费森尤斯4008B操作说明书中文版-1
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费森尤斯4008系列血透机流量回路分析
费森尤斯４００８系列血透机流量回路／，－）－析 李 永 （江苏省沭阳中医院 设备科，江苏沭阳２２３６００） ［中图分类号］ＴＨ７８９ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６（２０１０）１２—００７４—０２ （摘要］介绍费森尤斯４００８系列血透机流量回路工作原理，常见故障。以及举例说明了故障的处理方法。 ［关键词］血透机；流量回路；压力；故障 ４００８系列血透机由德国费森尤斯公司生产， 该机型结构紧凑，各传感器、电磁阀、电机位置明 了，压力测试端口Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ上中下布局合理。 护士操作方便：其设置值、已透析值、报警项目显 示相当合理。市场占有量较大。此系列机型最常出 现也最难处理的问题就是流量回路。我们现在分析 一下回路，并通过２例故障现象进一步说明此类故 障的分析以及处理方法。 流量回路故障的报警：主要是ＣＰＵ电路以检 测２ｌ号流量泵驱动电流的多少为基准。当２１号泵 驱动电流过低时，其会出现高流量报警，简单说就 是负载变低。该故障回路为２１０过滤器一８９号除 气小孑Ｌ一８８ａ腔一２９号除气泵一８８ｃ腔，也就是以 ２９号泵前输人端为主。我们知道水路会出现漏水、 堵塞、除气泵电机老化、泵头损坏和效能降低等故 障。此类故障均会引起进入平衡腔新鲜液端水量的 减少，从而引起进入平衡腔新鲜液输入端水量的减 少，导致流量泵２１号负载的减轻，电流值变小， 送至６３１板进ＣＰＵ板处理就出现高流量报警（ＵＰ— ＰＥＲ ＦＬＯＷ ＡＬＡＲＭ），并伴随着电导度冲顶故障现 象。同样的道理可知，当２１号泵驱动电流过高时 其会出现流量报警，简单说就是２１号泵输出端有 堵塞、以及平衡腔上３１—３８号阀故障等情况引起 的，其回路为２ｌ号输出端一６８平衡腔上３１～３８ 号阀— ４号电磁阀一透析器输入端一混合箱８８ｂ一 ２１号输入端。大家都知道平衡腔６８的作用是保证 进、出平衡。在新鲜液进入端压力正常（２．０ｂａｒ） 情况下，其２１号流量回路输出端有堵塞情况下， 负载必加重，其电流升高。同样送至６３１电路板一 收稿日期：２０１０—０８—２６ ７４ ＣＰＵ板，报流量报警，电导度冲顶现象。 在此回路中有３个点压力很重要，主要是Ｂ、 Ｃ、Ｄ点压力。Ｄ点是通过２９号除气泵形成负压， 其标准值为一０．８３６ｂａｒ。Ｄ点是２９号除气泵加压后 的压力，起始值应为２．Ｏｂａｒ，而Ｃ端是流量泵加压 后的压力，其值应为１．３ｂａｒ。流量回路报警一般都 在使用中报警，大多数只报电导度冲顶，所以测量 这３点压力更为重要。特别是Ｄ点和Ｃ点：如果Ｄ 点压力过低，甚至是Ｏｂａｒ时，那么肯定是我们分析 的引起高流量报警回路的故障；如果Ｄ点压力不变， 报电导度冲顶，在排除压力传感器故障情况下，首 先要考虑我们分析的引起流量报警回路的故障。下 面我们通过两个故障来具体区分一下。 故障一：开机自检正常，病人上机后均１ ｈ电 导度冲顶，并报高流量报警。安排病人下机，将机 器后开关置校准状态，进入Ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎ－－￣Ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎ ｆｌｏｗ ５００ｍＬ／ｍｉｎ和Ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎ ｆｌｏｗ ８００ｍｌ／ｍｉｎ时，开 流量、数值均显示值为３２７０．根据此值，可以判断 ２１号流量泵输人水路端处于无水状态。测Ｄ点压 力为０ｂａｒ，同时发现除气泵２９号电机不转，由于 该机使用时间为２１０６０小时，可以确定为电机故 障，导致除气电机处于停转状态。