Dr. Wu 呼吸困难 2019
呼吸困难病人的转运
• (2)心源性呼吸困难:见于各类心脏病引起左心或右心功能衰竭时,尤以左心功 能衰竭时更为显著。大量心包积液也可出现呼吸困难。
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பைடு நூலகம்25
病例分享一
自 发 性 气 胸
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病例分享二
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主 动 脉 夹 层
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起病急缓
• 伴随症状与体征：发热
胸痛
喘鸣
咳痰
神志改变
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胸式呼吸和腹式呼吸改变 DR.WWZ
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呼吸困难鉴别诊断思维要点
• 有关病史：产妇破水后突然呼吸困难、紫绀、休克，甚至意识不清； 恶性肿瘤 SLE 长期口服糖皮质激素或卧床 下肢或骨盆骨折病人-心脏病史-肺气肿肺大泡病史-食物及药物过敏史-特殊治疗史--如针灸 特殊药物（如安眠药）及毒物接触史
纤维支气管镜检查
心电图 心超
肺功能
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转运目的和分类
• 目的是为了寻求或获得更好的诊疗措施以期改善预后。 • 根据转运实施的不同区域，分为医院内转运和院际转运。 • 转运前必须充分评估转运可能的获益和风险。在现有条件下积极
呼吸困难的原因和处理方法
影像学检查
胸部X线片
胸部X线片可以帮助医生观察肺部、心脏 、气管等结构，评估肺部是否存在异常 ，如肺炎、肺癌、肺积液等。
胸部CT扫描
胸部CT扫描比胸部X线片更详细，可以提 供肺部结构的断层图像，帮助医生更准 确地诊断肺部疾病。
磁共振成像 (MRI)
MRI 可以更清晰地显示肺部组织，帮助 医生诊断肺部肿瘤、炎症、血管病变等 。
关注自身健康
定期进行健康检查，关注自身呼吸系统的健康状况，及时发现和处理潜在的疾 病。
心力衰竭
心脏负担
呼吸困难会导致心脏负担加重，因为心 脏需要更努力地泵送血液来满足身体对 氧气的需求。
血液积聚
当心脏无法有效地泵送血液时，血液会 积聚在肺部，造成肺水肿，加剧呼吸困 难。
心肌损伤
长期呼吸困难可能会导致心肌损伤，进 而导致心力衰竭。
低氧血症
血液含氧量低
低氧血症是指血液中的氧气含 量低于正常水平。
呼吸困难的原因和处理方法
呼吸困难是一种常见的症状，可能由多种原因引起。了解呼吸困难的原因和 处理方法至关重要，有助于及时诊断和治疗，改善患者的呼吸状况。
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什么是呼吸困难？
主观感受
呼吸困难是一种主观感受，指的 是呼吸不畅或气短。
身体需求
它是指人体对氧气的需求和肺部 供氧能力之间的失衡。
生活影响
运动可以增强呼吸肌的力量，帮助肺部更有效地吸入和呼出空气。
提高氧气利用率
运动可以提高身体对氧气的利用率，减少呼吸困难的发生。
预防感染
勤洗手
使用肥皂和流水，至少20秒， 彻底清洁双手。
接种疫苗
接种疫苗可以增强抵抗力，降 低感染的风险。
戴口罩
在人群密集或空气流通不佳的 地方戴口罩，可以有效阻挡飞 沫传播。
呼吸困难的解决方案
呼吸困难的解决方案呼吸是人体生命的基本需求之一，但是有时我们可能会遇到呼吸困难的情况，这给我们的健康和日常生活带来了诸多困扰。
幸运的是，有许多解决方案可供选择，帮助我们缓解呼吸困难并改善呼吸质量。
在本文中，将介绍一些有效的呼吸困难的解决方案，以帮助您应对这一健康问题。
一、保持良好的姿势保持良好的姿势是缓解呼吸困难的重要因素之一。
