危重症病人呼吸监测技术(doc 10页)
呼吸危重症患者病情观察及护理常规
呼吸危重症患者病情观察及护理常规一、病情观察1.呼吸状况观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸声音和咳嗽等。
对于呼吸机辅助呼吸的患者，还需要观察呼吸机参数设置情况以及呼吸机报警情况。
2.意识状态观察：观察患者的神志清楚程度、意识模糊或嗜睡等表现，及时发现脑缺氧或意识改变等情况。
3.血压观察：监测患者的血压情况，包括收缩压、舒张压和平均动脉压，以及脉压差等。
二、护理常规1.维持呼吸道通畅：定期清洁呼吸道分泌物，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，防止发生呼吸道梗阻。
2.氧气治疗：根据患者的氧饱和度监测结果，适时调整氧疗浓度，维持患者血氧饱和度在有效范围内。
3.药物治疗：根据医嘱及时给予抗生素、支气管扩张剂等药物治疗，控制感染和缓解呼吸困难等症状。
4.密切观察体温：定期测量患者体温，观察生命体征的变化以及感染的发生情况。
5.制定液体管理计划：根据患者的水电解质平衡情况，制定合理的液体管理计划，保证患者的水平稳态。
6.定期翻身：对于卧床危重症患者，定期翻身，预防压疮发生。
7.心理护理：给予患者心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪，保持乐观积极的心态。
8.做好感染控制：加强手卫生和个人防护，降低交叉感染的风险。
9.紧急情况处理：针对病情恶化等紧急情况，及时处理和报告。
10.定期评估病情：对于呼吸危重症患者，定期评估病情及治疗效果，及时调整护理措施和治疗方案。
总之，对于呼吸危重症患者的病情观察和护理常规，关键是及时观察、准确评估和有效处理，以保证患者的生命安全和提供全面的护理。
同时，还需要密切与医疗团队的配合，及时沟通和交流，共同制定和调整护理计划。
危重症病人呼吸功能监测
呼吸功能监测有助于评估治疗效果，为优化 治疗方案提供依据。
呼吸功能监测有助于预测病情变化，为制定 预防措施提供依据。
呼吸功能监测对预后的影响
呼吸功能监测有助于及时发现呼吸 功能异常，为治疗提供依据
呼吸功能监测有助于评估病情严重 程度，为治疗方案制定提供参考
监测设备的选择
考虑病人的病情和需求，选择合适的 01 监测设备
确保设备性能稳定，精度高，易于操 02 作
定期对设备进行校准和维护，确保监 03 测数据的准确性
监测设备应具备良好的兼容性，便于 0 4 与其他医疗设备进行数据共享和整合
监测参数的设置
呼吸频率：监测 病人呼吸频率， 了解呼吸状况
血氧饱和度：监 测血氧饱和度， 了解病人氧合情 况
演讲人
危重症病人呼吸功能监测的必要性
危重症病人呼吸功能监测是 评估病情的重要手段
A
呼吸功能监测有助于制定合 理的治疗方案
C
B
呼吸功能监测有助于及时发 现呼吸衰竭等严重并发症
D
呼吸功能监测有助于评估治 疗效果和预后
呼吸功能监测对治疗方案的影响
呼吸功能监测有助于了解病人的呼吸状况， 为制定治疗方案提供依据。
02
因素影响，需确保准确性 监测结果的及时性：监测结果应及时
03
反馈给医生，以便及时调整治疗方案 监测结果的连续性：监测结果需连续
04
记录，以便观察病情变化趋势
汇报人：稻壳儿
呼吸功能监测有助于预测患者预后， 为患者家属提供心理支持
呼吸功能监测有助于评估治疗效 果，为后续治疗提供指导
呼吸频率监测
1
呼吸频率的定义：每分钟呼吸 的次数
危重症病人呼吸监测
