鼻腔冲洗[业界研究]
鼻腔冲洗1
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整体印象 5
10分
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1.观察冲洗后鼻腔内流出液体的性状、颜色。协助患儿擦干鼻部 ,取舒适卧位,整理床单位。 2.整理用物 3.洗手,记录，告知注意事项及鼻腔冲洗器的清洗方法
1动作轻巧,技术熟练,符合操作规程 2体现人文关怀,与患儿及家长有效沟通
关键 缺陷 总分
鼻腔冲洗器使用不当 100
5 4 32 5 4 32 5 4 32 5 4 32 5 4 32
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病室：
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1.核对携用物至患儿床旁,核对患儿床号、姓名、腕带
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2.讲解鼻腔冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点,协助取坐位。
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操作前 5
3.接通雾化器电源。
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60分
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4.洗手，将导管接头与空气导管相连，导管另一端连接雾化器（流量表）
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5.再次核对(床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药方法及时间)
2.排出鼻腔内阻塞的分泌物、利于雾化药吸收。
3.缓解鼻部症状，改善睡眠质量。
五: 鼻腔冲洗适用人群
1 上呼吸道感染患者。
2 感冒或过敏流鼻涕，引起鼻塞者。 3 鼻涕倒流常要清喉咙或咳嗽者。 4 鼻腔易干燥的人群。 5 各类鼻炎患者。 6 鼻腔手术患者。 7 在污染的空气或粉尘环境中工作者。
絮状分泌物
处理
对150名鼻腔冲洗治疗患者与150名在院未接受鼻腔冲洗治疗患者数据对比
内容 舒适感 睡眠改善 家长满意度 平均住院天数
鼻腔冲洗患者 134 121 110 7.3
未冲洗患者 65 83 76 7.4
2018年9月-2019年1月共350名鼻腔冲洗治疗患者，从中选择150名4-14岁经过3天鼻腔冲洗治疗的患者 与在院的未进行鼻腔冲洗，但有相同鼻部症状的150名4-14岁经过3天常规药物治疗的患者通过舒适感（鼻部症状缓解）、睡眠情况、家长满意度及住院天数进行对比
鼻腔冲洗的正确方法及其作用
鼻腔冲洗的正确方法及其作用鼻腔冲洗是一种常见的鼻部清洁方法，通过冲洗可以有效清除鼻腔内的污垢和分泌物，改善鼻腔通气，预防和缓解鼻腔疾病。
正确的鼻腔冲洗方法可以帮助我们更好地保护鼻腔健康，下面就让我们来了解一下鼻腔冲洗的正确方法及其作用。
首先，正确的鼻腔冲洗方法是非常重要的。
我们可以选择使用生理盐水、温盐水、生理盐水溶液等来进行鼻腔冲洗。
具体的操作方法是，首先准备好适量的生理盐水或者温盐水溶液，然后将溶液倒入一个干净的鼻腔冲洗器中，弯下腰，将鼻腔冲洗器的喷嘴轻轻插入鼻孔，稍微仰头，然后轻按鼻腔冲洗器，让溶液顺着一个鼻孔流入，然后从另一个鼻孔流出。
在操作过程中要轻柔地控制喷射的力度，避免造成不适。
冲洗完毕后，用干净的纸巾轻轻擦干鼻腔外部即可。
其次，鼻腔冲洗的作用是非常显著的。