当我们坐立或站立时，应保持背部挺直，避免弯腰或驼背。
如果长时间坐着，应尽量避免交叉腿或弯腰靠在椅背上。
正确的姿势有助于扩张肺部，提供足够的空间让气流顺畅流动，减轻呼吸困难。
二、合理控制体重肥胖是引发呼吸困难的常见原因之一。
因此，合理控制体重对改善呼吸质量至关重要。
通过均衡饮食，控制食量和摄入营养丰富的食物，可以帮助我们减轻体重。
此外，适度的运动也是一个很好的选择，它有助于改善肺部功能，增强呼吸肌肉的力量，从而减轻呼吸困难。
三、规律运动定期参加适度的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，增强肺部和呼吸肌肉的耐力。
此外，参加瑜伽、太极等呼吸调控类运动也是一种有效的方式，它们注重呼吸技巧和深度呼吸，有助于放松身心，提升呼吸节律和质量。
四、改善室内空气质量室内空气质量对呼吸困难的影响不容小觑。
保持室内空气清新，避免吸入有害气体和颗粒物，对改善呼吸困难十分重要。
打开窗户通风，定期清洁房间，使用空气净化器和植物等方法可以有效净化室内空气，减少对呼吸系统的刺激，缓解呼吸困难。
五、合理安排休息和睡眠长时间的劳累和缺乏足够的休息和睡眠会导致身体精神疲惫，使呼吸系统处于不稳定的状态，增加呼吸困难的发生几率。
因此，保证每天有充足的休息和充足的睡眠时间，定期泡脚、按摩、进行深度呼吸和放松训练，有助于身体恢复和呼吸系统功能的提升。
六、寻求专业帮助在一些情况下，不同程度的呼吸困难可能与潜在的健康问题有关，例如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
如果您经常感到呼吸不畅或有其他相关症状，建议及时咨询医生并进行相关检查。
呼吸困难的诊断标准
呼吸困难的诊断标准
呼吸困难（Dyspnea）是指个体感觉到呼吸困难、气促或气喘的症状。
以下是一些常见的呼吸困难的诊断标准：
1. 呼吸频率增加：静息呼吸频率超过正常值（成年人通常为每分钟12-20次）。
2. 呼吸深度减少：呼吸过程中，患者发现呼吸不够深或呼吸潮气（每次呼吸）较浅。
3. 呼吸短促：患者感到气息短促，需要更多努力来完成呼吸。
4. 伴随症状：如胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、喘鸣音等。
5. 活动限制：患者发现呼吸困难影响了日常活动能力，如登楼梯或步行等。
6. 血氧饱和度下降：血氧饱和度低于正常值（一般大于95%），可以通过血氧监测仪测量。
7. 肺功能检查异常：通过肺功能检查（如肺功能测试和肺活量测定）发现肺功能异常，如限制性肺功能障碍或阻塞性肺功能障碍等。
请注意，呼吸困难的诊断应综合考虑患者的临床表现、体格检查结果以及其他相关检查的结果，如胸部X射线、心电图、
动脉血气分析等。
确切的诊断需要由医生通过详细的病史询问和相关的检查来确定。
呼吸困难的常见原因及处理方法
呼吸困难的常见原因及处理方法呼吸是人类最基本的生理活动之一，无论何时都应该是自然而轻松的。
然而，许多人在某些情况下会感到呼吸困难，给他们的生活带来了诸多不便。
本文将探讨呼吸困难的常见原因，并提供处理方法，以帮助那些受到此问题困扰的人。
一、肺部疾病肺部疾病是引起呼吸困难的主要原因之一。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
这些疾病导致炎症和气道堵塞，使得空气无法顺畅通过气管进入肺部，导致呼吸困难。
对于这类疾病的处理方法包括：定期进行呼吸道清理，使用药物（如支气管扩张剂）以放松肌肉、扩张气道，以及戒烟等。
二、心脏疾病呼吸困难也可能是心脏疾病的症状之一。
心脏病、心衰和心律失常等疾病通常导致心脏泵血能力下降，进而影响到肺部的正常功能。
当血液无法充分被泵入身体各部分时，人们就会感到呼吸困难。
处理这类问题的方法包括：定期体检，按医嘱服用药物（如利尿剂、β受体阻滞剂），以及生活方式的调整，例如减少盐分摄入和保持适度的运动。
三、过敏反应过敏反应也是导致呼吸困难的常见原因之一。
