手术讲解模板：足底内侧皮瓣移位修复术
足底内侧岛状皮瓣修复足跟部深度创面
足底内侧岛状皮瓣修复足跟部深度创面作者：王家贵马显杰宋保强栗勇夏炜舒茂国夏文森来源：《中国美容医学》2013年第01期足跟部常因烧伤、冻伤、慢性溃疡等切除后遗留皮肤软组织缺损，并常伴有肌腱、跟骨、关节等外露，是创面修复外科的难题[1]。
自2001年10月～2012年8月，笔者应用足底内侧岛状皮瓣修复26例足跟部深度创面，取得满意效果。
1 临床资料1.1一般资料：本组26例，男18例，女8例。
年龄12～76岁，平均32岁。
病因：烧（创）伤引起的足跟深度创面10例；冻伤4例；慢性溃疡12例。
创面均位于足跟部，其中，跟骨慢性骨髓炎2例。
足跟缺损面积3.8cm×4.0cm～8.5 cm×7.0 cm。
感染创面行分泌物培养，清创换药，充分引流，根据创面分泌物菌种与药敏试验，选用敏感抗生素控制感染。
1.2 手术方法1.2.1皮瓣设计：足底内侧缘与内踝前缘延长线的交点为皮瓣的旋转轴点；第一、第二跖骨头连线的中点与旋转轴点相连做为皮瓣的轴心线。
皮瓣在跖筋膜下肌膜表面切取，切取范围在轴心线两侧的足弓部。
皮瓣形状与创面相似，并比创面稍大，使皮瓣转移后能无张力缝合。
1.2.2 创面处理：将创面坏死组织及周围感染、水肿的皮肤及组织、瘢痕组织、肉芽组织、死骨、窦道彻底切除，电凝彻底止血。
3%双氧水、碘伏、生理盐水冲洗创面3遍。
1.2.3皮瓣切取：依据皮瓣设计线，先切开皮瓣远端的皮肤和跖筋膜，在踇展肌和趾短屈肌间找到足底内侧动脉深支。
随后切开皮瓣的两侧，于跖筋膜下肌膜表面分离，将踇展肌和趾短屈肌分别向两侧牵开，将动静脉血管束从肌间隙中分离出来，由远及近掀起皮瓣，最后切开皮瓣蒂部，形成足底内侧皮瓣。
常规明道转移覆盖创面，皮瓣下置1～2枚引流片。
供瓣区移植厚中厚皮片，打包固定。
术后使用敏感抗生素。
2 结果26例皮瓣全部成活，创面一期封闭。
随访6个月～3年，平均6.8个月，皮瓣色泽正常，质地较正常足跟柔软、耐磨、外形满意。
足(底)内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损
尽早恢复足部功能 。 侧动脉浅支或深支 为蒂 的足 内侧 动脉 ：先于 内踝后 放橡 皮 理康复治疗 ，
２ ． １ 受区创面处理
死 的皮肤 、 皮下组织 、 肌腱 、 骨质 ；合并 骨折病 例根据骨 折移 位情况选用钢板或克 氏针 固定 ， 修 复断裂肌 腱 ；对于 陈 旧创 面根据创面细菌培养和药敏结果选用合理抗生素抗感染。 ２ ． ２ 皮瓣 设计 与切 取 采用硬 膜外 麻醉 ， 常规 患侧大 腿上
・
３ ７ ２・
创伤外科杂志 ２ ０ １ ５年第 ｌ ７卷第 ４期
Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ １ ５ 。 Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ４
・
临床经验 ・
文章编号 ： １ ０ ０ ９— ４ ２ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ ３ ７ ２— ０ １
触痛及挛缩等并发症 ， 供足行走 、 跑、 跳功能正常 。
讨 论
１ 一般资料
本组男性 ２ ３例 ， 女性 １ ２例 ；年龄 ２ ３— ５ ８岁 ，
平均 ４ ０ ． ５岁 。软组织缺损部位 ：足跟 ２ ０例 ， 踝部 ４例 ， 足背 ５例 ， 足底 ６例 ；其 中 ２ ７例为顺行带蒂皮瓣 ， ５例为逆行带蒂
