焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术
焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术教学文案
焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术焦点解决短期心理咨询的会谈时间与一般咨询一样，大约为60分钟。
谈话过程分为三个阶段，分别是建构解决的对话阶段，休息阶段和正向回馈阶段。
建构解决的对话阶段通常持续40分钟，在这段时间内，咨询师与来访者一起架构咨询的目标、寻找问题不发生的“例外”和运用假设解决架构促使来访者行动。
第二阶段是休息阶段，通常持续10分钟。
最后10分钟时正向回馈阶段，包括咨询师对来访者的赞美、提供信息和布置家庭作业。
下面将逐一介绍每个阶段。
就操作层面而言焦点解决短期心理咨询需要包括以下核心咨询要素：1．正向开始在咨询开始阶段，咨询师首先需要向来访者说明咨询程序，并建立起民主与合作的咨询关系；其次，对呈现问题的有关情况加以了解，包括问题的层面或程度，比如“今天来，你想要谈的主题是什么?”。
再次，询问咨询前的改变，以了解来访者已经尝试做过哪些努力及其效果。
例如：“到目前为止，你已经做了哪些处理?你做的处理。
效果如何?”“其他人曾建议你怎么做?或做什么?”“你试过的这些方法，哪一个对你比较有帮助?哪一个最有效?”……咨询师还需要采取不知情的态度，以好奇的态度提出询问，例如：“我不是很清楚这件事情，你最在意的是什么?”最后，咨询师需要澄清来访者对问题改变的意愿、信心以及行动强度等。
2．设置目标在焦点解决短期心理咨询过程中，咨询师的任务之一是帮助与引导来访者澄清咨询目标。
咨询员可以通过提问以澄清来访者需要确立的咨询目标。
首先，目标是明确具体且可观察的。
例如，“当事情开始好转的时候，会有什么不一样的地方?”其次，目标是合理且可达到的。
如，“当情况开始好转，你想我们可以最先看到的变化是什么?”“当问题有一些改善的时候，你想你可以做的第一个改变是什么?”再次，目标是正向积极的。
如，“你打算做什么来取代忧愁?”“如果我们的面谈对你是有效的，你会有什么改变?”最后，目标对来访者是重要的、有意义的。
如：“目前，你最关切的是什么?在我们的会谈中，你最希望改变的是什么?”“面对目前的情况，你希望改变的最重要的事是什么?”“当会谈结束，你希望我们讨论出什么，会让你觉得我们的讨论是有效的?”……3．应用“奇迹式询问”在焦点解决咨询中，许多具体的咨询技术已经出现。
最新焦点解决短期心理治疗课程笔记
焦点解决短期心理治疗课程笔记焦点解决短期心理治疗（SFBT）是一种心理治疗派别的转移，以“正向为焦点的思考”、“例外带来解决之道”、“改变永远在发生”等治疗信念，以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术，使SFBT成为后现代独特且盛行的心理治疗学派。
SFBT的技术第一节：概述焦点解决短期咨询的阶段：一、建构解决的对话阶段，包括：目标架构、例外架构、假设解决架构。
二、休息阶段。
三、正向回馈的阶段，包括：赞美、信息提供、家庭作业。
技术列表：第二节开场与目标架构开场时对会谈程序的介绍咨询师需要向来访者说明会谈的程序已有研究表明：来访者来咨询前，对咨询有着各种各样的预期。
如果真实发生的咨询与来访者的预期一致，则对咨询结果有积极的影响；如果不一致，则对咨询结果有消极的影响。
因此，在正式开始咨询前，调整来访者对咨询的预期是十分必要的。
咨询师：我会先和你谈40分钟左右，内容是有关你的个人情况以及你想要实现的目标。
40分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开咨询室一下，仔细思考你给我讲的事情，然后我会回来。
