几种痹症的经方治疗
鸠摩智学经方系列
痹症《鸠摩智学经方系列》1王女，49岁。
主诉：双膝关节疼痛，活动受限20天。
问诊得知：头项强SHUSHU,左肘尖痛，易自汗盗汗，阴冷天则身重；身痛重则嗝气，如周身有气串之。
脉沉，舌淡胖苔薄白滑。
五证：滞；六经：表实（虚；笔误，谢谢春秋兄提示）寒，太阳中风。
桂枝加附子汤合桂枝加葛根汤+黄芪。
葛根30 桂枝30 白芍30 炙甘草18生姜18 大枣18 制附子30 炒白术18黄芪304剂后复诊，膝，头颈，肘症状大减，疗效满意。
尚盗汗，嗝气。
原方加黄芪为38克。
续进。
老师说的方子我读了，有所领悟，还不深；知母是必用的；这个嗝气和汗症不效的原因是我没辨出水逆，我觉得下次复诊应该用桂枝芍药知母汤和五苓散的。
老师说的：“深入经藏，用阴阳气血营卫三焦理论深入分析，用三阴三阳详细辨别”的境界我还达不到，还要加油的！桂枝芍药知母汤方桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚（炮）方中降逆去水饮（特别是肢体水气）居多，麻黄二两，先升后降，配合诸药涌泄水饮为主要，并非单纯的解表。
可能除了单纯太阳中风不能使用麻黄汤。
我想修正的是：这个方子治疗的是太阴水饮+表阴证（有汗无汗都可以使用）读刘师的书后分析：此病属于阴证，病位在表（虚，寒）。
三阴证中唯少阴中风表虚寒具备（身冷、汗出四肢难以屈伸）表-阳、里-阴阳-气、血-阴表阳-阳气，气可以化津液=卫，所以表虚就津液虚---桂枝汤解表养津液。
阴证则寒，寒则加附子药证补下焦真阳。
另三阴证中唯太阴外证（中风）肌表寒而饮不化，（要身重津液不达四肢要烦疼。
）同理要用桂枝汤或桂枝加附子汤。
三焦定位于中下焦，中焦制约失司下焦真阳虚损阴寒阴寒水饮就要上冲故而就要（身痛重则嗝气）故而需要加白术药证（水中之土药）镇固水饮，加麻黄这个瞎子在众多下水降逆药与镇固水饮药（桂枝知母白术）他这个麻黄的作用就要趋温趋下而不是发汗。
加防风药证（主大风，风行周身，骨节疼痛）六纲：少阴中风（虚寒）+太阴外证五证：饮逆滞桂枝芍药知母汤方胁满《鸠摩智学经方系列》2滕女，57岁。
张琪治痹十方
张琪治痹十方张老是黑龙江著名中医痹证专家，曾经担任黑龙江省中医研究所所长。
张老总结行医数十年的经验，根据临床辨证的不同运用不同的组方治疗痹证，取得了良好的疗效。
现将张老的10个经验方介绍如下：经验方一：益气养血，祛风除湿。
组方：独活、秦艽、防风、川芎各15g，当归、熟地、白芍各20g，桂枝15g，党参20g，黄芪30g，牛膝15g。
主治：肝肾两亏，气血不足，外为风寒湿邪侵袭而成痹证。
肢体关节酸麻疼痛，时轻时重，屈伸不利，畏寒喜暖，或腰酸痛，腰膝酸软无力，面色少华，心悸气短，乏力自汗，舌质淡，脉沉弱或沉细。
随症加减：疼痛明显者，加细辛5g；便溏食少、腹胀者，加茯苓、白术各15g；腰膝冷痛明显者，加附子15g。
经验方二：清热养血，祛风除湿。
组方：秦艽15g，生石膏40g，羌活、独活、黄芩、防风各10g，生地20g，当归、川芎、赤芍、白芷各15g，细辛、苍术各5g。
主治：主要用于风寒湿痹夹有里热之证。
肢体关节疼痛较剧，或筋脉拘急牵引，运动时加重；五心烦热，便秘尿赤；或见关节红肿灼热，或变形不可屈伸，舌质红少苔，脉细数。
随症加减：腰膝酸软、头晕耳鸣者，加熟地20g、白芍30g；便秘者，加大黄7g；关节肿胀者，加薏苡仁20g、萆薢15g；筋脉拘急牵引作痛者，加白芍至50g，甘草至15g。
