ASIA脊髓损伤神经学国际分类标准
脊髓损伤水平评分-ASIA
脊髓损伤水平评分-ASIA
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脊髓损伤水平评分（ASIA美国脊髓损伤协会）
说明：1、感觉等级：0 缺失，1 障碍，2 正常
?????? ? 2、肌力采用0—5临床分级法
????? 3、损害程度分级：A 完全性损害，骶区无任何感觉和运动功能保留；B 不完全性损害，在神经平面以下包括骶段（S4,5）存在感觉功能但无运动功能；C 不完全性损害，在神经平面以下存在运动功能，50%以上关键肌的肌力小于3级；D不完全性损害，在神经平面以下存在运动功能，并且50%以上关键肌的肌力大或等于3级；E 感觉和运动功能正常
脊髓损伤ais分级标准
脊髓损伤ais分级标准脊髓损伤（SCI）是指一种严重的神经系统损伤，通常由一次意外或创伤引起。
SCI可以导致身体的某些部位完全或部分丧失感觉和运动功能，从而对患者的正常生活造成严重影响。
为了更好地诊断和治疗SCI，医生们提出了一套标准，即脊髓损伤AIS分级标准。
脊髓损伤AIS分级标准是由美国国家神经系统损伤协会（ASIA）于1982年开发的。
该标准的分级基于用医学测试方法来评估患者的神经系统功能的程度。
分级从A到E，越高级别表示患者轻度越严重，相应的神经功能也越差。
AIS分级标准A级：完全性损伤，这意味着患者遭受了完全的神经系统功能障碍，包括传感和运动功能，所有区域都无功能。
这种损伤范围通常是在损伤部位以下，这项测试中发现的最常见的护理问题是血压不稳和呼吸障碍。
B级：不完全性损伤，这意味着虽然患者有少量的感觉功能，在使肌肉运动方面却无法进行有效刺激。
所有区域都无功能。
这项测试中发现的最常见的护理问题是肌肉痉挛，因此需要进行抗痉挛药物治疗。
C级：不完全性损伤，这意味着患者有一定的运动功能，但是肌力达不到正常水平。
这项测试中发现的最常见的护理问题是特定神经导致的疼痛和感觉问题。
D级：不完全性损伤，这意味着患者有一定的神经及肌肉功能，并且在进行运动和感觉测试中可以基本达到正常水平。
但是，在某些测试中可能无法完全达到正常水平，这可能取决于损伤的严重程度。
E级：正常，这意味着患者的神经系统功能处于正常水平，没有任何损伤。
这些AIS分级标准旨在为SCI患者的评估、诊断、治疗和预后提供标准化手段。
因此，各级别的临床表现、预后和治疗方法也有所不同。
了解和应用这些标准，有助于医生提供最佳的治疗和特殊护理，以改善SCI患者的生活质量。
总的来说，医生和护士们很重要的是根据AIS分级标准、SCI的临床表现和其他相关信息开展针对每个患者的治疗和护理计划，以帮助患者恢复功能，提高他们的生活质量。
脊髓损伤的分级标准
运动和感觉功能完全复原，但仍可有异常反射
Jay平，但感觉功能一点都没恢复。
能否提示我将怎样为病人进行物理治疗？或用什么技术使病人得到复康？
刘元标
今天也有一个同事提出一个疑问，就是如何区分神经根逃逸和部分保留？
能否请哪位专家给个答案？
刘汉良
建议：
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感谢下载!
