肉芽肿性唇炎患者吃什么对身体好
黑龙江皮肤科模拟题2021年(47)_真题-无答案
黑龙江皮肤科模拟题2021年(47)(总分98.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 假性斑秃好发于A. 婴幼儿B. 青年男性C. 青年女性D. 中年男性E. 老年男性2. 下列不属于脱色剂的是A. 白降汞B. 壬二酸C. 对氨基苯甲酸D. 氢醌E. 过氧化氢3. 白癜风的可能遗传方式是A. 多基因遗传B. 常染色体显性遗传C. 常染色体隐性遗传D. 性连锁遗传E. 常染色体显性遗传伴不完全外显4. 下列治疗黄褐斑的措施错误的是A. 尽量寻找并去除诱因B. 避免日光照射C. 外用遮光剂D. 外用脱色剂E. 外用强效糖皮质激素5. 与斑秃发生可能无关的因素为A. 遗传因素B. 情绪应激C. 饮食习惯D. 内分泌失调E. 自身免疫6. 下列关于接触性唇炎的说法错误的是A. 是因接触外界物质而发生的局部刺激性或变态性反应疾病B. 通常在接触刺激物后数小时至数日内发病C. 再次接触刺激物后症状多无首次严重D. 可分为急性期和慢性期，慢性期可出现白斑和疣状结节E. 慢性接触性唇炎的癌变率较高7. 下列有关黑毛舌的描述错误的是A. 分为真性和假性两种，前者是一种发育异常，后者可能是由于微生物的作用所致B. 常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方，表现为丝状乳头增生和角化过度，局部色素增加C. 病程长短不一，经1～2周或数月后，患处逐渐脱屑，颜色变淡，愈后可能复发D. 该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕E. 抗生素的滥用可扰乱口腔内微生物菌群，导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染8. 下列关于腺性唇炎临床表现的说法，错误的是A. 该病以唇部异位唾液腺的增大和继发性炎症性改变为其特征，好发于下唇B. 多数患者自觉唇部肿胀，绷紧感，有时有触痛和感觉过敏C. 单纯型腺性唇炎为后天性，病情较轻，多数无自觉症状D. 化脓型腺性唇炎炎症反应较明显，被认为是癌前期病变E. 化脓型腺性唇炎多为后天性，如用致敏的牙膏，漱口水，或外伤所致9. 关于脂溢性角化描述不正确的是A. 又称老年疣，是老年人很常见的一种良性皮肤肿瘤B. 可发生在任何部位，以头面，躯干及上肢最常见，也可累及掌跖C. 毛囊角栓是重要特征之一D. 通常不自行消退，恶变者较少E. 无自愈倾向10. 关于鲍温病的叙述正确的是A. 是一种皮肤原位癌，好发于40岁以上患者，男性多于女性B. 接触砷与发病无关C. 鲍温病不会发展为鳞状细胞癌D. 本病癌变局限于表皮，一般不发生转移，治疗后无须长期随访E. 损害比较局限，治疗上一般用冷冻、电烧灼和激光等，无须手术治疗11. 下列疾病常与孤立性毛发上皮瘤伴发的是A. 圆柱瘤B. 毛母质瘤C. 顶泌汗腺腺瘤D. 汗管瘤E. 神经纤维瘤12. 人类最常见的良性皮肤肿瘤是A. 先天性血管瘤B. 皮肤纤维瘤C. 皮脂腺痣D. 汗管瘤E. 痣细胞痣13. 基底细胞上皮瘤易误诊为恶性黑素瘤的类型是A. 结节溃疡型B. 表浅型C. 硬皮病样型或硬化型D. 色素型E. 纤维上皮瘤型14. 下列疾病常与多发性脂囊瘤伴发的是A. 先天性厚甲病B. 表皮囊肿C. 表皮样囊肿D. 皮肤纤维瘤E. 神经纤维瘤15. 瘢痕疙瘩最好发于A. 胸骨区B. 肩部C. 面部D. 颈部E. 耳部16. 以结节为主要损害的皮肤病除了A. 结节痒疹B. 黄瘤C. 寻常狼疮D. 结节病E. 传染性软疣17. "皮肤咖啡牛奶色斑"可见于A. 玫瑰糠疹B. 神经纤维瘤病C. 恶性黑素瘤D. 太田痣E. 皮内痣18. 男，22岁，前额、胸背部起皮疹2年，丘疹中央为明显扩大的毛囊口，可挤出黄白色内容物，最可能的诊断是A. 酒渣鼻B. 玫瑰糠疹C. 痤疮D. 花斑癣E. 痤疮样药疹19. 下列疾病有家族史的是A. 假性斑秃B. 斑秃C. 男性型秃发D. 普秃E. 以上都不是20. 婴儿脂溢性皮炎一般发生于A. 出生后2周B. 出生后1个月C. 出生后2个月D. 出生后4个月E. 出生后半年21. 黑变病的好发人群是A. 青年女性B. 青年男性C. 中年女性D. 中年男性E. 老年女性22. 下列不是黑变病的诱发因素的是A. 遗传B. 接触沥青C. 化妆品D. 营养不良E. 内分泌紊乱23. 斑秃脱发区的特点不包括A. 境界清楚B. 进展期拉发试验多为阳性C. 无鳞屑D. 呈炎性红斑E. 无瘢痕24. 下列有关剥脱性唇炎的说法不正确的是A. 该病多见于年轻女性，尤神经质者B. 