护理持续质量改进提高留置针合格率
护理持续质量改进-提高留置针规范化
护理持续质量改进项目项目:提升留置针规范化使用科室:消化内科日期:2021.06一、计划阶段（P）（一）现况调查静脉留置针广泛使用于住院患者的日常输液, 但对于留置针的规范使用, 似乎存在一些老生常谈的问题。
因此规范使用留置针, 保证静脉输液的质量, 避免发生并发症, 延长留置时间, 减少了护士工作量, 提高患者满意度。
1、主要存在以下问题:2、贴膜有卷边；3、穿刺点有渗血、渗液；4、未采用高举平台法固定；5、未u型固定或压迫静脉；6、小标贴未在隔离塞尾端；7、未注明置管信息；8、穿刺点被遮盖；9、肝素帽未高于导管头端；10、管内回血。
（二）原因分析:经过柏拉图分析, 找出原因如下鱼骨头:二．改进目标: 规范留置针的使用, 精细化管理。
三．执行阶段(D)1、定期在科内进行静脉留置针相关知识的培训和考核, 以增强护士对静脉留置针的日常管理意识, 由静疗小组成员讲解静脉留置针置管及冲封管操作流程, 并将相关知识上传在科室微信群共享学习,以确保科室内每位护士掌握相关理论知识。
2、充分发挥静疗小组的作用, 加强对静疗成员的培训, 及时检测培训效果, 人人过关, 再由成员培训科室护理人员, 增强护理人员的规范化使用静脉留置针的意识及责任心。
3、护士长监管到位, 制定静脉留置针核查标准, 责任组长负责每天检查留置针使用情况, 核查有记录, 责任到人或班次。
一旦发现敷贴卷边、潮湿、固定不牢、针眼渗液渗血应及时更换敷料, 保持留置针穿刺处干燥和清洁；发现导管返血及时冲封管；发现肝素帽有血液应及时更换并冲封管；躁动患者加强约束；并及时移除不必要的导管。
4、重视每一步骤的规范化操作, 充分评估, 合理选择血管；正确消毒皮肤, 消毒液自然充分待干后方可穿刺, 消毒液未干可导致敷料固定不牢, 还容易发生皮肤皮疹；正确固定敷料及延长管；正确冲封管手法, 冲封管手法不正确, 是导致导管返血及堵管的重要因素；尽量靠近针座处夹闭封管夹, 这样可以相对缩小血管与留置针管腔相通的空间, 有效阻断血液向延长管回流的可能。
提高留置针规范使用率
定期监测和评估留置针的使用情况是提高使用率的重要手段。医院应建立相关的监测和评 估机制，通过对留置针使用情况进行数据收集和分析，及时发现存在的问题和不足，并采 取相应的措施进行改进。同时，也可以通过评估结果对优秀经验进行总结和推广，促进全 院留置针规范使用水平的提高
提升留置针使用率的建议
第6部分
提升留置针使用率的 建议
提升留置针使用率的建议
1. 增加培训和教育
加强医护人员的培训和教育是提高留置针规范使用率的 关键。应定期组织相关的培训课程和研讨会，让医护人 员了解留置针的正确使用方法和注意事项，同时也可以 分享成功经验和技巧。通过这些培训和教育活动，可以 提高医护人员对留置针的认识和操作水平，从而提高其 使用率
最后，定期对使用留置针 的情况进行监测和评估， 及时发现问题并采取措施
进行改进
第4部分
实践经验分享
实践经验分享
1 在实际操作中，我们积累了一些经验
首先，对于初次使用留置针的患者，我们应与 2 其进行充分的沟通，告知其留置针的优点和操
作过程，以获得患者的理解和配合
3
其次，在穿刺时，我们应注意观察患者的反应， 及时调整操作方法，以减少患者的痛苦
然而，如何规范使用留置针，提高其使用率，却是 一个需要关注和探讨的问题
第1部分
留置针的优点
留置针的优点
首先，它可以减少患者的
穿刺痛苦，提高患者舒适 度
B
留置针具有多方面的优点
A
其次，留置针可以减少 护士的工作量，提高工
C 作效率
最后，对于需要长时间输
D
液的患者，留置针能够保
证输液的稳定进行，有利
最后，在完成穿刺后，我们要加强对患者的教 4 育和指导，告知其如何妥善固定留置针，以及
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍静脉留置针是一种常用的医疗器械，用于提供输液、血液采集或药物注射等治疗服务。
在小儿静脉留置针的管理中，穿刺护理是至关重要的环节。
由于小儿患者的年龄特点和生理特点，静脉留置针的穿刺护理存在一定的困难和挑战。
目前，静脉留置针的管理现状在一定程度上存在着一些问题，如穿刺不到位、感染风险增加等。
对小儿静脉留置针的穿刺护理进行持续质量改进，提高护理质量，减少并发症发生，具有重要的临床意义。
持续质量改进是一种以数据、实证和科学为基础的护理管理方法，通过不断追求优质、安全、高效和体验满意的护理服务，提升护理水平和护理效果。
在小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用持续质量改进方法，可以帮助护士更好地把握穿刺技术，减少穿刺并发症的发生，提高穿刺成功率，提升护理质量和护理体验。
