精神科护理查房记录簿
精神科5月护理查房记录簿
护理查房记录时间:地点：主持人：主查人：参加人员：记录人：主要内容：阿尔茨海默病的护理查房护士长：随着老龄化社会的到了，老年人随之增多，关注老年人的生活质量是一个重大的课题，其中阿尔兹海默病是影响老年人生活质量的重要因素之一。
近期我们科室收治了一例该种病的患者，线面我们针对该名患者进行一次护理查房。
责任护士：首先，我们对这名患者先进行了解。
患者女，92岁，于2017年0416日因“头晕，咳嗽，咳痰1天”入院。
患者入院前1天开始出现头晕，行走不稳，伴有咳嗽，咳痰，咯白色泡沫痰，无剧烈头痛，无意识丧失等症状。
既往史：否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤手术，输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊病史。
查体：体温37.0°C，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压140/96mmHg，患者发育正常。
辅助检查：于2017.04.06 行头部及胸部CT，未见异常。
于2017.04.06行心电图检查示：下壁异常Q波。
入院诊断：1.多发性脑梗 2.阿尔茨海默病3.肺部感染目前治疗措施：护士长：我们初步的了解了患者的基本情况，下面我想大家都想知道什么是阿尔茨海默病，请李雪梅给我们讲解。
•护士：阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。
脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。
阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”，阿尔茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了，这可能就是阿尔茨海默病的先兆。
AD患者的临床表现为记忆障碍，认知障碍以及伴随的心境、行为等心里障碍。
AD的病程一般为5—10年火更长。
随着疾病的进展，患者多死于营养低下，衰竭、肺部感染和压疮等并发症。
我们可以总结为：1.顾前忘后2.词不达意3.时间和地点概念混乱4.判断力降低5.抽象思维能力丧失6.随手乱放物品7.脾气和行为变化无常8.性格变化9.失去主动性10.转瞬即忘。
精神科查房记录
精神科查房记录日期：＿____年_____月_____日患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____床号：＿____诊断：＿____一、查房目的了解患者的病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案，给予患者及家属心理支持和健康教育。
二、患者基本情况患者因_____（简述患者的发病原因或症状）入院，目前已经接受治疗_____（时长）。
患者入院以来，情绪_____（描述患者的情绪状态），睡眠_____（睡眠情况），饮食_____（饮食状况）。
三、病情评估1、精神症状意识状态：患者意识清晰，定向力完整。
感知觉：未发现明显的幻觉、错觉。
思维：思维逻辑基本正常，但存在_____（如有思维迟缓、思维奔逸等问题进行描述）的情况。
情感：情感反应_____（如平淡、低落、高涨等），与周围环境和内心体验相符合。
意志行为：意志活动_____（如减退、增强等），行为_____（如有无冲动、怪异行为等）。
2、身体状况生命体征：体温_____℃，脉搏_____次/分，呼吸_____次/分，血压_____mmHg，均在正常范围内。
躯体症状：患者自述_____（如头痛、头晕、心慌等症状），经检查_____（相关检查结果）。
3、社会功能人际交往：与病友和医护人员的交流_____（如主动、被动、回避等）。
日常生活能力：能够_____（如自行洗漱、穿衣、进食等），但在_____（如整理个人物品方面存在困难）方面需要协助。
四、治疗情况1、药物治疗目前使用的药物：＿____（列出药物名称、剂量和用法）。
