胡希恕经方故事详解
胡希恕经方故事(三)
胡希恕经方故事（三）15、鳖甲煎丸治脾大有验鳖甲煎丸这个药现配很麻烦，以前在药店有成药。
现在大概在武昌、汉口有这种药生产，在北京也有这种药生产，但是药厂把这个方子的药味减少了，所以它就不好使了。
在杭州生产的这个药，挺好使的。
我用这个药治过肝炎的脾大，的确有效果，因为这个脾大，它是有瘀血，不能求急治，用猛攻的方法是不行的，用这种丸药就比较好。
现在一般用大黄蟄虫丸，也挺好使。
编者按：《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》中记录有用鳖甲煎丸治肝硬化脾大的费某医案，可参看。
16、柴胡桂枝干姜汤治疟疾神效《伤寒论》第147条曰：“胸胁满、微结、小便不利、渴而不呕，但头汗出、往来寒热、心烦者，柴胡桂枝干姜汤主之。
”《金匮要略·疟病脉证并治第四》附《外台秘要》方，曰：“治疟寒多微有热，或但寒不热。
服一剂如神。
”这个“多寒少热”，或者“但寒不热”，都现的是柴胡证，就是这篇头一条说的那个“疟脉自弦”，不是牡疟那种情况，也不是里头有水造成的。
这个方子后头有个小注“服一剂如神”，这个确实不假。
也不光是“寒多微有热”，或者“但寒不热”，只要合乎柴胡桂枝干姜汤应用的条件的话，的确是其用如神。
北京这个地方，患疟疾的病人较少，在这儿我没有用它治过疟疾。
我有一个朋友叫张秋水，他在江西行医，他回来跟我说：“我就用这个方子治疟疾，真好使，就用这么一个方子加加减减就可以了。
”我们俩是同学，他后来在江西的一个大学当教授，当教授挣的钱也不够他花，他就给人治病，他的医术也挺好。
他说他光治疟疾就行，一天就很忙，江西那个地方得疟疾的人多得很，他没用其他的方子，就用这个柴胡桂枝干姜汤。
所以“服一剂如神”，古人也有体验，可见治疟疾时选用这个方剂最多这个方剂主要是针对什么呢？身无力，胸胁满，心下这个地方觉得堵、有结滞，但是不厉害，还有一点拒按，但不像阳明病实结的那个样子，身上没有汗，光脑袋出汗，这就是有气上冲、表不解的情况。
凡此用它就可以。
经方大师胡希恕传
胡希恕传胡希恕又名胡禧绪，1898年3月出生于辽宁省沈阳市北郊区东伍旗村。
1915年至1919年就读于奉天省立第一中学。
上中学时，喜爱踢足球，无论冬夏，每场皆要大汗、力疲方歇。
在其傍观看者常有其国文教师，此时常把几个学生都叫到他的房间喝茶休息。
看着精力充沛、活泼可爱的一群学生，内心高兴。
尤其是他看中了胡希恕等四人才华，一日，国文老师对他的学生们说："我给你们讲中医，你们学中医吧!""我们学那干啥呀?"同学们异口同声回答。
国文老师感慨不已："多像我当年回答老师的劝学啊!"原来国文老师名叫王祥徵，为河北乐亭人，为清末国子监举人培养出的进士，在国子监就学期间，某太医与其同室，看到徵为举人中最年轻者，才学横溢，多次劝其学医，皆回答："学那干啥呀!"后谓曰："不学医是为不忠君!"渐学医。
"秀才学医，如快刀斩豆腐"，很快入门，对医感兴趣。
学中常有病人找太医诊病者，太医故推给徵看，治多效，更精求。
徵考取进士后，竞想不到任湖南长沙县长，"是我学长沙耶?"但好景不长，遇辛亥革命，无奈投奔沈阳同学李铁珊处任中学国文教师，并业余行医，名声四振。
看到胡希恕等精力充沛，又为保中医不失传，故决心让他们学医。
经多次劝诱，终使胡希恕等四人拜于门下。
于是利用业余时间讲学，因教授能力极好，遂吸引许多学生就学。
王祥徵讲《伤寒论》脱离脏腑，并主张结合近代科学，要继承。
且要弘扬，推崇唐容川、陈修园等的学术观点，如论述膀胱气化以物理学理论解释膀胱为水，肾为太阳之说。
