临床运动疗法学考试重点
临床运动疗法学考试重点

临床运动疗法学考试重点选择题:1.在完全卧床休息的情况下,肌力每天丧失1%~3%,每周丧失10%~15%;如卧床休息3~5周,肌力即可减少一半。
2.天鹅颈畸形常见于类风湿性关节炎。
如:双手小关节出现天鹅颈样畸形的疾病是(B)。
A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.多发性肌炎3.颈椎牵引的牵引重量一般为体重的7%~10%;腰椎牵引重量至少>25%体重才可克服牵引时的摩擦力;腰椎电动骨盆牵引时首次牵引重量一般为体重的30%。
4.帕金森病四大典型症状:①静止性震颤;②肌强直;③运动迟缓;④姿势步态异常。
注:典型病例可见面部表情减少,称为“面具脸”;手指节律性震颤,形成所谓“搓丸样动作”;站立时呈头部前倾,躯干俯屈的特殊姿势;行走呈小碎步样前冲,称“慌张步态”;手指的精细运动障碍,书写时字越写越小,称“小字症”。
如:①以下哪项是帕金森病的临床表现:(D)A.肌肉强直常从肢体远端开始B.平衡功能障碍,共济失调步态C.随意运动时震颤明显D.“小写征”E.失语解释:肌强直多自一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延至远端、对侧及全身。
②下列哪项不是帕金森病的临床表现(A)A.运动性震颤B.泌汗异常和便秘C.慌张步态D.运动减少E.肌张力增高解释:帕金森病临床常见功能障碍:a.运动功能障碍(包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常);b.自主神经功能障碍:(包括唾液和皮脂分泌增加,多汗,肢体远端皮温低,排尿困难,便秘,体位性低血压等);c.精神症状(对任何事物失去兴趣,精神活动缺乏、消极,表现为抑郁、痴呆等);④临床并发症,如压疮,感染等。
5.运动量由小到大,由简单到复杂是循序渐进的治疗原则。
6.产生肌力最大的肌肉收缩形式是离心收缩。
如:肌肉产生最大力量的收缩形式是:(C)A.等长收缩B.向心性收缩C.离心性收缩D.等动收缩E.等张收缩注:各种收缩时产生张力大小的顺序依次为:离心性收缩>等长收缩>向心性收缩7.关键点的控制主要包括:①中心控制点:胸骨柄中下段,主要控制躯干的张力;②近端控制点:头部、骨盆、肩部等,分别控制全身、骨盆和肩胛带部位的张力;③远端控制点:手指、足,分别控制上肢、手部、下肢及足等部位的张力。
运动疗法的重点知识点

运动疗法的重点知识点1. 什么是运动疗法运动疗法是一种利用运动和身体活动来达到康复和健康目标的治疗方法。
它是一种综合性的治疗方式,可以用于预防、管理和康复各种疾病和损伤。
运动疗法可以通过改善个体身体机能、心理状态和社交能力,促进身体健康和全面发展。
2. 运动对身体的影响运动对身体的影响主要表现在以下几个方面:2.1 心血管系统运动可以提高心血管系统的功能,增强心肺功能,降低血压和心率,减少心脏病和中风的风险。
2.2 呼吸系统运动可以增强呼吸肌肉的力量和耐力,提高肺活量,改善呼吸道通畅,减少呼吸道疾病的发生。
2.3 骨骼系统运动可以增加骨密度,强化骨骼,预防骨质疏松症和骨折。
2.4 肌肉和关节运动可以增强肌肉力量、灵活性和耐力,保护关节,减少关节炎和运动损伤的发生。
2.5 代谢和体重控制运动可以提高新陈代谢速率,促进脂肪燃烧,调节体重,预防和管理肥胖症和代谢综合征。
2.6 免疫系统运动可以增强免疫功能,提高机体抵抗力,预防感染和慢性疾病的发生。
3. 运动疗法的应用3.1 康复医学运动疗法在康复医学中发挥重要作用。
通过运动疗法,可以帮助患者恢复运动功能,改善日常生活的独立性和生活质量。
3.2 心理健康运动疗法对心理健康的影响也非常明显。
运动可以缓解焦虑、抑郁和压力,提高自尊心和自信心,改善心理状态。
3.3 内分泌系统运动疗法对内分泌系统的调节也起到积极的作用。
运动可以促进激素的分泌和平衡,改善内分泌紊乱导致的疾病。
3.4 神经系统运动疗法对神经系统的影响很大。
适量的运动可以改善大脑的认知功能、注意力和记忆力,预防神经系统疾病。
4. 运动疗法的原则4.1 个体化运动疗法需要根据个体的特点和需求进行定制,因为不同人需要不同类型和强度的运动。
