2019临床实践技能真题汇总
2019年执业护士考试《实践技能》真题及答案
D. 左侧卧位
E. 头高足底位
【答案】 C
7. 【题干】患者男性， 56 岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后 腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是 ( ) 。
4 小时，因站立排尿，小
【选项】
A. 指压止血
B. 用止血带绑扎
C. 站立位包扎
D. 钳夹结扎
E. 抬高患肢，加压包扎
【答案】 E
8. 【题干】 某护士在临床带教老师的指导下， 正在进行无菌技术操作， 其任务为铺无菌
一、 A1/A2 型题 1. 【题干】简易呼吸气囊的按压频率是多少 ( ) 。 【选项】 A.10 ～12 次每分 B.20 ～30 次每分 C.8 ～ 12 次每分 D.16 ～18 次每分 E.12 ～18 次每分 【答案】 A 2.【题干】 某个护士， 在 2012 年 11 月 16 日，通过护士考试， 有效期是几年内注册 ( ) 。 【选项】 A.2013 年 11 月 16 日 B.2014 年 11 月 16 日 C.2015 年 11 月 16 日 D.2016 ห้องสมุดไป่ตู้ 11 月 16 日 E.2017 年 11 月 16 日 【答案】 C 3. 【题干】某个工人长期在冷库工作，近日出现下肢肿胀，疼痛，足背动脉搏动消失，
应考虑起哪种病情 ( ) 。 【选项】 A. 大隐静脉曲张 B. 小隐静脉曲张 C. 血栓闭塞性脉管炎 D. 下肢静脉曲张
E. 下肢深静脉曲张 【答案】 C 4. 【题干】初产妇， 26 岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查 发现子宫体软。此时应首先 ( ) 。 【选项】 A. 术前准备 B. 检查软产道 C. 抽血检查凝血功能 D. 按摩子宫 E. 纱条堵塞子宫腔 【答案】 E 5. 【题干】痰液分三层，是什么病 ( ) 。 【选项】 A. 支气管肺炎 B. 支气管炎 C. 支气管扩张 D. 肺水肿 E. 桶状胸 【答案】 C 6. 【题干】孕 39 周出现，反复阴道性阴道流血，应取体位 ( ) 。 【选项】 A. 半坐卧位 B. 膝胸卧位 C. 截石位
2019临床执业医师实践技能真题
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师实践技能真题【68号题】第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。
易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。
病例分析：[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]病历摘要：女性，38岁。
腹痛高热20小时。
患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。
发病以来，小便量少，色深。
近期体重五明显改变。
既往“胃病”10余年，中医药治疗。
无高血压、肝病病史。
无烟酒嗜好。
无遗传病家族史。
查体：T 39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。
急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。
双肺未闻及干湿性啰音。
心界不大，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。
双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L。
尿胆红素（+），尿胆原（-）。
【32号题】男性，车祸胸痛憋气半小时女性，尿频尿急尿痛三天，无发热，2型糖尿病史，无扣击痛【39】男性，38岁。
头晕、乏力、面色苍白3个月，加重伴心悸1周。
患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，自己发现面色不如以前红直未予诊治。
近1周来症状加重伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋（具体不祥），仍未治疗。
发病以来进食情况无变化，大、小便正常正常，无鼻出血和牙龈出血，体重无明显变化。
3年有曾因消化性孔行胃大部切除、胃空肠吻合术，术后进食量下降，无痔和肝、肾。
平素进肉食少，爱饮浓茶，饮酒16年，每日饮白酒3至5两，酒，不吸烟。
无遗传病家族史。
[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]查体：T 36.8℃，P 92次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。
2019护士资格考试《实践能力》真题及答案
2019护士资格考试《实践能力》真题及答案【网友版】一、A1/A2型题1.【题干】简易呼吸气囊的按压频率是多少()。
