鼻腔冲洗专题知识讲座PPT课件PPT培训课件
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鼻腔冲洗PPT演示课件
12
鼻腔冲洗中的护理
• 病情观察 要经常观察患者鼻腔冲洗的方法是否准确， 不断纠正、教会患者自己正确使用鼻腔冲洗 器
2020/3/22
13
鼻腔冲洗的注意事项
➢两侧鼻腔交替进行，冲洗应从鼻腔堵塞较 重的一侧开始，以免引起鼻咽部液压增高 ，导致中耳炎
➢观察冲洗液中有无血迹、痂皮及脓性分泌 物等
2020/3/22
鼻腔冲洗
1
鼻腔冲洗操作简单，具有良好的安全性 和耐受性，是鼻腔必不可少的治疗方法。治 疗效果得到大量临床资料证实，其可以提高 手术效果，促进患者康复，是被患者广泛接 受的治疗方法
2020/3/22
2
鼻腔冲洗的适应证
• 鼻腔冲洗已被广泛应用于鼻腔及鼻窦的各 种疾病治疗中，其中包括急性和慢性鼻— 鼻窦炎、变应性和非变应性鼻炎、非特定 的鼻腔症状（如鼻涕后流）、鼻腔术后、 鼻腔放疗后等情况位或立位，头和上身前倾，与地 面呈30°角，鼻腔冲洗器橄榄头塞入鼻孔 稍微偏外上，张口让冲洗液自口和另一鼻 孔自然流出，勿做吞咽动作
2020/3/22
10
鼻腔冲洗液的温度
• 洗液要接近正常体温，一般为32-34℃。 此温度既不烫伤鼻腔黏膜，又不刺激鼻腔 黏膜，还可促进术腔黏膜血液循环，提高 局部抗炎作用、消除黏膜炎症和水肿，早 期恢复黏膜形态和纤毛系统功能，缩短上 皮化时间，提高治愈率
2020/3/22
5
鼻腔冲洗前的准备
• 用物准备 ➢鼻腔冲洗液，小毛巾1条，脸盆1个，鼻腔
冲洗器1个
➢每次冲洗前先将鼻腔冲洗器用清水冲洗干
净
2020/3/22
6
鼻腔冲洗液的选择
• 生理盐水 既符合鼻黏膜生理要求，又不 对黏膜产生刺激，有机械性清洁作用
鼻腔冲洗ppt课件
日冲洗次数、冲洗液成分等。
鼻腔冲洗在医疗机构中的应用还 包括对鼻部手术后的患者进行鼻
腔冲洗，以促进术后恢复。
鼻腔冲洗的推广与普及
为了提高公众对鼻腔冲洗的认知 度和接受度，需要加强宣传和教 育，让更多人了解鼻腔冲洗的益
处和操作方法。
医疗机构、社区卫生服务中心等 机构可以开展鼻腔冲洗的宣传和 教育活动，提供专业的指导和支
持。
政府和相关组织也可以制定相关 政策和规范，推动鼻腔冲洗产品 的研发和生产，降低成本，让更
多人受益。
06
总结与展望
总结
鼻腔冲洗是一种有效的治疗鼻腔疾病 的方法，可以清除鼻腔内的细菌、病 毒和过敏原，缓解鼻塞、流涕等症状
。
鼻腔冲洗的方法包括喷雾式、灌洗式 和吸入式等，应根据患者的具体情况
选择合适的方法。
鼻腔冲洗可以改善鼻腔黏膜的微环境，促进鼻黏膜的修复和再生，有助于鼻炎的康 复。
鼻腔冲洗可以降低鼻腔内的炎症水平，减轻鼻炎症状，减少鼻炎复发的风险。
鼻腔冲洗对鼻窦炎的辅助治疗效果
鼻窦炎是一种鼻窦腔内的炎症，常表现为头痛、 01 鼻塞、流脓涕等症状。鼻腔冲洗可以清除鼻窦内
的脓性分泌物，减轻鼻窦炎症状。
鼻腔冲洗ppt课件
目录