常伴有脂溢性皮炎、皮脂腺异位症、齿槽脓肿，或有舔唇、咬指甲等习惯C. 多表现为唇红干燥、脱屑或结痂，反复发作D. 多发生于上唇部E. 局部应用皮质激素制剂有效25. 下列关于黏膜白斑的说法不正确的是A. 所有的黏膜白斑均是癌前病变B. 白斑的恶性程度与发生部位有关C. 黏膜白斑的发生不仅与局部慢性刺激相关，而且可能与全身性因素如糖尿病、内分泌紊乱、维生素缺乏等相关D. 该病的确诊要靠组织病理学依据，即上皮细胞不典型增生为主的病理改变E. 该病多累及中年和中年以上人群26. 下列关于肉芽肿性唇炎的临床表现，说法错误的是A. 好发于唇部，以上唇为多B. 初为唇黏膜突然发生的弥漫性肿胀，或仅为局部的肿胀感C. 呈周期性发作，肿胀期和缓解期交替出现，缓解期肿胀可完全消退D. 皮损边界清楚，呈正常肤色或稍红，柔软或有弹性感E. 发作时局部可有麻木感或发干，一般无全身症状27. 各型脂溢性角化病具有的共同组织病理学特点为A. 角化过度，棘层无明显增生肥厚B. 棘层增生肥厚，瘤细胞在表皮内呈团块状分布C. 棘层增生肥厚，黑素细胞增多，呈巢状分布D. 增生的瘤细胞出现异形性并见角化不良细胞E. 角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生28. 鲍温病演变为侵袭性鳞癌的百分率约为A. 1%B. 5%C. 10%D. 15%E. 20%29. 关于毛母质瘤描述不正确的是A. 又名钙化上皮瘤，是一种向毛母质细胞方向分化的恶性上皮瘤B. 主要见于青年女性C. 好发于头皮、面、颈及上肢D. 皮损为单发坚实的皮内或皮下结节，表面淡蓝或正常色，直径常小于3cmE. 组织病理示真皮内见境界清楚，包膜完整的瘤细胞团，由嗜碱性细胞和无核的嗜酸性细胞组成，常伴有钙沉着30. 下列哪一项是Bowen病最好的疗法A. 紫外线疗法B. 放射疗法C. 电烧D. 切除E. 冷冻或激光治疗31. 关于基底细胞上皮瘤，错误的是A. 大多数病例多发于面部B. 常发生溃疡C. 常发生转移D. 可外科手术切除E. 可接受X线放疗32. 关于多发性脂囊瘤下列说法不正确的是A. 多有家族史，呈常染色体显性遗传B. 可发生于各种年龄C. 好发部位为前胸中下部D. 囊内容物含有脂肪酸E. 属于错构瘤，组织学上是皮样囊肿的一种亚型33. 下列瘢痕疙瘩的治疗方法中不正确的是A. 放射治疗B. 糖皮质激素皮损内注射C. 手术切除D. 外用糖皮质激素E. 外用维A酸霜34. 30岁女性，主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。
他克莫司软膏对老年慢性唇炎的效果观察
他克莫司软膏对老年慢性唇炎的效果观察作者：石金钟来源：《健康之路（医药研究）》2014年第12期【摘要】目的：研究讨论他克莫司软膏在临床应用中对于老年慢性唇炎的治疗效果。
方法：选取来我院就诊的70例患者，根据其具体病情发展情况给予治疗建议，并将患者随机分为AB两组，每组均有35名患者，且这些患者患病情况大致相同。
A组中的患者在治疗慢性唇炎时需将他克莫司软膏涂抹于患病处，用法用量为早晚各涂抹一次，共用药十天。
对照组B 组的患者在治疗慢性唇炎时需将曲安奈德益康唑乳膏涂抹于患病处，用法用量为早晚各一次，共使用十天。
患者及医生需要在患者接受治疗前和治疗后的五天、十天观察两种外用药物的临床治疗效果。
结论：A组患者的治疗效果明显好于B组，并且A组患者在用药时出现的不良反应相对于B组较少。
他克莫司软膏对于治疗老年慢性唇炎有着明显的疗效。
【关键词】他克莫司软膏；老年慢性唇炎；临床治疗效果【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0094-02慢性唇炎是唇部慢性、非特异性的炎症性病变，多由各种长期、持续的刺激导致，如干燥、寒冷。
大体来讲，慢性唇炎的临床表现大致可归类为3种类型：干燥、脱屑型口唇炎，其具体临床表现是唇黏膜增厚、干燥，且患病处分布有白色鳞屑；肉芽肿性唇炎，其临床表现为唇部肿胀，唇部肥厚，并且患病部位反复肿胀不能自行消退，其发病机理尚不明确；慢性糜烂性口唇炎，该类型的慢性唇炎在老年人较多见，其临床表现为口角处的皮肤色泽变浅，且伴有灰白色的角化条纹。
患者患病处会有肿胀、发痒的感觉，而且病程较长且久久不能痊愈。
1资料与方法1.1一般资料我院选取70名患有慢性唇炎的老年患者患者，且这些患者均选自于到我院门诊就诊患者，这些患者年龄不等，但是别大多数年龄分布于53——72岁之间，性别不限，平均年龄为61岁，这些患者被均分为两组，各35人。
并且这些患者经过询问调查，根据他们的患病史、临床病理表现、以及病理学检查，均可将他们诊断为慢性唇炎，他们的症状均符合慢性唇炎的病理表现。
(整理)口腔粘膜病学要点小结.
