费森尤斯4008B操作说明
费森尤斯血液透析机4008B原理讲解
4008系列血透机 技术培训
德国费森尤斯公司北京办 2006年9月
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培训日程
-费森尤斯公司(FMC)介绍 -4008系列透析机概述 -机器的水路功能 (水路图)
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森尤斯费公司介绍——FMC
•开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机 ---A2008； •1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立 于1912年，位于德国法兰克福； •1979年 •1996年兼并美国 NMC 透析治疗服务公司，开始涉足于透 析治疗服务
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跨膜压TMP 报警
• 现象同上 • 另外, 密闭系统通大气
(V43 在死腔时间DEAD TIME打开)
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PGM 1: -F-HR-CPGM 2: -F-HR PGM 3: -IHR
透析
消毒(清洗)
PGM 1: -F-D-MPGM 2: -F-HDIS-MPGM 3: -F-D-M-HRPGM 4: -F-HDIS-M-HRPGM 5: -F-D(F)-M-
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清洗程序时水路动作
清洗程序中, V91在每个平衡腔周期开 0.5 秒, 以便清洗 冲洗腔 (90). A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液.
4008B功能介绍学习教案
超声波传感器
• 防止空气进入人体
• 静脉壶尺寸: 22 mm
• 静脉压力接口、静脉壶液位调整按 键
静脉夹 （光学探测器）：
通 过不透明液体时报警，透析开始和
回输结束均报警。
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第十四页，编辑于星期五：十五点 二十八分。
空气监测器
静脉压力监测
超声探测器（空 气）
静脉壶盖板
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第25页/共32页
第二十六页，编辑于星期五：十五点 二十八分
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水路系统
主要功能:
准备浓缩透析液和水的配比。
根据处方向透析器输送透析液:
透析液的温度范围在35 ℃- 39℃。 透析液的流量（300, 500, 800）ml/min。 精准的容量控制病人超滤三页，编辑于星期五：十五点 二十八分 。
血液透析机主要功能
电路系统
水电系统分离，减少机器故障率
水路系统
透析液配置、排水
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第二十四页，编辑于星期五：十五点 二十八分 。
4008B电路
中央控制系统
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第二十五页，编辑于星期五：十五点 二十八分
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水路内部装置
静脉壶液位 提高/降低键
静脉壶盖板扣 锁
静脉管路夹
光学探测器
第十五页，编辑于星期五：十五点 二十八分。 15
肝素泵的作用和注意事项
1. 保证体外循环的血液不能发生凝固。
2. 如果预冲时未安装肝素注射器，进入治疗后肝素泵推进 杆被锁定。
3. 在进入治疗后，未开启肝素泵，10min后会有警示提
醒，如果使用其它不用肝素泵的抗凝剂，不需要开启，
4008B校准方法及相应参数
4008B校准方法及相应参数当机器使用2万小时以上是，可能会出现这样的报错信息：BRAM #*** ***。
这时机器就不能做任何工作了。
这个问题的英文原本是什么呢？它就是BREAK RAM ,后面的数字代表的是相映的****。
这个时候我们只好更换RAM也就是只读存储器芯片了。
更换好芯片后我们还得对芯片的参数进行写入》具体关系到一下这些参数：ART. PRESSURE(动脉压),VENOUS PRESSURE（静脉压）,(B)-PUMP-RA T血泵速率）,GEGAS.PRESSURE除气泵压力）,FLOW300mL/min,,FLOEW500mL/min,FLOW800mL/min,TEMPERTURE,MIXING SYSTEM（混合系统）,CONDUCTIVITY,DIAL电导度）.DIAL.PRESSURE(跨膜压力),BLD. LEAK（漏血电压）。
下面来具体说说每项目的校准过程及相应参数。
开机前我们要把机器后面的维修开关拨到维修状态（向上拨），打开电源，机器做相应的电源自检后出现：CALIBRATION,这时我们要对换上的芯片做个格式化，方法很简，就是把P632板上的功能开光SW2 的第一个开关上下车波动一次。
此时CALIBRATION菜单中就会多出一个NOVRAM子菜单。