4.2 渐进性运动疗法应该从小到大、从浅入深进行,遵循逐步适应的原则,以避免过度运动导致的损伤。
4.3 多样性运动疗法应该包括不同类型的运动,以全面锻炼身体的各个方面,增强身体的综合功能。
临床作业疗法学考试重点

临床作业疗法学考试重点一、选择题:1.属于浅感觉的是:(E)A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.痛觉注:感觉根据感受器对于刺激的反应,分为浅感觉、深感觉和复合感觉。
浅感觉包括皮肤的触觉、痛觉和温度觉,主要受外界刺激而产生。
深刺激来源于深部组织的感觉,主要包括关节觉、震动觉、运动觉、位置觉,也就是临床上常说的本体感觉。
复合感觉,也称为皮质感觉,包括定位感觉、两点辨别觉和体表图形觉。
2.脑卒中后常用的评定方法不包括:( E )A.运动功能评定B.感知认知评定C.言语和吞咽评定D.平衡和协调能力评定E.颈部及颅内血管条件评定注:脑卒中后评定包括一般情况评定、运动功能评定(肌力、肌张力、步态等评定)、感觉功能评定、语言和吞咽功能评定、视觉和知觉评定、认知功能评定、日常生活能力评定和心理功能评定等。
3.深感觉障碍的主要表现( D)A.肌力的下降B.ROM的下降C.痛温觉的丧失D.运动失调注:见第一题。
4.以下哪种方法可以用来评定半侧空间失认症( A )A.平分直线法B.写出口述的短句C.辨认图形D.物品分类检查5.属于继发性脊髓损伤的是()注:脊髓损伤根据病理变化分类:原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
其中,原发性脊髓损伤包括脊髓休克、脊髓挫伤和脊髓断裂;而继发性脊髓损伤包括脊髓水肿、脊髓受压和椎管内出血。
6.上运动神经元瘫痪可能出现的症状有(E )A.腱反射减弱B.瘫痪以肌群为主C.肌萎缩明显D.肌张力减低有病理反射E.肌张力增强有病理反射注:上运动神经元性瘫痪,又叫中枢性瘫痪,是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。
因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。
因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密,故上运动神经元瘫痪多为广泛性的,波及整个肢体或身体的一侧。
上肢神经元瘫痪的特点:都具有肌肉张力增高、踺反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,电测验无变性反应。
临床作业疗法学考试重点

临床作业疗法学考试重点一、选择题:1.属于浅感觉的是:(E)A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.痛觉注:感觉根据感受器对于刺激的反应,分为浅感觉、深感觉和复合感觉。
浅感觉包括皮肤的触觉、痛觉和温度觉,主要受外界刺激而产生。
深刺激来源于深部组织的感觉,主要包括关节觉、震动觉、运动觉、位置觉,也就是临床上常说的本体感觉。
复合感觉,也称为皮质感觉,包括定位感觉、两点辨别觉和体表图形觉。
2.脑卒中后常用的评定方法不包括:(E)A.运动功能评定B.感知认知评定C.言语和吞咽评定D.平衡和协调能力评定E.颈部及颅内血管条件评定注:脑卒中后评定包括一般情况评定、运动功能评定(肌力、肌张力、步态等评定)、感觉功能评定、语言和吞咽功能评定、视觉和知觉评定、认知功能评定、日常生活能力评定和心理功能评定等。
3.深感觉障碍的主要表现(D)A.肌力的下降B.ROM的下降C.痛温觉的丧失D.运动失调注:见第一题。
4.以下哪种方法可以用来评定半侧空间失认症(A)A.平分直线法B.写出口述的短句C.辨认图形D.物品分类检查5.属于继发性脊髓损伤的是()注:脊髓损伤根据病理变化分类:原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
其中,原发性脊髓损伤包括脊髓休克、脊髓挫伤和脊髓断裂;而继发性脊髓损伤包括脊髓水肿、脊髓受压和椎管内出血。
6.上运动神经元瘫痪可能出现的症状有(E)A.腱反射减弱B.瘫痪以肌群为主C.肌萎缩明显D.肌张力减低有病理反射E.肌张力增强有病理反射注:上运动神经元性瘫痪,又叫中枢性瘫痪,是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。
