护理分析
［ 文献标识码 ］ Ａ
学科分类代码 ： ３ ０７ ２ ２ ． １０
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临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用
质量。
关键词 临床护理路径； 冠心病； 介入治疗； 护理
doi： 10． 3969 / j 006
Application of clinical nursing pathway in interventional therapy for coronary heart disease．
教育时间
教育内容
要。临床护理路径（ clinical nursing pathway，CNP） 是近年来发 展起来的一种标准化护理方法，是医护人员针对某种疾病制 定的患者住院期间日程计划表，是一种科学高效的护理新模 式［1］。目前该护理模式正逐步应用到临床实际工作中。笔者 对 60 例冠心病行介入治疗的患者精心制定临床护理路径并 进行应用观察，取得良好效果。现报道如下。 1 资料与方法 1． 1 临床资料 2010 年 10 月 ～ 2012 年 1 月，我科收治 120 例冠 心病患者，男 66 例，女 54 例。年龄 39 ～ 75 岁，平均（ 60． 5 ± 6． 6） 岁。陈旧性心肌梗死 19 例，稳定型心绞痛 28 例，不稳定型心 绞痛 73 例。合并高血压 70 例，糖尿病 47 例，高脂血症 84 例。 病变程度： 单支病变 74 例，双支病变 46 例。采用数字随机抽 样法分成试验组与对照组各 60 例。两组患者性别、年龄、疾 病构成方面无显著差异（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。
its nursing efficacy． Methods： 120 patients with coronary heart disease who underwent interventional therapy were randomly divided into observation group
探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果
探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果摘要：目的：本文主要针对在冠心病介入治疗当中护理风险管理对于治疗的效果。
研究方法:本次的研究结果选择了我院在2019年7月到8月在我院接受治疗的冠心病介入治疗患者一百七十名,通过随机分配的护理方式平均将患者划分为了对照组和实验组,对照组患者使用了常规医疗护理,实验组在使用常规医疗护理的模式上进行了护理服务风险管理,对于实验组和其他对照组患者分析了医护服务纠纷,风险事件等等的护理服务发生几率,进行了分析和比较。
研究结果:对照实验组在关于医疗护理的满意度,护理服务质量评分等的指标明显的优于了使用普通医疗护理服务方式的对照组患者冠心病介入治疗患者,并且对于医护纠纷和其他风险事件的发生几率更低,具有更好的治疗效果。
研究结论:在对照组冠心病的介入和治疗当中,通过使用医疗护理服务风险管理系统可以有效的帮助患者降低了医护纠纷的风险事件发生几率,提高了患者的医疗护理质量和满意程度,关键词：护理风险管理；冠心病；介入治疗；应用现如今,接受冠心病介入手术治疗的慢性冠心病患者的数量正与日俱增,其中儿童和老年人这个群体的冠心病占比最高,由于这类冠心疾病的患者往往带有病情的变化快、病情较重等的特点,加上护理安全性风险会随着护理外界的环境以及护理疾病本身的变化而逐渐发生实质性的转变,所以冠心病护理的风险也比安全性会随之高出许多。
所谓的冠心病护理安全性风险就是指冠心病患者在接受冠心病护理的过程中可能具有一定几率可能发生的所有不安全事件,它不仅使患者带有一般护理风险的全部特征,还能使患者带有较高的护理风险满意度和水平、存在于每一个冠心病护理的环节、结构复杂、后果严重、不确定性等显著风险特征。
冠心病护理的风险管理主要是指通过识别、评价和及时干预潜在的和现有的冠心病护理工作中可能存在的安全性风险,对患者降低了经济损失、减少对冠心病医院与其患者的影响和危害、避免了护理工作风险持续时间的延长和发生等都是可以对患者起到一定的改善和保障作用。
护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析
护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析护理风险管理是指在医疗过程中对患者的风险进行识别、评估、干预和监测的过程，旨在降低患者在医疗过程中发生不良事件的可能性。
冠心病介入治疗是一种常见的治疗冠心病的方法，包括冠脉血管成形术和冠脉支架植入术等。
本文将通过分析护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果，探讨其在改善患者疗效和减少不良事件方面的作用。
护理风险管理在冠心病介入治疗中能够及时识别和评估患者的风险。
通过对患者的基本信息、病情和手术风险等进行系统评估，可以帮助护士或医生及时发现患者存在的问题，并采取相应的干预措施。
对于高龄患者或伴有其他合并症的患者，可以通过评估结果及时制定个性化的护理计划，以减少手术风险。
护理风险管理在冠心病介入治疗中能够提供有效的干预措施。
通过制定详细的干预方案，包括术前准备、手术操作和术后护理等，可以减少手术中和术后发生的并发症和不良事件。
在术前准备中，护士可以积极参与患者的病情评估和相关检查，及时发现潜在的风险因素并采取相应的干预措施，如调整用药方案、给予抗凝治疗等。
护理风险管理在冠心病介入治疗中能够加强对患者的监测和观察。
通过持续的监护和观察，可以及时发现患者在术中和术后出现的异常情况，并及时采取措施进行处理。
护士可以定期监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况等，以及观察患者出现的疼痛、出血和感染等并发症，及时进行干预。
护理风险管理在冠心病介入治疗中能够提高患者的疗效和减少不良事件的发生。
通过有效的风险管理策略，可以减少手术和术后的并发症，提高治疗的成功率和患者的生活质量。
也可以减少医疗资源的浪费和患者的经济负担。
冠心病患者介入治疗过程中舒适护理的效果评价
本 组病例中 ， ２例气胸及４例迷走神经反 射病例均于术中及时
现 于 间隔部位 消融放 电 当时 ， ３例发 生于 术后拔管 时 ， 患者 出 现 心动过缓 ， 低血 压 ， 汗淋漓 ， 早报告 医生 ， 大 及 经静 脉推注 阿
托 品 ｉｍｇ后 缓 解 ； 例 盈度 房 室 传 导 阻 滞 患 者 ， １ 为房 室 结 慢 径
响因素分 析［］ 中华心血管病杂志 ， ０ ３ ３ （ ） ５ ０ Ｊ． ２ ０ ， １７ ： ５ ． ［ ］王卫红 ， 静， ３ 廖 余戟 ， 导管 射频消融 治疗快速 心律 失常 ２ １ 例 等． １６
３ 讨论
Ｒ Ｃ 是治 疗快速 心律 失常 的一场 革命 性新 技术 ， ＦＡ 其手
术安 全 、 成功率高 、 并发 症少 ， 已成 为绝 大 多数快速 心律 失常 患者的首选 治疗方法 。 尽管如此 ， 进行 Ｒ Ｃ Ｆ Ａ术前 中后的全方
位 的 整 体护 理 是 保 证 手 术 成 功 ， 少 并 发 症 发 生 的 关 键 环 节 ， 减
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ． 收集冠 心病行 介入 治疗患者８ Ｏ例 ， 中男５ 其 ３例 ． ２ 女 ７例 ； 年龄 ４ ￣８ ７ ０岁 ， 平均 ６． ３ ８岁 ， 随机分 为实验组 和对照组 各 ４ ０
护理配合［］ 西南国防医药 ，０ ３ １ （） ４ ０４ ２ Ｊ． ２ ０ ，３ ５ ：５ —５ ． （ 收稿 日期 ：２Ｏ —０ 一Ｏ ） Ｏ ８ ７ １ ［ 责任编辑 邓德灵 高莉丽］