更换电机，重新 校正Ｄ点压力，机器恢复正常。 总结：对于使用超过１５０００小时的机器出现以 上故障时，应首先考虑２９号电机是否运转正常。以 此类推，该回路中２１０过滤器太脏，８９号小孔有异 物，２９号泵泵头磨损严重，以及回路出现漏气等情 况，相对应的是流量值多处于１０００－－３６００之间，Ｄ 点压力值也会小于０．８３Ｂａｒ。当然故障现象对应的也 是电导度冲顶，流量提示也一定是高流量报警。 故障二：每次开机自检均正常，但病人上机约 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｖｏ１
德国费森尤斯4008B、4008s血透机常见故障处理
德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理
4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。下面就是其常见故障的检修与日常使用维护。
1 自检时常见错误及处理
1．1 压力报警（Negative Pressure．Possitive Pressure）
a．液路有漏气，检查压力系统、阀、密封圈是否泄漏。
b．压力传感器坏。
c．UF泵弹簧松。
1．2 电导度报警（Conductivity）
a．A，B液管漏气。
b．A，B液配制不准确。
c．A，B泵堵塞或弹簧坏。
1．3 温度报警（Temperature）
a．A，B液温度低于10℃。
b．加热棒，可控硅，温度传感器可能损坏。
1．4 漏血报警（Blood leak）
a．漏血探测器太脏．可先做热消毒，然后在校准程序把电校准在5．0V。
1．5 光学探测器报警（Opt detector）
a．探测到血路有血。
b．小门未关上或阳光直射造成探测器误动作。
2 冲洗消毒时常见错误及处理
2．1 F01，F02，F03，F04没有消毒液或消毒液不符合要求V84，V74小滤芯堵塞，清理冲洗即可。 2．2 高流量报警（Upper alarm）
常见89小孔及前边的滤芯堵塞，清理即可。
2．3 低流量报警（Low alarm）
a．常见排水不畅或V87，V30损坏。
b．长期不做热消毒或除钙不及时导致各阀有结晶。
c．流量泵碳刷磨损严重需更换．或电压脉冲有改变需重新调校。
3 总结
许多报警大都是由于透析液配制不准确，消毒液使用不当而使机器发生堵塞，结晶造成的。因此提高透析液配制精度，使用原厂消毒液是减少该型机发生故障简单有效的方法。
费森尤斯4008S血透机校正方法与技巧
使用维修ｌ ＯＰＥＲＡＴＩＯＮ＆ＭＡＩＮＴＥＮＡＮＣＥ 费森尤斯４００８Ｓ血透机校正方法与技巧 王 一 （宜城市人民医院，湖北宜城４４１４００） ［中图分类号】ＴＨ７７２．１ 【文献标志码】Ｃ ［文章编号】１００３—８８６８｛２００８）１２－０１１８－０１ 费森尤斯血透机的功能极其复 杂。机器的正常运转是基于存贮在 ＲＡＭ中的许多参数完成的，为了患者 的安全，在维修后都必须对血透机的 一些参数进行校正。费森尤斯血透机 须校正的参数有１Ｏ多项：动脉压、静 脉压、流量、透析压、电导度、温度、除 气压、血泵速率等。这些校正需要费森 尤斯专用校正仪器，但是多数医院无 此类校正仪．这就要靠维修人员运用 一些方法和技巧对机器进行校正。我 们可以用一些现有的仪表、检测仪，比 如：血压计、水压表等。除此之外，还 可以运用一些已掌握的电压脉冲值， 对其校正。 下面通过３个实例．对校正的方 法与技巧进行简单的阐述．供大家参 考。 １ 校正动脉压与静脉压 校正步骤：第一步，在关机的状态 下拨动维修开关，开机进入维修菜单， 进入校正菜单的校正动脉压项目。根 据提示进行操作，首先。校正动脉压的 零位，拔掉动脉压力检测口的管路，使 传感器通大气，在其数值稳定后，按 ＴＯＮＥ ＭＵＴＥ（静音键）存贮。 第二步，校正动脉压的２７．９９８ ｋＰａ（２１０ ｍｍＨｇ）压力，根据提示，需要 给动脉压力检测口一个精确的２７．