再回来的时候，我会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈的建议。
说明：如果有其他咨询师在桌面讲后观察与协助，要在此时向来访者说明。
在向来访者说明时，要注意两点：一是为什么会有人观察，如：是在观摩学习，还是在进行现场督导，还是在为咨询提供辅助；二是说明这样做对来访者的好处是什么？如能够为来访者面对的问题提供另外的视角，或者能够帮助咨询师更好的帮助来访者等。
目标架构——正向引导如果一位咨询师一开始就问“你的问题是什么？”，那么，在这个提问中，就会隐含如下假设：A、来访者有问题。
B、来访者必须把这个问题描述出来。
C、来访者无力解决自己的问题，咨询师是解决问题的专家。
这样问，隐含的假设是A、B，这样来访者通常就会滔滔不绝的抱怨他的困扰、挫折与失败。
这暗示着在咨询过程中，来访者谈他的问题本身，比问题解决还要重要。
(心理学)焦点解决短期治疗
焦点解决短期治疗焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国威斯康星州米华基(Milwaukee)的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center, BFTC)共同发展起来的[1]。
在这二十多年的发展中,SFBT已逐步发展成熟,并广泛地应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域[2],并得到积极的肯定。
SFBT产生背景SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。
后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的[3]。
作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。
受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。
SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。
焦点解决短期心理咨询技术
时间和焦点
传统心理咨询通常需要较长时间 和多轮咨询，而SFBT则强调在短
时间内集中力量解决问题。
02 核心理论
建构解决之道
强调解决问题而非探究问题成因
01
焦点解决短期心理咨询技术不关注问题的成因，而是关注如何
解决问题，帮助来访者构建解决之道。
重视正向积极面
02
该技术强调关注来访者的优点、资源和成功经验，而非问题本
焦点解决短期心理咨询技术
contents
目录
• 焦点解决短期心理咨询技术简介 • 核心理论 • 技术与实践 • 应用领域 • 实证研究与效果评估 • 案例分享与启示
01 焦点解决短期心理咨询技 术简介源自 定义与特点0102
03
04
05
定义：焦点解决短期心 目标导向：SFBT关注问 理咨询技术（Solution- 题的解决，而非问题的 Focused Brief Therapy, 原因。咨询师与来访者 SFBT）是一种以目标导 共同设定明确、可行的 向的短期心理咨询方法， 目标，并围绕这些目标 强调从正向积极的角度 展开工作。 出发，关注问题解决的 可能性而非问题本身。
详细描述
在焦点解决短期心理咨询中，咨询师会与来访者一起明确问题的目标，并设定一 个具体的愿景。这个愿景应该是具体、可行，并且对来访者有意义的。咨询师会 使用正面、积极的措辞来描述愿景，以激发来访者的积极情绪和动力。
探讨例外与成功经验
总结词
关注积极面、寻找成功案例
详细描述