按面板上的CONFIRM键，出现INIT.NOVRAM,按确认键（CONFIRM）,屏幕出现ARE YOU SURE?,按override或者TONE MUTE键，屏幕此时会出现ACKNOWLEDGED,过几秒出现BACK TO MAIN MENU?时按CONFIRM 键退回到CALIBRATION.接下来我们一步一步对相关数据进行校准。
CAL.ART. PRESSURE(动脉压校准)，在这个菜单下按CONFIRM键，屏幕出现ARTERIAL PRESSURE ,按CONFIRM 键，出现ART. ZERO :+_0mmHg .(ART. PRESSURE TRASDUCER OPEN TO A TMOSPHERE 动脉压传感器端口通大气)，按OVERRDE(TONE MUTE)键，几秒后出现ART.GAIN:210mmHg,这时我们用三通把水银血压计接在动脉压测试端口上，打压到血压计210mmHg位置。
费森尤斯血液透析机4008B PPT课件
流量报警 –水路没有流量
2. 浮子开关在高位14秒以上 (堵塞)
- 文字显示: “流量报警 (FLOW ALARM)”
或 “高流量报警 (UPPER FLOW
ALARM)”
- 声音报警
- 加热被关闭
- 平衡腔动作受“电子自循环信号 (slow EIGENTAKT)”控制
(周期时间10 秒, 信号由控制单元产生,
冲洗 : (F, R, C)
• 正常周期 (18) : 将液体冲出 - V41 受浮子开关控制 - 平衡腔按透析模式运转 - V24, V24b, V30, V87 打开 - V26, V43, V84, V86 关闭
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清洗程序时水路动作
填充周期 (2) : - 平衡腔按照填充程序运转 - V26, V43, V86 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84, V87 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作 - 超滤泵动作 (最大频率)
6. 消毒液吸入后, 浮子开关应处于上位.
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4008机器清洗程序水路动作总结
带Diasafe的机器 (用圆括号表示) 在线HDF的机器 (用方括号表示)
冲洗
热冲洗/热消毒 2&4
消毒 1 & 3
消毒 5
流量 [ml/min] 流量泵速 [ml/min] 平衡腔转换延时[s] 死腔时间 [ms] 平衡腔周期
37
33.5 / 41
10 strokes
消毒 5
37 (49) [61] Conc. Pump 32 strokes (42) [52]
1:34 -
37
33.5 / 41
10 strokes
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费森尤斯4008系列血液透析机功能及报警处理
监视器
体外循环监测
透析液超滤
显示屏
数字键
© Fresenius Medical Care – THE RENAL COMPANY Page 4
透析液菜单
1.什么是电导度？
2.怎么知道机器现在 的NA离子浓度是多少？
连带报警：第一条报警未 及时处理会连带后面的报 警出现，要逐一进行处理。
© Fresenius Medical Care – THE RENAL COMPANY Page 22
界面屏幕的状态显示
© Fresenius Medical Care – THE RENAL COMPANY Page 23
动脉血流量不足（未监测动脉压时） 静脉传感器保护罩进水堵塞或故障。
© Fresenius Medical Care – THE RENAL COMPANY Page 33
静脉压力检测
静脉压不对称监测可能可以提供额外的保护
VEN
mmHg
65
500
VEN
mmHg
65
500
140 40
-120
对称
140 40
© Fresenius Medical Care – THE RENAL COMPANY Page 27
动脉压力检测的概念
泵前动脉压监测（动脉压检测）：反映了将患者血管通路动脉端的血液引 到血泵段管路所需的压力，读数是负数。 泵后动脉压监测（滤器前压力检测）：反映了从压力监测装置经透析器直 至静脉滴壶间的压力变化，读数是正数。
液位和空气监测
压力传感器保护器
透析器
费森尤斯血液透析机4008s的操作流程
费森尤斯血液透析机4008s的操作流程按照置换液泵屏幕显示进行操作（不能提前操作）自检状态屏幕显示（I1-test in proqyess）自检结束，屏幕显示；（1）Select HD?HDF?HF？（选择HD?HDF?HF?）按压▲或▼键选择HDF 或HF，按压Enter确认；第一次。
（2）Connect sub tubing？（连接置换液管路？）按压Enter键确认；第二次。
（3）Please wait（请等待）安装安全导管前必须无菌操作，操作者的手不能触摸安全导管接头防止污染。
（4）Open sub port!（打开置换液口），拔出置换液口锁顺时针旋转90度。
（蓝色旋钮）（5）Open pump door!（打开置换液泵的泵门）（6）Connect sub tubing!（连接安全导管），将安全导管插入置换液口内，管路固定在夹子内，将置换液口锁再顺时针旋转90度，（蓝色旋钮）压住安全导管。
