散瞳药介绍
散瞳的注意事项和反应
散瞳的注意事项和反应散瞳是指通过使用特定药物来扩大瞳孔，以便让医生更好地观察眼底或眼前部位。
散瞳不仅常用于眼科检查，还可以用于心脑血管系统或其他内科疾病的诊断和治疗。
散瞳药物主要有阿托品、豆豉碱等。
在接受散瞳检查时，我们需要注意以下几个方面：1. 经常检查眼睛健康状况：在进行散瞳检查之前，应先检查眼睛是否具备健康状况，例如是否存在角膜疾病、虹膜粘连、体内是否有钙离子等，因为这些情况可能导致散瞳药物的使用不当而产生一些副作用。
2. 必须告诉医生健康情况：在接受散瞳检查之前，必须告诉医生是否存在以下健康情况：心脏疾病、高血压、癫痫等，因为这些健康情况可能会对散瞳药物产生一些不良反应。
3. 需要有家属或朋友的陪同：散瞳会导致瞳孔扩大，视力模糊，甚至妨碍平衡感。
因此，在接受散瞳检查时，最好有家属或朋友的陪同，以确保安全。
4. 注意避免强光刺激：散瞳后病人眼内的晶状体的调节能力下降，对近相对耐力增加，而对远物的视力降低，此时如果暴露在强光照射下，容易出现眼睛疼痛等不适感受，因此需要注意避免强光照射。
5. 不能开车或进行其他需要高度集中注意力的活动：散瞳会对近距离视力产生一定影响，因此在接受散瞳检查后，病人不宜开车或进行其他需要高度集中注意力的活动，以免发生交通事故或造成其他事故。
6. 持续时间和恢复：散瞳的持续时间会因药物种类、用量等因素而异。
一般来说，散瞳的效果会持续数小时至一天左右，不同的药物也会有不同的恢复时间。
因此，接受散瞳检查时，需要根据医生的建议进行合理安排，避免不必要的困扰。
散瞳药物可能引起一些不良反应，主要包括以下几点：1. 视觉障碍：散瞳会导致瞳孔扩大，使眼睛对光线的适应性下降，视觉模糊。
此外，散瞳药物还可能引起眼干、痒、疼痛等不适感受。
2. 心血管系统反应：散瞳药物可能引起心跳加快、心律失常等心血管系统反应，尤其是对于心脏疾病、高血压病患者来说，需要特别注意。
3. 中枢神经系统反应：散瞳药物可能引起头晕、头痛、眩晕等中枢神经系统反应，并可能对患者的注意力、反应能力产生影响。
散瞳药的分类
散瞳药的分类
散瞳药是一种常见的眼科药物，其作用是扩大瞳孔，使眼底更容易观察。
根据其药理作用和化学结构，散瞳药可以分为多种类型。
第一类：毒性散瞳药
毒性散瞳药主要是指阿托品、有机磷等药物，这些药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，从而使得乙酰胆碱不能被分解，导致瞳孔扩大。
这类药物的缺点是毒性较大，容易引起副作用，如口干、视力模糊、心动过速、头晕等，严重时甚至会导致心悸、呼吸困难、昏迷等症状。
第二类：非毒性散瞳药
非毒性散瞳药主要包括环丙孕酮、托品、盐酸利眠宁等药物，这些药物作用于瞳孔的收缩肌，使其放松而扩大。
这类药物的优点是毒性较小，副作用轻微，但缺点是效果不如毒性散瞳药明显。
第三类：复方散瞳药
复方散瞳药是指由两种或两种以上散瞳药混合而成的药物。
这类药物通常能够克服单一散瞳药的缺点，同时具有更好的效果和更少的副作用。
常见的复方散瞳药有阿托品复方眼液、托品眼用凝胶等。
第四类：其他散瞳药
除了上述三类散瞳药之外，还有一些比较特殊的散瞳药，如氟马酰胺、吡嗪酰胺等。
这些药物的作用机理与前面三类有所不同，但同样能够扩大瞳孔。
总之，散瞳药是一种常见的眼科药物，其种类比较多，每种药物的作用机理和特点也不尽相同。
在使用散瞳药时应注意剂量和使用方法，避免出现不良反应。
散瞳的基本常识
散瞳的基本常识散瞳是一种常见的眼科检查方法，也被称为瞳孔扩张。
通过使用特定的药物滴入眼睛中，可以使瞳孔扩大，以便医生更好地观察眼部结构，诊断眼部疾病。
散瞳的基本常识包括散瞳的目的、方法、注意事项和可能的副作用。
散瞳的目的是为了让医生能够更好地检查眼部结构，尤其是视网膜、晶状体和眼底等部位。
眼科医生可以通过散瞳来检查和诊断各种眼部疾病，如青光眼、白内障、视网膜疾病等。
