植入式静脉输液港的护理ppt课件
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植入式静脉输液港ppt参考课件
若冲洗时，静脉输液港处的皮肤出现红、肿、热、痛，则表明皮下有 渗漏，应立即停止。
冲洗时，若遇到阻力，应立即停止操作。切不可用强力来冲洗导管， 以免产生高压破坏导管。
2020/5/3
57
拔除无损伤针封管步骤
去除无损伤针上方透明敷贴，戴无菌手 套，左手拇、示指固定泵体，将抽有 0.9%氯化钠注射液的20 ml注射器接头 皮针针尾，以脉冲方式冲净输液港内血 液或药物，边推注边撤出无损伤针做到 正压封管。
3
组成
由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成 ,可用于输注各种药物、补液、营养支 持治疗、输血、血样采集等。
2020/5/3
4
导管
2020/5/3
5
组成
2020/5/3
6
优点
◆安全，操作时简短 ◆不会注射失败 ◆更少疼痛.保护血管 ◆更少维护 ◆正常生活 ◆更少感染
放置时间长3～5年
2020/5/3
位置
2020/5/3
11
2020/5/3
12
2020/5/3
13
2020/5/3
14
输液前
2020/5/3
15
2020/5/3
16
输液时
2020/5/3
17
适应症、禁忌症
适应症 适用于化疗药物、肠外营养（TPN）的
静脉注射或连续输注，还可以用于抗生 素、血液制品、普通静脉补液及采血等 几乎所有的静脉治疗。 禁忌症 同深静脉穿刺
留置导管后，建立皮下隧道和皮 袋，固定输液港的注射座，根据个体差 异及性别选择皮袋的位置，将导管与注 射座连接。
2020/5/3
20
检查导管
2020/5/3
21
定位
冲洗时，若遇到阻力，应立即停止操作。切不可用强力来冲洗导管， 以免产生高压破坏导管。
2020/5/3
57
拔除无损伤针封管步骤
去除无损伤针上方透明敷贴，戴无菌手 套，左手拇、示指固定泵体，将抽有 0.9%氯化钠注射液的20 ml注射器接头 皮针针尾，以脉冲方式冲净输液港内血 液或药物，边推注边撤出无损伤针做到 正压封管。
3
组成
由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成 ,可用于输注各种药物、补液、营养支 持治疗、输血、血样采集等。
2020/5/3
4
导管
2020/5/3
5
组成
2020/5/3
6
优点
◆安全，操作时简短 ◆不会注射失败 ◆更少疼痛.保护血管 ◆更少维护 ◆正常生活 ◆更少感染
放置时间长3～5年
2020/5/3
位置
2020/5/3
11
2020/5/3
12
2020/5/3
13
2020/5/3
14
输液前
2020/5/3
15
2020/5/3
16
输液时
2020/5/3
17
适应症、禁忌症
适应症 适用于化疗药物、肠外营养（TPN）的
静脉注射或连续输注，还可以用于抗生 素、血液制品、普通静脉补液及采血等 几乎所有的静脉治疗。 禁忌症 同深静脉穿刺
留置导管后，建立皮下隧道和皮 袋，固定输液港的注射座，根据个体差 异及性别选择皮袋的位置，将导管与注 射座连接。
2020/5/3
20
检查导管
2020/5/3
21
定位
植入式静脉输液港临床应用及并发症处理护理课件
手术后需进行必要的影像学检查，确认输液港位置 和导管通畅情况。
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时，需 先对皮肤进行消毒，然后使用 无菌注射器连接输液港接头， 进行药物的输注。
输注完毕后，需及时拔出注射 器，并使用无菌敷料覆盖输液 港接头，避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况，如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症，应及时处理，确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点，提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况，如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件
目
CONTENCT
录
• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置，用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比， 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低，减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，确保导管位 置正确，避免损伤血管和其他组织。
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时，需 先对皮肤进行消毒，然后使用 无菌注射器连接输液港接头， 进行药物的输注。