９９８ ｋＰａ（２１０ ｍｍＨｇ）的压力。笔者用三通 把一个血压计、注射器连接在动脉压 检测口上。推动注射器使血压计到 ２７．９９８ ｋＰａ（２１０ ｍｍＨｇ）位置，用卡管 钳卡住注射器的连接管。待数值稳定 后，按ＴＯＮＥ ＭＵＴＥ（静音键）存贮，动 脉压校正完成。 校正静脉压０ Ｐａ与校正动脉压 第一步相同。第二步，静脉压需要校正 ６６．６６１ ｋＰａ（５００ ｍｍＨｇ）。６６．６６１ ｋＰａ （５００ ｍｍＨｇ）是一个较高的压力，供给 和校正都比较困难。我们可以调节设 定值，从６６．６６１ ｋＰａ（５００ ｍｍＨｇ）减至 ３９．９９６ ｋＰａ（３００ ｍｍＨｇ），使机器校正 ３９．９９６ ｋＰａ（３００ ｍｍＨｇ）的压力。使用 校正动脉压２７．９９８ ｋＰａ（２１０ ｍｍＨｇ）的 方法，较为方便地校正了静脉压。 ２ 故障维修 ２．１ 故障一 ２．１．１ 故障现象 自检通不过，正压报警。 ２．１．２ 故障原因 报正压错误有许多原因．可能是 堵、漏以及压力传感器本身损坏。维修 后，特别是更换压力传感器，必须校正 系统压力。许多情况中系统管路和压 力传感器并无损坏，多数是由于机内 正压系统参数产生了偏移．通过校正 透析压，可以达到事半功倍的效果。 ２．１．３ 处理办法 检查管路系统，做透析压校正。 校正步骤：根据电气原理，流量泵 的转动速率直接关系管路压力的大 小。做透析压校正也就是做管路系统 泵的校正，我们可以根据已掌握泵的 电压脉冲值做透析压校正。 第一步，在维修菜单中进入校正 项目．分别把Ａ管（碳酸氢盐抽吸 管）、Ｂ管（浓缩液抽吸管）放入Ａ、Ｂ 液中，打开流量泵。 第二步，进入校正透析压项目，根 据提示开放回路，即把透析液供液管 和回流管放人一个装有纯水的容器 里，位置与管路连接头水平。 第三步，开始校正０ Ｐａ，关掉流 量，如果未达到零位，按＋／一键调整，观 察上一排电压脉冲值为１３０时。数值 应为０ Ｐａ。按Ｔｏｎｅ Ｍｕｔｅ（静音键）存 贮。 第四步．存贮完成后会出现校正 一６６．６６１ ｋＰａ（一５００ ｍｍＨｇ），把透析液 １ １ Ｑ医疗卫生装备－２００８年１２月第２９卷第１２期 ｌ Ｉ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ ＥｑｕｉｐｍｅｎｔＪｏｕｍａｌ·Ｖｏｌ２９ Ｎｏ １２ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００８ 供应管和回流管插入连接头。逐步打 开流量、超滤。可以观察到第一排的电 压脉冲值正逐步上升．当数字达到 ２００时，关掉流量，数字达到２２５时关 掉超滤．存贮。 第五步，存贮成功后，根据屏幕提 示开放回路．即重复步骤二．待Ｔｏｎｅ Ｍｕｔｅ（静音键）闪烁后，按下静音键存 贮。透析压校正完成，开机自检，故障 排除。 ２．２故障二 ２．２．１ 故障现象 工作时报警。屏幕显示：ＢＲＡＭ ＃２２１ １７２ １７２，按任何键均不起作用。 透析工作失败。 ２．２．２故障原因 此故障是因机器内ＲＡＭ存贮的 参数丢失所引起的．一般使用年限较 长的机器或者ＲＡＭ电池损坏会发生 此种故障，前者发生概率较大。我院此 台机器使用年限较长，根据先易后难 的维修方法。首先检查ＲＡＭ电池。其 性能良好，认定是某项存贮的参数丢 失，必须对所有的参数进行校正。 ２．２．３ 处理方法 在维修菜单中清除所有数据．对 所有参数重新校正，存贮。校正完成 后，故障排除。 ３小结 由于校正的参数较多．有的较为 繁琐，校正时需细心。而且还需要我们 要动脑、动手。掌握一些方法和技巧． 运用手边的一些设备。自备一些校正 工具。比如笔者对照电路板上的Ｘ１０８ 插头，做同样的插头，并且在上面分别 焊接了１０４ Ｑ和５６．２ Ｑ电阻。此方法 校正干粉系统参数非常方便。如果熟 练掌握了校正的方法和技巧。维修机 器就会比较容易。 收稿日期：
费森尤斯4008B血透机FLOWALARM故障维修
费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修
