精神分裂症护理查房99611
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一例精神分裂症患者的护理查房
余杂物，物品简化。 》应避免迅速改变体位引起低血压。 》跌倒相关知识宣教。
护理诊断
6、社交孤立：与认知损伤、宗教信仰有关。 护理目标：病人可以参加每日的活动治疗及康复 活动，并有活动后心理上的舒适感的描述，焦虑 减轻。 护理措施：
》为病人制定可行的活动计划。
》帮助病人逐步先完成短期活动目标，再制定下一 步的活动内容。
• 情感倒错：患者的情感表现与环境不一致 • 抑郁症状：抑郁情绪可以发生在精神分裂症的各个阶段，比较常见
如：患者表现孤僻，少语， 无法正常工作，殴打自己母 亲，对父亲也常常恶语相向。
意志行为障碍
主要表现：
• 意志活动减退 、意向倒错、矛盾意向、被动服从、僵住症和紧张性兴 奋
• 患者在思维、情感、意志活动之间的协调性以及自身活动过程发生障 碍，使患者精神活动与环境脱离，行为孤僻离群，加之大多不暴露自 己的病态体验并沉醉其中，自乐自笑，周围人无法了解其内心的喜怒 哀乐，称之为内向性。
如：工作人员指导患者参加 病区的康复娱乐活动，患者 偶尔勉强参加----被动服从。
认知功能损伤
主要表现：
如： 记忆力差，做事情不能坚持， 执行力差，言语表达能力不 强交流困难----认知损伤。
• 除阳性、阴性症状外，认知功能损伤已被认为是精神分裂症三大核心 症状之一。
• 认知功能包含很多方面，比如注意力、记忆力(工作记忆、瞬时记忆、 短时记忆和长时记忆)、语言功能、执行力、抽象思维和信息整合等
• 幻觉和感知综合障碍、妄想、紧张综合征 • 一般在急性阶段表现为阳性症状：幻觉、妄想、援引观念。 • 慢性精神分裂症表现为阴性症状：思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤
僻内向。
如：患者称有魔鬼要害他， 表现出焦虑情绪，不能安静 坐于一处（幻觉 、紧张综合
护理诊断
6、社交孤立：与认知损伤、宗教信仰有关。 护理目标：病人可以参加每日的活动治疗及康复 活动，并有活动后心理上的舒适感的描述，焦虑 减轻。 护理措施：
》为病人制定可行的活动计划。
》帮助病人逐步先完成短期活动目标，再制定下一 步的活动内容。
• 情感倒错：患者的情感表现与环境不一致 • 抑郁症状：抑郁情绪可以发生在精神分裂症的各个阶段，比较常见
如：患者表现孤僻，少语， 无法正常工作，殴打自己母 亲，对父亲也常常恶语相向。
意志行为障碍
主要表现：
• 意志活动减退 、意向倒错、矛盾意向、被动服从、僵住症和紧张性兴 奋
• 患者在思维、情感、意志活动之间的协调性以及自身活动过程发生障 碍，使患者精神活动与环境脱离，行为孤僻离群，加之大多不暴露自 己的病态体验并沉醉其中，自乐自笑，周围人无法了解其内心的喜怒 哀乐，称之为内向性。
如：工作人员指导患者参加 病区的康复娱乐活动，患者 偶尔勉强参加----被动服从。
认知功能损伤
主要表现：
如： 记忆力差，做事情不能坚持， 执行力差，言语表达能力不 强交流困难----认知损伤。
• 除阳性、阴性症状外，认知功能损伤已被认为是精神分裂症三大核心 症状之一。
• 认知功能包含很多方面，比如注意力、记忆力(工作记忆、瞬时记忆、 短时记忆和长时记忆)、语言功能、执行力、抽象思维和信息整合等
• 幻觉和感知综合障碍、妄想、紧张综合征 • 一般在急性阶段表现为阳性症状：幻觉、妄想、援引观念。 • 慢性精神分裂症表现为阴性症状：思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤
僻内向。
如：患者称有魔鬼要害他， 表现出焦虑情绪，不能安静 坐于一处（幻觉 、紧张综合
精神分裂症患者护理查房PPT课件
制定应急处理预案，一旦发生意外 事件或自伤行为，能够迅速、有效 地进行处置。
04 心理支持与辅导技巧
建立信任关系，倾听患者心声
尊重患者
尊重患者的人格和权利，以平等 、真诚的态度对待患者。
倾听技巧
积极倾听患者的诉说，不打断患 者发言，给予患者充分表达的机
会。
表达理解
对患者的感受和经历表达理解和 共鸣，让患者感到被理解和关注
职业：无固定职业
年龄：35岁 性别：男
临床表现及诊断结果
临床表现
患者存在明显的幻听、妄想症状 ，情感淡漠，社交能力下降，生 活自理能力较差。
诊断结果
根据患者的症状表现及病史，医 生诊断为精神分裂症。
治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受药物治疗和心理治疗。 药物治疗以抗精神病药物为主，辅以 抗抑郁药物和镇静药物。心理治疗主 要包括认知行为疗法和家庭干预等。
安全管理
教育家属注意患者的安全，如防止患者独自外出、避免接触危险物 品等，确保患者的人身安全。
提供心理支持和互助小组资源
心理支持
为家属提供心理咨询服务，帮助他们缓解因照顾患者而产生的焦虑、抑郁等心理 问题。
互助小组
推荐家属参加精神分裂症家属互助小组，与其他有相似经历的家属交流经验、分 享心得，共同面对挑战。
情绪调节技巧
指导患者学会识别和控制情绪，如通过沟通、写日记、绘画等方 式表达情感。
社交技能训练
帮助患者提高社交技能，如学习如何与他人建立良好关系、处理 人际冲突等。
