PICC置管后的居家护理
如何做好PICC带管出院患者的居家维护
健康域护理PICC导管是一种从患者肘前部血管置入，用于药物输注的细长、柔软导管。
PICC多为中心静脉导管，药物经过PICC输注，直接进入中心静脉，有效避免了药物对外周静脉产生的刺激以及损伤。
因此，PICC导管最长可留置一年。
留置PICC期间无需反复穿刺。
PICC是一种更有效、更安全的治疗方式。
但PICC带管期间也可能发生阻塞、血栓、出血或感染等并发症，因此，PICC的维护特别重要。
以下是PICC带管期间的注意事项：居家如何维护PICCPICC带管居家期间，无特殊情况的至少一周维护一次，导管维护人员必须经过专业培训的医务人员指导。
PICC维护时必须使用专用护理包（无菌铺巾、75%酒精棉棒、氯已定、棉棒、无菌手套、透明敷料、免缝胶带、小方纱）进行。
导管维护具体操作步骤如下：1.肥皂液清洗双手。
2.观察穿刺点有无肿胀、发红、皮温高、疼痛、渗血、渗液、皮损、水泡；导管有无移动、破损；敷料有无潮湿、脱落、污染。
3.测量臂围，若臂围较之前增加2厘米或以上，可能是血栓的早期表现，应尽早到医院处理。
4.更换输液接头：移除旧的输液接头，手消毒，戴手套，酒精棉片包裹接口处，用力多方位擦拭15秒，待干连接准备好的输液接头。
5.冲封导管：使用10毫升及以上注射器冲管，冲管液体选取0.9%氯化钠注射液/预冲封液，成人10~20毫升，儿童6毫升（建议1毫升/秒，每次1秒，停顿0.4秒）；封管：使用0~10u/毫升肝素盐水10毫升，正压持续推注管液，使封管液充满整个管腔。
6.更换敷料：正确去除敷料、胶带，防止皮肤剥脱伤，少量酒精揉搓双手消毒，戴手套，酒精棉棒消毒，U性放置管道，粘贴透明敷料，填写标签（换药时间、换药人、管道外露长度、臂围）贴于敷料上。
7.脱手套，洗手。
特殊情况下，患者不需要频繁入院维护PICC，只需在治疗间歇期，按照上述步骤居家进行每周一次的冲管及换药等简单维护操作就可以。
携带PICC导管生活的注意事项携带PICC导管对患者居家生活并不会产生太大的不良影响，可以正常做家务、慢跑锻炼以及洗淋浴等，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和运动（促进血液循环），但是不可以进行剧烈运动。
PICC导管的居家护理要点
· 科普与经验交流 ·1002020年 第25期随着我国临床医疗水平的不断提升，疾病的治愈率在不断提高，对疾病的治疗手段也在逐渐丰富例如诸多的癌症凭借现目前的医疗手段已经能够改善病情甚至完全治愈疾病。
对于很多癌症患者来说，除了必要的手术治疗以及药物治疗等方式，还可以通过放疗或者化疗起到改善病情的作用。
就以化疗来说，通过向患者体内注射一定剂量的药物就能够起到治疗的作用。
一般来说化疗的开展主要通过静脉输液的方式进行治疗，其中对患者伤害较小并且可行性较高的治疗方式就是PICC 置管。
本文就将对PICC 导管的居家护理进行基本的讲解。
1、什么是PICC很多癌症疾病的治疗往往需要通过静脉注射化疗药物的方式开展相关治疗，而以往静脉注射主要通过打针或者留置针的方式进行。
但是长期对通过这两种方式治疗患者，患者的疼痛感较强烈，并且某些化疗药物还会伤害患者的皮肤，造成严重的感染等不良情况。
因此在这种情况下PICC 的出现有效地避免了上述情况的发生，PICC 是外周穿刺置入中心静脉导管的英文缩写，主要方法是通过人体贵要静脉等外周静脉进行穿刺后插管，使导管的末端能够接触到人体的上腔静脉这类中心大静脉。
与传统的注射方式相比，PICC 的出现除了能够在一定程度上保证患者舒适感，还能够保护患者相关部位的皮肤和血管，有效地降低治疗过程中的风险，并且对于患者生活和工作的影响程度较小。
2、居家活动护理事项可进行的活动：患者在置入PICC 导管后一般可以进行一些例如手指和腕关节活动这类动作较小的活动。
置入PICC 导管后患者正常的饮食、睡眠、做家务甚至开车等活动都不会受到影响，因此不用担心置管后无法从事基本活动。
但是在生活中持重锻炼、游泳等活动都是需要避免的以免造成导管移位或者脱落等不良情况。
值得注意的是患者居家期间被置管一侧的手臂需要避免负重过高，负重以不超过5千克为宜，同时避免拄拐等行为。
并且例如打篮球以及拖地等行为都是属于危险行为，生活中应当尽量避免。
picc居家护理注意事项
picc居家护理注意事项
以下是PICC居家护理的注意事项：
1. 保持PICC通畅。
PICC线是一根柔软的管子，需要经常冲
洗和检查通畅情况，防止血管栓塞和感染等问题。
每天应该用生理盐水进行冲洗，并确保PICC线的开口部分保持干燥。
