外科病人营养代谢试题及答案
外科病人营养、代谢失调的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
外科病人营养、代谢失调的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题患者，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。
1．该患者术后第2天营养供给应采取A．普食B．管饲流食C．要素饮食D．部分胃肠外营养E．完全胃肠外营养正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理2．术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了A．空气栓塞B．低血糖症C．高血糖症D．导管败血症E．急性胰腺炎复发正确答案：D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理男性患者，25岁，体重65kg，幽门梗阻住院治疗，自诉乏力，极度口渴，尿少而色深。
查体：血压110/70mmHg，体温36.8℃，眼窝明显凹陷，唇舌于燥，皮肤弹性差，CO2CP40容积%，血清钾4.0mmol/L3．该病人应诊断为A．轻度高渗性脱水B．中度高渗性脱水C．重度高渗性脱水D．代谢性碱中毒E．低血钾正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理4．该病人首先应补的液体是A．0.9%氯化钠溶液B．5%葡萄糖溶液C．10%葡萄糖溶液D．等渗盐水和5%葡萄糖溶液各半补充E．3%氯化钠溶液正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理女性病人，30岁。
因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
5．初步判断该病人出现了A．高渗性脱水B．原发性脱水C．低渗性脱水D．继发性脱水E．等渗性脱水正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理6．为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体是A．5%葡萄糖液B．生理盐水C．10%葡萄糖溶液D．复方氯化钠E．5%葡萄糖盐水正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理7．在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现A．高钙血症B．低钾血症C．高钠血症D．高氯血症E．低镁血症正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理8．医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于A．0.2%.B．0.3%.C．0.5%.D．1%.E．3%.正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理9．若将上述配置好的氯化钾溶液静脉滴注，至少需要大约A．100分钟B．150分钟C．200分钟D．250分钟E．300分钟正确答案：D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．低钾血症E．高钾血症10．粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理11．长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀正确答案：D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理12．大面积烧伤后，血尿，尿量10～15ml/h正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理A．心脏停搏于舒张期B．心室纤颤而停搏于收缩期C．呼吸有烂苹果气味D．口渴明显E．站立性昏倒13．高血钾正确答案：A 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理14．低渗性脱水正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理15．代谢性酸中毒正确答案：C 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高血钾16．幽门梗阻正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理17．癔病正确答案：D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理18．急性胃扩张正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理19．急性肾衰正确答案：A 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理20．低钾血症病人的心电图改变包括A．T波高尖B．QRS波增宽C．ST段降低D．QT间期延长E．出现U波正确答案：C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理21．