焦点解决短期心理咨询强调关注来访者的成功经验和例外情况，而不是过分关注问题和困难。咨询师会引导来访 者回忆过去的成功经验，以及在困难情境下表现良好的时刻，以此来增强来访者的自信心和积极性。
焦点解决短期心理咨询
焦点解决短期心理咨询一、基本观点焦点解决短期心理咨询（Solution Focused Brief Therapy）是由Steve de Shazer 和 Insoo Berg 夫妇从短期家庭咨询中心(Brief Family Therapy Center,BFTC,1970)发展出来的。
其基本观念如下：①事出并非定有因。
②“问题症状”有时也具有功能。
③不当的解决方法常常是问题所在。
④个案是他自己问题的专家。
⑤从正向的意义出发。
⑥找到例外，解决就在其中。
⑦重新建构个案问题，创造改变。
⑧雪球效应。
二、焦点解决短期咨询的基本流程焦点解决短期的会谈时间和一般的咨询一样，大约为60分钟。
但其特别的是将每次咨询过程分为三个阶段：①建构解决的对话阶段；②休息阶段；③正向回馈阶段。
第一阶段约40分钟，其余两个阶段各为10分钟。
（一）建构解决的对话阶段此阶段主要包括目标架构、例外架构和假设解决架构三个部分。
１．目标架构：此目的是邀请个案进入咨询对谈，澄清他想要的目标，也建立咨询的工作目标。
典型的目标架构的问句是：“你到这里来的目的是……”２．例外架构：例外架构是邀请个案去说他所认为的问题何时不会发生，或是发现个案想要的目标或解决方式早已存在的事实与内容为何。
典型问句时：“这个问题什么时候不发生？”、“你想要的这个目标有什么时候曾发生过？”３．假设解决架构：主要是邀请个案进行脑力激荡，假想如果问题已经解决或目标达成之时，他会是什么样子，跟现在会有什么不同，并鼓励个案去做目前可以做得到的一小部分。
典型的问句是：“当这个问题已经解决了或是这个目标达到了，你的行为会有什么样的不一样？”（二）休息阶段此时咨询员会离开会谈场所，以回顾和整理第一阶段中个案对其问题的解决所提及的有效解决途径，及思考如何对个案进行有效的回馈。
也可以和观察员或其他咨询员进行讨论。
（三）正向回馈阶段咨询员再回到会谈场所，并以正向的回馈（赞美）、有意义的讯息（具有教育意义的观念、另一种想法、作业的架构和行动脉络等）及家庭作业（包括做正向观察、多做一点正向或例外的有效行为、发现及观察突发性例外的发生情形、做一点点假设解决架构的方法等），提供在休息阶段所设计的介入策略给个案参考，以促使个案行动与改变的发生。
焦点解决疗法流程
焦点解决疗法流程
焦点解决疗法（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT）是一种以解决问题为导向的短程心理治疗技术，它的主要流程如下：
1. 建立治疗关系：治疗师与来访者建立信任、合作的治疗关系，了解来访者的问题和期望。
2. 问题描述：引导来访者具体描述问题，包括问题的发生、发展、影响等，帮助治疗师和来访者对问题有更清晰的认识。
3. 设定目标：与来访者共同设定明确、具体、可操作的治疗目标，这些目标应该是来访者自己希望实现的，并且在治疗过程中可以逐步达成。
4. 探索例外：帮助来访者找到问题没有发生或问题不那么严重的时刻，即“例外”。
通过对“例外”的探索，找到解决问题的线索和可能性。
5. 实施解决方案：根据例外情况，与来访者共同制定具体的、可行的解决方案，并鼓励来访者在治疗过程中尝试实施。
6. 评价与反馈：在每次治疗结束后，与来访者一起对治疗效果进行评价，了解解决方案的实施情况，及时调整和改进。
7. 结束与巩固：当问题得到解决或达到治疗目标时，逐渐结束治疗关系。
在结束前，与来访者一起总结治疗过程中的收获和经验，巩固治疗效果，为未来可能遇到的问题提供应对策略。
需要注意的是，焦点解决疗法是一种灵活的治疗方法，治疗师需要根据来访者的具体情况和需求进行调整和应用。