首先，鼻腔冲洗可以有效清洁鼻腔内的污垢和分泌物，防止细菌和病毒在鼻腔内滋生，减少感染的机会。
其次，鼻腔冲洗可以改善鼻腔通气，帮助鼻腔通畅，减少鼻塞、打喷嚏等不适症状的发生。
此外，鼻腔冲洗还可以帮助清除过敏原和空气中的灰尘，减轻过敏性鼻炎和鼻窦炎的症状，对于鼻腔炎症的患者有一定的缓解作用。
总之，鼻腔冲洗是一种简单而有效的鼻部清洁方法，正确的鼻腔冲洗方法可以帮助我们更好地保护鼻腔健康。
通过鼻腔冲洗，我们可以清洁鼻腔，改善通气，预防和缓解鼻腔疾病，对于鼻腔炎症、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病患者有一定的辅助治疗作用。
因此，我们应该掌握正确的鼻腔冲洗方法，定期进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁，预防鼻腔疾病的发生，维护鼻腔健康。
鼻腔冲洗器行业分析报告
鼻腔冲洗器行业分析报告鼻腔冲洗器行业分析报告1.定义鼻腔冲洗器是一种可用于清洁鼻腔、改善鼻腔症状的器具,通常用于治疗鼻炎、花粉症、过敏性鼻炎等鼻腔疾病和症状。
2.分类特点鼻腔冲洗器可根据不同的使用原理分为两类：机械式鼻腔冲洗器和电动式鼻腔冲洗器。
机械式鼻腔冲洗器通常采用压力法或吸力法进行冲洗，主要特点为价格便宜、易操作、易清洁。
电动式鼻腔冲洗器则采用电动泵或振动器进行冲洗，可以更有效地清洁鼻腔，但相应地价格较高。
3.产业链鼻腔冲洗器的产业链主要包括原材料供应商、鼻腔冲洗器生产商、销售商和消费者。
原材料供应商提供制造鼻腔冲洗器所需的电子元件、塑料等材料；鼻腔冲洗器生产商将原材料加工成鼻腔冲洗器并进行组装、质检等工作；销售商将鼻腔冲洗器流通到各个销售渠道，并提供售后服务；消费者则是鼻腔冲洗器最终的使用者。
4.发展历程鼻腔冲洗器最早可以追溯到西元前的古印度和古埃及时期,当时使用的是类似于采泥鼻、扣鼻等方式进行鼻腔清洁。
随着文明的进步，越来越多的人开始关注鼻腔卫生，并发明了各种鼻腔清洁器具。
20世纪初，鼻腔冲洗器开始出现，大大方便了人们的清洁需求。
近年来，随着生活水平的提高和人们对健康的重视，鼻腔冲洗器的市场需求也在不断增加。
5.行业政策文件目前国内对鼻腔冲洗器行业尚无专门的政策或法规，但相关的强制性标准和行业标准为行业的规范化管理提供了指导。
6.经济环境随着人们生活水平的提高，鼻腔冲洗器的市场需求不断增加。
加之医疗保健行业的发展和政府的加大投入，促进了鼻腔冲洗器行业的发展。
7.社会环境随着人们对健康的重视和健康教育的加强，越来越多的人开始关注鼻腔卫生，鼻腔冲洗器的市场需求也得到了很大的提升。
8.技术环境随着技术的不断提升，鼻腔冲洗器的使用体验和效果也在不断改善。
机械式鼻腔冲洗器的使用原理和设计较为简单，电动式鼻腔冲洗器则可以运用更多的电子技术和机械原理，来提高清洁效果和使用体验。
9.发展驱动因素鼻腔冲洗器的市场需求的增加、健康意识的提升、医疗保健行业的发展以及政府的加大投入，都是推动鼻腔冲洗器行业发展的重要因素。
鼻腔冲洗护理技术
鼻腔冲洗护理技术的局限性
不适用于所有人群
鼻腔冲洗并不是所有人都适用，特别 是对于有鼻部肿瘤、鼻部手术伤口未 愈合等情况的患者。
可能引发不适感
鼻腔冲洗时，部分患者可能会出现不 适感，如头痛、恶心等。
效果因人而异
鼻腔冲洗的效果因人而异，部分患者 可能无法获得明显改善。
需要长期坚持
鼻腔冲洗需要长期坚持，才能获得最 佳效果，部分患者可能难以坚持。
如何克服局限性
了解适用人群
在使用鼻腔冲洗护理技术前，应了解适用人群和禁忌症，避免不适当 的使用。
逐渐适应
对于初次使用鼻腔冲洗的患者，应逐渐适应，避免过度冲洗或使用过 高的压力。
结合药物治疗
对于鼻炎、鼻窦炎等疾病患者，可以结合药物治疗，提高治疗效果。
寻求专业指导
在使用鼻腔冲洗护理技术时，可以寻求专业医生的指导，根据个人情 况制定合适的冲洗方案。
02
