奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
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浙江临床医学 ２Ｏ 年 ３ Ｏ７ 月
奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
方 毅 詹 忆波 蒋顺 录
两组均出现恶心 、 呕吐 、 纳差 、 胃烧灼感 、 腹 溃疡性结肠炎 （ｌ ｒｉ ｏｔ Ｕ ）是属 于炎症 性肠病 ｕ ｅ ｔｅｃｉｓ， Ｃ ｃ ａｖ ｌｉ
１２ 治疗方法 ．
治疗开始 之前 ， 停用 一切 影响 ｕ ｃ的药 物
治疗 ，目前仍 强调 以内科治疗 为主 的综合治 疗和个体 化治 疗原则 。Ｕ Ｃ的药物 治疗 以水杨酸偶氮磺胺吡啶 （Ｘ Ｐ 及 ５ ＳＳ）
一
（ 包括激素 、Ａ Ｐ 中药 等） ＳＳ 、 至少 １ ， 周 并征 得患者 同意 ， 订 签
１ 临床 资 料
２３ 实验室指标 ．
Ｕ Ｃ活动期患者 ６ ８例，随机 分为两组 。对
变（ Ｐ＞００ ） ．５ 。 ３ 讨 论
治疗 ８ 周后复查血常规 、 尿常规 、 血尿素
１１ 一般资料 ．
氮、 血肌酐 、 血胆红素 、 功能 ， 治疗 前 比较 ， 肝 与 均无 明显 改
照组 ３ 例 ． ２ 例 ，女 １ 例 ；年龄 ２ ～７ ，平均 ４ ． ４ 男 ４ ０ ３ ２岁 ７５
（ ｆｎｍｌｙｔ ｅｄ ｅ， Ｄ ｉ ａｒ ｏ ｗｌ ｉ ｎ ｌ ｒ ｏ ￣ｓ １ ）的一种， Ｃ是一种病因尚不十 Ｂ Ｕ
２２ 不 良反应 ．
胀等不 良反应 ， 治疗组有 ４例 ， 良反应 发生率为 １ ．６ 不 １７ ％； 对照组 有 ６ ， 良反应发 生率 为 １ ．５ 两者差 异有显 例 不 ９３ ％， 著性 （ Ｐ＜００ ）。而且对照组程度较重 ， ．５ 其中 ３ 例因 胃烧 灼 感、 纳差 、 不能耐受和严重肝功 损害 而中途 退出。试验组 中
２次／ ， ｄ粪便检查无红 、 白细胞 ， 维结肠 镜复 查 ， 纤 黏膜大致
Ａ Ａ 和磺胺 吡啶， Ｓ） 现已证 实磺胺吡 啶并无 活性 ， 而且 可引
起不 良反应 。５一氨基水杨 酸则为有效 成分 ， 它作用于 炎症 粘膜 ， 可抑制 引起炎症的前列腺素 的合 成 ， 制增 强细胞膜 抑 通透性 ， 引起水 肿 的炎 症介 质 白三 烯形 成。奥拉拉 嗪 由两 个分子水杨酸经 偶氮 键相 连而成 ， 已证 实奥柳 氮钠 在 胃和 小肠 内不被吸收也不 被分解 ， 达结肠后 才 被结肠 内细菌 到 分裂为二分子有效 的 ５一氨基 水杨 酸 ， 用于结 肠炎 症粘 作 膜， 抑制前列腺素合成 ， 抑制炎症介质 白三烯 的形 成及 自由
情程度 。传统治疗溃 疡性结 肠炎 常用柳 氮磺 吡啶 ， 其不 良 反应发生率约 ２％ ， ０ 不少病 例因而减 量或终 止治疗 。柳 氮 磺 吡啶在结肠内能被结肠 内细菌分解 为 ５一氨基 水杨 酸（ ５
一
项 目： 治疗前 、 ８ 后 周分别检查 粪、 、 血 尿常 规 ， 出凝 血时 间、 血沉 、 清钾 、 氯 、 血 钠、 肌酐 、 尿素氮 、 谷丙转 氨酶 、 胆红素 。 总 疗程结束后 １ 内复查肠镜并作活组织病理学检查 。 周 １３ 疗效判定标准 ： （ ） ． １显效 ： 临床症状消失 ， 大便次数 ≤
有 ２例腹泻次数增多 ， 可耐 受， 但 继续治疗 后腹泻缓解 。
分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病 。近 １ 年来， ０ 国
外采用奥沙拉嗪治疗 Ｕ 取得 良 ｃ 好疗效， 且不良反应少见。作
者于 ２ 年 ６ （ Ｉ 月至２Ｏ 年 ６ ０６ 月采用奥沙拉嗪治疗 Ｕ ３ 例。观 Ｃ４ 察该药对我国 Ｕ Ｃ患者的疗效及不 良反应 ， 现报告如下。
为主的肠 道疾病 ， 病变主要累及直 肠 、 乙状结肠 ， 也可累及
年， 平均 ７６年 ； 中初发 型 １ 、 ． 其 ８例 慢性 复发型 １ 、 ０例 慢 性持续型 ６例 ； 所有患者均为活动期 的轻 、 中度病例 。诊断 参照中华 医学会消化病分会成都会议制定 的诊断标 准。两 组患者在年龄 、 别 、 情等 方面无 显著 差异 （ 性 病 Ｐ＞０ ０ ）， ．５ 具有可比性 。患者均有持续或 反复发作 的腹痛 、 腹泻 、 黏液
脓血便。
其他部 分或全部结肠 。病理改变局 限于结肠黏膜 与黏膜下 层【 ，表现为炎症或溃疡 ， “ 多累及直肠和远端结肠 ，常伴有
肠道外疾病 【ｊ ２。
从本组临 床表 现看 ， 腹痛 、 发热 、 消瘦 、 粘液 脓 血便 为
Ｕ Ｃ主要表现 。以初发型及慢性复发型较多见 。对于 Ｕ Ｃ的
２ 结 果
两组计量指标 比较用 ｔ 验 ， 数指标 检 计
岁； 病程 １ 个月 ～ １ ，平均 ６ ０年；其 中初发 型 １ 、 ２年 ． ９例
慢性复发型 ８ 、 例 慢性持续型 ７例 ； 治疗组 ３ 例 ， ２ 例 ， ４ 男 ， ４ 女 １ 例 ；年龄 ２ ０ ０～７ ，平均 ４ ． ； 程 ２ 月 ～１ ０岁 ５ ０岁 病 个 ５
溃疡性 结肠 炎其病 因不 明，主要 与免疫 因素 、 遗传 因素 和环境 因素有关 。其病变是 以浅表性 和非特异性 炎症病变
知情 同意书后方可纳入 。治 疗组给予 奥沙 拉嗪 １， ｇ ３次／ ： ｄ
氨基水杨酸 （ 一 Ｓ ） ５ Ａ Ａ 为首选 ， 皮质类 固酵 （ ｓ ， ｃ ） 取决于病
对照组给予柳氮磺胺 吡啶 （Ａ Ｐ ｇｄ ｓ ｓ ）４／ ，分 ４次 口服 。疗 程
８ 周。用药期 间记录症状变化及 药物不 良反应 ， 实验 室随访
正常 。（ ）有效 ： ２ 临床症 状基本 消失 ， 大便 次数 ２～４次／ ， ｄ
大便成形 ， 粪检红 、 白细胞均 ＜１个／ ０ 高倍镜 ， 纤维结肠镜复