05 药物治疗管理与观察记录
确保按时按量服药
严格执行医嘱
01
护士应准确理解医生的药物治疗方案，包括药物名称、剂量、
给药途径、给药时间等，并严格按照医嘱执行。
04 心理支持与辅导技巧
建立信任关系，倾听患者心声
尊重患者
尊重患者的人格和权利，以平等 、真诚的态度对待患者。
倾听技巧
积极倾听患者的诉说，不打断患 者发言，给予患者充分表达的机
会。
表达理解
对患者的感受和经历表达理解和 共鸣，让患者感到被理解和关注
职业：无固定职业
年龄：35岁 性别：男
临床表现及诊断结果
临床表现
患者存在明显的幻听、妄想症状 ，情感淡漠，社交能力下降，生 活自理能力较差。
诊断结果
根据患者的症状表现及病史，医 生诊断为精神分裂症。
治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受药物治疗和心理治疗。 药物治疗以抗精神病药物为主，辅以 抗抑郁药物和镇静药物。心理治疗主 要包括认知行为疗法和家庭干预等。
安全管理
教育家属注意患者的安全，如防止患者独自外出、避免接触危险物 品等，确保患者的人身安全。
提供心理支持和互助小组资源
心理支持
为家属提供心理咨询服务，帮助他们缓解因照顾患者而产生的焦虑、抑郁等心理 问题。
互助小组
推荐家属参加精神分裂症家属互助小组，与其他有相似经历的家属交流经验、分 享心得，共同面对挑战。
情绪调节技巧
指导患者学会识别和控制情绪，如通过沟通、写日记、绘画等方 式表达情感。
社交技能训练
帮助患者提高社交技能，如学习如何与他人建立良好关系、处理 人际冲突等。
05 药物治疗管理与观察记录
确保按时按量服药
严格执行医嘱
01
护士应准确理解医生的药物治疗方案，包括药物名称、剂量、
给药途径、给药时间等，并严格按照医嘱执行。
一例精神分裂症患者的护理查房
一例精神分裂症 患者的护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 患 者 基 本 信 息 02 诊 断 过 程 概 述 03 治 疗 护 理 方 法 04 精 神 分 裂 症
患者基本信息
患者基本信息
现病史： 主诉：
诊断过程概述
诊断过程概述
1
2
3
体格检查
专科检查
实验室检查
治疗护理方法
护理诊断
遵医嘱予以缓泻药物
O：通过有效的护理措施，患 者便秘情况得到改善。
护理措施
P3.有暴力行为的危险：与 突然进入兴奋状态有关
01
室内的陈设应简洁
02
不要放置任何具有危险性的物品，以防其 突然兴奋伤人
03
鼓励其参与工娱疗活动
04
加强看护，密切观察其病情变化
O：通过有效防范，患者未出现冲动行为
护理措施
针对以上患者病情，病区内护士进行讨论，各自提出护理诊断及护理措施。
P1.睡眠形态混乱： 与幻想、 兴奋、不适应等有关
P2.便秘：与饮食及运动少、 喝水少有关
P3.有暴力行为的危险：与突 然进入兴奋状态有关
P4.社会功能受损：与无力形 成满意的人际关系有关
P5.知识缺乏：有关糖尿病的 基本知识和自我护理知识
护理措施
P1.睡眠形态混乱 与幻想、兴奋、不 适应等有关
明确相关因素，如疼痛、焦虑 提供安静舒适的睡眠环境，工作人员需做到“四轻” 减少或消除环境中造成心情烦乱和睡眠中断的因素 提供热水泡脚，睡前喝一杯热牛奶 睡前勿进行剧烈运动 必要时遵医嘱给予药物辅助睡眠 鼓励患者养成良好的睡眠习惯
P4.社会功能受损：与无力形成满意的人际关系有关
○ 耐心倾听患者的诉述，细心护理，取得患者信任。 ○ 转移患者对健康的过度注意 ○ 鼓励多与病友交流，多参加工娱疗活动，保持乐观的心情
汇报人：
目录
CONTENTS
01 患 者 基 本 信 息 02 诊 断 过 程 概 述 03 治 疗 护 理 方 法 04 精 神 分 裂 症
患者基本信息
患者基本信息
现病史： 主诉：
诊断过程概述
诊断过程概述
1
2
3
体格检查
专科检查
实验室检查
治疗护理方法
护理诊断
遵医嘱予以缓泻药物
O：通过有效的护理措施，患 者便秘情况得到改善。
护理措施
P3.有暴力行为的危险：与 突然进入兴奋状态有关
01
室内的陈设应简洁
02
不要放置任何具有危险性的物品，以防其 突然兴奋伤人
03
鼓励其参与工娱疗活动
04
加强看护，密切观察其病情变化
O：通过有效防范，患者未出现冲动行为
护理措施
针对以上患者病情，病区内护士进行讨论，各自提出护理诊断及护理措施。
P1.睡眠形态混乱： 与幻想、 兴奋、不适应等有关
P2.便秘：与饮食及运动少、 喝水少有关
P3.有暴力行为的危险：与突 然进入兴奋状态有关
P4.社会功能受损：与无力形 成满意的人际关系有关
P5.知识缺乏：有关糖尿病的 基本知识和自我护理知识
护理措施
P1.睡眠形态混乱 与幻想、兴奋、不 适应等有关
明确相关因素，如疼痛、焦虑 提供安静舒适的睡眠环境，工作人员需做到“四轻” 减少或消除环境中造成心情烦乱和睡眠中断的因素 提供热水泡脚，睡前喝一杯热牛奶 睡前勿进行剧烈运动 必要时遵医嘱给予药物辅助睡眠 鼓励患者养成良好的睡眠习惯
P4.社会功能受损：与无力形成满意的人际关系有关
○ 耐心倾听患者的诉述，细心护理，取得患者信任。 ○ 转移患者对健康的过度注意 ○ 鼓励多与病友交流，多参加工娱疗活动，保持乐观的心情
住院精神分裂症患者的护理查房
