医院门急诊手写病历信息系统(S-EMR)
电子病历的优缺点及改进方法
电子病历的优缺点及改进方法摘要：病历是医院病人诊疗过程的记录。
现如今的计算机完全应用于生活和工作中, 但是发展中还是存在一些需要改善的地方。
一方面，人们的健康需要不断提高，更应该加强电子病历的广泛使用，相比于过去只限于纸质病历的存储方式来说，大大的提高了工作质量和速度，但是也存在资料保密性不强及法律效力遭到质疑等等的问题。
因此，我们需要逐步完善计算机的应用方法及完善使用制度。
难点是电子病历信息量大，制度难以规范；措施是继续发展电子病历的优点，改善电子病历的缺点，减少工作中出现的疏忽及法律上得到认可。
关键词：电子和纸质病历，质量控制，标准化刖S随着社会的发展和医疗体制的改革，传统模式下的医院管理过程中逐渐暴露出工作效率低、医疗质量不规则、内部管理僵化等问题。
为了顺应当代社会的发展，有必要创设一个完善的信息系统，电子病历是其中最重要的构成部分。
电子病历(EMR, ElectronicMedicalRecord)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR, Computer-BasedPatientRecord)［l］o病案是医院病人诊疗过程的记录，包括疾病登记、病程记录、检查结果、医嘱、护理记录等。
电子病历的定义是基于一个特定系统的电子化病人信息记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。
［2］—些发达国家对电子病历进行了深切的硏究，我国对电子病历系统的创设也进行了一些尝试，但仍存在一些急切需要解决的问题。
1电子病历的优点随着网络的迅速发展，电子病历也有了一个突破性的进展。
通过在线访问该系统，患者可以查阅自己的医疗纪录，健康教育，诊疗计划，并与医生沟通相关病情，改善医患关系，加深医生对疾病患者的理解，实现了医生和病人之间的双向交流，使双方更好的了解病情、研究病情，有利于疾病的控制和预防。
1・2随着人们法律意识的增强，对自身权利的要求越来越高，对于患者的健康状况应该有知悄权，有权对自己的健康记录了解，有权对某些信息提出异议和看法。
医院信息管理系统住院部电子病历
HUNAＮＵNIVERSITY 毕业设计（论文)设计论文题目：医院信息管理系统之电子病历系统医院信息管理系统之电子病历系统摘要电子病历是医疗健康信息个性化发展的趋势。
病历作为患者信息的载体，集中反映了患者的诊断治疗过程,电子病历是数字信息化的病历,它不仅包括静态病历信息，还提供相关服务，实现患者信息的采集、加工、存储、传输和服务。
Ajaｘ是一种新兴热门的网络技术,它将JaｖaScript和XML技术结合在一起,每次调用新数据时，无需反复跳转页面,而是采用异步通信的方式向服务器请求数据，使用DOM 更新页面中变更的数据,显著提升了界面的响应速度，给客户一个很好的使用体验。
本文基于Ａjax技术设计并实现了医院信息管理系统中的电子病历模块。
该论文首先是对电子病历产生的背景、使用意义、现状及趋势进行分析阐述;然后，对系统实现所采用的关键技术Aｊaｘ进行分析；接着对电子病历进行了系统分析,详细分析了其系统需求，以及各模块需要达到的要求，并对系统的设计进行了分析；最后详细阐述了系统各部分的具体实现，包括住院电子病历、门诊电子病历、日志的管理和数据的相关操作。
关键词:电子病历;ＭVC模式；信息共享；Ａjax技术ﻬElectrｏnic Meｄiｃal Recoｒds ｏfMeｄicａl InformatiｏｎMaｎagement SyｓｔemＡbstraｃtElｅctrｏｎｉc ｍeｄical rｅcｏrds areｔｈe development ｔrｅnd ｏｆpeｒsonａｌization ｆｏr mediｃaｌand health inｆorｍａｔion. Ｍｅdｉcal rｅcorｄs arｅvｅｃtors of patienｔiｎｆorｍatiｏn, ｗｈｉｃｈrｅflecｔthe