坐位平衡的训练赵玉芬 ppt课件
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坐位平衡反应讲课讲稿
（三）坐位训练1.坐位平衡训练坐位平衡可分为三级：静态平衡这是病人最早就能进行的相对容易完成的动作。
训练时让病人坐于椅子上或床边，双足平放于地上，双手放于膝部，保持稳定，如有困难可稍加帮助调整部位。
开始时病人多易向患侧倾倒，可以先在Bobath反射抑制肢位下保持坐位平衡，这样既可以牵伸痉挛的侧屈肌同时也是辅助下坐位平衡训练。
另外也可以被动牵伸患侧屈肌。
坐位平衡训练时，患者前面可放一面镜子，以弥补位置觉障碍的影响，使患者能通过视觉不断调整自己的体位。
静态平衡完成好后，徐进一步进行。
二级：自动平衡训练，即自行躯干腰部活动。
训练动态下的平衡，让病人去取不同方向、高度的目标物或转移物品，由近渐远增加困难程度。
三级：他动态平衡，是在静态平衡下治疗者从前后左右各个不同方向给病人施加推力，打破静态平衡，使患者尽快调整达到性的平衡状态。
在给予推力的同时应注意保护病人以防止摔倒。
通过平衡训练，不断增强躯干肌的控制能力，提高平衡反应水平，为站立行走做好准备。
在此训练中应诱发出患侧的保护性姿势反射，这也是一种促通。
2.坐位下患肢持重训练：坐位双足平放于地面，双上肢Bobath握手伸肘，肩充分前伸躯干前倾抬头，向前向患侧方向触及目标物。
此过程足跟向下用力，将体重渐移至患侧下肢上。
训练负重时应注意足跟不能离地，不能出现前脚掌用力下登的现象，更不能试图单使健腿过度用力，因极易引起踝震挛。
3.坐——站起训练患者坐于床边或椅子上，一般足跟距边缘5㎝左右，双足在同一水平或患足稍偏后，上肢像上述前倾持重训练一样，躯干前倾双脚负重，将重心向前移到足前掌部，伸膝伸髋，抬臀离开床面后挺胸直立。
治疗者可在患膝和髋部给予帮助。
站起后治疗者可继续用膝顶住患膝防止“打软”。
注意，此过程中应防止在站立瞬间健足后移，造成健下肢单独负重站起的情况。
治疗者可用足在患者患足后抵住。
躯干前倾式屈髋的过程，而不是弯脊柱和低头。
4.由站——坐训练由站立到稳定的坐下与上述相反，但更难于完成。
09康复2班第4组坐位平衡
1、偏瘫患者坐位平衡反应训练 、
a
b
• 2、训练球上坐位双腿负重训练 、 • 患者坐于球上，双髋屈曲、外展，双 患者坐于球上，双髋屈曲、外展， 臂紧靠治疗师的髋部， 臂紧靠治疗师的髋部，治疗师坐于凳 子上。 子上。 • 患者自由摆动髋部，治疗师固定患者 患者自由摆动髋部， 肩上，待患者能控制自身平衡时， 肩上，待患者能控制自身平衡时，治 疗师也可以施加力来帮助患者训练座 位平衡。 位平衡。
• 1、当患者可以坐稳后，就可以进行坐位进 、当患者可以坐稳后，就可以进行坐位进 食训练。 食训练。
• 2、坐位移动训练： 、坐位移动训练：
• a、健侧手放在身体前方（或后方），支撑 、健侧手放在身体前方（或后方），支撑 ）， 身体。 身体。 • b、健侧下肢屈曲向健手处移动。 、健侧下肢屈曲向健手处移动。 • c、以膝为支点，移动臀部。 、以膝为支点，移动臀部。
治疗师用手支撑肩部，用下腹、大腿来支撑肩部， a.治疗师用手支撑肩部，用下腹、大腿来支撑肩部，使患 者记住正常坐位时的感觉
b、治疗师仅用双手支撑肩部，不时把手放开，将要倒时再 治疗师仅用双手支撑肩部，不时把手放开， 扶住患者
从前方握住患者双手， c 、从前方握住患者双手，时而松开并指示患者独立维持 坐位
•
• •
练习座位平衡: 练习座位平衡:
练习重心转移的姿势调整 增加复杂性
•
• •
平衡训练的顺序： 平衡训练的顺序：
系统地有顺序的进行 从容易做的动作开始
坐位平衡训练的原则： 坐位平衡训练的原则：
• • • • • • • • 要遵循平衡训练的基本原则。 要遵循平衡训练的基本原则。 支撑面积由大到小。 支撑面积由大到小。 从静态平衡到动态平衡。 从静态平衡到动态平衡。 身体重心逐步由低到高。 身体重心逐步由低到高。 从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡。 从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡。 在注意下保持平衡和再不注意下保持平衡的训练。 在注意下保持平衡和再不注意下保持平衡的训练。 从训练时睁眼过渡到闭眼。 从训练时睁眼过渡到闭眼。 破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡。 破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡。
平衡功能训练PPT课件02
或半跪位。患者可先跪于治疗床上，治 疗师向各个方向推动患者，平衡功能改 善后，再在平衡板上训练。
自动态平衡训练：患者取双膝跪位 或半跪位。患者自已向各个方向活动或
• 坐位
包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训 练
1.长坐位平衡训练：截瘫患者多采用 长坐位进行平衡功能训练。