查， 黏膜轻度炎症反应及部 分假息 肉形成 。（ ）无效 ： ３ 经治 疗后临床症 状、 大便化 验及 内镜检查无改善 。 １４ 统计 学方 法 ．
浙江临床医学 ２Ｏ 年 ３ Ｏ７ 月
奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
方 毅 詹 忆波 蒋顺 录
两组均出现恶心 、 呕吐 、 纳差 、 胃烧灼感 、 腹 溃疡性结肠炎 （ｌ ｒｉ ｏｔ Ｕ ）是属 于炎症 性肠病 ｕ ｅ ｔｅｃｉｓ， Ｃ ｃ ａｖ ｌｉ
１２ 治疗方法 ．
治疗开始 之前 ， 停用 一切 影响 ｕ ｃ的药 物
治疗 ，目前仍 强调 以内科治疗 为主 的综合治 疗和个体 化治 疗原则 。Ｕ Ｃ的药物 治疗 以水杨酸偶氮磺胺吡啶 （Ｘ Ｐ 及 ５ ＳＳ）
一
（ 包括激素 、Ａ Ｐ 中药 等） ＳＳ 、 至少 １ ， 周 并征 得患者 同意 ， 订 签
１ 临床 资 料
２３ 实验室指标 ．
Ｕ Ｃ活动期患者 ６ ８例，随机 分为两组 。对
变（ Ｐ＞００ ） ．５ 。 ３ 讨 论
治疗 ８ 周后复查血常规 、 尿常规 、 血尿素
１１ 一般资料 ．
氮、 血肌酐 、 血胆红素 、 功能 ， 治疗 前 比较 ， 肝 与 均无 明显 改
照组 ３ 例 ． ２ 例 ，女 １ 例 ；年龄 ２ ～７ ，平均 ４ ． ４ 男 ４ ０ ３ ２岁 ７５
（ ｆｎｍｌｙｔ ｅｄ ｅ， Ｄ ｉ ａｒ ｏ ｗｌ ｉ ｎ ｌ ｒ ｏ ￣ｓ １ ）的一种， Ｃ是一种病因尚不十 Ｂ Ｕ
２２ 不 良反应 ．
胀等不 良反应 ， 治疗组有 ４例 ， 良反应 发生率为 １ ．６ 不 １７ ％； 对照组 有 ６ ， 良反应发 生率 为 １ ．５ 两者差 异有显 例 不 ９３ ％， 著性 （ Ｐ＜００ ）。而且对照组程度较重 ， ．５ 其中 ３ 例因 胃烧 灼 感、 纳差 、 不能耐受和严重肝功 损害 而中途 退出。试验组 中
２次／ ， ｄ粪便检查无红 、 白细胞 ， 维结肠 镜复 查 ， 纤 黏膜大致
Ａ Ａ 和磺胺 吡啶， Ｓ） 现已证 实磺胺吡 啶并无 活性 ， 而且 可引
起不 良反应 。５一氨基水杨 酸则为有效 成分 ， 它作用于 炎症 粘膜 ， 可抑制 引起炎症的前列腺素 的合 成 ， 制增 强细胞膜 抑 通透性 ， 引起水 肿 的炎 症介 质 白三 烯形 成。奥拉拉 嗪 由两 个分子水杨酸经 偶氮 键相 连而成 ， 已证 实奥柳 氮钠 在 胃和 小肠 内不被吸收也不 被分解 ， 达结肠后 才 被结肠 内细菌 到 分裂为二分子有效 的 ５一氨基 水杨 酸 ， 用于结 肠炎 症粘 作 膜， 抑制前列腺素合成 ， 抑制炎症介质 白三烯 的形 成及 自由
情程度 。传统治疗溃 疡性结 肠炎 常用柳 氮磺 吡啶 ， 其不 良 反应发生率约 ２％ ， ０ 不少病 例因而减 量或终 止治疗 。柳 氮 磺 吡啶在结肠内能被结肠 内细菌分解 为 ５一氨基 水杨 酸（ ５
一
项 目： 治疗前 、 ８ 后 周分别检查 粪、 、 血 尿常 规 ， 出凝 血时 间、 血沉 、 清钾 、 氯 、 血 钠、 肌酐 、 尿素氮 、 谷丙转 氨酶 、 胆红素 。 总 疗程结束后 １ 内复查肠镜并作活组织病理学检查 。 周 １３ 疗效判定标准 ： （ ） ． １显效 ： 临床症状消失 ， 大便次数 ≤
有 ２例腹泻次数增多 ， 可耐 受， 但 继续治疗 后腹泻缓解 。
分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病 。近 １ 年来， ０ 国
外采用奥沙拉嗪治疗 Ｕ 取得 良 ｃ 好疗效， 且不良反应少见。作
者于 ２ 年 ６ （ Ｉ 月至２Ｏ 年 ６ ０６ 月采用奥沙拉嗪治疗 Ｕ ３ 例。观 Ｃ４ 察该药对我国 Ｕ Ｃ患者的疗效及不 良反应 ， 现报告如下。
为主的肠 道疾病 ， 病变主要累及直 肠 、 乙状结肠 ， 也可累及
年， 平均 ７６年 ； 中初发 型 １ 、 ． 其 ８例 慢性 复发型 １ 、 ０例 慢 性持续型 ６例 ； 所有患者均为活动期 的轻 、 中度病例 。诊断 参照中华 医学会消化病分会成都会议制定 的诊断标 准。两 组患者在年龄 、 别 、 情等 方面无 显著 差异 （ 性 病 Ｐ＞０ ０ ）， ．５ 具有可比性 。患者均有持续或 反复发作 的腹痛 、 腹泻 、 黏液
脓血便。
其他部 分或全部结肠 。病理改变局 限于结肠黏膜 与黏膜下 层【 ，表现为炎症或溃疡 ， “ 多累及直肠和远端结肠 ，常伴有
肠道外疾病 【ｊ ２。
从本组临 床表 现看 ， 腹痛 、 发热 、 消瘦 、 粘液 脓 血便 为
Ｕ Ｃ主要表现 。以初发型及慢性复发型较多见 。对于 Ｕ Ｃ的
２ 结 果
两组计量指标 比较用 ｔ 验 ， 数指标 检 计
岁； 病程 １ 个月 ～ １ ，平均 ６ ０年；其 中初发 型 １ 、 ２年 ． ９例
慢性复发型 ８ 、 例 慢性持续型 ７例 ； 治疗组 ３ 例 ， ２ 例 ， ４ 男 ， ４ 女 １ 例 ；年龄 ２ ０ ０～７ ，平均 ４ ． ； 程 ２ 月 ～１ ０岁 ５ ０岁 病 个 ５
溃疡性 结肠 炎其病 因不 明，主要 与免疫 因素 、 遗传 因素 和环境 因素有关 。其病变是 以浅表性 和非特异性 炎症病变
知情 同意书后方可纳入 。治 疗组给予 奥沙 拉嗪 １， ｇ ３次／ ： ｄ
氨基水杨酸 （ 一 Ｓ ） ５ Ａ Ａ 为首选 ， 皮质类 固酵 （ ｓ ， ｃ ） 取决于病
对照组给予柳氮磺胺 吡啶 （Ａ Ｐ ｇｄ ｓ ｓ ）４／ ，分 ４次 口服 。疗 程
８ 周。用药期 间记录症状变化及 药物不 良反应 ， 实验 室随访
正常 。（ ）有效 ： ２ 临床症 状基本 消失 ， 大便 次数 ２～４次／ ， ｄ
大便成形 ， 粪检红 、 白细胞均 ＜１个／ ０ 高倍镜 ， 纤维结肠镜复