proceｓｓof diagnosis and treａｔmｅnt for patｉenｔｓ. Eｌecｔrｏｎiｃmｅdical records are ｔｈeｒecoｒds of dｉgital informatiｏn，which includes all ｔｈe iｎfｏｒmatiｏn on pａｐer medicａl recoｒｄｓ. Ｅlｅctroniｃmedical recordｓmedicａl ｒｅcord not only sｔatic ｉnformａtion, bｕｔalｓo tｈe prｏｖisiｏｎof relatｅd sｅrvｉceｓ，thｕs iｔcａｎachieｖｅthe pａｔiｅnt inｆｏrmation’ｓｃoｌlecｔioｎ，pｒoceｓs，ｓｔoraｇe, ｔrａnsｐortａnd services.Ajax is ａnｅwａｎd hot Ｗeb ｄeｖｅloｐmenｔtｅchnology. It combｉnｅｓＪavaScript wｉth XMＬtｅｃｈｎology, and itｃan iｍpｒｏve ｒeｓpｏnｓｅtime becaｕse the ｓystem neeｄｎ’t redｉrectｐage afｔeｒuser tｒanｓfｅrs som ｅnew ｄatａ. Iｔｃaｎreｑｕestｄateｆroｍserver through asｙnｃhronous co ｍｍunｉcａtioｎaｎd use DＯM to renｅw ｔhose chａngeｄdata oｎｔhe ｐage，which can givｅｕsers have a ｇooｄexpｅｒiｅnｃe.Ｔhis diｓsｅrtatioｎiｎｔｒoduces the realiｚatｉon of eleｃｔronic medical records of medｉcal ｉnformａtｉｏnｍａnageｍent syｓtem baｓed ｏｎＡjａx tｅchnolｏｇｙ. Fｉrsｔof alｌiｔdesｃriｂes tｈe ｂaｃｋgrounｄ, ｕsage, sｔａtu ｓand trends of ｅlｅcｔroniｃｍｅdical reｃords. Theｎit ａｎalｙseｓｔhe keｙｔeｃhnolｏｇy, Ajaｘtechnology. Aｎd then it ｓｈｏws thｅsysｔｅm ｒequiｒemeｎt anｄthe dｅtａileｄdesiｇn for elｅctroｎic medｉcａl ｒｅcords. Ｆinally,it givｅs the detailed syｓｔeｍａchievement, which ｉncludｅs speｃiａl ｅlectｒonic medical rｅｃorｄs, management ｏf lｏｇａnd dａta,and sｏon.ＫeｙWords:ｅlecｔronic ｍedｉcal ｒecords; MVCｍoｄｅ; iｎforｍation shａｒｉnｇ; Aｊａx tecｈnｏlogyﻬ目录１ﻩ绪论 ....................................................................................................... 错误!未定义书签。
海泰信息技术有限公司电子病历系统简介
电子病历系统解决方案
1..解决方案概述
电子病历系统解决方案
客户的业务问题 医疗行业作为一个特殊的领域，日信息吞吐量非常之大，传统的记录、储存和查询 方式主要是靠人工操作，极其繁琐，同时也使资源得不到合理的配置，造成有效资源的 闲置甚至浪费，这就迫切需要一套综合的系统对医疗行业进行全方位的管理。目前大部分医 院都建立了以管理、财务为核心医院管理信息系统（HIS系统），今后医院信息系统的发展 重点是电子病历系统（EMR）。建设电子病历系统是广大医护人员的迫切要求，其基本目 的是以病人信息为中心，提高医疗服务质量，减少医疗错误和事故。随着医疗信息学的发展， 临床医生对结构良好、容易检索的病人数据的要求日益增长，电子病历系统提供的临床数据 可用于医疗评估、生物医学研究、教育和医疗保健管理；可为病人医疗本身服务：可以快速 地访问计算机储存的病人数据，而不管它们存贮在何处，并且能在医疗服务机构之间实现共 享。