药物不良反应：患者出现了_____（如口干、便秘、嗜睡等不良反应），已采取_____（相应的处理措施）。
2、心理治疗治疗方法：采用了_____（如认知行为疗法、支持性心理治疗等）。
治疗效果：患者对心理治疗的接受程度_____（如良好、一般、较差），在_____（如认知改变、情绪调节等方面）有所改善。
3、康复治疗康复训练项目：包括_____（如工娱治疗、社交技能训练等）。
精神科2016年1月护理查房
护士办公室
参加人员：XXX XXX XXX XX
主持人
XXX
病史报告人
XXX
查房目的:精神分裂症的临床表现及护理
病人姓名：XXX 性别：男 年龄：XX岁 民族：汉
简文要 化病 程史度：：患XX者发婚病姻有:一XX定的心理职诱业因：，X孤X 僻懒散，不能完成正常工 作，
XXX护士长:以上大家的发言已经很充分,问题正确,措施具体,实施得当， 针对患者目前情况，我再谈几点：1、患者孤僻，不爱说话，因此，在 接触病人时，态度要温和谦虚，不要耻笑鄙视病人，要多安慰鼓励病人，以 取得患者的信任，不要在病人面前谈论病情及无关的事情，注意“四轻”， 减少不良刺激。3、在治疗过程中应该严密观察病情变化，观察药 物副反应，耐心仔细倾听患者主诉，及时发现，及时汇报医师，及时处理。
XX护师：根据病人目前的临床表现，我认为存在以下护理问题： P1.有走失的可能:与自知力缺失，不安心住院有关 P2.社交孤立:与幻觉，影响沟通有关 P3.睡眠紊乱：与夜间睡眠差有关 P4.孤僻与精神症状有关
XXX护士：针对护理问题相应的护理措施:1将病人安置在重点易于观 察的房间内,环境安静舒适宽敞温度适宜。2、护理人员态度友善,接受和鼓励 患者,不能批评和指责患者,针对孤僻可采用语言或非语言沟通形式与病人加 强交往。3、严格交接班制度和巡视制度,避免患者在大门口徘徊,尽量减少患 者外出机会,必要时专人陪同.4、养成定时作息的习惯,改善懒散的生活习惯. 工作人员要注意督促或教导患者料理个人卫生,及时给予更衣,做好饮食护理 5、加强与病人的心理沟通，取得病人信任，用适当的语言技巧认真的为病人 解决所出现的症状，使病人安心住院。
精神科患者护理查房记录
护理查房记录时间：2015.10.10参加人员：10人主查人：x病人床号：+43床病人姓名：x诊断：伴有精神病性症状的躁狂主要内容：1、分管护士患者入院情况患者于2015年9月16日入三病区，入室后接触被动，表现紧张、恐惧、行为刻板僵硬，注意力不集中，沟通困难，个人卫生自理。
入院暴力行为5分，指导家属24小时安全陪护，勿让病人单独活动。
17:30突然出现大声喊叫，冲动伤人行为，无法管理，遵医嘱转入十病区住院治疗，17:58予氟哌啶醇5mg肌肉注射。
转入后患者表现不合作，吵闹，手指乱抓，行为抗拒，冲动，征得家人同意，遵医嘱予三根保护带袁术肩手足于床。
21:37予氯硝安定1mg口服，夜间睡眠3小时，早餐进食正常。
第二天，表现仍不合作，情绪不稳，行为乱，出汗多，予约束，氟哌啶醇5mg，海俄辛1.3mg肌肉注射。
查血常规生化示白细胞12.8*109/L，中性粒细胞676.9%肌酸激酶9745.7U/L，心电图示窦性心动过速Q 间期延长，T波变化，谷丙转氨酶74.4U/L，谷草转氨酶200U/L下午复查血常规示白细胞11.77*109/L，中性粒细胞683.6%，心率124次/分，肌酸激酶13080.3U/L，CK同工酶158.9U/L，乳酸脱氢酶420U/L，予补液治疗，卧床休息，避免情绪激动。
15:00测T37.4℃，P100次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。
因患者排尿困难，16:53予新斯的明1mg肌肉注射后排尿600ml。
患者数问不答，全身肌张力高，心率122-220次/分，17:50医嘱下病重，转为病重护理记录单。
2、护士讨论1.患者兴奋躁动，不合作，情绪不稳，有冲动伤人的危险，予保护性约束。
2.保护约束后按时观察约束部位情况，防止皮肤破损。
3.患者约束于床需要定时翻身，防止并发症的发生。
4.患者睡眠差，可予心里疏导，或遵医嘱用药。
5.患者生活功能为0分，需要护理人员做好生活护理。