散瞳还可以帮助医生评估糖尿病等全身疾病对眼部的影响。
散瞳的方法是通过滴眼药水或涂抹药膏的方式来实现。
常用的散瞳药物包括托品、阿托品、丹参酮等。
在滴入药物后，瞳孔开始扩大，一般需要等待20分钟到1小时左右，瞳孔扩张到足够大小后，医生就可以进行眼部检查。
在进行散瞳前，需要注意一些事项。
首先，散瞳药物会导致视力模糊和光敏感，因此在接受散瞳检查后，最好有人陪同回家，避免开车或进行其他需要良好视力的活动。
其次，散瞳药物可能引起眼部刺激和灼热感，但这些不适感一般会在数小时内自行缓解。
另外，散瞳药物对一些人可能会产生过敏反应，如果出现眼部红肿、疼痛、流泪等不适症状，应及时就医。
散瞳药物的使用也存在一些副作用。
除了上述提到的视力模糊、光敏感、眼部刺激等不适感外，部分患者可能还会出现头晕、口干、心悸等症状。
对于有高血压、心脏病等慢性疾病的患者来说，散瞳药物可能会引发或加重相关症状，应在医生指导下使用。
除了眼科检查外，散瞳药物还被广泛应用于其他领域。
例如，在心脏病科中，散瞳药物可以用于治疗心率过快的病人；在皮肤科中，散瞳药物可以用于治疗多汗症等疾病。
然而，这些非眼科用途的散瞳药物使用时需要特别注意，必须在医生的指导下进行。
散瞳是一种常见的眼科检查方法，通过扩大瞳孔，使医生更好地观察眼部结构，诊断眼部疾病。
散瞳药物的使用需要注意副作用和禁忌症，必须在医生指导下使用。
散瞳药物还被应用于其他领域，但使用时需要谨慎。
对于接受散瞳检查的患者来说，了解散瞳的基本常识，可以更好地配合医生进行检查，确保检查的准确性和安全性。
阿托品散瞳注意事项
阿托品散瞳注意事项阿托品是一种常用的抗胆碱药物，主要作用是扩张瞳孔，用于散瞳检查。
散瞳检查在医学上有着重要的作用，但是在使用阿托品进行散瞳检查时，我们也需要注意一些事项，以确保安全和准确性。
首先，使用阿托品进行散瞳检查前，需要告知患者可能的副作用和不适感，如光敏感、眼压升高，以及可能的视力模糊、近视等短暂视力障碍。
特别是老年人或者有心脏疾病的患者，需要特别注意副作用的可能性。
其次，在实施散瞳检查前，需要先进行全面的眼科检查，包括眼压测量、裂隙灯检查等。
因为阿托品可以引起短暂的眼压升高，可能增加青光眼患者的眼压，因此需要排除异常的眼压情况。
在实施散瞳过程中，要确保医务人员具备相应的技能和经验，并且需采用适当的散瞳方法和药物剂量。
为了避免由于散瞳不完全或者剂量过大导致的副作用，应根据患者的年龄、身体状况和病史制定个体化的治疗方案。
接着，在进行散瞳检查时，需要为患者做好外界光线的遮挡工作，以减少光敏感。
可以使用遮光帽或遮挡眼部的布料，确保患者的视觉环境在适当的光线下进行。
此外，散瞳检查后的患者需要在散瞳药物的作用结束前避免开车、操作机器或进行其他需要聚焦和观看细节的活动，以免影响安全或者引起误解。
最后，散瞳检查后，患者还需要进行相应的眼部护理，避免感染和其他并发症的发生。
建议患者在散瞳药物作用期间避免过度用眼、揉眼，同时保持眼部清洁，并根据医生的建议进行滴眼药物的使用。
在使用阿托品进行散瞳检查时，需要医务人员具备专业知识和技能，并充分了解患者的病史和身体状况，以制定个体化的治疗方案。
同时，患者也需要配合医生的指导，积极配合检查和眼部护理工作。
只有这样，才能确保散瞳检查的安全和准确性。
儿童验光与散瞳之一：对儿童散瞳的认识与散瞳药的应用
儿童验光与散瞳之一：对儿童散瞳的认识与散瞳药的应用
李丽华
【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》
【年(卷),期】2012(000)011
【摘要】目的：了解不同地区散瞳药的应用，了解对不同屈光不正患者应用不同
散瞳药其屈光不正结果的变化。
方法：散瞳药包括阿托品药膏、0．5％环戊酮（cyclopentoIate）滴眼液、1％环戊酮（cycIopentoIate）滴眼液、快速散瞳剂1％托品卡胺、美多丽等散瞳药，对儿童屈光状态进行评估。