大约两年讲完了《伤寒论》。
十几个学生中，胡希恕学得最好，并于1919年参加沈阳市政公所中医考试，获取中医士证书。
王祥徵夙愿以偿，若知后生胡希恕成为声誉中外的经方大师，则更含笑于九泉。
1919年胡希恕考入北京通才商业专门学校(北京交通大学前身)学习。
【讲透经方】干货！胡希恕老先生治疗咳喘de经典医案
【讲透经方】干货！胡希恕老先生治疗咳喘de经典医案导读胡希恕老先生是我国近代著名的经方家。
他一生致力于《伤寒论》《金匮要略》的研究，并将其方证灵活地应用于临床，取得了卓越的疗效。
在治疗咳喘病方面也有自己独特的经验，如“咳嗽主因痰饮治当温化降逆”，“外寒内饮常同犯解表祛饮必并行”、“治哮喘不用麻黄却独崇大柴胡汤”等，皆能给人以指导。
咳嗽例1黄某，女，38岁初诊日期1966年2月12日：一周来咳嗽，吐白痰，咽痒胸闷，口干不欲饮，两胁胀，已服汤药数剂而不效，苔白厚腻，脉滑细。
此证属痰饮上犯，肺失宣降，治以温化降逆，与半夏厚朴汤加减：半夏四钱，厚朴三钱，茯苓四钱，苏子三钱，橘皮五钱，杏仁三钱，桔梗三钱，生姜三钱。
结果：上药服二剂，咳即止。
例2李某，男，63岁初诊日期1966年1月4日：咳嗽吐黄白痰巳4个月，自去年10月患咳嗽、吐痰、咽痛，一直服汤药治疗，咳嗽不减反又加上喘。
患者很细心，把服过药的处方都带来了，其主要处方是桑杏汤加减，患者自己说他吃川贝母都有一斤多了。
刻下症状：咳嗽，吐黄白痰量多，心烦胸满，背恶寒，口干思饮，但饮水后胃脘不适，苔黄膩，舌尖红，脉弦滑细。
胡老与小青龙加石膏汤：麻黄三钱，桂枝三钱，细辛二钱，干姜二钱，白芍三钱，炙甘草三钱，五味子三钱，半夏五钱，生石膏一两半。
结果：上药服三剂，心烦胸满减，咯黄痰减少，口干减。
舌苔白微腻，增细辛、干姜为三钱，减生石膏为一两，继服六剂，背恶寒已，吐痰减少，已不见黄痰，去生石膏，继服12剂症已。
例3夏某，女，32岁初诊日期1966年1月7日：近3年来每年冬春犯咳嗽。
本次咳嗽已发作两月。
前医曾与三拗汤、杏苏散加减无效，后又以止嗽散加减二十余剂亦无效，再以二陈汤合三子养亲汤加减效也不明显。
近来症状：咳嗽，吐稀白痰量多，背恶寒，四肢凉，口干不思饮，胸闷，胃脘痞满，纳差，便溏，苔白滑，舌质暗，脉沉弦细。
胡老处方:麻黄三钱，桂枝三钱，白芍三钱，细辛三钱，干姜三钱，炙甘草三钱，五味子四钱，半夏五钱，茯苓四钱。
胡希恕讲痹症经方治疗
胡希恕讲痹症经方治疗胡希恕讲痹症这个范围相当的广啊，现代的风湿性关节痛自然属于这种，那么，像这个类风湿啊，骨质增生啊，都归纳在内的。
以致于这个神经发炎，骨节痛苦，先人啊分不开的，都叫做痹痛，此刻呢，我们有几节书，要复习复习。
一、仲景对于痹症的条则在金匮要略里头，在痉湿暍篇里头，特意提出了一个湿痹。
①他说太阳病，关节痛苦而烦，脉沉而细，此名湿痹。
湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便，桂枝去桂（芍药）加茯苓白术汤主之。
这节说是啊，他就指这风湿。
因此他也当太阳病了，也相关节痛苦，发热而烦。
那么这种病，假如太阳病呢，这个关节痛苦而烦，这是一个表实这样一个证候。
太阳伤寒，他是一个身痛，腰痛，骨节痛苦。
那么假如真实的太阳伤寒证呢，他脉他要浮紧的。
那么此刻这个脉呢，沉而细，这个沉脉呀，先人以为，这个沉脉也主里，也主寒，也主水，因此在这个《金匮要略》里头，这个水，就是这个水肿这种的病，他说脉得诸沉，当责有水。
那么这个，这一段，这个病主要的是这个里虚，因此脉沉细嘛，而饮不行，水不可以，因此这个叫湿痹，这个不是太阳伤寒。