精神科查房记录
精神科查房记录一、基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____住院号：＿____诊断：＿____二、现病史患者因_____（简要描述患者入院的原因和主要症状）入院，入院以来，患者的情绪、行为和认知状况有所变化。
三、精神状态检查1、意识状态患者意识清晰，定向力完整，对时间、地点和人物的认知准确。
2、认知功能注意力：患者在交谈过程中能够集中注意力，但持续时间较短，容易被外界干扰分散。
记忆力：近期记忆力稍有减退，对刚刚发生的事情回忆不完整；远期记忆力尚可，能清晰回忆过去的重要经历。
思维：思维逻辑基本正常，但存在思维迟缓的表现，回答问题时反应较慢，言语表达不够流畅。
3、情感状态患者表情淡漠，情绪低落，对周围事物缺乏兴趣。
交谈中偶尔流露出悲伤、绝望的情绪，但能够在适当引导下表达内心的感受。
4、意志行为活动减少，动作迟缓，日常生活需督促。
不愿主动参与病房内的活动，对治疗和康复训练的积极性不高。
四、体格检查生命体征平稳，心肺听诊未闻及明显异常，腹部触诊柔软，无压痛及反跳痛。
神经系统检查未见明显阳性体征。
五、辅助检查结果1、实验室检查血常规、生化指标、甲状腺功能等均在正常范围内。
2、影像学检查头颅 CT 未见明显异常。
六、治疗方案及效果评估1、治疗方案目前给予患者_____（具体药物名称及剂量）药物治疗，并结合心理治疗和康复训练。
2、效果评估经过一段时间的治疗，患者的情绪有所改善，睡眠质量提高，但仍存在活动减少、思维迟缓等问题。
需要进一步调整治疗方案，加强心理支持和康复训练。
七、护理情况1、饮食护理患者饮食规律，食欲一般，无明显挑食或拒食情况。
2、睡眠护理睡眠状况有所改善，但仍存在入睡困难和多梦的情况，已给予相应的护理措施，如保持病房安静、舒适的睡眠环境。
3、安全护理加强病房巡视，防止患者出现自伤、自杀等意外事件。
目前患者未发生任何安全问题。
八、心理治疗进展心理治疗师与患者进行了多次会谈，帮助患者了解自己的情绪和行为问题，引导其积极面对疾病。
精神科护理查房模板(脑器质性精神障碍)
目标：1、掌握护理查房的流程；2、能熟练书写护理查房记录；3、能运用整体护理观对患者进行治疗及护理；4、能熟练的对精神科常见疾病进行护理查房。
一例脑器质性精神障碍患者的护理查房时间：2019年8月22日 星期四地点：精神科开放式病房主持人：XXX（护士长）主查人：XX（护士）记录人：XX（护士）参加人员：参加人员签名表手写签名查房内容：脑器质性精神障碍患者的护理主持人（XXX护士长）发言:本次护理查房的病人已在我科住院15天，目前患者精神症状及躯体症状较重，因此针对该患者做一次护理查房。
本次护理查房的目的：1、明确目前患者存在的精神症状；2、明确目前患者存在的护理问题；3、通过对该病人的学习，掌握其护理方法及技巧；4、使全科护士对脑器质精神障碍的患者的护理知识有全面了解；5、检验该病人住院期间护理措施落实情况，查找工作中的不足，并进行分析总结经验，学以致用。
XX：首先请XXX护士简要汇报病史。
XXX：患者肖某某，住院号：00000XXXXXX，女，XX岁，汉族，已婚，因“情绪低落，过分担心身体健康6+年，加重8天”于2019-08-11入院。
现病史：入院6+年前患者突发“脑出血”，到“西南医科大学附属中医院”治疗后，遗留尿失禁，长期通过瘘管排尿，随之患者出现情绪低落，开心不起来，患者病前是个十分讲究的人，对瘘管排尿非常在意，担心别人用异常的眼光看自己，时常用手触摸瘘管5+年前，患者因上述症状到“泸州市精神病医院”就诊，诊断为“抑郁症”，予以“奥氮平1片qn”治疗后以上症状好转。
8天前夜间，患者用刀割伤左手手腕，割伤后叫醒丈夫，丈夫立即对其伤口进行消毒包扎，次日送入“大山坪康桥医院”就诊。
8天以来，患者出现言语减少，烦躁不安、易激惹，总担心瘘管会溢尿，担心丈夫不要自己，夜间出现无法入睡、来回走动。
3+天前来我院门诊就诊，服药后患者夜间能入睡1+小时，现为进一步治疗，门诊以“器质性精神障碍”收入院。
精神科查房记录