5%碳酸氢钠溶液的临床作用有A．促进钾离子向细胞外转移B．碱化细胞外液C．补充血容量D．降低游离血钙E．促使肾小管排钾正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理22．低钾血症可见于A．大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者B．急性肾功能衰竭多尿期病人C．严重呕吐病人D．代谢性碱中毒病人E．高热病人正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理23．以下关于肠外营养的护理叙述正确的是A．营养液的配置达到清洁即可B．营养液应在24小时之内用完C．营养液浓度应逐渐增加D．防止液体输注中断，以免空气栓塞E．尽量经中心静脉导管抽血正确答案：B,C,D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理24．有关钾的代谢，叙述正确的是A．钾离子在血浆中浓度最高B．血钾过高可抑制心肌兴奋C．缺钾时补钾浓度不超过0。
外科病人的营养支持与护理考试试题及答案
外科病人的营养支持与护理一、选择题1、不属于管饲的途径是()[单选题]*A、鼻饲B、胃造口C、空肠造口D、中心静脉滴入√E、经高位空肠瘘插管2、外科患者进行营养支持时应首选()[单选题]*A、肠内营养√B、周围静脉营养C、中心静脉置管营养D、完全肠外营养E、部分肠外营养3、对“全胃肠外营养”概念的正确提法是()[单选题]*A、指从静脉供给患者所需的全部营养√B、必须从中心静脉滴入C、操作容易，无菌要求较低D、管理方便，患者不需住院E、并发症少而轻4、冷藏在无菌条件下配制的要素饮食的有效期为()[单选题]*A、2hB、4hC、8hD、12hE、24hy5、不需要用管饲饮食的患者是()[单选题]*A、昏迷患者B、手术后不能张口进食者C、拒绝进食者D、晚期食管癌患者E、高热患者需补充高热量流质时√6、在无菌条件下配制的要素饮食室温下的有效期为()[单选题]*A、2 小时B、4 小时C、8 小时√D、12 小时E、24 小时7、以下适用于肠内营养支持的情况是()[单选题]*A、活动性消化道出血B、严重肠道感染C、肠梗阻D、脑部损伤后昏迷患者√E、急性阑尾炎穿孔8、灌注要素饮食时患者最好取()[单选题]*A、半卧位√B、左侧卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位9、完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是()[单选题]*A、葡萄糖VB、脂肪C、氨基酸D、维生素E、电解质10、属于肠外营养输注途径的是()[单选题]*A、鼻胃管B、胃造瘘C、空肠造瘘D、中心静脉插管√E、鼻肠管11、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时间至少应为()[单选题]*A、1周B、2周√C、3 周D、4周E、5 周12、肠内营养的严重并发症是()[单选题]*A、误吸√B、高血糖C、补水不足D、肠道功能紊乱E、低血糖13、关于肠外营养的叙述，正确的是()[单选题]*A、肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B、不能经中心静脉导管给药、输血和取血√C、怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D、肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E、应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入14、进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用()[单选题]*A、头静脉B、肘正中静脉C、锁骨下静脉VD、颈外静脉E、足背静脉15、体内饥饿时的主要能源是()[单选题]*A、水B、糖类C、脂肪VD、蛋白质E、维生素16、反映病人身体脂肪量的指标是()[单选题]*A、体重B、体质指数C、三头肌皮褶厚度√D、臂肌围E、肌酐身高指数17、在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在()[单选题]*A、100g/dB 、110g/dC、120g/dvD、130g/cE、140g/d18、人体营养基质一般分为三类，第二供应能量的物质是()[单选题]*A、糖类B、脂肪C、水D、蛋白质vE、维生素19、外科病人营养不良的特点是()[单选题]*A、以蛋白质不足为主B、以能量不足为主C、维生素及矿物质摄入不足D、蛋白质-能量不足√E、脂肪摄入不足20、葡萄糖是非蛋白质能源之一，成人对葡萄糖的代谢是()[单选题]*A、1~2g/(kg·d)B、2~3g/(kg·d)C、3~4g/(kg·d)D、4~5g/(kg·d)√E、5~6g/(kg·d)21、肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日()[单选题]*A、2mg/(kg·min)B、3mg/(kg·min)C、4mg/(kg·min)D、5mg/(kg·min)√E、6mg/(kg·min)22、氨基酸作为氮源，合成人体的蛋白质，每日氨基酸用量为()[单选题]*A、0.5g/kgB、1g/kgC、1.2~1.5g/kgvD、2.0g/kgE、2.5g/kg23、脂肪乳剂组成包括()[单选题]*A、植物油、乳化剂B、乳化剂、等渗剂C、植物油、等渗剂D、脂肪酸、葡萄糖E、植物油、乳化剂和等渗剂√24、脂肪供能量占总能量的()[单选题]*A、10%~20%B 