例如，气喘是许多过敏性反应的结果，包括对花粉、灰尘螨等过敏原物质产生的反应。
这种过敏性反应引起气道收缩，导致呼吸困难。
处理这一问题的方法主要包括：避免过敏原物质的接触，定期使用抗过敏药物，如抗组胺药和类固醇。
四、心理因素呼吸困难有时也可能是心理因素的结果，例如，焦虑和恐慌。
这种情况下，人们可能感觉呼吸困难，尽管他们的身体并没有实际的问题。
通过学习和实施相关的放松技巧，如深呼吸和冥想，可以帮助缓解这一问题。
五、其他原因除了上述几种常见原因外，呼吸困难还可能与其他因素有关。
例如，肥胖和体力活动不足可能导致体力不支，进而导致呼吸困难。
处理这一问题的方法包括：保持适度的体重和进行常规的锻炼，以增强肺部和心脏功能。
总之，呼吸困难可能是由多种原因引起的，包括肺部疾病、心脏疾病、过敏反应、心理因素以及其他因素。
呼吸困难呼吸困难的常见症状和治疗方法
呼吸困难呼吸困难的常见症状和治疗方法呼吸困难是一种常见的症状，它通常表现为呼吸时感到困难、胸闷或气短。
呼吸困难可以由多种疾病或情况引起，如心脏病、肺疾病、焦虑或运动引起的过度劳累等。
本文将探讨呼吸困难的常见症状和治疗方法。
一、呼吸困难的常见症状呼吸困难的症状可以因个体差异而异，但一般包括以下几个方面：1.1 气喘：气喘是呼吸困难最常见的表现之一。
患者在吸气或呼气时会感到气流受阻或不畅，引起喘息声或呼吸困难。
1.2 胸闷：胸闷感是呼吸困难的另一个常见症状。
患者会感到胸部沉重或受压，呼吸时会有不适感。
1.3 窒息感：呼吸困难严重时，患者可能会有窒息感，即感觉无法呼吸到足够的空气，使其感到恐惧和焦虑。
1.4 快速浅表呼吸：在呼吸困难发作时，患者可能会出现呼吸急促、浅表和速度加快等症状。
二、呼吸困难的常见病因呼吸困难的病因多种多样，下面列举了一些常见的原因：2.1 心脏病：心脏病是导致呼吸困难的常见病因之一。
心脏病导致心脏泵血能力减弱，血液循环不畅，引起肺部充血和水肿，导致呼吸困难。
2.2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
这些疾病导致气道狭窄和肺组织损伤，使氧气难以流经肺部，引起呼吸困难。
2.3 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性气道炎症，引起气道痉挛、黏液分泌增加和气道壁水肿。
这些因素导致气道阻塞，使患者呼吸困难。
2.4 肺部感染：肺部感染如肺炎和支气管炎等可以导致呼吸困难。
感染引起肺部炎症和充血，使气道狭窄和呼吸困难。
2.5 焦虑和恐惧：焦虑和恐惧也可以导致呼吸困难发作。
紧张和恐惧状态使患者出现自主神经紊乱，导致呼吸急促和困难。
三、呼吸困难的治疗方法针对呼吸困难的治疗方法会因病因不同而有所区别。
下面是几种常见的治疗方法：3.1 支持性治疗：对于轻度呼吸困难，支持性治疗可以起到积极的作用。
这包括休息、放松、保持正确的体位和舒适的环境等。
3.2 药物治疗：根据呼吸困难的原因和病情，医生可能会为患者开具合适的药物来缓解症状。
呼吸困难和气喘呼吸道疾病导致的常见症状及处理方法
呼吸困难和气喘呼吸道疾病导致的常见症状及处理方法呼吸困难和气喘是一些常见的呼吸道疾病所引起的症状，给患者带来了不适和困扰。
本文将介绍呼吸困难和气喘的常见症状以及相应的处理方法，帮助读者更好地应对这些问题。
一、呼吸困难的常见症状呼吸困难是指呼吸过程中感觉到呼吸不畅、气息短促或吸气困难等不适症状。
常见的呼吸困难症状包括：1. 呼吸急促：患者感觉到自己的呼吸频率加快，每分钟呼吸次数超过正常范围。
2. 呼吸浅慢：患者感觉到自己的呼吸变得较浅，每次呼吸量减少。
3. 呼吸不畅：患者感觉到呼吸通畅度下降，无法充分吸入氧气。
4. 呼吸疼痛：一些呼吸道感染或其他原因引起的炎症可导致患者出现呼吸疼痛。
二、气喘的常见症状气喘是一种以反复发作的呼吸困难为特点的慢性炎症性疾病，在气道存在储存过多痰液，并伴有气道平滑肌收缩等表现。
常见的气喘症状包括：1. 喘息：患者在呼气时出现长时间的、高音调的哮鸣音。