【选项】A.10～12次每分B.20～30次每分C.8～12次每分D.16～18次每分E.12～18次每分【答案】A2.【题干】某个护士，在2012年11月16日，通过护士考试，有效期是几年内注册()。
【选项】A.2013年11月16日B.2014年11月16日C.2015年11月16日D.2016年11月16日E.2017年11月16日【答案】C3.【题干】某个工人长期在冷库工作，近日出现下肢肿胀，疼痛，足背动脉搏动消失，应考虑起哪种病情()。
【选项】A.大隐静脉曲张B.小隐静脉曲张C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢静脉曲张E.下肢深静脉曲张【答案】C4.【题干】初产妇，26岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。
此时应首先()。
【选项】A.术前准备B.检查软产道C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫E.纱条堵塞子宫腔【答案】E5.【题干】痰液分三层，是什么病()。
【选项】A.支气管肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.肺水肿E.桶状胸【答案】C6.【题干】孕39周出现，反复阴道性阴道流血，应取体位()。
【选项】A.半坐卧位B.膝胸卧位C.截石位D.左侧卧位E.头高足底位【答案】C7.【题干】患者男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是()。
【选项】A.指压止血B.用止血带绑扎C.站立位包扎D.钳夹结扎E.抬高患肢，加压包扎【答案】E8.【题干】某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务为铺无菌盘及戴无菌手套，铺好的无菌盘有效期不得超过()。
【选项】A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时【答案】A9.【题干】患者，男性，因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救，了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液()。
2019年护考实践技能真题及答案
2019年护考实践技能真题及答案—A1/A2型题(1) A1/A2型题1.【题干】简易呼吸气囊的按压频率是多少()【选项】A.10～12次每分B.20～30次每分C.8～12次每分D.16～18次每分E.12～18次每分【答案】A2.【题干】某个护士，在2012年11月16日，通过护士考试，有效期是几年内注册()【选项】A.2013年11月16日B.2014年11月16日C.2015年11月16日D.2016年11月16日E.2017年11月16日【答案】C3.【题干】某个工人长期在冷库工作，近日出现下肢肿胀，疼痛，足背动脉搏动消失，应考虑起哪种病情(). .【选项】A.大隐静脉曲张B.小隐静脉曲张C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢静脉曲张E.下肢深静脉曲张【答案】C4.【题干】初产妇，26岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软此时应首先()【选项】A.术前准备B.检查软产道C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫E.纱条堵塞子宫腔【答案】E5.【题干】痰液分三层，是什么病()【选项】A.支气管肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.肺水肿E.桶状胸【答案】C6.【题干】孕39周出现，反复阴道性阴道流血，应取体位()【选项】A.半坐卧位B.膝胸卧位C.截石位D.左侧卧位E.头高足底位【答案】C7.【题干】患者男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是()【选项】A.指压止血B.用止血带绑扎C.站立位包扎D.钳夹结扎E.抬高患肢，加压包扎【答案】E8.【题干】某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务为铺无菌盘及戴无菌手套，铺好的无菌盘有效期不得超过()【选项】A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时【答案】A9.【题干】患者，男性，因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救，了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液()【选项】A.生理盐水BB.2%～4%碳酸氢钠溶液C.牛奶D.1:5000高锰酸钾溶液E.蛋清水【答案】D10.【题干】急性肾小球肾炎的电解质变化().【选项】A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钠D.低钾E.高钙【答案】B11.【题干】患者，男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年，对该患者正确的护理是()【选项】A.多食蔬菜蔬果B.端坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管【答案】B12.【题干】患者，女，45岁. 张博士医考|整理。