系统融合了临床医学、医院管理等方面专家的经验，将临床医学与信息技术 有机的结合在一起，符合现行医疗卫生需要，是国内第一个产品化的电子病历系 统，是一款出色的临床信息软件。具有完善的功能、独特而又个性化的设计、很 强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证保障体系，涵盖临床各业务部 门，采集、汇总、存贮、处理、展现所有的临床诊疗资料（包括：数据、文本、 图形、图像、声音等），是医疗机构实现临床信息化的理想信息平台。
无效的等待时间，缩短就诊时间，提高了医院整体的效率及服务质量，将
医院信息化水平提高到一个新的层次；规范了病历书写，完整的记录病历
信息，提高了病历书写的质量。
在医疗方面：电子病历的应用为医护人员提供了一个新的工作手段，以患
者为主线的病历系统为医护人员提供了大量的可随时查看的患者诊疗信
电子病历系统介绍
病历书写Βιβλιοθήκη 程记录检验申请诊疗申请
知情文件
修改记录的存储及修改痕迹 的保留
上级医生审修文件时，标记并突出显 示修改记录 任何修改记录均以加密的文件保存 在服务器上。同时建立安全日志保存 在数据库中。
修改记录的存储
形象的手绘图和表格
提高了医疗质量
• 质控人员可以通过查阅各种病历的书写 情况，并将一些病历修改的信息通过提 示窗口发至科室或及时公布，保证了病 历完成的时效性及准确性，从而在一定 程度上杜绝了医疗事故的发生。
提高了医疗质量
• 电子病历含有详尽的有关病人的病情、诊 疗、过敏、检查和检验结果等的数据，使 得医生确保病人得到最合理的检查治疗方 案。电子病历配有多种智能决策支持功能， 可以自动核查药物使用问题。
例如用药剂量的合理性或是否有药物相互作用、 药物过敏、重复用药等，当医生开处方时，电 子病历系统会自动提示医生最佳用药剂量，同 时核查所开的药物是否与病人当前服用的其他 药品产生禁忌，这就确保了最佳用药方案的快 速普及。
•
WORD
•
HIMSS EMR Adoption 模型
电子病历在临床应用中的优势
• • • • 确保了病历书写的规范化及标准化 提高了临床医生的工作效率 提高了医疗质量 降低了医疗费用
确保了病历书写的规范化及标准化
• 电子病历格式更易实现模式化、规范化， 如病历的版面格式统一，字体类型和大 小统一，专业术语的应用更科学，诊断 更加规范，这些明显方便了阅读、会诊 和检查等工作的进行。
2001年美国国立医学研究所在题为“横跨 质量的鸿沟”的报告中指出，医疗事故每年导 致约9万余例原本可以避免的死亡，而电子病 历的使用让医疗变得更加安全。
监控体系
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
门诊电子病历基本内容架构和模板
一、电子病历的基本内容和信息来源（一）基本内容根据电子病历的基本概念和系统架构，结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范（试行）》和《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》相关要求，电子病历的基本内容由：病历概要、门（急）诊诊疗记录、住院诊疗记录、健康体检记录、转诊（院）记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等七个业务域的临床信息记录构成。
分别为：1、病历概要病历概要的主要记录内容包括：（1）患者基本信息包括人口学信息、社会经济学信息、亲属（联系人）信息、社会保障信息和个体生物学标识等。