输注完毕后，需及时拔出注射 器，并使用无菌敷料覆盖输液 港接头，避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况，如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症，应及时处理，确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点，提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况，如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件
目
CONTENCT
录
• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置，用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比， 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低，减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，确保导管位 置正确，避免损伤血管和其他组织。
《输液港护理》ppt课件
输液港技术最早起源于20世纪80年代，经过几十年的发展，逐渐成为一种安全、 有效的静脉输液方式。近年来，随着材料学的发展和医疗技术的进步，输液港技 术不断得到改进和完善。
02
输液港的植入与维护
植入过程介绍
输液港植入的概念
输液港是一种可植入皮下、长期 留置体内的闭合静脉输液系统， 可用于多次或长期静脉输液治疗
慢性病患者往往需要同时接受 多种药物治疗，输液港可以同 时给予多种药物输注，提高治 疗效率。
在危重病患者中的应用
危重病患者往往需要接受多种药 物治疗，且药物种类和剂量经常 发生变化，输液港可以适应这种
需求。
输液港可以减少危重病患者的感 染风险，因为其穿刺点是封闭的
，减少了与外界的接触。
危重病患者往往需要接受肠外营 养等支持治疗，输液港可以提供 稳定的输液通道，保证治疗的顺
应用前景
随着医疗技术的进步，输液港的应用范围将越来越广泛，如用于肿瘤、慢性病、危重病等患者，可减少反复穿刺 的痛苦，提高生活质量。
挑战
输液港在未来的应用中，将面临一些挑战，如提高患者的依从性、降低成本、优化护理流程等。
如何提高输液港的临床效果与安全性
临床效果
通过选择合适的植入位置、使用高品质的材料和技术，可以提高输液港的临床效果，如提高药物输送 的效率和减少并发症等。
输液港的优点与局限性
护理经验分享
全面分析了输液港技术的优势和局限性， 为使用者提供了全面的了解。
总结了多位资深护士在输液港护理过程中 的经验，为学习者提供了宝贵的参考。
对护理工作的启示与展望
提高护理技能 增强职业竞争力
促进患者康复 推动护理事业发展
通过学习本ppt课件，护士能够提高自己在输液港护理方面的专 业技能，为患者提供更好的护理服务。
02
输液港的植入与维护
植入过程介绍
输液港植入的概念
输液港是一种可植入皮下、长期 留置体内的闭合静脉输液系统， 可用于多次或长期静脉输液治疗
慢性病患者往往需要同时接受 多种药物治疗，输液港可以同 时给予多种药物输注，提高治 疗效率。
在危重病患者中的应用
危重病患者往往需要接受多种药 物治疗，且药物种类和剂量经常 发生变化，输液港可以适应这种
需求。
输液港可以减少危重病患者的感 染风险，因为其穿刺点是封闭的
，减少了与外界的接触。
危重病患者往往需要接受肠外营 养等支持治疗，输液港可以提供 稳定的输液通道，保证治疗的顺
应用前景
随着医疗技术的进步，输液港的应用范围将越来越广泛，如用于肿瘤、慢性病、危重病等患者，可减少反复穿刺 的痛苦，提高生活质量。
挑战
输液港在未来的应用中，将面临一些挑战，如提高患者的依从性、降低成本、优化护理流程等。
如何提高输液港的临床效果与安全性
临床效果
通过选择合适的植入位置、使用高品质的材料和技术，可以提高输液港的临床效果，如提高药物输送 的效率和减少并发症等。
输液港的优点与局限性
护理经验分享
全面分析了输液港技术的优势和局限性， 为使用者提供了全面的了解。
总结了多位资深护士在输液港护理过程中 的经验，为学习者提供了宝贵的参考。
对护理工作的启示与展望
提高护理技能 增强职业竞争力
促进患者康复 推动护理事业发展
通过学习本ppt课件，护士能够提高自己在输液港护理方面的专 业技能，为患者提供更好的护理服务。
静脉输液港的维护PPT课件
并发症处理
及时处理植入后可能出现 的并发症，如感染、血栓 等。日常维护与Fra bibliotek养清洁皮肤
保持植入部位周围的皮肤清洁干燥， 避免感染。
更换敷料
定期检查与保养
对输液港进行定期检查与保养，确保 其正常工作。
定期更换敷料，保持敷料清洁干燥。
03
静脉输液港的常见问题与处理
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉输液港使用过程中常见的问题之一，会导致液体无法正常输注。