太阳伤寒应当脉浮紧呐，这里脉沉而细，说明是里虚有停水。
那么先人呢，管这种的身体痛苦叫作湿痹。
湿痹之候小便不利，大便反快，但当利其小便。
从这节上说，这个温痹的证候也不同样。
那么要假定这种状况，小便不利，大便反快，那我们碰到关节炎这种状况，身体痛苦而烦，类似表证，他这个主要因为小便不利，我们这个讲伤寒论也有啊，那么里头有停饮，小便不利，你不利小便表不解。
因此在这种情况下，利小便，里气一畅达，内外也和，也自然汗出尔后解。
这一段就说明这个问题。
那么这个湿痹啊，因此有这种表热的证候。
就因为水不可以于里，可表气也闭塞，因此发生这种表证。
那么这个呢，不要误于表的证候，一味发汗不可以的，我们在伤寒论，有多少节了。
有一节我还记得，说这个太阳病，发汗或下之，仍头项强痛，翕翕发热，恶寒，心下满微痛，小便不利者，他要用桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
经方大家胡希恕讲伤寒：常欲蹈其胸上
经方大家胡希恕讲伤寒：常欲蹈其胸上
这里提到一种病，叫肝着，着就是瘀滞，着者不动谓之着，“其人常欲蹈其胸上”，
这就是方才所说肝气喜条达，像春天的树的样子，很柔和条达，那如果血瘀气滞，那就不条达了，那就郁闷得很。
“常欲蹈其胸上”，这个“蹈”是拿足去蹈，不一定拿脚去踩，拿手摁也可说是蹈，他愿意人拿脚踩踩才好，那么就是气郁之甚，是肝喜条达的反面，这就是气郁血结的情况。
“先未苦时，但欲饮热”，这个病重起来，不一定欲人蹈其胸上，疼痛都要发生的，在未苦的时候，只是有上头这样的情况，人但欲饮热，这也是有寒的关系，寒能令气郁、血凝，这是寒造成的，所以人也愿意饮热。
旋覆花汤主之，这旋覆花汤底下不有个小注吗？林亿他们说旋覆花汤各本都一样，但是这个方剂不见。
其实这个方剂在妇科里，妇人杂病中，就是旋覆花、葱白、新绛这三味药。
新绛拿红花代替就行，新绛现在很难得了。
也就是行气活血去瘀的药，可见治肝着还是对的，放在妇科可是不对的，讲到妇科要说一说，妇科里说“妇人漏下血崩”这类的情况，那你再用行气祛瘀的药是错的，所以这个方子应该放在这，不该放妇科，等讲到妇科再说方子。
我的老师经方大师胡希恕治癌高手许振寰
我的老师（2、3）：经方大师胡希恕、治癌高手许振寰二在跟随刘老攻读中医经典著作期间，1982年初夏，一个偶然的机会，让我有幸结识了中医药大学东直门医院的另一位名老——胡希恕老先生。
记得父亲当时患肺心病住院，病情发展出现肾积水，导尿失败，其中一位名老提出用麝香外敷肚脐，借其芳香开窍之力或许有效，于是院方派人去山西讨回一点上好的麝香给父亲用上，果然尿液点滴而出，可是也就这样了，终未能解决问题。
父亲病情在恶化，高烧、神智昏迷、大小便闭塞不通，已出现心衰合并肾功能不全。
院方邀请中医药大学的六位名老中医（包括董建华、王绵之、我老师刘渡舟、胡希恕、赵绍琴、杨甲三）会诊，有位名老提出心衰合并肾功能不全当以扶正为主，先保心肾控制住病情。
84岁的胡老诊完舌象脉象后，提出一个与众人截然不同的“峻剂攻下”法并处方案，还说：“小大不利治其标”，必须先解决大小便问题——这就是救人。
态度非常果断。
众名老念其年事最高，便都依了。
但大家都捏着一把汗。
服药到第二天，奇迹发生了：大便五次，开始排尿。
到第五天，尿量已达正常，肾积水消失，父亲开始下地活动......后来刘渡舟老在胡老著作的序言中写道：“每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辩证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之学也。