• 鼻腔冲洗简介 • 鼻腔冲洗的方法 • 鼻腔冲洗的效果 • 鼻腔冲洗的优点与局限性 • 鼻腔冲洗的实践应用 • 总结与展望
01
鼻腔冲洗简介
鼻腔冲洗的定义
鼻腔冲洗是一种通过使用温盐水或其他适宜的溶液，对 鼻腔进行冲洗的治疗方法。
它通过清除鼻腔内的污垢、过敏原和炎症物质，改善鼻 腔通气，缓解鼻塞、流涕等症状。
02 缓解鼻塞和鼻痒症状
对于过敏性鼻炎、慢性鼻炎等患者，鼻腔冲洗可 以缓解鼻塞、鼻痒等症状，提高生活质量。
鼻腔冲洗在医疗机构中的应用还 包括对鼻部手术后的患者进行鼻
腔冲洗，以促进术后恢复。
鼻腔冲洗的推广与普及
为了提高公众对鼻腔冲洗的认知 度和接受度，需要加强宣传和教 育，让更多人了解鼻腔冲洗的益
处和操作方法。
医疗机构、社区卫生服务中心等 机构可以开展鼻腔冲洗的宣传和 教育活动，提供专业的指导和支
持。
政府和相关组织也可以制定相关 政策和规范，推动鼻腔冲洗产品 的研发和生产，降低成本，让更
多人受益。
06
总结与展望
总结
鼻腔冲洗是一种有效的治疗鼻腔疾病 的方法，可以清除鼻腔内的细菌、病 毒和过敏原，缓解鼻塞、流涕等症状
。
鼻腔冲洗的方法包括喷雾式、灌洗式 和吸入式等，应根据患者的具体情况
选择合适的方法。
鼻腔冲洗可以改善鼻腔黏膜的微环境，促进鼻黏膜的修复和再生，有助于鼻炎的康 复。
鼻腔冲洗可以降低鼻腔内的炎症水平，减轻鼻炎症状，减少鼻炎复发的风险。
鼻腔冲洗对鼻窦炎的辅助治疗效果
鼻窦炎是一种鼻窦腔内的炎症，常表现为头痛、 01 鼻塞、流脓涕等症状。鼻腔冲洗可以清除鼻窦内
的脓性分泌物，减轻鼻窦炎症状。
鼻腔冲洗ppt课件
目录
• 鼻腔冲洗简介 • 鼻腔冲洗的方法 • 鼻腔冲洗的效果 • 鼻腔冲洗的优点与局限性 • 鼻腔冲洗的实践应用 • 总结与展望
01
鼻腔冲洗简介
鼻腔冲洗的定义
鼻腔冲洗是一种通过使用温盐水或其他适宜的溶液，对 鼻腔进行冲洗的治疗方法。
它通过清除鼻腔内的污垢、过敏原和炎症物质，改善鼻 腔通气，缓解鼻塞、流涕等症状。
02 缓解鼻塞和鼻痒症状
对于过敏性鼻炎、慢性鼻炎等患者，鼻腔冲洗可 以缓解鼻塞、鼻痒等症状，提高生活质量。
鼻腔冲洗医学课件
案例二
一位45岁男性患者，诊断为慢性鼻炎，使 用鼻腔冲洗器后，鼻腔通气明显改善，黏 液分泌减少。
案例四
一位50岁男性患者，诊断为鼻窦炎，使用 鼻腔冲洗器后，症状得到缓解，生活质量 得到提高。
案例三
一位12岁男孩，诊断为急性鼻炎，使用鼻 腔冲洗器后，症状得到控制，病程缩短。
鼻腔冲洗的疗效评估与评价
通过对比研究显示，鼻腔冲洗可以明显缓解过敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎、 鼻窦炎等患者的症状。
通过对鼻腔冲洗液中病原体的培养和药敏试验，可以判断鼻腔冲洗对病原体的清 除效果和敏感药物的应用效 果和患者接受程度。
05
鼻腔冲洗的发展趋势与未 来展望
鼻腔冲洗的发展趋势
01 02
鼻腔冲洗的普及程度提高