期输液的患者。
正确的维护和保养对于确保输 液港的正常使用和延长其使用
寿命至关重要。
常见的维护步骤包括定期冲洗 、更换敷料和检查植入部位。
患者教育在维护输液港的过程 中也起着重要作用，应告知患 者正确的使用方法和注意事项
。
建议与展望
建议医护人员定期对患者进行指导和 检查，以确保输液港的正确使用和维 护。
02
静脉输液港的植入与维护流程
植入前的准备
01
02
03
评估患者情况
医生对患者进行全面评估， 确定患者适合植入静脉输 液港，并告知相关风险和 注意事项。
准备手术器械
根据手术需要，准备相应 的手术器械和材料，确保 手术顺利进行。
患者心理准备
向患者详细介绍手术过程 和注意事项，帮助患者缓 解紧张情绪，积极配合手 术。
适用人群与适应症
适用人群
长期需要输液治疗的患者，如肿瘤患者、慢性疾病患者等。
适应症
适用于需要长期或间歇性输液、采血、肠外营养支持的患者 。
静脉输液港的优势与局限性
优势
减少穿刺次数，减轻患者痛苦；减少 护理工作量，提高护理效率；避免药 物外渗和静脉炎的发生；可随时进行 采血和注射。
《输液港护理》ppt课件
需要避免反复穿刺的患者
对于需要避免反复穿刺的患者，如血管条件差、 难以找到合适静脉穿刺点的患者，输液港是一种 很好的选择。
04
输液港的日常护理与注意事项
日常护理方法与步骤
保持植入部位皮肤清洁、 干燥，避免摩擦、搔抓， 预防感染。
每次使用输液港前，用无 菌生理盐水冲管，确保通 畅无阻。
定期检查植入部位有无红 肿、疼痛、渗液等情况， 及时发现并处理。
01
02
03
04
伤口护理
定期更换敷料，保持伤口干燥 和清洁。
定期检查
检查导管是否通畅，有无血栓 形成。
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染 。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦 虑和恐惧情绪。
输液港的常见并发症及处理方法
导管堵塞
感染
血栓形成
皮肤破损
使用尿激酶进行溶栓治 疗，或更换导管。
使用抗生素治疗感染， 严重时需拔除导管。
长期肠外营养患者需要接受大量 的营养液输入，输液港可以提供 稳定、可靠的输液途径，保证营
养液的输入。
肠外营养液成分复杂，对输液装 置的要求较高，输液港可以满足 高标准的输液要求，保证患者的
安全。
长期肠外营养患者需要长时间接 受输液治疗，输液港可以长期使 用，避免了频繁更换输液装置的
麻烦。
案例三：需要长期输液的老年患者的解决方案
输液港的工作原理
输液港通过导管系统与中心静脉相连 ，可以将药物直接输送到中心静脉， 避免了对血管的刺激和损伤，同时也 可以减少频繁穿刺的痛苦和不便。
输液港的分类与适应症
输液港的分类
根据使用材料和设计特点的不同，输液港可以分为金属材质 输液港和塑料材质输液港两大类。其中，金属材质输液港又 可以分为可折断型和不可折断型，而塑料材质输液港又可以 分为可取出型和不可取出型。
对于需要避免反复穿刺的患者，如血管条件差、 难以找到合适静脉穿刺点的患者，输液港是一种 很好的选择。
04
输液港的日常护理与注意事项
日常护理方法与步骤
保持植入部位皮肤清洁、 干燥，避免摩擦、搔抓， 预防感染。
每次使用输液港前，用无 菌生理盐水冲管，确保通 畅无阻。
定期检查植入部位有无红 肿、疼痛、渗液等情况， 及时发现并处理。
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伤口护理
定期更换敷料，保持伤口干燥 和清洁。
定期检查
检查导管是否通畅，有无血栓 形成。
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染 。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦 虑和恐惧情绪。
输液港的常见并发症及处理方法
导管堵塞
感染
血栓形成
皮肤破损
使用尿激酶进行溶栓治 疗，或更换导管。
使用抗生素治疗感染， 严重时需拔除导管。
长期肠外营养患者需要接受大量 的营养液输入，输液港可以提供 稳定、可靠的输液途径，保证营
养液的输入。
肠外营养液成分复杂，对输液装 置的要求较高，输液港可以满足 高标准的输液要求，保证患者的
安全。
长期肠外营养患者需要长时间接 受输液治疗，输液港可以长期使 用，避免了频繁更换输液装置的
麻烦。
案例三：需要长期输液的老年患者的解决方案
输液港的工作原理
输液港通过导管系统与中心静脉相连 ，可以将药物直接输送到中心静脉， 避免了对血管的刺激和损伤，同时也 可以减少频繁穿刺的痛苦和不便。
输液港的分类与适应症
输液港的分类
根据使用材料和设计特点的不同，输液港可以分为金属材质 输液港和塑料材质输液港两大类。其中，金属材质输液港又 可以分为可折断型和不可折断型，而塑料材质输液港又可以 分为可取出型和不可取出型。
静脉输液港的维护ppt课件
无菌操作不严格或导管 接口处污染导致感染。
固定不牢固或患者活动 过度导致导管脱落。