”就这样，一周后父亲出院了。
为表达谢意，父亲准备了两瓶茅台酒让我送给胡老。
老人家那会儿住在东直门医院宿舍——一个小两居室，采光也不太好。
记得那是一个午后，大约3点半的时间，估计老人家午睡已醒，我携礼登门致谢。
胡老连连摆手说：你父亲就是太客气，没这个必要嘛！我说这是家父的一点心意，还请胡老笑纳。
落座后，我见桌子上摆着围棋盘还有布局的棋子，便问胡老：您在跟谁下棋？胡师母在一旁回答：他是自己跟自己下。
有这等下法？我感到奇怪。
胡老问我会下围棋吗？我说只学了一点点，谈不上会。
胡老说：祖宗发明的围棋不仅是娱乐，也是医生看病不同阶段的一种演示，我自己跟自己下，考虑的是用药如用兵，怎么开局、怎么落子、布阵，这里头辗转腾挪，显尽机巧，是为轻灵一路；另一面，走坚实一路，步步为营，渐展威风。
大柴胡汤（胡希恕）
大柴胡汤（胡希恕）经方大家胡希恕：一张大柴胡汤解决多种慢性病原创冯世纶悦读中医来自专辑经方学堂小编导读胡希恕先生是目前备受推崇的经方大家，老先生在临证中特别喜用的一张经方就是大柴胡汤，用它可以变化治疗多种急慢性疾病。
今天，小编将带大家通过四则医案学习下胡希恕先生用大柴胡汤治疗慢性疾病方面的经验。
一脑动脉硬化症（眩晕）许某，男，46岁。
初诊：1965年4月7日。
在某医大曾做腰穿，诊断为“蛛网膜炎”“脑动脉硬化”“基底动脉供血不全”“喘息性支气管炎”。
服中西药毫无疗效，观其所用中药多属活血平肝潜阳诸法。
近来看报、看书等用脑时则视物昏花，头晕头痛，耳鸣发热，两太阳穴发胀，胸胁苦满，心口常有气上冲之感，咳喘吐黄痰，量多，手足心热，口干不思饮，左腿外侧疼痛，苔薄白，脉沉弦。
辨证属少阳阳明合病，夹痰夹瘀。
处方：柴胡15g、黄芩10g、半夏12g、枳实10g、生姜10g、大枣4枚、炙甘草6g、桂枝10g、赤芍10g、红花10g、茯苓10g、大黄6g、生石膏45g。
上药服三剂，头晕头痛俱减，气上冲感亦减。
因咳痰仍多，给服半夏厚朴汤加栝楼、旋覆花、竹茹、杏仁三剂，咳痰减，继用上方加减，治疗两月，仅见轻微头晕、咳嗽，可用脑一小时。
服药三个月，可连续用脑二小时，除气短外无其他不适。
按：眩晕头痛，多用平肝潜阳法治疗，凡是肝阳上亢者用之则效。
本患者为痰瘀阻滞之证，先用大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏清解少阳阳明之热，祛其瘀血，复以半夏厚朴汤加味化其痰饮，继用大柴胡汤合桂枝茯苓丸再治其本，遂使三年之痼疾消逝于无形。
经方疗法精讲——二慢性胃炎（胃脘痛）田某，男，33岁，门诊病历号204014。
初诊：1966年6月1日。
胃脘痛5年，胃肠钡剂造影检查确诊为“慢性胃炎”。
胃脘时痛，胸胁苦满，噫气烧心，口苦，微恶心，气短心悸，嗜睡乏力，大便先干后溏，苔薄白，脉弦迟，右上腹压痛明显。
辨证属少阳阳明合病夹瘀夹饮。
处方：柴胡10g、黄芩10g、半夏12g、赤芍12g、枳壳10g、生姜10g、大枣4枚、桂枝10g、茯苓10g、桃仁10g、丹皮10g、大黄6g、炙甘草6g。
胡希恕详解《金匮》：肺病咋治？（附柴胡剂经验谈，附案例方剂）
胡希恕详解《金匮》：肺病咋治？（附柴胡剂经验谈，附案例方剂）胡希恕，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。
被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。
擅用小柴胡汤和桂枝汤。
