第一章健康促进

7.眼睛明亮，反映敏锐，眼睑不发炎；8.牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血；9.头发光洁，无头屑；10.肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。

世界卫生组织提出了人类新的健康标准。

具体可用“五快”(肌体健康)和“三良好”(精神健康)来衡量。

“五快”是指：一、吃得快：进餐时，有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一顿饭。

二、便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感觉良好。

三、睡得快：有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，醒后头脑清醒，精神饱满。

四、说得快：思维敏捷，口齿伶俐。

五、走得快：行走自如，步履轻盈。

“三良好”是指：一、良好的个性人格。

情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。

二、良好的处世能力。

观察问题客观、现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。

三、良好的人际关系。

助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。

中国人健康吗？⏹传染病⏹350万人发病（2005）⏹ 1.3亿人感染过乙肝⏹350万结核病现患病人⏹64万艾滋病感染者⏹300万血吸虫感染者⏹高血压：1.6亿人（2003）⏹心脑血管病：2800万人⏹COPD：1亿人⏹损伤及中毒：273万人（2003）⏹神经、精神系统疾病：2亿（2003）一天中发生的事……4500人死于恶性肿瘤3600人死于脑中风3500人死于心脏病3100人死于狂犬病2900人死于伤害2400人死于肝炎1600人死于结核病1200人死于艾滋病如果时空穿梭，20年后…多少人会坐在轮椅上度过另外20年？猝死会不会暴发流行？几个让我们关注的新闻事件李钟郁WHO总干事2006年5月死于脑血管意外61岁高秀敏著名喜剧演员2005年8月心脏病艺术家46岁陈逸飞画家肝硬化上消化道出血2005年4月59岁陈晓旭著名演员2007年死于乳腺癌42岁侯跃文著名演员2007年死于心脏病59岁张国荣著名演员2004年死于抑郁症48岁健康1+0•1000000……•健康金钱名誉地位……世界卫生组织公布的危害人类健康的十大杀手是：1.从空气中来的毒素——汽车尾气。

空气的主要污染物是一氧化碳.碳氢化合物、二氧化硫、铅、汞等,随汽车尾气排出,其中的铅是一种严重危害人类健康的重金属元素,可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖、儿童发育、内分泌、心血管、免疫、骨骼等器官，严重影响儿童生长和智力发育，损伤认知功能和脑功能，严重者造成痴呆。

汞中毒可引起脑膜炎，低血钾，肾功能衰竭直至休克死亡。

2.温柔的杀手——非环保性清洁剂及洗护用品。

劣质低价的洗剂一般含有大量的火碱成分，不按标准添加表面活性剂，磷酸盐大量超标且含大量尿素，对人体危害极大。

磷对皮肤有直接的刺激，会有烧灼、疼痛、脱皮、发痒、裂口等症状，是接触性皮炎、婴儿尿疹的常见性病源。

全世界每年由洗洁剂、洗衣粉中毒而引发疾病的占全球总门诊量的5%。

正规生产厂家生产的清洁剂及洗护用品必须符合国家食品安全的卫生标准，PH值呈弱碱性，不含三聚磷酸钠。

3.来自烟、酒中的毒素——尼古丁、乙醇。

尼古丁是一种促癌剂，主要成分是一氧化碳、二氧化碳、丙烯醛，吸烟者吐出的冷烟雾中焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟多一倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。