摘要：费森尤斯4008B血透机由德国引入中国，在我国已经运用了一段时间。在使用过程中，医护人员有着一定的实践经验，并且开展了定期的维修和管理。但在长期的运行过程中，依旧会因为新鲜液、废液的流动，使得管道出现流通不畅或者堵塞的情况，从而发生FLOW ALARM故障报警的现象，影响费森尤斯4008B血透机的后续工作。因为费森尤斯4008B血透机安全性高，在具体的治疗过程中有着较高的治疗效果，需要我国医疗人员的重点关注，保证费森尤斯4008B血透机的正常运行。本文针对费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM的故障问题进行深入的研究，分析其故障发生的原因，进行深入的探析。
关键词：费森尤斯；血透机；故障
引言：肾衰、尿毒症等疾病在我国医疗领域是较为复杂的病症，治愈方法较少，并且治愈效果不理想。其中血透、腹透是主要的治疗方式，对此，费森尤斯4008B血透机使用率较高，有着较为重要的诊疗效果。在费森尤斯4008B血透机运行过程中，因为长期的使用会出现FLOW ALARM故障问题，影响了机器的日常使用。在实际的分析、研究中发现FLOW ALARM故障问题主要是因为机器管道的堵塞问题，本文对此进行细致的分析论证。
一、费森尤斯4008B血透机工作原理
费森尤斯4008B型号血透机是以透析液容量平衡系统为其主体部分，其系统主要的作用是保证体液的平衡。在费森尤斯4008b的运行过程中，透析液容量平衡系统会使平衡腔内新鲜液体和透析出来的废液被一张合成膜阻隔，使得在费森尤斯血透机运行过程中以及运行之后流入机体的新鲜血液与废液是一致的。机器运行过程中新鲜液的流入主要是由一个浮子控制的，浮子的开关主要可以控制新鲜血液的引入以及反渗水的流量。当吸入泵、水箱、液体之间相互作用之后，可以使得水箱中的加热棒向前行进，和另一个泵中的液体共同进入平衡腔。
二、费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修流程
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法
郑永波
【摘 要】本文通过对费森尤斯4008B血液透析机常见故障的阐述,提出一些简单有效的处理方法,供临床工程师参考.
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2010(025)002
【总页数】2页(P104,97)
【关键词】血液透析机;温度;流量;电导度;故障维修
【作 者】郑永波
【作者单位】鞍山市铁西医院,器械科,辽宁,鞍山,114011
【正文语种】中 文
【中图分类】TH789;R459.5
我院是一家三级综合性医院，透析室现有透析机18台，由于患者量大，在常年的使用中难免发生故障。下面就费森尤斯4008B血液透析机的一些常见故障及排除方法介绍如下。
费森尤斯系列血液透析机温度调整范围在35～39℃，当机器温度传感器超过检测到的范围，机器就会出现LOW TEMP（低温）或HIGH TEMP（高温）报警，低温报警常见为加热棒损坏，而高温报警可能为可控硅LP744损坏。
判断方式：打开黑色管体，用万用表电阻档测量1脚和3脚，如果阻值在30Ω左右，对地无穷，则正常。或者用hotrines感知A、B液管是否热，热则说明正常，否则，需要更换。
2.1 UPPER FLOW ALARM（高流量报警）
一般出现在清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。
产生情况大致分为：① 堵塞；② 泵头碳刷磨损严重；③ 下水管打结；④ 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。以上四种情况我们在工作中都有碰到。
(1) 堵塞 用压力表测B点压力（1.2～1.3bar），低于标准，可怀疑89小孔或210滤芯有问题，一般清理后可恢复正常。