欢迎您的下载，资料仅供参考
1.详细体格检查，确定感觉损害的内容、程度、范围。
2.详细的神经-肌电图、诱发电位检测，确定神经损害的范围、程度。
3.运动功能分析(肌力、步态、平衡)。
4.病因学分析。
5.排除心理因素。
峨嵋
ASIA（美国脊髓损伤学会）的分级您可能记错了，回去翻翻书
励建安
神经根逃逸是指实际完全性脊髓损伤患者的平面以上有神经根损伤。在恢复过程中，神经根的功能逐步恢复，从而造成完全性脊髓损伤患者神经平面下降，出现“神经再生”的假象。这种现象的解释称之为“神经根逃逸”。
脊髓损伤的分级标准
何成奇
脊髓损伤的的分级目前采用ASIA（美国脊髓损伤学会）的神经病损分级法（Neurological Impairment Scale*）进行分级。可分为A、B、C、D和E五级。ASIA A为完全性损伤（运动和感觉完全性损伤）；不完全性损伤有ASIA A、B、C、D，其中ASIA B为感觉不完全性损伤、运动完全性损伤，因此属不完全性损伤，ASIA C 为损伤平面以下半数以上的关键肌的肌力<3级，ASIA D为损伤平面以下半数以上的关键肌的肌力>=3级；ASIA E 为基本正常。
传统的、被广泛应用的脊髓损伤的的分级方法还有Frankel功能分类法：
脊髓损伤分类国际标准(ASIA)-运动检查指南
美国脊髓损伤学会2010年8月1日Alan LiaoC5 肘关节屈曲肌群：肱二头肌肱肌3级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节处于完全伸展位，前臂处于完全旋后位，腕关节处于正中位。
检查者体位：支持患者的腕关节。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan Liao4级和5级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节90°弯曲，前臂处于完全旋后位。
检查者体位：检查者以手放在患者的前肩，另一手握住患者的腕部，给患者一个屈曲肘关节的阻力。
指令：“保持你现在的位置，不要让我拉动。
”动作：患者抵抗检查者的阻力，以保持肘关节处于90°屈曲。
Alan Liao2级患者体位：肩关节处于内收内旋位，前臂放在肚脐下面，肘关节30°屈曲，前臂和腕关节处于正中位，使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。
检查者体位：支持患者的手臂。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan Liao0级和1级患者体位：肩关节处于内收内旋位，前臂放在肚脐下面，肘关节30°屈曲，前臂和腕关节处于正中位，使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。
检查者体位：检查者一手支持患者的手臂，另一手放在肘窝肱二头肌的肌腱处，可感觉到或者看到肱二头肌的收缩。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan LiaoC6 腕关节伸展肌群：桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌3级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节完全伸展，前臂处于完全旋前位，腕关节屈曲。
检查者体位：检查者用一手支持患者前臂远端，使患者腕关节有足够的屈曲用以测试。
指令：“将你的腕关节往上，使手指指向天花板。
asia 脊髓损伤等级
asia 脊髓损伤等级Asia脊髓损伤等级是一种用于评估脊髓损伤程度的分类系统，它对于临床医生来说非常重要。
本文将介绍Asia脊髓损伤等级的定义、评估标准以及对患者的影响。
一、定义Asia脊髓损伤等级是由国际脊髓损伤学会（International Spinal Cord Injury Society）制定的一种评估脊髓损伤程度的系统。
该等级根据患者运动、感觉和反射等方面的功能损伤程度进行分类，共分为五个等级，分别为A、B、C、D和E。
二、评估标准1. Asia A级：完全脊髓损伤，患者没有感觉和运动功能，包括末梢神经功能完全丧失。
2. Asia B级：不完全脊髓损伤，患者有保留感觉但没有运动功能，末梢神经功能完全丧失。