完全听不到：＞10分 在小组中听讲：□清楚0分、√□困难1分、□听不到2分 面对面交谈：□清楚0分、√□困难1分、□听不到2分 听电话：□清楚0分、□困 难1分、□听不到2分 听收音机/电视：□清楚0分、√□困难1分、□听不到2分 听广播/铃声/警号：□清楚0分、√□困难1分、□听不到2分 使用助听器:√□无0分、
□有5分 视力 判断 物件（衣钮、扣针、发夹）：√□清楚0分、□部分1分、□失明2分 清楚：＜4分
部分清楚：4分-8分 完全看不见：＞8分 家具（桌、椅）：√□清楚0分、□部分1分、□失明2分 图形（圆形、三角形、正方形）：√□清楚0分、□部分1分、□失明2分 颜色（红
色、绿色、蓝色）：√□清楚0分、□部分1分、□失明2分 佩戴辅助器：√□无0分、□有4分 压疮 风险 营养状况 √□良好0分、□一般1分、□差2分、□极坏3分 低风险：＜5分 中度风险：5分-10分 高度风险：＞10分
生化检查
肝肾功能示尿酸示550.9umol/L 肌酐142.2umol/L
四肢活动自如，无残缺。 肌力、肌张力正常。 生理反射正常存在， 病理反射未引出， 脑膜刺激征阴性。
一位精神分裂症患者的护理
入院前治疗： 予以氯氮平、电休克、阿立哌唑治疗
入院时治疗： 精神治疗：予以氯氮平150mg 2/日联合利培酮（思利舒）
有：≥2分 咀嚼：√□正常0分、□不咀嚼1分、□直接吞食2分 口腔情况：√□正常0分、□佩戴义齿2分、□口腔疾患2分、□缺齿/无牙2分 沟通 语速：□正常0 分、□快速1分、√□迟缓2分 正常：＜5分 沟通障碍：5分-10分
完全不能沟通：＞10分 音量：√□正常0分、□响亮1分、□柔弱2分 音调：√□正常0分、□沙哑1分、□喘音2分 表达方式：□完整句子0分、□简单句子1分、 □说话断续2分、□单字3分 内容：□清晰到题0分、□重复说话2分、√□言语混乱3分、□重复无意义4分 物件：√□正常0分、□错误使用1分、□不能辨认2分
□有5分 视力 判断 物件（衣钮、扣针、发夹）：√□清楚0分、□部分1分、□失明2分 清楚：＜4分
部分清楚：4分-8分 完全看不见：＞8分 家具（桌、椅）：√□清楚0分、□部分1分、□失明2分 图形（圆形、三角形、正方形）：√□清楚0分、□部分1分、□失明2分 颜色（红
色、绿色、蓝色）：√□清楚0分、□部分1分、□失明2分 佩戴辅助器：√□无0分、□有4分 压疮 风险 营养状况 √□良好0分、□一般1分、□差2分、□极坏3分 低风险：＜5分 中度风险：5分-10分 高度风险：＞10分
生化检查
肝肾功能示尿酸示550.9umol/L 肌酐142.2umol/L
四肢活动自如，无残缺。 肌力、肌张力正常。 生理反射正常存在， 病理反射未引出， 脑膜刺激征阴性。
一位精神分裂症患者的护理
入院前治疗： 予以氯氮平、电休克、阿立哌唑治疗
入院时治疗： 精神治疗：予以氯氮平150mg 2/日联合利培酮（思利舒）
有：≥2分 咀嚼：√□正常0分、□不咀嚼1分、□直接吞食2分 口腔情况：√□正常0分、□佩戴义齿2分、□口腔疾患2分、□缺齿/无牙2分 沟通 语速：□正常0 分、□快速1分、√□迟缓2分 正常：＜5分 沟通障碍：5分-10分
完全不能沟通：＞10分 音量：√□正常0分、□响亮1分、□柔弱2分 音调：√□正常0分、□沙哑1分、□喘音2分 表达方式：□完整句子0分、□简单句子1分、 □说话断续2分、□单字3分 内容：□清晰到题0分、□重复说话2分、√□言语混乱3分、□重复无意义4分 物件：√□正常0分、□错误使用1分、□不能辨认2分
精神分裂症护理查房
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精神分裂症护理查房
目录 介绍 查房内容 护理技症是一种严重的精神疾病，患 者通常会出现幻听、妄想等症状。因此 ，对于这类患者的护理要更加细致和认 真。
护理查房是医生和护士进行全面检查和 评估患者状态的重要环节，通过查房可 以了解患者的病情和诊疗效果。
查房内容
查房内容
护理技巧
积极推广心理治疗：精神分裂症患者通 常需要长期治疗和康复，推广心理治疗 对于患者的康复起到至关重要的作用。
关注患者的日常生活：合理安排患者的 日常生活，促进患者的身心健康，防止 疾病的加重。
结论
结论
精神分裂症患者的护理查房是一项需要 细致认真的工作。只有通过精准、全面 的护理，才能更好地维护患者的健康和 生命安全。
查房内容
安全隐患：由于病情的特殊性，精神分 裂症患者常常无法保证自身的安全，需 特别关注患者是否存在自杀或伤害行为 等隐患。
护理技巧
护理技巧
通过谈话引导患者：与患者进行交流， 了解患者的内心感受，根据患者的需要 和反应对症处理。 管理患者病情：要对患者的病情有全面 的了解，按照医生的诊疗计划进行指导 和管理，并及时反馈病情。
睡眠质量：精神分裂症患者睡眠质量通 常较差，需了解患者入睡时间、睡眠时 长、是否出现惊恐发作等情况。
饮食状况：注意观察患者的饮食摄入量 和进食情况，及时调整饮食方案，避免 患者出现营养不良。
查房内容
用药情况：了解患者用药情况，包括用 药剂量、疗效和不良反应等。 病情观察：精神分裂症患者常因症状异 样而忽略自身疾病情况，查房时需关注 患者情绪变化、思维逻辑、幻觉妄想等 症状。
精神分裂症护理查房
病例