鼻腔冲洗作为一种简单、有效的治疗方法，越来越受到临床医生的认 可和患者的青睐。随着医学教育的加强和宣传的推广，鼻腔冲洗有望 在更广泛的范围内得到应用。
与其他治疗方法结合
随着研究的深入，鼻腔冲洗未来可能会与其他治疗方法相结合，如药物治疗、免疫治疗等 ，以增强治疗效果和减少副作用。
鼻腔冲洗的科研进展与临床实践
加强科研力度
鼓励开展更多的临床研究，以探讨鼻腔冲洗在不同疾病治疗中的疗效、作用机制和最佳操作方法。同时，加强 基础研究，深入探讨鼻腔冲洗的作用原理和生理效应。
03
鼻腔冲洗的方法与步骤
鼻腔冲洗的方法
手动冲洗法
使用注射器或鼻腔冲洗器进行冲洗。
自动冲洗法
使用电动鼻腔冲洗器进行冲洗。
温盐水冲洗法
使用温盐水进行冲洗。
鼻腔冲洗的步骤
准备工作
选择合适的鼻腔冲洗器，确认水温适宜， 选择合适的冲洗液。
冲洗
将冲洗液通过鼻腔冲洗器注入鼻腔，一侧 鼻腔注水，一侧鼻腔出水。
滴鼻滴耳及鼻腔冲洗 ppt课件
而刺激鼻粘膜
鼻腔滴药法
3 、方法 取仰卧头低位，
使鼻腔低于口及咽喉部。 滴入药液3~5滴，轻轻捏 鼻翼，使药液与鼻腔粘膜 广泛接触，2-3min后恢复 正常体位。另外也可使用 喷雾器将药液喷人鼻腔。
鼻腔滴药法
鼻腔滴药法
鼻腔滴药法
4、注意事项 ①不能取仰卧头低位者，可取侧卧患侧向下位; ②药瓶口、滴管口或喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻
4、注意事项 ①药液温度应与体温相近，以免滴入后病 人出现眩晕，甚至眼球震颤 ②应教会病人或病人家属掌握滴药方法， 以便能在家中自行滴药
鼻腔冲洗法
目的 以去除鼻腔.鼻咽部脓痂，减少臭味，促进黏 膜功能恢复
注意事项 ①急性炎症时禁止冲洗，以免炎症扩散 ②切勿用力过猛，防止因压力过大将分泌物冲入咽
鼓管 ③冲洗时勿讲话，以免发生呛咳 ④冲洗液温度以38℃为宜，以免因温度过高或过低
滴鼻、滴耳及鼻腔冲洗
耳鼻喉科
LOGO
外耳道滴药法
1、目的软化耵聍、外耳道炎、中耳炎的 局部用药
2、用具及药品 滴管及滴耳药
外耳道滴药法
3、方法 取坐位，头偏向
健侧，患耳向上。清洁外 耳道，向后上方牵拉耳廓 将药液滴入耳底部3~5滴， 轻压耳屏数下，并保持原 位3-4min，充分耳浴
外耳道滴药法
翼和鼻毛，以防污染; ③应教会病人或家属，使其能在家中自行滴药; ④对于鼻侧切开病人，为防止鼻腔或术腔干燥，滴
鼻后，嘱病人向患侧卧，使药液进入术腔。
鼻腔滴药法
3 、方法 取仰卧头低位，
使鼻腔低于口及咽喉部。 滴入药液3~5滴，轻轻捏 鼻翼，使药液与鼻腔粘膜 广泛接触，2-3min后恢复 正常体位。另外也可使用 喷雾器将药液喷人鼻腔。
鼻腔滴药法
鼻腔滴药法
鼻腔滴药法
4、注意事项 ①不能取仰卧头低位者，可取侧卧患侧向下位; ②药瓶口、滴管口或喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻
4、注意事项 ①药液温度应与体温相近，以免滴入后病 人出现眩晕，甚至眼球震颤 ②应教会病人或病人家属掌握滴药方法， 以便能在家中自行滴药