2.端坐位平衡训练：偏瘫患者多采用端 坐位平衡训练。
• 患者身体稍一倾斜时，治疗师要用口令， 如“向左、向右”等来指导矫正
• 患者身体向一侧倾斜时，治疗师不要立 即扶他，应轻轻向倾斜方向推他，以诱 发姿势反射而使患者直立
训练注意事项
• 当偏瘫患者进行坐位训练时，如果容易 向后方或侧方倾斜，不能保持平衡，可 在患侧臀部下方垫上一个小枕
• 截瘫患者进行长坐位训练时，易倒向后 方，这是由于屈髋运动受限或腘绳肌短 缩所致，应首先进行髋膝关节的伸张训
适应症和禁忌症
适应症 •主要适用于因神经系统或前庭器官病变引 起的平衡功能障碍患者 禁忌症 •中枢性瘫痪伴有重度痉挛者，精神紧张导 致痉挛加重者，对伴有高血压、冠心病的 患者要在治疗师的监督下进行
影响平衡功能的因素
• 支撑面积：面积越大，越有利于平衡， 反之，则不利于平衡。此外，接触面的 平整以及良好的接触都有利于平衡。
• 平衡的条件：经过人体重心所作的垂线， 必须落在支撑面之上才有可能保持平衡， 否则将不利于平衡。平衡状态的优劣， 稳定角的大小来评定，此夹角越小，平
影响平衡功能的因素
• 稳定极限：稳定极限是指在不失衡的条 件下，重心在支撑点上方摆动时所容许 的最大角度，其大小取决于支撑面的大 小和性质，大、硬、平整时稳定极限大， 小、软、不平时稳定极限则小。
三，运动的控制——踝关节对策、髋关 节对策、跨步对策
自动态平衡训练：患者取双膝跪位 或半跪位。患者自已向各个方向活动或
• 坐位
包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训 练
1.长坐位平衡训练：截瘫患者多采用 长坐位进行平衡功能训练。
2.端坐位平衡训练：偏瘫患者多采用端 坐位平衡训练。
• 患者身体稍一倾斜时，治疗师要用口令， 如“向左、向右”等来指导矫正
• 患者身体向一侧倾斜时，治疗师不要立 即扶他，应轻轻向倾斜方向推他，以诱 发姿势反射而使患者直立
训练注意事项
• 当偏瘫患者进行坐位训练时，如果容易 向后方或侧方倾斜，不能保持平衡，可 在患侧臀部下方垫上一个小枕
• 截瘫患者进行长坐位训练时，易倒向后 方，这是由于屈髋运动受限或腘绳肌短 缩所致，应首先进行髋膝关节的伸张训
适应症和禁忌症
适应症 •主要适用于因神经系统或前庭器官病变引 起的平衡功能障碍患者 禁忌症 •中枢性瘫痪伴有重度痉挛者，精神紧张导 致痉挛加重者，对伴有高血压、冠心病的 患者要在治疗师的监督下进行
影响平衡功能的因素
• 支撑面积：面积越大，越有利于平衡， 反之，则不利于平衡。此外，接触面的 平整以及良好的接触都有利于平衡。
• 平衡的条件：经过人体重心所作的垂线， 必须落在支撑面之上才有可能保持平衡， 否则将不利于平衡。平衡状态的优劣， 稳定角的大小来评定，此夹角越小，平
影响平衡功能的因素
• 稳定极限：稳定极限是指在不失衡的条 件下，重心在支撑点上方摆动时所容许 的最大角度，其大小取决于支撑面的大 小和性质，大、硬、平整时稳定极限大， 小、软、不平时稳定极限则小。
三，运动的控制——踝关节对策、髋关 节对策、跨步对策
坐 姿 ppt课件
必要给你留下什么更好的印象；他们往往是感情外露、不拘小 节者。
4、在你面前猛然坐下的人，其内心或隐藏着不安，
或有心事不愿告诉你；
5、双腿不断相互碰撞或不断地拍打地板的人，此
时一定有什么事使她紧张和焦躁；
6、喜欢与你对着坐的人，是由于她希望能够被你理解； 7、喜欢与你并排坐着的人，是由于她认为与你有共
扶把手等多种变化。
• 二郎腿一般被认为是一种带有不严肃，不庄重的坐姿， 尤其是女子不宜采用。其实，这种坐姿常常被采用，因为
只要注意上边的小腿往回收，脚尖向下这两个要求，不仅
外观优美文雅，大方自然，富有亲近感，而且还可以充分 展示女子的风采和魅力。
二、自觉纠正不良的坐姿 （一）与人交谈时，不Leabharlann 地抖动双脚。 （二）坐姿与环境不符。
14、架起二郎腿，或是她对自己的容貌有信
心，或是她很想引起你的注意。
15、踝部交叉而坐的人：
当男人显示这种姿态时，他们通常还将握 起的双拳放在膝盖上，或用双手紧紧抓住椅子 的扶手；而女性采用这种姿势时，通常在双脚 相别的同时，双手会自然地放在膝盖上或将一 只手压在另一只手上。大量研究表明，这是一 种控制消极思维外流、控制感情、控制紧张情 绪和恐惧心理、表示警惕或防范的人体姿势。
• 12、正襟危坐、目不斜视的人，或对你恭敬并力
图留下个好印象，或此刻其内心有什么不安；
是力求完美，办事周密而讲究实际的人。这种人 只做那些有把握的事，从不冒险行事，但他们却 往往缺乏创新与灵活性。
13、把椅子调个个儿，椅背朝前，双腿叉开， 跨骑在椅子上的人，此刻的心情是想显示自己，
对你的讲话感到厌烦；
• 在前伸式坐姿的基础上，右脚后缩， 与左脚交叉，两踝关节重叠，两脚尖着地。
4、在你面前猛然坐下的人，其内心或隐藏着不安，
或有心事不愿告诉你；
5、双腿不断相互碰撞或不断地拍打地板的人，此
时一定有什么事使她紧张和焦躁；
6、喜欢与你对着坐的人，是由于她希望能够被你理解； 7、喜欢与你并排坐着的人，是由于她认为与你有共
扶把手等多种变化。