处， 后界 可达舟 骨粗 隆近端 ２ ｃ ｍ， 上界 可达 趾长 伸肌腱 内侧 缘， 下界可达拇 展肌内侧缘 。切取要点 ：（ １ ）以足 （ 底） 内 换药。（ ３ ）缝合皮肤 时要求皮 缘外 翻， 防止 机械卡压 。（ ４） 供区全厚植 皮并 加压 打包 ， 注意瘢痕挛缩 。（ ５ ）早期进 行物
足（ 底） 内侧 皮 瓣修 复 足 部皮 肤 软组 织 缺损
Ｍｅ ｄ ｉ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｒ ｌａ ｆ ｐ ｉ ｎ ｒ ｅ ｐａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｋ ｉ ｎ ａ ｎｄ ｓ ｏ ｆ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕｅ ｄｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｆ ｏ ｏ ｔ
足底内侧动脉浅支岛状皮瓣移位修复跟腱外露
【摘要】目的探讨足底内侧动脉浅支皮瓣修复足跟后皮肤缺损、跟腱外露的方法技巧。
方法采用足底内侧动脉浅支岛状皮瓣转位修复足跟后皮肤软组织缺损、跟腱外露14例，皮瓣面积4cm×3cm～7cm×5cm。
结果皮瓣全部成活，随访4～12个月，皮瓣色泽基本正常，弹性好，耐磨，未出现皮瓣坏死及皮瓣摩擦破损。
结论足底内侧动脉浅支岛状皮瓣治疗足跟后皮肤软组织缺损、跟腱外露，具有皮瓣血供可靠、切取方便、不影响足部血运等优点，可满足跟腱外露修复需要。
【关键词】足底内侧动脉；跟腱外露；外科皮瓣；修复外科手术跟腱部位的皮肤薄，血液供应相对较差，皮下组织较少，血管网不丰富，损伤后创口愈合能力差。
由于软组织条件差，若创伤后创口处理不当，致足跟后皮肤软组织缺损、跟腱外露在足部创伤中时有发生，跟腱一旦造成外露，经久不愈合，如不及时修复创面，可引起跟腱坏死，给患者带来很大的痛苦。
应用足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损已有不少报道［1～3］，取得了满意的效果。
我院自2006年1月～2009年6月共收治14例足跟后皮肤软组织缺损、跟腱损伤外露，通过足底内侧动脉浅支岛状皮瓣转移修复均获成功。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组共14例，男9例，女5例，年龄16～55岁，平均34岁。
切割伤4例，车祸伤6例，重物砸伤2例，撕脱伤2例。
其中外院转入8例。
伤后时间最短10天，最长2个月，单纯以足底内侧血管浅支为蒂足内侧岛状皮瓣修复跟腱外露11例，以足底内侧血管浅支并延伸至足底内侧血管主干为蒂足内侧岛状皮瓣修复跟腱外露3例。
创口面积最小4cm×3cm，最大7cm×5cm。
1.2 治疗方法1.2.1 术前准备术前静滴敏感抗生素，感染创面完全敞开引流，每日以3%双氧水、等渗盐水、3%碘伏液换药。
换药时刮除坏死组织，尽量保留健康跟腱组织。
待创面渗出减少，无明显坏死组织以及腔隙，有新鲜肉芽组织生长或渗出明显减少后行皮瓣移位。
足内侧皮瓣移位修复足部皮肤软组织缺损
足内侧皮瓣移位修复足部皮肤软组织缺损
明立功;明立德;明新广
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2000(003)004
【摘要】目的报道足内侧皮瓣修复足部中、小面积皮肤缺损的效果.方法采用足内侧皮瓣多向转位修复足跟、前足底、足背及内踝处皮肤软组织缺损19例,皮瓣面积3 cm×2 cm～10 cm×8 cm.结果皮瓣全部成活,平均随访22个月,皮瓣色泽基本正常,弹性好,有感觉,无溃破.结论该皮瓣符合足部修复要求,修复中小面积皮肤软组织缺损可作为首选.