要点小结.各型唇炎的临床特点.唇炎治疗的共同原则.萎缩性舌炎的临床表现，与全身系统性疾病的关系.梅罗综合征的临床特点.灼口综合症的病因、临床特点和治疗原则.干燥综合征的诊断方法.各期梅毒在口腔的表现.与艾滋病相关的最常见的口腔表征及其对艾滋病诊断和预后的意义.认识系统性疾病的口腔表现对口腔临床工作的意义唇炎.一组在唇部及唇周皮肤有相对独特临床和病理表现的黏膜疾病(cheilitis).不包括OLP等疾病的唇部表现.分类:–按病程: 急性/慢性–按临床特点: 糜烂性/湿疹性/脱屑性–按病因病理: 慢性非特异性/腺性/良性淋巴增生性/肉芽肿性/光化性/变态反应性一、光化性唇炎(actinic cheilitis)1. 病因对日光中紫外线过敏2. 临床表现(1) 多见于下唇(2) 急性:暴晒当日急性发作灼热感明显，伴剧烈瘙痒唇红部水肿、充血、水疱、糜烂、结痂(3) 慢性:反复发作唇红部黏膜增厚、干燥、皲裂、鳞屑口周皮肤色素失禁，形成带状皮炎可并发皮肤日光性湿疹长期不愈者-局限性唇红黏膜增厚-疣状增生-鳞癌(癌前状态)3. 病理学改变细胞内与细胞间水肿、水疱形成, 基底细胞空泡变性上皮下胶原纤维嗜碱性变(日光变性)二、腺性唇炎(cheilitisglandularis)1. 病因不明2.临床特点(1) 唇部弥漫性肥厚、肿大(2) 晨起后上下唇粘连，有粥样粘性薄痂分布(3) 唇黏膜见紫红色颗粒状唇腺导管口突起(4) 挤压时稀薄或淡黄色粘性分泌物溢出(5) 可触及多个黏膜下唇腺呈粟粒状小结节(6) 据是否出现继发感染分为: 单纯型/浅表化脓型/深部化脓型3.病理学改变唇腺腺体增生、腺管肥厚扩张4. 诊断临床特点、病理学改变三、良性淋巴组织增生性唇炎(cheilitisof benign lympholasis)1. 病因不明2. 临床特点(1) 好发于青壮年女性, 下唇唇红正中1cm内(2) 病变循环局限性淡黄色损害→阵发性剧烈瘙痒感→咬唇或搔痒→淡黄色稀薄液体流出→瘙痒缓解→重新结痂、形成损害→剧烈瘙痒→组织增生3. 病理学改变上皮下特征性淋巴滤泡形成4. 诊断下唇剧烈瘙痒性损害、病理学改变四、肉芽肿性唇炎(granulomatosacheilitis)1. 病因不明2. 临床特点(1) 症状不明显, 多见于上唇(2) 反复发作, 每次发作消退后不能恢复上次形状(3) 唇部弥漫性肿胀、外翘, 见瓦楞状纵形沟纹,触诊富弹性感3. 病理学改变非干酪化类上皮细胞肉芽肿4. 诊断临床特征、病理学表现腺性唇炎良性淋巴组织增生性唇炎肉芽肿性唇炎性别年龄中年青年女性青壮年临床表现唇肿唇内侧可见针头大小颗粒状突起，挤压间黏液滴唇肿渗出伴阵发性剧烈瘙痒巨唇肿胀不易消退、无糜烂病理特点小黏液腺增生上皮下结缔组织中间淋巴滤泡样结构非干酪化类上皮细胞肉芽肿腺性唇炎、良性淋巴组织增生性唇炎、肉芽肿性唇炎鉴别要点腺性唇炎良性淋巴组织增生性唇炎肉芽肿性唇炎性别年龄中年青年女性青壮年临床表现唇肿唇内侧可见针头大小颗粒状突起，挤压间黏液滴唇肿渗出伴阵发性剧烈瘙痒巨唇肿胀不易病理特点小黏液腺增生上皮下结缔组织中间淋巴滤泡样结构非干酪化五、浆细胞性唇炎(cheilitisplasmacellularis)1. 病因不明2. 临床特点:(1) 边界清楚的局限性暗红色水肿性斑块, 表面涂漆样光泽(2) 口腔其他黏膜可同时受累(浆细胞性口炎)(3) 也可发生于眼、外阴、肛门黏膜3. 病理学改变密集成团浆细胞4. 诊断活检六、超敏反应性唇炎(allergic cheilitis)唇血管神经性水肿接触性唇炎详见变态反应性疾病章节七、慢性非特异性唇炎(chronic cheilitis)不能归入上述有相对特征性改变或病因的唇炎1. 病因不明2. 临床特点(1) 慢性病程, 时轻时重(2) 慢性脱屑性唇炎: 干燥/开裂/脱屑(3) 慢性糜烂性唇炎: 糜烂/渗出/结痂(4) 可出现唇周皮肤色素失禁3. 病理学改变非特异性炎症八、唇炎的治疗1. 共同原则(1) 局部处理湿敷: 消毒防腐制剂/皮质激素制剂局搽: 激素类软膏/抗生素类软膏/保湿制剂局封: 皮质激素物理治疗: 微波治疗(2) 全身用药对症处理: 抗组胺药等干燥脱屑性损害: 羟氯喹/增生平/维甲酸等糜烂渗出性损害: 羟氯喹/小剂量皮质激素等2. 各型的治疗光化性唇炎: 氯喹类药物腺性唇炎: 10%碘化钾10ml, 32P贴敷良性淋巴组织增生性唇炎/浆细胞性唇炎:32P贴敷肉芽肿性唇炎: 抗过敏, 局部激素, 整形性切除慢性非特异性唇炎: 氯喹类药物, 增生平等舌疾病各种疾病引起的舌黏膜萎缩性改变的总称1. 病因贫血、烟酸缺乏、干燥综合症、白色念珠菌感染2. 临床表现(1) 好发于有系统疾病背景的中老年妇女(2) 丝状乳头-菌状乳头-全部乳头-舌肌-舌体-其他口腔黏膜依次萎缩(3) 萎缩的黏膜面光滑绛红如镜面(4) 伴或不伴口干、烧灼感、味觉异常/丧失、疼痛等症状(5) 全身疾病背景: 贫血、烟酸缺乏、干燥综合症、白色念珠菌感染等萎缩性舌炎(atrophic glossitis)3. 诊断临床特征4. 治疗(1) 原则对因治疗、控制症状、免疫调节(2) 全身治疗贫血缺铁性: 补铁巨幼细胞性: 叶酸、VitB12再生障碍性：专科处理烟酸缺乏补充烟酰胺或烟酸真菌感染氟康唑等干燥综合征环戊硫酮、必嗽平免疫调节斯奇康、胸腺素等(3) 局部治疗: 消炎防腐/抗真菌/缓解疼痛/缓解口干发生在唇舌部三种综合征神经-皮肤-黏膜疾病, 以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联征为特点1. 病因不明2.