长期留置导管导致血管 内血栓形成。
预防措施
01
02
03
04
严格无菌操作
在置管、更换敷料、输液等过 程中，要严格遵守无菌操作规
程。
定期检查
定期对导管进行检查，确保导 管通畅无阻。
正确固定
妥善固定导管，避免因活动过 度导致导管脱落。
静脉输液港的维护 ppt课件
目录
• 引言 • 静脉输液港的维护流程 • 静脉输液港的清洁与消毒 • 静脉输液港的并发症及处理 • 静脉输液港的保养与维护建议
01
引言
静脉输液港的介绍
静脉输液港是一种长期留置在体 内的血管通道装置，通常用于需 要长期输液或频繁采血的患者。
它由植入体内的输液座和外部的 导管组成，导管与输液座相连，
预防血栓形成
定期进行血管超声检查，发现 血栓及时处理。
处理方法
导管堵塞处理
采用尿激酶或肝素进行溶栓， 或用压力冲洗导管。
感染处理
及时拔除导管，并进行抗感染 治疗，同时对局部伤口进行清 创换药。
导管脱落处理
重新置管，确保导管固定牢固 。
血栓形成处理
根据血栓形成的位置和程度， 采取药物治疗或手术治疗。
02
消毒时应保持无菌操作，避免重 复污染。
注意事项
清洁和消毒时应避免使用刺激 性强的化学消毒剂。
避免在输液港周围使用胶布或 粘贴剂，以免引起皮肤过敏。
若发现皮肤红肿、疼痛、发热 等症状应及时就医。
04
静脉输液港的并发症及处 理
并发症类型及原因
导管堵塞
感染
导管脱落
植入式静脉输液港的护理ppt课件
无菌剪刀、无菌手套、20ml注射器、无菌生理盐水 100ML、胶布、75%酒精、1%碘伏、采血管
9
消毒
消毒：以输液港注射座为中心
先酒精再碘伏由内向外，顺时 针、逆时针交替螺旋状消毒皮 肤三遍，范围10×12cm
10
穿刺
➢ 用非主力手触诊，找到注射座， ➢ 确认注射座边缘，定位穿刺隔 ➢ 用非主力手的拇指、食指和中指固 定注射座，做成三角形，将输液港拱 起,确定三指的中心 ➢ 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿 刺,直达储液槽底部 ➢ 抽回血确认针头位置无误
以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防止因药物化 学成分不同而产生的沉淀。 ➢ 加强巡视，查看注射部位有无渗液，肿胀现象。尤其注 射化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物外 渗。
➢ 妥善固定无损伤针，以防脱出。
16
冲管、封管---冲管时机
✓每次使用输液港后冲管；
✓抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、 ＴＰＮ、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立
，穿刺次数可达2000次，使用寿命可达5年。
3
适应症
• 需长期或重复静脉输注药物的患者 • 输注化疗药物的患者 • TPN及其他高渗性液体输入 • 其他静脉治疗如：输血、抽血、静脉输液等
4
5
无损伤针
• 无损伤针：针尖有折返点，避免成芯作用 ，防止伤害穿刺隔膜造成漏液，可以使用 一周
6
输液港使用和维护
11
有用的技巧 使用无损伤针穿刺输液港时，应尽量使针的斜面 背对输液港的注射座的导管接口，可以更有效的 冲洗干净注射座内的残留药物
12
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖
9
消毒
消毒：以输液港注射座为中心
先酒精再碘伏由内向外，顺时 针、逆时针交替螺旋状消毒皮 肤三遍，范围10×12cm
10
穿刺
➢ 用非主力手触诊，找到注射座， ➢ 确认注射座边缘，定位穿刺隔 ➢ 用非主力手的拇指、食指和中指固 定注射座，做成三角形，将输液港拱 起,确定三指的中心 ➢ 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿 刺,直达储液槽底部 ➢ 抽回血确认针头位置无误
以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防止因药物化 学成分不同而产生的沉淀。 ➢ 加强巡视，查看注射部位有无渗液，肿胀现象。尤其注 射化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物外 渗。
➢ 妥善固定无损伤针，以防脱出。
16
冲管、封管---冲管时机
✓每次使用输液港后冲管；
✓抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、 ＴＰＮ、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立
，穿刺次数可达2000次，使用寿命可达5年。
3
适应症
• 需长期或重复静脉输注药物的患者 • 输注化疗药物的患者 • TPN及其他高渗性液体输入 • 其他静脉治疗如：输血、抽血、静脉输液等
4
5
无损伤针
• 无损伤针：针尖有折返点，避免成芯作用 ，防止伤害穿刺隔膜造成漏液，可以使用 一周
