血液输注护理管理程序
输血管理制度、操作及处理流程

输血管理制度、操作及处理流程输血管理制度、操作及处理流程输血安全制度接到输血医嘱后,应由两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者的信息,包括性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,并采集血样。
随后,由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科进行逐项核对。
当检验科通知可以取血后,应先测量患者体温,体温正常者通知检验科送血,高热者应通知医生。
检验科送血到病房后,经两名医护人员进行三查后签收。
输血前,两名医护人员应持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对相关信息,包括血型检验报告单上的病人床号、住院号、血型,供血者和受血者的交叉配血结果,血袋采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损,输血单与血袋标签上的受、供血者、血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。
在输血时,两名医护人员应带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对,同时让病人自诉及血型(包括Rh因子),有疑问时应再次查对。
核对无误后,开始输注。
使用符合标准的输血器进行输血。
取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,防止剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,由迹象说明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,应用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
连续输血时,输血器12小时更换一次。
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
处理措施包括减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录,并立即通知值班医生和血库值班人员。
安全输血管理规章制度

安全输血管理规章制度输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛,维也纳的病理学家兰士台纳为输血提供了坚实的病理生理学基础。
今天小编在这给大家整理了一些安全输血管理规章制度,我们一起来看看吧!安全输血管理规章制度一、输血治疗,经管医生必须与患者或家属谈话,并签署输血治疗同意书。
二、护士接到输血医嘱后,从电脑上打印标本采集条形码,正确准备试管。
三、护士根据医嘱,完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
四、凡申请输注红细胞、全血者,护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管床边核对患者腕带,信息核对无误后才能采血。
五、凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者,一般情况下无需交叉配血。
六、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时,必须一人一次分别采集血标本,严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
七、护士采集标本并核对后,进行规范正确确认;将血标本与《临床输血申请单》送交输血科。
八、输血科备好血液后,到输血科领取血液。
九、领血时,认真做好“三查十对”,核对相关信息无误时,双方共同签字后方可运送。
十、输血前、输血时、输血后,均应严格执行输血查对制度。
十一、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌,并告知患者血型。
十二、输血时应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,注意听取患者主诉,严密观察有无输血不良反应。
十三、若出现输血不良反应,执行输血反应紧急预案与流程,并按照输血反应报告制度报输血科、护理部等相关部门。
十四、输血完毕,将血型及交叉配血报告单存入病历,血袋立即送入输血科保存。
十五、做好输血相关的护理记录,包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等。
十六、病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。
输血科管理制度一、输血科(中心血库)的设置和配备(一)输血科(中心血库)的设置(二)输血科配备标准1.人员技术职称:三级医院至少配备一名副主任医(技)师以上人员;二级医院至少配备一名主治(管)医(技)师以上人员;其他各级医院输血科(血库)至少配备一名医学专业人员。
医院安全输血护理管理制度

医院安全输血护理管理制度一、输血前1.输血治疗前,经管医生必须与患者或授权委托人谈话,并签署输血知情同意书。
2.护士接到输血医嘱后,从电脑上打印标本采集单,正确准备试管,并将试管条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》上。
3.护士根据医嘱,完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4.凡申请输注红细胞、全血者,护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管,床边PDA扫描患者的腕带二维码,清醒患者请患者陈述自己的姓名,确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后才能采血,准确采血量。
5.凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者,一般情况下无需交叉配血。
6.同时有两名以上患者需进行血型检查或交叉配血时,必须一人一次分别采集血标本,严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
7.护士采集标本并核对后,在电脑标本采集系统进行签名确认;由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科,双方进行核对并签名。
8.输血科血液备好后,支助中心工作人员凭(领血证)到输血科领取血液,采用冷链箱密闭式转运。
9.领血时,认真做好“三查十对”核对相关信息无误时,双方共同签字后方可运送。
10.输血前、输血时、输血后,均应严格执行输血查对制度。
二、输血时11.输血时应挂上具有醒目的血型标识牌,并告知患者血型。
12.输血时应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,注意听取患者主诉,严密观察有无输血不良反应。
13.若出现输血不良反应,执行输血反应紧急预案与流程,并按照输血反应处理及报告制度上报输血科、护理部等相关部门。
三、输血后14.输血完毕,将交叉配血报告单存入病历。
将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中,由护士或支助中心工作人员及时送输血科冷藏保存。
15.做好输血相关的护理记录,包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等。
16.病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。
输血管理制度

