费森尤斯4008B机的操作方法
费森尤斯4008B机的操作方法
首先认识：Select键为选择键；Confirm键为确认键；Set键为设定建；
一.窗口设置的操作：
1.Set cond window→设定电导率（又叫电导度）窗口。
步骤：选择键→确认→上
下键移动电导率→确认。
2.Treatment mode→治疗模式。
A.单超的使用方法：首先在超滤监视器上设定透
析时间和超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕显示“Dialysis”透析→按选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→窗口显示“ISO-UFValue”单超值，在超滤监视器上设定单超目标与时间→确认→窗口显示“ISO-UFStart”?单超开始? →按下超滤开关即可（此时流量指示灯关，超滤率不显示，屏幕上显示单超脱水量与剩余时间）。
B.提前结束单超的方法：选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→确认→窗口显示“ISO-UFOff”单超关→确认→窗口显示“Dialysis”透析。
C.显示单超值的方法：选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2显示单超数据→确认→窗口显示“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超量1000 ；时间＝30分钟。
D.清除单超数值的方法：在超滤监视器关的情况下按选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.3重新设定单超数据→确认→窗口显示Are you sure?你确定? →确认→窗口显示“Value（S） cleared”数值被清除。
E.如果从单超转为扩散时，机器会自动转化不必人工操作。
3.Alarm Limits→报警界限。
其中，3.1为A压警界限（一般不用）；3.2为V
压警界限；3.3为TMP警界限。
A.V压的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→确认→上下键选择3.2V压报警界限→确认→上下键改变V压的报警窗的位置。
B.TMP的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限
→确认→上下键选择3.3TMP报警界限→确认→上下键改变TMP的报警窗的位置。
C.TMP的警界限的对中心的调节方法：TMP没有中心对称→按超滤开关键2次→TMP警界限设置到顶端→TMP警界限实际值对称。
4.Bloodflow.calc. →血流量的计算（一般不用）。
5.System parameter→系统参数（专业工程师调节）。
6.Clock settings→安装时钟。
7.Treatment param→治疗参数。
A.清除超滤数值的方法：Prim准备→选择键→
上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.1重设超滤数据→显示Are you sure?你确定? →确认→数值被清除。
B.透析液流量的改变：准备→选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2设定流量→确认→通过上下键设定期望的流量→确认（假如确认键在20秒内没有按下，则先前的透析液流量被保留）。
9.Return to mainprg→返回到维修，一般不用。
二.透析液温度改变的调节方法：按温度设定键→窗口显示现在的机温→通过上下键设定期望温度→按确认键（假设确认键在20秒内没有按，则先前的温度值被保留）。
三.消毒的操作方法：消毒键从上往下依次为：Rinse冲洗、Hotrinse热冲洗、Disinfection消毒。
做完病人不再使用时→把旁路和A、B液吸管回位→直接按下Disinfection消毒即可，机器会自动完成脱钙和消毒任务（注：Rinse冲洗和Hotrinse热冲洗使用方法同金宝机器）。
四.高钠透析的操作方法：通过按Conc键→连续按2次确认→显示Prescr.Na+135mmol/L（可调钠）→通过上下键调节钠的数值→确认。
五.回血的操作方法：当脱水量达到设定目标时机器报警，请按下Satart/Reset 键→屏幕显示Reinfusion？回灌输（即回血）→确认→打慢血流至回血速度→把
静脉壶以下的管路从预冲探测器中拿出→当血液回至静脉壶以下时→Prim键与Satart/Reset键闪亮→按下Prim键即可。
费森尤斯血液透析机4008B原理讲解
4008系列血透机 技术培训
德国费森尤斯公司北京办 2006年9月
1
培训日程
-费森尤斯公司(FMC)介绍 -4008系列透析机概述 -机器的水路功能 (水路图)
2
森尤斯费公司介绍——FMC
•开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机 ---A2008； •1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立 于1912年，位于德国法兰克福； •1979年 •1996年兼并美国 NMC 透析治疗服务公司，开始涉足于透 析治疗服务
25
跨膜压TMP 报警
• 现象同上 • 另外, 密闭系统通大气
(V43 在死腔时间DEAD TIME打开)
26
PGM 1: -F-HR-CPGM 2: -F-HR PGM 3: -IHR
透析
消毒(清洗)
PGM 1: -F-D-MPGM 2: -F-HDIS-MPGM 3: -F-D-M-HRPGM 4: -F-HDIS-M-HRPGM 5: -F-D(F)-M-
9
清洗程序时水路动作
清洗程序中, V91在每个平衡腔周期开 0.5 秒, 以便清洗 冲洗腔 (90). A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液.