查， 黏膜轻度炎症反应及部 分假息 肉形成 。（ ）无效 ： ３ 经治 疗后临床症 状、 大便化 验及 内镜检查无改善 。 １４ 统计 学方 法 ．
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培菲康联合奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察
都 会议 Ｕ Ｃ的 诊 断标 准 翻 。排 除 心 、 、 肝 肾功 能严 重 受 损 者 及 水 杨
表 ２ 两组肠镜下黏膜变化 【 ％） ｎ 】 （
酸过敏 、 出血倾 向的患者 。８ ０例患者 中男 ４ ６例 ， ３ ， 女 ４例 年龄
１ —６ ； ８ ５岁 病情程度 ： 轻度 ５ ， ０例 中度 ３ ； Ｏ例 病变范 围： 直肠 １ ５
每天 四次 ， 口服。疗程均为 ８ 。观察 比较两组的疗效。 周
１ 疗 效标 准目 ． ３
３ 讨论
溃疡性结肠炎 的发病可能与免疫异常 、 神因素、 精 病原菌感
染等有关 ， 病变部位多 累及直肠和乙状结肠 ， 医治疗本病 常用 西 的药 物有 氨基水 杨 酸类 、 质类 固醇 、 疫调 节剂 等 ， 皮 免 目前微
大便次数减少 ， 肠镜检示病变 较治疗前有改善 ； 无效 ： 症状及 肠
培菲康胶囊是双歧杆菌 、嗜酸乳杆菌 、肠球菌三联活菌胶
囊， 可直接补充人体 正常生理细菌 ， 调整肠道 菌群 平衡 ， 性毒素 的产生 ， 促进机体对营养物 的消化 ， 合成 机体所需 的维生 素 ， 激发 机体免疫力 ， 从而达 到治 疗溃疡性结肠炎的 目的。由于其具有方便 、 安全特点 ， 也可用于
者随机分为治疗组与对照组各 ４ ０例 ， 两组均 给予 常规治疗 ， 中治疗组 同时加用培菲康 ４ ０ ， 其 ２ｍｇ每天三次 ， 服 ； ｌ Ｅ 奥沙拉嗪 １ ｇ每天四次 ， ． ， Ｏ 口服。对照组仅加用奥沙拉嗪 １ ｇ每天四次 ， ． ， Ｏ 口服。疗程均 为 ８ 。观察 比较两组的疗效 。 结果 培菲康 周
２ 年 １第８第２ ０ １ ４ ３ １ 月 卷 期 ０
・ 物与 临床 ・ 药
表 ２ 两组肠镜下黏膜变化 【 ％） ｎ 】 （
酸过敏 、 出血倾 向的患者 。８ ０例患者 中男 ４ ６例 ， ３ ， 女 ４例 年龄
１ —６ ； ８ ５岁 病情程度 ： 轻度 ５ ， ０例 中度 ３ ； Ｏ例 病变范 围： 直肠 １ ５
每天 四次 ， 口服。疗程均为 ８ 。观察 比较两组的疗效。 周
１ 疗 效标 准目 ． ３
３ 讨论
溃疡性结肠炎 的发病可能与免疫异常 、 神因素、 精 病原菌感
染等有关 ， 病变部位多 累及直肠和乙状结肠 ， 医治疗本病 常用 西 的药 物有 氨基水 杨 酸类 、 质类 固醇 、 疫调 节剂 等 ， 皮 免 目前微
大便次数减少 ， 肠镜检示病变 较治疗前有改善 ； 无效 ： 症状及 肠
培菲康胶囊是双歧杆菌 、嗜酸乳杆菌 、肠球菌三联活菌胶
囊， 可直接补充人体 正常生理细菌 ， 调整肠道 菌群 平衡 ， 性毒素 的产生 ， 促进机体对营养物 的消化 ， 合成 机体所需 的维生 素 ， 激发 机体免疫力 ， 从而达 到治 疗溃疡性结肠炎的 目的。由于其具有方便 、 安全特点 ， 也可用于
者随机分为治疗组与对照组各 ４ ０例 ， 两组均 给予 常规治疗 ， 中治疗组 同时加用培菲康 ４ ０ ， 其 ２ｍｇ每天三次 ， 服 ； ｌ Ｅ 奥沙拉嗪 １ ｇ每天四次 ， ． ， Ｏ 口服。对照组仅加用奥沙拉嗪 １ ｇ每天四次 ， ． ， Ｏ 口服。疗程均 为 ８ 。观察 比较两组的疗效 。 结果 培菲康 周
２ 年 １第８第２ ０ １ ４ ３ １ 月 卷 期 ０
・ 物与 临床 ・ 药
奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎72例的临床疗效分析
们建议Ｓ Ｒ Ｌ 浓度在４ １ｎ／Ｌ ￣ ｇ 是安全的。 ０ ｍ
ｓｒｃｕ ｅａ ｄｆｎ ｔ ｎａ ｗｏｙ ａｓＪ． ＪＴｒｎ ｐａ ｔ ２ ０ ， ｔ ｔｒ ｎ ｕ ｃｉ ｔｔ ｅｒ［］ ｕ ｏ Ａｍ ａ ｓｌｎ， ０ ４４ （ １：７ ６ １８ ． １）１ ７ —７ ５
【］ 文 吉 秋， ８ 季署 明． 罗莫 司转换 在 肾移 植 受者 中的应 用 ［】 脏 西 Ｊ＿ 肾 病 与透 析 肾移植杂 志，０７１（） ８ ．８． ２ ０，６５： ３ ７ ４ ４
综上 所述 ，我们认 为肾移植术 后早期应用 西罗莫 司是安全 的。若 要转换为西罗莫司 ，我们建议术 后３ 个月开始换以Ｓ Ｒ Ｌ 为主的免疫 抑制 剂方案 ，出现少量蛋 白尿 或血肌酐水平较低 时转换效果较好 。与抗代 谢药物联合用 ，Ｓ Ｌ Ｒ 药物浓度控制在４ １ｎ／ Ｌ （ Ｘ ）。 ￣ ０ｇｍ Ｉ 法 Ｍ
＜８０ ／４ 时 ，转换治疗 效果 明显 。肾移植术 后既有蛋 白尿或蛋 白 ０ｍｇ ｈ ２
Ｎｏ ｅ ｂ ｒ ０ ， １ ， ．３ ｖ ｍ ｅ １ Ｖｏ． Ｎｏ３ ２ １ ９
ｒ ａ ｔ ｎｐａ ｔ ｉｎＪ Ｔ ａ ｓｌ ｔ ｉ ， ９ ， （） ０ ０ １４ ． ｅ ｌｒ ｓｌ ａ ｏ ［ ．ｒ ｐ ｎａ ｏ １ ８ ６８ ： ４ —０ ６ ｎ ａ ｎ ｔ ］ ｎ ａ ｔｎ ９ ６ １ ［］ Ｓ ｂ ａ ｎ Ｍ，ａ ｓｎ ， ｃｌ ， ． ｃ ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｍｙ ｉ ６ ａ ｂ ｔ ｉ Ｓ ｎ ｏ ｅ Ｕｃｅ ｏ ｅ ａ Ａ ｕ ｆ ｃ ｆ ａ ａ ｃ ｉ Ｇ ｌ Ｆ ｔ１ ｅ ｓ ｒ ｎ ｏ ｏ ｅｕ ｒ ｙ ａ ｉ ａ ｃ ｐ ｎ ｔ ｅ ｔ ｙｉ ｔｅ ａ［ ．ｒ ｓ ｌ ｎ ｌｍ ｒｌ ｎ ｍ ｃ ｒ ｕ ｃ ｒ ｓ ｄ ｔ ］ ａ ｐ— ｇ ａｄ ｓ ｍｉ ｏ ｕ ｕ ｎ ｈ ｒ ＪＴ ｎ ａ ｔ ｉｎ ０ ０ ９９： ４ －９ ０ ｎ ｔ ， ０ ， （） ９ ６１ ９ ． ａｏ ２ ６ １ 【 ］ Ｆｅ ｈ ｅ Ｍ， ｒ ｎ Ｓ Ｓ ｌ ｅ ａ． ｅｎ ｖ ｉ ｅ ａ ｓ 一 ７ ｌ ｎｒ ｃ Ｓ Ｋｕｉ Ｍ， ｅ Ｋ， １ ｏ ｏｋｄ ｙｔ ｎｐ ａ ｏ ｚ ｔ Ｄ ｎ ｒ