临床表现(1) 20岁以下青年多见，男多于女(2) 唇损害-肉芽肿性唇炎舌损害-沟纹舌，常伴地图舌神经损害-外周性面神经麻痹3. 诊断三联症(完全型/不完全型)梅-罗综合症4. 治疗对症支持疗法面瘫: 皮质激素肌注/口服肉芽肿性唇炎: 皮质激素局部注射裂纹舌: 消毒防腐制剂/抗真菌制剂局部含漱是一组口腔颌面部感觉异常的症侯群特点：口腔黏膜烧灼样疼痛舌部为主无临床体征无病理学改变灼口综合征一、病因不明，可能与下述因素有关1. 口腔局部因素过敏充填材料义齿材料局部刺激不良修复体残根冠等饮食习惯吸烟喝酒口香糖感染亚临床白念感染不良习惯舌部微循环障碍肌过度紧张等2. 系统因素性激素改变更年期综合症系统性疾病糖尿病甲状腺功能异常等维生素和微量元素缺乏医源性因素抗生素降压药3. 精神-心理因素个性及人格改变恐癌症、焦虑症、抑郁症4. 神经系统病变(1) 口腔主症状口腔黏膜烧灼样疼痛，表现为异物感胀痛感针刺感粗糙感麻木感发痒感舌﹥义齿承托区(腭)﹥唇﹥颊(2) 口腔伴随症状口干、口渴、味觉异常特点主诉部位与检查部位分离(3) 全身症状失眠、易怒、疲乏、头痛、发热、多汗、注意力分散、性欲降低等3. 体征无，多伴对镜自检和过度伸舌4. 病理学检查无改变排他性诊断，注意：排除其他口腔颌面疼痛排除引起口腔颌面疼痛的外科疾病辨认口腔黏膜正常结构及变异四、处理及治疗1. 对因处理消除局部刺激因素停用可疑药物治疗更年期症状戒除对镜自检和过度伸舌习惯2. 对症处理止痛抗抑郁缓解口干症状3. 心理治疗解除恐癌症心理状态详尽的解释和暗示治疗主诉部位病理检查必要时转专科治疗干燥综合征Sjogren’ssyndrome)发病机理遗传背景+病毒腺上皮细胞凋亡表达自身抗原淋巴细胞浸润靶器官的持续破坏剩余上皮细胞分泌功能受损无免疫阶段免疫阶段(1) 症状及体征口腔表现口干/味觉异常/萎缩性舌炎/猖獗性龋无唾液分泌/唾液腺肿大主要外分泌器官眼/鼻/外阴/咽喉/皮肤干燥其他外分泌器肾小管功能不全/萎缩性胃炎/肝肿大/胰腺炎/假性淋巴瘤非外分泌器官关节炎/末梢神经炎/血管炎多发性肌炎/重症肌无力/甲状腺炎结缔组织病类风湿关节炎/系统性红斑狼疮(2) 诊断检查口腔检查唇腺活检唾液流量测定唾液腺造影核素功能测定眼部检查Schirmer试验玫瑰红染色(干燥性角膜结膜炎)免疫功能IgG、IgM、IgA、RF抗SS-A、抗SS-B、ANACD3、CD4、CD8C3、C4、CRP唇腺活检分级标准(Greenspan)`Schirmer试验3.诊断干燥综合征国际分类标准(2002)(1)口腔症状≥1项1) 每日觉口干持续>3个月2) 腮腺反复或持续肿大3) 吞咽干性食物需用水帮助(2) 眼部症状≥1项1) 每日感到不能忍受的眼干持续>3个月2) 感到反复的沙子进眼或磨沙感3) 每日需用人工泪液3次或以上(3) 眼部体征≥1项1) Schirmer试验(+) (≤5mm/5min)2) 角膜染色(+) (≥4, van Bijsterveld记分法）(4) 组织学检查小唇腺淋巴细胞灶≥1(5) 唾液腺受损≥1项1) 唾液流率(+) (≤1.5ml/15min)2) 腮腺造影(+)3) 唾液腺核素检查(+)(6) 自身抗体抗SSA或SSB (+) (双扩散法)原发性SS的诊断无任何潜在疾病情况下a. 符合条目4条或以上，但至少组织学或自身抗体阳性b. 条目3~6中任何3条阳性继发性SS的诊断有潜在的疾病(如任何一种结缔组织病) a. 符合条目1或2b. 同时符合条目3、4、5中任意2* 条无论原发或继发性，必须排除:头颈部放疗史、丙肝感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病、抗乙酰胆碱药病史4.治疗尚缺乏理想治疗方法治疗原则:.改善症状, 控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展及继发感染.局部采用替代品保持口腔、眼、鼻腔、皮肤、阴道的湿润.口服乙酰胆碱能受体激动剂药物刺激内源性分泌.严重系统性病变患者需要糖皮质激素或细胞毒性药物(1) 对症治疗1)胆碱酯酶受体激动剂毛果芸香碱(匹鲁卡品片), Cevimeline2)环戊硫酮或必嗽平3)人工唾液(2) 预防及控制感染见白念感染章节(3) 对因治疗转内科进行免疫治疗(4) 中医中药治疗性传播疾病及艾滋病的口腔表征梅毒(syphilis)苍白螺旋体引起的慢性、系统性传染病一、病因及传染途径病原体：苍白螺旋体(treponema pallidum，TP)传染途径：后天梅毒直接接触先天梅毒胎盘传染二、后天梅毒口腔表征一期二期三期出现时间感染后3~4周感染后7~10周感染后2年特征性口腔损害硬下疳, 无痛性软骨样质感的单个溃疡梅毒性黏膜斑, 灰白、光亮、微隆的无痛性斑块间质性舌炎白斑树胶肿血清试验+++++++ +/-传染性极强强弱/无三、先天梅毒口腔表征哈钦森三联征:哈钦森牙神经性耳聋间质性角膜炎五治疗专科治疗口腔用药: 消毒防腐局部制剂六、注意事项硬下疳和黏膜斑传染性较强体征检查时应作好个人防护按国家相关规定及时上报艾滋病一、几个基本概念1. 艾滋病由病毒引起的严重传染病, 即获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)2.艾滋病病毒人类免疫缺陷病毒( human virus, HIV), 逆转录科慢病毒属.侵犯及损伤CD4细胞.在血液存活数周, 100℃10分钟灭活.体外一般消毒剂5分钟灭活.对紫外线和碘酒不敏感3. HIV感染者感染HIV者, 可以出现或不出现症状和体征4. AIDS患者出现一系列症状和体征、符合确诊标准的感染者二、传播途径性接触传染75%~85%体液传染血及血制品传播概率为100%医源性单次暴露传播概率为母婴传播胎盘、产程血性分泌物、哺乳传染条件皮肤及黏膜破损、一定数量的病毒成人平均约2.5年、儿童平均约1年三、临床分期及传染性感染HIV后至死亡均有传染性急性期(I期, 3~14d)、发病期(III-VI期)传染性强，相对持续时间短无症状期(II期, 2~10yr)传染性相对较弱，但持续时间长四、HIV感染和艾滋病的口腔表征1. 口腔病损的意义在HIV感染和AIDS者中，6%以口腔病损为首发临床表征具有提示诊断和预后作用相关口腔病损共34种，以口腔念珠菌病和毛状白斑最常见血清阴性高危者无症状HIV感染期口腔病损发生频率2.艾滋病口腔表征的分类。
