正压留置针操作步骤
正压接头的操作规程
正压接头的操作规程首先用几句打油诗概括一下：正压接头有两端接针阳性液阴端严格无菌排在前结合紧密很关键排气一定要排完液体结束拔针时低渗等渗直接端切忌不能关开关高渗药物冲管时只需少量生理盐正压接头为无针切勿针刺阴性端一般留置6~7天深静脉置管更长远不堵管、不封管省事省时又省钱病人住院很安然注意：10%、aa、甘露醇、白蛋白、血浆、全血化疗药、血管活性药如血活素、多巴胺、垂体、低分子、中分子、706、一些静推药物等均用盐水冲管。
正压接头操作规程与留置针配用一、先给输液器排气，尽量将气排干净。
二、打开留置针及正压接头的包装，将两者连接起来，确保连接紧密。
三、拿下已排好气的输液器头皮针，用乳头端顶入正压接头的绿色螺帽端，再顺时针旋转90o（接紧即可），此时，输液器、正压接头及留置针三者即连接为一体。
四、打开输液器夹，给留置针及正压接头排气，这一步很重要，决定着留置时间的长短。
注意：将正压接头绿色螺帽端（即接套管针接口）垂直向上，并用手指轻弹，确保空气排干净；如为Y型留置针要将排气重点放在交叉口处，对其多弹一会儿。
五、确保空气排好，便可扎留置针。
六、当液体输完后，需要将正压接头与输液器分开，分离时，将液体流速调至最大，将输液器乳头逆时针旋转90o后拔出，手法尽量迅速。
注意：不能先关液体，否则正压会抵消。
七第二天输液时，只需要用碘酒或酒精消毒绿色螺帽端，而后将输液器乳头接入正压接头内即可输液（方法同三）。
总结以下几点正压接头应用失败的原因。
1、回血a主要是撤输液器接头时夹住了输液夹，使正压抵消。
解决的方法是打开输液器。
b病人活动尤其是穿刺手臂活动剧烈，或用力或下垂过久，通过每日输液时健康指导给病人，让其减少穿刺侧的剧烈活动和用力，有少量回血时还可抬高手臂，因下垂过久引起的回血，可用生理盐水冲管。
c排气不当，Y型套管针交叉点有气泡，形成死腔，减少了其正压形成，因此，成功排气非常关键，排气方法不再重复。
2、脱管主要是输液器乳头与绿色螺帽端连接不紧，解决的办法主要是连接好，顺时针旋转90o正确的连接手法以酒精棉垫或棉签擦拭正压接头阴极头，最少3秒，注意擦拭后不要污染接头接入注射器或静脉输液系统，接入后顺时针旋转。
留置针输液技术操作流程及考核评分表
(一)(二) 核对： 医嘱、患者姓名及住院号、药物 执行三查七对制度，及床边双核对制度。
评估：1. 患者病情、年龄、周围血管及皮肤情况2. 患者对使用留置针的认知、合作程度。
4.药物的性质及量。
告知：1. 患者及家属留置针的作用、注意事项。
2. 保留时间和必要的个人防护。
3. 可能发生的不良反应。
1. 穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换。
2. 留置针所在肢体不宜提重物及用力活动，也不适宜长时间下垂。
3. 留置针保留时间为 72-96 小时。
留置针输液技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明准备1. 操作者：洗手、戴口罩、配好药物。
2. 环境：适合无菌操作、职业防护要求。
3. 物品：静脉穿刺用物、留置针。
4. 患者：按需大、小便，取舒适体位。
实施：1. 患者取舒适体位，选择合适静脉，扎止血带，消毒皮肤。
2. 将套管针连接输液管并排气。
3. 以 15~30 度穿刺入血管。
4. 送套管：进针速度宜慢，见回血后降低角度（约 10~15 度） 再进 0.2cm ，针芯退出 0.2-0.3cm ，连针带管送入血管中。
4．松止血带、嘱患者松拳头，打开调节器，调好液体流速。
5. 撤出针芯，用无菌透明敷料做密闭式固定。
6. 在胶布上注明留置导管的日期与时间。
7. 输液完毕，用封管液采用正压封管，关闭导管夹，妥善固定导管远端。
8. 整理患者及床单位，用物分类处理。
1. 皮肤消毒范围>8~10cm 。
2. 尽量避免选择下肢浅静脉留置套管针。
3. 进针速度不能太快，确保套管进入血管内。
4. 定期更换留置针及固定敷料。
5. 固定方法：以穿刺点为中心用无菌透明敷料固定：无张力持膜 塑形 抚平 边撕边框边按压，记录胶布辅助固定并封闭针座处，延 长管用高举平台法 U 型固定。