• 二郎腿一般被认为是一种带有不严肃，不庄重的坐姿， 尤其是女子不宜采用。其实，这种坐姿常常被采用，因为
只要注意上边的小腿往回收，脚尖向下这两个要求，不仅
外观优美文雅，大方自然，富有亲近感，而且还可以充分 展示女子的风采和魅力。
二、自觉纠正不良的坐姿 （一）与人交谈时，不Leabharlann 地抖动双脚。 （二）坐姿与环境不符。
14、架起二郎腿，或是她对自己的容貌有信
心，或是她很想引起你的注意。
15、踝部交叉而坐的人：
当男人显示这种姿态时，他们通常还将握 起的双拳放在膝盖上，或用双手紧紧抓住椅子 的扶手；而女性采用这种姿势时，通常在双脚 相别的同时，双手会自然地放在膝盖上或将一 只手压在另一只手上。大量研究表明，这是一 种控制消极思维外流、控制感情、控制紧张情 绪和恐惧心理、表示警惕或防范的人体姿势。
• 12、正襟危坐、目不斜视的人，或对你恭敬并力
图留下个好印象，或此刻其内心有什么不安；
是力求完美，办事周密而讲究实际的人。这种人 只做那些有把握的事，从不冒险行事，但他们却 往往缺乏创新与灵活性。
13、把椅子调个个儿，椅背朝前，双腿叉开， 跨骑在椅子上的人，此刻的心情是想显示自己，
对你的讲话感到厌烦；
• 在前伸式坐姿的基础上，右脚后缩， 与左脚交叉，两踝关节重叠，两脚尖着地。
平衡功能的训练方法PPT课件
衡的训练 ▪ 从训练时睁眼过渡到闭眼 ▪ 破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡
18
(二)平衡训练的顺序
1．系统地有顺序的进行 ▪ 坐位平衡——爬行位平衡——双膝跪位平
衡——立位平衡。 2．从容易做的动作开始 ▪ 最稳定体位——最不稳定体位； ▪ 人体支撑面积由大——小； ▪ 身体重心由低——高； ▪ 静态平衡训练——动态平衡训练； ▪ 睁眼下训练——闭眼下训练； ▪ 无头颈参与活动——有头颈参与活动。
同样的运动，但 患者的脚放在地 面上（右） 24
通过屈曲双膝转向一侧， 刺激头和躯干的反应
▪ 治疗师握住患者的健 手，作为安全措施
▪ 移动两下肢使患者失 去平衡。
25
跷跷板上的运动
▪ 先用患足上跷跷板，治疗师引导该膝向前 ▪ 将重心移到患侧，治疗师将患侧躯干拉长 ▪ 将重心转移到健侧腿上，治疗师改变位置，
第二章 第四节
恢复平衡能力训练
1
一、基本概念
▪ 平衡是指人体所处的一种稳定状态， 以及不论处在何种位置、运动，或受 到外力作用时，能自动地调整姿势的 能力；
▪ 即当人体重心垂线偏离稳定的支持面 时，能立即通过自主的或反射性的活 动使重心垂线返回到稳定的支持面内。
▪ 平衡能力训练是指为提高患者维持身 体平衡能力所采取的各种训练措施。
▪ ⑥截瘫患者进行长坐位训练时，易倒向后方，这是 由于屈髋运动受限或胭绳肌短缩所致。对于此类患 者，应首先进行髋、膝关节的伸张训练，然后再训 练患者的长坐位平衡。
22
促进坐位平衡反应（左侧偏瘫）
▪ 重心向偏瘫侧转移，治疗师帮助拉长偏瘫侧 ▪ 重心向健侧转移，治疗师帮助偏瘫侧缩短
23
两腿交叉坐，患者将重心移向下面腿那一侧 ▪ 移向患侧（左侧偏瘫） ▪ 移向健侧
18
(二)平衡训练的顺序
1．系统地有顺序的进行 ▪ 坐位平衡——爬行位平衡——双膝跪位平
衡——立位平衡。 2．从容易做的动作开始 ▪ 最稳定体位——最不稳定体位； ▪ 人体支撑面积由大——小； ▪ 身体重心由低——高； ▪ 静态平衡训练——动态平衡训练； ▪ 睁眼下训练——闭眼下训练； ▪ 无头颈参与活动——有头颈参与活动。
同样的运动，但 患者的脚放在地 面上（右） 24
通过屈曲双膝转向一侧， 刺激头和躯干的反应
▪ 治疗师握住患者的健 手，作为安全措施
▪ 移动两下肢使患者失 去平衡。
25
跷跷板上的运动
▪ 先用患足上跷跷板，治疗师引导该膝向前 ▪ 将重心移到患侧，治疗师将患侧躯干拉长 ▪ 将重心转移到健侧腿上，治疗师改变位置，
第二章 第四节
恢复平衡能力训练
1
一、基本概念
▪ 平衡是指人体所处的一种稳定状态， 以及不论处在何种位置、运动，或受 到外力作用时，能自动地调整姿势的 能力；
▪ 即当人体重心垂线偏离稳定的支持面 时，能立即通过自主的或反射性的活 动使重心垂线返回到稳定的支持面内。
▪ 平衡能力训练是指为提高患者维持身 体平衡能力所采取的各种训练措施。
▪ ⑥截瘫患者进行长坐位训练时，易倒向后方，这是 由于屈髋运动受限或胭绳肌短缩所致。对于此类患 者，应首先进行髋、膝关节的伸张训练，然后再训 练患者的长坐位平衡。
22
促进坐位平衡反应（左侧偏瘫）
▪ 重心向偏瘫侧转移，治疗师帮助拉长偏瘫侧 ▪ 重心向健侧转移，治疗师帮助偏瘫侧缩短
23
两腿交叉坐，患者将重心移向下面腿那一侧 ▪ 移向患侧（左侧偏瘫） ▪ 移向健侧
平衡与协调训练-PPT课件
协调训练
操作方法及程序
大动作开始：
先做容易完成的大范围、快速的动作，熟练后再做小范围、缓慢动作的训练
上肢和手的协调训练应从动作的正确性、反应速度快慢、动作节律性等方面进 行
下肢协调训练主要采用下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练
睁眼练习开始：