口腔黏膜-唇舌-色素异常-性病-全身病口腔表现
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腺性唇炎（cheilitis glandularis）
诊断和鉴别诊断
非特异性诊断
结节状突起物－肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、唇部 粘液性囊肿
治疗
（局部处理、同位素治疗、抗生素、激素）
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肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis）
定义：肥大性唇炎（hypertrophic cheilitis）
小考场
（1）唾液HIV会感染吗？
一般接吻不引起传染。 深接吻，以致粘膜破损，血液交换， 引起传染。
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（2）拔牙会传染HIV吗？
机会少，除非是前一个病人是 HIV 阳性，拔牙后器械消毒差，引起后一 个拔牙病人感染。
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（3）蚊子叮咬会传染吗？
不会。
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（4）游泳池会感染吗？
不会。
性传播疾病的口腔表征
梅 毒
传播途径 传染源：梅毒患者 传播途径 性接触传播（95％） 胎传 其他：输血、接吻、哺乳、牙刷等
病因
梅毒螺旋体 又名苍白螺旋体
（Triponema Pallidum, TP)
只感染人类，人是TP的唯一传染源 生活力：体外不易生存，耐寒冷，不耐高温 杀灭方法：干燥、煮沸、肥皂水、酒精
口腔粘膜病
平凉市第二人民医院口腔科 王亮
唇 舌 疾 病
慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）
病因: 不明
天气、季节、不良习惯、唇膏、口腔病 灶等。
病理：非特异性炎症
慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）
干裂性唇炎 好发部位 ：上下同时患病，唇中唇红 主要症状：轻度肿胀、干燥、皱缩、皲裂、结痂 脱屑性唇炎 好发部位 ：下唇多见 主要症状：夏秋多、干燥结痂、鳞屑、反复 糜烂性唇炎 好发部位 ：下唇多见 主要症状：轻度肿胀、糜烂、炎性渗出、痂皮、淋巴结肿 湿疹性唇炎 好发部位 ：上下唇 主要症状：多见儿童、干燥、轻度肿大、皱缩、洋胡子
他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效及安全性研究
服反应停、异维A 酸[6]、激素等，虽然有报道对单发、较小的皮损，手术切除是最有效的方法，但有1例患者在手术切除后皮损迅速扩大，所以治疗方法上也要因人而异。
本病具有自限性，所以对于孤立进展不快的CSH 患者，一般不建议系统用泼尼松。
本研究多数患者为多发性皮疹，所以采用的治疗方法是口服小剂量泼尼松片、羟氯喹并联合复方倍他米松+利多卡因局部注射。
泼尼松属中效肾上腺皮质激素，有抗炎、免疫抑制作用；羟氯喹具有调节免疫和代谢的作用，它在有效地进行免疫调节的同时不产生免疫抑制作用，同时能有效对抗一些细菌和病毒引起的感染[7]；复方倍他米松注射液是二丙酸倍他米松5mg 和倍他米松磷酸钠2mg ，是一种可溶性倍他米松酯与微溶性倍他米松酯的复方制剂，是兼有速效和长效功能的强效糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗过敏和抗增生作用。
一般（3～4）周注射一次，临床推荐剂量为0.2ml/cm 2，可以根据患者皮损的严重程度、皮损范围以及患者使用后的疗效而使用不同剂量[8]。
注射总量一般为1ml ，皮损面积大可以增加至2ml ，给药时可以根据患者皮损的严重程度、皮损范围以及患者使用后的疗效而使用不同剂量[8]。
这三种药的联合使用进一步增加了抗炎、抗增生功效。
需要注意的是，局部注射的同时要密切观察皮损的疗效，尤其是当皮损范围缩小、颜色淡化时，注射的范围要控制在皮损处的黄色结节的基底部，这样既能发挥最佳疗效，同时尽可能减少药液外渗于周围皮肤而引起皮肤萎缩的不良反应。
本研究虽然取得了较好的治疗效果，但因本病临床少见，本研究样本数较少，缺乏对照，其应用价值尚需更多病例进一步观察论证。