同时，焦点解决疗法强调积极的、解决问题的思维方式，帮助来访者培养应对问题的能力和信心。
焦点解决心理治疗的基本技术
焦点解决短程治疗技术1、赋能技术顾名思义，赋能技术的含义在于帮助当事人体验到正向的力量，进而获得解决问题的信心及看到问题解决的期望，这类技术包括了：(1)正常化（normalizing）(2)咨询前改变（pre-session change）询问(3)预设性询问 (presupositional questions)(4)刻度化询问（scaling questions)(5)振奋性的鼓舞(cheerleading)(6)赞许（compliment）(7)改变最先出现的迹象(first sign)技术一：正常化系统观提醒我们不要过度的关注问题本身，跳出问题看问题或者说从积极的角度来看问题，更能产生有效解决问题的方案，为此，焦点理念中强调“没有破的就不要修补”，从操作层面上来理解，焦点认为大多数当事人遇到的问题都不称之为问题，因为：第一，当事人的问题可能是普遍存在的或者是一些成长中的烦恼，是人人都可能有的。
比如：我们现在常说的压力，可以说是人人都不能幸免的，为此，感受压力不一定是什么问题。
或者说，我们在不同的人生阶段体会到不同程度的压力是很正常的，学生会面对学习压力、交友压力，新入职员工会面对来自工作的压力以及人际适应的压力，老年人面对身体健康的压力，孤独的压力等等。
在谈话中，正常化技术可以这样来表达：“你刚刚说的状况，其实蛮正常的，处于目前这种状况下，很多人都会有你这种感受。
”“郁闷是现在社会上最时髦的流行语，你说自己患了抑郁症，其实很多人都有你的想法。
”第二，当事人的问题可能被自己扩大了或者说当事人看问题比较片面。
比如：在当事人情绪激动的时候，常常容易讲一些气话，发表一些较为极端的言论，为此，我们可以提醒当事人情绪激动的时候看问题、发表意见不客观是正常的。
有时运用心理学中错觉的图片常常可以帮助当事人获得新的体验。
例如：运用上面两个图片，治疗师可以启发当事人我们的眼睛连“丑八怪”的大小和“线条”的弯直都无法区分，又如何能确认自己感知到的问题就没有别的可能性呢？！焦点要求我们引导当事人从非病理的视角看问题，利用正常化技术，包括提供给当事人一些心理学的知识，可以令当事人觉得他/她的困扰并非是属于自己一个人的，也不是绝对不变的，这种感知的改变有助于帮助当事人缓解情绪，并且更容易接纳自己的状况，甚至激发出战胜困难的信心和勇气。
焦点解决短期心理咨询
焦点解决短期心理咨询《焦点解决短期心理咨询》笔记：1、问题的“例外”：依据SFBT治疗师的定义，“例外”是指在某段时间中出现与平时不同的状况，例如最忧郁的人在意志消沉的痛苦中，也会经历到一些舒缓时刻，这段缓和的时间即是“例外”。
因此，要详加追究这些“小例外”的细节——何时、何处、如何发生，以及什么人在场，甚至其他种种详情——受到“例外”刺激的当事人，可以夸大这个短暂的问题解决片刻，让“例外”更夸大、范围更广泛。
几乎所有问题都包含“例外”。
2、传统的问题——解决取向：（1）长期调查（2）推测问题的根本原因（3）找出适当的解决之道（4）提出专业的解决方案3、SFBT的解决——建构取向：先评估可能的解决方案，也就是先呈现当事人期待与渴望的解决方案。
在评估阶段里，治疗师可以学习许多关于当事人的才能与技巧，以及每个人如何发展自己。
治疗师通过这些学习，才能了解如何运用当事人的能力。
接下来，治疗师开始协助当事人重复过去与现在的成功经验，一直到满意为止。
4、SFBT临床工作的基石：采取“未知”的立场，愿意向当事人学习。