经验方三：养血通络，祛风除湿。
组方：牛膝、地龙、羌活、秦艽、香附、当归各15g，川芎10g，苍术、黄柏、五灵脂、红花各15g，黄芪20g，桃仁15g。
主治：主要用于关节肌肉疼痛日久不愈，用祛风寒诸药无效；关节疼痛如锥刺，关节变形，或见皮下结节红斑、颜色紫暗，舌质紫暗，脉沉涩。
随症加减：疼痛重者加乳香、没药各10g。
经验方四：清热利湿，舒筋活络。
组方：穿山龙、地龙、雷公藤、薏苡仁各50g，苍术、黄柏、知母各15g，白芍40g，牛膝15g，萆薢、茯苓各20g，甘草10g。
主治：主要用于湿热伤筋痹证。
以肢体酸楚重痛或筋脉抽挚酸痛为主，伴麻木酸软，步履艰难，口渴不欲饮，手足心热，尿黄浊或黄赤，脉缓有力或滑数，舌苔黄腻或白腻。
痹证方歌总结
痹证：1、风寒湿痹：1）行痹：防风汤加减，出自金•刘完素《宣明论》，药物组成：防风、麻黄、桂枝、杏仁、葛根、当归、赤茯苓、秦艽、黄芩、甘草。
功用：祛风通络，散寒除湿。
歌诀：防风汤用甘草归，杏仁桂枝与赤苓；秦芩葛根麻黄配，风湿痹痛此方施。
2）痛痹：乌头汤加减，出自《金匮要略》，药物组成：制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪。
功用：散寒通络，祛风除湿。
歌诀：寒湿痹证乌头汤，黄芪草芍配麻黄；益气蠲痹通关节，专除少气寒湿僵。
3）着痹：薏苡仁汤加减，出自明•方贤著《奇效良方》，药物组成：薏苡仁、麻黄、桂枝、羌活、独活、当归、生姜、川芎、防风、白术、制川乌、制草乌。
功用：除湿通络，祛风散寒。
歌诀：薏苡仁汤用当归，独活羌活与桂枝；川芎防风白术配，川乌草乌麻黄姜。
2、风湿热痹：白虎加桂枝汤加减，出自《金匮要略》，药物组成：知母、甘草、石膏、粳米、桂枝。
功用：清热通络，祛风除湿。
歌诀：金匮白虎桂枝汤，膏桂知母粳草帮；清热通络又止痛，温疟热痹服之康。
3、痰瘀痹阻：双合汤加减，出自《回春》，药物组成：当归、川芎、生地、赤芍、桃仁、红花、白芥子、茯苓、法夏、陈皮、竹茹、甘草。
功用：化痰行瘀，蠲痹通络。
歌诀：痰瘀痹阻用双合，桃红四物与二陈；白芥竹沥方中加，化痰行瘀此方佳。
4、肝肾两虚：补血荣筋丸加减，出自《杏苑生春》，药物组成：肉苁蓉、牛膝、天麻、木瓜、鹿茸、熟地黄、菟丝子、五味子。
功用：培补肝肾，舒筋止痛。
歌诀：补血荣筋肉苁蓉，牛膝天麻与鹿茸；木瓜熟地菟丝子，五味培补筋骨舒。
5、寒热错杂：桂枝芍药知母汤加减，出自《金匮要略》，药物组成：桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、炮附子。
功用：通阳行痹，祛风逐湿，和营止痛。
歌诀：桂枝芍药知母汤，甘草生姜与麻黄；白术防风炮附子，寒热错杂此法良。
狐惑：1．甘草泻心汤：出自《伤寒论》，药物组成：甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连、人参。
功用：清热解毒，泻火培中。
歌诀：甘草泻心用芩连，干姜半夏参枣全；心下痞硬下利甚，,更治狐惑心热烦。
医案治疗寒痹的经典名方——桂枝芍药知母汤
医案治疗寒痹的经典名⽅——桂枝芍药知母汤北京的初雪，虽然来得⽐往年晚⼀些，不过还是那么地美。
作为⼀个南⽅⼈，也渐渐地喜欢上了雪，洁⽩⽆瑕，晶莹剔透！今天也是繁忙的⼀天，回来打开微信，收到来⾃⼀条来⾃微信公众平台的邀请，说邀请我使⽤原创保护功能，开通后，朋友们就可以留⾔了。