2. 维持PICC卫生。
PICC线的进口处易于感染，应该每天清
洗并涂上抗菌药膏。
定期更换敷料并确保插管口周围干燥清洁。
3. 避免拉扯。
PICC线应该固定在皮肤上，避免强拉脱落或折断。
穿衣时应尽量避免与PICC线摩擦，以免造成磨损。
4. 避免注射刺激性药物。
PICC线可以注射化疗药物、营养液
和其他必要药物，但注射时应避免刺激性药物的使用，防止PICC线被损坏或感染。
5. 保持PICC线的正确位置。
PICC线的位置应该经过专业护
理人员的检查确认，并且每周进行一次X光检查。
如果发现PICC线移位或出现其他异常情况，需要及时联系医生。
6. 保持皮肤的清洁和保湿。
PICC线插入部位周围的皮肤需要
保持清洁和干燥，并涂上保湿乳液，以保护皮肤不受刺激。
7. 注重营养和休息。
对于需要长期使用PICC的患者，饮食和
睡眠等方面也需要重视，保证摄入充足的营养和休息，以增强身体抵抗力和快速康复。
8. 监测并记录PICC的使用情况。
需要定期记录PICC线的使用情况、药物使用情况和皮肤状况等信息，以及定期联系医生进行随访和检查，确保治疗效果和患者的健康安全。
PICC置管后的居家护理
每周更换一次，或在每次输液前 检查其完整性，如有损坏或脱落 应及时更换。
正确冲洗导管步骤演示
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准备冲洗液
生理盐水或肝素盐水，确保无 菌。
连接注射器
将冲洗液抽入注射器，连接导 管接口。
冲洗导管
缓慢推注冲洗液，观察导管是 否通畅，避免暴力冲管。
封管
冲洗完毕后，用适量肝素盐水 封管，防止血液回流堵塞导管
开展延续性护理
建立有效的延续性护理机制，为患者 提供持续、全面的护理服务。
促进交流合作
加强与其他医疗机构的交流合作，共 享资源和经验，提升整体护理水平。
祝愿大家早日康复
01
愿每位学员都能掌握正确的护理 方法，保持积极乐观的心态，战 胜病魔，早日恢复健康。
02
希望大家能够珍惜这次学习机会 ，将所学知识运用到实际生活中 ，为自己和他人的健康贡献一份 力量。
定期随访制度建立
01
建立定期随访制度，对患者进行定期的电话或上门 随访，了解患者的康复情况和生活状况。
02
针对患者的具体情况，提供个性化的康复指导和建 议，帮助患者更好地恢复健康。
03
及时发现并处理可能出现的并发症和异常情况，确 保患者的安全和健康。
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总结回顾与展望未来
本次课程重点内容回顾
PICC置管的基本知识
保持穿刺部位清洁干燥，避免 污染和潮湿。
合理安排输液顺序
先输高渗、高营养液体，后输 刺激性或黏稠度较大的液体。
定期检查导管功能
定期评估导管通畅性及使用情 况，及时调整维护方案。
避免剧烈运动
置管期间避免剧烈活动，以防 导管脱落或损坏。
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PICC置管后,患者该如何进行居家护理
PICC置管后 ,患者该如何进行居家护理PICC又称经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。
肿瘤患者的治疗离不开PICC导管，导管留置期间，如果没有做好相关护理，可能会出现多种并发症，影响治疗，缩短导管使用时间。
因此，导管留置期间，了解必要的居家护理要点，可以帮助患者减少并发症，保证导管的有效留置时间。
一、PICC置管后的护理1、在置管后的24h内，导管护士为了防止穿刺点出血，会予方纱或弹力绷带加压包扎，并嘱咐患肢适当制动。
但应活动手指，做握拳和伸掌活动以促进血液循环。
患者如果发现穿刺点不能有效止血或感到肢体逐渐胀痛的异常情况，应及时联系导管护士或回医院进行处理。
一般出血的予以换药和用明胶海绵止血即可；因包扎过紧引起的肿胀，予调整绷带压力、改变体位或抬高上肢处理。
2、在置管后的第一个24h内，应进行一次换药，一来及时清理穿刺点的积血；二来解除对穿刺点的局部加压。
置管早期，因穿刺过程对血管的物理刺激和患者本身的精神紧张，有可能发生机械性静脉炎，患者可根据需要可用拧干的湿热毛巾敷穿刺侧的上臂一天2次、20min/次, 连续三天，有助于预防机械性静脉炎的发生，注意不要沾湿穿刺点敷料。
3、携带PICC导管的患者是可以从事一般性的日常工作、家务劳动和体育锻炼，如吃饭、洗漱、如厕、上网等，避免血栓形成。