6
输液港使用和维护
11
有用的技巧 使用无损伤针穿刺输液港时，应尽量使针的斜面 背对输液港的注射座的导管接口，可以更有效的 冲洗干净注射座内的残留药物
12
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖
植入式静脉输液港的护理 ppt课件
40%
输液港底座翻转
纤维蛋白鞘形成
导管脱离或断裂
药物外渗
导管堵塞
ppt课件
56
输液港的常见 问题及处理
ppt课件
57
PART FORE 常见问题及处理
回抽无血 导管堵塞 药物外渗 局部感染 皮肤破损 输液港体翻转
ppt课件
58
PART FORE 常见问题—回抽无血
最常见并发症之一 原因可能是：
44
PART THREE 输液港的使用—抽血
用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃去，儿童减半 更换注射器抽足量血标本 脉冲方式冲洗导管后再撤针(或保留针) 生理盐水或肝素盐水冲封管
ppt课件
45
PART THREE 输液港的使用—静脉注射
• 回抽，见回血，脉冲方式注入10 ml生理盐水，冲洗
严重肺阻塞性疾病
预穿刺部位曾经放疗
预插管部位有血栓形成迹象或经过 外科手术
ppt课件
17
输液港植入过程
ppt课件
18
PART TWO 中心静脉导管常用置管途径
颈内静脉 锁骨下静脉 贵要静脉 颈外静脉 股静脉 头臂静脉
ppt课件
19
PART TWO
两肩胛骨中间放卷轴 头转向对侧 无菌铺单、操作
底座：不同 的设计及材 质
导管锁定机械装 置，轻松固定导 管
12
PART ONE 无损伤针
目的：
保护穿刺隔，不会有“切削”下的穿刺隔 硅胶微粒阻塞导管。
其含一个折返点，有 避免成芯作用
普通穿刺针
无损伤针
ppt课件
13
PART ONE 中心静脉置管对比
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拔
针
为防止少量血液返流回导管尖端而发生导管 堵塞，拔针应轻柔。当注入的生理盐水剩下 最后0.5ml时即开始拔针，拔针时用两指固 定泵体
正 压 封 管 后 拔 针
注意事项
必须使用无损伤针穿刺输液港,7天更换 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的 注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、 瓣膜或导管与注射座连接处 每次给药后都以标准方式冲洗导管 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手 法冲洗导管后再接其他输液
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖 与注射座底部推磨，形成倒钩
注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血， 可注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘
浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁
穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动， 防止穿刺针从穿刺隔中脱出
常见问题及解决方案
问 题
红肿
可 能 原 因
处 理 方 式
切口感染或皮袋术后延期愈合 获得医嘱，每日伤口换药、引流、抗 菌素治疗 药物液渗（初期） 检察管路和设备 让病人活动上臂和胸部 报告医生，确认位置，防止导管断裂 调整针，并抽回血确认位置 生理盐水冲管、尿激酶处理 获得医嘱，使用尿激酶处理 立即通知医生处理 立即停止输液，可暂时不拔针，立即 通知医生处理
健康教育
• 保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发 红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应 • 植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家 务劳动，轻松运动。 • 但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。 不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳 等活动度较大的体育锻炼 • 避免重力撞击输液港部位。 • 治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维 护一次，建议回医院维护。 • 严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。
评
估
物品准备