（2）基本健康信息包括现病史、既往病史（如疾病史、手术史、输血史、用药史、免疫史、过敏史、月经史、生育史、家族史、职业病史、残疾情况等。
（3）卫生事件摘要指患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗服务活动（卫生事件）摘要信息，包括卫生事件名称、类别、时间、地点、结局等信息。
（4）医疗费用记录指患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息。
2、门（急）诊诊疗记录主要包括门（急）诊病历、门（急）诊处方、门（急）诊治疗处置记录、门（急）诊护理记录、检查检验记录、知情告知信息等六项基本内容。
其中包括的子记录分别为：（1）门（急）诊病历：分为门（急）诊病历、急诊留观病历。
（2）门（急）诊处方：分为西医处方和中医处方。
（3）门（急）诊治疗处置记录：指一般治疗处置记录，包括治疗记录、手术记录、麻醉记录、输血记录等。
（4）门（急）诊护理记录：指护理操作记录，包括一般护理记录、特殊护理记录、手术护理记录、生命体征测量记录、注射输液巡视记录等。
（5）检查检验记录：分为检查记录和检验记录。
检查记录包括超声、放射、核医学、内窥镜、病理、心电图、脑电图、肌电图、胃肠动力、肺功能、睡眠呼吸监测等各类医学检查记录；检验记录包括临床血液、体液、生化、免疫、微生物、分子生物学等各类医学检验记录。
（6）知情告知信息：指医疗机构需主动告知患者和/或其亲属，或需要患者（或患者亲属）签署的各种知情同意书，包括手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病重（危）通知书、麻醉同意书等。
EMR系统与LIS、HIS的接口设计及实现
１ 引 言
电子 病 历 （ｌｃ ｏ ｉ ｍｅ ｉａ ｒｃ ｒ ． ＭＲ 是 利 用 计 算 机 ｅｅ ｔ ｎｃ ｄ ｌ ｅ ｏｄ Ｅ ） ｒ ｃ
效 率 ， 约 人力 、 力 ， 免 人 为 录 入 的 差 错 发 生 ， 定 开 发 节 物 避 决 Ｅ ＭＲ和 Ｌ Ｓ Ｈ Ｓ的接 口程 序 ． 这 ３个 系 统 真 正 实 现 无 缝 连 Ｉ、Ｉ 使 接。
【 键 字】 医 院信 息 系统 （ Ｉ ）接 口 ； 验 室 信 息 系统 （Ｉ ） 电子 病 历 （ ＭＲ 关 ＨＳ ； 实 ＬＳ ； Ｅ ）
［ 国 图 书 资料 分 类 号］ Ｒ １ ； Ｐ ９ ． ［ 献 标 识 码］ Ａ ［ 章 编 号］ １ ０ — ８ ８ ２ １ ）９ ０ ５ — ３ 中 ３ ８Ｔ ３ ３１ 文 文 ０ ３ ８６ （０ ２ ０ — ０ ９ ０
理 方 面 应 用 的 研 究 工 作 ． ｍａｌｘｄ ｎ ＿ ｕ ｏ ＣＩ。 Ｅ— ｉ：ｖ ｏｇ ｗ ＠ｔｍ Ｏｌ ｌ
检 验 医 师 只 需 将 贴 有 条 形 码 的试 管 直 接 上 架 ，仪 器 将 取 得 条 形 码 编 号 作 为 仪 器 上 的 标 本 Ｉ 对 于 项 目 固定 的仪 器 ， Ｄ； 如
Ｓｙ ｔ ｍ ｎｔｇ ａ ｉｎ ｃ ｎｔｉ ｔ ｓ ａ ｌ ｔｔ ｈｅ ｐｉ ｚ ｄ ａ ｔ ｎ ｒ ｉｅ ｐｅ ａｉｎ ｆｏ ａ ｈ ｎｈ ｎ ｅ ｈ ｓ ｔ ｌｅ ｃｅ ｙ ｓｅ ｉ ｅ ｒ ｔｏ ｏ ｒｂｕ ｅ ｏ ｏ ｔ ｏ ｔｍｉｅ ｎｄ ｓａ ｄａ ｄ ｚ ｄ ｏ ｒ ｔｏ ｗ ｎｄ ｔ ｅ ｅ ａ ｃ ｄ ｏ ｐｉａ ｆ ｉｎｃ ｌ ｉ
Ｉ ｅ ｆ ｃ ｓｇ ｎｄ Ｒｅ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ＥＭ Ｒ．ＬＩ ｎｄ ＨＩ ｎｔ ｒ ａ ｅ Ｄｅ ｉ ｎ ａ ａ ｉ ｔｏ ０ ｚ Ｓａ Ｓ
电子病历EMR与LIS、HIS的接口设计及实现
电子病历EMR与LIS、HIS的接口设计及实现徐州市中医院信息系统HIS实现与LIS医学检验信息系统无缝连接，HIS和EMR电子病历接口实现无缝连接。
三个系统之间达成可实现全院联网的患者信息和检验结果信息互联互通。