精神科查房记录日期：具体年月日时间：具体时间地点：精神科病房查房医生：医生姓名参与人员：护士姓名 1、护士姓名 2、实习医生姓名患者信息：1、患者姓名：＿____2、性别：＿____3、年龄：＿____4、床号：＿____5、住院号：＿____一、病情概要患者因具体症状或病因入院，已住院具体天数。
入院以来，患者的精神状态、睡眠情况、饮食情况等方面均有不同程度的变化。
二、现病史患者自入院以来，情绪波动较大，时而表现出焦虑、烦躁，时而又沉默寡言。
睡眠质量不佳，经常在夜间醒来，且难以再次入睡。
饮食方面，食欲减退，进食量较入院前明显减少。
三、体格检查1、生命体征：体温具体度数，脉搏具体次数，呼吸具体次数，血压具体数值，均在正常范围内。
2、神经系统检查：未发现明显异常。
3、心肺听诊：心肺功能正常，未闻及杂音。
4、腹部检查：腹部柔软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。
四、精神检查1、意识状态：意识清晰，定向力完整。
2、感知觉：未发现明显的幻觉、错觉。
3、思维：思维逻辑略显混乱，存在被害妄想的倾向，认为周围的人都在监视他、企图伤害他。
4、情感：情感反应淡漠，面部表情呆板，对周围的事物缺乏兴趣。
5、意志行为：意志减退，活动减少，不愿参与病房内的集体活动。
五、辅助检查1、实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质等各项指标均正常。
2、影像学检查：头颅 CT 未见明显异常。
六、诊断根据患者的临床表现、精神检查及辅助检查结果，初步诊断为：具体精神疾病名称七、治疗方案1、药物治疗：给予具体药物名称 1，剂量为具体剂量，每日具体次数；具体药物名称 2，剂量为具体剂量，每日具体次数。
2、心理治疗：定期安排心理治疗师与患者进行交流，帮助患者缓解焦虑情绪，纠正其错误的认知观念。
3、康复治疗：鼓励患者参加病房内的康复活动，如手工制作、绘画等，以提高其生活自理能力和社交能力。
八、护理要点1、密切观察患者的病情变化，尤其是情绪波动和行为异常，如有异常及时报告医生。
精神科医生查房记录范文
精神科医生查房记录范文日期：[具体年月日]查房医生：[医生姓名]一、患者1：李先生。
1. 基本情况。
走进病房，看到李先生正坐在床边发呆。
我跟他打了个招呼：“李先生，今天感觉咋样啊？”他慢悠悠地抬起头，看了我一眼说：“就那样呗，医生，我觉得我还是没什么劲儿。
”李先生是因为抑郁症入院的，已经在这里治疗了两周了。
2. 精神状态评估。
从表情上看，他还是比较淡漠，眼神没有什么光彩。
我开玩笑地说：“李先生，你这脸上的表情就像阴沉沉的天，得让阳光照进来点儿啊。
”他勉强挤出了一丝笑容。
在交流过程中，他的语速比较慢，回答问题也比较简短。
我问他有没有想过出院以后的生活，他说：“没想过，我觉得我出了院也还是这样。
”这说明他对未来的预期还是比较消极的。
3. 治疗反应及调整。
目前他正在服用抗抑郁药物[药物名称]，剂量是每天[X]毫克。
从他的表现来看，药物的效果还不是很明显。
我决定再观察一周，如果情况没有改善，考虑增加药物剂量。
我跟他解释说：“李先生，这药就像一把钥匙，我们得找到最适合打开你好心情那扇门的方法，可能现在还没完全对上号，但是我们会调整的。
”除了药物治疗，我也建议增加心理治疗的频次。
我对他说：“李先生，光靠药还不够呢，我们得和心里的那些小怪兽好好谈谈，把它们赶跑。
”他点了点头，表示愿意配合。
二、患者2：张女士。
1. 基本情况。
来到张女士的病房，她正在整理自己的床铺。
看到我来了，她热情地说：“医生，你来啦！”张女士是因为焦虑症住院的。
2. 精神状态评估。
她的精神看起来比之前要好一些，说话的时候也比较有条理。
我笑着说：“张女士，今天看起来状态不错啊。
”她回答说：“嗯，我觉得自己好像没那么紧张了。
”当我们谈到她即将面临的工作压力时，她的眼神里还是闪过一丝担忧。
我拍拍她的肩膀说：“工作就像爬山，一步一步来，别老想着一下子就到山顶，那不得累坏了。
”3. 治疗反应及调整。
张女士目前接受药物治疗和放松训练相结合的治疗方案。
她服用的抗焦虑药物[药物名称]效果还不错，剂量暂时不需要调整。