【总页数】3页(P293-295)
【作者】明立功;明立德;明新广
【作者单位】滑县骨科医院,河南,滑县,456485;滑县骨科医院,河南,滑县,456485;滑县骨科医院,河南,滑县,456485
【正文语种】中文
【中图分类】R658.3;R622.1
【相关文献】
1.小腿内侧皮瓣修复对侧小腿及足部皮肤软组织缺损的护理 [J], 朱玉花
2.小腿内侧皮瓣修复对侧小腿及足部皮肤软组织缺损的护理 [J], 朱玉花
3.足（底）内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损 [J], 李达
4.远端蒂足内侧皮瓣修复(足母)趾皮肤软组织缺损 [J], 白辉凯;彭远清;谢振军;赵国
红;郑竞舟;孙奎
5.小腿内侧岛状皮瓣逆行移位修复足部软组织缺损 [J], 张敏珍;赵春林
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
足底内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损
足底内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损摘要】目的报道足底内侧皮瓣转移进行修复足部皮肤软组织缺损的方法并评价其疗效。
方法应用足底内侧皮瓣对9例足跟部及足背皮肤软组织缺损进行修复，其中包括1例皮肤鳞状细胞癌扩大切除创面缺损。
结果 9例均获随访，时间10个月—3年，转移皮瓣均成活，外形满意，感觉恢复，足及足趾活动良好，鳞状细胞癌患者随访2年未复发。
结论足底内侧皮瓣对足部中小面积皮肤软组织缺损的修复疗效较好。
【关键词】足底内侧皮瓣足部皮肤软组织缺损修复由于足跟负重部位皮肤软组织结构的特殊性，此区域软组织缺损是治疗的难点。
2009年3月－2011年9月，我们对9例足跟部负重区及足背皮肤软组织缺损患者，采用足底内侧皮瓣转移对软组织进行修复，取得了较好的疗效，报道如下。
1 材料与方法1.1临床资料本组9利，男5例，女4例，年龄14-61岁。
缺损原因：足跟部挤压伤6例，足背压砸伤2例，足跟部鳞状细胞癌扩大切除1例，缺损面积2cm×3cm-4cm×5cm,皮瓣面积3cm×4cm-5cm×6cm.单纯皮肤软组织缺损5例，合并跟骨骨折2例，跖骨骨折1例，楔骨骨折脱位1例。
1.2治疗方法1.2.1患者仰卧位，采用腰麻麻醉，常规在气囊止血带下进行手术操作外伤创面彻底清创，根据缺损面积剪出布样，按布样面积设计皮瓣。
其中对1例足跟部皮肤鳞状细胞癌病例，肿瘤大小1.5cm×2.0cm，皮肤切缘距肿瘤边界3cm, 切除病灶后在创面基底及创缘周围取组织块进行冰冻切片检查，证实未见肿瘤细胞后应用足底内侧皮瓣转移修复创面。
肿瘤切除后软组织缺损面积3.5cm×4.5cm。
1.2.2皮瓣设计术前用多普勒超声血流仪探查并标出胫后动脉、足底内侧动脉的走行。
根据软组织缺损的大小、形状设计皮瓣，在足底内侧肌间隔范围切取皮瓣，面积略大于缺损面积。
以内踝前缘延续线与足底内侧缘交点为皮瓣旋转轴点，从该点第1、2跖骨头间的纵行线为皮瓣轴线。
游离皮瓣移植手术记录
游离皮瓣移植手术记录
游离皮瓣移植手术是一种常见的整形外科手术，主要用于修复面部、手部、足部等部位的皮肤缺损。
本文将介绍一例游离皮瓣移植手术的详细过程。
患者为一名35岁的男性，因为车祸导致左手掌部分皮肤缺损，需要进行皮瓣移植手术。
在手术前，医生对患者进行了全面的身体检查和术前准备，包括血液检查、心电图、胸片等。
手术开始后，医生首先在患者的大腿内侧取下一块大小适中的皮瓣，然后将其游离出来，保留了皮瓣的血管和神经。
接着，医生将皮瓣移植到患者的左手掌部位，用缝合线将皮瓣与周围组织缝合在一起。
手术过程中，医生需要非常小心地操作，以免损伤皮瓣的血管和神经。
手术结束后，患者需要留院观察一段时间，以确保皮瓣移植成功。
在术后的几天里，患者需要注意手部的保护，避免碰撞和过度活动。
医生会定期对患者进行复查，以确保皮瓣移植的效果良好。
总的来说，游离皮瓣移植手术是一种安全有效的整形外科手术，可以帮助患者恢复皮肤缺损，提高生活质量。