3. Asia C级：不完全脊髓损伤，患者有保留感觉和运动功能，但在重力作用下运动功能不能完成。
4. Asia D级：不完全脊髓损伤，患者有保留感觉和运动功能，但在重力作用下运动功能能完成，但无法进行抗阻力运动。
5. Asia E级：不完全脊髓损伤，患者有保留感觉和运动功能，能够进行正常的运动。
三、对患者的影响1. 功能障碍：Asia A级患者的运动和感觉功能完全丧失，对患者的生活自理能力和工作能力造成严重影响。
2. 心理压力：脊髓损伤造成的功能丧失对患者的心理健康造成很大的压力，可能导致抑郁和焦虑等心理问题。
3. 康复治疗：不同等级的Asia脊髓损伤患者需要不同的康复治疗方案，以提高其生活质量和功能恢复程度。
4. 预后评估：Asia脊髓损伤等级可以帮助医生评估患者的康复预后，制定合理的治疗计划和康复方案。
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，对患者的生活产生了巨大的影响。
Asia脊髓损伤等级的划分不仅可以帮助医生评估患者的损伤程度，还可以指导康复治疗和预测康复预后。
因此，临床医生应该熟练掌握Asia脊髓损伤等级的评估方法，以便更好地为患者提供个性化的治疗方案和康复指导。
Asia脊髓损伤等级是一种常用的评估脊髓损伤程度的系统，根据患者的运动、感觉和反射等功能损伤情况进行分类。
脊髓损伤分类国际标准(ASIA)-运动检查指南
美国脊髓损伤学会2010年8月1日Alan LiaoC5 肘关节屈曲肌群：肱二头肌肱肌3级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节处于完全伸展位，前臂处于完全旋后位，腕关节处于正中位。
检查者体位：支持患者的腕关节。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan Liao4级和5级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节90°弯曲，前臂处于完全旋后位。
检查者体位：检查者以手放在患者的前肩，另一手握住患者的腕部，给患者一个屈曲肘关节的阻力。
指令：“保持你现在的位置，不要让我拉动。
”动作：患者抵抗检查者的阻力，以保持肘关节处于90°屈曲。
Alan Liao2级患者体位：肩关节处于内收内旋位，前臂放在肚脐下面，肘关节30°屈曲，前臂和腕关节处于正中位，使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。
检查者体位：支持患者的手臂。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan Liao0级和1级患者体位：肩关节处于内收内旋位，前臂放在肚脐下面，肘关节30°屈曲，前臂和腕关节处于正中位，使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。
检查者体位：检查者一手支持患者的手臂，另一手放在肘窝肱二头肌的肌腱处，可感觉到或者看到肱二头肌的收缩。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan LiaoC6 腕关节伸展肌群：桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌3级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节完全伸展，前臂处于完全旋前位，腕关节屈曲。
检查者体位：检查者用一手支持患者前臂远端，使患者腕关节有足够的屈曲用以测试。
指令：“将你的腕关节往上，使手指指向天花板。
脊髓损伤神经学分类国际标准 2021
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，常常导致患者出现肢体运动和感觉功能障碍。
为了更准确地对脊髓损伤进行分类和诊断，国际脊髓损伤协会（International Spinal Cord Society, ISCoS）于2021年发布了最新的脊髓损伤神经学分类国际标准。
这一标准在临床诊断和治疗中具有重要意义，值得我们深入了解和学习。