2019年护士资格考试《实践能力》真题及答案.docx
2019年护士资格考试《实践能力》真题及答案第1题A1/A2型选择题（每题1分，共99题，共99分）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、案，请从E五个备选答中选择一个最佳答案。
1、有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是A、严格执行无菌操作B、拧干湿布C、局部涂凡士林D、保持适宜的温度E、每3〜5分钟更换答案：A解析：2、冠心病8年突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，是出现了A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、慢性右心衰竭D、慢性左心衰竭E、全心衰竭答案：A解析：3、下列用药与帕金森无关的是A、金刚烷胺B、多巴胺C、肾上腺素D、苯海索E、复方左旋多巴答案：A解析：5、高位肠梗阻易发生的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒解析:6、帕金森病患者，出现面部表情呆板、活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，拟给予药物治疗。
关于药物治疗的叙述，正确的是A、从小剂量开始，缓慢递增B、用足量已达到满意疗效C、一旦症状改善即可逐渐减量D、首选抗胆碱能药物E、在晚上加用单胺氧化酶答案：A解析:7、轻中度溃疡性结肠炎首选药物是A、糖皮质激素B、青霉素C、柳氮磺吡啶D、抗生素E、肾上腺皮质激素答案：C解析：12、小脑幕切迹疝患者早期瞳孔变化为A、患侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、双侧瞳孔缩小D、对侧瞳孔散大E、对侧瞳孔缩小答案：A解析：13、产妇产后8小时发生尿潴留，下列叙述错误的是A、立即插入导尿管B、诱导排尿C、下床排尿D、药物和针灸E、按摩热敷答案：A解析：14、血胸穿刺引流具体位置为A、腋前腋中6〜7肋间B、腋前腋中7〜8肋间C、腋中腋后6〜7肋间D、腋中腋后7〜8肋间E、腋中腋后5〜6肋间答案：C解析：15、肺炎患者发生胸痛时合适的卧位是A、健侧B、患侧C、平卧D、俯卧E、半坐卧答案：B解析：16、胰腺癌的晚期体征是A、胆瘘B、肝颈静脉回流征阳性C、肝脾大D、水肿E、腹水答案：E解析：17、骨盆骨折的专有体征是A、局部肿痛B、反常运动C、局部压痛及间接挤压痛D、畸形改变E、骨擦音及骨擦感答案：C解析:18、若护士肌注伤及患者坐骨神经，致患者轻度残疾，属于A、不属于医疗事故B、一级医疗事故C、二级医疗事故D、三级医疗事故E、四级医疗事故答案：A解析：19、重症病毒性心肌炎的临床表现不包括A、低血压B、心源性休克C、持续高热D、心力衰竭E、呼吸困难答案：C解析：20、血容量恢复的有效指征不包括A、口唇红润B、四肢温暖C、尿量大于30ml/hD、尿比重小于1. 08E、收缩压大于90mmHg答案：D解析：21、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A、白色念珠菌B、结核杆菌C、疱疹病毒D、巨细胞病毒E、肺孢子菌答案：E解析：22、心包压塞首要的护理措施是A、心包穿刺B、端坐位C、快速利尿D、使用抗生素E、停用抗凝剂答案：A解析：23、小儿缺氧缺血性脑病控制惊厥者选A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥钠D、水合氯醛E、卡马西平答案：C解析：24、产后晚期出血好发于A、1〜2周C、48小时D、3〜4周E、1周内答案：A解析：25、分泌碱性黏液，保护胃黏膜的细胞是A、胃主细胞B、胃黏液细胞C、胃腺壁细胞D、胃窦部G细胞E、胃壁平滑肌细胞答案：B解析：26、病人双前臂、双上臂、头颈部二度烧伤，烧伤面积为A、21%B、22%C、32%D、29%E、24%答案：B解析：27、胸腔闭式引流瓶里放置的溶液是A、高渗性溶液B、低渗性溶液C、生理盐水D、低渗盐水E、葡萄糖溶液答案：C解析：28、酒精中毒会导致A、共济失调B、幻听C、癫痫D、谵妄E、心动过速答案：A解析：29、小儿九个月，鼻塞是可用0的麻黄碱液滴鼻A、0.02%B、0.2%E、2.0%答案：D解析：30、对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是A、消毒皮肤B、促进血液循环C、润滑皮肤D、去除污垢E、降低局部温度答案：B解析:31、胎盘早剥的主要病理变化是A、底蜕膜出血B、真蜕膜出血C、包蜕膜出血D、胎盘边缘血窦破裂E、以上都不是答案：A解析:32、一工人长期在冷库工作，近日出现下肢肿胀，疼痛，足背动脉搏动消失，应考虑疾病为A、大隐静脉曲张B、小隐静脉曲张C