但是，手术过程中需要医生具备丰富的经验和技能，以确保手术的成功率和安全性。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗和康复计划，以达到最佳的治疗效果。
足底内侧皮瓣修复足跟部创面
肩部肌 肉萎缩。
参 考 文 献
１ 牛维 ， 建文 ， 袭 张百档． Ⅲ型肩锁 关节脱 位
５ ５例手术疗效分析． 临床骨科杂志 ，０５， ２０ ８ （ ）４ ６—４７ ５ ：１ １． ２ 龚 晓峰 ， 春岩 ， 姜 王满宜． 锁关节 的诊 断 肩
显微外科杂志 ，０ ２２ ２ ２— ９ ． ２ ｏ ，５：９ ２ ３
先将受 区彻 底 清 创 ， 复 用 生理 盐 反
水 、 氧水 冲洗 ， 双 再用 １ １０ 洁尔灭溶 ：００新
液 湿 敷 备 用 。在 内踝 后 方 沿 胫 后 动 脉 走
选择修复 的皮瓣 十分重要 。要 治愈 足跟 部创面 ， 善其功 能务必 做到 ： 完 ①受 区病 灶清除要完 全彻底 ； ②皮瓣的选择应选用 具有神经支配 ， 带有充 足血 供 ， 量软 组 足
４３ ０ ６ ００济南军区第 １９中心医院骨科 ５
（ 南驻马店 ） 河 摘 要 目的 ： 讨 足 跟 部 创 面 的修 复 方 探
下脂肪 内有垂 直 的纤 维能保 证移位 皮瓣
成活后最大程度地重建足跟 部缓 冲层 ， 起
肌和趾短屈肌间隙内寻找足底 内侧血 管 、
神经。在皮瓣 远端 切断并 结扎足 底 内侧
软组织缺损 ． 临床骨科 杂志 ，９ ８ ｌ １ ：６ １９ ， （ ） ５
—
５ ７．
向切 开显 露胫后 动 、 静脉 。切 断拇 展 肌 ， 显露足底 内、 外侧动脉分叉处 。从 该分叉 处 向第 １２跖 骨头 问引一 直线 为皮瓣 的 、
４ 胥 少汀 ， 宝丰 ， 印坎． 葛 徐 实用 骨科 学． 北
急 诊 手 术 ６例 ， 期 手术 ５例 。切 取 皮 瓣 择
足底内侧动脉浅支岛状皮瓣移位修复跟腱外露
的 发 生 率 ， 以满 足 患 者 早 期 活 动 和 部 分 负 重 的 需 求 ， 而 进 可 从
一
步改善髋关 节的功能 ， 减少并发症 ， 高患者 的生活质 量 ， 提 降
低病 死率 。Ｐ Ｎ 适 用 于 各 种 类 型 的 股 骨 转 子 间 骨 折 ， 其 适 ＦＡ 尤 用 于 股 骨 转 子 问 骨 折合 并股 骨 干 中上 段 骨 折 。Ｐ Ｎ 组 中 有 １ Ｆ Ａ 例 发 生脑 血管 意外 （ 血 栓 形 成 ） 为 长 期 高 血 压 控 制 不 平 稳 。 脑 ， 合 并 手术 打击 所 致 。从 我 们 的 资 料 比 较 ，Ｆ Ａ 钉 内 固 定 治 疗 ＰＮ 与 Ｄ Ｓ钉 内 固定 治 疗 股 骨 粗 隆 问 骨 折 都 取 得 了 良好 的效 果 ， Ｈ 两 者相 比，Ｆ Ａ钉 内固定具 有 内固定牢靠 、 术刨 伤小 、 ＰＮ 手 手术 时 间短 、 出血 量 少 、 后 负 重 时 间 早 、 折 愈 合 时 间 短 等 优 点 ， 术 骨 是 目前 较 为 理想 的治 疗 方 法 。
２１ ０ ０年 Leabharlann 右 江 民族 医学 院学 报
第 ３期
综 合 考 虑 。本 组 ５ ９例 分别 采 用 ＤＨ Ｓ系 统 固定 和 Ｐ ＮＡ系 统 固 Ｆ 定 老 年 股 骨 粗 隆 问 骨 折 均 取 得 良好 的 效 果 ， 们 的 体 会 是 ： 我 ① Ｄ ＨＳ钉 内 固定 ： 过 股 骨 颈 内拉 力 镙 钉 的 滑 动 加 压 作 用 和 有 侧 通 方 套 简 的 钢 板 使 股 骨 头 颈 与股 骨 干 固定 为 一 体 ， 最 大 的 特 点 其 是 结 构 坚 固 ， 有 加 压 和 滑 动 双 重 功 能 【 。符 合 股 骨 上 段 的 生 具 ３ 】 物 学 特 点 ， 注 意 的 是 老 年 患 者 骨 质 疏 松 明 显 ， 中 反 复 开 道 需 术 容 易 引 起 骨 质 丢 失 ， 起 骨 折 愈 合 延 迟 ， 钉 拧 入 应 轻 柔 ， 钉 引 螺 尾 必 须 加 入 ， 并 有 小 转 子 劈 裂 移 位 患 者 ， 复 位 固 定 以 减 少 髋 合 应 内 翻 的 发 生 ， ＨＳ组 ２例 髋 内翻 中 １ 为 术 中小 转 子 劈 裂 移 位 Ｄ 例 未 固定 造 成 ， １例 为 术 后 活 动 过 早 骨 折 再 移 位 所 致 。