ｓｒｃｕ ｅａ ｄｆｎ ｔ ｎａ ｗｏｙ ａｓＪ． ＪＴｒｎ ｐａ ｔ ２ ０ ， ｔ ｔｒ ｎ ｕ ｃｉ ｔｔ ｅｒ［］ ｕ ｏ Ａｍ ａ ｓｌｎ， ０ ４４ （ １：７ ６ １８ ． １）１ ７ —７ ５
【］ 文 吉 秋， ８ 季署 明． 罗莫 司转换 在 肾移 植 受者 中的应 用 ［】 脏 西 Ｊ＿ 肾 病 与透 析 肾移植杂 志，０７１（） ８ ．８． ２ ０，６５： ３ ７ ４ ４
综上 所述 ，我们认 为肾移植术 后早期应用 西罗莫 司是安全 的。若 要转换为西罗莫司 ，我们建议术 后３ 个月开始换以Ｓ Ｒ Ｌ 为主的免疫 抑制 剂方案 ，出现少量蛋 白尿 或血肌酐水平较低 时转换效果较好 。与抗代 谢药物联合用 ，Ｓ Ｌ Ｒ 药物浓度控制在４ １ｎ／ Ｌ （ Ｘ ）。 ￣ ０ｇｍ Ｉ 法 Ｍ
＜８０ ／４ 时 ，转换治疗 效果 明显 。肾移植术 后既有蛋 白尿或蛋 白 ０ｍｇ ｈ ２
Ｎｏ ｅ ｂ ｒ ０ ， １ ， ．３ ｖ ｍ ｅ １ Ｖｏ． Ｎｏ３ ２ １ ９
ｒ ａ ｔ ｎｐａ ｔ ｉｎＪ Ｔ ａ ｓｌ ｔ ｉ ， ９ ， （） ０ ０ １４ ． ｅ ｌｒ ｓｌ ａ ｏ ［ ．ｒ ｐ ｎａ ｏ １ ８ ６８ ： ４ —０ ６ ｎ ａ ｎ ｔ ］ ｎ ａ ｔｎ ９ ６ １ ［］ Ｓ ｂ ａ ｎ Ｍ，ａ ｓｎ ， ｃｌ ， ． ｃ ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｍｙ ｉ ６ ａ ｂ ｔ ｉ Ｓ ｎ ｏ ｅ Ｕｃｅ ｏ ｅ ａ Ａ ｕ ｆ ｃ ｆ ａ ａ ｃ ｉ Ｇ ｌ Ｆ ｔ１ ｅ ｓ ｒ ｎ ｏ ｏ ｅｕ ｒ ｙ ａ ｉ ａ ｃ ｐ ｎ ｔ ｅ ｔ ｙｉ ｔｅ ａ［ ．ｒ ｓ ｌ ｎ ｌｍ ｒｌ ｎ ｍ ｃ ｒ ｕ ｃ ｒ ｓ ｄ ｔ ］ ａ ｐ— ｇ ａｄ ｓ ｍｉ ｏ ｕ ｕ ｎ ｈ ｒ ＪＴ ｎ ａ ｔ ｉｎ ０ ０ ９９： ４ －９ ０ ｎ ｔ ， ０ ， （） ９ ６１ ９ ． ａｏ ２ ６ １ 【 ］ Ｆｅ ｈ ｅ Ｍ， ｒ ｎ Ｓ Ｓ ｌ ｅ ａ． ｅｎ ｖ ｉ ｅ ａ ｓ 一 ７ ｌ ｎｒ ｃ Ｓ Ｋｕｉ Ｍ， ｅ Ｋ， １ ｏ ｏｋｄ ｙｔ ｎｐ ａ ｏ ｚ ｔ Ｄ ｎ ｒ
三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性研究
三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性研究宋冬梅【摘要】目的：观察美沙拉嗪、奥沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和不良反应。
方法选择120例轻中度溃疡性结肠炎患者，随机分为美沙拉嗪组（n=40）、奥沙拉嗪组（n=39）和柳氮磺吡啶组（n=41），分别接受上述三种药物治疗。
美沙拉嗪组和奥沙拉嗪组患者口服药物剂量均为每次1.0g，每日3次；而柳氮磺吡啶组患者服用剂量为每次1.0g，每日4次。
治疗12周后观察治疗疗效和不良反应发生情况。
结果美沙拉嗪组、奥沙拉嗪组和柳氮磺吡啶组临床有效率分别为30.0%、28.2%和51.2%，总有效率分别为75.0%、76.9%和92.7%。
柳氮磺吡啶组疗效优于美沙拉嗪组、奥沙拉嗪组（P＜0.05）。
结论与美沙拉嗪、奥沙拉嗪相比，柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎有效性更高，但不良反应发生率稍高。
%Objective To evaluate the therapeutic effects of mesalazine, osalazine and sulfasalazine for patientswith ulcerative colitis. Methods 120 patients with ulcerative colitis were randomly divided into mesalazinegroup(n=40), osalazine group(n=39) and sulfasalazinegroup(n=41). The efficacy and adverse events of the three groups were observed after the treatment of 12 weeks. Results The rate of complete remission and overall effective rate of three groupswere30.0%, 28.2% and 51.2%; 75.0%, 76.9% and 92.7%, respectively. And the differences between mesalazine/osalazine and sulfasalazine were statistically significant (P <0.05). Conclusion Compared with mesalazine and osalazine, sulfasalazine is more effective in treatment of ulcerative colitis, but with a relatively higher incidence of adverse reactions.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P97-99)【关键词】美沙拉嗪;奥沙拉嗪;柳氮磺吡啶;溃疡性结肠炎【作者】宋冬梅【作者单位】江苏省徐州市贾汪区人民医院消化内科，江苏徐州221011【正文语种】中文【中图分类】R574溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