6. 封管液一般为生理盐水或 10~100IU/ml 浓度的肝素稀释液，每次 2~5ml ；有凝血机制异常或出血倾向者，用 0.9%氯化钠溶液封管， 每次 5~10ml 。
留置针操作流程
留置针操作步骤步骤 要点目的1)操作前准备工作1. 准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透明辅料、胶带、止血带，2个不同型号的留置针备选，笔，手表） 2. 洗手3. 评估病人及环境的安全因素，准备锐器物收集盒等措施 根据患者静脉条件等选择留置针（2个型号备选） 提高整体安全的意识2) 操作前患者教育1. 使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率2. 留置针在血管条件好，药物刺激小，保护得当的情况下，可以留置一段时间3. 减少穿刺次数，减轻疼痛，有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度4. 输液量大，次数多，使用留置针有利于保护血管5. 特殊药物的使用必须使用留置针6. 危重病人需建立静脉通路3) 选择血管1. 扎止血带选择血管，打开止血带2. 选择健侧肢体血流丰富、粗直、弹性好的血管进行穿刺3. 首选前臂/手背静脉4. 避开关节、静脉瓣、静脉硬化等处、有静脉曲张疾病或成人下肢的部位、手术同侧肢体、患侧肢的静脉 1. 有效的保护血管，减少静脉炎发生 2. 提高穿刺成功率5）皮肤消毒 二次1. 1%有效碘消毒皮肤，面积8×8cm2. 消毒2次3. 待干（准备辅料、选择留置针和输液器连接留置针排气） 1. 消毒面积大于透明敷贴的面积（敷贴6×7),保证消毒范围无菌2. 2次消毒保证消毒剂量3. 减少消毒剂刺激,避免发生化学性静脉炎4. 严禁吹干，扇干，擦干消毒剂6）准备敷贴 打开无菌透明辅料外包装放置床边/治疗盘备用选择留置针满足病人输液治疗需要的前提下，选择最小型号、最短的留置针1. 减少导管对局部血管的刺激，避免发生机械性静脉炎2. 保证充分血液回流留置针连接输液器1. 输液器排气至钢针连接处2. 打开留置针包装，连接输液接头7）扎止血带在进针点上方6-10cm处时间不超过2分钟松紧度适宜，放入2横指注意无菌原则，防止触碰、跨越消毒区域避免因过紧及时间过长：1. 阻断动脉血供2. 造成病人肢体麻木及静脉过度充盈，在穿刺时导致失败8）除去护针帽，松动针芯一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护针帽左右180度转动针芯并复位1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将针芯撤出、莱距离改变；垂直向上避免碰触周围人、物。
留置针正压封管流程
留置针正压封管流程
1
排气
2
连接脉冲
3
正压封管
4
高举平抬法 固定
留置针正压封管
打开预冲排气
1、排气
留置针正压封管
2、连接冲管
关闭水止，连接预冲与 头皮针
留置针正压封管
脉冲式封管
给药后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血， 应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管 脉冲式冲管，即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管 内各个方向的残留药物冲洗干净
4、高举平抬法 固定
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法Байду номын сангаас
留置针正压封管
• 右手中指无名指持注射器，用大鱼际脉冲， 静推6-8ml后，左手持夹子的两端，不能挤压 靠近针眼的延长管，右手拇指食指在小夹子 的右侧把延长管封住。
3、正压封管
留置针正压封管
边退药边夹夹子，边退药边 退针头
效果：有液体溢出
留置针正压封管
高举平台法固定Y管处
正压接头留置针封管的正确步骤
正压接头留置针封管的正确步骤第一步：准备工作1.确认医嘱：在开始操作之前，医生应明确留置针封管的医嘱，包括留置时间、使用的留置针封管型号等。