4008B功能介绍学习教案
超声波传感器
• 防止空气进入人体
• 静脉壶尺寸: 22 mm
• 静脉压力接口、静脉壶液位调整按 键
静脉夹 （光学探测器）：
通 过不透明液体时报警，透析开始和
回输结束均报警。
第13页/共32页
第十四页，编辑于星期五：十五点 二十八分。
空气监测器
静脉压力监测
超声探测器（空 气）
静脉壶盖板
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第二十六页，编辑于星期五：十五点 二十八分
。
- 26 -
水路系统
主要功能:
准备浓缩透析液和水的配比。
根据处方向透析器输送透析液:
透析液的温度范围在35 ℃- 39℃。 透析液的流量（300, 500, 800）ml/min。 精准的容量控制病人超滤三页，编辑于星期五：十五点 二十八分 。
血液透析机主要功能
电路系统
水电系统分离，减少机器故障率
水路系统
透析液配置、排水
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第二十四页，编辑于星期五：十五点 二十八分 。
4008B电路
中央控制系统
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第二十五页，编辑于星期五：十五点 二十八分
。
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水路内部装置
静脉壶液位 提高/降低键
静脉壶盖板扣 锁
静脉管路夹
光学探测器
第十五页，编辑于星期五：十五点 二十八分。 15
肝素泵的作用和注意事项
1. 保证体外循环的血液不能发生凝固。
2. 如果预冲时未安装肝素注射器，进入治疗后肝素泵推进 杆被锁定。
3. 在进入治疗后，未开启肝素泵，10min后会有警示提
醒，如果使用其它不用肝素泵的抗凝剂，不需要开启，
费森尤斯4008S操作规程
费森尤斯4008S操作规程
1、开电源开关，按下“ON/OFF”.
2、连接A、B浓缩液，按下“Test”,机器自检，约需10min。
3、自检通过，安装透析器和动、静脉血液管路及动静脉压力检测
器，连接透析液的快速接头（透析液的流向和血流方向相反）。
4、按“Prime”键，低流量（100~180ml/min）密闭预冲血液管路
和透析器，并排净透析器及静脉壶内的空气。
5、按下“Dialysate Menu”为病人设定透析液处方，并按“Conf”
确认。
6、按下“UF Menu”设定病人的超滤参数，并按“Conf”确认。
7、肝素泵的设定：设定肝素注入首量及追加量，设定运行时间。
8、为病人准备血管通路，引血建立体外循环，调血流量到
200~300ml/min，按下UF “ON/OFF”透析治疗开始。
9、治疗结束，UF键会自动关闭，确认回血。
10、回血结束，接回透析液出口的快速接头，进入排空程序，排空
透析器内的透析液，排空Bibag内的B液，卸下血液管路和透
析器，接回透析浓缩液的吸管。
11、按下“Cleaning”选择“Hot Disinfection”然后按“Conf”确认。
机器消毒约需30min，消毒结束，机器会延时10min自动关机，或选择手动关机，并关闭机器供电电源。
费森尤斯血液透析机4008s的操作流程