因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。
因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密,故上运动神经元瘫痪多为广泛性的,波及整个肢体或身体的一侧。
上肢神经元瘫痪的特点:都具有肌肉张力增高、踺反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,电测验无变性反应。
运动疗法学复习题及参考答案

运动疗法学复习题一、填空题(每空1分,共10分):1、抑制病理运动模式的方法是2、强调应用本体刺激以促进运动的方法是3、治疗针对刺激和最大的利用中枢神经损伤后重新组织的适应能力的方法是4、颈椎牵引初始重量要从kg开始牵引。
5、颈椎牵引最高不能超过kg。
6、平衡训练循序渐进的方法是,支撑面积由到;由静态到动态;重心由到。
7、神经根型颈椎病牵引多采用坐位位牵引二、判断题(每题2分,共20分):1、中枢神经系统疾病后运动功能恢复的通常规律是粗大运动先于分离的有选择的运动()2、平衡训练顺序是先闭眼训练,再到睁眼训练()3、腰椎牵引时,起始牵引重量为50kg。
()4、平衡与协调训练不单纯是肌肉力量的训练()5、关节松动技术可以扩大关节活动范围()6、Rood技术可以扩大关节活动范围()7、直腿太高试验达屈曲90度时出现疼痛才说明有腰椎间盘突出症状()8、平衡训练要在注意下和不注意下训练。
()9、Berg平衡量表共有14个动作,每个动作4分,共56分()10、颈椎牵引时,间歇牵引的重量可大于持续牵引的重量。
()三、问答题(每题10分,共30分):1、关节松都手法的4个分级?2、Brunnstrom六阶段理论?3、平衡分几级,每级代表什么?运动疗法学参考答案一、填空题1、BOBATH法2、PNF法3、运动再学习4、35、206、大,小,低,高7、前屈二、判断题1-5 √××√√ 6-10××√√√三、问答题1、关节松都手法的4个分级?答:1级:治疗者在患者关节的活动的起始端小范围、节律性的来回松动关节2级:治疗者在患者关节活动范围内大范围节律性的来回松动关节,但不接触关节的起始与终末端3级:治疗者在患者关节活动允许范围内大范围节律性的来回松动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感到关节周围软组织的紧张4级:治疗者在患者关节活动的终末端小范围节律性的来回松动关节,每次均接触到关节的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张2、Brunnstrom六阶段理论?I 弛缓,无任何运动Ⅱ始出现痉挛及共同运动模式Ⅲ异常运动模式达到高峰,痉挛加重Ⅳ出现一些分离运动,痉挛开始减弱V 分离运动为主,痉挛明显减弱Ⅵ协调运动正常或接近正常,共同运动及痉挛消失3、平衡分几级,每级代表什么?答:一级平衡:静态平衡二级平衡:自动态平衡三级平衡:他动态平衡。
速记!临床运动系统历年考点大汇总(一)

速记!临床运动系统历年考点大汇总(一)运动系统是临床医师考试的考试内容,每年考试中所占考题有20多道。
医学教育网给大家分享的是运动系统的一些高频考点,内容较多,只给大家分享第一部分,大家可以收藏后学习。
发热:正常:骨折后一般体温正常异常:出血量较大的骨折,如股骨骨折、骨盆骨折,血肿吸收时可出现低热,但一般不超过38℃。
意义:如果高热超过38℃(38线),应考虑可能有感染(最重要)。
2局部表现:(最重要)城门失火,殃及池鱼(最重要)(最重要)一般表现:疼痛、肿胀和功能障碍:对比炎症:红、肿、热、痛、功能障碍。
没有红和热。
肿——软组织水肿——肿胀、痛——骨折错位导致;专有体征:1)畸形:2)异常活动:3)骨擦音或骨擦感(相互摩擦大骨汤)。
畸形,反常,感,音;三个骨折特有体征之一者——诊断为骨折。
比较:A畸形可以存在很久,但异常活动和骨擦音或骨擦感应在初次检查病人时予以注意;B.不可故意反复多次检查,以免加重周围组织损伤,特别是重要的血管、神经损伤。