呼吸重症监护医学危重症病人呼吸监测北京大学人民医院呼吸内科曹照龙连续监测指标的变化趋势便于预防与及时发现机械通气的并发症,并助于评估治疗的反应与判断预后1、胸腔压力的变化与容积变化的乘积或压力-容积曲线的面积表示呼吸功时,存在低估呼吸功不？A 会B 不会以前的呼吸监护基本上还就是原始的,主要依靠医生与护士的临床观察。
在过去10多年里,由于科学技术的迅速发展,尤其就是电子传感器与微电脑技术的进步与普及,以及对呼吸衰竭病理生理特点的更深入了解,呼吸监护技术已经有了显著进步。
近年来,各医院纷纷成立重症监护病房(intensive care unit,ICU)或呼吸监护病房(RICU),将住院的危重病人与现代化特殊监测设备集中于ICU,由经过专门训练的医护技术人员对病人的呼吸及其她重要脏器功能进行连续监测,更促进了呼吸监护的普遍应用与监测技术的日臻完善。
在综合或各专科ICU,在实施心、脑、肺等重大手术的术中或术后,及急诊抢救中,如今都已普遍应用呼吸监护技术。
呼吸监护的目标就是检测肺的氧(O2)与二氧化碳(CO2)交换功能,评价呼吸力学与通气储备就是否恰当与有效。
当病情发生显著改变或出现严重迹象时发出报警信号,以便医护人员及时采取有效抢救措施。
通过连续地测定关键性指标以增加对基础病理生理学改变的了解,指导各通气模式,特殊方式与通气策略的正确应用,便于预防与及时发现机械通气的并发症。
连续监测指标的变化趋势也有助于评估治疗的反应与判断预后。
呼吸系统各种并发症也可通过良好的监护来预防。
危重病人呼吸监护的目的对危重病人的呼吸功能进行评价:包括通气泵功能(呼吸中枢的兴奋性与呼吸调节,肋间肌、膈肌等呼吸肌的强度与耐力,呼吸功肪氧耗)、肺摄取氧与排出CO2的能力与有效性、系统性疾病与各重要脏器功能对呼吸功能的影响。
为呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊断与分型提供客观依据。
也为氧疗与其她各种呼吸治疗的疗效观察提供可靠的评价指标。
呼吸功能ICU监测
呼吸功能监测方法包括：肺功能测试、血气分析、呼吸力学监测等
肺功能测试：测量肺容量、肺通气量、肺换气功能等适用于评估呼吸系统竭、酸中毒等
呼吸力学监测：测量呼吸阻力、顺应性、呼吸频率等适用于评估呼吸系统疾病和呼吸机参数设置
其他相关参数和指标
肺活量：最大吸气后呼出的气体量正常值为3000-5000ml
血氧饱和度：血液中氧气的浓度正常值为95%-100%
呼吸暂停：呼吸暂停是指呼吸暂停超过10秒可能与睡眠呼吸暂停综合征有关
呼吸困难：呼吸困难是指呼吸费力可能与肺部疾病、心脏疾病等有关
呼吸频率：每分钟呼吸的次数正常值为12-20次/分钟
呼吸功能监测的方法
传统呼吸功能监测方法
呼吸频率监测：通过观察患者呼吸频率判断呼吸功能是否正常
呼吸音监测：通过听诊患者呼吸音判断呼吸功能是否正常
呼吸深度监测：通过观察患者呼吸深度判断呼吸功能是否正常
血气分析：通过检测血液中的氧气和二氧化碳含量判断呼吸功能是否正常
呼吸节律监测：通过观察患者呼吸节律判断呼吸功能是否正常
呼吸频率和通气量的异常：呼吸频率和通气量的异常可能提示呼吸功能障碍需要及时进行治疗和干预。
血氧饱和度和动脉血气分析
血氧饱和度：血液中氧气含量的百分比正常值为95%-100%
酸碱度：血液的酸碱平衡正常值为7.35-7.45
二氧化碳分压：血液中二氧化碳的压力正常值为35-45mmHg
动脉血气分析：测量血液中氧气、二氧化碳、酸碱度等指标用于评估呼吸功能
氧分压：血液中氧气的压力正常值为75-100mmHg
呼吸力学指标
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危重病人检查标准
危重病人检查标准一、背景介绍危重病人是指病情严重、生命垂危、需要密切监护和及时处理的患者。