既往史:否认“高血压、糖尿病、冠心病、甲状腺功能亢进” 等慢性病疾病史，否认”肝炎、肺结核”等慢性传染性疾病 史，否认重大手术外伤史，否认食物药物过敏史，否认输血 史，按计划免疫接种。
家族史:父母亲均健在。婚育史:未婚，无子女。 否认家族中 有类似病患者，否认遗传病史，传染病史、肿瘤史、冠心病、 高血压病史及糖尿病史。否认两系三代家族性遗传病史。
精神分裂症护理查房
Index
01. 病例展示 02.治疗 03.护理诊断与护理措施
01
病例展示
病例
56床，男，24岁，未婚，高二辍学，无业人员。
主诉：行为异常10年。
个人史：生于广东省，于出生地长大，初中时父亲酗酒，常在患 者面前打骂自己妻子，患者认为自己有责任。 否认毒物放射性物质接触史。冶游史。 有吸烟史3年，每天2包。否认饮酒史。
病例
辅助检查
11-22 心电图示：窦性心律不齐 11-26 心彩示：主动脉瓣反流，二尖瓣轻度反流， 三尖瓣轻度反流。
02
治疗措施
治疗
门冬氨酸钾镁注射液20ml qd 果糖二磷酸胶囊 650mg tid 5%葡萄糖250ml qd
低频脉冲电治疗（两个部位）bid 工娱治疗qd 松弛治疗bid
03
在家属陪同下门诊就诊，拟诊断为“精神分裂症”收治入院。患 者自起病以来，睡眠倒错，饮食不规律，二便正常，体重下降 (具体不详)。
现病史
10年前出现疑人害自己，认为同学都瞧不起自己。拒绝与家人交流，需他 人主动询问才回答问题。家人认为是性格内向表现，未予重视。 5年前患者家属述患者高一时诉有女生喜欢自己，但自己不喜欢他，诉女生 叫哥哥来打他，在自己家外面监视他。高二辍学，外出工作后，家人感病 情加重。诉患者认为同事害他，同事瞧不起他，说自己坏话。常说自己是 老总，指挥他人做事。诉有人监视、跟踪自己。 3月前患者胡言乱语情况较前频繁。大喊大叫，说有鬼怪要封杀自己，自己 是房地产老板，中央有委派自己去做事。自己可以指挥千军万马。有时又 自言自语，说全世界不让自己好过。 对路人大吼大叫，语意不明。个人卫 生差，不能正常工作，日夜倒错。半夜常跑出家门，去网吧或大街上晃悠。 有凭空闻语，具体不详。否认命令性幻听。心情烦躁。伴有头痛，感思维 很乱，思维插入，思维中断。生活无法自理。
精神分裂症伴发躯体疾病患者的护理查房
单个肢体或一侧肢体）甚至意识障碍
急救措施：
1.意识清醒的采取平卧，意识障碍的采取侧卧，抬高
头部，吸氧，禁用冷疗
2.快速建立静脉通路，遵医嘱输脱水剂，降低颅内压，使用
溶栓抗凝药
3.根据病情禁食，待病情缓解后改护理饮食
4.躁动兴奋的注意防坠床，防跌倒
预防措施：
1.向患者介绍脑梗的基本知识，使患者了解本病的病因及治疗，及早 干预危险因素，及早溶栓治疗。 2.生活饮食要有规律，合理膳食，保证足够的营养，饮食宜低盐、低 脂、低胆固醇，高纤维，高蛋白，保持大便通常，避免便秘。忌辛辣 刺激，暴饮暴食。 3.坚持按医嘱服药，并熟知所服药物的不良反应，定期复查。 4.指导患者体位变化时动作要缓慢，如起床坐起时，弯腰捡东西时， 以防直立性低血压至脑梗；转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长；注意 防跌倒，气候变化注意保暖，防止感冒。 5.鼓励患者每日进行肢体功能训练。鼓励患者自行个人生活料理，平 时适量体力活动，日常活动不依赖工作人员，多参加病区的康复活动。
日期
2016-02-25
2016-02-26 2016-04-15
2016-04-26 2016-06-12 2016-06-19
2016-06-20
患者情况
解决方法及治疗效果
本月查心电图：窦性心律，电轴左偏。查 停麻仁丸，辛伐他汀片及银杏酮酯片。
血常规： 平均血红蛋白浓度 305.00 g/L, 并给与瑞舒伐他汀钙10mg qn降脂抗
服用抗精神病药物富马酸喹硫平片（思瑞康）0.2g2/ 日、盐酸异丙嗪25mg2/日、盐酸苯海索2mg/中治疗。 服用甲钴胺片0.5mg3/日以治疗周围神经病变。服用盐 酸二甲双胍500mg2/日、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛 素28单位早餐前半小时、18单位晚餐前半小时（医备） 治疗糖尿病。服用自备药物茴拉西坦分散片0.1g3/日、 灯盏生脉胶囊2粒3/日改善脑功能，硫酸氢氯吡格雷片 75mg/晚治疗心律失常，瑞舒伐他汀钙片10mg/中、依 折麦布片10mg/中降脂。
精神分裂症护理查房
按时服药，了解药物效果和副 作用
查房内容
生活护理: - 健康饮食：提供营养均衡
的饮食，确保患者的身体健康 - 睡眠管理：规律患者的作
息时间，提供良好的睡眠环境 - 个人卫生：指导患者保持
良好的个人卫生习惯
查房内容
心理支持: - 沟通交流：与患者进行积
极的沟通交流，关心患者的心 理需求
- 心理疏导：帮助患者缓解 焦虑、恐惧等心理困扰
- 职业康复：协助患者恢复 社会功能和职业能力
查房方法
查房方法
指导原则: - 专业知识：根据精神分裂症护
理的专业知识指导查房工作 - 敏锐观察：细心观察患者的症
状和行为变化 - 尊重隐私：在查房过程中尊重
患者的隐私和尊严
查房方法
定织协调：与护理团队合
精神分裂症护 理查房
目录 绪论 查房内容 查房方法
绪论
绪论
主题介绍: 精神分裂症护理查房 目的说明: 了解精神分裂症患者的 护理查房内容和方法，提高护理质 量和效果
查房内容
查房内容