(重要)C.有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折,可不出现上述三个典型的骨折特有体征,应常规进行X线拍片检查,以便确诊。
记忆:1查的次数2有的没有特有体征仍然是骨折。
3辅助1X线检查:骨折X线检查的重要意义是明确骨折的诊断。
正侧位和邻近一个关节。
1可疑:应常规进行X线拍片检查;2确诊:注意!即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的。
最重要最基本的检查方法是X线。
记忆:每个系统都有自己的首选检查;举例:呼吸——X线;消化——内镜;肝胆胰腺——B超;循环——心电图;泌尿——B超;运动——X线检查;女性——B超;肿瘤——病理活检;医学教育网整理2并发症(考点)1早期:一共是5个并发症;记忆:器官组织学两骨:血(休克,脂肪栓塞),器官组织损伤。
两骨(骨筋膜室)脂肪栓塞。
1休克——出血导致的创伤性休克;2脂肪栓塞:骨折——骨筋膜室综合症—骨髓腔压力骤增——骨髓破坏和血管破坏———脂肪滴进入静脉内。
运动疗法期末重点笔记总结

运动疗法期末重点笔记总结一、运动疗法的定义和原理(500字)运动疗法(Exercise Therapy)是以运动为手段,通过系统性的、有针对性的运动训练来预防和治疗疾病的一种物理疗法。
运动疗法的原理是通过运动能够调整身体的生理机能,提高心肺功能,增强肌肉力量和耐力,改善身体的柔韧性和平衡能力,促进新陈代谢、增加血液循环,最终达到预防和治疗疾病的目的。
二、运动疗法的适应症(800字)1. 心脑血管疾病:运动疗法对预防和治疗心脑血管疾病具有重要作用。
适当的有氧运动可以降低血压、改善血脂水平、增加心肌供血和心肺功能,对心脑血管功能的恢复有促进作用。
2. 呼吸系统疾病:适当的运动有利于改善肺功能,扩充肺活量,增加肺泡通气量,促进气体交换,对呼吸系统疾病的恢复和预防具有积极意义。
3. 消化系统疾病:运动疗法可提高胃肠蠕动,促进食物消化吸收,改善肠道功能,预防和治疗消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、肠道功能紊乱等。
4. 神经系统疾病:适当的运动可以改善神经系统的功能,提高神经传导速度,增加神经细胞的代谢活动,对神经系统疾病如中风、帕金森病等有一定的康复作用。
5. 骨骼和肌肉系统疾病:运动疗法对骨质疏松、骨关节炎、软组织损伤等疾病具有显著的疗效。
适当的运动可以增加骨密度,改善肌肉力量和柔韧性,提高关节的稳定性,促进骨骼和肌肉系统的康复。
6. 代谢性疾病:运动疗法可以提高基础代谢率,加速脂肪的分解和消耗,促进体内代谢产物的排出,对糖尿病、高血脂等代谢性疾病具有重要的治疗作用。
7. 精神心理疾病:适当的运动可以释放压力、缓解焦虑和抑郁情绪,提高自信心和自尊心,促进情绪的稳定和心理的健康,对精神心理疾病的康复具有积极意义。
三、运动疗法的运动选择与方法(2000字)1. 有氧运动:有氧运动是指中低强度、持续时间较长的运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。
有氧运动可以提高心肺功能,增加呼吸量,促进血液循环和气体交换,对心血管疾病的康复有积极作用。
临床运动疗法学复习题(2017版)

运动疗法(exercise therapy)的定义:指以运动学、生物力学和神经发育学为基础,以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标,以作用力和反作用力为主要因子(包括主动运动和被动运动)的治疗方法,包括各种主动的躯体活动训练,以及被动的治疗性躯体活功。
注册物理治疗师可以独立进行的工作包括:1.临床检查和功能评定;2.确定预后和治疗日标,制定和书写治疗方案和/或运动处方;3.实施物理治疗,包括假肢、矫形器、辅助具、轮椅等康复工程技术的使用。
4.书写治疗记录和治疗结论;5.参加团队会议或者查房;6.进行患者随访制动的作用和对机体的影响:作用:1.降低组织和器官能量消耗,相对减少代谢需求.因此有助于保护受损或功能障碍的组织和器官功能.避免发生功能失代偿。
2.减轻损伤局部的疼痛和肿胀,保证损伤组织的自然修复过程;3.减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤或新损伤的危险。