先睁眼练习后闭眼训练。两侧程度不等时先从轻侧开始
注意事项
• 年龄
• 性别
• 神经与精神系统
• 肌肉力量 • 身体状态（包括特殊疾患） • 药物使用 • 运动疲劳等
临床评估和训练要适当考虑 个体化原则
人体平衡的生物学特点
• 人体不能处于绝对的静止状态
• 人体内力在维持平衡中发挥重要作用
• 生物体在平衡控制中有补偿动作
• 人体具有自我控制与调节能力
• 人体平衡受到心理因素影响
相关基本概念
控制 协调 平衡 共剂失调
平衡功能康复训练技术
人体平衡的基本概念
平衡 指物体或系统的一种状态。处于平衡状态的物体或系统，除非受到外界的影响，
它本身不能有任何自发的变化。在不同，维护身体稳定的能力----本讲义 平衡 是指身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维
球、棒或滚桶训练：治疗师与患者面对面站立抓握体操棒，患者先用健侧下肢支 撑体重，患足置于球或滚筒上，治疗师用脚将球或滚筒前后滚动，患者下肢随着 滚动完成下肢的屈伸运动；随后患侧下肢站立，健足踏于球上完成类似动作
硬地板-软垫训练：患者先站立于硬地板上，逐渐过渡到薄地毯、薄枕头或沙发 垫上站立 注意事项 同无器械平衡训练
无器械平衡训练
训练顺序：由易到难。支撑面从稳定到不稳定，逐步缩减支撑面积；训练
体位从卧位、坐位到立位，逐渐提高重心；动作从简单到复杂，在保持稳
平衡能力的训练ppt课件
足底皮肤的触觉 踝关节的本体感觉
当上述两种感觉消失时，闭眼直立时不能 保持平衡
2021精选ppt
11
视觉系统
在视环境静止不动的情况下准确感受环境中 物体的运动以及眼睛及头部的视空间定位
当躯体感觉不良时视觉系统在维持平衡中发 挥重要作用，通过
颈部肌肉收缩使头保持向上直立位 保持水平视线
治疗师的帮助：给予身体与手的接触且大力帮
助→给予双手助力→撤除助力→ 破坏平衡
患者双上肢：后侧方支撑→前方支撑→侧方
抬起→前方抬起→上举过头
患者双下肢：双足距离由大到小
姿势矫正镜：从有到无，从睁眼到闭眼
保持时间：由短到长
2021精选ppt
46
偏瘫患者坐位平衡反应训练
2、动态平衡的保持
Bobath握手触患侧足 翘二郎腿，双手抱膝、抬患侧臀部
2021精选ppt
4
基本概念
稳定极限ＬＯＳ
人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂 直线形成的最大角度
正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上 时，LOS前后方向的最大倾斜角为12.5度，左 右为16度，围成一个椭圆形
LOS的大小取决于支持面的大小及性质
2021精选ppt
5
基本概念
平衡功能正常时，能够
2021精选ppt
24
（一）平衡反应评定
站立
受试者取站立位，检查者向左右前后推动受试者 身体 阳性反应：脚快速向侧方、前方、后方跨出一 步，头部和躯干出现调整 阴性反应：不能为维持平衡而快速跨出一步， 头部与躯干不出现调整
2021精选ppt
25
（二）静态平衡功能评定
体位：站立或坐位 方法：端坐位、双腿站立、单腿站立、足
保持姿势 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应
当上述两种感觉消失时，闭眼直立时不能 保持平衡
2021精选ppt
11
视觉系统
在视环境静止不动的情况下准确感受环境中 物体的运动以及眼睛及头部的视空间定位
当躯体感觉不良时视觉系统在维持平衡中发 挥重要作用，通过
颈部肌肉收缩使头保持向上直立位 保持水平视线
治疗师的帮助：给予身体与手的接触且大力帮
助→给予双手助力→撤除助力→ 破坏平衡
患者双上肢：后侧方支撑→前方支撑→侧方
抬起→前方抬起→上举过头
患者双下肢：双足距离由大到小
姿势矫正镜：从有到无，从睁眼到闭眼
保持时间：由短到长
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46
偏瘫患者坐位平衡反应训练
2、动态平衡的保持
Bobath握手触患侧足 翘二郎腿，双手抱膝、抬患侧臀部
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4
基本概念
稳定极限ＬＯＳ
人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂 直线形成的最大角度
正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上 时，LOS前后方向的最大倾斜角为12.5度，左 右为16度，围成一个椭圆形
LOS的大小取决于支持面的大小及性质
2021精选ppt
5
基本概念
平衡功能正常时，能够
2021精选ppt
24
（一）平衡反应评定
站立
受试者取站立位，检查者向左右前后推动受试者 身体 阳性反应：脚快速向侧方、前方、后方跨出一 步，头部和躯干出现调整 阴性反应：不能为维持平衡而快速跨出一步， 头部与躯干不出现调整