对于危重病人的检查，旨在全面评估病情、确定诊断、制定治疗方案，以及监测疗效和病情变化。
本文将介绍危重病人检查的标准格式，包括检查内容、数据要求等。
二、检查内容1. 体格检查：a. 普通情况：包括意识状态、面色、呼吸等。
b. 神经系统检查：包括瞳孔反射、肢体活动度、神经反射等。
c. 心血管系统检查：包括心率、血压、心音等。
d. 呼吸系统检查：包括呼吸频率、呼吸音、咳嗽等。
e. 消化系统检查：包括腹部触诊、肠鸣音等。
f. 泌尿系统检查：包括尿量、尿色、尿频等。
g. 皮肤黏膜检查：包括皮肤颜色、湿度、温度等。
2. 实验室检查：a. 血常规：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。
b. 生化指标：包括肝功能、肾功能、电解质等。
c. 凝血功能：包括凝血酶原时间、纤维蛋白原等。
d. 其他特殊检查：根据患者情况可进行血气分析、心肌酶谱等。
3. 影像学检查：a. X线检查：包括胸部X线、骨盆X线等。
b. CT扫描：根据需要进行头部、腹部、胸部等部位的CT扫描。
c. 超声检查：包括心脏超声、腹部超声等。
d. 核磁共振（MRI）：根据需要进行相关部位的MRI检查。
4. 特殊检查：a. 心电图：进行心电图检查，评估心脏功能。
b. 脑电图：进行脑电图检查，评估脑功能。
c. 动脉血气分析：进行动脉血气分析，评估氧合状态和酸碱平衡。
三、数据要求1. 体格检查数据：记录患者普通情况、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤黏膜等检查结果。
2. 实验室检查数据：记录血常规、生化指标、凝血功能、其他特殊检查的结果。
3. 影像学检查数据：记录X线检查、CT扫描、超声检查、MRI检查的结果。
4. 特殊检查数据：记录心电图、脑电图、动脉血气分析的结果。
四、总结危重病人的检查是评估病情、制定治疗方案的重要步骤。
本文介绍了危重病人检查的标准格式，包括体格检查、实验室检查、影像学检查和特殊检查。
危重病人的监测
危重病人的监测患者监测概述危重病人的监测是指对病情严重、生命体征不稳定的患者进行全面、系统的观察、记录及处理，以维持病情稳定，尽可能地控制及避免各种并发症的发生，防止“三急”（急性呼吸衰竭、急性心力衰竭及急性肾功能不全）的出现，最终达到治疗期内的监测治疗目的，减少病人的死亡率和并发症的发生率。
危重病人的监测应该全天候、全方位进行，具体包括基础生命体征、心电监测、呼吸机监测等多个方面。
基础生命体征监测基础生命体征的监测是危重病人监测中最常见的监测方式，主要包括以下内容：血压血压监测是一个很基本的内容，可以通过无创性血压仪测量，常规是每2个小时测一次，必要时应该增加监测次数。
呼吸危重病人的呼吸情况也是需要密切监测的，监测方式有两种，一种是数呼吸次数，另一种是测呼吸深度。
心率心率是危重病人的一个关键指标，可通过心电监护仪或者血氧监护仪来监测心率。
体温危重病人的体温应该定时测量，可使用听诊器或电子体温计，注意创口等部位的温度监测。
心电监测心电监测是针对危重病人室颤、心律失常等心脏问题的一种监测手段。
心电监测的设备是心电监护仪，固定时应采用五导联，且固定的安装要求有：1、V1（右锁骨中线四肋间处）、V2（左锁骨中线四肋间处）、V4（腋前线第五肋间隙）、V5（左前腋中线五肋间隙）和V6（左侧腋中线第五肋间隙处）五个点位。
2、贴片电极应遵循“黑右红左、白在中间、橙在肩膀、蓝在左踝”的贴法。
心电监测设备应该开启自动报警功能，当有心率过缓、过快、心律失常时进行声音报警或者显示报警，及时发现病人的心律异常。