鼻腔冲洗法
目的 以去除鼻腔.鼻咽部脓痂，减少臭味，促进黏 膜功能恢复
注意事项 ①急性炎症时禁止冲洗，以免炎症扩散 ②切勿用力过猛，防止因压力过大将分泌物冲入咽
鼓管 ③冲洗时勿讲话，以免发生呛咳 ④冲洗液温度以38℃为宜，以免因温度过高或过低
滴鼻、滴耳及鼻腔冲洗
耳鼻喉科
LOGO
外耳道滴药法
1、目的软化耵聍、外耳道炎、中耳炎的 局部用药
2、用具及药品 滴管及滴耳药
外耳道滴药法
3、方法 取坐位，头偏向
健侧，患耳向上。清洁外 耳道，向后上方牵拉耳廓 将药液滴入耳底部3~5滴， 轻压耳屏数下，并保持原 位3-4min，充分耳浴
外耳道滴药法
翼和鼻毛，以防污染; ③应教会病人或家属，使其能在家中自行滴药; ④对于鼻侧切开病人，为防止鼻腔或术腔干燥，滴
鼻后，嘱病人向患侧卧，使药液进入术腔。
儿童鼻腔冲洗操作要点PPT课件
儿童鼻腔冲洗操作要点
汇报人：xxx
2024-01-25
目录
Contents
• 鼻腔冲洗基本概念与重要性 • 冲洗液选择与配制 • 操作步骤与技巧 • 安全防护措施及注意事项 • 家长教育与心理支持 • 总结回顾与展望
01 鼻腔冲洗基本概念与重要性
鼻腔冲洗定义及作用
鼻腔冲洗是一种通过向鼻腔内注入生 理盐水或其他药液，以清洁鼻腔、改 善通气、缓解鼻部症状的治疗方法。
注意冲洗频率和时间
根据医生建议和儿童鼻腔情况，合理 安排冲洗频率和时间，避免过度冲洗 。
冲洗时应控制力度，避免过度用力损 伤鼻黏膜。
特殊情况处理建议
鼻腔出血
若儿童在鼻腔冲洗过程中出现出 血情况，应立即停止冲洗，用干 净棉球或纱布轻轻填塞出血侧鼻
孔，并及时就医。
鼻腔疼痛
若儿童在鼻腔冲洗后感到疼痛不适 ，可减少冲洗频率或暂停冲洗，如 症状持续不缓解，应及时就医。
将鼻腔冲洗器的橄榄头轻轻插 入一侧鼻孔，指导儿童用口呼
吸。
缓慢挤压冲洗器，使冲洗液流 入鼻腔，经另一侧鼻孔流出。
两侧鼻孔交替进行冲洗，直至 冲洗液清洁为止。
常见问题解决方法
若儿童感到不适或疼痛，应立即停止 操作，检查是否操作不当或冲洗液温 度过高。
若儿童出现咳嗽、呕吐等症状，应立 即停止操作，让儿童休息片刻后再进 行。
家长应学习正确的鼻腔冲洗方法，包括选择合适 的冲洗液、使用正确的冲洗器具、掌握正确的冲 洗姿势和力度等。
了解可能出现的并发症
家长应了解鼻腔冲洗可能出现的并发症，如鼻出 血、中耳炎等，以便及时采取措施。
心理支持策略和方法分享
建立积极的家庭氛围
01
家长应积极关注孩子的情绪变化，营造轻松、愉快的家庭氛围
汇报人：xxx
2024-01-25
目录
Contents
• 鼻腔冲洗基本概念与重要性 • 冲洗液选择与配制 • 操作步骤与技巧 • 安全防护措施及注意事项 • 家长教育与心理支持 • 总结回顾与展望
01 鼻腔冲洗基本概念与重要性
鼻腔冲洗定义及作用
鼻腔冲洗是一种通过向鼻腔内注入生 理盐水或其他药液，以清洁鼻腔、改 善通气、缓解鼻部症状的治疗方法。
注意冲洗频率和时间
根据医生建议和儿童鼻腔情况，合理 安排冲洗频率和时间，避免过度冲洗 。