影响:一、心血管系统⏹ 1.血容量减少⏹ 2.血流速度降低⏹3.血液粘滞度增高⏹ 4.有氧运动能力降低⏹ 5.血管调节功能减退二、呼吸系统:⏹1.呼吸性生理死腔增加⏹2.肺通气效率降低⏹3.坠积性肺炎罹患率增加三、骨关节系统1.骨钙代谢紊乱和骨质密度降低:2、关节退变和功能障碍四、肌肉系统1.肌肉废用性萎缩和肌力减退2.肌肉能量代谢障碍3.肌肉改变的可逆性五、代谢与内分泌系统⏹ 1.负氮平衡⏹ 2.内分泌改变⏹ 3.水电解质紊乱骨折的临床愈合标准1.局部无压痛,无纵轴叩击痛。
2.局部无异常活动。
3.x线照片显示骨折线模糊.有连续性骨痂通过骨折线。
4. 功能测定在解除外固定情况下.上肢能平举重量1kg达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步。
5.连续观察2周骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合日期。
骨折康复的机制和作用机制:骨折后康复可以协调固定与运动之间的矛盾,预防或减少并发症的发生,使其朝向有利于骨折愈合发展。
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临床运动疗法学考试重点选择题:1.在完全卧床休息的情况下,肌力每天丧失1%~3%,每周丧失10%~15%;如卧床休息3~5周,肌力即可减少一半。
2.天鹅颈畸形常见于类风湿性关节炎。
如:双手小关节出现天鹅颈样畸形的疾病是(B)。
A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.多发性肌炎3.颈椎牵引的牵引重量一般为体重的7%~10%;腰椎牵引重量至少>25%体重才可克服牵引时的摩擦力;腰椎电动骨盆牵引时首次牵引重量一般为体重的30%。
4.帕金森病四大典型症状:①静止性震颤;②肌强直;③运动迟缓;④姿势步态异常。
注:典型病例可见面部表情减少,称为“面具脸”;手指节律性震颤,形成所谓“搓丸样动作”;站立时呈头部前倾,躯干俯屈的特殊姿势;行走呈小碎步样前冲,称“慌张步态”;手指的精细运动障碍,书写时字越写越小,称“小字症”。
如:①以下哪项是帕金森病的临床表现:(D)A.肌肉强直常从肢体远端开始B.平衡功能障碍,共济失调步态C.随意运动时震颤明显D.“小写征”E.失语解释:肌强直多自一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延至远端、对侧及全身。
②下列哪项不是帕金森病的临床表现(A)A.运动性震颤B.泌汗异常和便秘C.慌张步态D.运动减少E.肌张力增高解释:帕金森病临床常见功能障碍:a.运动功能障碍(包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常);b.自主神经功能障碍:(包括唾液和皮脂分泌增加,多汗,肢体远端皮温低,排尿困难,便秘,体位性低血压等);c.精神症状(对任何事物失去兴趣,精神活动缺乏、消极,表现为抑郁、痴呆等);④临床并发症,如压疮,感染等。
5.运动量由小到大,由简单到复杂是循序渐进的治疗原则。
6.产生肌力最大的肌肉收缩形式是离心收缩。
如:肌肉产生最大力量的收缩形式是:(C)A.等长收缩B.向心性收缩C.离心性收缩D.等动收缩E.等张收缩注:各种收缩时产生张力大小的顺序依次为:离心性收缩>等长收缩>向心性收缩7.关键点的控制主要包括:①中心控制点:胸骨柄中下段,主要控制躯干的张力;②近端控制点:头部、骨盆、肩部等,分别控制全身、骨盆和肩胛带部位的张力;③远端控制点:手指、足,分别控制上肢、手部、下肢及足等部位的张力。
8.为防止损伤后软组织粘连,常用RICE法进行处理,即休息(rest)、冰敷(ice)、压缩(compression)、抬高(elevation)。
9.桡神经属于的脊髓节段为:C5~T1(由第5~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成的)。
注:临床运动疗法学写的是C5、C8。
10.废用综合症:因长期卧床或石膏固定等造成的综合征,包括肌萎缩、关节挛缩、体位性低血压、心肺功能及消化功能下降等。