参考文献：［1］ R osai J,Dorfman R F.Sinus histiocytosis with massive lymphadenop -athy.A newly recognized benign clinicopathological entity[J].Arch Pathol,1969,87(1):63-70.［2］ B renn T,Granter S R.Cutaneous rossi -dorfman disease is a distinctclinical entity[J].Am J Dermatopathol,2002,24(5):385-391.［3］ 高娟,吴国华,郭晓霞,等.复方倍他米松皮肤损伤处注射治疗斑秃的疗效观察及护理[J].护理研究,2014,10(10):3798-3799.［4］ 丁晓岚,张建中.皮肤窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病的临床研究进展[J]中国皮肤性病学杂志,2009,11(11):760-761.［5］ L u C I,Kuo T T,Wong W R,et al.Clinical and histopathologic spectrumof cutaneous Rosia -Dorfman disease in Taiwan[J].Am Acad Derma -tol,2004,51(6):931-939.［6］ C hang L Y,Kuo T T,Chan H L.Extranodal Rosia -Dorfman diseasewith cutaneous,ophthalmic and laryngeal involvement:report of a case treated with isotreinoin[J].Int J Dermatol,2002,41(12):888-891.［7］ 廉佳,张俊岭,卢桂玲.羟氯喹、氨苯砜、沙利度胺在皮肤科的应用[J].中国皮肤病性病学杂志,2007,10(10):632-633.［8］ 四川美康医药软件研究开发有限公司.药物临床信息参考[M].成都:四川科技出版社,2005:779-780.他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效及安全性研究1高丽娟（河南省三门峡市中心医院皮肤科，河南 三门峡 472000）【摘要】 目的 观察剥脱性唇炎患者使用他克莫司软膏与多磺酸粘多糖乳膏联合治疗的效果和安全性。
唇炎培训演示ppt课件
保持唇部湿润
使用润唇膏
在干燥的天气或环境中，经常使 用润唇膏可以保持唇部湿润，防 止干燥和裂口。
多喝水
保持充足的水分摄入有助于唇部 保湿，避免干燥。
避免刺激因素
避免紫外线照射
长时间暴露在强烈的阳光下，紫外线 会损伤唇部皮肤，引发唇炎。因此， 在户外活动时，应使用带有防晒功能 的润唇膏。
避免使用刺激性化妆品
物理治疗
如紫外线照射、激光治疗等，可促 进唇部血液循环，加速炎症消退。
中医治疗
中药内服
根据辨证施治原则，选用具有清 热解毒、滋阴润燥功效的中药汤 剂或中成药，如黄连解毒汤、知
柏地黄丸等。
中药外用
将中药煎汤后，用棉签蘸取药液 涂抹于唇部，可起到消炎、止痒
、滋润的作用。
针灸治疗
通过针刺特定穴位，调理气血， 改善唇部血液循环，促进炎症消
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对唇部健康造成不良影响，应尽量戒烟限酒。
05
唇炎的并发症与风险
并发症类型
感染
01
唇炎可能导致口唇部皮肤破损，易于感染细菌和病毒，如疱疹
病毒感染等。
炎症扩散
02
若唇炎未得到及时治疗，炎症可能扩散至周围组织，引发更广
泛的炎症反应。
唇部畸形
03
长期慢性唇炎可能导致唇部组织增生或萎缩，进而造成唇部畸
增强自信心
通过与患者交流，鼓励他们积极面对疾病，增强自信心，提高生活 质量。
促进康复
心理支持可以激发患者的积极情绪，增强免疫力，有助于疾病的康复 。
家属参与和关爱
01
家属的支持和理解
家属在患者康复过程中扮演着重要角色。他们应给予患者足够的关爱和
支持，理解患者的痛苦和困扰，共同应对疾病。
黏膜病学模拟试题及参考答案
黏膜病学模拟试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.疱疹性龈口炎是（）A、真菌感染性疾病B、VZV感染性疾病C、球菌感染性疾病D、病毒感染性疾病E、HSV感染性疾病正确答案：D2.斑块型扁平苔藓多发生于（）A、舌腹部黏膜B、颊黏膜C、唇黏膜D、舌背黏膜E、口底黏膜正确答案：D3.患者，女性，65岁，上下颌全口义齿，近2周下颌舌侧黏膜疼痛，戴义齿时明显，口腔检查：下颌舌侧与口底黏膜移行皱处椭圆形溃疡，表面有少许假膜，周围组织增生，边缘外翻。
拟诊断为（）A、Riga-Fede病B、Bednar口疮C、创伤性溃疡D、黏膜血庖E、癌性溃疡正确答案：C4.下列说法不正确的是（）A、口腔黏膜色素沉着异常包括色素增加和色素减退B、黏膜黑斑是指种族性黑色素沉着以及系统性疾病、外源性物质所致的口腔黏膜黑色素沉着斑C、由于体外进入的物质沉着于口腔黏膜属于外源性色素沉着D、白藏风属于后天性色素脱失性皮肤黏膜病E、由机体自身产生的色素沉着于口腔黏膜属于内源性色素沉着正确答案：B5.下列哪项因素最有可能导致创伤性溃疡（）A、寒冷刺激B、服用退热剂C、红外线照射D、贴敷蜂胶E、残根残冠刺激正确答案：E6.口腔黏膜的异位皮脂腺好出现于（）A、双颊、唇红B、双颊、唇内侧黏膜C、硬腭、牙龈D、口底、舌腹E、软腭、磨牙后区正确答案：A7.患者，女性，60岁，因“口腔牙龈反复起疱、溃烂5个月，右眼发炎3个月余”就诊。
临床查体发现：牙龈广泛充血，伴有水疱、溃疡；尼氏征阴性；右眼结膜充血，眼裂缩小。