患者情况观察: - 病情记录：对患者的病情
进行详细记录 - 症状观察：观察患者的情
绪、言语和行为症状 - 药物管理：确认患者是否
作，共同完成查房任务 - 记录汇报：及时将查房情
况记录并向上级汇报
查房方法
应急查房: - 突发情况：对患者出现的
突发情况进行及时查房 - 联络医生：及时向医生汇
报患者的情况，请求进一步治 疗建议
- 心理慰藉：提供必要的心 理支持和慰藉，稳定患者情绪
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查房内容
生活护理: - 健康饮食：提供营养均衡
的饮食，确保患者的身体健康 - 睡眠管理：规律患者的作
息时间，提供良好的睡眠环境 - 个人卫生：指导患者保持
良好的个人卫生习惯
查房内容
心理支持: - 沟通交流：与患者进行积
极的沟通交流，关心患者的心 理需求
- 心理疏导：帮助患者缓解 焦虑、恐惧等心理困扰
- 职业康复：协助患者恢复 社会功能和职业能力
查房方法
查房方法
指导原则: - 专业知识：根据精神分裂症护
理的专业知识指导查房工作 - 敏锐观察：细心观察患者的症
状和行为变化 - 尊重隐私：在查房过程中尊重
患者的隐私和尊严
查房方法
定织协调：与护理团队合
精神分裂症护 理查房
目录 绪论 查房内容 查房方法
绪论
绪论
主题介绍: 精神分裂症护理查房 目的说明: 了解精神分裂症患者的 护理查房内容和方法，提高护理质 量和效果
查房内容
查房内容
患者情况观察: - 病情记录：对患者的病情
进行详细记录 - 症状观察：观察患者的情
绪、言语和行为症状 - 药物管理：确认患者是否
作，共同完成查房任务 - 记录汇报：及时将查房情
况记录并向上级汇报
查房方法
应急查房: - 突发情况：对患者出现的
突发情况进行及时查房 - 联络医生：及时向医生汇
报患者的情况，请求进一步治 疗建议
- 心理慰藉：提供必要的心 理支持和慰藉，稳定患者情绪
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精神分裂症护理查房
通过本次查房，医护人员对精神分裂症患者的护理有了更深入的了解，
提高了护理质量和效率。
02
患者满意度提升
查房过程中，医护人员积极与患者沟通，关注患者需求，使得患者满意
度得到显著提升。
03
团队协作能力增强
本次查房促进了医护人员之间的交流和协作，提高了团队整体护理水平
。
存在问题分析及改进方向探讨
护理记录不规范
包括药物治疗、心理治疗及康复治疗 等，应根据患者具体情况制定个体化 治疗方案。
用药情况
记录患者当前使用的药物名称、剂量 、用药时间等，以及药物副作用的处 理措施。
家属合作与沟通情况
家属态度
评估家属对患者的关心程度、对治疗的理解和支持程度等。
家属沟通
与家属保持密切沟通，提供必要的心理支持和教育，共同促 进患者康复。
精神分裂症护理查房
演讲人： 日期：
目录
• 患者基本情况介绍 • 精神分裂症护理原则与方法 • 并发症预防与处理策略 • 药物治疗管理与注意事项 • 康复训练与回归社会支持网络构建 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
患者基本情况介绍
Chapter
个人信息及病史概述
01
姓名、性别、年龄、职业等基本 信息。
助家属更好地应对患者疾病带来的压力和挑战。
家属培训与教育
03
为家属提供相关的培训和教育课程，帮助他们了解精神分裂症
的知识和护理技能，提高他们照顾患者的能力。
社区资源利用和政策支持解读
社区资源整合
积极整合社区资源，如社区卫生服务中心、社区志愿者组织等，为 患者提供更多的康复训练和社会支持。
政策支持解读
生物标记物研究
探索精神分裂症的生物标记物， 为个性化治疗和护理提供依据。
精神分裂症护理查房
➢ 精神科体检：患者患者当前意识清，定向力准确，接触合 作，问话能答，被害妄想淡化，情感反应不协调，活动少， 自知力缺乏。
精神分裂症护理查房
第5页
病史简析
➢入院诊疗：精神分裂症
➢治 疗：富马酸喹硫平、利培酮、二甲 双胍 、酚酞
精神分裂症护理查房
第6页
病史回顾
➢ 患者入院第2天，当前给予利培酮0.5mg/d及喹硫平0.1g/d等治疗， 住院治疗期间未见显著药品副作用，患者饮食睡眠可，二便无特殊， 无不适躯体主诉。为明确诊疗，今特请汪开春主治医师查房，首先床 位医师汇报病史，共同接触患者后，体格检验未见显著阳性体征。精 神科检验：意识清，定向力准确，接触合作，问话能答，被害妄想淡 化，情感反应不协调，活动少，自知力缺乏。汪开春主治医师查房后 分析：既往有明确被害妄想，情感反应不协调，活动少，自知力缺乏； 自知力缺乏，社会功效显著受损；病程10余年，连续性病程，病程迁 延，界限不显著；患者无严重躯体疾病史，排除器质性精神障碍；无 精神活性物质及非成瘾性物质服用史，排除这类物质所致精神障碍。 综合分析，并参考ICD-10诊疗标准可诊疗为精神分裂症，躁狂或抑 郁发作均能够出现精神病性症状，不过其是在情绪高涨或低落情况下 出现，与周围环境有着亲密联络，患者于外界有相对很好接触，心境 稳定剂有效，病程多为发作性，中间缓解期显著，可相互判别。继续 维持既往治疗方案，注意监测药品副作用，遵嘱执行，继观病情。病 情评定：①精神症状：病情控制尚可；②社会适应能力：普通；③治 疗方案及预后初步评定：维持治疗，预后普通；④不良反应：暂无； ⑤躯体情况评定：略差；⑥住院适宜性：住院治疗。