冲洗时应控制力度，避免过度用力损 伤鼻黏膜。
特殊情况处理建议
鼻腔出血
若儿童在鼻腔冲洗过程中出现出 血情况，应立即停止冲洗，用干 净棉球或纱布轻轻填塞出血侧鼻
孔，并及时就医。
鼻腔疼痛
若儿童在鼻腔冲洗后感到疼痛不适 ，可减少冲洗频率或暂停冲洗，如 症状持续不缓解，应及时就医。
将鼻腔冲洗器的橄榄头轻轻插 入一侧鼻孔，指导儿童用口呼
吸。
缓慢挤压冲洗器，使冲洗液流 入鼻腔，经另一侧鼻孔流出。
两侧鼻孔交替进行冲洗，直至 冲洗液清洁为止。
常见问题解决方法
若儿童感到不适或疼痛，应立即停止 操作，检查是否操作不当或冲洗液温 度过高。
若儿童出现咳嗽、呕吐等症状，应立 即停止操作，让儿童休息片刻后再进 行。
家长应学习正确的鼻腔冲洗方法，包括选择合适 的冲洗液、使用正确的冲洗器具、掌握正确的冲 洗姿势和力度等。
了解可能出现的并发症
家长应了解鼻腔冲洗可能出现的并发症，如鼻出 血、中耳炎等，以便及时采取措施。
心理支持策略和方法分享
建立积极的家庭氛围
01
家长应积极关注孩子的情绪变化，营造轻松、愉快的家庭氛围
《鼻腔冲洗》PPT课件
精品医学
8
结论
❖ 是鼻腔冲洗良好的疗效已被大家所公认， 但是关于鼻腔冲洗液、鼻腔冲洗装置等各 方面没有同一的意见，一致的方案，尚需 进一步研 irrigation）
❖ 鼻腔冲洗：是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种 常用方法，由于具有良好的疗效和耐受性 ，受到了医生和患者的欢迎。
精品医学
5
方法
❖ 目的：针对鼻腔冲洗治疗鼻腔鼻窦疾病的应 用进展，系统回顾鼻腔冲洗的适应证、作用 及机制、安全性及耐受性、装置和方法、鼻 腔冲洗液的组成等相关资料
精品医学
6
方法
❖ 介绍当前国内外对于上述几个方面的现状 及存在的不同观点
精品医学
7
结果
❖ 鼻腔冲洗这种治疗方法被广泛的应用于鼻 腔及鼻窦的各种疾病的治疗。其作用及机 制与提高黏膜纤毛功能等因素有关。鼻腔 冲洗是一种安全的治疗方法，副作用少。 鼻腔冲洗的装置和方法及鼻腔冲洗液等方 面现在也没有一个同一的意见
精品医学
24
冲洗液成分
❖ 鼻腔冲洗液国外应用最多的是抗生素，如氨 基糖甙类抗生素，同时也有部分人应用抗真 菌药物冲洗，nRicchetti等应用0.1％两性霉 素B混悬液冲洗鼻腔，发现能够缩小鼻息肉， 降低或减缓鼻息肉的复发率，鼻息肉的发病 机制可能与对真菌的高反应性引起有关，两 性霉素B能够杀灭真菌外，还可以影响息肉上 皮细胞膜的完整性I
精品医学
16
装置和方法
❖ 方法：Wormald应用包含放射性元素锝的生 理盐水鼻腔冲洗液分别用三种方法冲洗鼻腔 ，然后测定冲洗液的弥散度。一种方法是鼻 腔灌洗，另一种方法是鼻腔喷液，第三种方 法是鼻腔喷雾
精品医学
17
结论
❖ Wormald认为鼻腔灌洗方法好 ❖ Pass ddi等则认为鼻腔喷雾较鼻腔灌洗对急
鼻腔冲洗ppt
• 谢谢
复习题
• 一、填空题
• 1、鼻腔的生理功能（
）（
）