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护理查房记录时间:地点：主持人：主查人：参加人员：记录人：主要内容：阿尔茨海默病的护理查房护士长：随着老龄化社会的到了，老年人随之增多，关注老年人的生活质量是一个重大的课题，其中阿尔兹海默病是影响老年人生活质量的重要因素之一。
近期我们科室收治了一例该种病的患者，线面我们针对该名患者进行一次护理查房。
责任护士：首先，我们对这名患者先进行了解。
患者女，92岁，于2017年0416日因“头晕，咳嗽，咳痰1天”入院。
患者入院前1天开始出现头晕，行走不稳，伴有咳嗽，咳痰，咯白色泡沫痰，无剧烈头痛，无意识丧失等症状。
既往史：否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤手术，输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊病史。
查体：体温37.0°C，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压140/96mmHg，患者发育正常。
辅助检查：于2017.04.06 行头部及胸部CT，未见异常。
于2017.04.06行心电图检查示：下壁异常Q波。
入院诊断：1.多发性脑梗 2.阿尔茨海默病3.肺部感染目前治疗措施：护士长：我们初步的了解了患者的基本情况，下面我想大家都想知道什么是阿尔茨海默病，请李雪梅给我们讲解。
•护士：阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。
脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。
阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”，阿尔茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了，这可能就是阿尔茨海默病的先兆。
AD患者的临床表现为记忆障碍，认知障碍以及伴随的心境、行为等心里障碍。
AD的病程一般为5—10年火更长。
随着疾病的进展，患者多死于营养低下，衰竭、肺部感染和压疮等并发症。
我们可以总结为：1.顾前忘后2.词不达意3.时间和地点概念混乱4.判断力降低5.抽象思维能力丧失6.随手乱放物品7.脾气和行为变化无常8.性格变化9.失去主动性10.转瞬即忘。
护士长：我们该怎样对患者的智能减退进行评估呢？护士：1、询问患者病情，与患者进行交流，了解患者有无记忆力下降。
遗忘及记忆力逐渐减退是AD早期最突出的症状，表现为一些小事不能记住，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，词汇减少等。
2、判断有无认知障碍认知障碍是AD的特征性临床表现，患者反应迟钝，语言功能障碍，学习、工作、社会交际能力下降。
随着病程的进展，患者的计算能力、定向能力和视空间能力出现障碍，常算错账，付错钱，穿外套时手伸不进衣袖，外出时迷路不能回家等。
3、判断有无情感障碍和人格衰退情感障碍是AD患者就诊的常见原因，常表现为抑郁、情感淡漠、焦躁不安、欣快兴奋；部分患者出现幻想甚至攻击倾向，多数患者有失眠和夜间谵妄。
护士石慧华：那是什么原因引起该病的发生？护士：阿尔茨海默病的病因有以下几点。
一、年龄。
年龄越大发生老年痴呆的几率越高。
二、遗传。
有家族史的人患病几率高。
三、生活方式。
如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少。
四、教育水平。
受教育程度越低，患病率越高。
五、各种疾病。
如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。
护士长黄丹：该病的临床表现有那些？护士：该病临床表现可以分为：早期，中期，晚期。
早期症状于最初发病2-3年，健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心，且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。