2.准备工具和材料：准备所需的留置针封管、消毒剂、手套、棉球、生理盐水、透明呼吸膜等。
3.预先消毒：使用适当的消毒剂对操作区域进行彻底消毒，并等待至少30秒，确保彻底灭菌。
第二步：上钢丝1.戴上手套：手套应该是无菌的，戴好手套能够降低感染风险。
2.准备钢丝：将预先准备好的钢丝拿出，确保钢丝外层没有任何损坏。
3.插入钢丝：将钢丝插入留置针封管的通道中，直到钢丝出现在另一侧。
第三步：拔除旧管1.准备拔管：在拔除旧管之前，应准备好清洁的棉球和生理盐水，以及透明呼吸膜。
2.拔除旧管：用稳定的手握住旧管，缓慢而坚决地拔除旧的留置针封管。
3.清洁口腔：用湿润的棉球或海绵轻轻擦拭口腔和周围的皮肤，以确保干净。
第四步：插入新管1.准备新管：插入新的留置针封管之前，确保新管是无菌的，没有损坏或弯曲。
2.插入新管：将新的留置针封管插入口腔中，将其准确地放入食管中，并确保留置针封管位置正确。
第五步：固定管道1.绑扎固定：使用绑扎固定管道，确保留置针封管固定在合适的位置，既要保持舒适，又要保持稳定。
2.调整位置：根据需要，调整留置针封管的角度和长度，以适应患者的需求和舒适度。
第六步：连接设备1.连接设备：在留置针封管的连接处，连接所需的设备，例如负压引流袋、输液泵等。
2.检查连接：确保连接处没有漏气或液体泄漏，以确保留置针封管的正常使用。
3.密封管道：使用粘性透明呼吸膜覆盖位置，以防止感染。
第七步：监测和护理1.监测寄生虫：定期检查留置针封管的通畅性和位置，以确保其正常工作。
2.护理周围皮肤：定期更换粘性透明呼吸膜，保持周围皮肤的清洁和干燥。
3.保持通畅：根据医嘱定期冲洗或进行药物输注，以保持留置针封管通畅。
总结：。
留置针标准的十步操作法_2022年学习资料
小-1、消毒面积8*8-大于敷贴面积6*7，保证相对无菌状态-2、消毒手法：以手腕用力，穿刺点为中心用力擦 ，至少消-毒两遍或遵循消毒剂使用说明书-3、消毒液待干：避免将消毒液带入血管内发生化学性静脉炎-4、拧紧白 端帽：防止漏液漏气
防堵管留冒-作之五穿刺-松动针芯并排气-扎-左右180度松动针芯，去除针帽，并复位-切忌上下松动，避免钢针 破导管。-排气同时备好敷贴。-缓慢进针-1530°-左手绷紧皮肤，右手持针在血管上-方以15-30角度直刺 管，缓慢进针。-同时注意观察回血。-继续进针-见回血后，降低角度至5-10，继续进针-0.2cm,确保导管 血管中。
2、左右松动针芯：避免上下松动针芯钢针刺破导管，后期出-现漏液鼓包等现象-3、松动针芯后复位：保证莱距离不 变，不影响穿刺成功率-4、1530度角穿刺：角度稍大，进针锋利，患者疼痛感小，形-成的切口小，易于快速修复 5、回血后降低角度穿刺：避免继续进针刺破血管-6、继续进针：保证导管也进入血管。
防堵管留-候作之六送管-送套管-一-手持Y接口，另二手后撤针芯约0.5cm,-手持针翼不动，一手持导管座， 导管-送入静脉内。-或者一手边退针芯另一手边送导管座-观滴速-右手松开止血带，嘱患者松拳，-打开输液调节器 观察滴速。-●-观察穿刺部位无异样、患者无不-适感、滴速正常时，右手退针芯，-将钢针弃于锐器收集盒内。
德华-Linhwa-静脉留置针标准的十步操作方法-白111P目T人1人1,1EH1个∠1-八11
静脉留置针标准的十步操作法-评估-准备-选择-消毒-穿刺-送管-固定-冲管-封管-护理-2
目的：根据病人的治-评估-人的子⅓街垫承卡踩做呆炭-并为静脉通路的安全、长期留置建立基础。-治疗方案评估目的、输液疗程、性质流速等-病人情况评估-青程度、配合程度、活动要求等-穿刺部位评估-一部位、皮肤状况、血 弹性等-穿刺工具评估-型号、安全性能、操作性能等
留置针操作技术流程
留置针操作技术流程
留置针操作技术流程大致如下：
1. 准备阶段：核对医嘱和患者信息，检查并确认留置针及无菌包的有效期与完整性，做好手卫生。
2. 选择穿刺部位：根据血管条件选择合适的穿刺点，一般优先考虑上肢静脉，并进行皮肤消毒。
3. 固定导管：打开无菌包装，以非接触法取出留置针，遵循无菌原则下将外套管插入静脉，见回血后推送内套管，再退外套管至适当位置。
4. 固定与贴膜：使用透明敷料或专用固定装置妥善固定留置针，并确保穿刺点周围皮肤清洁干燥，避免滑出或移位。