(2) 碳刷问题 用压力表测D点压力（-0.81～-0.825 bar），由于机器长时间运转，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，可以更换碳刷，如果暂时没有原厂碳刷，可用离心机等设备的碳刷替代，但安装时大小需打磨，这样可解燃眉之急。
费森尤斯4008B血液透析机保养及故障分析
费森尤斯４００８ Ｂ血液透析机保养
及故障５－＞析
陈祖昭，黄庆丰
（广西医科大学第一附属医院 设备科，广西南宁５３００２１）
［中图分类号］ＴＨ７８９ （文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６（２０１３）０４—００６６—０３
［摘要］本文阐述了血液透析机原理及其在使用过程中的维护保养、故障解决方法。 ［关键词】消毒；透析器；透析液；血液回路；水路系统；监测
１机器原理 血液透析机是肾衰患者，即尿毒症患者的治疗 装置，包括水处理系统、透析液供给系统、血路、
液路监护报警系统、透析监测控制系统、辅助装置 等。它的作用是通过扩散、对流、吸附等环节去除
患者血液中的部分代谢废物和水分，同时调节体内
电解质和酸碱平衡，从而达到治疗病人的目的。如 图所示水路功能图，通过水处理系统、透析液供给
系统生产新鲜符合要求的透析液供给透析器，然后 和病人体内排出有问题的血液在透析器里进行交 换，除杂质等作用产生新鲜干净的血液，最后通过
监测、处理和运转把新鲜干净的血液运送回病人体
内，从而完成对病人的治疗。 ２维护保养
２．１机器外部清洁 每次治疗后从透析机器上取下所有管路系统， 用含有浓度小于４８％的乙醇或浓度小于５％的两
性表面活性剂消毒剂进行机器外部清洁。其注意事
收稿日期：２０１３—０２—１５
６６ 图１水路功能图
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｖｏ１
．２６，Ｎｏ．４ 项及清洁部位如下：
（１）注意机器上的槽和角落位置。
（２）清洁血泵机架和血泵转子。 （３）清洁机器上任何血迹。
（４）用柠檬酸＋温水混合溶液浸泡透析液接头。 （５）使用软湿布清除Ａ、Ｂ液吸管把柄的结
晶。
（６）用稀释浓度为２０％的Ｃｉｔｒｏｓｔｅｒｉｌ消毒液浸 洗红／蓝快速接头。
２．２机器内部水路消毒 每次治疗后，机器必须使用正确浓度的有效消
毒液，配合相应的消毒程序，进行彻底完整的消 毒。机器水路部分清洁程序的基本条件如下：
德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理
德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理
张家焕
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2015(028)002
【摘 要】德国费森尤斯(Fresenius)血透机在中国应用广泛,其中4008B.4008S型号血透机的使用率更高,拥有大量用户.4008B.4008S型号血透机安全性高,工作故障率低.本文从血透机的工作原理进行分析,对常见的一些日常故障进行探讨分析,提出相应的解决方案.
【总页数】2页(P99-100)
【作 者】张家焕
【作者单位】广东省惠州市惠东县人民医院,广东惠州516300
【正文语种】中 文
【中图分类】R197.39
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1.费森尤斯4008S血透机常见故障处理三例2.费森尤斯4008S血透机5例人为因素引起的故障处理及分析3.德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4.德国费森尤斯血透机报警原因分析及处理对策5.费森尤斯血透机常见故障维修三例
