成人基础生命支持流程
成人基础生命支持（BLS）操作流程
成⼈基础⽣命⽀持（BLS）操作流程成⼈基础⽣命⽀持（BLS）操作流程（⼀）评估周围环境安全。
（⼆）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。
（三）初步评估呼吸，启动EMSS（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地⾯或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。
（五）建⽴⼈⼯循环：检查有⽆颈动脉搏动5～10秒；如⽆脉搏，⽴即进⾏胸外⼼脏按压。
按压时观察患者⾯部反应。
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胸外⼼脏按压⽅法：1.双⼿扣⼿，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈⼀直线)；2.以⾝体重量垂直下压，压⼒均匀，不可使⽤瞬间⼒量；3.按压部位胸⾻中下1/3交界处；4.按压频率超过100次/分；5.按压深度超过5厘⽶，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。
（六）开放⽓道：观察⼝腔有⽆异物，压额抬颏。
（七）⼈⼯呼吸：使⽤简易呼吸器、⾯罩通⽓⼆次，并可看到胸部起伏。
（⼋）胸外按压与⼈⼯呼吸⽐率：不论单⼈或双⼈均为30:2。
（九）⾸轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪⾄监护位置，安放除颤电极板显⽰“室颤”，进⾏电除颤。
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（⼗）迅速擦⼲患者胸部⽪肤，⼿持电极板时不能⾯向⾃⼰，将⼿控除颤电极板涂以专⽤导电胶，并均匀分布于两块电极板上。
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（⼗⼀）确定⼿控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸⾻外缘上胸部、右侧锁⾻下⽅；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中⼼在腋前线上，并观察⼼电波型，确定仍为室颤⼼律。
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（⼗⼆）选择除颤能量，单相波除颤⽤360J，双相指数截断（BTE）波⽤200J。
（⼗三）按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。
（⼗四）除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压⼒，确定周围⽆⼈员直接或间接与患者接触。
（⼗五）除颤仪显⽰可以除颤信号时，双⼿拇指同时按压⼿控电极板上的两个放电按钮进⾏电击。
（⼗六）放电结束，移开电极板，关机。
成人基础生命支持详细操作技术
要点1. 基础生命支持主要环节包括立即识别心脏骤停和启动急救系统、尽早进行心肺复苏和快速除颤。
2. 心肺复苏救治顺序为：“C-A-B”，即胸外按压（C）—开放气道（A）—人工呼吸（B）。
3. 胸外按压频率为至少100次/分，按压深度至少5 cm，按压和放松的时间大致相等，保证每次按压后胸廓完全回弹，并尽可能减少胸外按压的中断。
4. 对于没有头、颈部外伤的患者，可采用仰头举颏法开放气道；对于头、颈部疑似外伤的患者，则应该采用推举下颌法开放气道。
5. 人工呼吸的每次通气时间要在1 s以上，给予足够的潮气量（6～7 ml/kg，500～600 ml）使胸廓抬起，并避免过度通气。
6. 1或2名施救者时，按压和通气比例均为30∶2。
心脏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，自主呼吸消失或濒死叹息样呼吸，如得不到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)。
我国SCD的发生率为每年41.84/10万（0.04%），以13亿人口推算，我国每年SCD发生54.4万例。
心脏骤停后成功复苏有赖于基础生命支持(Basic Life Support, BLS)和高级心血管生命支持(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)等一系列的急救措施。
本节主要介绍基础生命支持。
一、目的拯救生命。
立即识别心脏骤停并启动急救系统，尽快恢复患者的循环及呼吸。
二、适应证心脏骤停患者。
如家属不在现场或没有明确“不进行心肺复苏指令”(do not attempt to resuscitation, DNAR)遗嘱，也应立即开始心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。
三、禁忌证无绝对禁忌证。
如果患者已签署有效的、注明日期的DNAR，可不进行心肺复苏。
成人儿童及婴儿基础生命支持的急救流程