中期症状于最初发病的3-4年后，对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。
此外，会重复相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。
晚期症状语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。
而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。
护士长：AD的发病机制是什么？护士：阿兹海默病主要是神经细胞的损失（或退化），以及脑中出现类淀粉斑以及神经纤维丛。
已知遗传因素很重要。
在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。
护士长：我补充一下，美国国立神经病语言障碍中心研究所AD及相关疾病协会规定的诊断标准可能为AD的诊断标准，A加上一个或多个支持性特征B/C/D或E.其中A为核心诊断标准，B、C、D、E为支持性特征。
A、出现早期和显著的情景记忆障碍，包括以下特征：1.患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。
2.测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据：主要为回忆受损，通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。
3.在AD发病或AD进展时，情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。
B、颞中回萎缩：使用视觉评分进行定性评定，或对感兴趣区进行定量体积测定，磁共振显示海马、内嗅皮质、杏仁核体积缩小。
C、异常的脑脊液生物标记：β淀粉样蛋白浓度降低，总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高，或此三者的组合。
D、PET功能神经影像的特异性城乡：双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。
E、直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。
我们针对患者的基本情况进行评定，该名患者有那些护理问题呢？护士：1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障碍有关护士长：他的相应措施有哪些？护士：1. 注意观察病人非语言的沟通信息2. 鼓励病人说话。
3. 当病人试着沟通时要耐心听。
4. 不要在病人面前说些伤病人自尊的话。
5. 与病人交谈时减少环境中的干扰因素。
6. 不要与病人大声说话，排除病人听力障碍。
7. 当说话时，要站在病人面前，眼光要注视病人。
8．给病人充足的时间回答问题。
9．对病人的挫折感表示理解。
10.使用简短的句子，一次问一个问题。
护士：排尿异常相关因素：认知改变，神经原性膀胱，排尿感减少或尿急。
护士长：护理措施？护士：1，必要时留取尿标本送检。
2，记出入量，包括排尿型态。
3，报告尿失禁或尿潴留的症状4，鼓励病人饮水，并根据病情提供相应的饮料。
5，遵医嘱给药并评估用药的反应。
6，让病人白天2-3小时去一次厕所。
7，晚上使用便盆排尿。
8，晚上6点以后减少液体入量。
9，必要时每次排尿后帮助病人进行会阴护理。
10，必要时使用尿布或尿失禁垫。
护士：排便异常：相关因素：1，认知改变导致随意排便。
2，不活动。
3，低纤维素饮食。
护士长黄丹：护理措施是什么？护士：1，每日做好排便记录，注意排便的量、性状及频率。
2，当给病人高纤维素食物时，应考虑病人的嗜好。
3，给病人提供喜欢的饮料。
4，让病人每日进行锻炼。
5，建立排便计划，必要时应用缓泻剂或灌肠。
6，将病人安置于卫生间附近，并在卫生间门上做出显著标记。
7，早餐后去卫生间，给病人养成规律排便的习惯。
8，为病人提供隐蔽的排便环境。