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢静脉曲张E、下肢深静脉曲张答案：C解析：33、潮气量为500ml，呼吸频率为14次/分，无效腔气量为150mL则肺泡通气量为A、7000mlB、2100mlC、4900mlD、9100m1E、650ml答案：C解析：34、主动脉瓣狭窄压力最高的是A、左心房C、右心房D、右心室E、肺静脉答案：B解析：35、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是A、甲苯B、稀盐酸C、甲醛D、碳酸E、浓盐酸答案：A解析：36、溃疡性结肠炎的好发部位是A、横结肠B、升结肠C、降结肠D、全结肠E、直肠和乙状结肠答案：E解析：37、十岁小孩的正常体重A、22kgB、20kgC、35kgD、28kgE、30kg答案：D解析：38、对化疗敏感的肺癌细胞是A、小细胞B、腺细胞C、大细胞D、鳞状细胞E、腺鳞癌答案：A解析：39、患者血压200/1000厘血肌酐1251n m/L,有脑卒中家族史该患者的血压水平为0A、I级高血压B、II级高血压D、单纯收缩高血压E、正常高值答案：C解析：40、某医院护士去幼儿园宣教流行性乙型脑炎的相关知识，下列叙述错误的是A、多发生在夏秋季B、可采取除蚊灭蚊方法减少传播C、可在暴发前1个月接种乙脑疫苗D、通过呼吸道传播E、感染后可获得持久免疫力答案：D解析：41、亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养需采血A、1 〜2mlB、2 〜5mlC、5 〜10mlD、10 〜15mlE、10 〜20ml答案：D解析：42、20%的甘露醇250ml，点滴系数为15,要求在30mn内输完，每分钟滴数为A、150滴B、120滴C、125滴D、170滴E、110滴答案：C解析：43、某中年患者因心脏病发作被送到急诊室。
2019年临床执业医师考试《实践技能》试题及答案
2019年临床执业医师考试《实践技能》试题及答案一、病史采集简要病史：患者，男性，38岁，反复上腹部疼痛15年，黑便1天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：(一)现病史的采集：共10分1.发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。
(1分)2.腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。
(2分)3.大便的色泽、量、性状、次数等。
(2分)4.有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。
(2分)5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效。
(2分)(二)其它相关病史：共3分1.有无药物过敏史，手术史。
(1分)2.是否有过慢性胃肠病、肝病史等，是否有服非甾体类消炎药史。
(2分)(三)问诊技巧得分：1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)二、病历分析——中毒型细菌性痢疾[病例摘要]女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次一天前开始发热39℃，微感咽痛，不咳嗽，无吐泻，查WBC19.3?109/L，认为上感，静滴青霉素及氨苄青霉素等，体温不退，发病20小时左右开始腹泻，约20-30分钟一次大便，量少，黄色粘液便，有脓血，呕吐1次胃内容物。
查大便常规，见白细胞10-15/高倍,红细胞0-1/高倍，口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。
入院前2小时突然惊厥一次，表现为双目上翻，四肢强直、抖动，口周青紫、意识丧失，持续15分钟左右，经针刺人中，肌注鲁米那钠(量不详)缓解，止抽后一直昏迷，医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U, 5%碳酸氢钠40ml，转入院。
入院时，碳酸氢钠尚未滴完，抽搐前尿量不少，抽搐后未见排尿。
发病前无不洁饮食史，既往无高热惊厥史。
学易网收集整理查体：T38℃，P160次/分，R22次/分，Bp80/50mmHg，体重18kg。
2019年公卫执业医师技能操作考试真题总结
公卫执业医师考试技能操作真题第一站：临床基本操作技能（体格检查、急救技术）；25分；考试时间20分钟；tip：边做边说第二站：公共卫生案例分析（案例一、案例二）；40分；考试时间20分钟；tip：尽可能说全，按点给分，多说不扣分，时间很充分；这部分答不好的话很可能就挂了第三站：公共卫生基本操作技能（现场检测/样品采集、卫生处理/个人防护）；35分；20分钟；tip：边说边做，做一步老师检查一下给个分（比如大气采样第一步是先选好设备仪器等，选好之后监考老师会告诉你应该拿那些东西，拿对了给分，少拿拿错没有分；然后在做第二步）每一步都是单独计分，不会是仪器拿错，后面全部都没分。
时间很紧张，要抓紧时间。