1. 申请输血前由执业医师在微机中逐项填写“临床输血申请单”,由病人或者家属签订“输血允许书”后,护理人员为病人采集血样,试管标签上注明患者科室、姓名、床号、住院号、血型,于输血前一天送输血科(急症除外)。
2. 取血必须由医护助理或者医护人员持取血单领取,非以上人员不得代领。
取血时,应认真核对:输血申请单与血袋上的病人姓名、科别、住院号、床号、血型、供血者姓名、采血号、采血日期、采血量、交叉配血结果,并观察血袋标签是否填写完整、血袋有无破损漏血、血液有无异常等。
3. 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后可输血。
4. 取回的血应尽快输用,不得自行储血。
输血前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如稀释只能用静脉注射生理盐水。
5. 输血时,两名医护人员带病历共同到患者床旁再次“三查八对”,同时让病人自诉姓名及血型,有疑问时应再次查对。
核对无误后,开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
6. 血液不得长期放在温室中或者置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,有迹象表明血袋已被打开或者有任何现象应当报废。
7. 输血先后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋继续输注。
连续输血时,输血器12 小时更换一次。
8. 输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如浮现异常情况应及时处理。
如果发生不良反应,须即将住手输血并报告负责医师及时诊治,同时通知输血科做必要的原意调查。
9. 输血的时间限制:血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或者丧失功能的危(wei)险。
(1) 全血或者红细胞应该在离开冰箱后30 分钟内开始输注,一袋血要在4 小时内输注完毕(室内温度过高要适当缩短期)。
输血全程管理制度

输血全程管理制度一、目的与范围为保障患者安全,规范输血操作,健全输血全程管理制度,本制度旨在规范输血过程和管理要求,确保输血安全,保障医疗质量,减少输血相关风险。
本制度适用于医院内所有需要输血的患者,适用于医院内所有涉及输血操作的医护人员,包括输血科、护理部、实验室、院感科、质控科等相关部门。
二、规范要求1. 接收患者需进行术前评估,明确患者输血需求与可行性,患者需签署知情同意书及相关协议,了解输血可能的风险和后果。
2. 严格执行输血适应症,按照输血指征进行输血治疗。
3. 严格执行输血禁忌症,对有输血禁忌症的患者,不得进行输血操作。
4. 输血操作前,医护人员应对患者进行相关检查,包括血型、交叉配血和感染标志物筛查等项目。
5. 输血前,需进行输血前护理,包括检查输血卡、校对患者信息、准备输血相关物品等。
6. 输血操作中需对输血品进行检查,包括外观、标签、保质期等,确保输血品质量和安全。
7. 输血操作时,医护人员应穿戴相关防护用品,保证输血操作的安全。
8. 输血后,需进行输血后观察,密切观察患者输血反应情况,及时处理输血反应情况。
9. 输血后需对输血品进行回收和处置,包括填写相关记录、回收输血管和容器等。
三、管理程序1. 输血全程管理实施前,需进行相关培训,包括输血操作规程、输血设备使用、输血反应的处理等,确保医护人员了解并掌握相关技术和操作规范。
2. 输血科需设立专门工作人员,负责输血操作和管理工作,对输血过程进行监督和指导。
3. 设立输血品监测系统,对输血品的来源、存储、配送等过程进行监测和管理,确保输血品的安全和质量。
4. 定期对医院内的输血设备和场所进行检查和维护,确保输血操作环境的安全和清洁。
5. 建立输血质量管理制度,对输血操作过程中的各个环节进行监控和质量评估,及时发现问题并进行处理。
四、记录和报告1. 输血操作中,需对输血全程进行记录,包括患者信息、输血品信息、输血操作过程、输血反应情况等。
输血护理管理制度流程

输血护理管理制度流程一、引言输血是治疗重症疾病和手术中常用的一种治疗方式,但输血过程中存在一定的风险,因此需要建立科学的输血护理管理制度,以确保患者的安全。
本文将从输血前、输血中和输血后三个方面建立输血护理管理制度流程,帮助医护人员规范操作,提高护理质量。
二、输血前的管理流程1.患者签署知情同意书:在进行输血前,需确保患者已充分了解输血的目的、过程和可能的风险,对输血给予书面同意。
2.医师评估患者输血适应症:医师应根据患者的病情和输血指征,评估患者是否适合输血,并决定输血的种类和数量。
3.核对患者身份和输血信息:护士应核对患者的身份信息和输血医嘱,确保输血的准确性。
4.获取输血前实验检查结果:在进行输血前,需获取患者的血型、交叉配血结果和病原体筛查等实验检查结果,确保输血的安全性。
5.准备输血器材和输血环境:护士应检查输血器材的完整性和有效期,确保输血环境的清洁和安全。
6.建立输血记录:在进行输血前,护士应建立患者的输血记录,记录输血前的体温、血压、心率等生命体征,并记录输血的起止时间和输血量。
7.输血前监测:在开始输血前,护士应监测患者的生命体征,确保患者的身体状况稳定。
8.输血过程中的预防措施:在进行输血前,护士应向患者解释输血的过程和注意事项,并告知患者输血中可能出现的不良反应和应对措施。
三、输血中的管理流程1.核对输血信息:在进行输血时,护士应再次核对患者的身份信息和输血医嘱,确保输血的准确性。
2.监测患者生命体征:在进行输血过程中,护士应持续监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率等指标,及时发现和处理异常情况。
3.输血速率控制:在进行输血过程中,护士应控制输血的速率,避免输血过快引起过敏反应。
4.输血后监测:在输血结束后,护士应监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率等指标,观察患者是否出现不良反应。
5.及时记录输血情况:在输血结束后,护士应及时记录患者的输血情况,包括输血的起止时间、输血量和患者的生命体征等信息。
输血制度及流程