鼻腔冲洗护理技术的原理 与操作方法
鼻腔冲洗护理技术的原理
01
02
03
清除鼻腔内异物
通过冲洗的方式，将鼻腔 内的分泌物、过敏原、细 菌等异物清除，改善鼻腔 通气。
缓解鼻部不适
鼻腔冲洗可以湿润鼻腔， 缓解干燥、鼻塞、鼻痒等 症状，减轻鼻部不适感。
预防感染
定期进行鼻腔冲洗，有助 于减少细菌在鼻腔内的滋 生，预防感染。
和呼吸操锻炼。
护理效果
经过一段时间的鼻腔冲洗护理， 患者鼻塞、流涕等症状得到明显
改善，生活质量得到提高。
案例二：过敏性鼻炎患者的鼻腔冲洗护理实践
患者情况
患者患有过敏性鼻炎，季节性发作，鼻痒、打喷嚏等症状严重。
鼻腔冲洗护理方案
在过敏季节来临前，采用温生理盐水进行鼻腔冲洗，每天2-3次， 每次5-10分钟。同时，指导患者进行鼻部按摩和避免接触过敏原。
鼻腔冲洗的国内外研究进展
鼻腔冲洗的国内外研究进展鼻腔冲洗(Nasal irrigation)这种治疗鼻腔、鼻窦疾病的方法已经有一个世纪的历史了，是一种低廉有效的治疗鼻腔疾病的方法，这种治疗方法具有巨大的潜力1。
由于鼻腔冲洗具有良好的疗效和耐受性，受到了医生和患者的欢迎，特别是近年来，随着鼻窦内窥镜的普及，鼻窦内窥镜手术成为耳鼻喉科一种常规的手术，而鼻窦内镜手术后，如何促进术腔粘膜早日恢复，防止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问题，鼻腔冲洗是减轻上述术后并发症的一个重要措施，因此国内外对鼻腔冲洗进行了深入的研究，本文试图向大家介绍最新研究的进展。
1、鼻腔冲洗的适应症鼻腔冲洗这种治疗方法被广泛的应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中，鼻腔冲洗可应用于不同的情况，包括急慢性鼻鼻窦炎、过敏性和非过敏性鼻炎、非特定的鼻腔症状（如鼻涕后流）、鼻中隔穿孔、鼻腔术后、鼻腔放疗后等情况。
同时还可应用于普通感冒2。
在一些情况下还能够减少药物治疗。
它不仅仅是一种辅助治疗手段，而是治疗过程中的重要组成部分，这种治疗方法是有效的，而且尚未被充分利用3。
对于鼻腔鼻窦等术后应用鼻腔冲洗可以明显的减轻患者粘膜水肿、痂皮形成等不良反应，降低患者求助医生的次数4。
Garavello W等人通过研究高渗盐水冲洗鼻腔对季节性变应性鼻炎的作用，发现高渗盐水鼻腔冲洗能够明显改善患者症状，减少口服抗组胺药的使用。
因此他建议季节性变应性鼻炎患者在花粉季节应用高渗盐水冲洗鼻腔5。
Klossek JM对鼻息肉病患者采取常规鼻窦内窥镜手术后，在术后给予应用鼻腔冲洗及局部类固醇激素治疗，取得了很好的疗效，因此他认为术后鼻腔冲洗和局部类固醇激素喷鼻能够巩固内窥镜手术的疗效6。
最近，在欧洲过敏与临床免疫学会（EAACI）及欧洲鼻科学会关于鼻窦炎及鼻息肉的指导纲要中将鼻腔冲洗作为鼻窦炎、鼻息肉的一项重要治疗措施7。
２.鼻腔冲洗的作用机制鼻腔冲洗是一种简单、经济、有效的治疗方法，能够明显的缓解患者鼻腔、鼻窦的症状，同时由于减少药物治疗的用量，因此能够降低细菌的耐药性。
如何进行鼻腔冲洗
鼻腔 喷 雾 剂 的优 势 是 操作 简
单， 买来 即 用 ， 携 带方便 ； 缺 点 是 疗
效稍差 。所 以对于小朋友来说鼻腔 喷雾剂还是可 以首选 ，另外就是没 有鼻炎 的人仅仅是想把鼻腔 冲洗作 为一种 日常护理措施的话 ，鼻腔喷
雾 剂也 是首 选 。 电动鼻 腔 冲 洗 器 的优 势 也 是 操 作 简单 ，但 是 它不 能 随 时调 整进 入
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口文／ 龚轩 民 重庆市垫江 中医院
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择种 类 太多 ， 比如 生理 盐 水 、 生 理 海
鼻腔 冲 洗顾 名 思 义 就 是 把 冲 洗
