眼用三棱镜的验配.. 共24页共24页文档
眼用三棱镜的验配.. 共24页26页PPT
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底验配.. 共24页
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
三棱镜眼镜制作方法
三棱镜眼镜制作方法镜的加工建造要求精度比一样平常眼镜高，加工中心必需瞄准瞳孔，加工基准线必需严酷水平。
只有熟练把握磨边本事，年夜白棱镜加工的详尽事情，才华装配出合适国家标准的眼镜。
跟着验光水平的一直前进，棱镜越来越多的出现在我们验光处方中，而棱镜眼镜的加工对年夜都眼镜配装人员来讲仍是一个空白，天津万里路视光职业手艺培训黉舍率先在国内进行眼镜定配第一流——技师级培训审核班，根据国家职业标准，棱镜的加工成为了本次培训审核班理论、实践的重中之重。
一、下面我们团结一些实例来教学建造棱镜的两种常用体例：1、移光心法三棱镜是组成实足眼用透镜的最根柢的光学单元，球面透镜和柱面透镜均可以看做由无数个巨细不等的三棱镜组成，当我们偏离镜片光心凝望物体时，会出现三棱镜功效（可根据P=FC盘算），我们可以在配装眼镜时，居心让镜片的光心不合错误准配戴者的瞳孔中心，让此时发生的棱镜功效刚好与处方上要求的棱镜功效类似，这种体例即是移光心法，移心距离可以经由过程C=P/F（盘算功效单元为厘米）盘算，移心的标的目的是正镜片的移心标的目的与所需之三棱镜底向标的目的类似，负镜片的移心标的目的与所需之三棱镜底向标的目的相反，这即是镜片的移心端方。
下面我们团结一个实例来说明这种体例。
例：一验光处方为：右眼-5."00DS / -1."00DC X 45 2△B135°,左眼为-4."00DS，镜架尺寸为50-18，镜架高度为40mm，瞳距为64mm，瞳高为24mm。
这付眼镜就可以操纵库存镜片经由过程移光心法装配到达处方的要求。
右眼：水平标的目的屈光力F：-5."00+(-1."00)Xsin245=-5."50D水平标的目的棱镜度P：2Xcos45=1."4△BO水平标的目的棱镜所需的移心量：c=P/F=1."4/5."5=0."25cm=2."5mm内移水平标的目的若干好多中心所需移心量：（50+18-64）/2 =2mm内移水平标的目的总移心量：2."5+2=4."5mm内移垂直标的目的屈光力F：-5."00+(-1."00) X sin245=-5."50D垂直标的目的棱镜度P：2 X sin45=1."4△BU垂直标的目的棱镜所需的移心量：c=P/F=1."4/5."5=0."25cm=2."5mm下移垂直标的目的若干好多中心所需移心量：24-40/2=4mm上移垂直标的目的总移心量：4-2."5=1."5mm上移左眼：水平标的目的移心量：（50+18-64）/2 =2mm内移垂直标的目的移心量：24-40/2=4mm上移配装此付眼镜时，在正常点轴的情形下只需将右眼的光心水平标的目的内移4.5mm,垂直上移1."5mm，即可以保证处方中的棱镜功效，无需定做棱镜镜片。
眼用棱镜
-7-12 09:32 | 作者: lubenlin | 来源: 百慕社区眼用棱镜（D）鲁本麟一、概述：眼科、眼视光临床常用折射三棱镜对于眼位异常、双眼单视功能障碍患者的检查、训练和矫正，我们称这类棱镜为眼用棱镜。
㈠眼用棱镜的三种形式：楔状棱镜：棱镜块、棱镜串、旋转棱镜，镜片箱中的棱镜均为楔状棱镜。
综合验光仪中是旋转棱镜，所谓旋转棱镜就是两片楔状棱镜（同度）活动性叠加、利用棱镜分解合成的原理、底向不同的旋转产生不同的棱镜度组合，它的总效果为2psinθ，其中两片楔状棱镜各为10△，当旋转时，可在0~20△之间任意变换。
旋转至两片棱镜底向相反时，合成棱镜度为0，旋转至两片棱镜底向一致时，合成棱镜度为20△。
新月形棱镜：球透镜、球柱镜与棱镜磨成一块组合镜片时，为使棱镜与球透镜、球柱透镜一个界面弧度吻合，棱镜形式设计为相同圆弧面。
搓板形棱镜称为fresnel press-on薄膜棱镜，这种棱镜是使用PVC材料注塑成型，折射率为1.525，厚度1mm，使用范围0.5△~30△，薄膜棱镜只在一个表面上存在密集的凹槽，另一面为平面，非常柔软，在不使用粘合剂的情况下就可以轻松的贴附在透镜的后表面（用加热法贴固和取下），应用于隐斜、偏心固视、融像不足、复视的矫治，但由于它影响视力和对比敏感度、不美观，我国近年来已很少使用。
㈡眼用棱镜的构造（术语）、光学特性、单位（计，量）构造：由两个平面相交形成的三角形透明体构成，两个平面相交的线为棱，通常称为顶，两个平面相交的角称为顶角，与顶角相对的平面称为棱镜的底，垂直于底和顶的线称为底顶线。
与底顶线和两个平面垂直的切面称为主切面，在临床使用中，以主切面表示。
即△。
光学特性：当光线通过棱镜后，改变了传播方向，向棱镜底偏斜，而我们通过棱镜看发光点，发光点（物象）的位置向棱镜尖端移位。
眼用棱镜的计量单位：棱镜的计量可用顶角或偏向角表示，但在眼用棱镜的计量中，大都以棱镜度作为计量单位，裴（prentice）氏法，即通过三棱镜观察1m处的物体，物象向棱镜尖端移动切线长度1cm，称为一个棱镜度，以1△表示。
三棱镜在眼科的应用精品PPT课件
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（4）应用三棱镜注意事项