奥沙拉嗪与中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
制剂）而 最常用 的治疗 方法 是用水 杨酸 ， 类 和类 同 醇 激 素 口 服 ， 解 率 仅 为 ６ ％ 缓 ０
一
仙鹤草 、 齿苋各 ３ ｇ 马 ０ 。ｌ剂／ ２煎 ， 日， 得 药汁 ２０ 滤 过 ， 肠 前 加 温 至 ３ ０ ｍｌ 灌 ８～ ３ ￣ 睡 前嘱其 排空 大小 便 ， 头 低臀 高 ９Ｃ， 取 左侧卧位 ， 肠病变者深 约 １ｅ ， 直 ５ ｒ 灌肠 成 ａ 功后继续保持臀部抬高 １ ０分钟左侧 卧位
血性结肠 炎 、 放射性结肠 炎等 疾病的基础 上， 可根据临 床表 现 、 结肠 镜检 查 ３项 中 之 任 何 １项 和 （ ） 膜 活 检 支 持 ， 断 或 黏 诊
本病 。 方 法 ：８例 观 察 对 象 随 机 分 为 两 组 。 ６
１２ １ ３０ １北华 大学 附 属 医院 急诊 科 （ ￣－ ） 吉 ４ ： ｉ
论 著 ・社 区 中 医 药
ｃ ＨＩ ＮＥｓ￡ Ｃ ￣ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｄ Ｏ Ｃ Ｏ ＰＳ Ｔ
奥 沙 拉 嗪 与 中药 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 疗 效 观 察
病 、 结 核 等 感 染 性 结 肠 炎及 结 肠 Ｃ 缺 肠 Ｄ、
迟 采 莲
５一氨 基 水 杨 酸 后 在 小 肠 被 吸 收 ， 酰 化 乙 后 随 尿 排 出 ， 能 到 达 结 肠 部 位 。本 品在 不 胃及 小 肠 中不 被 吸 收 也 不 分解 ， 达 结 肠 到
杨 酸 而 显 示 其 抗 炎 作 用 。５一氨 基 水 杨 酸 是 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 有 效 成 分 ， 口服 但
连续 性 、 弥漫性分 布 ， 表现为 ： ①黏膜血 管
纹理模糊 、 紊乱 ， 充血 、 肿 、 水 易脆 、 出血及 脓性 分泌物 附着 ， 亦常 见黏 膜粗 糙 ， 细 呈
一
仙鹤草 、 齿苋各 ３ ｇ 马 ０ 。ｌ剂／ ２煎 ， 日， 得 药汁 ２０ 滤 过 ， 肠 前 加 温 至 ３ ０ ｍｌ 灌 ８～ ３ ￣ 睡 前嘱其 排空 大小 便 ， 头 低臀 高 ９Ｃ， 取 左侧卧位 ， 肠病变者深 约 １ｅ ， 直 ５ ｒ 灌肠 成 ａ 功后继续保持臀部抬高 １ ０分钟左侧 卧位
血性结肠 炎 、 放射性结肠 炎等 疾病的基础 上， 可根据临 床表 现 、 结肠 镜检 查 ３项 中 之 任 何 １项 和 （ ） 膜 活 检 支 持 ， 断 或 黏 诊
本病 。 方 法 ：８例 观 察 对 象 随 机 分 为 两 组 。 ６
１２ １ ３０ １北华 大学 附 属 医院 急诊 科 （ ￣－ ） 吉 ４ ： ｉ
论 著 ・社 区 中 医 药
ｃ ＨＩ ＮＥｓ￡ Ｃ ￣ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｄ Ｏ Ｃ Ｏ ＰＳ Ｔ
奥 沙 拉 嗪 与 中药 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 疗 效 观 察
病 、 结 核 等 感 染 性 结 肠 炎及 结 肠 Ｃ 缺 肠 Ｄ、
迟 采 莲
５一氨 基 水 杨 酸 后 在 小 肠 被 吸 收 ， 酰 化 乙 后 随 尿 排 出 ， 能 到 达 结 肠 部 位 。本 品在 不 胃及 小 肠 中不 被 吸 收 也 不 分解 ， 达 结 肠 到
杨 酸 而 显 示 其 抗 炎 作 用 。５一氨 基 水 杨 酸 是 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 有 效 成 分 ， 口服 但
连续 性 、 弥漫性分 布 ， 表现为 ： ①黏膜血 管
纹理模糊 、 紊乱 ， 充血 、 肿 、 水 易脆 、 出血及 脓性 分泌物 附着 ， 亦常 见黏 膜粗 糙 ， 细 呈
益肠通降片联合奥沙拉秦钠治疗溃疡性结肠炎临床观察
治疗规范》 。患者 的 中医辨 证 符合 《 中 药新 药 临 床研 究 指导 原 则》 【 】 】 。随机将患者分为观察组 １ ０ ８ 例和对照组 １ １ ２ 例， 两组患者 在病情的基本资料方面无显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
２ 治 疗 方 法
其作用机理是抑制内皮细胞增生和结肠脂肪酸氧化， 增强机体
孙 晓 玮
（ 湖北省荆州市 中医医院， 湖北 荆州 ４ ３ ４ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 溃疡性结肠炎 ； 中西医结合 疗法； 益肠通降 片； 奥沙拉秦钠胶 囊 中图分 类号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ６ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ １ ３ ０ ０— ０ ７ ０ ４ 【 ２ ０ １ ３ ） １ １ — ０ ０ ４ ５－０ １
［ １ ］ 国家药品监督管理局． 中药新药临床研究指导原则 ［ ｓ ］ ． 北京 ： 中国
医药科技出版社 。 ２ ０ ０ ２ ．