呼吸机监测危重病人常常需要呼吸机来维持呼吸，呼吸机监测相当于对呼吸机进行监护并及时发现问题并处理。
呼吸机监测方面主要应对以下内容进行监测：呼气末二氧化碳呼吸机监测的最重要指标就是呼气末二氧化碳，通过呼气末二氧化碳的监测，可以对呼吸机治疗的效果进行评估，特别是酸碱平衡的紊乱病人。
呼吸频率呼吸机监测应该定时记录病人的呼吸频率，常规为每小时记录一次，若是发现异常，应及时处理。
危重症病人呼吸监测需要注意什么
危重症病人呼吸监测需要注意什么在危重症病人的护理中，呼吸监测是一项重要内容。
良好的呼吸监测可及时发现患者的异常，并在第一时间进行救治，以此来最大限度保障危重症病人的生命安全。
那么在危重症病人的呼吸监测中到底应该注意些什么呢？在这里就来给大家总结一下。
一、危重症病人呼吸监测的意义1、可全面掌握和评价危重症病人的呼吸功能状态；2、如果危重症病人出现呼吸功能障碍，通过呼吸监测可明确诊断出其类型和严重程度；3、可实时掌握危重症病人的呼吸功能动态变化，以此来对其病情和治疗方案调整进行评估；4、可合理评估危重症患者的治疗效果。
二、危重症病人的呼吸监测1、人工气道监测（1）在危重症病人的人工气道监测中，主要的内容是气道插管深度和插管稳定性的监测。
通常情况下，应该将气道的插管深度控制在与门齿相距22-24cm之间，如果插管太深，则很容易插入到一侧气管内，如果插管太浅，则很容易导致气囊嵌入声门，对声带造成压迫，或者是气体外溢，进而引起气道的低压报警。
（2）一般情况下，气管插管需要用宽胶带固定，但是如果患者容易口水外溢或者是容易出汗，则应该用绷带将插管固定在患者脑后，避免患者头部动作拔出插管。
（3）检测中，应做好气囊压力控制，如果压力过高，很容易导致患者气管粘膜缺血坏死，如果压力过低，很可能出现气囊漏气现象，让患者感到不适。
2、通气功能监测（1）潮气量监测：其中包括有效潮气量监测以及无效潮气量监测，只有保障有效潮气量，才能够保障有效的气体交换。
（2）分钟通气量监测：分钟通气量是潮气量和每分钟呼吸频率这两者的乘积，成人在每分钟内的通气量应该保障在6-10L。
（3）生理无效死腔和潮气量之间的比例监测：通过该监测，可及时发现患者是否出现了二氧化碳潴留。
3、内源性呼气末正压监测（1）内源性呼气末正压指的是患者在呼气末的气道压不能够恢复零位，或者是高出PEEP设定水平的部分。
（2）如果发现患者的PEEP升高，应该将患者气道阻力合理降低，并对其呼吸比例做出合理调整，以此来改善患者的通气效果。
ICU患者呼吸治疗技术
ICU患者呼吸治疗技术在重症监护病房（ICU）中，呼吸系统疾病是常见的患者病症。
为了有效治疗和管理这些疾病，医疗专业人员需要熟悉和掌握各种呼吸治疗技术。
本文将介绍几种常见的ICU患者呼吸治疗技术，以及它们的应用和效果。
一、氧疗氧疗是治疗呼吸系统疾病最基本、最常用的方法之一。
通过向患者提供高浓度的氧气，可以改善组织缺氧的状况，减轻呼吸困难。
在ICU中，常用的氧疗设备包括氧气面罩、鼻导管和氧气头盔等。
氧疗的应用需要根据患者的具体情况进行调整。
对于一般的缺氧患者，可以使用低浓度的氧气（24%~28%）进行治疗；而对于重症患者，需要使用高浓度的氧气（＞40%）来满足其氧合需求。
二、机械通气机械通气是ICU中常见的一种呼吸治疗技术。
它通过机械装置代替患者自主呼吸，为其提供正常的氧气供应和二氧化碳排出。
机械通气设备主要包括呼吸机、呼吸回路和人工气道等。
机械通气可以分为辅助通气和控制通气两种方式。
辅助通气是在患者主动呼吸的基础上，辅助其呼吸工作，提供一定的通气支持；而控制通气则完全由机械装置控制呼吸参数，患者处于被动呼吸状态。
机械通气需要根据患者的病情和需要进行个体化调整。