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费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修方法
费森尤斯４００８ Ｂ血液透析机常见故障 及维修方法 杜浩然 （巴中市中心医院，四川巴中６３６０００） （中图分类号］ＴＨ７８９ （文献标识码］Ｂ （文章编号］１００２—２３７６（２０１４）０３—００７４—０２ ［摘要］费森尤斯４００８Ｂ血液透析机，操作方便、性能稳定，而且在临床使用过程中故障率较小，在 各大中型医院得到了广泛应用。我院采用的是德国产费森尤斯４００８Ｂ血液透析机。由于我院患者量较大，血液 透析机在长年的使用中难免发生故障，现在基本已进入维修期，以下笔者结合平时的维修经验将费森尤斯 ４００８Ｂ血液透析机常见的故障及维修方法介绍如下。 ［关键词］血液透析机；故障；维修 血液透析机是通过人工机器的方式取代人体肾 脏的功能，将人体内多余的液体和溶质排出体外， 起到调节电解质和酸碱平衡的作用。它是比较复杂 的机电一体化设备，主要由水路、电路以及血路三 部分组成。由于机器工作时间较长，各种零部件逐 渐老化，出现各种故障是不可避免的。 １ 提示“Ｆ０１ Ｃｏｎｄｕｃｔｉｖｉｔｙ”报警 １．１故障分析：机器电导度报警主要有两方面的原 因：（１）配置的透析液电导度存在问题；（２）温度 电导度传感器测量有偏差或已损坏。 １．２ 维修方法：从旁路取样口用烧杯收集一定量 的透析液，利用电导度仪对透析液电导度值进行检 测，若检测值异常，应对ＡＢ液分别进行检测，如 有必要，需重新更换ＡＢ液。如果电导度仪的检测 值是正常的，说明可能是温度电导度传感器出现问 题。首先将血液透析机关机，进入维修模式后，调 校电导值，待调校完成后必须进行存储。如果存储 不了，需观察“ＵＦＶｏｈｉｍ”下面显示的第一个值， 值最高点调至９０，最低点调至６０。如果还是存储 失败，则很可能是温度电导度传感器出现故障，打 开机器后盖，找到传感器，将里面的碳环内壁用小 圆锉稍做打磨处理，若还是无法排除故障，则可能 是温度电导度传感器损坏了，此时需更换新的传 感器。 收稿日期：２０１３—１０—１０ ７４ ２提示“ｕｐｐｅｒ ｆｌｏｗ ａｌａｒｍ”报警 ２．１ 故障现象：在对血液透析机进行冲洗消毒程 序时，机器提示“ｕｐｐｅｒ ｆｌｏｗ ａｌａｒｍ”报警。待重新 开机后，机器提示“Ｒｉｎｓｅ ｒｅｑｕｉｒｅｄ”，重新按冲洗 键依然无反应，无法进行冲洗消毒程序，也无法进 行自检程序。 ２．２维修方法：出现“ｕｐｐｅｒ ｆｌｏｗ ａｌａｒｍ”提示，应 首先检查仪器的供水情况。若供水正常，再检查过滤 器，若发现过滤器中有絮状异物堵塞，应将过滤器拆 开将絮状物清除掉，如果清理后过滤器出水端水量还 是不大，应重新更换过滤器，安装好后再重新开机进 入冲洗程序，机器运行恢复正常，故障排除。 ３机器在透析过程中出现高温报警 ３．１ 故障分析：一般血透析机正常温度调整范围 为３５～３９℃，若血透析机在使用过程中温度超过 ３９℃，也就是超过正常温度范围，便会出现高温 报警。 ３．２维修方法：血液透析机加热主要是靠加热棒。 将机器后盖打开，测量加热棒电阻，若电阻实测值 与标准值（３０）差距过大，则表明加热棒已损坏， 需要更换新的加热棒。若电阻为３Ｏ，则表明加热 棒正常。待机器冷却之后，开机进入维修模式，进 行温度校准，通常正常温度为３６℃左右，观察一 段时间后发现温度从３６℃上升到４２￣Ｃ，这说明加 热板电路存在问题，是由于加热板电路不稳定而出 现高温报警，重新更换加热电路板，再次做自检， Ｍｅｄｉｅａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｖｏ１
费森尤斯4008B血透机流量故障维修两例探讨
科学实践