３ ． ２ ． ２ 两组治疗前后肠镜积分 比较 （ 见表 ２ ）
表 ２ 两组治疗前后肠镜 积分 比较 （ 分， 牙± ｓ ）
［ ２ ］ 严光俊 ， 桂壮 ， 张维 ， 等． 结肠炎 Ｉ 号片治疗溃疡性结肠炎 的ｌ Ｊ 缶 床 观 察［ Ｊ ］ ． 湖北中医杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ６ ） ： １ ２— １ ３ 。
免疫功能 ； 清除氧 自由基 ， 减 少肠 粘膜损伤 ； 减少前列 腺素合成 ，
观察组： 益肠通降片（ 本院制剂） ， 每天 ３次， 每次 ４片； 奥沙 拉秦钠胶囊， 每天 ３ 次， 每次 ０ ． ５ ｇ 。
对照组 ： 奥沙 拉秦钠胶 囊 ， 每天 ３ 次， 每次 ０ ． ５ ｇ 。 疗程均为 ６ 周。治疗 ６ 周后 复查结 肠镜 和肝功 能。在治疗 ２ 周、 ４ 周、 ６ 周复查 粪常规和血常规 ， 同时记 录不 良反应。
奥沙拉秦钠胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效
78中国卫生产业CHINA HEAL T H INDUSTRY溃疡性结肠炎(UC)是较常见的消化道疾病,现阶段原因尚未完全明确,主要是发生在结肠黏膜及黏膜下层,临床可见腹痛、腹泻、粘液样血便等,发病时复发和缓解交替出现。
近年来报道的病例数有明显增加的趋势[1]。
奥沙拉嗪钠为2000年上市的5—氨基水杨酸(5—ASA)的前体药物,主要代谢部位在结肠,对治疗溃疡性结肠炎能发挥一定作用,笔者用其治疗UC,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月—2012年3月该院门诊及住院的溃疡性结肠炎患者46例,全部病例均符合全国炎症性肠病学术研讨会制定的诊断标准[2]。
其中男27例,女19例,年龄31～62岁,平均年龄43.5岁,病程由3个月～5年,平均病程2.9年。
其中首次发病17例,复发29例。
随机分为治疗组和对照组,各23例,两组在性别、年龄、病程和病情等差异性比较,P >0.05,无统计学意义,可以进行比较。
1.2 治疗方法治疗组给予奥沙拉秦钠胶囊口服,每次0.5g,3次/d,治疗8周。
对照组给予口服柳氮磺胺吡啶,1g/次,4次/d,治疗8周。
治疗期间分别于2、4、8周进行随访并记录治疗情况、症状、不良反应,复查血、粪常规,疗程结束后复查肝功能和肠镜。
1.3 疗效评价参照中华医学会消化病学分会的溃疡性结肠炎疗效拟定以下标准[3]。
痊愈:临床症状消失,结肠镜检查正常,粪常规恢复正常,大便次数≤2次/d;有效:临床症状基本消失,结肠镜提示黏膜轻度炎症反应,或有假息肉形成,粪常规发现红、白细胞,但＜10个,大便/d2～4次;无效:经治疗后,临床症状、结肠镜、粪常规等检查结果均无改善,甚至恶化。
总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 统计学方法数据用SSPS 18.0软件处理,计量资料采用t 检验,计数资料采用X 2 检验,以P <0.05具有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗效果比较治疗组治愈10例,有效9例,无效4例,总有效率为82.61%,对照组痊愈4例,有效11例,无效8例,总有效率为65.21%,治疗组疗效明显优于对照组,P <0.01,具有统计学意义,见表1。
奥沙拉嗪与柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎的临床分析
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｄ ｕｃ ｅ ｓ ｂ ｕ ｔ ｄ ｏｅ ｓ ｎｏ ｔ ａ ｂｏ ｌ ｉ ｓ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ ｇａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｒ
黏膜，从而破坏胃黏膜结构 ，引发溃疡。因此，对溃疡病的治疗 ，不
应只注 重抑制 胃酸 ，也应注 重幽 门螺杆 菌 ，只有这样 才能取得 较好 的 治疗效果 。 目前针对 此病 ，比较广泛 的治 疗方法是三 联疗法 ，即三种 抗 酸 、抗Ｈ Ｐ 药物相互搭配 同时服用 ，对有 幽门螺杆菌有杀灭 作用 的药 物 有 四环 素、呋 喃唑酮 、羟 氨苄青霉素 、克拉霉素 、 甲硝唑 以及 左氧
氟 沙星等 。但 随着 三联疗法 的普遍 应用 ，Ｈ Ｐ 的耐药性增强 ，胃溃疡的
［ Ｊ ］ ． Ａｍ Ｊ Ｇ ａ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｍ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， １ ０ ４ （ １ ２ ） ： ３ １ ０ １ － ３ １ ０ ２ ．
［ ７ 】 中华 医学会消化病 学分 会幽 门螺 杆菌学 组， 全 国幽门螺杆 菌科 研 协 作组 ． 中国幽 门螺杆 菌 耐药 状况 以及 耐药 对 治疗 的 影响 ［ Ｊ ］ ． 胃