精神分裂症护理查房
第9页
生化全套[-10-15 9:14:00]:胆碱脂酶:4786U/L↓;尿酸:564umol/L↑;肌 酐:147umol/L↑;总蛋白:64.2g/L↓;白蛋白:36.4g/L↓;血细胞分析—五 分类[-10-15 7:48:00]:红细胞平均体积:101.8fL↑;血红蛋白测定 :117g/L↓;嗜酸细胞绝对值:0.67×10^9/L↑;嗜酸细胞百分比:10.2%↑; 三碘甲腺原氨酸:0.82nmol/L↓;泌乳素:1016.45mIU/L↑;肿瘤标志物未 见显著异常，梅毒为阴性，心电图为窦性心律不齐，不完全性右束支 传导阻滞，患者尿酸高肌酐高，心电图异常，当前无不适主诉，定时 复查，继前治疗。
精神分裂症护理查房
第5页
病史简析
➢入院诊疗：精神分裂症
➢治 疗：富马酸喹硫平、利培酮、二甲 双胍 、酚酞
精神分裂症护理查房
第6页
病史回顾
➢ 患者入院第2天，当前给予利培酮0.5mg/d及喹硫平0.1g/d等治疗， 住院治疗期间未见显著药品副作用，患者饮食睡眠可，二便无特殊， 无不适躯体主诉。为明确诊疗，今特请汪开春主治医师查房，首先床 位医师汇报病史，共同接触患者后，体格检验未见显著阳性体征。精 神科检验：意识清，定向力准确，接触合作，问话能答，被害妄想淡 化，情感反应不协调，活动少，自知力缺乏。汪开春主治医师查房后 分析：既往有明确被害妄想，情感反应不协调，活动少，自知力缺乏； 自知力缺乏，社会功效显著受损；病程10余年，连续性病程，病程迁 延，界限不显著；患者无严重躯体疾病史，排除器质性精神障碍；无 精神活性物质及非成瘾性物质服用史，排除这类物质所致精神障碍。 综合分析，并参考ICD-10诊疗标准可诊疗为精神分裂症，躁狂或抑 郁发作均能够出现精神病性症状，不过其是在情绪高涨或低落情况下 出现，与周围环境有着亲密联络，患者于外界有相对很好接触，心境 稳定剂有效，病程多为发作性，中间缓解期显著，可相互判别。继续 维持既往治疗方案，注意监测药品副作用，遵嘱执行，继观病情。病 情评定：①精神症状：病情控制尚可；②社会适应能力：普通；③治 疗方案及预后初步评定：维持治疗，预后普通；④不良反应：暂无； ⑤躯体情况评定：略差；⑥住院适宜性：住院治疗。
精神分裂症护理查房
第9页
生化全套[-10-15 9:14:00]:胆碱脂酶:4786U/L↓;尿酸:564umol/L↑;肌 酐:147umol/L↑;总蛋白:64.2g/L↓;白蛋白:36.4g/L↓;血细胞分析—五 分类[-10-15 7:48:00]:红细胞平均体积:101.8fL↑;血红蛋白测定 :117g/L↓;嗜酸细胞绝对值:0.67×10^9/L↑;嗜酸细胞百分比:10.2%↑; 三碘甲腺原氨酸:0.82nmol/L↓;泌乳素:1016.45mIU/L↑;肿瘤标志物未 见显著异常，梅毒为阴性，心电图为窦性心律不齐，不完全性右束支 传导阻滞，患者尿酸高肌酐高，心电图异常，当前无不适主诉，定时 复查，继前治疗。
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6 有关，表现 者康复活 2.循序渐进地鼓励患 懒散被动。 动。 者参加
他康复活动，改善心 情。
3.鼓励病区内定点职 业康复。
4.鼓励参加康复科组 织的各项康复活动。
健康教育
一
二
三
入院宣教
住院宣教
出院宣教
入院宣教：
➢ 1、你好，我是您的责任护士，您的主管大夫是陈大夫。 ➢ 2、您刚入院,我向您介绍一下住院环境,作息时间,饮食制度,探视制度。 ➢ 3、为了解您的躯体情况,我们将带您去做胸片,心电图等检查,希望您能够配合。 ➢ 4、作息时间：6am起床，7am吃早饭，8：30服药，11am吃午饭，午休11:30am至2：00pm,
4.午休或者夜间不定时 巡视病房，使患者无规 律可找，无空可寻。
护理计划
日期 护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
201 2.有对他人 患者在 1.与患者交谈时，语气应当 6.0 实施暴力行 住院期 柔和，使患者情绪相对稳定 1.0 为的危险： 间不发 的同时了解病情。 6 与幻听、妄 生对他 2.严禁用言语或肢体激惹病
护理评价
201 1 . 有 自 杀 患 者 在 1.做好病区安全检查，
6.0 的 危 险 ： 住 院 期 杜绝一切危险品带入病
1.0 与 幻 听 有 间 不 发 区。
6 关。
生 自 杀 2.严密观察病情，按时 行为。 服药。
3.保证患者在工人员的 视线内活动，患者在上 卫生间或洗澡时应有工 作人员陪同。
起床后吃午药，3:30pm发水果，5pm吃晚饭，7：30pm吃晚药，10pm入睡。 ➢ 5、病区每周四洗澡。 ➢ 6、住院的前两周，为了稳定情绪、安心住院，无特殊情况，家属二周后才能探视。 ➢ 7、服药时不能私自减药和藏药，为了确保药物疗效每日服药后护士要检查您的口腔，希
望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。
——临床四科
查房目标
01 学会运用护理程序
02 精神分裂症的评估
03 制定护无理菌计技划术操作
0 实施健康教育
4
病情介绍：