呼吸机参数包括潮气量、呼吸频率、吸气流速和吸呼比等，需要根据患者的肺功能和氧合状态来设定。
三、无创通气无创通气（non-invasive ventilation, NIV）是一种通过面罩或鼻罩等装置，将正压气流送入患者的肺部，以改善通气和氧合功能的技术。
与机械通气相比，无创通气不需要插入气管内管道，减少了气管创伤和感染的风险。
无创通气适用于一些轻至中度呼吸窘迫患者，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期、急性心源性肺水肿等。
通过调整正压通气参数，如PEEP（呼气末正压）和压力支持水平，可以有效改善患者的通气和氧合状况。
四、气管插管与人工气道管理对于一些严重呼吸衰竭患者，需要进行气管插管和人工气道管理。
气管插管是指将一根管子插入患者的气管内，通过机械通气来辅助或控制患者的呼吸。
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危重症病人呼吸监测技术(doc 10页)危重症病人呼吸监测北京大学人民医院呼吸内科曹照龙连续监测指标的变化趋势便于预防和及时发现机械通气的并发症,并助于评估治疗的反应和判断预后以前的呼吸监护基本上还是原始的，主要依靠医生和护士的临床观察。
在过去10多年里，由于科学技术的迅速发展，尤其是电子传感器和微电脑技术的进步和普及，以及对呼吸衰竭病理生理特点的更深入了解，呼吸监护技术已经有了显著进步。
近年来，各医院纷纷成立重症监护病房(intensive care unit,ICU)或呼吸监护病房(RICU)，将住院的危重病人和现代化特殊监测设备集中于ICU，由经过专门训练的医护技术人员对病人的呼吸及其他重要脏器功能进行连续监测，更促进了呼吸监护的普遍应用和监测技术的日臻完善。
在综合或各专科ICU，在实施心、脑、肺等重大手术的术中或术后，及急诊抢救中，如今都已普遍应用呼吸监护技术。
呼吸监护的目标是检测肺的氧(O2)和二氧化碳(CO2)交换功能，评价呼吸力学和通气储备是否恰当和有效。
当病情发生显著改变或出现严重迹象时发出报警信号，以便医护人员及时采取有效抢救措施。
通过连续地测定关键性指标以增加对基础病理生理学改变的了解，指导各通气模式，特殊方式和通气策略的正确应用，便于预防和及时发现机械通气的并发症。
连续监测指标的变化趋势也有助于评估治疗的反应和判断预后。
呼吸系统各种并发症也可通过良好的监护来预防。
危重病人呼吸监护的目的对危重病人的呼吸功能进行评价：包括通气泵功能(呼吸中枢的兴奋性和呼吸调节，肋间肌、膈肌等呼吸肌的强度和耐力，呼吸功肪氧耗)、肺摄取氧和排出CO2的能力和有效性、系统性疾病和各重要脏器功能对呼吸功能的影响。
为呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊断和分型提供客观依据。
也为氧疗和其他各种呼吸治疗的疗效观察提供可靠的评价指标。
机械通气时的呼吸监护：开始机械通气时，自主呼吸功能的监测是应用呼吸机的预设通气参数，通气模式的重要参考指标；机械通气过程的呼吸功能监测是检查通气效果，调节呼吸机参数的重要依据；撤机时的呼吸功能监测对预测撤机成功的可能性具有重要价值。
呼吸监护项目本文讨论临床上常用的呼吸监护指标，包括氧合和CO2排出的指标，呼吸力学指标，和反映呼吸系统功能的其他各种指标，同时讨论临床上如何选用这些指标并解释其意义。
无论在重症监护室，手术室或急诊抢救室，对这些监护指标的应用和解释并无差别。
目前临床上应用的呼吸监测项目总结见下表1、危重病患者的一般监测临床观察：需观察患者神志、自主呼吸频率（是反映病情变化的一个敏感指标）、胸廓运动、心率、血压、口唇和甲床紫绀、球结膜水肿以及双肺的呼吸音是否对等。