5. 评估与记录：检查穿刺点有无渗血、肿胀等情况，观察液体滴注是否通畅，完成操作后详细记录在护理记录单上。
6. 后期维护：告知患者留置针注意事项，定期更换输液接头和透明敷料，按需进行冲封管保持通畅，并观察局部皮肤情况。
整个过程中严格遵守无菌操作原则，注意患者舒适度，预防并发症发生。
安全正压留置针标准十步操作方法(新)
第十步
总结语
讲课要求：1、内容表述完整，流畅。 2、演示动作到位，规范。 3、演讲自信，有染力。
右手持“持针柄 ”进针
绷紧皮肤不等于 握紧手
先写后撕胶布， 从中间缺口处撕 开；三条胶布等 距平行固定。
注意持针姿势， 二次正压演示确 保封管液在导管 口。
第六步
松动针芯时侧位90度展 示，露出持针柄。 身体归位即面向客户演 左手绷紧皮肤，右手持针在血管上方以15-40 示，注意上下动作不可过 角度直刺血管，缓慢进针。 大。 （请一位老师一起配合， 见回血后，降低角度至5度，继续进针0.2cm， 完成穿刺、送管及固定这 确保导管在血管中。 三个步骤，配合完，向老 师道谢并请其回座位） 第六步 送管 左手拇指持“Y ”型连接口固定，右手后撤针 芯约0.5cm。0.5cm就是白色针座的上缘刚好退 左手拇指卡住“Y”型接 出透明三通的下缘。 口固定； 右手绷紧皮肤，左手将导管送入静脉内。 左手拇指卡住“Y”型接 右手松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器。 口送管； 观察穿刺部位无异样、患者无不适感、滴速正 左手拇指卡住“Y”型接 常时，右手退针芯，将钢针弃于锐器收集盒内 口，右手后撤针芯。 。
第七步
第八步
第七步 固定： 取出无菌敷贴，以穿刺点为中心，以无张力方 式铺开固定，将白色隔离塞完全覆盖。 延长管呈U型固定，正压装置与血管平行，稍 高于导管尖端，白色端帽朝外固定。 将记录操作日期、时间和操作者姓名的条形胶 布加固在隔离塞端口处。 用条形胶布固定输液器于正压装置上方。 第八步 冲管 输液完毕，应进行冲管和封管。 须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行 冲管。
第四步
第四步 消毒 以穿刺点为中心呈螺旋状向外消毒，消毒面积 消毒时手心朝自己，手背 为8cm×8cm（或说8×8平方厘米），大于敷贴 朝客户演示 ；排气时注 面积。 意手不能碰到接头，导管 高于弯盘10cm以上。 在待干过程中，取出安全正压留置针，与输液 器连接、排气。并拧紧白色端帽。
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1.准备用物，洗手、戴口罩、戴手套，并准备2-3中型号的正压无针
连接式留置针。
2.选择健侧肢体上粗直、血流丰富、弹性好的血管，避开关节及静
脉瓣的血管。
3.在满足输液治疗的前提下，尽量选择型号最小，导管最短的留置
针。
4.以穿刺点为中心呈螺旋状向外消毒，面积8*8cm,消毒后待干。
5.取出正压留置针，注意旋紧端冒。
6.待干时进行留置针的连接及排气，注意弹净正压接头内的空气。
7.去除护冒，左右松动针芯，注意复位。
8.左手绷紧皮肤，右手持针在血管上方以15-30的角度直刺血管，缓
慢进针，同时正压观察回血。
9.见回血后降低角度至5度，继续进针0.2cm。
10.左手拇指固定“Y”接口，右手后撤针芯约0.5cm。
11.右手绷紧皮肤，左手将导管全部送入血管。
12.松止血带，打开调节器，观察滴速。
13.滴速正常则右手撤针芯，将钢针弃于锐利器收集盒内。
14.以穿刺点为中心，将敷贴以无张力固定。
15.将延长管与导管呈U型固定，正压接头高于导管前端，并记录操
作日期，时间，操作人等。
16.更换液体时及输液完毕封管前必须用生理盐水冲管，采用“退一
下，停一下”脉冲式冲洗法。
17.将抽有封管液的注射器于正压接头旋接，推注封管液后均速旋离。
18.在靠近导管处“轻扣”单手夹。
19.巡视穿刺日期，观察穿刺部位，必要时更换无菌辅料及输液器等，
叮嘱患者穿刺部位减少活动、防压、防水。
20.拔管后应用于干棉签压迫至少5分钟，并用无菌辅料覆盖，必要
时可局部按摩、热敷等方式以改善血管的弹性。