姓名：孙某某 性别:男 年龄：45岁 婚姻：未婚 民族：汉族
主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。 入院诊断：精神分裂症
患者1991年上大学期间无明显诱因渐出 现夜眠差，无故旷课，整日待在宿舍， 不与人交 往，不料理个人卫生。时有自语、自笑，无目的 的外走，偶有摔砸东西，当时多次就诊当地医院，治疗用药不详。于1997年8月送
发于1997年8月送至我院治疗至今。 既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤
史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血 压，糖尿病史。
护理评估：
（一）健康史
个人史：出生于宁夏银川盐池县 ，胞八行五，母孕期正常
分 娩：足月顺产
婴 幼 期：正常
体格发育：正常
智力发育：正常
童年不良遭遇：无 社会适应，学习，工作能力：一般
家庭结构：大家庭型，一家人同住
成员关系：和睦
家族史：其弟弟患有精神分裂症
（二）生理功能
饮食：良好 睡眠：约每日6小时左右，有时整夜不眠 排泄：大便1-2天一次，小便正常 自理：主动料理个人卫生 生命体征： T 36.3℃ P 88次/分 BP 125/70mmHg 体重75kg 辅助检查（近期）： 红细胞数：5.37（4.00-——10.00×10^9 /L) 肺部 CT：双上肺陈旧性肺结核 ( 其他检查均正常 )
鲨肝醇
脑氨胶囊
用法 2mg 2/日 125mg 2/日 2mg 2/日 20mg 3/日 2粒 2/日
◆护理评估
◆ 护理诊断
护理 程◆护理来自划序 ◆护理措施◆护理评价
护理评估：
（一）健康史
现病史：患者1991年上大学期间无明显诱因渐出 现夜眠差，无故旷课，整日待在宿舍， 不与人交 往，不料理个人卫生。时有自语、自笑，无目的 的外走，偶有摔砸东西，当时就诊当地医院治疗。治疗用药不详。后因多次复
（四）社会功能
1、社会交往能力：无工作经历，目前在病区内能主动与他人简 单交流
2、人际关系：家庭关系和睦，与他人和睦相处
3、支持系统：父母年老、兄妹共八个，但近两年探望明显减少， 家属比较支持患者在病区内参加力所能及的活动
4、经济状况：大学期间即退学，无经济来源
护理计划
日期 护理诊断 护理目标
护理措施
身高 175cm
（三） 心理功能 1、病前个性特征：内向、不善与人交流、喜欢、学习能力强看书 2、对住院的态度：很希望出院，但自己能理解不能出院的原因 3、感知觉障碍：幻听（命令性、真性幻听、出现频率高） 4、思维：思维贫乏 5、情感：淡漠 6、意志行为：减退、有过自杀的行为、自言自语 7、自知力：部分存在
至我院治疗至今。
病情介绍
目前患者表现为情感淡漠、思维贫乏、独处少语、 敏感、多疑、害怕、自语、偶有夜眠差。参加病区内 定岗职业康复。 2015年3月22日16；50，就餐前，患 者用白色床单挂在门框欲寻短见，被工作人员及时发 现及时制止。偶有藏药行为。
药物治疗：
开始时间
医嘱
利培酮分散片
氯氮平
2016.01.06 氟哌啶醇
想有关。 人的损 人。 伤。 3.在条件允许的情况下，对 患者的合理要求应尽量满足。
4.当情绪激动无法自控时， 遵医嘱给予保护性约束，防 止发生攻击破坏行为。
201 3.睡眠型态 每日睡 1.为患者提供舒适安静的睡
护理计划
日期 护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
201 4.缺乏娱乐 在住院期 1.根据患者的病情特 6.0 活动：与意 间根据病 点、兴趣爱好，制定 1.0 志活动缺乏 情增加患 适合的康复措施
下午：2：00到3:30。 您来探视时，可带一些病人喜欢吃的水果，如带熟食，最好是 病人能一次吃完的量，您在与病人交谈时，如果病人流露出什么想法请您转告医生或 护士。 ➢ 5、切记不要给病人危险物品如：水果刀、绳子、打火机等。 ➢ 6、探视时与患者交谈的特殊内容告知医护人员。
入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电 图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00
他康复活动，改善心 情。
3.鼓励病区内定点职 业康复。
4.鼓励参加康复科组 织的各项康复活动。
健康教育
一
二
三
入院宣教
住院宣教
出院宣教
入院宣教：
➢ 1、你好，我是您的责任护士，您的主管大夫是陈大夫。 ➢ 2、您刚入院,我向您介绍一下住院环境,作息时间,饮食制度,探视制度。 ➢ 3、为了解您的躯体情况,我们将带您去做胸片,心电图等检查,希望您能够配合。 ➢ 4、作息时间：6am起床，7am吃早饭，8：30服药，11am吃午饭，午休11:30am至2：00pm,
4.午休或者夜间不定时 巡视病房，使患者无规 律可找，无空可寻。
护理计划
日期 护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
201 2.有对他人 患者在 1.与患者交谈时，语气应当 6.0 实施暴力行 住院期 柔和，使患者情绪相对稳定 1.0 为的危险： 间不发 的同时了解病情。 6 与幻听、妄 生对他 2.严禁用言语或肢体激惹病