② Ｐ ． 另 Ｆ ＮＡ钉 固定 ：Ｆ Ａ是 Ａ Ａ Ｉ １９ ＰＮ Ｏ／ ｓＦ ９ ６年 开 发 的 一 种 新 型 的 髓 内 固定 器 械 ， 结 合 了髋 螺 钉 与 髓 内 钉 的 优 点 ， 计 上 符 合 生 物 其 设 力 学 的 要 求 ， 股 骨颈 内 应 用 了 可 承 重 的 股 骨 颈 螺 钉 和抗 旋 转 在 的 髋 部 螺 钉 ， 配 以末 端 的 特 殊 设 计 ， 加 了骨 折 端 的抗 压 、 并 增 抗 拉能力 ， 防止 旋 转 应 力 作 用 引 起 的 股 骨 头 骨 折 块 的 旋 转 切 割 ， 股 骨 颈 内 双 钉 承 载 应 力 变 化 ， 分 散 股 骨 干 所 受 应 力 ， 效 减 能 有 少 了 钉 与 骨 之 间 应 力 ， 免 钉 棒 结 合 处 发 生 断 裂 ， 少 了 股 骨 避 减 干 骨 折 的 发 生 ， 端 锁 钉 能 够 防 止 因 严 重 粉 碎 骨 折 可 能 引 起 的 远 骨 折 断 端 短 缩 和 旋 转 移 位 ， 钉 的两 枚 交 锁 镙 钉 有 效 地 控 制 股 主 骨 颈 骨 折 块 的旋 转 稳 定 性 。 同 时 髓 内 钉 与 髋 负 重 力 线 一 致 ， 受 剪 切 力 小 ， 内 翻 能 力 加 强 ， 加 固 定 的稳 定 性 ， 低 了髋 内翻 抗 增 降
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
手术步骤：
皮瓣近侧缘及部分 展肌，沿足底内侧动脉走向自足底深部分离该动脉，并保护由深支发出走 向皮瓣的分支，于深筋膜下掀起皮瓣（图3.9.1.2.4.1-4），并使足底内侧 皮神经完好。此时，除胫后动、静脉及足底内侧皮神经相连外皮瓣已完全 游离。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
适应证：
因急症创伤导致手背手掌皮肤缺损并深部 组织外露，采用其他皮瓣难以闭合创面或 影响外观时，可采用前臂桡动脉逆行岛状 筋膜瓣或皮瓣覆盖。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
手术禁忌： 1. 不能耐受麻醉者
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
手术禁忌： 2.不能很好配合手术操作的患者。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
术前准备： 器材消毒工作对手术部位进行准确定位。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
手术步骤： 以修复手掌侧皮肤缺损为例。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
手术步骤：
于内踝最高点下方3.5cm至第1跖骨头画一 连线为皮瓣的轴线，按手掌皮肤缺损面积 的布样在足底轴线两侧画出皮瓣范围（图 3.9.1.2.4.1-2）。于内踝后方切口皮肤， 解剖分离胫后动、静脉及神经（图 3.9.1.2.4.1-3），切断结扎无关分支直 至动脉分叉处，沿足底内侧动脉之轴线切 开
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
概述：
胫后动脉在内踝后经跖管入足底，在 展肌起点深面分为跖内、外侧动脉。足底内侧动脉在 展肌起始不远即发出深支，于 展肌深面前行与足底动脉弓的分支吻合。其深支在行程中不断发出皮支， 分布于足底内侧皮
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
概述：