、15%~20%C、20%~25%D、20%~30%E 、30%~40%√25、下列哪项属于肠外营养素()[单选题]*A、葡萄糖B、脂肪C、氨基酸D、维生素和矿物质E、以上全是√26、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是()[单选题]*A、当不能采用肠外营养时采用B、要素饮食是有渣饮食C、最常见的并发症是便秘D、液化饮食是人工合成的营养成分E、最严重的并发症是误吸v27、对营养不良病人的检查中可出现()[单选题]*A、血浆白蛋白35g/LB、血转铁蛋白2.0g/LC、血淋巴细胞总数2.5×109/LD、24 小时氮平衡测试持续负平衡√E、迟发性皮肤超敏试验(+++)28、成人每日食物中需要的蛋白质的量为()[单选题]*A 、20~30gB 、30~40gC、40~50g√D、40~60gE、60~80g29、营养支持的适应症不包括()[单选题]*A、高代谢状态B、急性重症胰腺炎C、骨髓移植D、恶性肿瘤终末期√E、化疗病人30、需要完全胃肠外营养支持的病人是()[单选题]*A、昏迷病人B、吞咽功能障碍者C、食管癌病人术后早期√D、胃部手术空肠造瘘者E、高热患者需补充高能量流质时31、营养疗法的适应证不包括()[单选题]*A、血清白蛋白<30g/LB、连续7日以上不能正常进食C、近期体重下降超过正常体重的5% √D、已确诊为营养不良E、可能发生高分解代谢的应激状态病人32、不宜应用营养疗法的病人是()[单选题]*A、休克√B、短肠综合征C、急性肾衰D、急性胰腺炎E、大面积烧伤33、体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降多少时既有判断的意义()[单选题]*A、5%B、10%√C、15%D、20%E 、25%34、下列不属于肠外营养的适应证的是()[单选题]*A、腹泻B、呕吐严重C、肿瘤放、化疗时期D、高代谢状态E、心血管功能紊乱√35、肠内营养液输注时最合适的温度应为()[单选题]*A、34℃B、36℃C、38℃√D、40℃E、42℃36、肠内营养分次输注，每次应给予()[单选题]*A、60~100mlB、100~150mlC、100~200mlD、200~300mlE、100~300mlv37、关于肠内营养(EN), 下列哪项措施是不恰当的()[单选题]*A、EN 符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN 支持C、昏迷病人不能用EN√D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温38、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是()[单选题]*A、误吸B、腹胀、腹泻VC、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石39、全胃肠外营养(TPN) 支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是()[单选题]*A、钾血症B、低钾血症C、肝功能异常D、高血糖高渗性非酮性昏迷√E、高氨血症40、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过()[单选题]*A、3天B、6天C、10天D、14 天√E、20 天41、为防止胃肠道的并发症采取的预防方法中错误的是()[单选题]*A、配制营养液的浓度一般由12%开始B、输注速度从10ml/h 开始VC、输注一日总液体量2000mlD、营养液的温度一般控制在38℃E、起初量为250~500ml/d42、关于肠内营养，下列叙述错误的是()[单选题]*A、肠内营养常需经导管输入B、营养液的输入应缓慢C、为方便使用，应一次大量推注营养液√D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E、应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能43、下列哪项不是肠内营养的供给途径()[单选题]*A、经口食入B、经鼻胃管C、经胃管造瘘或空肠造瘘D、经鼻肠管E、经静脉√44、下列哪一项不是肠外营养的并发症()[单选题]*A、切口难以愈合√B、低血糖C、电解质紊乱D、微量元素缺乏E、气胸45、全胃肠外营养的护理方法不正确的是()[单选题]*A、一切操作必须严格无菌B、营养液可暂存于4℃冰箱内C、可存放48h 以上√D、不可在此静脉处采血、给药等E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料1、患者，男，40岁。
外科病人的营养代谢习题及答案
外科病人的营养代谢习题及答案一、选择题01.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为( )A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉02.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是( )A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石03.实际体重占标准体重多少为中度营养不良( )A.50%B.60%C.65%D.75%E.85%04.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是( )A.血小板测定B.体重C.白蛋白测定D.皮褶厚度E.淋巴细胞测定05.回肠肠瘘患者所用的肠内营养制剂应( )A.以肽类为主B.增加纤维素C.增加维生素D.减少糖类E.以脂类为主06.男，56岁。