优化和标准化医院工作流程，减少错误率，提高了工作效率和可管理性。
标签：EMR；LIS；HIS；接口电子病历（EMR）是利用计算机系统保存、管理、传输和重现的数字化患者病历，它取代了传统的手写纸张病历，但却囊括了所有的纸张病历信息。
美国国立医学研究院定义它为：EMR是基于特定系统的电子化患者记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警告、提示和临床决策支持系统的能力。
实验室信息系统（LIS），是专为医院检验科设计的一个实验室信息管理系统，检验科设备和计算机可以形成一个网络，使患者样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。
医院管理信息系统（全称为HospitalInformationSystem）即HIS系统，常规模版包括门诊收费管理、住院管理、药房管理、药库管理、院长查询、电子处方、物资管理等，提高了医院的工作效率和质量。
促进医学研究和教学的有效运行，减少各类事务性工作的劳动强度，使医生有更多的时间和精力来服务患者。
1 医院现状我院目前正在使用HIS简单地增加电子病历的部分功能，不能很好的满足临床的需要；同时，新引进的专业EMR和HIS存在数据交换、互操作性的要求；使用的LIS也因为无法满足检验条码管理系统专业的数据分析等方面的需求，需要升级。
所以为了保证这三个系统之间的联系，加强数据通信功能，避免基本信息的重复录入，共享各类检验结果，提高工作效率，节省人力，避免发生人为输入错误，决定开发EMR、LIS，HIS接口程序，使三者真正的无缝连接，达到互联互通。
2 系统接口功能描述2.1 EMR系统数据向LIS传输EMR系统医生首先将检验患者进行申请单开立，再打电话到LIS护士工作站。
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2.1 基本信息
2008
2009
公司名称：北京华业思远科技有限公司
成立时间：2007年8月6日，现为北京市认证的双软企业
注册资本：100万，实际投入资金1000万
2007
核心团队：国防、航天科技等多项大型项
目的组织者和项目负责人，多次荣获全军
科技进步奖，领军人物是国家第一批享受
政府津贴的专家
宗旨：医疗信息专家
医院内网
医生工作站 N
手写病历采集器 N
医疗质量管理工作站
iPad/手机 移动医疗
S-EMR服务器
数据 交换
HIS系统 数据库
3.2 与HIS系统数据交换接口
定义了数据交换接口，与不同厂家的HIS系统都能实现信息互联互通、信息共享
医院信息管理系统
HIS系统
影像存档系统
PACS系统
实验室信息系统 LIS系统
BTV报道：“手写病历也能存入电脑，一举两得更方便 ”
1.2 解决的主要问题
病历本由患者带走，医院无法保留门急诊病历 有患者既往病史可查，医生更注重医疗质量，尤其是手写病历的书写质量 手写病历的原始性、不可篡改性，可有效降低医疗纠纷
门急诊病历无法 电子化保留的现 状急需改变
手写病历采集简单实用，最大特点是不改变医生的工作习惯和流程
3. 2008年10月24日，华业思远研发的“数码本笔迹应用软件V2.0”获得中华人民共和 国版权局颁发的计算机软件著作权，登记号：2008SRBJ4103；
4. 2009年8月26日，公司开发的“数码本”产品获得中国人民共和国知识产权局颁发 的外观设计专利证书, 专利号：ZL200830143778.3；
数码本笔录系统
数码本 GPS定位器
硬件产品 手写病历采集器 侦察数码采集器
云数码本
医疗云项目
SaaS
医院门急诊手写病历信息系统 健康网站 电子病历数据交换平台
数字化社区医疗
IaaS 医疗云数据中心
第三章 S-EMR系统介绍
3.1 S-EMR系统构架
医生工作站 1 手写病历采集器 1
一个医生工作站对 应一个S-EMR系统 终端用户