在费森尤斯型血透机的设计中，较为关键的部分为平衡腔，该部分包含两个相同容积的腔体，且各个腔体中都分布有弹性膜，起到隔离新鲜液与废液的作用。在血透机运行过程中，新鲜液主要由除气泵推动，废液则由流量泵推动。在血透机的维护工作中，常常会根据泵电机电流情况来对流量进行检测，若平衡腔中废液腔十分充盈并且将弹性膜推向另一侧，那么泵阻力会迅速增加，与此同时，泵电机电流将增大，而通过判断电流脉冲幅度，基本上就可以对目前透析液的流量进行判断。若除气泵前级中66级水箱的浮子开关达到高位且持续14s以上时，透析机会出现自动报警情况，此时屏幕上会显示出流量警告提示，且加热棒停止工作，平衡腔开始进入电子自循环工作状态。本文结合两例机器流量故障实例，对此类故障的处理方法进行了总结和探讨，现作如下报道。1故障实例一1.1故障现象机器在自检运行状态下出现报警情况，且屏幕显示出英文“FLOWALARM”（流量报警）字样。1.2故障分析和处理调出Calibration选项菜单，开启FLOW键，等待屏幕出现“FILLPROGRAM”字样，机器完成填充程序，操作后3-8min内仍然维持这种现象，且液位传感器未感测到透析液，则说明88水箱中的水位未满。之后短接液位传感器，观察三种FLOW指标对应的参数，均为147，提示机器并无流量，在此情况下，观察到66水箱的排气管出现向外间歇式喷水情况，且进水阀线路的供电电压属于正常电压（24V）。调出Calibration选项菜单，对浮子开关进行检查，明确其属于正常动作，紧接着对气泵前D点的压力进行检查，读数为-30kPa，低于正常压力，因此判断其为压力泵不能引出66水箱中液体的主要原因。紧接着对除气泵的运转情况进行检查，通过手触感应泵头，发现其运转振动感不如平常，将流量泵的接头拆开，明确除气泵已经停止运转。拆除除气泵后，对电机的电阻进行进一步测量，电阻趋于无穷大，同时碳刷存在磨损情况，运用进口离心机对碳刷进行加工处理，并重新安装，之后再次检查，气泵前D点的压力恢复到正常数值，为80kPa；再对三种FLOW指标进行校正，其恢复正常后，一次性顺利通过自检，机器可正常工作。2故障实例二2.1故障现象机器在自检运行状态下出现报警情况，且屏幕显示出英文“FLOWALARM”（流量报警）字样。2.2故障分析和处理调出Calibration选项菜单，开启FLOW键，等待屏幕出现“FILLPROGRAM”字样，机器完成填充程序，操作后3-8min内仍然维持这种现象，打开诊断程序菜单，进入Writeoutputs程序，接着打开Digit处理界面，点击CPU1选项，再对各电磁阀进行检查，测得V33阀停止动作。将其拆下，电阻测试得60欧姆，其电磁阀线圈未见故障。更换电磁阀重新开启机器后，故障仍然存在，疑似存在驱动电路故障。接着运用示波器对该阀的驱动电路进行测量，获取各级波形，其中IC25电路中的ULN2068输入端的6脚与激励信号呈现出同步变化趋势，而输出端8脚维持不变。通过搜索查出与该集成块功能相似的有MC1413，拟定使用其进行替换。替换过程中，先对ULN2068输出端和输入端进行切断处理，在原电路中接入MC1413，并联地端、原电路中的8、9脚以及ULN2068电源，初步完成改装维修试验，试机时故障得以顺利排除，机器恢复正常工作。3总结在血液透析治疗过程当中，透析液流量是十分关键的参数，常用的流量参数为500mL·min-1，实际治疗工作中还会根据患者的体质量指数和病情严重程度进行参数调整。而流量故障经常出现在血透机运行过程中，不仅会导致治疗中断，严重情况下会因为流量错误而影响治疗的安全性。一旦机器显示流量报警，维修人员要注意以下几点：首先要对机器排水管的通畅性进行检查，并分析水处理系统中供水压力、供水量等指标是否正常，对水路的各个压力点一一进行检查；其次，重点对过滤器排气孔以及除气孔进行检查，如#210排气孔和#89除气孔等；再次，要对浮子开关启闭状态以及流速泵电机（#21）进行检查；最后，若上述情况仍不能完全排除故障，则需对流量脉冲进行校正，进行清洗，除去钙化物质。同时，在血透机的清洗和消毒处理工作中，有时还会出现高流量报警，此时维修者要做好以下几个方面的检查维修工作：淤常规检查加热装置，测定加热棒电阻；于观察透析液的流量是否有波动情况出现；盂运用温度表对血透机实际温度进行检测，观察温度传感器是否发生了工作点漂移情况，是否正常运行。