本研究旨在探讨持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果，为临床护理实践提供参考和指导。
1.2 问题阐述小儿静脉留置针是常见的临床操作，用于输液、输血或药物给药，但在操作过程中容易发生意外，如穿刺失败、局部出血、感染等问题。
这些问题严重影响了患儿的治疗效果，甚至会对患儿造成一定的伤害。
如何提高小儿静脉留置针穿刺护理的质量，减少并发症发生，已成为临床护理工作者亟需解决的问题。
目前，虽然临床护理工作者在小儿静脉留置针穿刺护理中已经有一定的经验和技术，但仍然存在一些问题。
由于操作不规范或技术不够娴熟，导致穿刺位置不准确或穿刺角度不正确，从而增加了穿刺的难度，容易造成穿刺失败或局部出血。
部分护理人员在操作过程中不够细心，忽视了严格的无菌操作要求，容易导致感染的发生。
如何通过持续质量改进的方法，加强小儿静脉留置针穿刺护理的管理，提高护理质量，减少并发症的发生，对于改善患儿的治疗效果、提高护理水平具有重要的意义。
本研究旨在探讨持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果，希望能为临床护理工作者提供一定的参考价值。
静脉留置针规范护理中持续质量改进的应用
静脉留置针规范护理中持续质量改进的应用Application of continuous quality improvement in standardized nursing care of intravenous indwelling needleXi jingNanchong City Center Jialing Courtyard District 637000摘要：目的分析在对静脉留置针患者进行规范化护理的过程中将持续质量改进模式进行运用的作用。
方法研究开展时间为2021年2月至12月展开，选入该时间段内我院收治且治疗中留置静脉留置针的患者50例为对象，随机数字排序1至50，任意选取其中的25例患者，在治疗中展开常规性护理，作为对照组，在对剩下患者进行护理中则将持续质量改进模式展开运用，作为观察组。
分析干预效果。
结果结合对两组患者在静脉留置针期间意外事件发生率、患者护理满意度对比，观察组都存在优势，P<0.05。
结论在对静脉留置针患者实施护理中将质量持续改进模式展开运用，可以有效降低该部分患者在治疗期间意外事件的发生率，保障该方面护理质量。
Abstract: Objective To analyze the role of continuous quality improvement mode in the process of standardized care for patients with intravenous needle.Method research time for February to December 2021, selected in the time period and treated 50 patients, random number sorting 1 to 50, any selected 25 cases of patients, routine care in treatment, as a control group, in the care of the remaining patients will continue quality improvement mode, as an observation group.The intervention effect was analyzed.Results Combined with the comparison of unexpected events and patient care satisfaction during the twogroups, the observation group had advantages, P <0.05. Conclusion The application of continuous quality improvement mode in the treatment of intravenous welling needle patients can effectively reduce the incidence of accidents in these patients and ensure the quality of care.关键词：持续质量改进；静脉留置针Key words: continuous quality improvement; intravenous indwelling needle静脉留置针在临床治疗过程中存在有较高的实施率，主要用于对需要长时间静脉给药患者治疗的过程中。