5、当事人与治疗师第一次面谈时，最常见的话题如下：（1）当事人想获得什么结果？（2）治疗师或当事人对目标的达成有什么合理解释？（3）为了达成解决问题的目标，当事人已有哪些成果，即使是一点小小的进步？（4）为了继续向目标迈进，应该采取哪些小步骤？（5）当事人距目标有多远？6、发现例外：同17、评分问题：用数字来回答某个问题，例如心情分数1—108、奇迹问题：“奇迹发生了，你的困扰都解决了，你的问题不再是问题，如果这种事真的发生在你身上，你会说奇迹解决了你的什么问题呢？”9、应对问题：“根据刚才的描述，你为什么有办法应付这么多困难？”“很多人可能早就放弃了，为什么你还会坚持下去？”“环境这么艰苦，你却没有放弃希望，是什么力量在支撑你？”“是什么力量帮助你度过这些艰难时光？”10、细节、细节，还是细节：扩大当事人微小的成功，等于是鼓励他们多看看自己其他的成功，而不是忽略他们微小的成功，认为那不重要或不够好。
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焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术
焦点解决短期心理咨询的会谈时间与一般咨询一样，大约为60分钟。
谈话过程分为三个阶段，分别是建构解决的对话阶段，休息阶段和正向回馈阶段。
建构解决的对话阶段通常持续40分钟，在这段时间内，咨询师与来访者一起架构咨询的目标、寻找问题不发生的“例外”和运用假设解决架构促使来访者行动。
第二阶段是休息阶段，通常持续10分钟。
最后10分钟时正向回馈阶段，包括咨询师对来访者的赞美、提供信息和布置家庭作业。
下面将逐一介绍每个阶段。
就操作层面而言焦点解决短期心理咨询需要包括以下核心咨询要素：
1．正向开始
在咨询开始阶段，咨询师首先需要向来访者说明咨询程序，并建立起民主与合作的咨询关系；其次，对呈现问题的有关情况加以了解，包括问题的层面或程度，比如“今天来，你想要谈的主题是什么?”。
再次，询问咨询前的改变，以了解来访者已经尝试做过哪些努力及其效果。
例如：“到目前为止，你已经做了哪些处理?你做的处理。
效果如何?”“其他人曾建议你怎么做?或做什么?”“你试过的这些方法，哪一个对你比较有帮助?哪一个最有效?”……
咨询师还需要采取不知情的态度，以好奇的态度提出询问，例如：“我不是很清楚这件事情，你最在意的是什么?”
最后，咨询师需要澄清来访者对问题改变的意愿、信心以及行动强度等。
2．设置目标
在焦点解决短期心理咨询过程中，咨询师的任务之一是帮助与引导来访者澄清咨询目标。
咨询员可以通过提问以澄清来访者需要确立的咨询目标。
首先，目标是明确具体且可观察的。
例如，“当事情开始好转的时候，会有什么不一样的地方?”
其次，目标是合理且可达到的。
如，“当情况开始好转，你想我们可以最先看到的变化是什么?”“当问题有一些改善的时候，你想你可以做的第一个改变是什么?”
再次，目标是正向积极的。
如，“你打算做什么来取代忧愁?”“如果我们的面谈对你是有效的，你会有什么改变?”
最后，目标对来访者是重要的、有意义的。
如：“目前，你最关切的是什么?在我们的会谈中，你最希望改变的是什么?”“面对目前的情况，你希望改变的最重要的事是什么?”“当会谈结束，你希望我们讨论出什么，会让你觉得我们的讨论是有效的?”……
3．应用“奇迹式询问”
在焦点解决咨询中，许多具体的咨询技术已经出现。
最为著名的就是“奇迹式询问”，它可以应用在与来访者最初的会谈之中。
例如：假设一个奇迹发生了，他（她）的问题解决了：“我有一个奇特的问题想问你，也许带有某些想像成分。
你准备好了吗?让我们假设，今天你结束了这里的会谈回到家里，做着你平时所做的事——做家庭作业、与朋友闲聊、吃晚饭、看电视诸如此类……然后，睡觉时间到了，你上床睡觉了。
很快就睡着了……就在你睡着的时候奇迹发生了，这个奇迹就是，在这里困扰你的问题突然解决了。
但是你不知道它已经发生了，因为你还处在睡眠状态，懂吗?于是，当你第二天早晨起来的时候，你最先注意到的那件小事情将会是什么?它会告诉你事情已经与以往不同了——奇迹在昨天晚上发生了吗?”