全胃切除术后3天肠内营养，第4天出现腹泻。
分析其腹泻原因不包括( )A.营养液输注速度过快B.营养液污染C.小肠对脂肪耐受改变D.肠腔内渗透压过低E.营养液温度过低07.长期肠外营养引起肝脂肪变性的主要原因是( )A.输注白蛋白过量B.过高的能量供给C.胆汁淤积D.糖氨基酸配比不合理E.维生素配比不合理08排除体液因素，提示成人存在营养不良的指标是实际体重至少比标准体重低( )A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%(09-10题共用备选答案)A.短肠综合征B.冠状动脉搭桥手术后C.肺癌根治手术后D.直肠癌Miles术后E.长期昏迷病人09.需要接受肠内营养的是( )10.需要接受肠外营养的是( )11.疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是( )A.应用抗真菌药物B.预防感染性休克C.应用广谱抗生素D.更换导管，同时导管尖端送细菌培养E.控制高热(12～14题共用题干)女性，50岁。
因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
12.首先考虑的诊断是( )A.气胸B.肺部感染C.高渗性非酮症昏迷D.导管性脓毒症E.咽喉部感染13.观察9小时如果仍然有高热，应采取的处理措施是( )A.咽拭子细菌培养B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.肠外营养液中增加胰岛素14.如果24小时后发热仍不退，应采取的处理措施是( )A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外D.增加胰岛素用量E.气管切开(15-17题共用题干)女，60岁。
外科营养支持病人的护理试题及答案(四)
第二章外科营养支持病人的护理第一节概述外科病人的营养不良比较常见，常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
由此引起免疫力低下，处于外科感染的高危状态。
另外由于体内酶、激素、介质以及其他蛋白质合成不足和能源短缺，引起心、肝、肾、胃肠等系统功能障碍，导致机体手术耐受力下降，术后组织修复极度困难，引起多种并发症，因此外科病人的营养是一个需要重视的问题。
（一）手术、创伤、严重感染后营养代谢特点人体营养基质一般分为三类：第一是供应能量的物质，主要是糖类和脂肪；第二是蛋白质，是人体构成的主要成分，是生命的物质基础；第三是构成人体和生命活动的其他物质，包括各种电解质、微量元素和多种维生素等。
人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。
糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。
蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
体内脂肪是饥饿时的主要能源。
人体在手术、创伤、感染等应激状态下体内三大营养要素分解代谢加强，合成减少。
1.糖代谢在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在120g／d，肝糖原分解增强，合成并没有增加，同时胰岛素水平没有提高，呈现高血糖，其变化水平与应激程度呈正相关。
2.蛋白质代谢在应激状态下，体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解，糖原异生增强，供给能量，大量氮自尿中排出，呈现氮的负平衡。
3.脂肪代谢随着饥饿时间的延长，机体大部分组织利用脂肪分解来增加能量的供给，尤其在应激状态下。
儿茶酚胺更使体内脂肪分解增强，此时即使供给外源性脂肪，也难以控制体内脂肪的分解。
（脂肪代谢-应激时供给脂肪乳，也难以控制体内脂肪分解）电解质、微量元素和维生素，无论人体组织构成还是生命活动都不可缺少，当人体处于应激状态时，对这些物质的需要更为重要。
（电解质、微量元素和维生素-必须补给，按需使用）（二）营养不良的分类1.消瘦型营养不良能量缺乏为主，又称能量缺乏型营养不良。
外科营养支持病人的护理相关试题及答案
外科营养支持病人的护理相关试题及答案1.中度营养不良病人的白蛋白含量是A.<20g/LB.20~25g/LC.26~30g/LD.31~34g/LE.≥35g/L解析：血清白蛋白正常值>30gL。
26~30g/L时，为轻度营养不良；20~25g/L时，为中度营养不良；<20g/L时，为重度营养不良。
答案：B(2~3题共用备选答案)A.经口进食B.胃内喂养C.空肠喂养D.周围静脉营养E.中心静脉营养2.对营养液渗透压要求比较严格的方法是3.最符合生理营养的方法是解析：(1)周围静脉营养：营养液渗透压不能过高，需反复穿刺，易发生静脉炎，故不宜长期使用。
(2)经口进食，通过胃肠的消化和吸收来补充营养，符合营养物质消化吸收的解剖生理，方便、安全，且充分利用胃肠道的免疫防御功能。
答案：D;A4.患者，女，58岁，全胃切除术后第3天，遵医喔给予肠内营养液500ml输入。
在输注200ml 后，自述腹胀明显，稍有腹痛。