结果：为确保验光结果的准确性，远视和混合散光12岁以内的儿童必须用阿托品眼膏扩瞳验光。
综合国内一些文献报道，目前，在国内比较公认的是对于检影发现为远视患者；合并有各类散光者；屈光度数低但矫正视力差，且难以解释者；伴有各种类型斜视的患儿在验光前一定要使用阿托品膏散瞳。
而对于年龄大于12岁的青少年，无论是近视、远视，只要眼位无斜视者可以用美多丽眼液或复方托品卡胺代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光，这样的结果和阿托品的验光结果非常相似。
结论：远视、远视性弱视、内斜视建议使用阿托品散瞳，而近视或外斜视可以使用复方托品卡胺及美多丽快速散瞳来获取验光度数。
【总页数】3页(P92-94)
【作者】李丽华
【作者单位】天津市眼科医院视光中心
【正文语种】中文
【中图分类】TS959.6
【相关文献】
1.复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用效果观察
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儿童散瞳方法
儿童散瞳方法儿童散瞳是一种用于检查眼睛的常见方法，它可帮助眼科医生评估眼球的健康状况和视力问题。
以下是关于儿童散瞳方法的10条信息，并对每条进行详细描述：1. 什么是散瞳？散瞳是指使用特殊的眼药水或眼药膏来使孩子的瞳孔扩大。
这样眼科医生可以更好地检查眼底和视网膜。
2. 散瞳药物的使用一般情况下，散瞳药物是由专业的眼科医生在诊所中使用。
这些药物可能包含一种或多种成分，例如阿托品、环己基胺或托拉克里定。
3. 散瞳的过程当医生决定对孩子进行散瞳时，会先给他们在眼睛里滴入散瞳药物。
通常需要15至30分钟，瞳孔才会扩大到足够的程度。
4. 散瞳的目的散瞳能够帮助医生更好地观察眼视野、眼底、视网膜和视神经。
这对于诊断和治疗近视、远视、斜视、弱视和其他眼部疾病非常重要。
5. 散瞳的持续时间散瞳的效果通常会持续3至6小时，但具体时长会因药物类型和个人反应而有所不同。
在散瞳期间，孩子的视力可能会暂时模糊。
6. 散瞳的风险和副作用使用散瞳药物，尤其在孩子身上，可能存在一些风险和副作用。
如过敏反应、心率变化和瞳孔过敏等。
这些副作用通常是暂时的，不会对长期健康产生负面影响。
7. 检查前的准备在进行散瞳检查之前，医生可能会询问孩子的病史、家族遗传情况和任何已知的眼部问题。
他们可能还会测量孩子的视力和眼压。
8. 散瞳的症状散瞳后，孩子可能会经历短暂的光敏感、视力模糊或近视。
这些症状通常在药物效果消退后自行缓解。
9. 家庭照护在散瞳后，孩子的视力可能会受影响。
家长应该陪同孩子行动，确保他们的安全，避免外伤。
10. 检查结果和后续措施一旦完成散瞳检查，医生会评估结果并与家长讨论。
根据检查结果，医生可能会制定进一步的治疗计划或提供建议。
家长应按医生的指引进行后续检查和治疗。
验光散瞳如何正确选择散瞳药物
验光散瞳如何正确选择散瞳药物?发布时间:2008-8-8 11:23:19验光常用的散瞳药(即睫状肌麻痹药)主要有两种：阿托品和后马托品。
阿托品是常用的睫状肌麻痹药中力量最强的，滴入结膜囊后，很快被吸收进入前房，因而消除了副交感神经的活动性，于是副交感神经系统支配的肌纤维被麻痹，导致全部的睫状肌麻痹和瞳孔放大。
约在用药后5分钟瞳孔开始放大，接着很快对调节发生作用。
但对后者的作用较慢，为使麻痹完全可靠，需要在检查前3天用药。
因小儿常常不愿意接受滴眼剂，故常用阿托品眼膏。
它比较容易揉进眼内，另外在眼内存留的时间较长，可以慢慢吸收。
而溶液较易通过鼻泪管进入鼻腔，粘膜吸收过量，可引起阿托品中毒，出现喉干，所有腺体分泌减少和交感神经兴奋性增加等。
眼膏不易进入鼻腔，因而不易引起中毒，也是多用于小儿的原因之一。