一、脊髓损伤的定义脊髓损伤是指由外力作用于脊柱和脊髓区域造成的神经系统损伤。
其临床表现主要包括肢体肌力和感觉异常、大小便功能障碍等。
二、脊髓损伤分类根据国际标准，脊髓损伤可分为完全性和不完全性损伤两大类，具体可细分为以下五个等级：1. 完全性脊髓损伤（ASIA A）：指脊髓损坏部位以下的运动和感觉功能完全丧失，无自主运动能力。
2. 不完全性脊髓损伤：指脊髓损伤造成了部分神经传导通路的损坏，患者可能保留了一定的运动和感觉功能，可根据具体症状细分为不同的等级。
3. 轻度不完全性脊髓损伤（ASIA C）：患者保留了肌肉收缩和活动的能力，但运动功能受限，感觉存在异常。
4. 中度不完全性脊髓损伤（ASIA C）：患者保留了更多的运动和感觉功能，并可进行一定程度的日常活动，但仍存在较为明显的功能障碍。
5. 重度不完全性脊髓损伤（ASIA D）：患者的运动和感觉功能大部分得以保留，生活自理能力较强，存在轻微的功能障碍。
三、应用意义通过对脊髓损伤的详细分类，可以更准确地了解患者的病情和功能障碍程度，为临床治疗和康复提供重要参考。
不同等级的脊髓损伤需采取不同的治疗方案，例如手术治疗、康复训练等，因此准确的分类对于改善患者生活质量具有重要意义。
四、未来展望脊髓损伤领域的研究与发展日新月异，随着人们对神经系统的深入理解，相信在未来会有更多的高效治疗手段和方法出现，使更多的患者能够得到有效的康复和治疗。
国际标准的不断更新和完善也将为医学研究和临床实践提供更为科学的依据。
脊髓损伤神经学分类国际标准的发布标志着脊髓损伤诊断和治疗水平的不断提高，对于提高患者生活质量和促进康复具有重要意义。
脊髓损伤神经学分类国际标准
脊髓损伤神经学分类国际标准(2011年修订) International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord InjuryAmerican Spinal Injury Association( 美国脊髓损伤协会，ASIA)International Spinal Cord Society( 国际脊髓损伤学会， ISCOS)[关键词]脊髓损伤、神经学分类、国际标准第七版前言本手册内容为脊髓损伤神经学分类国际标准（ISNCSCI）第七版，该标准描述了脊髓损伤的查体方法（称之为国际标准查体方法）及美国脊髓损伤委员会（ASIA）残损分级。
基于世界各国脊髓损伤治疗和研究领域的临床医师和研究人员的意见、问题和建议，本标准对一些概念和表达进行了澄清和修订。
关于ISNCSCI某些问题的澄清已经在最近发表的一些论文中进行详细阐述[13]。
另外，所作出的修订也尽可能与InSTeP培训项目保持一致[15]。
委员会对修订采取了审慎的态度，主要是考虑到重大修订应有循证学基础。
自上一版ISNCSCI修订以及参考指南出版以来，ASIA开始了一项电子（e）在线培训项目，称之为国际标准化培训e-学习项目（InSTeP）。
该项目包括一个6模块的课程，目的是使临床医师能够对脊髓损伤患者进行准确和一致的神经学检查[15]。
这些模块包括：基础解剖、感觉检查、运动检查、肛门直肠检查、评分、分级、AIS分类以及一个可选模块。
另外委员会还开发了儿童脊髓损伤国际标准检查方法（WeeSTeP）和植物神经检查标准e-项目（ASTeP）。
建议在检查时同时完成自主神经检查表格，但该检查目前尚不是ISNCSCI检查的一部分。
本版标准澄清的内容包括：1）对运动和感觉检查进行了更详细的描述，包括运动部分肌力4或5级检查时的体位摆放（原文20-21页）。
关于检查更详细的内容见InSTeP项目[15]。
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注：当一个患者被分级为 C 或 D 级时， 他 / 她必须是不完全性损害，即在骶段 S4-S5有感觉或运动功能存留。 此外，该患者必须具备如下2点之一：
肛门括约肌有自主收缩；
运动平面以下有 3 个节段以上有运
动功能保留。
临 床 综 合 症
中央综合症 布郎—塞卡综合症 前柱综合症 圆锥综合症 马尾综合症
1- 3感觉检查选择项目
位置觉、深压觉、深痛觉。应用缺失
障碍正常分级。建议每一肢体只查一 个关节（食指，拇指）。
2-1 运动平面（ML motor level）
保持正常肌力（本节段3级，上节