9，注意病人非语言性的排便线索。
10，必要时给病人使用尿布或垫布。
护士：沐浴、修饰、进食自理缺陷相关因素：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障碍，社会自我感障碍有关护士长：护理措施是什么？护士：1.对判断力障碍的病人，在其自我护理时陪伴病人。
2.为病人提供简明易读的自我护理活动的项目单，如刷牙，梳头等。
3.必要时晨晚间做会阴冲洗。
4.必要时帮助病人选择衣物，如可能拿出2-3套衣服，让病人自己选择。
5.鼓励病人尽可能独立穿衣，给病人易穿的衣物，如带弹力裤带的裤子等。
6.辅助病人选择含营养价值高的食物，如可能让其选择自己爱吃的食物。
7.辅助病人进食。
8.对判断力障碍的病人，在给冷热水液体时要注意温度适宜。
9.对协调性障碍的病人，提供易拿取的食物。
10.如果病人拒绝配合，可采用分散病人注意力的方法：将每件事情分成几个步骤，使用平静，缓和的语气表扬和鼓励病人。
护士：社交障碍相关因素：认知改变，包括社会自我感知障碍，记忆力缺陷，判断力障碍，定向力障碍，不参与社交活动。
护士长：我们应该给予什么措施？护士：1.与病人讨论他感兴趣的但又不需要许多回忆的事情。
2，当谈论过去的经历时，帮助病人与此时此地联系起来。
3，帮助病人参与适合其认知水平的社会活动。
4，当病人特别窘迫时，帮助病人摆脱困境、5，如果病人有幻觉，将病人的注意力集中于与现实有关的事情，不要纠正病人的想法或告诉他这是幻觉。
6，避免过多的刺激，如噪音、光线、活动等。
7，制定每日活动计划时要包括活动时间和安静休息的时间，要考虑病人的特长， 8，提供每日社交活动的信息。
护士：有暴力行为的危险相关因素：对现实知觉障碍；对挫折的耐受力下降；应对技巧障碍；人际关系界限模糊；过于兴奋。
护士长：我们应该怎样护理？护士：1，在病人认知范围内，尽可能的让他参与治疗，从较轻的限制开始，逐渐增加对病人的限制。
2，提供适宜的环境，减少感知觉刺激。
3，给其语言的反馈，建立良好的人际关系。
4，讲话时要慢，清晰，音调轻柔，简明扼要。
5，评估药物治疗对于病人躁动行为的副作用，遵医嘱给予抗躁动剂。
6，注意病人有无注意力分散。
7，如病人出现漫游/行走等异常行为，则需要监视，尤其当病人表示想离开病房时。
8，可能的情况下，可以提供娱乐活动。
9，如果病人对自己或他人有损伤的危险，可以考虑使用躯体的束缚。
10，允许病人用语言表达烦躁不安的情绪。
护士：营养失调：低于机体需要量1，与营养师合作，制定合理的饮食计划，注意食物的色香味美2，病人出现食欲减退，恶心，呕吐时，尽可能调整用药，减轻药物的副作用 3，做好饮食指导，取得病人及家属情感的支持和理解，提供良好的进食环境。
护士：睡眠形态紊乱 1、减少病人白天睡眠时间2、睡前减少液体入量，避免使用利尿剂，做好晚间护理，温水泡脚3、调整治疗和护理计划，避免夜间干扰病人4、保持病室安静，温湿度及视线适宜5、遵医嘱应用药物，观察疗效6、保持床铺清洁、干燥、平整舒适。
护士：有皮肤受损的可能：与大小便失禁，营养不良有关 1，评估病人全身情况，营养状况，感受程度 2，定时翻身按摩，避免拖，拉，推3，做好皮肤护理，温水擦浴 4，保持床单元清洁，平整5，向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。
护士：体温过高：感染 1，卧床休息，限制活动量。
2，鼓励病人多饮水，选择喜欢的饮料。
3，给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质或半流质。
4，出汗后要及时更换衣服，注意保暖。
5，协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时可涂护唇油。
6，题为超过38.5℃给予物理降温7，遵医嘱给予抗生素、退热药，并观察记录降温效果。
8，指导家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。
护士长：今天我们学习了阿尔茨海默病，希望大家以后遇到这种病的患者应该给予相应的措施，给予最好的照顾。