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（二）静态平衡功能评定
体位：站立或坐位 方法：端坐位、双腿站立、单腿站立、足
保持姿势 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应
平衡训练 PPT课件
衡能力的一种测试方法，其种类包括Balance Performance Monitor ( BPM ) ，Balance Master，Smart Balance，Equitest等
概述 平衡训练方法的分类
• 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘 膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练
特殊的平衡训练 前庭功能的训练
• 患者应双足分开与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐使支 撑面变窄，即双足间距离缩短至1/2足长，在进行这一训 练时前臂首先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前，在进 行下一个难度训练之前，每一体位至少保持15s，训练时 间总共为5～15min
• 患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐过渡到 在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立
平衡训练方法 站立位
• 进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备， 并最终达到步行的目的
– 静态平衡训练 – 他动态平衡训练 – 自动态平衡训练
特殊的平衡训练 前庭功能的训练
• 患者双足尽可能靠拢，必要时双手或 单手扶墙保持平衡，然后左右转头
• 患者步行，必要时他人给予帮助 • 患者练习在行走中转头
平衡训练方法 前臂支撑下的俯卧位
• 适合截瘫患者，是上肢和肩部的强化训练及持拐步行 前的准备训练
• 患者取俯卧位，前臂支撑上肢体重，保持静态平衡； 然后治疗师向各个方向推动患者的肩部，进行他动态 平衡训练；最后进行自动态平衡训练，患者自己向各 个方向活动
平衡训练方法 肘膝跪位
• 此种训练体位同样主要适合截瘫患者，也适用于运动失调 症和帕金森综合征等具有运动功能障碍的患者
• 患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得越来越 小，两个方向均应练习
平衡训练 注意事项
概述 平衡训练方法的分类
• 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘 膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练
特殊的平衡训练 前庭功能的训练
• 患者应双足分开与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐使支 撑面变窄，即双足间距离缩短至1/2足长，在进行这一训 练时前臂首先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前，在进 行下一个难度训练之前，每一体位至少保持15s，训练时 间总共为5～15min
• 患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐过渡到 在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立
平衡训练方法 站立位
• 进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备， 并最终达到步行的目的
– 静态平衡训练 – 他动态平衡训练 – 自动态平衡训练
特殊的平衡训练 前庭功能的训练
• 患者双足尽可能靠拢，必要时双手或 单手扶墙保持平衡，然后左右转头
• 患者步行，必要时他人给予帮助 • 患者练习在行走中转头
平衡训练方法 前臂支撑下的俯卧位
• 适合截瘫患者，是上肢和肩部的强化训练及持拐步行 前的准备训练
• 患者取俯卧位，前臂支撑上肢体重，保持静态平衡； 然后治疗师向各个方向推动患者的肩部，进行他动态 平衡训练；最后进行自动态平衡训练，患者自己向各 个方向活动
平衡训练方法 肘膝跪位
• 此种训练体位同样主要适合截瘫患者，也适用于运动失调 症和帕金森综合征等具有运动功能障碍的患者
• 患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得越来越 小，两个方向均应练习
平衡训练 注意事项
保持正确姿势主题班会PPT课件
保持正确姿势 - 健康从头开始
正确的坐姿对身体健康至关重要。本次主题班会将通过视觉示范和实践指导,帮助同学们建立良好的姿势习惯,从而降低长期工作或学习时的疲劳感和身体不适。
by w k
为什么要保持正确姿势?