重病患者尚需每日监测血、尿常规，血生化和电解质，监测便潜血和胃内容物潜血，对了解机体内环境的变化有重要意义，尤其是尿量，可较好反映肾脏的灌注情况，间接反映心输出量的变化。
床旁胸部X线检查和心电图检查：胸部X线可了解肺内有无不张、气压损伤和肺内感染，对了解肺内病情的变化，调整呼吸机参数有重要意义。
心电图检查可发现心律失常和ST-T改变，可避免漏诊心肌梗塞。
2、人工气道的监测需监测气管插管的深度和稳定性，一般情况下，气管插管深度应距门齿22-24cm左右，太深易插入一侧气管，太浅容易使气囊嵌在声门，压迫声带，导致声音嘶哑，而且可使气体外溢，引起气道低压报警。
通常情况下，固定气管插管都是用宽胶布，但对易出汗或有口水向外溢出的患者，应用绷带将气管插管固定在头后面，以免头部活动时将插管拔出。
气囊压力：气囊压力过高可导致气管黏膜缺血、坏死；气囊压力过低可导致漏气和患者不适感。
3、通气功能监测包括潮气量、分钟通气量和死腔通气监测。
潮气量：包括吸入潮气量和呼出潮气量，现代新型呼吸机监测的均是呼出气潮气量，虽理论上两者应相等，但实际上它可大于或小于吸入气潮气量。
潮气量包括有效潮气量和无效潮气量，只有有效潮气量进行气体交换。
分钟通气量：为呼吸频率和潮气量的乘积，成人每分钟通气量可设定为6-10升/分，并根据动脉血二氧化碳分压（PaCO2）进行调节。
生理无效腔与潮气量的比例（VD/VT）：生理死腔是指潮气量中没有参加肺泡内气体交换的那部分气体，包括解剖死腔和生理死腔之和。
健康人自主呼吸时，VD/VT约为0.3，主要是解剖死腔。
某些患者，增加主要是肺泡死腔（气体分布不均匀和肺泡无灌注），其比值可达0.7以上，成为二氧化碳潴留的重要原因。
VD/VT的计算公式为：VD/VT =PaCO2-PECO2/PaCO2PECO2为呼出气二氧化碳分压4、内源性呼气末正压（PEEPi）监测内源性呼气末正压是指患者的气道压在呼气末布能回复零位或比设定的PEEP水平高出的部分。
临床上实际监测到的呼气末正压实际为设定PEEP和内源性PEEP之和。
发现PEEP升高时，应注意降低气道阻力、调整合适的吸/呼比例，以改善患者的通气，降低患者通气需要，应用支气管扩张剂。
也可加入适当的外源性PEEP，以抵消PEEPi（外加2/3PEEPi）。
5、气道压力监测包括气道阻力、胸肺顺应性、最大吸气压。
(1) 峰压(peak pressure)即气道峰压，是整个呼吸周期中气道的最高压力，在吸气末测得。
正常值9～16cmH2O。
机械通气过程中应努力保持峰压<35～40 cmH2O，若高于此值，气压伤的发生率即显著增加。
测定时手按吸气末屏气(inspiratory hold)钮，才能使测出值准确。
(2) 暂停压(pause pressure)又称吸气平台压，是吸气后屏气时的压力，如屏气时间足够长(占呼吸周期的10%或以上)，平台压可反映吸气时肺泡压，正常值5～13cmH2O。
机械通气期间应努力保持平台压<30～35 cmH2O, 若高于此值，气压伤的发生率即显著增加。
近年认为：监测平台压比气道峰压更能反映气压伤的危险性，因为气道峰压主要作用于气道，而平台压才真正反映肺泡内的最大压力。
过高的平台压和过长的吸气时间也增加肺内血循环的负荷。
(3) 平均气道压在被动情况下，平均肺泡压和它的唯一可测定的类似指标：平均气道压(Paw),与驱动通气和保持肺扩张的力关系密切，当消散于吸气和呼气的压力相同时，整个通气周期的平均气道压在每一处，包括肺泡，应该是相同的。
此平均压是扩张肺泡和胸壁的平均压力，因此与肺泡的大小和复张以及和平均胸内压相关联。
