费森尤斯4008B常见故障的分析及处理
费森尤斯4008B血透机常见故障及维修
•使用与维修•费森尤斯4008B血透机常见故障及维修龚伟艺、王先钦2，岑铨华31珠海市人民医院（广东珠海519000) ;2珠海高新技术产业开发区人民医院（广东珠海519000);3中山市陈星海医院（广东中山528415)〔关键词〕费森尤斯4008B血透机；故障；维修〔中图分类号〕R733.4 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 16 -0061 -02血透机对肾衰竭和尿毒症患者至关重要。
血透机包括透析 液供给系统、水处理系统透析检测控制系统、血路液路监护系 统、辅助装置等，采用对流、吸附、扩散等办法去除患者血液 中的部分废物和水分，同时调节人体内的酸碱度和电解质，达 到治疗的目的[1]。
费森尤斯4008B血透机在我国各大医院得到 了广泛的应用，笔者根据工作实践，对费森尤斯4008B血透机 常见故障进行了分析，并提出了维修和改进方案。
1 费森尤斯4008B血透机常见故障1.1 机械设备故障机械设备故障主要是因为长时间的搁置没有被使用造成设 备部件受潮，导致机械转动卡死。
或者是设备在长期使用中没 有很好地清洗设备出现的污染，造成设备无法很好的使用。
也 经常出现排水管不通畅，在对患者进行治疗的过程中需要对患 者的病情是否严重和体重进行调节和变更，这一故障就会经常 出现。
设备内部的过滤器也会出现故障，因为排水管路不通 畅导致过滤器在清洗和消毒中很容易出现高流量报警。
1.2 报警系统故障主要是说没有报警或者误报情况，在费森尤斯4008B血 透机中警报系统有很多。
电导度报警和流量报警就很常见，一般是配置透析液的电导度可能存在问题，或者温度电导度 的测量有很大的误差或者破损。
流量报警很多是因为管路问 题。
因为费森尤斯4008B血透机在进行透析时要使用透析水 和浓缩液，所以透析液一旦出现问题也会出现警报。
很可能 是因为配件的老化或者机械设备受到污染。
出现这个问题会 影响设备的精准。
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。
我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。
现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。
1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。
血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。
其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。
2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。
流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。
2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。
费森尤斯4008BS常用维修资料
费森尤斯4008BS常⽤维修资料费森尤斯⾎透机的常见故障与维修1. 费森尤斯4008S⾎透机⽔路原理图2. 费森尤斯⾎透机维修的基本思路与常规处理⽅法⾎透机的故障主要分为⽔路和电路两⼤类，⽔路的常见故障⼤部分为流量和压⼒⽅⾯的问题，还有⼀些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏⾎报警等。
⽽电路⽅⾯虽然故障范围⽐较⼴，但对于具体某⼀故障⽽⾔，在了解设备的原理和部件功能的基础上进⾏分析，相对于⽔路其维修要简单⼀些。
⽔路故障往往由于牵涉的部件较多⽽变得复杂，但是我们仍然可以通过以下⼀些基本思路和常规处理⽅法来简化问题，提⾼维修效率。
2.1 流量⽅⾯的故障当出现流量⽅⾯的故障时，应该⾸先检查进⽔压⼒和排⽔的情况，根据排⽔的情况可以⼤致判断故障的原因。
通常，如果排⽔管没有⽔流出，则说明⽔路完全堵塞，原因有可能是因为⽔路中的某⼀个部件完全不⼯作，例如流量泵或负压泵停⽌⼯作或者某个电磁阀不能正常打开等。
如果排⽔管有⽔流出但间隔时间较长，⼤约10秒⼀股，则说明⽔路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动⼒不⾜。
观察完排⽔后，我们还需要检查⽔路四个压⼒测量点的压⼒（见⽔路图的ABCD四点），A点压⼒反映RO⽔供⽔和进⽔⽔路的情况，正常值为0.9--1.4bar。
B点反映的是负压泵泵出的⽔量以及负压泵⾄平衡器新鲜液阀之间⽔路的情况，正常值为1.4--1.5bar。
C点压⼒反映了流量泵泵出的⽔量以及流量泵⾄平衡器废液阀之间⽔路的情，正常值为2.15—2.25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵泵头磨损严重需要更换。
⽽D点压⼒则反映负压泵是否正常，正常值为-0.83bar，如果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。