需要练习使用的有：1生物防护服、护目镜、口罩、防护帽、手套；2大气采样器（全套）；3 CO、CO2分析仪；4温湿度计；5风速测定仪；6声级计；7照度计；8紫外辐照计9喷雾器2019年真题：第一站：01 测血压，人工呼吸，心脏视诊5题：腹股沟淋巴结检查（操作说完以后考官问了我前群在哪里，后群在哪里要具体说出部位）答案：腹股沟淋巴结检查一般使用滑行触诊法,包括水平组和垂直组的检查,水平组沿着腹股沟韧带,垂直组沿着大隐静脉.将食指及中指并拢,在腹股沟处上下左右触摸、右下肺移动度检查、人工呼吸（考官加问时间）07号心脏触诊，口对口人工呼吸。
8号肩胛下角和锁骨中线的体表位置，心脏浊音界叩诊，心脏按压，10号胸廓扩张度脾脏触诊双手触诊心肺复苏12号胸廓扩张度脾脏双手触诊心肺复苏14号脑膜刺激征，肠鸣音听诊，15题心前区视诊，脾脏触诊，量腹围，人工呼吸，肺部听诊，人工呼吸18题胸外按压，语音震颤，腋窝淋巴结检查23号，身高体重，肝脏触诊23题心脏触诊(步骤，结果)，腹部的压痛反跳痛、人工呼吸29题移动性浊音，肩胛下角，锁骨中线，人工呼吸30题：腹股沟淋巴结、脑膜刺激征和胸外按压（有呼吸）34号题腹部四分区，单手脾脏触诊35题血压测量，结束后报告结果。
2019年最新护士执业资格证考试实践技能真题汇编含详细解析
2019 年护士执业资格证考试专用
护士执业资格证考试
精编历年真题汇编卷
实践技能真题汇编
专业 精编 高效
2019 年护士执业资格证考试
实践技能真题汇编
一、A1/A2
1．鼻饲时鼻饲液的温度为 A.26～28℃ B.30～32℃ C.34～36℃ D.38～40℃ E.42～44℃ 解析：正确 D 鼻饲液温度控制在 38～40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试 温。 2．16-护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是 A、3 床，某某，于上午 10 时入院 B、5 床，某某，于下午 3 时转科 C、8 床，某某，于上午 9 时手术 D、12 床，某某，于下午应招手术 E、19 床，某某，病危。治疗护理过程 解析：答案：B 解析：交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、 手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排 列。
水肿，可能的原因是
A.酸中毒未纠正
B.碱中毒未纠正
C.补液量不足
D.输入葡萄糖溶液过多
E.输入电解质溶液过多
解析：正确 E
此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合
理，3～4 小时应排尿，表明血容量恢复;若 24 小时患儿皮肤弹性
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2019临床实践技能真题汇总病例分析
病例分析试题编号：6
病例摘要：男婴，2天余，皮肤黄染2天。
患儿2天前（生后半天）出现面部皮肤轻度黄染，并逐渐加重至躯干四肢，巩膜黄染。
无发热，惊厥，精神及睡眠可。
生后开始，母乳喂养，吃奶好，大便每日2~3次，墨绿色，尿量正常。
第一胎，足月顺产，生后哭声响亮，出生体重3500g，母孕期无糖尿病，无感染及胎膜早破史，父亲血型A型，母亲血型O型，家族中无遗传病史。
查体：T36.5℃，P142次/分，R40次/分，BP65/45mmHg。
足月儿外貌，精神反应可，全身皮肤重度黄染。
前囟1CM，平软。
睑结膜无苍白，巩膜黄染，口周无发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心率142次/分，律齐，个瓣膜听诊区未闻及杂音。
脐周无红肿，腹平软，无压痛，干肋下1cm，质软边锐，脾未触及，四肢活动好，神经系统查体无特殊。
辅助检查：血常规；Hb146g/L，RBC4.6×1012/L，WBC10.5×109/L，
PIt30.5×109/L，CRP5mg/L，经皮测胆红素16mg/dl。
病例分析试题编号：9
病历摘要：男孩3岁3个月，发热5天，伴皮疹，咳嗽2天。
患儿5天前受凉后出现发热，体温38.7℃～39.2℃，无寒战，无咳嗽，无呕吐、腹泻，服用中成药效果不佳，2天前出现红色皮疹以后耳为主，逐渐蔓延至头面部、颈部及躯干，体温达39℃以上，同时出现。
咳嗽，有痰、无气促。
发病以来精神尚可，进食略差，大小便如常。
既往体健，生长发育同正常儿。
否认药物过敏史，按期接种卡介苗、
百白破和骨髓灰质炎疫苗。
否认遗传代谢性疾病家族史。
查体：38.9℃，P120次/分，R35次/分。
神志清，急性病容。
头颈部及躯干可见充血性红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，唇红无发绀，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，颊粘膜可见灰白色小点。
双肺呼吸音粗，双下肺闻及固定中细湿啰音。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，肝脾肋下未触及。
双下肢无水肿。
神经系统检查无异常。
辅助检查：血常规：Hb118g/L，RBC4.4×1012/L,WBC3.3×109/L，N0.11，L0.79，M0.10，Plt312×109/L。