与不吸烟者相比吸烟或则肺癌的发生率高8——12倍，喉癌高8倍，食道癌高6倍，膀胱癌高4倍。

（一支烟中的尼古丁可以毒死一只小白鼠，注射相当于25支香烟所含的尼古丁可以毒死一头牛，20支可以毒死一个人。

）酒精中的主要成分乙醇具有超强的毒副作用，过量饮酒会导致酒醉状、头痛、头晕、恶心、呕吐、血压不稳、心率紊乱、四肢震颤、抽搐、昏迷、躁动、意识丧失，呼吸停止。

4.从药物中来的毒素——激素、抗生素。

长期服用药物及用药不当会导致中毒，能引起营养不良，医学上称为药物营养不良症。

过量、过多、过杂用药会产生大量毒素，危及健康。

长期服用广谱抗生素，容易引起继发性感染，抑制肠道内正常菌群生长，而使其他一些致病菌繁殖，会造成体内维生素K和维生素B族的缺乏，容易患感冒。

激素类药物主要表现为神经性内分泌失调，不利于蛋白质消化吸收，糖类不能正常转化，促成儿童肥胖、发育早熟。

5.从农作物中来的毒素——农药残留。

农药一般经过消化道、呼吸道和皮肤3个途径进入人体内。

大多数农药在施用后，其有毒的有效成分或有毒的降解产物、衍生物和代谢物在蔬菜水果等农作物的表面长期滞留，其中六六六和DDT对人体的主要影响是肝脏组织。

动物实验和人体资料上都表明上述2中农药能引起血液细胞染色体畸变，值得重视的是有机氯能通过胎盘进入胎儿体内，同时还可通过母乳排出。

农作物中大量使用的杀菌剂、除草剂、除虫菌酯的毒性都很大，在蔬菜水果上残留后进入人体，主要是抑制血液组织中的乙酰胆碱酶的活性，易引起神经功能紊乱、出汗多、震颤、精神错乱、语言失常等一系列表现。

化肥（尿素、硫胺等）表现为蔬菜体内硫酸盐超量聚集，在人体消化道内会形成亚硝胺（致癌物）。

6.从居室来的毒素——装潢污染。

现代装饰材料中大量使用了多种化学品，其中一甲醛、氨、苯系物、氡和镭组成。

这些污染物的毒性、刺激性主要引起眼、鼻、咽喉刺激干燥，感到乏力、头痛、头晕、记忆力减退、恶心、皮肤瘙痒等症状，严重者可引发婴儿畸形、白血病和癌症。

人造板中甲醛释放期为3——15年，水包油类涂料释放时间为1年以上，人造大理石中的放射物质可长达7年，氡被国际癌症研究机构确认为人体致癌物。

7.冷静杀手——来自家用电器的电磁辐射。

电脑在启动后，会产生电磁辐射，其中包括X 射线、折频、超低频和静电场。

电脑周围所产生的特低频电磁场会对孕妇产生不良影响，使胚胎不能正常发育，畸形甚至流产。

微波炉发出的微波是一种高频电磁波，它介于超短波和红外线之间，穿透力极强，长时间接触会产生头痛、失眠、健忘、心率加快等现代病。

孕妇和小孩应远离微波炉。

电视机的显象管在启动时，它的负极会发出高能量的电子束，这些电子束会产生很强穿透力的X射线，使空气中的负氧离子大量减少，人容易头痛、胸闷和食欲减退。

手机的超短波比微波炉还要大，当人受到超短波频率没有控制的辐射时，会产生疲倦、头痛甚至导致伤残性白内障。

其他如装有电子、扫描、雷达、真空管等功能的电器都会发出不同程度的电磁辐射。

8.环境杀手——生活垃圾和废旧电池。

生活垃圾中的自由基是对人体造成最大危害的外生毒素。

生活垃圾中通过氧化和多种化学反应所以产生的有害气体和致癌物质高达上万种，并通过老鼠、蟑螂、蚊蝇等渠道传播，是霍乱、出血热等疾病的元凶。

废旧电池中含有大量的铅、汞、镉、锌锰、碱锰等重金属及废酸、废碱等电解质溶液。

一块废旧电池的电解液能污染土壤及水源长达15年。

9.从不洁净的水源来的污染——机体组织的70%由水组成，血液的80%是水，水是一切生命之源。

生活污水、食品、加工和造纸等工业废水中含有大量的磷、氮、砷、铬、镍、苯胺、苯并芘及其他多环芳烃等污染物和多种病源微生物，能诱发痢疾、伤害、霍乱、传染性肝炎、蛔虫病、血吸虫病、阿米巴痢疾、癌症等疾病。