本文选编胡希恕教授的柴胡剂经验谈，及“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”部分与大家分享（约26000字）。
欢迎文后互动。
用大青龙汤治愈自己肺炎胡希恕先生83岁时，冬月发热39.7℃，症见胸满、恶寒、鼻塞、苔白腻、脉浮弦，因是三阳合病，故服大柴胡汤合葛根汤加生石膏，一剂而愈。
以下为胡老先生亲述。
我方才讲了葛根汤。
大青龙汤也是太阳病的一个发汗剂，这个方剂的适应证恶寒也特别厉害，所以在临床上若是无汗、恶寒特别厉害的这种太阳病，对这两个方证，要好好辨：如果症状没有烦躁，就用葛根汤；如果有烦躁，口舌再干，就用大青龙汤，因为大青龙汤中有石膏。
这两个方证，都特别恶寒。
有一年，我得肺炎，就是恶寒特别重，我给自己开的方子，当时没用大青龙汤，我用的是葛根汤加石膏，吃了这个药热退了，但第二天又发热，这么反复了两三天，最后还是吃大青龙汤好的，用大青龙汤麻黄药非多搁不可。
其实要是开始就吃大青龙汤，就不会像后来发作那么重。
胡希恕柴胡剂经验谈仲景书中以柴胡为主要的配方共八首，其中柴胡加芒硝汤，柴胡去半夏加栝楼汤，柴胡桂枝汤，柴胡龙骨牡蛎汤四者，皆属小柴胡汤的加减方，兹所讨论者，为小柴胡汤，大柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤，四逆散等四主方依次述之于下。
一、小柴胡汤方柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升炙甘草三两生姜三两大枣十二枚方解：柴胡苦平，本经谓治心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，可见是一舒气行滞的解热药而有治胸胁苦满的特能，方中用为主药，佐以黄芩除热止烦，半夏、生姜逐饮止呕，复用人参大枣甘草补胃气以滋津液，病之所以内传少阳，主要是胃气不振于里，气血不足于外也，补中滋液，实此时驱邪的要着，徐灵苔曰：“小柴胡汤之妙在人参”，即指是也。
胡希恕讲麻黄附子细辛汤
胡希恕讲麻黄附子细辛汤【哮喘】已故经方大师胡希恕先生曾用本方治疗一女性哮喘患者：白天无咳喘，但有鼻塞流涕，头痛、口干不思饮，背恶寒，但欲寐，晚上喘息胸闷，喉中痰鸣，吐少量白痰，便干，脉沉细，苔白根腻，变态反应检查对尘土、螨虫、花生、大豆等八种物质过敏，他医以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减服汤剂38剂不效。
经胡老辨证为少阴表证夹饮，与麻黄附子细辛汤3剂(麻黄6g，细辛6g，炮附子6g)，诸症大减，又继续服药2月余，诸症消失，经追访3年未见复发。
胡希恕先生率先提出少阴病当属表证的观点，是通过长期学习《伤寒论》及临床体验而得出的结论。
《伤寒论》第7条：“病有发热恶寒者发于阳，无热恶寒者发于阴。
注:白天困有可能理解因晚上咳喘睡不着故而白天瞌睡。
晚上加重，这里是淤血，夜间属阴。
这个属于少阴，怎么和小青龙的表证区分呢。
这个要当面看神，这个神不好描述，精神萎靡。
另外从过去用大柴胡加石膏看。
按阳证治不行，可考虑从阴治。
这个药用了2月，就像他医用了38剂也时间不短。
余国俊:至于其观舌之“诀窍”则是：凡舌质不现明显热象者，便一律使用麻黄附子细辛汤。
此与明代张介宾治病，凡无热象者便赏用温补药物，岂非如出一辙？台湾的JT叔叔在聊少阴时，首先提到的就是刘渡舟，胡希恕。
【桂3-22／宋无】传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。