尿常规（－）粪常规（－）。
病例分析试题编号：23
病例分析试题编号：31
病例分析试题编号:68
病例分析试题编号：37
病历摘要：女，45岁。
多饮、多尿、体重下降2个月。
患者2个
月前无明显诱因出现多饮、多尿，24小时尿量约3500～4000ml ，夜尿有0次增加至2～3次，日饮水量明显增加，约4000ml，易疲乏，无明显易饥多食及怕热多汗，未予重视。
发病以来精神、睡眠无明显变化，大便正常，体重下降的3kg。
30岁初孕，妊娠7个月时诊断为妊娠期糖尿病，胰岛素治疗，分娩后停用胰岛素，此后未复查血糖。
无烟酒嗜好，有一个哥有“糖尿病”。
查体:T36.0℃，P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。
身高156cm，体重60kg。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性干湿啰音。
心界不大，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(－)。
双下肢无水肿。
辅助检查:血常规:Hb127g/L，WBC6.8×109/L，P180×109/L，随机血糖15.8 mmol/L。
总胆固醇 6.1 mmol/L，甘油三脂2.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2 mmol/L肝功能、肾功能、血电解质正常。
尿常规:尿糖(+)，尿酮体(－)，尿蛋白(－)。
病例分析试题编号：6
病案（例）摘要1：郑某，男，25岁，未婚，职员。
2018年12月5日初诊。
患者10天前发热，3天后双膝及肘关节处出现紫红斑点。
现症：全身皮肤紫色斑块，伴有口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉细数。
请与丹毒相鉴别。
病案（例）摘要2：周某，男5岁，2018年11月27日就诊。
患儿4天前出现咳嗽嘴促，有痰，发热，头孢克洛及止咳药治疗后病情未缓解。
壮热烦躁，咳嗽喘憋，气促鼻煽，喉间痰鸣。
痰稠色黄，口唇紫绀，咽红肿，舌质红，苔黄，脉滑数，肺部听诊可闻及中，湿罗音。
请与咳嗽变异型哮喘相鉴别。
病例分析试题编号：59
病例摘要：
女，72岁。
发作性胸痛10年，加重7小时。
患者10年前劳累时出现胸骨后闷痛，无放射，休息3~5分钟后可自行缓解，无大汗、头晕。
以后间断发作，性质同前，当地医院诊断为“冠心病”。
间断服用中药治疗。
7小时前无诱因再次出现胸骨后疼痛，呈持续性，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油0.5mg，口服降压药治
疗，否认糖尿病、心脑血管疾病家族史。
查体：T36.5℃，P75次/分，R19次/分，BP140/70mmHg。
神志清醒，口唇无发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中，外侧0.5cm。
心率75次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
未闻及血管杂音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：心电图如图。
病例分析试题编号：15
病例摘要：女，35岁，突发下腹痛伴肛门憋坠4小时。
患者4小时前静坐办公时突发右下腹疼痛帮明显肛门憋坠，疼痛为撕裂样，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物，伴有低热，既往体健。
否认手术外伤史。
平素月经规律，5~7天/28~30天。
痛经1年，进半年进行加重，口服止疼药不能缓解；入院时为月经第二天。
结婚2年，未避孕，G0P0。
查体；T37.5℃，P103次/分，BP105/60mmHg。
急性病容，右侧屈曲卧位。
双肺呼吸音清，心律齐。
全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以下腹为著，移动性浊音可疑阳性。
妇科检查：外阴已婚型，阴道暗红色积血，后穹隆饱满。
宫颈光滑，举痛（+）；子宫后位，正常大小，质软，无压痛；腹肌紧张，触诊不满意，右附件区增厚，压痛明显。
三合诊；子宫直肠窝可触及质硬结节，触痛（+）。
辅助检查：血常规；Hb118g/L,RBC3.8×1012/L,WBC10.5×109/L，N0.78，Plt155×109/L,尿比重1.020，尿隐血（-）。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上，应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间:15分钟
病例分析试题编号：1
病例摘要：
男，42岁，乏力、纳差、恶心、尿黄10天。
患者10天前无明显诱因出现乏力、纳差、恶心、尿色深黄，无发热、头痛、腹痛、腹泻，来院就诊。
查肝功能ALT480U/L,AST340U/L,TBiI4umol/L,DBil75umol/L,给与保肝及对症治疗。
发病以来精神可，睡眠尚可，大便正常。
既往有慢性乙型肝炎。