• 2、鼻腔冲洗的作用机制（
）（
）（
）
（
）
• 3、鼻腔冲洗先冲洗（
），再冲洗（
）
• 4、出现（
）（
）（
）（
）
应停止冲洗
• 5、鼻腔冲洗出现鼻腔出血时的预防：①仔细评估病人鼻腔情况，
是否有（
）；②正确调节（
力过大引起出血；③指导病人擤鼻时勿（
休息后再行冲洗；②冲洗时护士应密切观察病人反映，及时处理不良反应，做好病人心 理指导。 • 2、处理：出现呛咳应立即停止冲洗，指导病人正确咳嗽，以缓解呛咳不适感，再次指 导病床旁评估、解释洗手准备用物床旁患者身份识别，再次核对医嘱检查备物帮助病人 取合适体位，指导病人配合方法为病人冲洗观察冲出液颜色、性质、量，病人有无自觉 症状冲洗完毕帮助病人取舒适体位，正理用物双人核对、确认医嘱洗手，记录，再次指 导病人正确呼吸方法，待症状消除后再进行冲洗。 • （二）鼻腔出血 • 1、预防：①仔细评估病人鼻腔情况，是否有出血倾向；②正确调节冲洗器压力，避免 压力过大引起出血；③指导病人擤鼻时勿用力过猛。 • 2、处理：①立即停止鼻腔冲洗；②告知患者头向前倾，解开衣领扣，全身放松；③用 手尽快捏住两侧鼻翼，向中间尽量捏紧，用口呼吸；④用冰块或冷的湿毛巾敷在额头或 鼻梁上方；⑤如有血流到嘴里，嘱患者吐出不要咽下，以免引起胃部不适。 •
鼻腔冲洗
作用机制
• 鼻腔冲洗的确切作用及机制，大多数人认为可能与以下机制有 关：
• ①提高黏膜纤毛功能 。 • ②降低黏膜水肿。 • ③减少炎性因子。 • ④物理的或机械的清除作用 。
常见并发症的预防与处理
鼻腔冲洗-PPT精品文档
鼻腔冲洗(Nasal
irrigation)这种治疗鼻腔、鼻 窦疾病的方法已经有一个世纪的历史了是一 种低廉有效的治疗鼻腔疾病的方法而鼻窦内 镜手术后，如何促进术腔粘膜早日恢复，防 止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问 题，鼻腔冲洗是减轻上述术后并发症的一个 重要措施 国内外对鼻腔冲洗进行了深入的研究
冲洗液成分
鼻腔冲洗液国外应用最多的是抗生素，如氨
基糖甙类抗生素，同时也有部分人应用抗真 菌药物冲洗，nRicchetti等应用0.1％两性霉 素B混悬液冲洗鼻腔，发现能够缩小鼻息肉， 降低或减缓鼻息肉的复发率，鼻息肉的发病 机制可能与对真菌的高反应性引起有关，两 性霉素B能够杀灭真菌外，还可以影响息肉上 皮细胞膜的完整性I
冲洗液的选择
高渗？ 1
等渗？
缓冲液？ 非缓冲液？
添加剂
高渗还是等渗
争论大
多数认为用高渗
对照研究
Shoseyo：过对照研究3.5％和0.9％两种浓度
的盐水冲洗液，发现3.5％的盐水冲洗液对于 儿童鼻窦炎的疗效优于0.9％生理盐水组 David等在一个随机、对照的试验中，发现应 用2％的缓冲高渗盐水以冲洗鼻腔后患者鼻塞 、鼻源性头痛等症状发生比率降低同时能够 减少抗生素和鼻腔喷雾剂的应用
鼻腔冲洗的作用机制
纤毛的功能状态与鼻腔的功能状态息息相关
通过林格氏液、生理盐水、7％和14％高渗盐