［ ２ 】 竺大 义 ． 四联疗 法 治疗 幽 门螺杆 菌 阳性 胃溃疡 的临 床观 察 ［ Ｊ ］ ＿ 中 国基层 医药， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ９ ） ： ２ ６ ５ ７ － ２ ６ ５ ８ ． ［ ３ ］ 朱虹 ， 廖江涛， 李亲 亲， 等． 四联 疗 法治疗 幽 门螺杆 菌 阳性 胃溃疡 的 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 现代 生物 医学 进展 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ７ ） ： １ ３ ３ ０ － １ ３ ３ ２ ． ［ ４ ］ 刘士 杰， 张 风驰 ， 范 向阳， 等． 四联 疗法 治疗 幽 门螺 杆 菌 阳性 消化性 溃疡 ６ ８ 例［ Ｊ ］ ． 中国医学创 新， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ２ ２ ） ： ５ ９ ． ［ ５ ］ 周丽 雅 ， 崔 荣丽 ， 林三 仁． 幽 门螺 杆 菌感染 与消 化． 胜溃疡 ［ Ｊ 】 ． 中华消
黏膜，从而破坏胃黏膜结构 ，引发溃疡。因此，对溃疡病的治疗 ，不
应只注 重抑制 胃酸 ，也应注 重幽 门螺杆 菌 ，只有这样 才能取得 较好 的 治疗效果 。 目前针对 此病 ，比较广泛 的治 疗方法是三 联疗法 ，即三种 抗 酸 、抗Ｈ Ｐ 药物相互搭配 同时服用 ，对有 幽门螺杆菌有杀灭 作用 的药 物 有 四环 素、呋 喃唑酮 、羟 氨苄青霉素 、克拉霉素 、 甲硝唑 以及 左氧
氟 沙星等 。但 随着 三联疗法 的普遍 应用 ，Ｈ Ｐ 的耐药性增强 ，胃溃疡的
［ Ｊ ］ ． Ａｍ Ｊ Ｇ ａ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｍ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， １ ０ ４ （ １ ２ ） ： ３ １ ０ １ － ３ １ ０ ２ ．
［ ７ 】 中华 医学会消化病 学分 会幽 门螺 杆菌学 组， 全 国幽门螺杆 菌科 研 协 作组 ． 中国幽 门螺杆 菌 耐药 状况 以及 耐药 对 治疗 的 影响 ［ Ｊ ］ ． 胃
［ ２ 】 竺大 义 ． 四联疗 法 治疗 幽 门螺杆 菌 阳性 胃溃疡 的临 床观 察 ［ Ｊ ］ ＿ 中 国基层 医药， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ９ ） ： ２ ６ ５ ７ － ２ ６ ５ ８ ． ［ ３ ］ 朱虹 ， 廖江涛， 李亲 亲， 等． 四联 疗 法治疗 幽 门螺杆 菌 阳性 胃溃疡 的 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 现代 生物 医学 进展 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ７ ） ： １ ３ ３ ０ － １ ３ ３ ２ ． ［ ４ ］ 刘士 杰， 张 风驰 ， 范 向阳， 等． 四联 疗法 治疗 幽 门螺 杆 菌 阳性 消化性 溃疡 ６ ８ 例［ Ｊ ］ ． 中国医学创 新， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ２ ２ ） ： ５ ９ ． ［ ５ ］ 周丽 雅 ， 崔 荣丽 ， 林三 仁． 幽 门螺 杆 菌感染 与消 化． 胜溃疡 ［ Ｊ 】 ． 中华消
3种给药方法治疗溃疡性结肠炎的临床观察
肾功能 。 １ ３ 疗 效标 准 ．
显效 ： 临床症状 消失 ， 结肠镜检查发现黏膜大致正常 ， 大便检
查 未 见 红 白 细胞 ｔ 效 ： 床 症状 基 本消 失 ， 肠镜 检 查 发 现 黏 膜 有 临 结 轻 度 炎 症 或 假 息 肉形 成 ， 大便 检查 红 白细 胞 均 ＜１个 ／ ０ ＨＰ， 效 ： 无 临 床 症 状 、 肠 镜 检 及 病 理 检 查 结 果 均 无 改 善 ， 便 检查 仍 见 大 结 大
临 床 疗 效 略 高于 Ａ组 ， 差 异 无统 计 学 意 义 （ 但 Ｐ＞０ ０ ）见表 １ ． ５， 。
２ ２ ３ 安 全性 评 估 ． 组
将６例患者随机分为Ａ、 ｃ 组 ， ９ Ｂ、 ３ 每组２例 。 组 ： ３ Ａ 奥沙拉嗪钠胶
囊（ 品名 ： 美 ，５ｍｇ 天津 力生 制 药厂生 产 ）．ｇ 商 畅 ２０ ， １０ ／次 ，次 ／ｄＢ ３ ｌ 组 ： 沙拉 嗪２ Ｏ 加入 １０ ０ ９ 奥 ．ｇ ０ ｍＬ ．％生理 盐 水 中 配置 成灌 肠 液 ， 热 加
药 物 与 临 床
３种 给 药方 法 治 疗溃 疡 性 结 肠 炎 的 临床 观 察
余 关顺 （ 临湘市中医院 湖南岳阳 ４ ４０ ） １３ ０
【 要 】目的 观 察 用３ 不 同的给 药方 法 治 疗溃 疡 性 结肪 炎 的 疗效 及 安 全性 。 法 将６ 例 溃 高性 结 肪 炎 患者 随 机 分 为Ａ， ． 摘 种 方 ９ Ｂ ｃ组 ． ３ 每纽２ 例。 ３ 分别给予奥沙拉嗪 口服（ 纽）奥沙拉嗪保留灌肠（纽） Ａ ， Ｂ 和奥沙拉嗪 口 配合保 留．髓（纽）疗程均为４ 结果 Ａ 服 ； ｃ 。 Ｉ Ｉ 周。 组 总 有效率 ６ ．％， 良反 应发 生卒 ｌ ．％。组 分别 为７ ．％，．％ ｃ ９６ 不 ３０ Ｂ ３ ９ ８ ７ ｌ 组分 别 为９ ．％ １ ．％ ｃ ５７ ，３ ０ ： 纽疗 效明 显优 于Ａ．２ ， Ｂ 组 差异 有显著 性（ ０ ０ ）结论 奥沙拉嗪 １服 配合保 留灌肠治疗清疡性结．炎的疗效显著优 于单纯口服或保 留灌厮治疗。 ． Ｓ。 ： ７ 酹 【 关键 词 ｌ溃疡 性 结肠 炎 奥 沙拉 嗪 保 留灌肪 疗效 安 全性 评 估
显效 ： 临床症状 消失 ， 结肠镜检查发现黏膜大致正常 ， 大便检
查 未 见 红 白 细胞 ｔ 效 ： 床 症状 基 本消 失 ， 肠镜 检 查 发 现 黏 膜 有 临 结 轻 度 炎 症 或 假 息 肉形 成 ， 大便 检查 红 白细 胞 均 ＜１个 ／ ０ ＨＰ， 效 ： 无 临 床 症 状 、 肠 镜 检 及 病 理 检 查 结 果 均 无 改 善 ， 便 检查 仍 见 大 结 大
临 床 疗 效 略 高于 Ａ组 ， 差 异 无统 计 学 意 义 （ 但 Ｐ＞０ ０ ）见表 １ ． ５， 。