健康
保持正确的站姿、坐姿和睡姿能够预防并缓解各种身体疾病,如脊柱侧弯、肩颈酸痛和腰痛等。
舒适
3
适时休息
每隔1-2小时起身活动一下,伸展肢体,缓解长时间坐姿带来的压力。适当调整姿势可以增加集中力和工作效率。
正确趴卧姿势的特点
放松身体
正确的趴卧姿势能让身体完全放松,缓解背部压力,并有助于改善血液循环。
保护脊柱
趴卧时,脊柱维持自然弧度,不会产生不适或损伤。有助于预防腰椎和颈椎问题。
减轻压力
趴卧时,身体重量均匀分布,不会集中在某一部位,从而减轻皮肤和关节的压力。
如何养成正确的站姿习惯?
提醒自己
在日常生活中,时刻提醒自己保持正确的站姿。可以在工作时或外出时设置手机铃声提醒。
视觉训练
对着镜子观察自己的站姿,反复练习正确的站立姿势,直至能自然而然地保持。
肌肉记忆
通过一些核心肌群训练,如瑜伽或腰背训练,强化相关肌肉群,帮助建立正确站姿的肌肉记忆。
正确的坐姿是怎样的?
键盘和鼠标应置于手臂与桌面成直角的位置,防止手腕过度弯曲。此外,定期休息并做一些颈部和手腕的伸展运动也很有帮助。
日常运动中的正确姿势
蹲伸运动
蹲伸动作时要保持背部挺直,膝盖不能超过脚尖,缓慢控制下蹲和上站,以发挥最大力量。
核心力量训练
进行俯卧撑和平板支撑等核心力量训练时,要确保身体成一条直线,腹肌紧缩,不要塌腰。
促进血液循环
正确坐姿有助于改善血液循环,减少下肢水肿和静脉曲张等问题。
平衡训练PPT课件
– 由比较稳定至不稳定的体位顺序为
• 前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧跪位、前倾跪位、 跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、独 立站、单腿站等）。
• 状态：选择静态或动态训练。
2021/1/5
9
• 移动方式 • 附加的运动模式或动作 • 对平衡干扰的预知性
• 干扰的力量：应考虑干扰力量的大小、速 度、方向及作用位置。
• 提供坐位平衡训练的设备：坐椅、治疗台 和治疗球等。
• 提供站立位及行走平衡训练的设备：平行 杠、平衡板、体重秤等。
2021/1/5
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• 提供视觉反馈改变的设备：面罩、眼镜和 镜子等。
• 提供较大难度的平衡训练设备：滑板、踩 踏板、水疗泳池等。
• 提供专门平衡训练的设备：静态、动态平 衡训练仪等 。
– 患者稳定性加强后，治疗师 可指示患者向前晃动训练球 直到患者双脚能平放在地上 均匀负重。
• 意义：为患者学习移动和 站起作准备
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• 坐位单腿负重训练：
– 患者双足平放在地上， 提起一侧下肢，并举起 对侧上肢保持坐位的平 衡，让患者学习用另侧 肢体来单独保持平衡， 然后再换另侧手臂和下 肢重复此动作。
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长坐位平衡训练——静态平衡
• 体位
– 患者取长坐位，在前方放一姿势镜，患者和治疗师可 随时调整坐位姿势。多用于脊髓损伤患者。
• 方法：
– 训练中，治疗师逐渐减少辅助力量，有保护状态过渡 到非保护状态，逐步使患者能独立坐位平衡。
– 为增加训练难度，可让患者增加上肢抬起次数、延长 上肢抬起时间、收拢双腿。
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• 前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧跪位、前倾跪位、 跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、独 立站、单腿站等）。
• 状态：选择静态或动态训练。
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• 移动方式 • 附加的运动模式或动作 • 对平衡干扰的预知性
• 干扰的力量：应考虑干扰力量的大小、速 度、方向及作用位置。
• 提供坐位平衡训练的设备：坐椅、治疗台 和治疗球等。
• 提供站立位及行走平衡训练的设备：平行 杠、平衡板、体重秤等。
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• 提供视觉反馈改变的设备：面罩、眼镜和 镜子等。
• 提供较大难度的平衡训练设备：滑板、踩 踏板、水疗泳池等。
• 提供专门平衡训练的设备：静态、动态平 衡训练仪等 。
– 患者稳定性加强后，治疗师 可指示患者向前晃动训练球 直到患者双脚能平放在地上 均匀负重。