护理评价
201 1 . 有 自 杀 患 者 在 1.做好病区安全检查，
6.0 的 危 险 ： 住 院 期 杜绝一切危险品带入病
1.0 与 幻 听 有 间 不 发 区。
6 关。
生 自 杀 2.严密观察病情，按时 行为。 服药。
3.保证患者在工人员的 视线内活动，患者在上 卫生间或洗澡时应有工 作人员陪同。
起床后吃午药，3:30pm发水果，5pm吃晚饭，7：30pm吃晚药，10pm入睡。 ➢ 5、病区每周四洗澡。 ➢ 6、住院的前两周，为了稳定情绪、安心住院，无特殊情况，家属二周后才能探视。 ➢ 7、服药时不能私自减药和藏药，为了确保药物疗效每日服药后护士要检查您的口腔，希
望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。
——临床四科
查房目标
01 学会运用护理程序
02 精神分裂症的评估
03 制定护无理菌计技划术操作
0 实施健康教育
4
病情介绍：
姓名：孙某某 性别:男 年龄：45岁 婚姻：未婚 民族：汉族
主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。 入院诊断：精神分裂症
患者1991年上大学期间无明显诱因渐出 现夜眠差，无故旷课，整日待在宿舍， 不与人交 往，不料理个人卫生。时有自语、自笑，无目的 的外走，偶有摔砸东西，当时多次就诊当地医院，治疗用药不详。于1997年8月送
发于1997年8月送至我院治疗至今。 既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤
史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血 压，糖尿病史。
护理评估：
（一）健康史
个人史：出生于宁夏银川盐池县 ，胞八行五，母孕期正常
分 娩：足月顺产
婴 幼 期：正常
体格发育：正常
智力发育：正常
童年不良遭遇：无 社会适应，学习，工作能力：一般
家庭结构：大家庭型，一家人同住
成员关系：和睦
家族史：其弟弟患有精神分裂症
（二）生理功能
饮食：良好 睡眠：约每日6小时左右，有时整夜不眠 排泄：大便1-2天一次，小便正常 自理：主动料理个人卫生 生命体征： T 36.3℃ P 88次/分 BP 125/70mmHg 体重75kg 辅助检查（近期）： 红细胞数：5.37（4.00-——10.00×10^9 /L) 肺部 CT：双上肺陈旧性肺结核 ( 其他检查均正常 )
鲨肝醇
脑氨胶囊
用法 2mg 2/日 125mg 2/日 2mg 2/日 20mg 3/日 2粒 2/日
◆护理评估
◆ 护理诊断
护理 程◆护理来自划序 ◆护理措施◆护理评价
护理评估：
（一）健康史
现病史：患者1991年上大学期间无明显诱因渐出 现夜眠差，无故旷课，整日待在宿舍， 不与人交 往，不料理个人卫生。时有自语、自笑，无目的 的外走，偶有摔砸东西，当时就诊当地医院治疗。治疗用药不详。后因多次复
（四）社会功能
1、社会交往能力：无工作经历，目前在病区内能主动与他人简 单交流
2、人际关系：家庭关系和睦，与他人和睦相处
3、支持系统：父母年老、兄妹共八个，但近两年探望明显减少， 家属比较支持患者在病区内参加力所能及的活动
4、经济状况：大学期间即退学，无经济来源
护理计划
日期 护理诊断 护理目标
护理措施
身高 175cm
（三） 心理功能 1、病前个性特征：内向、不善与人交流、喜欢、学习能力强看书 2、对住院的态度：很希望出院，但自己能理解不能出院的原因 3、感知觉障碍：幻听（命令性、真性幻听、出现频率高） 4、思维：思维贫乏 5、情感：淡漠 6、意志行为：减退、有过自杀的行为、自言自语 7、自知力：部分存在
至我院治疗至今。
病情介绍
目前患者表现为情感淡漠、思维贫乏、独处少语、 敏感、多疑、害怕、自语、偶有夜眠差。参加病区内 定岗职业康复。 2015年3月22日16；50，就餐前，患 者用白色床单挂在门框欲寻短见，被工作人员及时发 现及时制止。偶有藏药行为。
药物治疗：
开始时间
医嘱
利培酮分散片
氯氮平
2016.01.06 氟哌啶醇
想有关。 人的损 人。 伤。 3.在条件允许的情况下，对 患者的合理要求应尽量满足。
4.当情绪激动无法自控时， 遵医嘱给予保护性约束，防 止发生攻击破坏行为。
201 3.睡眠型态 每日睡 1.为患者提供舒适安静的睡
护理计划
日期 护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
201 4.缺乏娱乐 在住院期 1.根据患者的病情特 6.0 活动：与意 间根据病 点、兴趣爱好，制定 1.0 志活动缺乏 情增加患 适合的康复措施
下午：2：00到3:30。 您来探视时，可带一些病人喜欢吃的水果，如带熟食，最好是 病人能一次吃完的量，您在与病人交谈时，如果病人流露出什么想法请您转告医生或 护士。 ➢ 5、切记不要给病人危险物品如：水果刀、绳子、打火机等。 ➢ 6、探视时与患者交谈的特殊内容告知医护人员。
入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电 图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00