如:①以下不属于废用综合征表现的是(B)A.关节挛缩B.“划圈”步态C.肺功能下降D.肌肉萎缩②下列哪些属于废用综合征的症状(ABCD)A.废用性肌萎缩B.关节挛缩C.心动过速D.直立性低血压E.过早步行导致的膝反张11.NPT技术(神经肌肉促进技术)包括:Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF 技术、Rood技术、Vojta技术等。
12.肌肉收缩的形式包括:①等长收缩;②等张收缩(可分为向心性收缩和离心性收缩);③等速收缩。
如:①关于肌肉的收缩形式错误的是(E )。
A.等长收缩只有张力的增加而无长度的缩短。
B.等长收缩时,肌肉作用的物体未发生位移,所以未对物体做功。
C.等张收缩只有长度的变化而无张力的改变。
D.等张收缩时,肌肉收缩时有关节的运动,所以它对物体做了功。
E.人体骨骼肌的收缩的形式不可能为混合式收缩。
解释:人体骨骼肌的收缩的形式均为混合式收缩,所以E答案错误。
②下楼梯时股四头肌的收缩形式为(C)。
A.等长收缩B.等张收缩C.离心性收缩D.向心性收缩E.等速收缩③上楼梯时股四头肌的收缩形式为(D)。
A.等长收缩B.等张收缩C.离心性收缩D.向心性收缩E.等速收缩13.呼吸肌主要包括:横膈、肋间肌及腹肌。
另外还有辅助辅助呼吸肌如斜角肌、胸锁乳突肌等。
其中横膈和肋间外肌为吸气肌,而肋间内肌和腹肌为呼气肌。
14.下肢最常用的矫形器为踝足矫形器。
15.能使指浅屈肌腱相对于骨的滑动达到最大的动作是(D)A.捏勾拳B.捏全拳C.半捏拳D.捏直拳E.手完全伸展注:根据不同手指动作下肌腱滑动的情况:①屈曲拇指贴紧手掌,然后伸直拇指远离手掌。
②握钩拳(掌指关节伸直、指间关节屈曲)肌腱活动差最大。
③握全拳(联合屈曲)指深屈肌建达到最大滑动。
④握直拳(掌指关节、近端指间关节屈曲、远端指间关节伸直)指浅屈肌腱达到最大滑动。
(90°直角抓握)16.Brunnstrom分期:见运动疗法P335和上田敏氏12级分级。
17.Bobath疗法的原理:见运动疗法P296。
18.肌力训练:大负荷、少重复、短时间、训练速度相对较快。
耐力训练:小负荷、多重复、长时间、训练速度相对较慢。
19.肌力训练的适应证:① 失用性肌萎缩:由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变,导致肌肉功能障碍。
② 肌源性肌萎缩:肌肉病变引起的肌萎缩。
③ 神经源性肌萎缩:由神经病变引起的肌肉功能障碍。
④ 关节源性肌无力:由关节疾病或损伤引起的肌力减弱及肌肉功能障碍。
⑤ 其他:由于其他原因引起的肌肉功能障碍等,如骨关节畸形、脊柱不稳、主动肌和拮抗肌不平衡等。
肌力训练的禁忌证:①全身有严重感染者、高热患者和重度虚弱者。
②严重的心脏病、高血压患者,如心力衰竭等。
③皮肌炎、关节不稳定、严重肌病患者,不宜进行高强度或抗阻训练。
④局部有活动性出血、外伤急性期患者,不宜进行局部肌肉训练,以免加重出血。
⑤骨折后行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时,不宜进行等张或等速肌力训练。
如:以下不属于肌力训练适应证的是(A)A.各种原因所致关节不稳B.废用性肌萎缩C.肌源性肌萎缩D.神经源性肌萎缩E.以上皆不是20.烧伤的分级:三度四分法。
21.关节活动度范围:康复疗法评定学P70。
常考:腕关节:掌屈0~80°,背伸0~70°,尺偏0~30°,桡偏0~25°。
髋关节:屈曲0~125°,伸展0~30°,外展0~45°,内收0~30°,内外旋0~45°。
踝关节:背屈0~20°,跖屈0~50°,内翻0~35°,外翻0~15°。
22.抽屉试验:患者平卧床上,屈膝90°,屈髋45°,足呈中立位平放于床上。
检查者用大腿抵住患者足部,双手握住胫骨上端用力前后推拉,若胫骨上端向前移动很大,证明前交叉韧带损伤,如果胫骨上端向后过多移动,则为后交叉韧带损伤。
(用于检查交叉韧带的损伤)浮髌试验:让患者膝关节伸直放平,放松股四头肌,检查者一手掌放在髌骨上方,施压力将髌上囊液挤入关节腔内,使髌骨浮起,再以另一手的食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨与股骨髁有撞击感;松压时髌骨又浮起,则为阳性。