水对冷藏保存的蝶窦黏膜的纤毛摆动频(CBF) 的影响 Talbot通过，发现缓冲高渗盐水能够明显的 提高黏膜纤毛清除率
安全性及耐受性
鼻腔冲洗是一种安全的治疗方法，副作用很
少。 仅有少量文献报道有以下副作用，如鼻腔局 部烧灼感、痒感、撕裂感、鼻出血、头痛、 耳痛及冲洗后进入鼻窦的液体流出引起的不 适等症状；但是大部分人认为这些副作用非 常轻微，不影响患者对鼻腔冲洗的满意
irrigation)这种治疗鼻腔、鼻 窦疾病的方法已经有一个世纪的历史了是一 种低廉有效的治疗鼻腔疾病的方法而鼻窦内 镜手术后，如何促进术腔粘膜早日恢复，防 止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问 题，鼻腔冲洗是减轻上述术后并发症的一个 重要措施 国内外对鼻腔冲洗进行了深入的研究
冲洗液成分
鼻腔冲洗液国外应用最多的是抗生素，如氨
基糖甙类抗生素，同时也有部分人应用抗真 菌药物冲洗，nRicchetti等应用0.1％两性霉 素B混悬液冲洗鼻腔，发现能够缩小鼻息肉， 降低或减缓鼻息肉的复发率，鼻息肉的发病 机制可能与对真菌的高反应性引起有关，两 性霉素B能够杀灭真菌外，还可以影响息肉上 皮细胞膜的完整性I
冲洗液的选择
高渗？ 1
等渗？
缓冲液？ 非缓冲液？
添加剂
高渗还是等渗
争论大
多数认为用高渗
对照研究
Shoseyo：过对照研究3.5％和0.9％两种浓度
的盐水冲洗液，发现3.5％的盐水冲洗液对于 儿童鼻窦炎的疗效优于0.9％生理盐水组 David等在一个随机、对照的试验中，发现应 用2％的缓冲高渗盐水以冲洗鼻腔后患者鼻塞 、鼻源性头痛等症状发生比率降低同时能够 减少抗生素和鼻腔喷雾剂的应用
鼻腔冲洗的作用机制
纤毛的功能状态与鼻腔的功能状态息息相关
通过林格氏液、生理盐水、7％和14％高渗盐
水对冷藏保存的蝶窦黏膜的纤毛摆动频(CBF) 的影响 Talbot通过，发现缓冲高渗盐水能够明显的 提高黏膜纤毛清除率
安全性及耐受性
鼻腔冲洗是一种安全的治疗方法，副作用很
少。 仅有少量文献报道有以下副作用，如鼻腔局 部烧灼感、痒感、撕裂感、鼻出血、头痛、 耳痛及冲洗后进入鼻窦的液体流出引起的不 适等症状；但是大部分人认为这些副作用非 常轻微，不影响患者对鼻腔冲洗的满意
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鼻腔冲洗专题知 识讲座
作用机制
• 鼻腔冲洗的确切作用及机制，大多数人认 为可能与以下机制有关：
• ①提高黏膜纤毛功能 。 • ②降低黏膜水肿。 • ③减少炎性因子。 • ④物理的或机械的清除作用 。
常见并发症的预防与处理
• （一）呛咳 • 1、预防：①告知病人冲洗时要低头张口呼吸，勿用鼻吸气，如感不适立即
）；②正确 ）。
• 二、简答题
• 1、鼻腔冲洗的注意事项