最后根据上述检查情况和故障现象结合⽔路原理图进⾏分段分析和判断，有时还需要⽤到下⾯所述的校正流量和诊断电磁阀的⽅法。
费森尤斯4008B血透机FLOWALARM故障维修
费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修摘要：费森尤斯4008B血透机由德国引入中国，在我国已经运用了一段时间。
在使用过程中，医护人员有着一定的实践经验，并且开展了定期的维修和管理。
但在长期的运行过程中，依旧会因为新鲜液、废液的流动，使得管道出现流通不畅或者堵塞的情况，从而发生FLOW ALARM故障报警的现象，影响费森尤斯4008B血透机的后续工作。
因为费森尤斯4008B血透机安全性高，在具体的治疗过程中有着较高的治疗效果，需要我国医疗人员的重点关注，保证费森尤斯4008B血透机的正常运行。
本文针对费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM的故障问题进行深入的研究，分析其故障发生的原因，进行深入的探析。
关键词：费森尤斯；血透机；故障引言：肾衰、尿毒症等疾病在我国医疗领域是较为复杂的病症，治愈方法较少，并且治愈效果不理想。
其中血透、腹透是主要的治疗方式，对此，费森尤斯4008B血透机使用率较高，有着较为重要的诊疗效果。
在费森尤斯4008B血透机运行过程中，因为长期的使用会出现FLOW ALARM故障问题，影响了机器的日常使用。
在实际的分析、研究中发现FLOW ALARM故障问题主要是因为机器管道的堵塞问题，本文对此进行细致的分析论证。
一、费森尤斯4008B血透机工作原理费森尤斯4008B型号血透机是以透析液容量平衡系统为其主体部分，其系统主要的作用是保证体液的平衡。
在费森尤斯4008b的运行过程中，透析液容量平衡系统会使平衡腔内新鲜液体和透析出来的废液被一张合成膜阻隔，使得在费森尤斯血透机运行过程中以及运行之后流入机体的新鲜血液与废液是一致的。
机器运行过程中新鲜液的流入主要是由一个浮子控制的，浮子的开关主要可以控制新鲜血液的引入以及反渗水的流量。
当吸入泵、水箱、液体之间相互作用之后，可以使得水箱中的加热棒向前行进，和另一个泵中的液体共同进入平衡腔。
二、费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修流程（一）故障现象费森尤斯4008B血透机在我国现阶段部分医院中已经投入使用，并且有一定时间的应用实践。
费森尤斯B血液透析机常见故障及排除方法
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑：《中国医疗设备》杂志社来源：科讯网FLOW ALARM (高流量报警)一般出现在消毒和清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。
产生情况可分为：a 堵塞；b 电机碳刷磨损；c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。
以上三种情况笔者在工作中都有碰到。
a 堵塞：用压力表测B点压力（）,低于标准，可怀疑89小孔有问题，一般清理后可恢复正常。
b 电机问题：用压力表测D点压力（——），由于机器长时间运行，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，一般可以更换碳刷，可以节约一笔开支。
实在不行就更换电机，故障恢复。
c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时，常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后，加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。
更换其阀后故障排除。
建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性，发现损坏及时更换，以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。
2. FLOW ALARM （流量报警）①故障分析：打开维修开关，开机，进入维修校正程序，发现300、500、800三个流量均不稳定。
有时会出现“147”，基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致，应重点检查水路部分。
a 检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内，检查29号除气泵均正常，89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。
b 打开机器后盖板，断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管，从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。