成人儿童及婴儿基础生命支持的急救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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成人基础生命支持操作流程与考核评分标准
成人基础生命支持操作流程与考核评分标准（试行版）科室：姓名：得分：考核日期：成人基础生命支持【操作要点】1施救者双手轻拍患者双肩,并在患者双侧耳部大声呼唤“你还好吗?”2呼救同时检查患者呼吸和脉搏。
查看患者胸廓是否起伏,触摸颈动脉是否有搏动。
判断呼吸脉搏至少5秒,不超过10秒。
如果患者没有呼吸或只有喘息或大动脉搏动消失,立即从胸外心脏按压开始进行5个周期的按压和人工呼吸(比例为30:2)。
3.胸外心脏按压(1)确保患者仰卧于坚硬平面。
(2)暴露患者胸部。
(3)跪立于患者一侧,按压者身体中轴平行于患者两肩连线水平。
(4)将一只手的掌根置于患者胸骨正中,胸骨下半部,将另一只手的掌根置于第一只手上,利用体重和肩臂力量用力快速按压。
每次按压深度达5~6cm,按压频率至少100~120次min;每次按压时大声计数,手指不得接触胸壁;每次按压后确保胸壁完全回弹,双手不离开按压部位。
4开放气道清除可见口鼻异物,取下活动性义齿。
无颈椎损伤患者用仰头提颏法,有颈椎损伤者用推举下颌法开放气道。
5.人工呼吸(1)口对口呼吸法:用纱布遮住患者口鼻。
开放气道。
操作者平静吸气后捏紧患者鼻翼,双唇紧包住患者口部,使之完全不漏气,平静吹气。
连续给予2次吹气，每次吹气时间持续约1秒,两次之间间隔1秒,每次吹气同时观察胸廓是否隆起。
吹毕,松开捏鼻翼的手指。
如果尝试两次后,患者仍无法进行通气,继续给予胸外心脏按压。
(2)口对面罩呼吸法:以鼻梁为参照,一手将面罩扣于患者口鼻部,另一只手开放气道。
连续给予2次吹气,每次吹气时间持续约1秒,两次之间间隔1秒,吹气同时观察胸廓是否隆起。
如果尝试两次后患者仍无法进行通气,立即取下面罩,继续给予胸外心脏按压。
6按压和通气比为30:2。
7每5个周期或每2分钟轮换操作者,并评估呼吸和脉搏,直至自主循环恢复,进行进一步生命支持。
【注意事项】1在识别心跳骤停后10秒内开始胸外心脏按压。
2心脏按压位置正确,胸骨正中、胸骨的下半部分。
成人基础生命支持操作标准
实际操作时间：（ ）
9.除颤结束要求
除颤结束，移开电极板，关机(1分)；清洁除颤电极板，正确归位电极板；清洁患者胸壁皮肤（1分），报告“继续心肺复苏2分钟
3
清洁皮肤只擦电极板位置即可。“打开除颤仪至电极板监护”、“选择能量”、“充电”、“关闭电源”均由助手完成，但术者应有明确的指令。
三、心
肺
复
苏
成人基础生命支持操作标准
项目
内容
操作要求
标准分
细则
扣
分
一、准备与判断
1.准备
戴手套 准备好急救物品上场
1
口述戴手套即可
2.评估环境
观察周围环境，确定安全
1
3.判断意识
轻拍患者双肩，呼叫声响亮有效，
2
轻拍重叫
4、启动急救反应程序
确定意识丧失后，“启动应急反应系统，请准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩”用语规范。
1
6.摆放体位
医生与患者体位正确
1
注意跪姿：双腿与肩同宽，左大腿平病人肩
7.立即展开一轮胸外按压
扣手，两肘关节伸直
1
此轮胸外按压不作记录，只看姿势正确与否，按压同时下医嘱，“打开除颤仪调至电极板监护”
以身体重量垂直下压，压力均匀，按压5-6厘米
1
二、胸
外
心
脏
非
同
步
直
流
电
除
颤
术
1.准备除颤
正确开启除颤仪，调至监护位置（1分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（1分）；迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（1分）。（电极板不能对擦涂抹）
3
未呼救扣1
成人基本生命支持流程
成人基本生命支持流程——参照2005国际心肺复苏指南人工无论是何种原因所致的心脏骤停，发现者应立即开始CPR(Cardiopulmonary Resuscitation, 心肺复苏)。
CPR开始越早，病人复苏的希望越大，中枢神经系统后遗症越少。
在基本生命支持阶段，最基本的抢救措施ABC分别为：呼吸道管理（Airway）和人工通气( Breathing)，胸外心脏按压(Chest Compression) 。
措施D为心脏电击除颤（defibrillation）介于基本生命支持和高级心脏生命支持之间，基本生命支持的急救流程如图。
一、检查病人反应或者意识、启动EMS系统无论是判断过程，还是相继采取的急救，时间要求非常短暂、迅速。
二、开放气道下图图示了保持呼吸道通畅的常用三种方法（Three maneuvers）: 头后仰（Head Tilt）、抬举下颌（Chin lift）和前托下颌（Jaw thrust）。
当怀疑有颈椎损伤时应当保持头中立位，可置入大小合适的口咽通气道。
三、人工通气（1）呼出气人工呼吸(Expired air respiration ，EAR ） 口对口或者口对鼻人工呼吸或者口对气管造漏口, 院前或非医务人员急救时多采用此方法。