①塑料制作的块状三棱镜及水平和垂直的条 状三棱镜组，标定于最小偏斜位，用于额平 面时误差很小，临床应用时应放在额平面。 ②同一方向的三棱镜不能叠加在一起应用， 他们叠加在一起不是线性关系，产生的作用 比预期的大。如两个30Δ三棱镜叠加在一起产 生的作用不是60Δ三棱镜，而是94Δ三棱镜。
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如果右眼出现向上运动以重新注视， 说明右眼正在注视，为持续注视。如 果右眼前放置三棱镜后，双眼均无向 上运动，这时未放置三棱镜的左眼正 在注视(左眼为注视眼)。遮盖左眼强 迫眼前放置三棱镜的右眼注视，去掉 左眼的遮盖，观察右眼注视类型的改 变。
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如果右眼持续注视5秒以上或者眨眼 后仍能注视目标(hold through blink)， 右眼为持续注视。如果右眼注视不能 持续到眨眼或持续2秒以下为非持续 性注视。 三棱镜放在另一眼前重复同样步骤。 如果双眼对这一试验的反应相同，双 眼的视力相等。具体操作简化为如下 流程图：
三棱镜在眼科的应用
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三棱镜在斜视中应用广泛，除了 具有诊断作用确定斜视角外，也具 有治疗作用，如术前和术后做为手 术辅助疗法和手术定量指标。
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一、三棱镜的原理
三棱镜为楔形，有彼此不平行的两个面， 两面相交处为尖，对侧厚部为底。由于 光具有粒子和波的特性，光线通过三棱 镜时向底部屈折。当光穿过三棱镜时， 光在底部走行距离比在尖部的长，而光 作为粒子穿过三棱镜比穿过空气要慢， 所以穿过底部的光比穿过尖部的光所用 时间长，因而使光线通过三棱镜时向底 部屈折。
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底
尖
光通过三棱镜向底部屈折
4
三棱镜屈折光线的强度用三棱镜屈光 度表示。一个三棱镜屈光度（prism diopter）是行经一米的光线移位1厘米， 约为二分之一度，简写标记为。三棱 镜可由玻璃和塑料制成。
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谢谢！
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
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1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
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眼用棱镜的应用
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球柱透镜的棱镜效果
• 右眼镜片为+2.00DS/+2.00DCⅹ90°当眼睛从光心上方5偏内5看 近物体时产生怎样的棱镜效果
• 右眼镜片-2.00/+3.00×180的光心向30°方向移心6mm，求视轴 处的棱镜效果
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球柱面透镜的移心
• 左眼镜片-6.00/+2.00×90要产生2 镜效果，如何移心？
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• 眼通过棱镜视近物，眼的转动角度会小于棱镜的偏向角
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近用有效棱镜度
• 有效棱镜度的计算
P s 1 l
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棱镜镜片的制造
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棱镜的偏向角与顶角
(n 1)
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棱镜的偏向角与顶角
• 棱镜的顶角、偏向角与棱镜度的关系
顶角
偏向角
棱镜度
1°
0.523°
0.91△
1.1°
0.573°
视近时的集合
实际情况：
Z ´
• 如图示，通常我们只能考 虑到远用瞳距，所以配戴 者看 近时视线没有通过镜 片的光学中心。
Z ´
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验配小贴示——光学中心
理论: • 自然的头部和身体姿势点瞳。
• 每增加一度倾斜角，镜片光学中 心下移0.5mm。
顶点距
Z´
O
光学中心与瞳孔吻合
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棱 镜 镜 片 的 检 测
• 为了获得一定的棱镜效果，可以将透镜的光心向特定方向移动 特定的距离，这个过程称为移心
• 经过移心的透镜称为移心透镜
• 关系式：