• 意义：为患者学习移动和 站起作准备
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• 坐位单腿负重训练：
– 患者双足平放在地上， 提起一侧下肢，并举起 对侧上肢保持坐位的平 衡，让患者学习用另侧 肢体来单独保持平衡， 然后再换另侧手臂和下 肢重复此动作。
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长坐位平衡训练——静态平衡
• 体位
– 患者取长坐位，在前方放一姿势镜，患者和治疗师可 随时调整坐位姿势。多用于脊髓损伤患者。
• 方法：
– 训练中，治疗师逐渐减少辅助力量，有保护状态过渡 到非保护状态，逐步使患者能独立坐位平衡。
– 为增加训练难度，可让患者增加上肢抬起次数、延长 上肢抬起时间、收拢双腿。
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“现在再坐直”
“让我们在坐一 次……来吧….看你是否伸的 更远一些”
“停在那儿多呆一会 儿….现在慢慢回来”
(注意:在此项训练中,如果患 者不断跌向患侧治疗师会经 常倾向于集中使其移向健侧 来达到平衡,然而最有效的方 法是鼓励病人向患侧伸给病 人一个控制患侧运动的方法.
(作用:他是从不同方向活动躯 干及上肢增加其控制能力)
（指令：“转身向后看， 转你的身体与头，不 要向后靠”）
（注意：提醒患者双脚 不动以免代偿。）
（作用：提供一个练习 小的调整机会，它表 明患者能够独立移动 并重新获得平衡的感 觉）
10
➢ 坐位、治疗师帮助病 人向侧方用患侧前臂 支持自己在床边，病 人练习从此位置坐起。
（指令：“将身体向床 边方向降低，现在坐 直了”）
抓住物体以增加平衡。 ➢ 重心侧移时身体前倾或后倾并非是侧移 ➢以足部滑行取代正常的身体调整。
6
训练原则
根据病人的具体情况选择适合病人 的方法进行训练由简单到复杂，由近到 远，由高到低循序渐进，逐步增加难度。
7
坐位平衡训练的好处
➢增加偏瘫病人对康复治疗的信心。 ➢增加偏瘫侧头、颈、上肢、躯干的协调
控制能力。 ➢坐位时进行上肢的抗重训练。 ➢坐位训练为患者站起来打下基础。
8
六、训练方法
➢病人克服体位性低血压后过度到坐位初期时 多数病人无法自行坐稳，训练时家属与治疗 师可帮助病人，过度到动态平衡训练。
9
➢ 坐位双手放于大腿上， 病人转头与躯干从肩 后上方看，回到中立 位，在重复向另一侧 坐。
平衡的维持与调节具有前反馈与反馈的作用。如： 镜子前面的平衡训练； ➢ 大脑的整合作用：对接收的信息进行加工并形成产 生运动的方案； ➢ 交互神经支配与抑制：使人体能够保持身体某些部 位的稳定性，同时有选择性地运动身体的其他部位； ➢ 骨骼肌系统：能产生适宜的运动，完成大脑所制定 的运动方案。
3
三、坐姿的基本要素
12
其他的训练方法如下
➢bobath球的坐位训练
13
❖坐位拍气球训练
14
❖抬起一侧的臀部向床的另一侧移动
15
➢跨越中线的训练
16
❖抬起一侧腿减小支撑面的训练
17
➢患侧侧屈控制训练
18
（注意：不要让患者向 后靠，确保他的肩在 肘的正上方并且头侧 屈。）
（作用：这个活动使病
人了解如何在坐位控
制躯干和头的运动，
并增强他能坐起来的
信心）
11
➢ 坐位病人向前伸去触碰一物 体，然后向下朝地板方向和 向两侧伸手每次都回到直立 位，必要时治疗师支撑病人 的患臂。
（指令：“向外伸手及触摸”）
“看这个物体”
➢双足平放，双膝靠拢，与肩同宽； ➢体重平均分配； ➢ 屈双膝的同时伸展躯干（双肩在双髋的
正上方）； ➢头平衡在水平的双肩之上。
4
四、坐位平衡的分级
➢1级：指病人能自行坐稳，不需用用手扶 持或别人的帮忙，属于静态平衡。
➢ 2级：属于动态平衡。包括自动平衡和他 动 增大支撑面，双足双膝分开 ➢ 自发的限制运动，如屏住呼吸 ➢ 用手和上肢支撑扩大支撑面或保护性的用手
坐位平衡的训练
康复科：赵玉芬
1
一、平衡定义
医学范畴内的平衡包括两个方面：一是 指人体所处的一种姿势和稳定状态，属于静 态平衡，需要肌肉的等长收缩；二是指人体 在运动或受到外力作用时能自动地调整并维 持姿势的一种能力，属于动态平衡，需要肌 肉的等张收缩。
2
二、维持身体平衡取决于以下几方面
➢ 正常肌张力； ➢ 支撑面的大小，与重心是否落在支撑面上； ➢ 适当的感觉输入：特别是躯体、前庭和视觉信息对
“让我们在坐一 次……来吧….看你是否伸的 更远一些”
“停在那儿多呆一会 儿….现在慢慢回来”
(注意:在此项训练中,如果患 者不断跌向患侧治疗师会经 常倾向于集中使其移向健侧 来达到平衡,然而最有效的方 法是鼓励病人向患侧伸给病 人一个控制患侧运动的方法.