（2）面罩简易呼吸囊通气（Bag-valve-mask ventilation ）通气吹气时间为1秒，通气量以观察到患者胸廓明显起伏为标准，过低的通气量不能提供足够的氧气，过高的通气量使胃涨气，增加返流的危险，潮气量600-700ml较为合适。
若在人工通气过程中发现胸廓起伏差时，应高度怀疑呼吸道异物，必须及时清理。
四、胸外心脏按压胸外心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的特点来起作用的。
当做胸外心脏按压时，由于是用外界的压力将心脏压在胸骨与脊柱之间，心脏内的血液自然向动脉流去，放松时，心脏恢复原状，静脉血被吸回心脏。
当确认患者无呼吸并吹气3-5次后，立即检查患者有无脉搏搏动。
成人基础生命支持操作流程
成人基础生命支持操作流程一、概述成人基础生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是指在发生心跳骤停或呼吸骤停等急危重症情况下对患者进行紧急救治的基本操作流程。
BLS操作流程涵盖了心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）的使用以及其他重要的急救措施。
二、BLS操作流程1. 急救宣传首先，当发现有人突发心脏骤停或呼吸骤停的情况时，应大声呼喊以引起他人注意，请求周围人员协助，并尽可能使现场安静。
2. 检查患者情况接着，要立即去检查患者的意识和呼吸情况。
轻轻摇动患者并大声呼唤，观察患者是否有反应，并注意是否有呼吸。
若患者无反应、无正常呼吸，则判断为心跳骤停或呼吸骤停。
3. 拨打急救电话在确认患者处于心跳骤停或呼吸骤停状态后，应立即拨打急救电话（例如120）请求医护人员前往现场。
4. 进行心肺复苏（CPR）进行CPR是BLS操作中最关键的环节，操作步骤如下： - 找准位置：将患者平躺在坚硬平坦的地面上。
- 手位正确：手掌交叠并压在患者的胸骨中下部，然后用力按压胸骨下1/3处，每分钟100-120次。
- 塞入气道：掰开患者的下巴，将头抬起，使气道畅通。
- 人工呼吸：给患者进行30次人工呼吸，每次呼吸时注意使患者胸部明显起伏。
5. 使用自动体外除颤器（AED）如果有AED设备可使用，应尽快将其连接上患者身上，根据AED的指示进行心脏除颤。
6. 其他急救措施在进行CPR和AED的过程中，还要及时检查患者的响应情况，调整CPR频率和深度，保持急救操作的连续性和规范性。
另外，要保持现场秩序，配合医护人员的进一步处理。
三、BLS操作注意事项1. 操作规范进行BLS操作时，应按照标准操作程序进行，不要随意变动操作步骤，以免影响患者的急救效果。
2. 分工协作多人急救时应明确分工，进行有效的协作，互相配合，提高急救成功率。
3. 保持冷静在发生紧急情况时，要保持冷静，不慌不乱，依据培训所学知识进行急救操作。
成人基础生命支持操作流程
成人基础生命支持（BLS）操作流程（双人法）假设心肺复苏模型人为一个非目击的成人心脏停搏，医护配合按照ABCD的程序共同完成操作（双人法，医生和护士互为术者与助手，医生既可当术者、也可当助手，同样护士既可当助手、也可以当术者；平时训练时医生与护士应该轮流交换角色，而操作考核临时抽签决定医生与护士所分别扮演的考核角色），仅限于基础生命支持ABC部分的操作考核（即只需做第一个ABCD，电击除颤D下口头医嘱即可）。
具体操作流程依次为：1、评估周围环境是否安全：当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救。
术者首先看天看地，判断周围环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意识（术者和助手全程戴保护手套操作），然后才开始实施现场心肺复苏。
同时看表、记住开始抢救的时间。
2、检查意识（判断A）：术者先到达患者身边，位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，左膝与患者肩部同高、双膝与自身肩部同宽。
判断是否昏迷的方法为拍打患者肩部、同时高声呼唤，嘴巴凑近患者耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊二遍；如果对呼唤无反应（简单指标即不睁眼），还可立即用右手大拇指的指甲使劲掐压患者人中2次（判断意识控制在5秒钟内完成），仍无反应就可确定患者意识丧失（昏迷）。
“判断”贯穿于整个心肺复苏的全过程，分解到“ABCD”的每一步，始终是首先应做的第一件事；判断要快，只能用5~10秒完成。
3、启动BLS：如果确定患者昏迷，必须立刻高声呼救“快来人呐、准备抢救！”（用语应规范），吩咐助手准备除颤监护仪和氧气面罩-复苏球囊，并且尽快携带到患者身旁。
4、摆放体位：将患者取仰卧位，置于地面或硬板上（如果躺在软床垫上，必须在患者背后垫一个硬木板）；去掉枕头，解开衣服、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位；理顺身体，保持患者身体平直、四肢无扭曲；同时下达第一个口头医嘱“建立静脉通路”。
5、徒手开放气道（A）：术者首先观察口腔有无异物，如有应马上将病人头转向一侧，用手指清除干净；同时下达口头医嘱：“准备吸引器、连接吸痰管”。