提高住院患儿留置针规范固定率
目前住院患儿留置针规范固定率的现状
1 2
总体情况
根据近期统计数据显示，住院患儿的留置针规范 固定率普遍偏低，尚未达到医疗安全标准。
地域差异
不同地区的医院住院患儿留置针规范固定率存在 一定差异，一般大城市的规范固定率相对较高。
3
医院等级与科室差异
高级别医院的规范固定率普遍高于低级别医院； 同时，不同科室间的规范固定率也存在差异。
患儿舒适度评估
收集患儿在留置针固定过程中的舒适 度感受，评估不同固定方法对患儿舒 适度的影响。
实施前后数据分析与对比
实施前数据
分析实施干预措施前，住院患儿留置针规范固定率、固定方法使用 情况、固定时间与并发症关系以及患儿舒适度等方面的数据。
实施后数据
分析实施干预措施后，相同指标的数据变化。
数据对比
提高住院患儿留置 针规范固定率
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 留置针规范固定现状及问题分析 • 提高留置针规范固定率的改进措施 • 实施效果评估及数据分析 • 结论与展望
01
引言
留置针规范固定的重要性
01
02
03
防止脱落
规范的固定方法能确保留 置针在患儿活动过程中不 易脱落，保证输液的顺利 进行。
THANKS
感谢观看
定技能。
考核与反馈
对参加培训的医护人员进行考核 ，确保其掌握规范固定技能；同 时，鼓励医护人员在实际工作中 提出反馈意见，不断完善培训内
容和方法。
改进措施三：患儿及家属宣教和配合度提升
宣教内容
向患儿及家属详细介绍留置针的 作用、固定的重要性以及日常生 活中的注意事项，提高其认知度
和配合度。
宣教方式
提高留置针规范使用率
下期活动主題选定
主题评价
上级政策 可行性
降低住院患者坠床的发生率
40
40
提高护理文件书写的准确率
40
40
迫切性
40
40
圈能力
40
21
提高辅助护士与病人的自我
40
40
21
21
介绍及宣教能力
降低患者用药缺陷率
40
40
21
35
提高护理人员的穿刺技能
40
35
21
21
提高新护士对专科知识的掌 握
30
30
20
提高留置针规范使用率
2016年品管圈主题
提高住院病人入院宣教知晓率
2016年的知晓率在 93%，经过2017年 我们的努力，追踪 评价知晓率维持在 95%左右。
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
改善前 改善后 改善后效果维持
改善后93% 改善后效果维持 95%
改善前63%
对策实施与讨论
对策四 对策名称
加强宣教力度
主要因
宣教力度不够
改善前：宣教力度不够
对策内容：
1.制定宣教流程及内容
2.操作前后宣教，责任组长每天评估留置针，讲解
相关知识。
3.在科室健康宣教本和宣教手册加入留置针的相关
知识
P
对策实施： 负责人： 实施时间：2017.9.15-2017.9.30 实施地点：
改善前
目标值=28.71%-(28.71×80%×68%)
系列1 13.09%
目标值
阶段六 原因分析
要因解析
其他
留留号置置不针合理型 针选 择
护理持续质量改进-提高留置针合格率
护理持续质量改进报告本项目名称提高留置针规范使用合格率部门 C8肾内科负责人徐雪芳起止时间 2016.04-- 2016.12无锡市第二人民医院肾科C8病区月制4年2016．无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表质量改进计划表（1）现状把握阶段（2016.04.01-2016.06.30）：我们对留置针规范800700600500留置针人数400合格人数30020010004月-6月（2）原因分析1、护士没有按照留置针规范使用的方法执行。
2、年轻护士或者是长期休假后回病房工作的护士培训不够。
3、护士重视度不够。
4、护士对于留置针规范使用的标准没有掌握。
5、护士对病人留置针后健康指导不够。
5、护士长及护理组长督查力度不够。
6、有些病人容易出汗，贴膜容易卷边。
7、其他科室转入的病人评估不到位。
、有些病人留置针侧肢体活动不规范8．护士因素病人因素（3）留置针使用中存在问题1、留置针使用的指证没有掌握。
2、留置针在操作的过程中未按照规范执行。
3、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。
4、针尖处有渗血。