P C F
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球面透镜的移心
• 一个患者戴镜右眼为+2.00DS，要产生1 底朝下和1.5 底朝内 需要如何移心
三棱镜的原则教程文件
棱镜的光学特性棱镜能改变光束的方向而不改变其聚散度。
1．定义:两个平面相交形成的三角形透明柱称为棱镜。
2．名词解释:(1)棱:两个平面相交的线称为棱，又称顶；(2)顶角:两个平面相交的角称为顶角；(3)底:与顶角相对的一面称为棱镜的底；(4)底顶线:垂直于底和棱的线称为底顶线；(5)主切面:与底线和两个平面垂直的切面称为主切面，通常以其代表一个棱镜棱镜的作用：光线经过棱镜的折射以后会改变原来的传播方向，使光线向底面偏折通过棱镜观察物体，会觉得物体向顶尖方向偏移所以棱镜在使用时是具有方向性的，通常用基底的方向表示棱镜的方向(二)TABO表示方法太阳穴表示法鼻侧表示发法英国表示法：内（BI）、外（BO）上（BU）、下（BD）国际表示法：如：一个2.5 △的棱镜放在眼前30°方则被记录为2.5 △底朝30 °当棱镜在眼前水平放置时分为底朝内和底朝外–底朝内就是指棱镜的底朝向鼻侧–底朝外就是指棱镜的底朝向颞侧棱镜的单位一般用棱镜度（△）来表示棱镜的大小.棱镜度：是使光线发生偏折后，在距离棱镜1m处如果折射光线与入射光线在垂直方向上发生偏折了1cm，为1个棱镜度.1cm/1m=1△棱镜度的测量正切尺法通过棱镜和不通过棱镜直接看到刻度尺通过棱镜看到移位的零线与棱镜外刻度尺上相重合处该重合处刻度尺上的数值即为该棱镜的棱镜度中和法用已知棱镜与未知棱镜底顶倒置，再观察物体，直到没有像移，那么未知棱镜度就等于已知棱镜度焦度计法将未知棱镜放置于焦度计上，看光标移动到第几个圆圈上，便是几个棱镜度透镜的棱镜效果透镜与棱镜的关系凸透镜可以看成许多不同棱镜度底向光学中心的棱镜组合凹透镜可以看成许多不同棱镜度底从光学中心向外的棱镜组合移心：在配装加工眼镜时，为满足配戴者眼睛的视线与镜片的光轴相一致的光学要求，一般是以镜架几何中心为基准来决定镜片光学中心的位置。
当镜片光学中心位于镜架几何中心外任何位置时，称为移心棱镜度与透镜屈光度的关系P=C F （C的单位为cm）注意单位问题注意符号和基底的关系球面透镜的移心法则：正球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相同负球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相反柱面透镜的移心法则：柱面镜轴向上无棱镜效应，与轴垂直方向上有棱镜效应正柱面镜移心的方向与基底方向相同负柱面镜移心的方向与基底方向相反差异棱镜效应：两眼所受到的不同的棱镜效应的差别，称为差异棱镜效应。
三棱镜及压贴镜片参考课件
棱镜的作用
• 改变光束的方向而不改变其聚散度 • 使入射光线向底面偏移光线向底边方向偏
折，使物象看起来向棱镜顶的方向移动。 • 偏移角与棱镜顶角 折射率 入射角有关 • 一般情况下不考虑入射角的影响 • 屈光角度越大，屈折力亦愈大 • 三棱镜介质的折射率越大，则屈折力愈大
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棱镜的判别
• 原理：利用棱镜使光线向底面偏移的特性 可以判断出棱镜的底线所在的方向。
毫米
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压贴三棱镜的操作方法
• 认真阅读处方，确定好压贴棱镜的基底的 方向（这是最重要的是配戴成功的关键
），压贴棱镜片上标有ｂase的一端即为基底， 将压贴棱镜的光滑面紧贴眼镜片的内面， 底向内＼外，镜片的直线要垂直，底向上 ＼下，镜片的直线要平行
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清洗 安装
• 用较弱浓度的清洗液清洗框架和压贴镜片 表面，去除灰尘和油腻．清洗后，用清水 冲净．
• ２：依据Ｈering法则，双眼运动的神经刺 激是等时 等量 等效的，因此三棱镜引起的 双眼运动是等量的。
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临床检查中的应用
• 隐斜检查 显斜检查 测定水平眼位及垂直位 三棱镜融合力 用来诊断微小度数斜视
• 诈盲的检查 三棱镜适应试验 单眼复视检查
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常规三棱镜验配流程
• 复查患者 • 验光 • 瞳距测量 • 试镜 • 处方
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复查患者
• 复查患者的各项眼肌及相关检查，如同视 机 Hess屏 复视像 隐斜视检查 主导眼检查 MRI CT等确定患者的病因与症状
• 复习并复查患者的眼位 • 倾听患者的主诉确定患者想要解决的问题 • 向患者解释三棱镜配戴的相关问题，包括
外观 效果 价格等
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验光
• 屈光矫正是配戴三棱镜的前提，否则不能 有清晰的单眼视觉，双眼复视问题容易被 混淆，从而出现错误