换药包：弯盘2个、小药杯2个、洞巾1块 、中方纱1块、 镊子1把、棉球6个 其它物品：无损伤针、肝素帽（正压接头）、透明敷贴、 无菌剪刀、无菌手套、20ml注射器、无菌生理盐水 100ML、胶布、7以输液港注射座为中心
先酒精再碘伏由内向外，顺时 针、逆时针交替螺旋状消毒皮 肤三遍，范围10×12cm
学成分不同而产生的沉淀。 加强巡视，查看注射部位有无渗液，肿胀现象。尤其注 射化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物外 渗。 妥善固定无损伤针，以防脱出。
冲管、封管---冲管时机
每次使用输液港后冲管； 抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、 ＴＰＮ、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立 即冲干净导管再接其它输液； 两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲 管 治疗间歇期每４周冲管一次； • 治疗间歇期 20mlNS • 抽血或输高粘滞度液体后 20mlNS • 常规输液、给药后 10mlNS
适应症
• • • • 需长期或重复静脉输注药物的患者 输注化疗药物的患者 TPN及其他高渗性液体输入 其他静脉治疗如：输血、抽血、静脉输液等
无损伤针
• 无损伤针：针尖有折返点，避免成芯作用 ，防止伤害穿刺隔膜造成漏液，可以使用 一周
输液港使用和维护
■ 评估
■ 物品准备 ■ 消毒 ■ 穿刺 ■ 固定 ■ 采血 ■ 用药 ■ 冲管、封管 ■ 更换敷料 ■ 拔针 ■ 宣教
采
血
穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃置
换一新的20ml注射器抽足量血标本
血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充
分冲洗导管 将血样注入采集试管中
取血-弃血-取血-冲管
更换敷料
针 翼 下 方 严 格 消 毒
揭 除 敷 贴 垫适宜厚度纱布
更换敷料注意事项
冲管、封管
冲管手法
脉冲式冲管：推—停—推—停 有节律地推动注射器活塞， 推一下，停一下，使盐水产 生湍流，冲刷干净储液槽及 导管壁 正压封管：当生理盐水剩下最 后0.5ml时，为维持系统内 的正压，应以一手固定注射 座，另一手推着注射器的活 塞拔针
正压封管
封管
封管浓度
临床成人用10～100u/ml肝素稀释液5ml正压封管， 肝素浓度为100u/ml。 研究表明，肿瘤患者中心静脉置管率80~90%，其 血液大多为高凝状态。用125U/ml浓度肝素液5ml 封管对于肿瘤患者较适宜，此浓度的肝素对肿瘤患 者的凝血机制无不良影响。
• 观察穿刺点及周围皮肤有无红、肿、热、痛等炎性反应 • 以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外，顺时针、 逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围10×12cm，待干 • 注意无损伤针翼下方的消毒，用酒精、碘伏棉球（签） 擦拭无损伤针及延长管部分 • 在低于插针水平位置更换正压接头（正常情况下：蝶翼 针、正压接头每周更换一次） • 治疗期间，每周更换敷料一次，如有脱落或渗液渗血， 随时更换
3
植入式静脉输液港的护理
肿瘤一病区(消化)
概念
• 完全植入式静脉输液港(Totally implantable venous access ports，TIVAP,又称化疗泵) 是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉 输液装置 • 由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
优点
• • • • • 留置时间长，满足化疗需要 减少反复穿刺的痛苦和难度 防止药物外渗对外周血管的损伤 对日常生活的限制最小，提高生活质量 采用具有自动愈合功能不易损伤的硅胶穿刺隔膜 ，穿刺次数可达2000次，使用寿命可达5年。
穿
刺
用非主力手触诊，找到注射座， 确认注射座边缘，定位穿刺隔 用非主力手的拇指、食指和中指固 定注射座，做成三角形，将输液港拱 起,确定三指的中心 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿 刺,直达储液槽底部 抽回血确认针头位置无误
有用的技巧 使用无损伤针穿刺输液港时，应尽量使针的斜面 背对输液港的注射座的导管接口，可以更有效的 冲洗干净注射座内的残留药物
固
定
小技巧：在无损伤针下
方垫开叉小纱布,可根据实际情 况确定纱布垫厚度,再用 10×12cm透明敷贴外固定针 头
用药—静脉注射及连续输液
回抽血液
静脉注射
连 续 输 液
用 药—静脉注射及连续输液
注意事项
使用10ml以上注射器进行注射。 使用两种以上不同药物时，应使用10ml以上生理盐水
以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防止因药物化