肤。伴行静脉是皮瓣的回流静脉，皮瓣的神经由胫后神经发出的足底内侧 皮神经（图3.9.1.2.4.1-1）。
足底内侧皮瓣 移位修复术
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
足底内侧皮瓣移位修 复术
科室：骨科 部位：以修复手掌侧皮肤缺损为例 麻醉：臂丛神经阻滞麻醉
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
概述：
足底内侧皮瓣是以胫后动脉的分支足底内 侧动脉提供血供的足心组织瓣。足心是非 负重区，皮肤质地好，是修复手掌皮肤缺 损的理想供皮区。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
手术步骤：
皮片移植加压包扎。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
注意事项： 1.术前用超声多普勒血流量仪检测病人胫 后动脉及胫前动脉是否存在，凡其中任何 一动脉缺如，皮瓣不宜切取。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
注意事项： 2.皮瓣的设计不能超过负重区，故皮瓣切 取面积受到限制。
手术步骤：
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
手术步骤：
受区创面经清创，于前臂远端找出桡尺动静脉或掌弓，与创缘间贯通皮下 隧道，在掌侧创缘近端找到一皮神经。受区可接受皮瓣移植。根据创缘与 受区血管间皮下隧道的距离为胫后血管蒂的长度，经分离已达足够长度时 即可断蒂，把皮瓣移至受区，经调整位置后，先把皮瓣与手掌创缘
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
注意事项： 3.皮瓣内的神经、血管要小心保护，通过 皮下隧道时防止扭结。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
注意事项： 4.手部创面及皮瓣的出血点要彻底止血， 以防术后血肿形成。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
术后处理： 做好消毒，预防感染的相关措施。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
术后护理：
3鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠 蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床 上活动，第二天坐起，第三天在护理人员 协助下床边坐或床边活动，第四天可扶着 上厕所，以后逐渐增加活动量。
谢谢！
并发症： 细菌感染
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
并发症： 手术过程引发ຫໍສະໝຸດ 其他并发症等。手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
术后护理： 1身心进行调节恢复
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
术后护理：
2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施 以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2天 可适量使用镇静镇痛药物。
手术资料：足底内侧皮瓣移位修复术
手术步骤：
简单缝合固定数针，把胫后血管蒂通过皮 下隧道引至受区血管，胫后动脉的伴行静 脉与受区静脉行端端吻合，胫后动脉与受 区动脉行端端或端侧吻合（图 3.9.1.2.4.1-5），重建皮瓣的血液循环。 把足底内侧皮神经与手掌近端皮神经行束 膜缝合，最后缝合皮肤，留观察窗包扎术 毕。供区创面取中厚或全厚