5、肝素帽内有血迹。
6、没有高举平台法进行固定。
7、高举平台进行固定时沿血管的走形进行固定。
8、在输液过程中，头皮针固定时不规范。
（4）整改措施1、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人知晓、人人掌握。
2、责任护士认真按照标准落实规范留置针的操作。
3、每天静脉穿刺完成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题及时指出问题，及时整改到位，并做好记录。
4、护士加强对病人健康教育和活动指导。
持续质量改进在小儿留置针护理中的应用
［摘 要 ］ 目的 探 讨 持 续 质 量 改 进 应 用 于 小儿 留 置 针 护 理 的 临 床 效 果 。 方 法 将 ９９２例 使 用 留置 针 的 患 儿 按 入 院 时 间 分 为 ２组 ，对 照 组 ４８４例 采 用 常规 护 理 ，观 察 组 ５０８例 采 用持 续质 量 改进 方 法 护理 。 比较 ２组 留 置 针 穿刺 成 功 率 、保 留时 间 、不 良反 应 、患 儿 家长 满 意 度 。 结 果 观 察 组 留置 针 穿刺 成 功 率 高 ，保 留 时 间 长 ，不 良反 应 少 ，患儿 家 长 满 意度 高 。结 论 持 续质 量 改进 能显 著 提 高 小 儿 留置 针 的 综 合 护 理 质 量及 患 儿 家 长 满 意度 。
性 、持 续 性 、预 防 性 的 质 量 管 理 。对 对 照 组 患 儿 资 料 进 行 分 激 。室 内温 度 较 高 时 导 致 留 置 针 外 套 管 软 化 ，穿 刺 过 程 中 容 析 ，采 用 与置 人 留 置针 的 患 儿 家 属 交 谈 、满 意 度 问 卷 调 查 、回 易 打 折 、卷 曲 ，造 成 送 管 难 。本 院 儿 科 将 留 置 针 提 前 １ ｄ存 放
１．２ 方 法 对 照组 采 用 常 规 护 理 ，观 察 组 采 用 持 续 质 量 改进 方 法 护理 。 １．２．１ 成 立 质 量 控 制 小 组 儿 科 护 士 １６名 ，年 龄 ２２ —３９ （２７±３．０６）岁 。 主 管 护 师 ３名 ，护 师 ５名 ，护 士 ８名 。护 士 长 任组 长 ，全 体 护士 为 成 员 。制 定 质 量 控 制 计 划 ，负 责 进 行 过 程
［关 键 词 ］ 持 续质 量 改 进 ；小 儿 留 置针 ；护 理 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ４７２．２ ［文 献标 识 码 ］ Ｂ ［文章 编 号 ］ １００８—８８４９（２０１３）１７—１９１２—０３
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护理持续质量改进报告本项目名称提高留置针规范使用合格率
部门 C8肾内科
负责人徐雪芳
起止时间
无锡市第二人民医院肾科C8病区
2016年4月制
无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表
质量改进计划表
状
把
握
阶
段
（
）
：
我
们
对
留
置
针
规
范
使
用
合
格
率
进
行
了
统计分析
（2）原因分析
1、护士没有按照留置针规范使用的方法执行。
2、年轻护士或者是长期休假后回病房工作的护士培训不够。
3、护士重视度不够。
4、护士对于留置针规范使用的标准没有掌握。
5、护士对病人留置针后健康指导不够。
5、护士长及护理组长督查力度不够。
6、有些病人容易出汗，贴膜容易卷边。
7、其他科室转入的病人评估不到位。
8、有些病人留置针侧肢体活动不规范
（3）留置针使用中存在问题
1、留置针使用的指证没有掌握。
2、留置针在操作的过程中未按照规范执行。
3、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。
4、针尖处有渗血。
5、肝素帽内有血迹。
6、没有高举平台法进行固定。
7、高举平台进行固定时沿血管的走形进行固定。
8、在输液过程中，头皮针固定时不规范。
（4）整改措施
1、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人知晓、人人掌握。
2、责任护士认真按照标准落实规范留置针的操作。
3、每天静脉穿刺完成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题及时
指出问题，及时整改到位，并做好记录。
4、护士加强对病人健康教育和活动指导。
5、加强病人及家属对留置针的观察和自我管理。