进入维修诊断程序，分别检查31—38号、24号、24b号电磁阀均能正常动作，且线圈电阻为63欧姆，均在正常范围内，初步判断电磁阀正常。
在诊断程序中设计水路流程，检查平衡腔，正常。
检查31---38号、24号、24b号电磁阀均正常。
c 重新整理思路，根据300、500、800三个流量均不正常，有时会出现“147”现象，可以从平衡腔部分去查。
4008血液透析机常见警报的分析与处理及日常维护
流量
故障现象
开机后自检与消毒均无法进行，机器 处于报警状态，屏幕显示Flow Alarm。
原因分析
费森血透机设计的核心是平衡腔部
分。平衡腔由两个腔体组成，每个腔体 的容积为30ml，中间有一层膜将新鲜液， 废液隔离。新鲜液的推动力来自除气泵， 废液的动力来自流量泵。当除气泵前级 66水箱中的浮子开关浮于高位超过14s 后，机器便会报警，屏幕显示Flow Alarm，说明后面有水排不掉。
元器件损坏
电磁阀烧坏、加热器烧毁、平衡 腔弹性膜破裂、传感器及温度补偿器 件故障、管路漏气等都会影响电导度 的准确。
故障处理
1、A、B浓缩液是否充足，A、B液吸 管是否放置正确。
2、外接电导度表测试实际电导度值， 判断故障到底是传感器造成的显示误 差还是混合系统造成的实际偏差。
3、重新校准电导度传感器。
2、进入维修程序检查机器漏血报警传 感器电压，如果偏离正常值应对机 器进行消毒后再校准传感器电压。
3、如果校准无效检查光敏管和漏血传 感器。
压力
费森血透机采用密闭系统容量超滤，
因而系统是否密闭至关重要，如果系统不 密闭，则不能正常脱水。开机自检时系统 利用正、负压测试系统密闭性，当出现压 力方面的报警时则说明密闭系统有泄漏。
电导度是测量导体导电能力的一 个参数。在血液透析机上透析液就是 导体，通过测量电导度间接的发映出 透析液的离子浓度。
以容积控制透析液混合，通过电导度
测量装置与旁路的设计，用来显示透析液 浓度并防止配制错误的透析液流入透析器 从而保证治疗的安全。
故障现象
1、自检过程中电导度报警且无法消除。
2、治疗过程中电导度突然偏离正常值 范围且无法恢复。
4、检查水路中的部件。（A、B液泵， 负压泵，电磁阀，滤芯等）
费森尤斯4008B血透机维修手札
Error 114 Failed to allocate an amplifier channel
Error 114 Failed to allocate an amplifier channel
Error 504 Missing Headbox device
Error 504 Missing Headbox device
2009年第24卷 02期 111 VOL.24 No.2
平衡腔出口打开，出水正常，看来 V34 在高温状态下失灵。 替换 V34 进入消毒顺利完成，又做几次消毒皆很顺利。
看来 V34 在透析时能正常工作，而在高温状态下失灵， 检查 V34 正常时不是在高温状态下，而检查 300、500、800 流量时也不是在高温状态下，只是一股脑的查找不良部件， 而不是在高温状态下查找。看来，修水路与修电路类似 ：某 些电子元件拆下后测量正常，而在加电压工作状态下就失效。 鉴别水路元件亦应引以为鉴，要分清故障元件所处的条件和 状态。
1 电导度低自检不通过
关于电导度低的分析文章很多 [1]，这里不再赘述。本文 只讨论电导度传感器自身引起电导度低的问题，若其它问题 引起一般会伴随相应报警。
电导度传感器长期使用会污染失效，可通过校准项 (CALIBRATION) 中 电 导 度 校 准 项 (CALIB.CONDUCTIVITY) 检 查 和 校 准。 在 检 查 项（CONDUCTIVITY Check） 中 检 查。 若 低于 128，而且校准时高点不能存入，一般是电导度传感器 污染严重。它的污染是经常性的，若更换新的会给医院和科 室带来很大的经济负担。其实，电导度传感器主要由三个电 极环组成，为了耐腐蚀和减少极化三个电极环用碳质材料做 成。由于极化作用等原因，长期使用环的内表面会附着污物 与透析液形成隔离导致失效。用冰醋酸等无法清除，可动手 修复。
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修摘要现阶段国内大型医院使用的血液透析机，大部分是由德国费森尤斯公司制造的，其中的费森尤斯4008B血液透析机具有功能完善、性能稳定、操作方便、易于维护等优点并且水路、电路完全分离，显著提高了安全性与稳定性。
【关键词】费森尤斯4008B血液透析机电路故障维修使用费森尤斯4008B血液透析机的目的是对患者的血液进行监控与净化，能够保持患者体内电解质与酸碱度的平衡。
该机器具有较高的精密性，即使是细小的电路故障设备也能被识别、报警。
本文将举出实际工作中普遍遇到的电路故障作为实例，并对之进行分析。
1 费森尤斯4008B血液透析机结构费森尤斯4008B血液透析机结构包括：监控与控制单元；体外血液环路；透析液准备与超滤。
该种型号的透析机中存在两个CPU，它们之间互相独立，具有极高的安全警戒系数。
输出、输入板与公共交通线能够将电路、水路与模组连接到一起，能够监控体外循环系统、超滤控制系统以及透析液供给系统是否处于正常状态。