（左侧管装入）（7）Insert sub tubing!（插入安全导管），按住置换液泵Start/ Stop 键，直至管路被完全滚动进中（8）Open rinse port!(打开冲洗口)，拔出冲洗口锁并顺时针旋转90度；（白色旋钮,安装右侧管)（9）Conneet rinse connector! (连接冲洗器插头)，将冲洗器插入冲洗口内，将冲洗口锁再顺时针旋转90度压住冲洗器；（白色旋钮)（10）Priming blood line （预冲血路管）将静脉管路病人连接端与冲洗器相连，动脉管路病人连接端与安全导管A、V相连。
（红对红，安全导管的红色接头与血路的动脉端红色接头连接；蓝色接头与血路管的动脉侧给液口连接，血路管静脉侧与冲洗器连接，插入置换液泵排液口，透析器静脉侧朝上，同时将透析机的透析液接头连接在透析器上，认真检查动脉压、静脉压是否连接在监测器上、各个接头是否连接好、各个夹子是否打开；准备预冲）（11）启动血泵前先按压prime（预冲键）开始预冲；（12）待管路全部冲满液体后，预冲量计时开始，一般1000ml-2000ml,屏幕显示“RinseVol: ××ml UF Vol:××ml”按压Start/Stop键停止泵转。
费森尤斯4008S血液透析滤过机操作规程
费森尤斯4008S血液透析滤过机操作规程第一篇：费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程1、A.B 吸杆插入A.B 桶2、开电源开关自检3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气4、select mode HDF? 按enter5、connect sub tubing?按enter6、显示please wait!显示open sub port!7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door!8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子9、显示start filling sub tubing!按住stop/start 键填充完sub tube10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键11、显示enter sub.volume!按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键12、输入UF 参数,及肝素泵参数13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF14、打开UF 开关及肝素泵开关下机1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion?按 comfirm 键2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter3、降低速度,按start/reset 键回血4、插入A.B 洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作1.自检完后插入试管,接好透析机管路2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式4.输入控制极限值和最大超率值5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样6.按BVM 上start/stop 键第二篇：德国费森尤斯4008B、4008s血透机常见故障处理德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。
费森尤斯血液透析机4008B
适用范围
适用于医院、诊所等医疗 机构进行血液透析治疗。
产品特点
高效透析
采用先进的透析技术， 能够快速清除体内毒素 和多余水分，提高透析
效率。
稳定运行
机器性能稳定，能够保 证治疗的持续性和可靠
性，降低故障率。
安全性高
具备多种安全功能，如 防泄漏、防电击等，确 保治疗过程中的患者安
全。
易于操作
操作简单，界面友好， 方便医护人员快速掌握
使用方法。
产品应用领域
慢性肾功能衰竭
用于治疗慢性肾功能衰竭患者 的血液透析。
急性肾功能衰竭
用于治疗急性肾功能衰竭患者 的血液透析。
药物中毒
用于清除体内药物毒素，如镇 静剂、酒精等。
高钾血症
用于降低高钾血症患者的血钾 水平。
02 工作原理
CHAPTER
血液透析原理
血液透析是一种通过半透膜原理清除血液中的废物和多余水分的方法。半透膜允 许小分子废物和水分从血液中穿过膜进入透析液，而大分子物质则被阻挡在膜的 一侧。
油脂润滑
定期对机器内部进行油脂 润滑，保证机器正常运转。
参数检查
定期检查机器的各项参数， 如压力、流量等，确保在 正常范围内。
故障排除与维修
故障诊断
根据故障现象，快速诊断并确定故障原因。
零件更换
如有需要，及时更换损坏的零件。
性能测试
维修完成后，对机器进行性能测试，确保达到正 常标准。
05 安全注意事项
按下开机按钮，等待机器自检完毕。
安装透析器
将透析器安装在机器上，确保紧密连 接，无泄漏。
设置参数
根据患者情况设置透析液流量、超滤 量、温度等参数。
开始治疗