2. 呼吸困难：患者感觉到自己呼吸不畅，需要额外的力量才能完成呼吸动作。
3. 咳嗽：气喘的患者常伴有干咳或有痰咳。
4. 胸闷：患者感觉到胸部被压迫或束缚，呼吸困难更为明显。
三、处理呼吸困难和气喘的方法1. 正确使用药物：对于确定的呼吸道疾病，医生会开具相应的药物治疗方案。
患者应根据医嘱正确使用药物，如支气管扩张剂、抗炎药物等。
2. 避免诱因：避免接触或暴露在可能引起呼吸道疾病发作的诱因中，如烟草烟雾、尘埃、过敏原等。
3. 心理调适：情绪变化和紧张情绪会加重呼吸困难和气喘。
患者可以通过调整自己的心理状态，采取放松技巧如深呼吸、冥想等，以减轻症状。
4. 运动锻炼：适量的有氧运动可以增强呼吸肌肉的力量和耐力，提高肺功能，缓解呼吸困难和气喘。
但要避免剧烈运动，以免引发症状加重。
5. 加强呼吸训练：患者可以通过参加呼吸训练课程，学习正确的呼吸方法和技巧，改善呼吸困难和气喘症状。
6. 密切观察症状：患者应密切观察自己的症状变化，及时就医或与医生沟通，以调整治疗方案。
呼吸困难的名词解释病理学
呼吸困难的名词解释病理学呼吸困难是一种常见的症状，它通常被描述为呼吸的不适感或困难，使人感觉难以正常呼吸或得到充分的氧气供应。
在医学领域，呼吸困难被称为呼吸障碍或呼吸不畅。
呼吸困难在不同人群中的表现可能会有所不同。
对于一些患者来说，呼吸困难可能是由于气道阻塞或喉头水肿等因素引起的，而对于另一些人来说，它可能是与肺功能减退或心脏疾病有关的。
在病理学中，呼吸困难往往是许多疾病的共同表现之一。
其他常见的症状还包括咳嗽、喘息和气促。
这些症状可以是由于肺部疾病、心血管疾病、神经系统疾病或代谢紊乱等原因引起的。
肺部疾病是导致呼吸困难的最常见原因之一。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道阻塞为主要特征的疾病，严重影响呼吸功能。
在COPD患者中，呼吸困难经常伴随咳嗽和咳痰。
其他肺部疾病，如肺水肿、肺部感染和肺纤维化等，也可能导致呼吸困难。
心血管疾病也是引起呼吸困难的常见原因之一。
心衰竭是一种心脏无法有效泵血的情况，血液回流不畅，导致液体在肺部积聚，引起气促和呼吸困难。
此外，冠心病和心律不齐等心脏疾病也可能导致呼吸困难。
神经系统疾病也可以引起呼吸困难。
例如，脊髓损伤或肌无力等疾病会影响到呼吸肌肉的功能，导致呼吸困难。
神经调节异常也可能导致异常的呼吸模式，造成呼吸困难。
代谢紊乱也可能导致呼吸困难。
例如，酸碱平衡紊乱引起的代谢性酸中毒会刺激呼吸中枢，导致呼吸加深和加快，产生呼吸困难的感觉。
除了这些常见的病理学原因之外，呼吸困难还可能与一些其他影响呼吸系统的因素有关。
例如，肥胖与呼吸困难之间存在一定的关联，因为肥胖会增加腹部脂肪对呼吸功能的限制。
此外，焦虑和恐惧等情绪因素也可能影响呼吸模式，导致呼吸困难。
在临床实践中，对于呼吸困难的诊断通常需要从咨询病史、身体检查和相关实验室检查入手。
根据病因的不同，治疗方法也会有所不同。
例如，在肺部疾病的治疗中，常见的方法包括呼吸康复、药物治疗、吸氧和肺移植等。
而心血管疾病导致的呼吸困难则需要重点处理相关的心脏疾病。
呼吸困难是怎么回事
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呼吸困难是怎么回事
导语：在生活中有很多问题都是需要注意的，尤其是对自身身体情况，都是要进行很好的掌握，很多人对自身情况并不是很了解，在出现问题后，都是一些
在生活中有很多问题都是需要注意的，尤其是对自身身体情况，都是要进行很好的掌握，很多人对自身情况并不是很了解，在出现问题后，都是一些大的疾病，这些疾病对人体身体损害都是比较大，那对一些轻微的疾病，发现后也不拖延，否则也是会诱发多种问题，呼吸困难是怎么回事呢？
很多人对呼吸困难是怎么回事并不是很了解，而且在出现这样情况后，都是不知道该怎么做，有这样现象的时候，一定要及时的到医院进行检查，使得知道是什么情况。
呼吸困难是怎么回事：
上呼吸道疾病
咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。