费森尤斯血液透析机4008s的操作流程按照置换液泵屏幕显示进行操作（不能提前操作）自检状态屏幕显示（I1-test in proqyess）自检结束，屏幕显示；（1）Select HD?HDF?HF？（选择HD?HDF?HF?）按压▲或▼键选择HDF 或HF，按压Enter确认；第一次。
（2）Connect sub tubing？（连接置换液管路？）按压Enter键确认；第二次。
（3）Please wait（请等待）安装安全导管前必须无菌操作，操作者的手不能触摸安全导管接头防止污染。
（4）Open sub port!（打开置换液口），拔出置换液口锁顺时针旋转90度。
（蓝色旋钮）（5）Open pump door!（打开置换液泵的泵门）（6）Connect sub tubing!（连接安全导管），将安全导管插入置换液口内，管路固定在夹子内，将置换液口锁再顺时针旋转90度，（蓝色旋钮）压住安全导管。
（左侧管装入）（7）Insert sub tubing!（插入安全导管），按住置换液泵Start/ Stop 键，直至管路被完全滚动进中（8）Open rinse port!(打开冲洗口)，拔出冲洗口锁并顺时针旋转90度；（白色旋钮,安装右侧管)（9）Conneet rinse connector! (连接冲洗器插头)，将冲洗器插入冲洗口内，将冲洗口锁再顺时针旋转90度压住冲洗器；（白色旋钮)（10）Priming blood line （预冲血路管）将静脉管路病人连接端与冲洗器相连，动脉管路病人连接端与安全导管A、V相连。
（红对红，安全导管的红色接头与血路的动脉端红色接头连接；蓝色接头与血路管的动脉侧给液口连接，血路管静脉侧与冲洗器连接，插入置换液泵排液口，透析器静脉侧朝上，同时将透析机的透析液接头连接在透析器上，认真检查动脉压、静脉压是否连接在监测器上、各个接头是否连接好、各个夹子是否打开；准备预冲）（11）启动血泵前先按压prime（预冲键）开始预冲；（12）待管路全部冲满液体后，预冲量计时开始，一般1000ml-2000ml,屏幕显示“RinseVol: ××ml UF Vol:××ml”按压Start/Stop键停止泵转。
费森尤斯血液透析机4008B原理
4008机器清洗程序水路动作总结
带Diasafe的机器 (用圆括号表示) 在线HDF的机器 (用方括号表示)
冲洗
热冲洗/热消毒 2 &4
消毒1 & 3
消毒 5
流量 [ml/min] 流量泵速 [ml/min] 平衡腔转换延时[s] 死腔时间 [ms] 平衡腔周期
化学消毒程序 5的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
•在自由冲洗阶段 (F) 完成后 :
1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开,
5. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 4 次动作 液位: 低位以下34ml
6. V84, V86 打开, 超滤泵: 50 次动作 = 50ml 消毒液 (稀释比例 1:25), 消毒液电导度由传感器115监测 : 若超滤泵24次动作后无法探测到电导度, 程序将中断 : 文字显示: “消毒液空 ?” 超滤泵动作50 次后, 浮子开关应到达上位.