需注意的是不要在检查前几小时内使用眼膏，因油脂存在角膜上，影响了角膜的透光度，也改变了屈光的规则性，所以眼膏以晚上应用较为合适，既避免了屈光检查的影响，又延长了药物的作用时间。
因为年轻人的调节活动力较强，有时这种调节力大到不可估计的程度，因此对他们都要用较强的睫状肌麻痹药。
一般14岁以下儿童的散瞳，多选用1％阿托品眼膏，涂双眼，每晚1次，连续3天，第4天再验光。
由于阿托品作用强，多在两周后才失去作用，故散瞳后的复验应在3周到1个月以后进行。
后马托品的作用较阿托品快，但力量较弱，作用消失也快。
用药后5～10分钟作用开始，约40分钟达最高峰。
最大作用可维持24小时。
一般14～40岁的患者选用此药散瞳。
用2％后马托品眼液点双眼，10分钟1次，连续6次，即点散瞳药1小时后就可验光。
瞳孔多于5天后恢复正常。
40岁以上一般不用散瞳就可以验光了。
如果必须要散瞳的，目前多选用复方托品酰胺眼液点眼，每10分钟1次，连续3次，瞳孔多于点药后8小时恢复正常。
当然对于成年人，有一定文化水平，愿意配合检查：并无调节烦恼的，无疑应尽量考虑不使用睫状肌庥痹药物。
儿童散瞳验光的正确步骤
散瞳验光又叫睫状肌麻痹验光或客观验光。
是在验光前用散瞳药物把瞳孔散大，使睫状肌完全麻痹。
瞳孔对光反应消失，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便检测眼睛的真实屈光状态。
目前，采用的散瞳方式大致可分为快散和慢散两种，相应流程和注意事项如下：一：快散（T验光）：主要针对近视儿童，采用的散瞳药水是托吡卡胺眼药水点眼药水散瞳，十分钟点一次，每只眼睛一滴，共3次；二：慢散（A验光，又叫阿托品散瞳）：主要针对远视儿童，尤其是伴有调节性内斜视的儿童，采用的是阿托品眼药水。
散瞳方式：在家滴眼药水散瞳1）每天早、晚各一次，双眼用药，连用三天（内斜连用五天）。
2）第四天不用眼药直接到医院，进行检影验光（内斜第六天不用眼药直接到医院复诊检影验光）。
3）特殊病人使用方法遵医嘱。
4）涂阿托品眼膏时让孩子坐下（头部后仰）或躺下，轻轻拉开下眼睑，让孩子的眼球向上看, 将米粒大小阿托品凝胶涂于眼内（注意：千万不能涂入过量）5）涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部3-5分钟（见下图），以减少阿托品的全身吸收，避免副作用发生造成孩子不适。
阿托品散瞳注意事项：1、涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
2、由于阿托品可使瞳孔散大，使用者会出现畏光、看近困难均属正常现象，症状大概持续三周左右。
3、散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮阳帽或太阳镜。
4、散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。
5、散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间尽量不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。
6、如孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的，请家长声明，遵医嘱慎用。
有发热、急性结膜炎等疾患时，暂缓使用。
7、患儿散瞳后如出现颜面潮红、口渴现象，一般无需特别处理，可试多喝温开水并密切观察，休息片刻，很快就可恢复。
极少数出现发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生。
8、散瞳停药后，大约三周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常。