支气管疾病
支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。
肺部疾病
慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
胸膜疾病
自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。
胸壁疾病
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
呼吸困难急救
呼吸困难急救一、概述呼吸困难是指人体在呼吸过程中感到不适或困难，通常伴随着气息急促、呼吸频率增加、呼吸深度减少等症状。
呼吸困难可能由多种原因引起，如心脏病、肺部疾病、呼吸道阻塞等。
在紧急情况下，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
二、急救步骤1. 判断患者意识和呼吸首先，观察患者是否有意识，可以轻轻拍打患者的肩膀并大声呼唤他的名字。
如果患者没有反应，需要紧急施行心肺复苏术。
如果患者有意识，但呼吸困难明显，需要立即进行急救。
2. 保持患者舒适将患者安置在舒适的位置，如坐起或半坐位。
给予患者足够的空间，确保他们能够呼吸顺畅。
松开患者的衣领和腰带，以减轻呼吸负担。
3. 呼叫急救人员在进行急救时，应立即呼叫急救人员。
提供准确的地址和联系方式，描述患者的症状和情况，以便急救人员能够做好准备。
4. 提供氧气如果有氧气设备，可以将氧气面罩或鼻导管连接到患者的鼻子和嘴巴上，以提供额外的氧气。
根据患者的症状和需要，调整氧气流量和浓度。
5. 放松患者呼吸困难可能导致患者感到紧张和焦虑，这会加重症状。
安慰和鼓励患者，帮助他们保持冷静和放松。
6. 辅助呼吸如果患者呼吸困难严重，可以考虑进行辅助呼吸。
使用面罩和手动呼吸袋，按照正确的方法进行人工呼吸。
注意掌握正确的频率和力度，以避免对患者造成伤害。
7. 监测患者症状和生命体征在急救过程中，需要密切观察患者的症状和生命体征变化。
记录患者的呼吸频率、心率、血压等指标，并及时报告给急救人员。
8. 等待急救人员的到达在进行急救的同时，应持续观察患者的症状和生命体征。
一旦急救人员到达现场，及时向他们提供患者的情况和所做的急救措施。
三、注意事项1. 不要让患者过度劳累在呼吸困难的情况下，患者的身体会处于较大的应激状态。
为了避免过度劳累，应尽量减少患者的活动量，让他们保持休息和放松。
2. 不要给予患者口服液体在呼吸困难的情况下，患者可能无法正常吞咽或咳嗽。
因此，不要给予患者口服液体，以免引起误吸或窒息。
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三、发生机制及临床表现 4、神经精神性呼吸困难 神经性呼吸困难： 机制：呼吸中枢受到颅内高压及供血减少的刺激 表现：呼吸变慢而深，常伴有呼吸节律的改变 精神性呼吸困难：呼吸浅快，伴有叹息样呼吸等
5、血源性呼吸困难 机制：红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致 表现：呼吸浅快，心率快
四、伴随症状
✓ 伴发热：肺炎、肺脓肿、肺结核，胸膜炎、急性心包炎 ห้องสมุดไป่ตู้ 伴胸痛：肺炎、气胸、肺栓塞、肺癌、胸膜炎、急性心肌
有
过敏原、刺激性气体 上感、剧烈运动 呼气性呼吸困难，改变体位 无效，心脏正常，两肺可闻 及弥漫性哨笛音
无
坐位，洋地黄、利尿剂、 脱离过敏源，平喘药 扩血管药物
三、发生机制及临床表现
3、中毒性呼吸困难 代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，尿毒症等；Kussmaul 呼 吸 药物中毒，有机磷农药中毒：抑制呼吸中枢，Cheyne-Stokes 呼吸，Biots呼吸 其它化学毒物中毒：如一氧化碳中毒
三、发生机制及临床表现