段5级）的最低脊髓节段（左右可以不 同）。运动水平依据对身体两侧各10 组关键肌（key muscle）的检查确定。
ASIA脊髓损伤神经学 国际分类标准
蓝海之略技术部 冯红军
脊髓损伤是因各种致病因素（外伤、炎症、肿 瘤等）引起的脊髓的横贯性损害，造成损害平面 以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植 物神经功能）的障碍,是至今尚无有效方法治愈的 致残性损伤。科学的分类有助于确定正确的临床 诊断，选择适当的治疗方案，确定合理的康复目 标，制定有效的康复流程，客观的评估临床康复 效果，并可对预后判断提供一定依据
1四肢瘫（tetraplegia.而不用quadriplegia ） 指由于椎管内的颈段脊髓神经组织受损而造成颈 段运动和感觉的损害和丧失。四肢瘫导致上肢、 躯干、下肢及盆腔器官的功能损害，但不包括臂 丛损伤或者椎管外的周围神经损伤。 2 截瘫（ paraplegia ）指脊髓胸段、腰段或骶段 椎管内脊髓损伤之后，造成运动和感觉功能的损 害或丧失。本术语包括马尾和圆锥损伤，但不包 括腰骶丛病变或者椎管外周围神经的损伤。
3皮节（dermatome）指每个脊髓节段 神经的感觉神经轴突所支配的相应皮肤 区域。
4肌节（myotome）指受每个脊髓节段 神经的运动神经轴突所支配的相应的一 组肌群。
5 神经平面、感觉平面和运动平面：神 经平面是指在身体两侧有正常的感觉和 运动功能的最低脊髓节段。
6 部分保留带：此术语只用于完全性损 伤，指在神经平面以下一些皮节和肌节 保留部分神经支配。有部分感觉和运动 功能的节段范围为部分保留带。
ASIA标准关键肌和关键点的应用
分 类 诊 断
脊髓损伤水平
1-1感觉平面（SL sensory level） 保持正常感觉（痛、温、轻触觉）的最 低脊髓节段（左右可以不同）。感觉水平 依据对身体两侧的 28 对感觉关键点（ key point）的检查确定。
1-2 感觉评分（sensory score）
0 缺失 1 障碍（部分感觉障碍，包括感觉 过敏） NT无法检查（因患者昏迷等原因） 疼痛检查时，不能区别钝性和锐性 刺激者疼痛检查为“0”，触觉可为 1-2分。正常感觉总分112分。
脊髓损伤病理学分类
原发性损伤：
断裂、挫伤、牵张 压迫、出血、水肿
继发性损伤： 血管因素、自由基因素等
脊髓损伤神经学分类（ASIA）
2000年美国脊髓损伤学会（ASIA）在多年 临床应用研究基础上和国际脊髓损伤学会 （IMSOP）提出国际脊髓损伤神经学分类 标准，ASIA2000分类标准是对脊髓神经功 能结构损伤方面进行评定
2-2 运动评分（MS motor score）
依据MMT 0-5 级分级法评分。
NT无法检查（因肢体骨折等原因） 运动评分表
脊髓损伤程度
1 不完全性脊髓损伤（Incomplete SCI）
如果在神经平面以下包括最低位的骶段
（S4-S5）保留部分感觉或运动，则此损伤
被定义为不完全性损伤。骶部感觉包括肛门
粘摸皮肤交界处和肛门深部的感觉。骶部运
动功能检查是通过肛门指检发现肛门外括约
肌有无自主收缩。
2 完全性脊髓损伤（Complete SCI）
指最低骶段（S4—S5）感觉和运动功
能完全消失。肛门反射的存在不表示
是不完全性损伤。
ASIA残损分级（改良Frankel分级）
A完全性损害：在骶段S4——S5无任何感觉和运动功能保留。 B不完全性损害：在神经平面以下包括S4-S5存在感觉功能, 但无运动功能。 C 不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，且平面 以下至少一半以上的关键肌肌力小于3级。 D不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，且平面 以下至少一半的关键肌肌力大于或等于3级。 E正常：感觉和运动功能正常。
脊髓损伤病因学分类
外伤性脊髓损伤： 直接外力致伤：如刀刺伤、火器伤等。
间接外力致
非外伤性脊髓损伤： 发育性病因：这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊 椎滑脱等 获得性病因：主要包括：感染（脊柱结核、 脊柱化脓性感染等），肿瘤（脊柱或脊髓的肿 瘤），脊柱退化性疾病，代谢性疾病及医源性疾 病等