输血制度及流程一.输血查对制度1.输血患者身份识别:请患者/亲属陈述患者姓名、年龄等至少两项息;操作者复述其陈述并核查患者腕卡、床头卡、临床输血申请单。
2.根据输血医嘱,病房护士需经二人核对患者姓名、住院号、临床输血申请单和贴好标签的试管,并当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、腕卡、血型和诊断无误后,采集血样。
3.输血科须经二人核对输血申请单和配血血样,同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂后进行交叉配血。
4.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应有交叉配血报告。
机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。
5.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh 因子)、血液品种及质量,血量,采血日期及时间或者制备日期及时间,有效期及时间,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误后方可输血。
6.输血时,由两名医护人员带病历、交叉配血单、血液制品共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液(交叉配血报告单和血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh因子)、血液品种及质量,血量,采血日期及时间或者制备日期及时间,有效期及时间,血袋包装完好无误)后,用符合标准的输血器进行输血。
7.输血完后,医生将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,护士将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
二.输血前双人、双查对签字制度1.输血前由两名具有执业资格的医护职员做好“七查、八对、九不消”工作。
2.“七查”指:①查血站名称;②献血编号或者条形码号;③献血者血型;④血液品种;⑤采血日期及效期;⑥储存条件;⑦输血器材质量。
3.“八对”指:①查对病人姓名、性别、年龄;②住院号;③病室、床号;④病人血型;⑤配血成效;⑥献血者血袋号或者条形码号;⑦血液品种;⑧血量。
输血安全制度及流程

输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对"、(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置就是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)、对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。
查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。
核对无误后,双方签名。
2.2、取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注、ﻭ3.3、输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。
4.ﻭ4。
输血前将血袋内得成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。
5.连续输注不同供血者得血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。
ﻭ6。
输血应遵循先慢后快得原则,根据患者病情与年龄调整输注速度。
输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。
输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理、7、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。
空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。
ﻭ8、血液送达病房后应在2—4小时之内输用,不得自行贮血、9。
如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。
ﻭ输血流程ﻭ建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具与血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注就是否通畅、就是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。
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血液输注护理管理程序
1.目的
为保证正确、安全和有效地输入血液,对患者实施输血全程护理,及时发现并处理输血不良反应。
2.适用范围
适用于输注血液的全过程护理及对患者的监护。
3.职责
3.1护士
3.1.1严格执行输血核对制度、《成分输血护理标准操作规程》和无菌操作。
3.1.2在输血过程中严密观察患者,争取早期发现、报告并及时处理各种输血不良反应。
3.1.3负责输血记录及输血相关医疗废物处理。
3.2临床医师
3.2.1负责输血不良反应处理。
3.3输血科(血库)
3.3.1严格执行血液发放核对。
3.3.2配合临床做好输血不良反应的调查、处理工作。
4.管理程序
4.1输血核对管理输血核对须两名医护人员共同参与,输血核对包括血标本送检前核对、取血时核对,血液输注前、中、后核对。
输血前核对应包括患者腕带信息、血液信息、《临床输血申请单》、《交叉配血报告单》、血袋核对、及血液外观等。
核对正确无误后,方可输血。
4.2 输血过程管理
4.2.1 输血器选择:输注血液一律使用一次性过滤装置的输血器。
4.2.2 输血速度
(1)输血时要遵循先慢后快的原则。
(2)根据患者具体情况决定。
4.2.3 输血时限
(1)取回的血液应尽快输注,不得自行贮存。
(2)一袋血须在4h内输完。
4.2.4药物禁忌:血液内不得加入其他药物。
4.2.5血液加温:冷藏血不可随意加温,若确需对血液进行加温,只能使用专用加温装置,具体执行《医用输血输液加温器(QW-518Ⅱ型)标准操作规程》
4.2.6加压输血:如果不具备建立更多通道或以建立的通道输血、输血速度不能满足抢救需要时,可以进行加压输血,但应采用专门设计的加压输血器或血泵,具体执行《加压血液输送器(MEDI-QUIC型)标准操作规程》。
4.2.7静脉通道观察:保持血液输注通畅,防止输血管道扭曲、受压;当针头脱落、移位或阻塞时应及时处理。
4.2.8患者的监护:严密观察病情变化,若出现异常情况立即通知临床医师或值班医师,及时采取相应的处理措施。
4.3输血严重危害监控管理包括输血不良反应和经血传播疾病的过程记录、调查分析、处理流程、回报及统计等相关内容。
执行《输血不良反应及经血传播疾病管理程序》。
4.4输血后管理完成《输血安全护理单》等输血记录。
输血相关医疗废物管理,执行《医疗废物管理规程》。
4.5成分输血执行《成分输血护理标准操作规程》。