1. 肺源性呼吸困难： 机制：呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧及二氧化碳
潴留所致。
临床表现： 吸气性呼吸困难：吸气费力；三凹征，吸气性喉鸣
（见于：喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞）
呼气性呼吸困难：呼气费力；呼气缓慢，呼气时间延长，呼 气性哮鸣音 （见于：慢支、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等） 混合性呼吸困难：吸气、呼气均费力；伴呼吸频率增快、深 度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音
呼吸困难
Dyspnea
汕大医学院模拟医学中心 2019
学习目标
1. 解释呼吸困难定义 2. 描述呼吸困难常见病因 3. 系统解释呼吸困难发生机制，并描述临床表现特点 4. 理解呼吸困难病史采集要点并正确完成病史采集
一、定 义
主观感觉：空气不足、呼吸费力 客观表现： 呼吸运动用力 严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参 与呼吸运动 呼吸变化－－频率、深度、节律的改变
二、病 因
1、呼吸系统疾病：气道阻塞；肺部疾病；胸壁胸廓、胸膜腔疾病；神经
肌肉疾病；膈肌运动障碍
2、循环系统疾病：各种原因所致左心和（或）右心衰竭、心脏压塞、肺
栓塞等
3、中毒性呼吸困难：如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷
农药中毒等
4、神经精神性疾病：如脑出血、脑外伤、脑肿瘤等颅脑疾病；癔症等
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
病史 发病年龄 季节性 诱因 症状体征
粉红色泡沫痰 缓解因素
心源性哮喘
支气管哮喘
高血压、冠心病、糖尿病、 过敏史，家族史 风心病等
常见中老年
多见儿童、青少年
无
秋冬或寒冷
感染、劳累、过量或过快 输液
混合性呼吸困难，坐位减 轻，舒张期奔马律，两肺 底有湿罗音，弥漫性哨笛 音
梗死
✓ 伴咳嗽、咳痰：COPD、肺炎、支扩、肺脓肿 ✓ 大量泡沫痰：急性左心衰、有机磷中毒 ✓ 伴哮鸣音：支气管哮喘、心源性哮喘 ✓ 伴意识障碍：脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒，尿毒
症，急性中毒
五 问诊要点
◆ 起病缓急，是突发，还是渐进性？
◆ 发生的原因和诱因，有无药物、毒物接触史（药物/毒物种类、名称、用量、 用法及接触时间）。发作与季节和气候有关吗？
◆ 呼吸困难具体表现，是吸气性、呼气性，还是混合性，与活动、体位的关系 ，昼夜是否一样。每次发作持续时间多长？每次发作情况一样吗？最近发作 与以前或第一次一样吗？
◆ 是否伴有：发热、胸痛、咳嗽咳痰、痰的性状、发绀，是否有咯血？有无头 痛、意识障碍？
◆ 一般情况：食欲、大小便、睡眠、体力等。 ◆ 既往病史：高血压、糖尿病、肾病病史；颅脑外伤史。 ◆ 个人史：如吸烟史等 ◆ 家族史：如支气管哮喘等
（见于：重症肺炎、大面积肺栓塞、大量胸腔积液等）
三、发生机制及临床表现
2、心源性呼吸困难 左心衰竭： 机制：肺淤血、肺循环压力升高、肺泡弹性减退等 表现：劳力性呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难；端坐呼吸
心源性哮喘
右心衰竭： 机制：主要原因为体循环淤血所致 表现：肝淤血肿大，肝颈静脉反流征，水肿，胸水腹水等
精神疾病等
5、血液系统疾病：重度贫血等
BREATHING MECHANISM
Gas exchange in the alveolus
Gas exchange
Exchange of gases between the tissues and the blood
The Regulation of Breathing