• 强制性冲洗: (M)
- V43 永久开 - 超滤泵永久动作 (最大频率)
Valve Sequences in Cleaning Programs
• 循环式清洗程序: (D, HDIS, HR)
一般情况: - V86 打开 - V87 关闭 - V43 打开 - 超滤泵动作 (最大频率)
正常周期 (D:18 / HDIS,HR:13): - 平衡腔按照透析模式运转 - V24, V24b, V30 打开 - V26, V41, V84 关闭
费森尤斯血液透析机4008B原理ppt课件
流量报警 –水路没有流量
2. 浮子开关在高位14秒以上 (堵塞)
- 文字显示: “流量报警 (FLOW ALARM)”
或 “高流量报警 (UPPER FLOW
ALARM)”
- 声音报警
- 加热被关闭
- 平衡腔动作受“电子自循环信号 (slow EIGENTAKT)”控制
(周期时间10 秒, 信号由控制单元产生,
冲洗 : (F, R, C)
• 正常周期 (18) : 将液体冲出 - V41 受浮子开关控制 - 平衡腔按透析模式运转 - V24, V24b, V30, V87 打开 - V26, V43, V84, V86 关闭
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清洗程序时水路动作
填充周期 (2) : - 平衡腔按照填充程序运转 - V26, V43, V86 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84, V87 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作 - 超滤泵动作 (最大频率)
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清洗程序时水路动作
填充周期 (2): - 平衡腔按照填充程序运转 - V26 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作
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化学消毒程序 1…4的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
3
血透机结构
主要部件单元
显示器 模组
- 控制单元 - 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
4
4008S 前面板
5
血液透析基本模型
显示器
水路 ECC
准备和运送 新鲜的 透析液 运送 使用过的
费森尤斯4008S血液透析滤过机操作规程
费森尤斯4008S血液透析滤过机操作规程第一篇：费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程1、A.B 吸杆插入A.B 桶2、开电源开关自检3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气4、select mode HDF? 按enter5、connect sub tubing?按enter6、显示please wait!显示open sub port!7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door!8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子9、显示start filling sub tubing!按住stop/start 键填充完sub tube10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键11、显示enter sub.volume!按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键12、输入UF 参数,及肝素泵参数13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF14、打开UF 开关及肝素泵开关下机1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion?按 comfirm 键2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter3、降低速度,按start/reset 键回血4、插入A.B 洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作1.自检完后插入试管,接好透析机管路2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式4.输入控制极限值和最大超率值5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样6.按BVM 上start/stop 键第二篇：德国费森尤斯4008B、4008s血透机常见故障处理德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。
费森尤斯血液透析机4008B
适用范围
适用于医院、诊所等医疗 机构进行血液透析治疗。
产品特点
高效透析
采用先进的透析技术， 能够快速清除体内毒素 和多余水分，提高透析