但要避免使用这一侧手臂提过重的物体（建议负重不超过2kg，一般相当于一个热水瓶的重量），不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球等负重、反复屈伸、举高及手臂大幅度运动的锻炼，以防导管移位。
4、注意保持导管周围的清洁干燥：当发现贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液时，不要擅自撕下贴膜，应及时请护士遵照标准程序进行更换。
携带PICC的患者可以淋浴，但应避免游泳、泡温泉等会浸泡到无菌区的活动；淋浴前用保鲜膜在肘弯处缠绕两三圈，上下缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，有潮湿需及时到附近医院更换敷料。
5、携带三向瓣膜PICC（巴德管）的患者在治疗间歇期至少每7天对导管进行维护一次，包括冲管、换贴膜、换肝素帽；末端开口的导管则最好3～5天冲管一次。
PICC置管患者如何做好居家护理，一文带你了解
PICC置管患者如何做好居家护理，一文带你了解一、PICC置管患者的居家护理事项PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)置管是一种通过手臂上的外周静脉插入导管到心脏静脉，用于输液、输血、化疗等治疗和诊断目的的常见医疗程序。
PICC(经皮导管中心静脉置管)也是一种常见的医疗技术，PICC置管，是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管。
应避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血液回流较快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效的保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
它可以提供长期静脉通路以输液、药物、血液和营养等治疗和支持，以下是PICC置管患者护理的一些常见注意事项：1、保持PICC导管通畅：保持导管通畅是PICC护理的重要任务。
每天要检查导管的通畅情况，确保没有血栓或结块形成。
定期使用生理盐水冲洗导管，以防止导管堵塞。
2、防止感染：PICC导管位于静脉内，因此易受细菌感染。
居家患者在进行任何操作之前必须保持手部卫生，并遵循严格的无菌操作程序，例如更换敷料或注射药物时。
3、定期更换敷料：定期更换敷料有助于保持导管周围的清洁和干燥。
更换敷料时，请检查导管插入部位是否有红肿、疼痛或渗液等情况。
4、确保导管稳固：PICC导管应该稳固地固定在患者体表上，以防止导管的滑动或移位。
使用透明敷料或专用的导管固定器来固定导管。
5、注意压力和位置：避免在PICC导管插入的手臂上施加过度压力，以免导致局部压迫性损伤和导管移位。
患者在进行运动或活动时，应注意避免扯动导管，以防止导管滑动或移位。
6、监测并发症：PICC导管使用过程中可能会出现并发症，例如血栓形成、感染、血管穿孔等。
家属需要定期观察患者的病情，监测并发症的发生，及时采取必要的措施。
7、保持皮肤清洁：每日使用温水和肥皂洗手，避免使用粗糙的护理用品来擦拭PICC置管部位，以避免擦伤或感染。
实用！PICC患者居家护理这么做
实用！PICC患者居家护理这么做PICC，全称为经外周静脉穿刺中心静脉置管，是一种可以从中心静脉泵入化疗药物、输液、输入血制品的置管,经常用于需要反复抽血、长期输液和化疗的患者，通过这种技术，能够大大减轻患者的痛苦。
一、PICC是什么？PICC的是一种特殊医用导管，材质非常柔软，与血管有相容性，患者通常不会有异物感。
置管位置一般选择肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等外周静脉，再利用PICC管向患者输入药物。
对于病人来说，化疗是一个需要经过很长时间，多次重复扎针的痛苦过程，患者不但需要忍耐每次扎针的痛苦，而且绝大多数的药品都会对患者的血管造成伤害，且这种伤害还是不可逆的。
如果只是单纯使用留置针的话，效果不佳且容易造成其他问题（如药物渗漏）。
因此，PICC主要是为患者减轻长期输液穿刺的痛苦，也是为了避免药物损伤患者血管。
在进行PICC置管时，病人需要配合医护人员，尤其是在呼吸调整上，需要患者深吸气长呼气，这是因为人体在呼吸时，会对静脉回流造成影响。
因此，吸气时送管的方向和静脉回流方向一致，有利于导管顺利进入；而呼气时送管方向则是和静脉回流方向相逆，这时送管的动作就要停止。