之前不少朋友问过我这个问题，为什么不可以留⾔？其实我也不知道怎么回事，今⼉总算明⽩了，毫不犹豫，就申请开通了！这条微信推送算是正式开始留⾔功能的吧！细数了⼀下，这是第20篇⽂章了，当初开通微信公众号，其实就是想给⾃⼰⼀个港湾，⼀个属于⾃⼰中医梦想的港湾，空闲的时候，就随便写写；如果忙了，就算了，没想到，居然都有20篇了。
莫⾮是我很闲？肯定不是，其实就是⼀个喜欢⽽已，喜欢中医，热爱中医，仅此⽽已。
今天给⼤家分享我治疗痹症最常使⽤的⽅⼦——桂芍知母汤。
我们还是先来看个病例：时间要回到六七年前吧，这是我的⼀个表姐，⼥，40多。
双⼿臂⿇⽊疼痛10年余，不能做任何重活，包括做饭洗⾐等。
⼀般冬季发作，遇冷明显，尤其是接触冷⽔后。
晨僵明显，每天早上需要活动半⼩时才能缓解。
肘关节肿胀感。
其疼痛与天⽓关系密切，⾃诉⽐天⽓预报还准。
余⽆明显不适。
⾆淡红苔薄⽩，脉沉细。
处⽅如下：桂枝16 ⾚芍12 知母16 防风16⽩术20 ⿇黄8 ⽢草8 制附⼦30茯苓15 ⽣姜3⽚羌活15 细⾟10说实在的，当时开药⽅的时候，战战兢兢，外表看似平静淡定，其实⼼⾥可紧张了，不知道其他⼤夫有没有类似的感觉？开完⽅⼦，也没多做停留，就回家了，后来也没问效果如何，当然也没敢问。
直到⼀⽉后的⼀天，在街上碰到了，表姐才给我说，服药5副后，疼痛⼗去其七，效果⾮常的好。
当时我都惊呆了，这么好的效果？不仅表姐感觉诧异，我⾃⼰都觉得，⾮常诧异。
表姐这个病都⼗多年了，五副药就效果这么好？实在是难以相信。
随着，我就给表姐调⽅，变化不⼤，继续吃了⼀个⽉，基本就没有任何症状了。
后来我改⽤独活寄⽣汤泡酒，让表姐早晚各喝⼀勺，症状⼀直都没发；即使因为冬天冻着了，有些许症状，我马上换⽤桂芍知母汤⼝服，两三次就能解决，真是神奇。
经典名方——《妇人大全良方》三痹汤方解和医案
经典名方——《妇人大全良方》三痹汤方解和医案三痹汤原文：《妇人大全良方》：治血气凝滞，手足拘挛，风痹，气痹等疾皆疗。
歌诀：三痹断杜牛参芪，炙草苓芍归芎地，防独细桂艽姜煎，手足拘挛正虚痹。
组成用法：川续断、杜仲（去皮，切，姜汁炒）、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍药、甘草各一两，秦艽、生地黄、川芎、川独活各半两，黄芪、川牛膝各一两。
为末，每服五钱。
水二盏，姜三片，枣一枚，煎至一盏，去滓热服，无时候，但腹稍空服。
方解以风寒湿三气杂至，合而为痹也。
病久入深，留而不去，势必化热化燥，未免耗气伤血。
故治痹症日久邪入血络者，须标本兼顾此法。
此方独活、防风、细辛辛温散寒，祛邪外出；归、芍、地、芎、参、芪、苓、草，乃十全大补汤之制，旨在补养气血；牛膝、杜仲、续断，补益肝肾，壮筋健骨。
痹症日久，气血耗伤者，用之最为合辙。
本方也是治疗痹证常用的药方。
主治风寒湿三气杂至，痹阻经络，而气血凝滞，手足拘挛，行、痛、着三痹症状皆有者。
明代医家喻嘉言曾称赞曰：“本方用参芪四物，一派补药内，加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气。
凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。
”三痹汤医案1、肩关节周围炎案李某某，女，60岁。
2017年11月10日初诊。
患者因“右肩部疼痛2月，加重1日”来诊。
患者 2月来右肩部疼痛不适，无法抬起，口服止痛药后疼痛稍有缓解，但是右臂日感沉重，日常起居以及家务活都难以正常进行，昨日阴雨天气，气温下降，自觉疼痛加剧遂来就诊。