(作用:他是从不同方向活动躯 干及上肢增加其控制能力)
（指令：“转身向后看， 转你的身体与头，不 要向后靠”）
（注意：提醒患者双脚 不动以免代偿。）
（作用：提供一个练习 小的调整机会，它表 明患者能够独立移动 并重新获得平衡的感 觉）
10
➢ 坐位、治疗师帮助病 人向侧方用患侧前臂 支持自己在床边，病 人练习从此位置坐起。
（指令：“将身体向床 边方向降低，现在坐 直了”）
抓住物体以增加平衡。 ➢ 重心侧移时身体前倾或后倾并非是侧移 ➢以足部滑行取代正常的身体调整。
6
训练原则
根据病人的具体情况选择适合病人 的方法进行训练由简单到复杂，由近到 远，由高到低循序渐进，逐步增加难度。
7
坐位平衡训练的好处
➢增加偏瘫病人对康复治疗的信心。 ➢增加偏瘫侧头、颈、上肢、躯干的协调
控制能力。 ➢坐位时进行上肢的抗重训练。 ➢坐位训练为患者站起来打下基础。
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六、训练方法
➢病人克服体位性低血压后过度到坐位初期时 多数病人无法自行坐稳，训练时家属与治疗 师可帮助病人，过度到动态平衡训练。
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➢ 坐位双手放于大腿上， 病人转头与躯干从肩 后上方看，回到中立 位，在重复向另一侧 坐。
平衡的维持与调节具有前反馈与反馈的作用。如： 镜子前面的平衡训练； ➢ 大脑的整合作用：对接收的信息进行加工并形成产 生运动的方案； ➢ 交互神经支配与抑制：使人体能够保持身体某些部 位的稳定性，同时有选择性地运动身体的其他部位； ➢ 骨骼肌系统：能产生适宜的运动，完成大脑所制定 的运动方案。
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三、坐姿的基本要素
12
其他的训练方法如下
➢bobath球的坐位训练
13
❖坐位拍气球训练
14
❖抬起一侧的臀部向床的另一侧移动
15
➢跨越中线的训练
16
❖抬起一侧腿减小支撑面的训练
17
➢患侧侧屈控制训练
18
（注意：不要让患者向 后靠，确保他的肩在 肘的正上方并且头侧 屈。）
（作用：这个活动使病
人了解如何在坐位控
制躯干和头的运动，
并增强他能坐起来的
信心）
11
➢ 坐位病人向前伸去触碰一物 体，然后向下朝地板方向和 向两侧伸手每次都回到直立 位，必要时治疗师支撑病人 的患臂。
（指令：“向外伸手及触摸”）
“看这个物体”
➢双足平放，双膝靠拢，与肩同宽； ➢体重平均分配； ➢ 屈双膝的同时伸展躯干（双肩在双髋的
正上方）； ➢头平衡在水平的双肩之上。
4
四、坐位平衡的分级
➢1级：指病人能自行坐稳，不需用用手扶 持或别人的帮忙，属于静态平衡。
➢ 2级：属于动态平衡。包括自动平衡和他 动 增大支撑面，双足双膝分开 ➢ 自发的限制运动，如屏住呼吸 ➢ 用手和上肢支撑扩大支撑面或保护性的用手
坐位平衡的训练
康复科：赵玉芬
1
一、平衡定义
医学范畴内的平衡包括两个方面：一是 指人体所处的一种姿势和稳定状态，属于静 态平衡，需要肌肉的等长收缩；二是指人体 在运动或受到外力作用时能自动地调整并维 持姿势的一种能力，属于动态平衡，需要肌 肉的等张收缩。
2
二、维持身体平衡取决于以下几方面
➢ 正常肌张力； ➢ 支撑面的大小，与重心是否落在支撑面上； ➢ 适当的感觉输入：特别是躯体、前庭和视觉信息对