【附子细辛黄连黄芩汤方】附子大者一枚，炮去皮，破八片细辛二两黄连四两黄芩二两上四味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。
范文甫的“家方”，就是从大黄附子细辛汤变出来的。
喉蛾方补充【范文甫家方：大黄附子细辛汤】（清末民初．范文甫），举凡乳蛾，其舌胎白，舌质微红，及具其它寒包火征象者，皆可用之：生大黄9g 淡附子3g 细辛0.9g 玄明粉9g 姜半夏9g 生甘草3g另用玉钥匙（玄明粉5 硼砂5 朱砂0.6 冰片0.5 僵蚕0.5）吹喉中。
若久溃而不易收敛，则吹以月白散（月石5 青黛3 煅石膏15 冰片0.9）可使早收早敛。
经方大师胡希怒先生医案解析
经方大师胡希怒先生医案解析经方大师胡希怒先生医案解析6(六)厚朴生姜半夏甘草人参汤方胡老讲述医案1972年曾治一中年妇女，体丰，腹大形似腹水，而详查无腹水，因胀满不能食，已多年不愈，其脉沉细，舌苔薄白润。
脉沉细，舌苔薄白润；里虚家，太阴病。
胀满不能食，胃虚家。
综合分析：太阴里虚家，厚朴生姜半夏甘草人参汤为方证。
乃与厚朴生姜半夏甘草人参汤，连服10余剂即愈，为效之速，出乎意料，附此以供参考。
㈦吴茱萸汤方李某，女性，43岁。
头痛呕吐已六七年，近2年来视物模糊，到处求医，诊断为青光眼，而服中西药罔数。
近1个月左眼失明，专程来京求治。
现症见：自感有物覆于眼上，常头痛如裂，伴呕吐、目干涩、心中发热、手足心热、口斡不欲饮，舌苔薄白，脉弦细。
脉弦细，心中发热，手足心热，目干涩，上热。
舌苔薄白，口斡不欲饮，头痛如裂，呕吐，寒饮上犯。
头痛、呕吐六七年，目干涩，口斡不欲饮，血虚水盛。
综合分析：证属上热下寒、血虚水盛，为半表半里阴合太阴证，治以和解半表半里，清上热，除下寒，养血利水，与柴胡桂姜合当归芍药散吴茱萸汤。
处方：吴茱萸l0g，党参10g，斡姜6g，大枣4枚，柴胡12g，黄芩10g，桂枝10g，天花粉12g，当归10g，白芍10g，川芎10g，泽泻18g，生龙骨（同煎）15g，生牡蛎(同煎>15g，茯苓12g，苍术10g，炙甘草6g。
结果：上方服3剂，诸症即见好转，连服21剂，视物渐清，治疗2个月未易一药，左眼视物清晰，头痛等症也消失。
(八)旋复代赭汤方白某，男性.48岁，1965年1月17曰初诊。
胃脘痛胀、心下堵闷已3年，经检查诊为“十二指肠溃疡”“胃下垂”，经多治不效。
现症见：噫气，呕吐，口干不思饮，舌苔白腻，脉沉弦细。
脉沉弦细，舌苔白腻，口干不思饮，太阴里虚家。
噫气、呕吐，胃虚水饮上犯。
综合分析：为胃虚有饮，故以益胃化饮治之，与旋覆代赭汤加味。
处方：旋覆花（包煎）10g，代赭石10g，党参l0g，生姜15g，炙甘草6g，半夏15g，大枣4枚，乌贼骨15g，川贝母l0g。
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桂枝茯苓丸治实证喜哭
编者按：《经方传真：胡希恕经方理论与实践》的甘草小麦 大枣汤方中言及：“脏躁所指不明，但通过实践，凡无故哭 笑，情难自已的精神病，不论男女用之多验。”《胡希恕病 位类方解》中也有相似的说法，但说的都是虚证的情况。此 处提到的实证喜哭案，正好可作为其重要的补充说明。
谢 谢
麻黄杏仁甘草石膏汤治儿子疹回无汗喘昏