液输送到鼻腔 ，以达到清理和治疗
娠 期鼻炎症状 明显 改善 ， 并且 简便
安全。
研 究表 明儿童鼻炎鼻窦炎使用
生理 盐水 或 ２ ％～ ３ ％高 渗 盐水 鼻 腔 冲 洗可 改 善症状 ，促 进 鼻腔 黏 膜 功 能 的恢 复 ，认 为 可作 为 常规 治 疗 方法 。 对 于 孕 妇和 儿 童 这 类特 殊 人 群， 冲洗 的频 次 、 冲 洗 的时 间长 短
选择。 但 缺 点 是 小 朋 友 可 能 不 愿 意
配合。
鼻腔 冲洗最直接 的作用是机械
冲刷 作 用 ， 去 除鼻 腔 鼻 窦 的 分 泌 物 ， 减 少 病 原 微 生 物 在 鼻 黏 膜 上 的 附 着； 对于 鼻 内镜 手 术 后 的 患者 ， 它还 可 以 帮助 清 除血 痂 ，预 防 开放 了 的 鼻窦、 鼻 中 隔和 两 边 的鼻 甲的粘 连 。
鼻腔冲洗-PPT精品文档
irrigation)这种治疗鼻腔、鼻 窦疾病的方法已经有一个世纪的历史了是一 种低廉有效的治疗鼻腔疾病的方法而鼻窦内 镜手术后，如何促进术腔粘膜早日恢复，防 止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问 题，鼻腔冲洗是减轻上述术后并发症的一个 重要措施 国内外对鼻腔冲洗进行了深入的研究
冲洗液成分
鼻腔冲洗液国外应用最多的是抗生素，如氨
基糖甙类抗生素，同时也有部分人应用抗真 菌药物冲洗，nRicchetti等应用0.1％两性霉 素B混悬液冲洗鼻腔，发现能够缩小鼻息肉， 降低或减缓鼻息肉的复发率，鼻息肉的发病 机制可能与对真菌的高反应性引起有关，两 性霉素B能够杀灭真菌外，还可以影响息肉上 皮细胞膜的完整性I
冲洗液的选择
高渗？ 1
等渗？
缓冲液？ 非缓冲液？
添加剂
高渗还是等渗
争论大
多数认为用高渗
对照研究
Shoseyo：过对照研究3.5％和0.9％两种浓度
的盐水冲洗液，发现3.5％的盐水冲洗液对于 儿童鼻窦炎的疗效优于0.9％生理盐水组 David等在一个随机、对照的试验中，发现应 用2％的缓冲高渗盐水以冲洗鼻腔后患者鼻塞 、鼻源性头痛等症状发生比率降低同时能够 减少抗生素和鼻腔喷雾剂的应用
鼻腔冲洗的作用机制
纤毛的功能状态与鼻腔的功能状态息息相关
通过林格氏液、生理盐水、7％和14％高渗盐
水对冷藏保存的蝶窦黏膜的纤毛摆动频(CBF) 的影响 Talbot通过，发现缓冲高渗盐水能够明显的 提高黏膜纤毛清除率
安全性及耐受性
鼻腔冲洗是一种安全的治疗方法，副作用很
少。 仅有少量文献报道有以下副作用，如鼻腔局 部烧灼感、痒感、撕裂感、鼻出血、头痛、 耳痛及冲洗后进入鼻窦的液体流出引起的不 适等症状；但是大部分人认为这些副作用非 常轻微，不影响患者对鼻腔冲洗的满意
鼻腔冲洗在鼻内镜术后的现状及发展前景
鼻腔冲洗在鼻内镜术后的现状及发展前景目的针对鼻腔冲洗在鼻内镜术后的现状及发展前景，系统回顾鼻腔冲洗的作用机制、冲洗液、冲洗装置、安全性以及对生物膜的作用等相关资料。
方法介绍鼻腔冲洗治疗在国内外的现状、发展及存在的不同观点。
结果鼻内镜术后进行鼻腔冲洗的疗效已得到广泛认可，但对于冲洗液成分等方面还没有达成共识，对于细菌生物膜的作用仍需进一步研究。
结论鼻腔冲洗的疗效已被大家公认，关于冲洗液成分及冲洗装置等方面没有统一的标准，鼻腔冲洗对于根除细菌生物膜存在应用前景。
标签：鼻内镜；鼻腔冲洗；前景随着鼻内镜手术的成熟，术后的护理受到临床上越来越多的关注。
鼻内镜手术术腔的转归伴随组织水肿、囊泡、肉芽、结缔组织增生，妨碍了术腔上皮化进程，易造成术腔黏连、窦口闭锁，导致疾病复发，如何促进术腔黏膜的恢复，预防术腔黏连是术后要重点解决的问题。
国际耳鼻喉头颈外科联合会及我国慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南将鼻腔冲洗推荐用于慢性鼻窦炎的二级预防和鼻窦炎术后恢复。