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用法用量：成人和儿童：一次1-2滴，必要时5-10分 钟后再用一次；为减少全身吸收，滴药后，用指压 迫泪囊2～3分钟。 药理作用：25～75分钟出现最显著的睫状肌麻痹作 用。通常滴药后6～24小时调节作用完全恢复。 只有在非常必需的情况下，怀孕妇女才可以使用。 儿童用药应非常谨慎，用药后应密切观察30分钟。 年龄较大的患者可能会出现眼内压敏样症状。
慎用：高血压患者、冠心病、心衰、动脉硬化（去 氧肾上腺素使症状加重）；甲亢（不良反应加重）。 禁忌：青光眼、前房较浅、房角狭窄患者禁用（可 能诱发急性闭角型青光眼）。
复方托吡卡胺（美多丽、卓比安）
注意事项： 1. 应避免直接接触阳光等强光。 2. 应避免驾车等危险的作业。 3. 出现过敏症状或眼压升高应停用。 4. 本品滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特 点，但瞳孔散大后约有4～5小时的畏光及近距离阅 读困难的现象。 5. 滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻粘膜 吸收过多引发全身不良反应。 6. 溶液变色或有沉淀时勿再使用。
(6)极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、 发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴 奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应，应立 即停药或咨询眼科医生。 (7)散瞳停药后，大约三周瞳孔才能恢复正常，但因 个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常。
相关药品介绍
盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰）
盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰）
不良反应：可能会出现头晕、恶心、口干、眼内压 升高、烧灼感、异物感、视物模糊、畏光、结膜轻 度充血、分泌物稍增多、结膜炎、睑结膜炎、点状 角膜炎、虹膜粘连及抗胆碱药的一些不良反应（如， 皮疹、嗜睡、心动过速、体温过高、血管舒张、尿 潴留、胃肠蠕动减慢、咽、气管、鼻通道、唾液腺 及汗腺分泌减少等，极少数严重不良反应包括昏迷、 骨髓麻痹和死亡）。极少数用药者通常是儿童可能 会出现精神方面的反应和行为障碍，这种障碍包括： 共济失调、语无伦次、坐立不安、幻觉、功能亢进、 癫痫、时间和地点定向力障碍和不能识别人。
复方托吡卡胺（美多丽、卓比安）
适应症：用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。 成分: 1ml中: 5mg托吡卡胺；5mg盐酸去氧肾上腺素。
用法用量：1-2滴，间隔3～5分钟，共滴眼2-3次。
药理作用：20～30分钟后其调节麻痹效果达到最高。 3小时左右几乎完全恢复，4～5小时调节作用恢复。 怀孕妇女：在治疗上有益性超过危险性时予以使用。 儿童：用药应非常谨慎，用药后应密切观察30分钟。 老年人：生理功能有所降低，应予以注意。
硫酸阿托品眼用凝胶（冰箱保存）
适应症：虹膜睫状体炎、 检查眼底前的散瞳、验光 配镜屈光度检查前的散瞳。 用法用量：一次1滴，滴于结膜囊内，一天3次。或 遵医嘱。 药理作用：1%凝胶，扩瞳作用持续7-10天，调节麻 痹持续7-12天。 儿童：儿童脑外伤者禁用（颅内压）。 老年：慎用。 孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇慎用，哺乳期妇女应 避免使用或停止哺乳。