2 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障与处理通常情况下4008B血液透析机开机之后，首先会进行一些电路方面的测试，例如Watchdog测试等。
由这些测试可知，电路故障大部分是连接出现了问题，根据显示的故障代码能够判断是否是硬件方面的故障。
分析故障原因、制定解决措施需要对不同型号的机器内部的电路板进行全方位了解。
3 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障及维修实例分析3.1 费森尤斯4008B血液透析机开机自检发出警报故障现象：在开机的过程中设备发出异常声音，并且操作板上的键只有电源键能够使用，其他按键不能做出正常反应。
这时长按复位键并不能使警报声音停止，由于自检程序不能正常进行导致设备无法顺利工作。
故障分析：随机存取存储器（BRAM）中储存着设备通常使用的具体参数，若在进行数据调试与校准的过程中出现差错，就会引发设备的故障。
自检中发出警报的原因通常为随机存取存储器芯片发生损坏、数据出现差错或者丢失、LP631电路板被损坏。
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费森尤斯4008B常见故障的分析及处理
无锡市第四人民医院器械科徐振新
我院是一家三级甲等综合性医院，血透室现有透析机15台，其中费森尤斯4008B有6台，由于患者量大，机器使用都超过2万小时，因此故障率非常高。
下面就费森尤斯4008B 血液透析机的一些常见故障及排除方法介绍一下。
1 、流量报警（Flow Alarm）
出现流量报警其实是范围非常广的故障，牵涉到整个水路系统及平衡腔上的电磁阀。
首先，在不打开机器的情况下，先进入维修模式的校正菜单，检查流量300、500、800对应值，如果对应值全为“147”则要打开机器一步一步检查，如果不是，可以对流量脉冲信号进行校正。
其次，根据出现的“147”故障，检查水路中A、B、C、D四个点的压力。
A点在进水阀关闭的情况下，正常压力为1.0bar,如果反渗水供水压力不足，A点压力为0，同时机器出现水报警（Water Alarm），如果这种情况的话，其他机器也同样报水报警。
如果A点压力正常，接下来再看B点的压力，B点压力在流量打开时，正常为1.2~1.3bar，如果压力降到0.5bar，就会使机器内部的新鲜液供应不足，这时可以先看D点的负压（正常为-0.81bar）,如果压力不足，说明29号除气泵问题，像我院的机器都已工作2万小时以上，29号泵电机碳刷肯定磨损，可以更换碳刷或者直接更新电机。
如果除气泵正常，再检查从66C水箱到88A至29号泵至88C的管路是否有堵塞，特别检查210号过滤器和89号小孔，可以拆下用水冲干净再装上。
如果故障还在，再看一下C点的压力，C点压力在流量800的情况下正常为2.1bar, 如果压力不足，可能是21号流量泵故障。
（处理方法同29号除气泵）。
最后，如果四个点的压力都正常，接下来重点检查平衡腔上的8个电磁阀（31~38）及浮子开关。
检查平衡腔上的阀可以先观察上面的阀是否被腐蚀，检查电磁阀是否动作，一般在维修模式下打开机器，进入诊断菜单CPU1：WR DIGIT OUTP菜单，上面会显示每个电磁阀的编号，对照31~38号电磁阀，按动超滤窗口上下键，使电磁阀随着“0”，“1”的转换二开闭，可以通过听声音或用手触摸是否发现有的电磁阀温度较低，可以拆下检查，查线圈电阻是否为60欧姆左右，对地是否为无穷大，如果不是则更换新的电磁阀。
如果电磁阀全是好的，就应该检查浮子开关，可以从其他机器拆一个浮子开关来判断。
2 、电导度报警
电导度是由电导度传感器探测的A、B液与反渗水按一定比例混合后产生的透析液的导电强度。
电导度报警一般有两种情况：一是电导度冲顶；二是电导度掉底。
当出现电导度冲顶时，可以按以下方法排除：首先为了保证A、B液浓度正常，可以重新配制A、B液。
如果还不行，接下来检查A、B泵的吸入量是否正常。
具体方法，把机器进入到维修模式，进入校正菜单，用一个带刻度的量杯装上反渗水，分别让A、B泵吸100次，比较每次吸液的量与储存的值是否一致，如果一致，说明A、B泵正常；最后检查21号流量泵和29号除气泵是否正常，一般两个泵的电机碳刷磨较常见，更换碳刷或直接更新电机。
当出现电导度掉底时，除了按照上面的方法排查，A、B液和电导度传感器的问题，重点检查A、B泵，看A、B泵是否吸A、B液，如果能明显看出不吸，那说明泵坏的可能性非常大。
还有的时候明显看出吸力不足，这时可以先检查吸头的过滤网是否有堵，如果堵把吸头拆下来冲洗，如果吸头正常，可以把泵拆开清洗，有时泵的弹簧用时长了力度不够也会造成这种情况，可以把弹簧设当拉一拉再装好，故障就排除了，如果不行，就更换泵。
由于我院机器严重老化，经常出现此类故障。
3 、维修小结
在费森尤斯4008B血液透析机维修当中，流量报警是最常见的，每次维修结束时，最后能做好相关的记录，以作为以后维修的参考，这样能缩短同一故障现象维修的时间，提高维修效率，在维修时，首先要熟练掌握机器的原理，水路分析，其次根据时间故障现象，结合维修经验，综合应用各种维修方法，如看、听、触摸等常规观察法。