当有足够充分的提问出现时，奇迹式询问将有助于学生对所期望的问题解决方案产生一个清晰、具体、可具操作性的描述（即对所期望的解决方案的清楚呈现或建构）。
临床经验表明：当问题已经加以解决时，学生经常会构建出一个崭新的有关事件将如何变化的图景，
而这个图景是他们以前并不清晰或认为是不可能发生的。
毫无疑问，较之直接提问（比如，“希望我如何对你提供帮助?”“你来到这里希望看到什么样的不同结果?”），来访者对于奇迹式问题的反应会觉得更为现实与可行。
4．应用“等级式询问”
在焦点解决会谈中惯常使用的第二个技术就是“等级式询问”。
咨询师可以要求来访者在十点量表上对当天发生的事件给以等级自评，1代表最糟糕，10则代表奇迹发生后的情况。
等级式询问主要用来帮助来访者确定已经发生的变化，尤其是微小的变化。
等级式询问在第一次咨询会谈中也可以使用。
来访者几乎总是表示现在比l这个等级的情况更好，常常处在3或4这个等级上。
这种现象表明了来访者的情况已经出现好转，这时咨询员会要求他（她）解释事情是如何发生好转的：“发生了什么变化?”“是什么因素促使事件从1等级一直改善到3等级?”…“你已经做了什么才使这种情况得以发生?”
因此。
会谈效果时常可归因于学生已经做出的努力（至少是其中的一部分）。
等级式询问也被用于鉴定两次会谈之间来访学生发生的细微变化（“与上次的等级3相比，当前状况等级为4”），并为以后的等级变化作出规划（“你需要做些什么才能使状况从等级4改善至等级5--7”）。
5．寻找“例外架构”
寻找例外架构是焦点解决心理咨询法中最具特色的咨询技术之一，主要的任务是，引导来访者探讨目前期待的目标过去是否曾经出现过，即探索在例外情境中发生了什么、是如何发生的，以及其中的解决方法。
如，“以前有没有遇到类似的困难，那个时候，你是如何处理的?你的作法和现在相比有什么不一样?”过去的处理方法中，有没有什么可以用来解决现在的困境的?”“你想你需要做些什么，可以使你能再次成功地做到过去能做到的事?”等。
另一方面，咨询师也可以探讨来访者所抱怨的问题过去曾经不是那么严重时的情形。
例外架构主要是利用来访者原有的成功经验与资源，将来访者看成是问题解决的专家，以此来探寻与建构问题解决的方案。
6．咨询休息
SFBT在会谈结束前一般还包括一次“咨询休息”。
在与来访者进行了三十至四十分钟的会谈后，咨询员会借故离开，与单向玻璃后面的治疗小组成员进行磋商。
他们将会在一起就会谈中出现的情况进行回顾协商，并为来访者提供建议。
在目前的大多数情况下，虽然暂时还不可能获得这样的治疗小组。
但是SFBT咨询者无论如何得休息片刻，就会谈中的情况与来访学生进行“磋商”，并提供建议。
7．建议（包括赞赏与布置任务）
建议从称赞开始，从肯定来访者自身具有的且已经在加以运用的力量与资源开始。
然后根据咨询情况布置家庭作业（此为来访者保持变化的发生而设计）。
如果会谈产生了一个清晰的、为来访者所期望的解决方案，并且变化已经发生了，来访者也明了如何去做才会使之发生，那么咨询师布置的任务形式就是“继续做那些起作用的任务”；如果变化还未发生，但来访者对奇迹图景非常清晰，咨询员则要求来访者“假设奇迹已经发生了，请关注与以往相比有哪些不同”；如果来访者还不明确如何做才能使奇迹发生，咨询师则要求来访者“关注问题好转的那段时光，并要明白那段时光与众不同在什么地方”。
在以后的多次会谈中，当来访者所期望的变化发生、问题不再有反复的时候，咨询师则会要求来访者“关注自己克服诱惑的那段时光，下次我们一起就此加以探讨”。
这种建议为咨询师提供了一个机会，使他有机会支持来访者为了改善现状而做出的努力，并与来访者一起合作。
这也有助于咨询的快速进行，因为咨询师通常可以将两次会谈中所涉及的许多问题在咨询休息阶段加以处理，并综合成建议，而不必再等待下一次会谈。