工业污水中含有大量的重金属极易污染生活用水和耕地，通过食物链进入人体，使人体的致癌率提高数10倍，致病率提高数百倍。

10.从食物中来的毒素——高盐、高热量的垃圾食品。

人体垃圾是人体健康长寿的罪魁祸首，经常食用垃圾食品可使人体内产生化学废物600多种细菌病毒400亿——2兆个，提内毒素累计高达6500克，易患心脏病、血管病、高血脂、高血压、糖尿病并且失眠、多梦、烦躁、易怒、脑疲劳，皮肤黄锈、老年斑（棺材钉）、干涩、晦暗、无光等多种亚健康状态。

盐中的纳摄入量过高会使血液内大量的胆固醇和其他毒素累计，造成血液循环不畅，是引发心脏病和心脑血管疾病的第一大元凶，同时也是产生肾结石和尿结石的重要原因。

摄入高盐高热量的食品会导致细胞超载、脂肪堆积、排毒不畅、酸毒过多，是肥胖的真正原因。

三、健康状态P51、亚健康状态：亚健康概念：是机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的特殊状态。

这是一类次等健康状态（亚即次等之意），是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游离（移）状态”、“灰色状态”等的称谓。

2、生活方式相关疾病二、健康促进概念1、健康教育的定义：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

健康教育是一种以健康为中心的全民教育，通过社会人群的参与，改变其认知态度和价值观念，从而使其自觉采取有益于健康的行为和生活方式。

健康教育目的•增进个体和群体对健康的认识•鼓励采取和维持健康的生活方式•有效利用卫生保健资源•改善生活环境和人际关系,增强人们的自我保健意识和自我保健能力健康教育的意义（1）增加人们的健康意识；（2）改变不良的卫生习惯和不健康的生活方式；（3）掌握自我保健的知识和技能健康教育的核心：促进人们改变不良的行为和生活方式。

健康教育的特点（1）是整个卫生工作的先导和基础，对提高全民族的健康水平具有相当重要的战略意义。

（2）是全民的教育，整个人群都是健康教育的对象。

（3）健康教育是终身教育，贯穿于人类生命全过程。

（4）健康教育是以行为习惯的干预为目标的行为教育，它是知、信、行的教育过程。

（5）是卫生事业中具有基础性、公共性、公益性和福利性等属性的事业。

健康教育主要任务（1）通过各种形式的健康教育活动，普及卫生知识，提倡文明、健康、科学的生活方式，提高全民的健康文化素质。

（2）建立或提高个人和群众对预防疾病和促进健康的责任感。

（3）促进个人和群体明智地选择有益健康的行为，提高自我保健能力。

（4）促进全社会都来关心疾病和健康问题，创造一个有益健康的社会环境。

（5）加强社区行动，挖掘有利于利用社区资源，动员与组织社区人群积极参与社区健康规划和各项活动，解决自身健康问题。

健康教育的方法语言健康教育：交谈、小组讨论、健康咨询、专题讲座文字健康教育：文字印刷、照片、图画、幻灯板报、宣传栏形象化教育：音像教材、演示网络教育：案例学习2、健康促进的定义：（P10）是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。

健康促进的任务制定健康公共政策：所有政策领域必须考虑健康、远离危险因素创造支持性环境：改善社会环境、改善政治环境强化社区行动：以社区为单位开展活动发展个人技能：改善个人意识和知识，提高个人生活技能调整卫生服务方向：根据新的健康需求健康教育与健康促进的关系健康教育着重于个人与社会的参与意识与参与水平；健康促进包括政策和环境支持。

（P15)第二节影响健康的因素一、环境因素环境因素指以个人为主体的外部世界。

大环境：自然环境和社会环境。

个人一般无能力加以改变小环境：与个人生活习惯有关，个人可以控制的。