该病导致眼损害的严重后果是（）A、失明B、结膜炎C、泪囊炎D、角膜溃疡E、虹膜炎正确答案：A8.多形渗出性红斑的病理表现为（）A、棘层增厚B、固有层淋巴细胞浸润带C、上皮下疱形成D、棘层萎缩E、上皮内疱形成正确答案：C9.以下描述哪一项不符合良性黏膜类天疱疮的特点（）A、老年女性多见B、病损好发于口腔、眼结合膜等体窍黏膜C、基底膜区出现线状沉积的IgG抗体D、属自身免疫性疾病E、棘层松解正确答案：E10.下列哪项因素与白斑发生无关（）A、白色念珠菌感染B、机械刺激C、身心因素D、吸烟E、微量元素正确答案：C11.复发性阿弗他溃疡具有下列病史特征是（）A、慢性B、过敏性C、急性D、复发性、周期性、自限性E、传染性正确答案：D12.PAS 染色可检查（A、单纯疱疹病毒B、金黄色葡萄球菌C、草绿色链球菌D、白色念珠菌E、变异链球菌正确答案：D13.莱特尔综合征属于（）A、病毒感染性疾病B、细菌感染性疾病C、代谢性疾病D、变态反应性疾病E、风湿性疾病正确答案：E14.患者，女性，50岁，唇周皮肤出现红斑，瘙痒，随后出现簇集针头大小水疱，破溃后结有黄痂，可诊断为（）A、口角炎B、唇疱疹C、扁平苔藓D、鹅口疮E、盘状红斑狼疮正确答案：B15.肉芽肿性唇炎的主要临床表现为（）A、发病急速，消退迅速，反复发作，肿胀区较韧有弹性，无压痛B、发病缓慢，有牙痛史或口腔病灶，肿胀区可有波动性，有压痛C、发病急，组织肿胀明显但局限，局部组织红肿热痛D、病情时轻时重，肿胀消退缓慢，不能恢复正常，肿胀区触韧，有弹性E、发病急剧，组织肿胀明显，表面有坏死性溃疡形成正确答案：D16.患者，男性，56岁，右侧舌缘中部黏膜溃疡3周。
08唇舌疾病
感染性口角炎
病因：病原微生物
临床表现：湿白糜烂
真菌性口角炎
多见于颌间距明显缩短的老人；病程多较长，部分病人诉有使用抗菌素后病情加重；双侧口角区的湿、白、糜烂。；可伴有真菌性口炎和/或唇炎
细菌性口角炎
儿童多见；常先单侧发生；口角区潮红、糜烂，有较多的淡黄色渗出物
有名淋巴滤泡性唇炎
病因：不明，可能与原始淋巴组织增生有关好发于头面部
病理：上皮下结缔组织中有特征性的淋巴滤泡样结构
临床表现：
性别：青壮年女性多见
部位：多见于下唇唇红，尤其是唇正中
病损特点：淡黄色痂皮，伴少量灰白色鳞屑，周围炎症反应不明显，基底柔软。
自觉症状：阵发性剧烈瘙痒
诊断临床表现（剧烈瘙痒、淡黄色黏液流出、结痂、日晒加重），病理切片
病因：不明（长期刺激+变态反应）
病理：非特异性炎症表现
临床表现：好发冬季+好发下唇
部位：多见于下唇唇红
病损特点：1.干燥脱屑，发红皲裂---慢性脱屑性（多见）2.渗出糜烂-------------慢性糜烂性
症状：发痒，灼热，疼痛
诊断根据临床表现
鉴别诊断：
慢性脱屑性：干燥综合征（口干、眼干、合并结缔组织等SS典型症状）、糖尿病、慢性光化性唇炎（与曝晒程度有关）、念珠菌感染性唇炎（无假膜红斑糜烂，常伴念珠菌口炎、口角炎）
症状：无，继发感染则有疼痛（进食疼）
诊断临床特征
治疗
1.无症状者作好解释
2.预防感染
3.伴贫血或维生素缺乏者可服用复合B和铁剂
4.必要时手术
3、舌乳头炎（lingualpapillitis）
舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎及叶状乳头炎。
云南口腔病理科模拟题2021年(76)_真题-无答案
云南口腔病理科模拟题2021年(76)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肉芽肿性唇炎的诊断依据为A. 发病迅速，消退迅速，反复发作，肿胀区微硬，无压痛B. 发生较缓慢，有牙痛史或口腔病灶，肿胀区可有波动感，有压痛C. 病情时轻时重，弥漫性反复肿胀，柔软而有弹性D. 发病急，组织肿胀明显，但局限，局部组织红肿热痛E. 发病急剧，组织肿胀明显，表面有坏死性溃疡形成2. 以下不是带状疱疹的诱因的是A. 系统性红斑狼疮B. 恶性肿瘤C. 大面积烧伤D. 长期大量使用皮质激素E. 吸烟3. 患儿，男性，8个月，舌系带溃烂1个月，查下颌中切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见面积10mm×8mm大小的溃疡，边缘高起外翻，表面有灰白色假膜，触较硬，此患儿可能诊断为A. Riga病B. Bednar口疮C. 腺周口疮D. 褥疮性溃疡E. 鹅口疮4. 关于多形性红斑，下列说法中错误的是A. 急性发病，病程短，有自限性和复发性B. 皮肤虹膜状红斑有诊断意义C. 口腔黏膜病损以红斑、水疱、糜烂、大量渗出形成厚假膜为主D. 发病过程急慢不等，常迁延不愈，大疱此起彼伏E. 重者可累及眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠5. 化学性损伤可导致口腔黏膜出现A. 溃疡、水肿、增生B. 糜烂、溃疡、坏死膜形成C. 充血、水肿、溃疡、继发白色念珠菌感染D. 大疱、溃疡E. 肉芽肿形成6. 以下哪项不符合糖尿病患者口腔表现A. 牙龈炎症明显，易出血B. 反复出现牙周脓肿，牙槽骨吸收迅速，以致牙松动脱落C. 龋病、牙髓病、根尖周炎的发生率增高D. 口内唾液多而稀薄E. 常伴发细菌和真菌感染，并有组织坏死倾向7. 球菌性口炎的主要致病菌是A. 金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B. 