平均肺泡压也是用于驱动呼气流的平均压。
肺水肿和肺损伤情况下，平均气道(平均肺泡)压直接与动脉血氧合相关。
对静脉血回流(因此对心输出量和周围水肿)，以及对每分通气量有反向压力的作用。
(4) 胸肺顺应性肺顺应性是指单位压力改变所引起的容量改变。
机械通气时需监测静态顺应性（Cst）和动态顺应性(Cdyn)。
Cst=VT/(Pplat-PEEP)Cdyn=VT/(PIP-PEEP)静态顺应性包括了肺和胸廓的顺应性，对同一患者的动态监测可较好地反映病情的进展。
动态顺应性包括了肺的顺应性和气道阻力两方面的因素，在评价患者肺顺应性改变时不如静态顺应性准确。
如在支气管痉挛时，动态顺应性可明显降低，而静态顺应性仍保持不变。
(5) 压力-容积曲线以功能残气量为基点，不同潮气量为纵坐标，相应的压力变化为横坐标，则可描绘出压力-容积曲线。
与正常值比较，静态和动态压力-容积曲线同时右移，考虑肺实质、胸腔和胸壁的病变；静态压力-容积曲线不变，而动态压力-容积曲线右移，考虑为气道病变。
一旦确立压力-容积曲线，则应确定低拐点（LIP）和高拐点（UIP），前者反映陷闭气道的扩张的最低压力，有助于选择PEEP，后者则反映胸肺的最大弹性扩张程度，指导通气参数和潮气量的选择，一旦超过UIP将显著增加肺损伤的机会。
PEEP的选择宜在上下拐点之间，最佳PEEP的水平应在低拐点的上方一点。
(6) 最大吸气压(Pimax)是指在功能残气位，用单向活瓣阻塞吸气口，并迅速进行最大努力吸气，用压力表直接或传感器间接测定的压力,其正常值位-50~-100cmH2O 。
Pimax小于-20 cmH2O，一般需要机械通气，而机械通气的患者，Pimax大于-25cmH2O脱机容易成功。
呼吸功克服整个通气阻力（主要是气道和胸肺组织）所做的功，即呼吸功。
主要包括弹力功和阻力功，弹力功即克服呼吸系统的弹性所必须作的功；阻力功为克服呼吸系统阻力所必须作的功。
一般用胸腔压力的变化和容积变化的乘积或压力-容积曲线的面积表示，单位是焦尔。
但在存在内源性PEEP和较高气道阻力的情况下，呼吸肌的收缩和气流变化存在一定的时间差，用上述公式容易低估实际作功量，此时可用压力-时间的面积表示。
呼吸功也可用氧耗量来表示，正常人呼吸氧耗量占总氧耗量的1%-3%，剧烈运动时，呼吸氧耗量显著增加，但占总氧耗量的比值基本不变。
组织氧合监测1、全身氧合(1) 氧供VO2, 氧耗DO2全身感染时，VO2存在对DO2的依赖关系，VO2/DO2曲线斜率变得平缓，改善组织氧摄取能力的障碍，这种现象称为"病理性氧供依赖"，表明组织在全身感染情况下对氧的需求增加。
氧输送 VO2=CIxCaO2x10 正常值520-720氧耗 DO2=Cix(CaO2-CvO2)x10 正常值100-180 VO2和DO2计算公式中均存在CI，因此二者之间不可避免地存在一定程度的数学偶联。
现在对吸入气和呼出气通过间接热量计测定PETCO2和PaCO2有较好的相关性，在气道正常的机械通气条件下，PETCO2比PaCO2低3-4mmHg，自主呼吸时两者几乎相等。
PETCO2的连续监测可指导呼吸机设定条件的调节，防止通气量不足或过多。
呼吸机发生故障和患者的代谢率变化时可通过PETCO2检测及时发现。
PETCO2与PaCO2的差值可作为选择最佳PEEP的指标之一，PETCO2与PaCO2差值达到最小值的PEEP即为最佳PEEP。
总之，对危重病人应根据现有条件进行密切监测，执行正确的操作方法，减少技术上的误差，动态分析监测参数的演变，以了解病情变化的趋势。
对监测得来的参数，要高度重视并合理利用，将监测结果与患者的病理生理相联系，协助对病人的判断，让危重病人从中获益。