除此以外，在故障案例2的维修处理过程中，还涉及示波器测电路等级波形等一系列辅助诊断方法，对于顺利找出故障原因以及确立维修处理方案有着十分重要的意义，同时，替代原电路中集成块的MC1413，在市场上比较常见，有着很好的实际应用价值。综上所述，血液透析机的结构较为复杂，在日常使用和后期清洗、消毒工作中难免会出现一些故障，在检查维修工作中需严格按照设备实际情况进行全面检查，以尽快排出相关故障。同时，在今后的维护工作中，应该养成定期校对技术参数的习惯，对可能发生的故障问题进行预先处理和防范，从而减少故障的发生率，以支持临床透析治疗工作有序开展。参考文献院[1]王宝平,白天华.费森尤斯4008s血透机流量报警故障维修两例[J].医疗装备,2014,24（01）:46.[2]黄耀辉,严潭,黄加顺.费森尤斯4008B血透机水路部分常见故障分析处理[J].中国医疗设备,2014,19（01）:141-143.[3]俞阳.费森尤斯4008S血透机水路工作原理及两例常见故障分析和处理[J].中国医学装备,2013,33（07）:108-109.费森尤斯4008B血透机流量故障维修两例探讨汪垟浙江衢化医院设备科浙江衢州324004摘要院费森尤斯4008B血透机是临床治疗肾功能衰竭的重要体外循环设备，其主要作用原理是通过对人体肾脏功能进行模拟，在对流、弥散、渗透和超滤等一系列作用下，对患者体内多余的水分和毒素进行清除处理，同时兼具有调节电解质和纠正酸碱平衡等疗效。本文主要通过两例故障维修实例，总结了该血透机流量故障的维修和处理方法，希望能够为提高血透机的维护质量和水平提供方法借鉴。关键词院血透机；费森尤斯；流量故障；维修
费森尤斯透析机4008B低流量报警故障的维修
・３４４・ 今日健康
ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮＫＡＮＧ ２０１４年７月第１３卷第７期
Ｊｕｌｙ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．７
费森尤斯透析机４００８Ｂ低流量报警故障的维修
陈家国
（夏津县人民医院设备科，山东德州，２５３２００）
【摘要】 ：本文详细介绍了德国费森尤斯４００８Ｂ在使用过程中出现低流量报警时，维修人员应该怎样分析故障出现原因，并一
步步解决机器出现的故障。
【关键词】 费森尤斯４００８Ｂ低流量报警平衡腔电磁阀
一矗，【中图分类号】 Ｒ１９７・３９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７１—５１６０（２０１４）０７—０３４４一Ｏ１
夏津县人民医院血液透析科现有德国产费森尤斯８台，其中４００８Ｓ
双泵１台，４００８Ｂ单泵７台。由于病人多，设备少，所以设备使用率特别
高，这就致使设备出现的故障率高、故障种类多。现分享一例维修过程中
遇到的较为典型的故障维修案例于各同行，以期共同进步。
１故障现象
故障透析机为费森尤斯４００８Ｂ。开机正常，在做治疗时，设备运行３
小时左右时低流量报警。
２故障分析
费森尤斯４００８Ｂ血液透析机低流量报警是一种较为常见的故障，导
致低流量报警的故障原因比较多，考虑时需要从软硬件两方面着手。首
先需要考虑软件方面，这时我们需要对透析机３００ｍｌ／ｍｉｎ、５００ ｍｌ／ｍｉｎ、
８００ ｍｌ／ｍｉｎ三种流量进行重新定标。排除透析机软件原因后，就需要考
虑硬件问题，硬件方面还要分电路和水路两部分。要先排除水路导致的
故障，排除水路方面的原因之后，再考虑电路方面的原因。
３故障解决
３．１对透析机３００ｍｌ／ｍｉｎ、５００ ｍｌ／ｍｉｎ、８００ ｍｌ／ｍｉｎ三种流量进行重新定
标，排除设备软件故障
流量校正的方法：
（１关机，维修开关上拨，开机进入校正状态：ＣＡＬＩＢＲＡＴＩＯＮ。
（２将Ａ，Ｂ液吸管插入透析液桶内，打开流量ＦＬＯＷ，等待两分钟。
（３按以下菜单顺序选择并依次按确认键：