患者平素体质虚弱，近 2月来纳差乏力，夜寐不安，二便可。
舌质红苔白腻，脉濡缓。
诊断为肩关节周围炎，辨证为素体亏虚，风寒湿之邪侵袭机体，经络阻滞，气血不畅。
治以温补肝肾，散寒除湿，通痹止痛。
方用三痹汤加味治疗。
处方：黄芪12g，党参12g，细辛 3g，独活 6g，防风 6g，川芎 6g，熟地黄15g，茯苓12g，杜仲12g，秦艽12g，全当归12g，炒白芍10g，桂心 6g，川牛膝 6g，甘草 3g。
中医痹症的治疗
中医痹症的治疗中医痹症的治疗(寒湿内停)方处方：当归、杜仲、干姜、黄芪各20克，独活25 克，羌活、透骨草、秦艽各15克，桂枝、制附片、伸筋草、苍术、桑寄生、露蜂房各10克，威灵仙12克。
用法：将药物用温水浸泡半小时后，加水2000 毫升煎至1500毫升，取药液熏蒸患处，每次15-30 分钟，连续7天。
休息1-2天，20天为1个疗程。
功效主治：宣痹化湿通络。
用于寒湿内停型痹症。
症见受累关节肿痛，僵硬或畸形，活动受限，挛缩拘急，剧痛难忍，夜间尤甚，皮温降低，口渴喜热饮，喜暖畏寒，遇冷则重，舌质淡，苔薄白，脉象沉紧。
创方者：章文新中医痹症的治疗(气滞血瘀)方处方：秦艽、炒桃仁、丹皮、雷公藤、全当归各20 克，生姜、大黄、乳香、没药、赤芍、白芍各15克，苏木、红花、紫草、乌药、汉防己、狗脊各10克。
用法：将药物用温水浸泡半小时后，加水2000 毫升煎至1500毫升，取药液熏蒸患处，每次15-30 分钟，连续7天。
休息1-2天，20天为1个疗程。
功效主治：益气活血化滞。
用于治疗痹症，中医辨证属气滞血瘀型。
临床表现：阴雨天疼痛加剧，少气乏力，倦怠，面色无华，关节疼痛，如针锥刺人，痛有定处，伸屈不利，形体消瘦，腰膝酸软无力，舌黯或有瘀斑，少苔，脉细弱或细涩。
创方者：章文新中医痹症的治疗(痰阻络脉)方处方：威灵仙、伸筋草、透骨草、苏木、红花、川牛膝各15克，海风藤、细辛、制乳香、制没药、白芥子各10克，清半夏12克，嫩桑枝30克。
用法：将药物用温水浸泡半小时后，加水2000 毫升煎至1500毫升，取约液熏热心处，每次15-30 分钟，连续7人。
休息1～2人，20天为1个疗程。
功效主治：蠲痹涤痰祛瘀。
用于治疗痹症，中医辨证屈痰阻络脉型。
症见周身关节重着酸困，屈伸不利，局部肿胀，晨僵无力，肢体渐萎，舌淡，脉细涩，创方者：章文新中医痹症的治疗(阴虚化热)方处方：地骨皮、知母各12克，川牛膝、土茯苓、玄参、蚕砂各10克，杜仲、黄柏、苍术、生地、伸筋草、夜交藤各15克，桑枝30克，忍冬藤20克。
治疗痹病疼痛常用经方临床应用近况
治疗痹病疼痛常用经方临床应用近况【摘要】痹病疼痛是一种常见的疾病，经方治疗在临床中发挥着重要作用。
本文从历史、现代临床应用、西药结合、针灸配合及常见经方应用等方面探讨了经方治疗痹病疼痛的情况。
经方治疗在临床上有着重要的意义，尤其在一些慢性病症中表现出独特优势。
未来，该领域仍面临发展挑战，需要不断探索创新药物和治疗方法，以提高治疗效果和患者生活质量。
整体而言，经方治疗痹病疼痛不断受到医学界的关注和重视，有望在未来得到更多的应用和推广。
【关键词】痹病疼痛，经方治疗，临床应用，历史，现代临床，西药结合治疗，针灸配合，常见经方，临床疗效，重要性，未来发展方向，挑战。
1. 引言1.1 痹病疼痛的定义痹病疼痛是中医学上常见的疾病类型，患者主要表现为肢体或关节的疼痛、拘急、活动受限等症状。