２ ２ ３ 安 全性 评 估 ． 组
将６例患者随机分为Ａ、 ｃ 组 ， ９ Ｂ、 ３ 每组２例 。 组 ： ３ Ａ 奥沙拉嗪钠胶
囊（ 品名 ： 美 ，５ｍｇ 天津 力生 制 药厂生 产 ）．ｇ 商 畅 ２０ ， １０ ／次 ，次 ／ｄＢ ３ ｌ 组 ： 沙拉 嗪２ Ｏ 加入 １０ ０ ９ 奥 ．ｇ ０ ｍＬ ．％生理 盐 水 中 配置 成灌 肠 液 ， 热 加
药 物 与 临 床
３种 给 药方 法 治 疗溃 疡 性 结 肠 炎 的 临床 观 察
余 关顺 （ 临湘市中医院 湖南岳阳 ４ ４０ ） １３ ０
【 要 】目的 观 察 用３ 不 同的给 药方 法 治 疗溃 疡 性 结肪 炎 的 疗效 及 安 全性 。 法 将６ 例 溃 高性 结 肪 炎 患者 随 机 分 为Ａ， ． 摘 种 方 ９ Ｂ ｃ组 ． ３ 每纽２ 例。 ３ 分别给予奥沙拉嗪 口服（ 纽）奥沙拉嗪保留灌肠（纽） Ａ ， Ｂ 和奥沙拉嗪 口 配合保 留．髓（纽）疗程均为４ 结果 Ａ 服 ； ｃ 。 Ｉ Ｉ 周。 组 总 有效率 ６ ．％， 良反 应发 生卒 ｌ ．％。组 分别 为７ ．％，．％ ｃ ９６ 不 ３０ Ｂ ３ ９ ８ ７ ｌ 组分 别 为９ ．％ １ ．％ ｃ ５７ ，３ ０ ： 纽疗 效明 显优 于Ａ．２ ， Ｂ 组 差异 有显著 性（ ０ ０ ）结论 奥沙拉嗪 １服 配合保 留灌肠治疗清疡性结．炎的疗效显著优 于单纯口服或保 留灌厮治疗。 ． Ｓ。 ： ７ 酹 【 关键 词 ｌ溃疡 性 结肠 炎 奥 沙拉 嗪 保 留灌肪 疗效 安 全性 评 估
奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
（ ０ ． ５ ３ ％） ， 抗 ｄ ｓ ｝ Ｄ Ｎ Ａ 阳性 １ ０例 （ １ ． ０ ７ ％） ， 抗 核 小 体 阳 性 ４例 （ Ｏ ． ４ ３ ％） 抗 组 蛋 白 阳性 ５例 （ ０ ． ５ ３ ％） ， 抗 核 糖 体 Ｐ蛋 白 阳性 ２
参考文献 ：
［ １ ］ 吴 东梅 ， 王 国春 ， 临床 风 湿 病学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
者 口服 奥沙 拉 嗪 ３次， ｄ ： 对 照 组 服 用柳 氮磺 胺 毗 啶 ， ４次 ／ ｄ 。两 组 患 者 疗程 都 为 ８ ｗ 。疗 程 结 束 后 对 临 床疗 面 和不 良反 应 进行 比较 结 果 治 疗 组 总 有 效 率 为 ８ ３ － ３ ％， 对照组总有效率为 ７ ９ ． ６ ％， 二者 差 异 不 明显 ， 没有 统 计 学 意 义 ， 但 是不 良 反 应 率 二者 差 异 明显 ， 具有统计学意义 ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 奥 沙拉 嗪治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 与 使用 柳 氮 磺 胺 吡 啶 效 果 无 明 显 差 异 ， 但 是 产 生 的不 良反 应 率 更 低
表２ ９ ３ ８例 Ａ ＮＡ 阴性 的 Ａ Ｎ Ａ 谱 单 个 抗 体 的 阳 性 率
本 次结果显示 ： ９ ３ ８例 患 者 Ａ Ｎ Ａ 阴 性 的病 例 中有 Ａ Ｎ Ａ谱 阳
性１ ３ ０例 ， 阳性 率 达 １ ３ ． ８ ６ ％。 其 中女 性 病 例 占 ６ ６ ． １ ５ ％， 说明 自身 免 疫性 疾病 在 女 性 中多 发 。对 于 Ａ Ｎ Ａ检 测 阴性 而 Ａ Ｎ Ａ 谱 阳性 的 原 因 大 多不 明 ， 陈宝萍等［ ５ ］ 认为有可能在疾病初期 ， Ａ Ｎ Ａ 含量 较 少 难 以被 检 测 或 者 因 临 床 治 疗 有 效 病 情 得 到 缓
奥沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
奥沙拉 嗪联合双歧杆 菌四联活菌片治疗 溃疡性结肠炎的疗效观察
杜 昕
（ 鹤壁市人 民医院，河南 鹤壁 ４ ５ ８ ０ ３ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 奥沙拉 嗪联合 双歧 杆 菌 四联 活 茵片 治疗溃 疡性 结肠 炎的疗 效 。方 法 选取 ２ ０ ０ ９年 ２月至 ２ ０ １ ２ 年 ｌ １ 月期 间在我 院接 受治
［ ４ ］ 杨业 州， 曹泽 毅， 韩 字研 等 ． 米 非司酮 对人早孕 绒毛 细胞增 殖和 凋 亡 的影响［ Ｊ ］ ． 中华 妇产科 杂志 ， １ ９ ９ ８ ， ３ ３ （ ５ ） ： ２ ６ ８ ． ［ ５ ］ 洪家铁 ． 中西 医临床妇 产 科学 ［ Ｍ】 ． 北京 ： 中国中医药 出版社 ， ２ ０ ０ １ ：
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２１ 妊娠效果进行观察 ，结果表明 ， 在治愈上 ， 三者联合用药明显高于其他
三组，而Ｈ Ｃ Ｇ 转 阴时间、包块缩小时间、平均住 院天数短于其他三组 ， 不良 反应差异无显著性 ；且反应轻微 ，中药加味可 以减轻患者 的不 良反 应，联合用药安全、简单、有效，值得临床推广。 参考 文献
５ ３ ５ ．
求保 留生育能力的患者 ，采用合理、有效 的药物治疗，意义重大。我院 近几年通过Ｍ Ｔ Ｘ、米非司酮 、桂枝茯苓胶囊 以 及三者联合用药治疗异位
［ ６ ］ 王 阶 血瘀 症诊 断标准 的研 究 ［ Ｊ 】 ． 中西医结合杂 志， １ ９ ８ ７ ， ７ （ ３ ） ： １ ２ ９ ．
性结肠炎多发于２ ０ － ４ ０ 岁 中年人群 ，儿童或老年发病率相对较低 ，发达
⑦有肠 阿米 巴病、细菌性痢疾、肠结核、血吸虫病 、克隆氏病 、缺血 陛