本文就国内外对鼻腔冲洗的研究总结如下。
1作用机制鼻内镜术后术腔上皮再生实际上是创面愈合和病变再生的相互过程。
术后窦腔黏膜向正常形态转化需3个月，在该时间内炎症增生、水肿甚至息肉再生都有可能发生，因此窦腔黏膜清理关键在术后3个月内进行[1]。
鼻腔冲洗的可能作用机制[2]：①机械冲洗及引流的作用。
②直接作用于病变黏膜，提高药物利用度和局部治疗效果。
③促进黏膜再生修复及黏膜纤毛结构和功能恢复。
④对细菌生物膜的直接杀菌作用。
2安全性及耐受性大多数患者对鼻腔冲洗是可以耐受的，仅少量文献报道出现不良反应：如鼻腔刺激、烧灼感、痒感、撕裂感、鼻出血、头痛、耳痛及冲洗液流出引起的不适等。
有报道称使用高渗盐水冲洗鼻腔，23%的试验者出现鼻刺激感、鼻出血、头痛及流涕等症状，反而加重了黏膜的水肿。
高渗盐水还有可能诱发神经反应，引起局部血管改变，导致黏膜肿胀和鼻塞[3]。
Haffey T发现冷水冲洗鼻腔可诱发副鼻窦外生骨疣（PSE）[4]。
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专业倾力
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作用机制
• 鼻腔冲洗的确切作用及机制，大多数人认 为可能与以下机制有关：
• ①提高黏膜纤毛功能 。 • ②降低黏膜水肿。 • ③减少炎性因子。 • ④物理的或机械的清除作用 。
专业倾力
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专业倾力
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专业倾力
• （二）鼻腔出血
• 1、预防：①仔细评估病人鼻腔情况，是否有出血倾向；②正确调节冲洗器压 力，避免压力过大引起出血；③指导病人擤鼻时勿用力过猛。
• 2、处理：①立即停止鼻腔冲洗；②告知患者头向前倾，解开衣领扣，全身放
松；③用手尽快捏住两侧鼻翼，向中间尽量捏紧，用口呼吸；④用冰块或冷
的湿毛巾敷在额头或鼻梁上方；⑤如有血流到嘴里，嘱患者吐出不要咽下，
以免引起胃部不适。
专业倾力
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专业倾力
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专业倾力
14
•谢谢
专业倾力
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复习题
• 一、填空题
• 1、鼻腔的生理功能（
）（
）
• 2、鼻腔冲洗的作用机制（
）（
）（
）（
）
• 3、鼻腔冲洗先冲洗（
），再冲洗（
）
• 4、出现（
）（
）（
）（
）应停止冲洗
• 5、鼻腔冲洗出现鼻腔出血时的预防：①仔细评估病人1
常见并发症的预防与处理
• （一）呛咳
• 1、预防：①告知病人冲洗时要低头张口呼吸，勿用鼻吸气，如感不适立即 停止，稍作休息后再行冲洗；②冲洗时护士应密切观察病人反映，及时处理 不良反应，做好病人心理指导。
• 2、处理：出现呛咳应立即停止冲洗，指导病人正确咳嗽，以缓解呛咳不适 感，再次指导病床旁评估、解释洗手准备用物床旁患者身份识别，再次核对 医嘱检查备物帮助病人取合适体位，指导病人配合方法为病人冲洗观察冲出 液颜色、性质、量，病人有无自觉症状冲洗完毕帮助病人取舒适体位，正理 用物双人核对、确认医嘱洗手，记录，再次指导病人正确呼吸方法，待症状 消除后再进行冲洗。
调节（
），避免压力过大引起出血；③指导病人擤鼻时勿（
）；②正确 ）。
• 二、简答题
• 1、鼻腔冲洗的注意事项
专业倾力
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