在中医传统理论中，痹病被认为是由于风、寒、湿邪侵袭体内，导致经络阻塞、气血不畅，最终引发疼痛的症状。
痹病疼痛可以发生在任何部位，常见的有风湿性关节炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出等。
痹病疼痛的特点是痛苦难忍，常伴有肌肉僵硬、关节功能受限等症状，严重影响患者的日常生活和工作。
在临床上，痹病疼痛被认为是一种顽固难治的疾病，常规治疗效果不佳。
寻找一种有效的治疗方法对于缓解痹病疼痛具有重要意义。
传统中医经方治疗痹病疼痛在临床上应用广泛，并取得了显著疗效。
经方以其独特的理论体系和药物组方方式，被认为是治疗痹病疼痛的重要方法之一。
在接下来的内容中，我们将深入探讨经方治疗痹病疼痛的历史、现代临床中的应用情况以及治疗效果等相关内容。
1.2 经方治疗痹病疼痛的重要性经方治疗痹病疼痛是中医传统疗法中的重要组成部分，其重要性体现在以下几个方面：1. 历史悠久：经方治疗痹病疼痛的历史可以追溯到古代医家，如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等著作中就有相关记载。
经方经过千百年的实践验证，积累了丰富的经验，为治疗痹病疼痛提供了宝贵的参考依据。
2. 经方疗效确切：经方中的药物组成合理，药物间相互配伍，能够有效调和人体阴阳，舒畅经络，疏通气血，从而起到治疗痹病疼痛的作用。
热痹。肌痹。筋痹。皮痹。血痹。骨痹。脊痹。。顽痹。项痹。肩痹。腰痹。膝痹。
热痹。
肌痹。
筋痹。
皮痹。
血痹。
骨痹。
脊痹。
顽痹。
项痹。
肩痹。
腰痹。
膝痹。
病名：热痹验方治疗1：李聪甫经验方—清痹饮酒生地13克,酒当归10克,赤芍药10克,北防风10克,牡丹皮10克,汉防己10克,左秦艽10克,瓜蒌根10克,酒桑枝10克,酒知母10克,淮木通10克,净地龙6克,丝瓜络9克,威灵仙7克,甘草节3克。
验方治疗2：《兰室秘藏》方—拈痛汤当归9克,羌活9克,苦参9克,葛根9克,苍术9克,白术9克,防风9克,知母9克,泽泻9克,猪苓9克,升麻克,人参3克,甘草6克,茵陈15克,黄芩15克。
验方治疗3：《古今医统》方—加味二妙丸苍术30克,黄柏2克,川牛膝10克,当归尾10克,防己10克,川萆薢10克,龟版10克病名：肌痹验方治疗：欧阳琦经验方—除湿通络苍术12克,白术3克,茯苓6克,羌活6克,泽泻6克,陈皮6克,甘草3克,姜汁3匙(兑入),竹沥3匙(兑入)病名：筋痹验方治疗：《张氏医通》方—木瓜散木瓜23克,狗胫骨50克,五加皮15克,当归15克,桑寄生15克,炒枣仁15克,人参15克,柏子仁15克,黄芪15克,炙甘草3克病名：皮痹验方治疗1：顾伯华经验方—散寒利湿净麻黄9克,川桂枝9克,赤芍12克,炙甘草4.5克,制川乌9克(先煎),羌活9克,独活9克,威灵仙12克,土茯苓12克,杜红花9克,莬丝子12克。
验方治疗2：张志礼经验方—温肾通络莬丝子10克,女贞子12克,韭菜子6克,沙苑子10克,桂枝10克,黄芪15克,党参10克,白术10克,茯苓10克,鸡血藤30克,丹参10克,秦艽10克病名：血痹验方治疗：赵炳南经验方—温经通络汤鸡血藤25克,海风藤12克,全丝瓜25克,鬼见愁10克,鬼箭羽25克,路路通12克,桂枝12克,蕲艾12克,全当归12克,赤芍25克,白芍25克病名：骨痹验方治疗1：刘伯龄经验方—骨质增生丸熟地黄300克,鹿衔草200克,骨碎补200克,肉苁蓉200克,淫羊藿200克,鸡血藤200克,莱菔子100克。