效率。
稳定运行
机器性能稳定，能够保 证治疗的持续性和可靠
性，降低故障率。
安全性高
具备多种安全功能，如 防泄漏、防电击等，确 保治疗过程中的患者安
全。
易于操作
操作简单，界面友好， 方便医护人员快速掌握
使用方法。
产品应用领域
慢性肾功能衰竭
用于治疗慢性肾功能衰竭患者 的血液透析。
急性肾功能衰竭
用于治疗急性肾功能衰竭患者 的血液透析。
药物中毒
用于清除体内药物毒素，如镇 静剂、酒精等。
高钾血症
用于降低高钾血症患者的血钾 水平。
02 工作原理
CHAPTER
血液透析原理
血液透析是一种通过半透膜原理清除血液中的废物和多余水分的方法。半透膜允 许小分子废物和水分从血液中穿过膜进入透析液，而大分子物质则被阻挡在膜的 一侧。
油脂润滑
定期对机器内部进行油脂 润滑，保证机器正常运转。
参数检查
定期检查机器的各项参数， 如压力、流量等，确保在 正常范围内。
故障排除与维修
故障诊断
根据故障现象，快速诊断并确定故障原因。
零件更换
如有需要，及时更换损坏的零件。
性能测试
维修完成后，对机器进行性能测试，确保达到正 常标准。
05 安全注意事项
按下开机按钮，等待机器自检完毕。
安装透析器
将透析器安装在机器上，确保紧密连 接，无泄漏。
设置参数
根据患者情况设置透析液流量、超滤 量、温度等参数。
开始治疗
Fresenius 4008S 操作规程
Fresenius 4008S 操作规程1、）开机：插电源，按”on/off ”键，连接A、B液，待“Test”键闪烁，将其按灭，等待15分钟自检结束。
2、）安装管路及连接：安装管路及透析器（注意：连接静脉压力监测器，并夹闭泵前动脉压力监测器），连接预冲液。
3、）预冲：先预冲泵前动脉管路后夹闭，按“Priming”键，开始预冲泵后血路管，将启动静脉壶中的液面调至适当水平。
接上透液快速接头（红色端为透析液入段，蓝色端为透析液出端）将透析器内透析液侧注满透析液。
4、）准备抗凝剂：最北病人，注入肝素首剂量后，将肝素注射器连接血路管上的肝素径路，设定肝素剂量及时间后，确认。
5、）连接病人：将血泵流速调至100ml/min，开血泵，待血液回至静脉壶时，关血泵，连接回路，开血泵，将其流量调至目标值。
6、）设定治疗参数：按UF MENU键，弹出超滤菜单，设定超滤目标值及时间后按“Conf”确认。
按超滤键“UF on/off”至绿灯亮，按肝素泵“start”键至绿灯亮，进入治疗状态。
7、）检查：包括血路管连接，治疗参数设定及透析液钠浓度等等。
8、）结束治疗：当超滤量达到目标后，机器会知道报警，按“Start/Reset”键弹出回血窗口（Reinfusion）,按Conf键后，血泵自动停止，调小血泵流量至100ml/min，开始回血，待血回尽后，关泵。
接回透析液快速接头端（红色端），关门（Shunt cover），将透析器调头待透析器中的透析液排空后，接回透析液快速接头出口端，卸下透析器。
（注意：1、进入下次治疗，应将绿色光标卷至系统参数键（System，PARAMETERS）按“+ -”键将“NO”调至“YES”确认后，清除前一次治疗的所有资料参数，可进入下一次治疗。
2、更换肝素注射器：在治疗过程中如需更换肝素注射器，应先将肝素径路关闭，取出肝素注射器，持续按“Blous”键至底，然后按向上键，更换所有肝素注射器，安装后，重新设定肝素剂量及时间，确认后，开放肝素径路。
德国费森尤斯4008B血液透析机资料讲解
德国费森尤斯40 08B血液透析机德国费森尤斯4008B血液透析机一、产品描述：1、能够显示标准的治疗和操作过程、能够显示各种其他信息及指令。
2、具有碳酸盐，序贯透析、双针的透析功能。
3、透析液多种配方预设，可根据病人情况随意调整。
4、具有开机完备的自检功能，安全检测功能和报警功能。
5、具有空气检测器及漏血（破膜）监测器。
6、具有自动化操作程序：自动预冲、自动回血、自动复位，消毒后自动关机。
7、具有动脉压监测、静脉压监测、跨膜压监测功能。
& 具有血泵、肝素泵，血泵管径可调，方便各种管路的使用。
肝素泵可选多种尺寸的注射器，可设定关机时间。
9、具有多种化学消毒方式，主要模式为热化学消毒。
消毒、除钙一次完成，要求日常消毒花费时间不超过35分钟。
※10、具有内置不间断电源，停电后可保存病人资料，保证血泵运转15分钟以上。
11、耗材（透析液、管路）采用通用型设计，可使用任何厂家的耗材。
12、具有自动监测电导度的功能。
13、具有压力衡定测试功能：每10-15分钟进行一次，即使在高通量透析时也能够保证安全性。
※14、可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人的安全。
※15、可进行曲线治疗模式进行超滤，具有多种可选择的线性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人安全，并可同时与可调钠曲线治疗模式联合使用。
※16、可实现软硬件升级，安全水电分离设计，单独水路控制系统以增加安全性。
※二、技术参数：1、RO水供应：水路设计无死腔，供水条件0.07-0.3MP2、血流量控制范围0-500ml/min3、肝素泵注入速度0-10ml之间可调，可显示累计注入量，可设定肝素泵体提前停止时间。
4、透析液配比：开环式直接容量控制模式※5、超滤控制：容量控制，无死腔设计。
5.1、超滤量0-10ml\min之间可调5.2、超滤率0-4ml\h精确度小于已选择的超滤率的土1%5.3、显示参数，总的超滤量、时间、超滤率、已超率出的体积。