门急诊特点是病人多、流动性大、病谱广，打字速度不够快将影响诊疗效率 病历是自然语言，当医生写病历的时候，不可能用模板化语言描述 病历的科技需求、结构化编辑、书写速度，不能以降低诊疗质量为代价
1.3 手写病历采集属国内首创
手写病历采集器
手写病历采集器技术参数：
功能
技术 产品型号 按键 书写介质 数据/供电接口 重量 即插即用
5. 2010年09月30日，“医院门急诊手写病历信息系统V1.0”获得中华人民共和国版权 局颁发的计算机软件著作权，登记号：2010SRBJ4701；
6. 2011年02月23日，“手写汉字全文识别系统V1.0” 获得中华人民共和国版权局颁 发的计算机软件著作权，登记号：2011SRBJ0560；
耗材
医生在病历本写病历的同时，还在电脑中 原样保留了一份电子病历
高精度电磁感应手写板技术，包括“本” 和“笔”（无线笔）
（1）A5型（纸张尺寸为A5）；（2）A4 型（纸张尺寸为A4）
上一页、下一iniUSB
（1）A5型－0.62kg；（2）A4型－0.99kg
4）数据统计分析功能
医生工作量的统计，可精 确到当天看了几个病人、 写了几份病历
病历质量分为甲、乙、丙三 级，管理者按随机统计方法 抽检病历，有效提高医疗质 量
2012
数码本软硬件系 列产品
2.2 研发成果
1. 2008年01月16日，“华业思远数码记事本软件V2.0”获得中华人民共和国版权局颁 发的计算机软件著作权。登记号：2008SRBJ3137
2. 2008年09月26日，“华业思远数码记事本系统V2.0”获得中华人民共和国版权局颁 发的计算机软件著作权。登记号：2008SRBJ0162
7. 2011年02月23日，“华业思远练字软件V1.0” 获得中华人民共和国版权局颁发的 计算机软件著作权，登记号：2011SRBJ0561
2.3 公司的产品线
S-EMR系统是 在数码本软硬 件系列产品的 基础上，针对 门急诊管理的 市场需求研发
成功
软件产品 数码本编辑器 手写汉字识别输入系统 望子成龙教育软件
3 典型病历交流平台
1 客户端更新 2 权限管理 3 数据维护 4 HIS接口
1）辅助医生诊疗功能
保持患者病史 的连续性
积累医生的病 历资料
学习借鉴他人 的诊疗经验
2) 打印申请单功能
自动提取症状 信息打印在申 请单上，减轻 医生工作量
3) 病历质量考核功能：对书写质量、用药、诊断、检查等进行随机评分考核
与HIS数据接口
S-EMR系统
CIS系统 临床信息系统
手写病历质量管理系统
3.3 S-EMR系统功能
（一） 病历采集系统
1 手写病历采集
4 移动医疗
2 辅助医生诊疗
5 智能识别
（二） 病历质量管理系统
3 打印申请单
1 病历质量考核 4 统计分析图
2 工作质量考核 5 每月数据报表
（三） 后台数据管理系统
LOGO
医院门急诊手写病历信息系统
简称S-EMR （Script-Electronic Medical Record ）
北京华业思远科技有限公司
医疗信息化以人为本
目录
第一章 项目背景 1.1 S-EMR系统应用场景 1.2 解决的主要问题 1.3 手写病历采集属国内首创
第二章 公司概况 2.1 基本信息 2.2 研发成果 2.3 公司的产品线
插入：即可使用，通过USB与电脑进行数 据通讯 拔出： S-EMR系统会自动提示 开/关机：始终与医生工作站的电脑连接， 随电脑进行开/关
手写笔纽扣电池：市场可购；（1）一次 性电池平均使用时间为4月；（2）充电电 池充满一次平均使用时间为1月
手写笔笔芯：厂家/市场可购；平均使用时 间为7天
第二章 公司概况
第三章 S-EMR系统介绍 3.1 S-EMR系统架构 3.2 与HIS系统数据交换接口 3.3 S-EMR系统功能
第四章 社会与经济效益 4.1 提高患者就医的满意度 4.2 政策及政府有关部门和领导的支持
附录： S-EMR系统客户
第一章 项目背景
1.1 S-EMR系统应用场景
看病时医生将病 历本放在手写病历采 集器上，用特制的电 磁感应笔一边问病情 一边写病史，书写内 容同步显示在电脑对 应栏中并保存