散瞳后需注意 (1)涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
(2)由于瞳孔散大，患者自觉畏光、视近困难均属正常。
(3)散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺 激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。 (4)散瞳期间视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。
散瞳后需注意
(5)由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间 不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。
硫酸阿托品眼用凝胶（冰箱保存）
不良反应：1.眼部用药后可能产生皮肤、黏膜干燥、 发热、面部潮红、心动过速等现象。 2.少数病人眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏 现象，应立即停药。 药物过量：过量阿托品可使人致死：成人100毫克， 儿童10毫克。因此请妥为保存，避免儿童误食。 药物相互作用：三环类抗抑郁药、H1-受体阻断药、 抗胆碱类的抗帕金森病、吩噻嗪类抗精神病药等均 有抗胆碱作用，合用后可加重尿潴留、便秘、口干 等阿托品样不良反应。
硫酸阿托品眼用凝胶（冰箱保存）
注意事项： 1.阿托品类扩瞳药对正常眼压无明显影 响，但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后 可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险。 故对这类病例和40岁以上的病人不应用阿托品滴眼。 2.本品应在医师指导下使用。 3.用药时管嘴切勿接 触眼部，以防污染药品。 4.当药品性状发生改变时 禁止使用。 5.滴眼后用手指压迫泪囊部1-2分钟， 减少药液的全身吸收。 6.本品系外用药品，严禁口 服。 7.开封后最多可使用四周。 8.请妥为保存，放 置儿童触摸不到的地方，避免儿童勿食中毒。 禁 忌：青光眼及前列腺肥大者禁用。
盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰）
禁忌：1.对本品过敏者禁用。 2.闭角型青光眼或窄角患者禁用。 注意事项：1、滴入药水后，请用手指压迫泪囊2～3 分钟，以减少全身吸收。 2、儿童用药后应密切观察至少30分钟。 3、唐氏综合征和有闭角型青光眼倾向的患者应慎用 本品。 4、为避免导致闭角型青光眼，使用本品前应估计前 房角深度。 5、散瞳时请勿驾驶或从事其他危险作业。 6、散瞳时眼对光敏感，请注意保护眼睛。
散瞳：应用散瞳药物后 使眼睛的睫状肌完全麻 痹，使之失去调节作用 的状态。
多用于青少年散瞳验光，这主要是因为青少年眼 睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状 肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不 能把调节性近视（假性近视）成分除去，而影响 结果的准确性。
不适合散瞳的情况
(1)诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者，或者检 查发现前房浅，眼压偏高，禁用散瞳剂。因为散瞳可 以诱发闭角性青光眼发作，眼压升高，后果比较严重。 散瞳剂必须由医生指导下使用。 (2)40岁以上调节力已弱，一般对验光影响较小，可 以不散瞳。 (3)严重屈光间质混浊，如白内障、重度玻璃体混浊， 无法验光，也就没有必要散瞳。 (4)瞳孔严重粘连，不能散大者。