在完成整个置管过程后，患者需要对穿刺点进行按压，持续时间大致为十五至三十分钟。
按压结束后，患者应当向医护人员如实告知置管侧以及患者本人的身体状况。
如果反映为一切正常，那么PICC置管才可以正式为患者排忧解难。
二、PICC常见并发症虽然PICC具有非常明显的优势，但应用时也存在一些常见并发症。
1.机械性静脉炎：PICC在穿刺时，导管和静脉发生摩擦可能会引发机械性静脉炎，主要表现为静脉发红且具有刺痛感。
造成的原因主要有导管过粗、医护人员操作不当、患者本身血管较细等。
患者确诊机械性静脉炎之后需要立即停止输液。
2.导管阻塞：PICC导管滴速若少于每分钟八十滴，就说明可能出现了导管阻塞的并发症。
此时应采用溶栓措施，若还是没有缓解，应当立即拔管再进行后续诊治。
带“管”不要慌，PICC居家护理这样做
36带“管”不要慌，PICC居家护理这样做⊙成都市郫都区人民医院 廖海燕/何米雪/吴新慧在肿瘤科，“PICC”是医护人员和患者及家属沟通时的一个高频词汇，因病情需要，很多肿瘤患者都需要接受PICC置管并通过导管进行化疗药物输注，以此来避免化疗药物外渗为患者带来的痛苦，同时也保护了患者的血管。
这种置管的优势在于避免了长期、反复穿刺带来的痛苦，是肿瘤患者独特的生命线，能够在患者体内留置大约7天到一年。
但很多患者与家属对PICC 置管缺乏足够的了解，会提出疑问：P I C C会影响患者生活吗？其实，只要做好居家护理，PICC并不会影响患者从事一般性日常工作、家务劳动甚至体育锻炼。
下面，我们就来详细地聊聊PICC置管后的居家护理，希望对有需要的朋友有所帮助。
留心观察主要是仔细观察患者在置管后的一系列反应，并对一些不良结果进行护理，比如：对穿刺点压迫止血；24小时需更换贴膜1次（日常维护频率为不超过7天/次）；可以在穿刺点上方大概10cm位置，使用湿热毛巾热敷；观察穿刺部位皮肤情况，主要是检查有无疼痛、发热、红肿及分泌物等；观察贴膜有无潮湿、松动、卷曲，决定是否更换。
休息护理置管期间应注意休息。
在患者睡觉时，也应做好一系列护理工作，避免对置管产生影响，须关注以下要点：睡觉前，根据患者上肢粗细为其挑选比较适宜的丝袜，剪开两端，形成袜筒，将袜筒套在导管外侧手臂上，对导管形成保护作用，避免睡觉时不慎扯出导管；建议患者睡觉时选择非置管侧卧位，避免穿刺肢体长久被压迫，导致导管堵塞的发生。
平时尽量选择袖口比较宽松的衣服；在为患者穿衣服时，先将置管手臂一侧穿好，后再穿另外一侧，脱衣服时相反，即后脱置管侧手臂；此外也可买一套PICC保护袖套，亦能起到比较好的保护作用。
运动护理导管留置期间，虽然多有不便，但并非不能运动，而且简单的运动对患者恢复身体来说还有着明显的好处。
患者可在护理人员的协助下做一些简单的活动，比如开车、扫地、刷牙、洗碗、进餐、炒菜等，还可以让患者能够做些简单的运动，比如散步、小跑、太极拳等，但要保证运动量适度，尽量不出现疲劳感，这对恢复病情来说也有着比较好的作用。
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PICC的护理
儿外科
PICC的护理
儿外科
PICC的护理
儿外科
禁止的运动
• 严禁游泳、打球、拖 地、抱小孩、拄拐杖 、托举哑铃，或者用 置管侧手臂支撑着起 床
PICC的护理
儿外科
• 避免盆浴、泡浴
PICC的护理
儿外科
• 严禁提5公斤以上的重 物
PICC的护理
儿பைடு நூலகம்科
• 衣服袖口不易过紧
PICC的护理
儿外科
• 严禁在置管手臂进行 血压测量
可以淋浴
• 小贴士：
• 用保险膜在置管部位缠绕 2-3周作为“临时袖套”， 分别确保穿刺点和导管接 头距离“袖套”边缘3-5cm ，两端用胶带固定，并在 淋浴时举起置管侧手臂
PICC的护理
儿外科
可以做一般家务
• 例如煮饭、洗碗、扫 地
PICC的护理
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柔和的运动
• 为促进血液循环，置 管侧手臂可以做握拳 、伸展等柔和的运动
• 除了紫色导管其他PICC导 管均不可用于CT或MRI检 查时推注造影剂。
PICC的护理
儿外科
以下情况，应及时去医院就诊
• 体温升高﹥38℃ • 导管破损断裂 • 穿刺部位出现局部红肿、 疼痛、有分泌物 • 穿刺点渗血且按压无效 • 导管回血
PICC的护理
儿外科
以下情况，应及时去医院就诊
• 感觉气短或者胸痛 • 导管体内部分滑出体外 • 置管侧手臂麻木、手臂或 者胳膊、颈部肿胀、臂围 增大﹥2CM • 敷料松脱、输液接头脱离