(用于确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。
)研磨试验:又称膝关节旋转提拉试验,病人俯卧位,膝关节屈曲90°,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤。
此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤。
膝侧向运动试验:令病人仰卧,膝关节伸直或屈曲30度位,检查者一手握住并固定踝部,另一手放于膝关节的外侧,被动外翻膝关节。
如膝关节外翻活动异常与膝内侧痛,提示膝内侧副韧带断裂;若另一手放在膝关节的内侧,被动内翻膝关节,如膝关节内翻活动异常与膝外侧痛,则提示膝外侧副韧带断裂。
如检查时候膝关节无明显异常活动而仅有轻微疼痛,则多为韧带扭伤。
直腿抬高试验:病人仰卧,检查者一手托病人足跟,另一手保持膝关节伸直,缓慢抬高患肢。
如在60°范围之内出现坐骨神经的放射痛,称为直腿抬高试验阳性。
此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
如:①对半月板损伤诊断有意义的体格检查法是(A)A.研磨试验B.抽屉试验C.浮髌试验D.侧向试验E.直腿抬高试验②下列哪项试验用于检查交叉韧带损伤(B)A.蹲走试验B.抽屉试验C.浮髌试验D.研磨试验E.侧方应力试验23.中频电疗法包括:①音频电疗法;②干扰电疗法;③调制中频电疗法;④音乐电疗法。
如:下述物理治疗方法中,不属于中频电疗法的是(D)A.干扰电疗法B.音乐电疗法C.等幅中频电疗D.共鸣火花疗法E.调制中频电疗法解释:共鸣火花疗法,又称长波疗法,属于高频电疗法。
24.激光疗法的禁忌症:恶性肿瘤(光敏治疗除外)、皮肤结核、高热、出血倾向、心肺肾衰竭、孕妇、与黑色素瘤有关的皮肤病变、光敏性皮肤或正在服用光敏性药物等。
25.颈椎牵引的适应证:各型颈椎病,轻度脊髓型脊椎病但脊髓受压症状不明显。
颈椎关节功能紊乱;颈部肌肉痉挛、颈椎退行性病变、肌筋膜炎等引起的颈肩部疼痛和麻木;寰枢关节半脱位。
颈椎牵引的禁忌证:①颈椎结构完整性受到损害时:如颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病;颈椎邻近有血管损害性疾病;颈内动脉严重狭窄有斑块形成;以及出血性疾病。
②牵引治疗后症状易加重的疾病,如颈部肌肉等周围软组织急性、扭伤、急性炎症等;强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,先天性脊柱畸形等。
③相对禁忌:椎动脉硬化、畸形,心肌梗死恢复期,脑动脉硬化,重度高血压和心脏病患者;以及脊髓型颈椎病脊髓严重受压的患者应慎用或不主张采用牵引治疗。
如:颈椎牵引的适应证:(A)A.颈椎关节功能紊乱B.儿童的颈3、4自发性半脱位C.椎动脉硬化、心肌梗死恢复期D.颈椎及邻近组织的肿瘤E.颈椎及邻近组织的结核26.脊髓损伤平面自理能力:27:ASIA脊髓损伤程度分级:①上肢屈曲共同运动:肩胛带后撤、上抬,肩关节屈曲、外展、外旋,肘关节屈曲,前臂旋后,腕关节掌屈、尺偏,手指屈曲,如同手抓同侧腋窝前的动作。
上肢伸展共同运动:肩胛带前伸,肩关节伸展、内收、内旋,肘关节伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手指伸展,如同坐位时手伸向两膝之间的动作。
②下肢屈曲共同运动:髋关节屈曲、外展、外旋,膝关节屈曲,踝关节背屈、外翻,足趾伸展。
下肢伸展共同运动:髋关节伸展、内收、内旋,膝关节伸展,踝关节跖屈、内翻,足趾屈曲。
29.平衡训练的基本原则:①支撑面积由大到小;②从静态平衡到动态平衡;③身体重心由低到高;④从自我保持平衡到破坏平衡时保持平衡;⑤在注意下保持平衡到不注意下保持平衡;⑥从训练时睁眼过渡到闭眼;⑦破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡。
30.影响平衡的因素:①视觉;②前庭功能;③本体感受效率;④触觉的输入和敏感度;⑤中枢神经系统的功能;⑥视觉及空间感知能力;⑦主动肌与拮抗肌的协调动作;⑧肌力与耐力;⑨关节的灵活度和软组织的柔韧度。