金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C. 脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D. 金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E. 溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌8. 口腔扁平苔藓的临床表现下列哪项是错误的A. 中年女性患者较多B. 磨牙区、颊区、颊黏膜多见白色网状条纹C. 白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂D. 损害多为单侧性E. 皮肤、指甲、生殖器黏膜均可发生9. 对白斑的描述哪项是正确的A. 口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑B. 白斑大小与癌变的可能性成正比C. 皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变D. 各型白斑发生溃疡是癌前损害已有了进一步发展的标志E. 白斑在临床上只表现为单纯的白色损害10. 男，40岁，发现腭部肿胀并破溃2个多月，查软硬腭交界处见一深在溃疡，可探至骨面，直径1.3cm，形状不规则，界限尚清晰，溃疡边缘隆起。
得了唇炎急急急 快速治唇炎的方法
得了唇炎急急急快速治唇炎的方法1.慢性非特异性唇炎避免刺激因素，纠正舔咬唇部的不良习惯。
干燥脱屑用抗生素软膏或激素类软膏，渗出结痂时，先行湿敷，湿敷可用5%生理盐水等。
局部注射曲安奈德液混悬液等有助于促进愈合。
2.腺性唇炎局部注射泼尼松龙混悬液，或用放射性同位素32p贴敷。
感染控制后局部可用善鑫堂润唇膏等。
对唇肿疑有癌变者，尽早活检明确诊断。
3.良性淋巴组织增生性唇炎避免日照暴晒。
由于本病对放射性敏感，可用同位素32p贴敷治疗，痂皮可用0.1%依沙丫啶溶液湿敷去除。
局部涂布抗炎抗渗出软膏。
4.浆细胞性唇炎本病对放射治疗比较敏感，严重者可用x线治疗或用放射性同位素局部贴敷治疗。
5.肉芽肿性唇炎服用或局部注射皮质类固醇药物，对皮质类固醇疗效不佳或为避免长期应用皮质类固醇引起的副作用，可选用氯法齐明、甲硝唑、抗生素类药物、抗组胺药、中药、手术治疗。
6.梅-罗综合征早期可用皮质类固醇，唇肿可局部注射泼尼松龙注射液、裂纹舌可用2%碳酸氢钠液、氯己定液等进食后含漱。
对长期唇肿已形成巨唇者，可考虑手术、激光、放疗等治疗措施。
7.光化性唇炎本病可发生癌变，应早期诊断和治疗。
服磷酸氯喹和复合维生素b。
局部治疗可用3%氯喹软膏、5%二氧化钛软膏等。
唇部有渗出湿敷，干燥脱屑型可局部涂布激素类或抗生素类软膏。
物理疗法。
对怀疑癌变或已经癌变的患者可手术切除治疗。
8.变态反应性唇炎明确并隔离过敏原，可解除症状，防止复发。
对于症状轻微者，通常情况可给予泼尼松口服。
可酌情给予抗组胺药。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较常见的症状，那就是唇炎，我们知道唇炎容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们有必要了解多一些关于唇炎的知识，上文为我们详细介绍了唇炎的快速治疗方法。
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肉芽肿性唇炎患者吃什么对身体好
肉芽肿性唇炎又称米舍尔肉芽肿性唇炎，本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管
神经性水肿、克罗恩病、ascher综合征等相鉴别。该病对于人们来说虽然不是什么大病，
但是对人们的影响还是很大的。本文主要阐述肉芽肿性唇炎的病因和发病机理。希望能对患
者有所帮助。
肉芽肿性唇炎病因：
专家表示，肉芽肿性唇炎病因不明。可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或
病毒感染，对钴、以及桂皮、可可、香旱芹油精等的过敏反应，自主神经系统调节的血管舒
缩紊乱，遗传因素等有关。亦有文献报道可能与感染性病灶如慢性根尖周病、鼻咽部炎症等
有关，或为对皮下脂肪变性的异物反应。女性患者可能与月经周期有关。
非干酪化类上皮细胞肉芽肿多位于固有层和粘膜下，有时可见于腺体及肌层内。慢性炎
细胞如淋巴细胞、浆细胞等浸润至肌层粘膜腺、血管、淋巴管周围，胶原肿胀，基质水肿，
血管扩张增厚。有的标本可无特征性肉芽肿，只有间质和血管改变。
肉芽肿性唇炎为一病因不明的肉芽肿性疾病，临床以唇、面和牙龈等处的复发性肿胀为
特征，在治疗上可以选择纯天然植物提取的善鑫堂润唇膏。有关专家介绍合理的饮食有助于
该病早日痊愈。患者在日常生活中应多加注重。
肉芽肿性唇炎患者宜吃：
1、宜吃抗菌消炎的食物。如：芦荟。
宜吃理由：芦荟含有芦荟酊是抗菌性很强的物质，能杀灭多种真菌、霉菌、细菌、病毒
等病菌，抑制和消灭病原体的发育繁殖。
食用建议：每天100-200克为宜。
2、宜吃增强免疫力的食物。如：牛奶。
宜吃理由：牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，提高抗病能
力的作用，有利于患者身体的恢复。
食用建议：每天300-500毫升为宜。热饮为佳。
3、宜吃清热解毒的食物。如：薄荷。
宜吃理由：薄荷具有清热解毒的作用，可以促进身体有害物质的排出，有利于患者身体
的恢复。
食用建议：每天泡水喝300-500毫升为宜。