查体：无腹部紧张及反跳痛。
对该患者的护理措施，错误的是A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液B.遵医喔给予开塞露纳肛C.鼓励患者下床活动D.检查肠内营养液的输注速度及浓度E.顺时针按摩或热敷下腹部解析：患者腹胀系由输入营养液的温度、速度、浓度不当以及由此引起渗透压的不适宜。
应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、温度等，同时可给予相应的对症处理。
答案：A5.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重代谢并发症是A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮症性昏迷E.高血糖解析：全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症，以高渗性非酮症性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
答案：D6.有关肠内营养，错误的护理是A.营养液温度控制在37℃B.初始滴速25ml/hC.初期量不超过500ml/dD.营养液在2℃~4℃冰箱内存放E.配制好的营养液可保存1周解析：配制肠内营养液时要严格遵循无菌技术规范，保证输注用具清洁。
外科营养支持病人的护理试题及答案(三)
外科营养支持病人的护理试题及答案【案例】王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
思考：1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。
2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。
3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。
【新课讲解】营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。
一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生）（一）禁食饥饿状态下的代谢变化1、内分泌变化许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。
内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。
2、能量贮备耗竭在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。
肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。
外科患者营养代谢支持的护理试题及答案
（24～26题共用题干)
张某，42岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳.氨基酸等输人。l周后，患者主诉有疼痛感，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红。临床考虑静脉炎。
24．发生静脉炎的原因是
A．输液速度过快 B．输液量过大 C．溶液含有致热物质
D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢
D．营养液浓度一般由25％开始逐渐增至50％
E．营养液量逐渐增加，3d内达到全量
14．女性患者，患胰腺癌人院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理正确的是
A．每周一次消毒穿剌部位 B．可经中心脉注射途径给予抗生素
C．可经中心脉注射途径输血 D．可经中心静脉注射导管抽血
E．输渡结束后要用肝素稀释液封管
29．此时正确的处理措施是
A．全身应用降温药 B．更换穿刺部位敷料 C．拔出导管并将管端送细菌培养
D．改用抗生素封管 E．继续观察病情待其自愈
参考答案:
lE 2D 3B 4D5E6C7B8C9D10E11D 12C 13B 14E 15A 16B l7A 18A l9D 20B 21D 22B 23D 24D 25E 26B 27E 28D 29C
C．<18．5为消瘦，≥24为超重D．<20．5为消瘦，≥24为超重
E．<20．5为消瘦，≥25为超重
7．可不经消化道直接吸收的肠内营养剂是
A．匀浆膳B．要素饮食C．大分子聚合物D．牛奶E．蔬菜汁
8．哪一项不是营养支持的基本指征
A．近期体重下降大于正常体重的10％B．血浆白蛋白<30g／L
C．血浆白蛋白>50g／LD．连续7d以上不能正常进食
E．已明确为营养不良
外科学试题-外科病人的营养代谢
外科病人的营养代谢填空题1、凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选营养。
2、肠外营养常见的三类并发症是：、、。
3、创伤时机体的蛋白质增加，尿排出增加，出现氮平衡。
4、氨基酸是的基本单位，可分为和两类。
5、70公斤体重的男性，约有蛋白质。
二、判断改错题收集病人24小时尿液，测定尿素氮含量，加常数2~3g即为出氮量。
入氮量是静脉输入的脂肪乳。
饥饿时，血糖下降。
机体为维持糖代谢的稳定胰高糖素分泌立即减少，胰岛素、生长挽抑素、儿茶酚胺分泌增加。
创伤时机体对糖的利用率增高，容易发生低血糖。
4、三头肌皮皱厚度是测定体脂储备的指标。