麻黄杏仁甘草石膏汤在肺炎初期可用，但不能频繁用 ，要符合汗出而喘这种情况才可用，没有汗也可用，但仍 要辨证，此证小儿多见。那年我儿子出疹子，我不在家， 他奶奶给他吃牛黄丸，那药太凉了，我回来的时候他的疹 子已经回了，喘而无汗，脸红，昏迷不醒，很危险。当时 他舅舅正学医，他来开了方子，我不同意，全是一些解表 、祛热、解毒类的套方。我说这不行吧，跟他舅舅商量， 我说就吃麻黄杏仁甘草石膏汤，石膏少用点，麻黄多用一 点，他吃完后脑袋慢慢见汗了，就吃这个，后来没再吃药 就好了。他那病也是并发肺炎，好了之后，他舅舅说，没 有汗用这个行吗？我说没关系，石膏清热不一定要见有汗 。这是我刚开始给人家开方子，还是给我儿子，那时我才 27岁，我的孩子4岁。
桂枝汤速治定时发热汗出
2. 我就带着他去找胡希恕先生，胡希恕先生是当年我们东 直门医院特别善用经方的老前辈，那时候他不出普通的门诊 ，只出特殊的门诊给一些高级干部看病。我说胡老，我给您 带来了一个疑难的病人，我给他用了桂枝汤想发汗，但是他 说无效。
桂枝汤速治定时发热汗出
胡希恕先生跟病人说，你这样，每天就吃一回药，你 不是15点钟有烘热、出汗吗？那你13：30左右就吃一次药 ，吃完之后，多喝一些热水，然后在办公室的沙发上稍稍坐 一坐，穿的衣服稍稍厚一些，让自己先潮潮地出一点汗，到 了两三点钟看还热得起来热不起来。我记得那时候好像是秋 天。
胡希恕经方故事
桂枝汤速治定时发热汗出
Байду номын сангаас《伤寒论》曰：“病人脏无它病，时发热自汗 出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈， 宜桂枝汤。”病人定时发热汗出，先其时者，是 说假设病人下午两点左右发热汗出，你在两点钟 以前给他吃桂枝汤准好。
桂枝汤速治定时发热汗出
1. 这个我遇到很多，一个朋友的厨子，就是这个病， 到时候发热，完了出一身汗，过去后像好人一样。我就 给他吃这个药，吃了就好了。他高兴极了，他说我这病 患了20多年了，这回可好了。这种病，患20多年也太 长了，我头一回听说。但是在临床上定时发热汗出这种 情况很多。
桂枝汤速治定时发热汗出
胡希恕先生就开3剂桂枝汤让他试试，这个老先生很高 兴地走了。第4天他来了，特别高兴，他说大夫，这发汗的 方法还真不错，我头一天中午吃完这个药以后，喝了点水， 身上潮潮地出了一点汗，根本就不用换衣服。到了15点钟该 发热的时候，我就等着自己发热，结果没热起来，或者是热 的劲不大，随后出的汗不多，我只把最里面的衣服换了。到 了第2天，比头一天的热更轻了，我觉得衣服不换都可以了 。到了第3天，根本就不用再换衣服了，这方子有效。我就 说再开3剂。他说要不要再找老大夫。我说不用了，胡希恕 先生很忙。
桂枝茯苓丸治实证喜哭
我有一次给人看病就给人弄错了，这人精神失常，她当 时也是好哭，可是她不虚，我给她开这个药，第二天她就来 找我了，说：“你给我吃的是什么药？我一宿没睡着。”然 后我就赶紧换了药，又给她吃桂枝茯苓丸，那种药就对了， 因为她患的是实证。所以虚实还是很有关系的。像脏躁，心 虚而躁扰不宁，可以用甘麦大枣汤，但是对实证用就错了， 这要注意。
大柴胡汤加石膏治急性痢疾
我还记得，那一年我来北京，私人诊所开业，诊所就在 大街上，有一个学生跟着我学习。有一次我出诊了，回来问 他有病人没有？他说有呀。我问是什么病？他说一个闹痢疾 的病人。我说你开方子了吗？他说我开了，开的大柴胡汤加 石膏。我不放心，我说带我去看看吧。他带着我就去了，这 个病人家离我家不远。我们到那儿时这个病人正在厕所里， 他出来后我问怎么样？他说挺好，现在肚子也不疼了，也不 发热了，大便也渐止了……所以这个方子很好，痢疾用柴胡 剂的机会很多，尤其是大柴胡汤。痢疾这个病，开始时没有 用补法，这个大柴胡汤的泻下作用也不大，现在我们用大黄 可以用到10克。我自己闹痢疾也吃这个药，一泻就好，这个 病来时挺厉害，多有发高热。