停止，稍作休息后再行冲洗；②冲洗时护士应密切观察病人反映，及时处理 不良反应，做好病人心理指导。 • 2、处理：出现呛咳应立即停止冲洗，指导病人正确咳嗽，以缓解呛咳不适 感，再次指导病床旁评估、解释洗手准备用物床旁患者身份识别，再次核对 医嘱检查备物帮助病人取合适体位，指导病人配合方法为病人冲洗观察冲出 液颜色、性质、量，病人有无自觉症状冲洗完毕帮助病人取舒适体位，正理 用物双人核对、确认医嘱洗手，记录，再次指导病人正确呼吸方法，待症状 消除后再进行冲洗。 • （二）鼻腔出血 • 1、预防：①仔细评估病人鼻腔情况，是否有出血倾向；②正确调节冲洗器压 力，避免压力过大引起出血；③指导病人擤鼻时勿用力过猛。 • 2、处理：①立即停止鼻腔冲洗；②告知患者头向前倾，解开衣领扣，全身放 松；③用手尽快捏住两侧鼻翼，向中间尽量捏紧，用口呼吸；④用冰块或冷 的湿毛巾敷在额头或鼻梁上方；⑤如有血流到嘴里，嘱患者吐出不要咽下， 以免引起胃部不适。
•谢谢
复习题
• 一、填空题
• 1、鼻腔的生理功能（
）（
）
• 2、鼻腔冲洗的作用机制（
）（
）（
）（
）
• 3、鼻腔冲Hale Waihona Puke 先冲洗（），再冲洗（）
• 4、出现（
）（
）（
）（
）应停止冲洗
• 5、鼻腔冲洗出现鼻腔出血时的预防：①仔细评估病人鼻腔情况，是否有（
调节（
），避免压力过大引起出血；③指导病人擤鼻时勿（
作用机制
• 鼻腔冲洗的确切作用及机制，大多数人认 为可能与以下机制有关：
• ①提高黏膜纤毛功能 。 • ②降低黏膜水肿。 • ③减少炎性因子。 • ④物理的或机械的清除作用 。
常见并发症的预防与处理
• （一）呛咳 • 1、预防：①告知病人冲洗时要低头张口呼吸，勿用鼻吸气，如感不适立即
）；②正确 ）。
• 二、简答题
• 1、鼻腔冲洗的注意事项
停止，稍作休息后再行冲洗；②冲洗时护士应密切观察病人反映，及时处理 不良反应，做好病人心理指导。 • 2、处理：出现呛咳应立即停止冲洗，指导病人正确咳嗽，以缓解呛咳不适 感，再次指导病床旁评估、解释洗手准备用物床旁患者身份识别，再次核对 医嘱检查备物帮助病人取合适体位，指导病人配合方法为病人冲洗观察冲出 液颜色、性质、量，病人有无自觉症状冲洗完毕帮助病人取舒适体位，正理 用物双人核对、确认医嘱洗手，记录，再次指导病人正确呼吸方法，待症状 消除后再进行冲洗。 • （二）鼻腔出血 • 1、预防：①仔细评估病人鼻腔情况，是否有出血倾向；②正确调节冲洗器压 力，避免压力过大引起出血；③指导病人擤鼻时勿用力过猛。 • 2、处理：①立即停止鼻腔冲洗；②告知患者头向前倾，解开衣领扣，全身放 松；③用手尽快捏住两侧鼻翼，向中间尽量捏紧，用口呼吸；④用冰块或冷 的湿毛巾敷在额头或鼻梁上方；⑤如有血流到嘴里，嘱患者吐出不要咽下， 以免引起胃部不适。
•谢谢
复习题
• 一、填空题
• 1、鼻腔的生理功能（
）（
）
• 2、鼻腔冲洗的作用机制（
）（
）（
）（
）
• 3、鼻腔冲Hale Waihona Puke 先冲洗（），再冲洗（）
• 4、出现（
）（
）（
）（
）应停止冲洗
• 5、鼻腔冲洗出现鼻腔出血时的预防：①仔细评估病人鼻腔情况，是否有（
调节（
），避免压力过大引起出血；③指导病人擤鼻时勿（