5、体脂是机体最大的能量仓库，贮量约15公斤。
三、选择题[A型题]1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。
每小时2.5g/Kg体重每小时2g/Kg体重每小时1.5g/Kg体重每小时1.0g/Kg体重每小时0.3g/Kg体重2、应用浓缩白蛋白的适应证为。
术后软弱、不愿进食慢性腹泻严重营养不良急性低血浆蛋白症消化道瘘3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的。
十二指肠瘘严重的大面积烧伤胰十二指肠切除术后并发胰瘘复杂大手后严重营养不良4、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是。
新生儿正常成年人老年人消瘦者过度肥胖者5、正常人一般每日需要能量。
A．5535KJB．6535KJC．7535KJD．8535KJE．9535KJ6、一般情况下糖提供机体所需能量的。
A．40%~50%B．50%~60%C．60%~70%D．70%以上E．80%以上7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是。
深静脉插管感染导致的败血症高价营养液被污染渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱胰岛素分泌不足中枢神经系统功能失常8、下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的。
葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分脂肪可转变为蛋白质脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖葡萄糖可转变为脂肪9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的。
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一、选择题（每题6分）
1、下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标（）
A、血清白蛋白
B、血清球蛋白
C、血清转铁蛋白D血清前白蛋白
2、肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）
A、开始时用12%的浓度B适应后可用24%的浓度C、以50m1/h的速度输入
D可分数次集中推注 E、适应后每天用量可达1500~2 000ml
3、正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的（
A 0. 6~0. 8g/ （kg • d）B、0. 8~1.0g/ （kg • d）C、1.0~1.2g/ （kg • d）
D 1.2~1.4g/ （kg • d）
4、机体应激后对葡萄糖的利用很差，主要是因为（）
A、胰岛素分泌不足 B胰岛素抵抗C、酮症酸中毒D分解代谢亢进E、以上答案均不对
5、下列哪一项不是肠外营养的并发症（）
A、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
B、肝内淤胆和肝功能损害
C、肠屏障功能的减退导致肠源性感染D胃应激性溃疡引起上消化道出血
6、关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的（）
A、以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者B以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者C、有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维D肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂 E肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖
7、肠外营养的并发症有下列哪一项（）
A、技术性并发症
B、代谢性并发症
C、感染性并发症D以上都是
&下列哪项不是肠内营养的输注途径（）
A、内镜辅助胃造口 B鼻胃管C、内镜辅助空肠造口 D鼻空肠管E、结肠造口
9、下列哪类物质机体无贮备，需在每天的肠外营养液中补充（
A、脂溶性维生素
B、水溶性维生素
C、氯化钾D精氨酸E、花生四烯酸
10、氮平衡试验中，1g氮合几克氨基酸（）
A 8. 25g B、7. 25g C、6.25g D、9g E、5. 5 g
二、问答题（每题20分）
1.肠内营养的适应症与禁忌症
2.肠外营养的途径（2种）：
选择题答案
1.B
2.D
3.B
4.B
5.D
6.E
7.D
8.E
9.B 10.C
问答题答案
1.当患者不能或者不愿经口摄食或摄食不足以满足需要60%寸，如胃肠道功能允
许而又可耐受时，首先应采用肠内营养。
肠内营养的禁忌症：完全性肠梗阻、血流动力学不稳定、消化道活动性出血、严
重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良。
2.（1） 2周以内（短期的）：采用周围静脉补给：3%-5%S基酸和10%9萄糖或氨基酸、10%- 20%旨肪乳剂。
（2）长期的：采用中心静脉插管（导管置入途径：颈内静脉和锁骨下静脉）。