台盼蓝在白内障超声乳化手术中临床应用的研究进展
超声乳化术在白内障临床治疗中的应用
超声乳化术在白内障临床治疗中的应用目的探讨超声乳化术治疗白内障的临床效果。
方法选取2010年4月～2015年10月在我院接受治疗的白内障患者301例，采用随机数字表法分成治疗组151例和对照组150例。
治疗组采取白内障超声乳化术并植入人工晶体治疗；对照组采取白内障囊外摘除联合人工晶体植入进行治疗。
治疗一个周期后，并队患者随访3个月，观察并记录患者术后视力恢复率、手术伤口恢复时间及术后并发症。
结果治疗组与对照组在术后7d及术后1m恢复率接近P>0.05，无统计学意义。
术后3m治疗组的恢复率明显高于对照组，P＜0.05差异明显，具有统计学意义。
治疗组患者手术伤口恢复时间在7～14d，对照组患者手术伤口恢复时间1～3个月。
治疗组伤口恢复时间明显高于对照组P＜0.05，有统计学差异。
治疗组有5例患者发生并发症（角膜水肿、前房积血），占总人数的3.31%；对照组有25例发生并发症（角膜水肿，前房积血），占总人数的16.66%。
对照组的并发症发生率明显高于对照组P＜0.05，具有统计学意义。
结论超声乳化术在治疗白内障方面具有术后视力恢复好，伤口恢复快及并发症少的优点。
我们应该在临床上大力推广并普及该技术。
标签：白内障；超声乳化术；白内障摘除术白内障是世界首位致盲眼病，世界范围内51%的盲人是因白内障致盲。
白内障是在各种原因作用下，引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊[1]。
此时由于光线被混浊晶状体阻挠无法投射在视网膜上，导致视物模糊。
该病多年于中老年人，且随年龄增长发病率越高。
药物治疗白内障没有确切的疗效，现处于探索研究阶段。
手术已成为治疗白内障有效的治疗手段。
现代的白内障囊外摘除术为目前常规手术，起源于20世纪80年代。
随着手术技术的不断进步，超声乳化仪器及设备的问世，超声乳化术成为白内障的新型手术[2]。
现跟大家一起回顾下，我院开张超声乳化术在治疗白内障方面的成就。
1 资料与方法1.1一般资料所有入选实验患者的诊断符合白内障的诊断。
超声乳化技术在白内障治疗中的应用研究
９ ０例 白内障患 者，男 ４ ６例 ，女 ４４例，年龄 ５ ０ ８ １ ３～８ ３岁， 平均 年龄 ６ ９岁。其 中外伤 性 ２ ０例 ，老 年性 ３ ０例 ，并发 ９ ９ 性 ２ ０例 ； ２ 未成熟期 ２ ０例，膨胀期 ４ ０例，成熟期 ２０例， １ ５ １ 过熟期 ３ Ｏ例 ； 性 １０例，皮 质 性 ２ ０例 ，囊 性 ３０例， 核 ０ ３ １
部感染性疾病 （ 如慢性 泪囊炎、急性角结膜炎症等 ） 、暂不能 手术 者、眼先天性 异常、有糖尿病性 虹膜红变者、合并 严重 眼底病 、眼球 震 颤、严重弱视 及青光 眼晚期或绝 对期病例 。
料以 （± ） 表示 ， 采用 ｔ 检验， ＜ ． 为差异 有统计学 意义 。 Ｐ０５ ０
膜散光 水平。 结果 ： 两组手术时间、手术后裸眼视力、屈光功能 、角膜散光水平比较差异有统计 学意义 ＝ ． 、４ ６ ４ ８ ． ， ＜ ． ） 结 ４４ ５ ． 、 ． 、５ ２ Ｐ Ｏ ５。 ６ ７ ０ ０ 论 ： 用超声乳化技术治疗 白内障具有切口小 、组织 损伤少、前房保持 良好、手术 时间短 、视力恢复 陕、 应 屈光状态稳定 、角膜散光小优势 。
２ 结 果
手术 时间、术后裸眼视力、屈光 功能 、角膜散光 水平观 察 组 分别 为 （０ ３ｒ ｎ １ ± ． 、（± ） ０８ ０１ ３ ￣ ） ｉ、（０ ０３ ８ １ ａ ． ） Ｄ、（．± ．Ｄ，对 ） 照 组分别 为 ｏ ｌ） ｉ、（６ ０２、（±） 、（３ Ｏ ０，两 组 ４± Ｏｍｎ ０ ￣ ． ４ １ ． ） Ｄ ｏ ±． － ２ ）
①河 南省镇平县人 民医院 河南 镇平 ４ ４ ５ ７２０
些 疾病都给手术治疗 带来 很多不确定 的风险 ，一旦出现意 外，可以导致 终身失 明 。超声 乳化仪治疗 白内障 ，是通 过
超声乳化术在白内障临床治疗中的应用
超声乳化术在白内障临床治疗中的应用超声乳化术是一种利用超声波将固体组织粉碎成细小颗粒的微创手术技术，已经成为白内障手术中不可或缺的重要工具。
随着手术技术和设备的不断升级和改进，超声乳化术在白内障临床治疗中的应用越来越广泛，为患者带来了更加安全、有效的治疗方式。
白内障是一种老年性眼病，是指眼内晶状体的混浊或浑浊，导致视力模糊、减退的眼疾。
随着我国人口老龄化程度的加剧，白内障的患病率也在逐年上升。
白内障手术已成为当今世界上最常见的眼科手术之一，其中以超声乳化术最为常用。
超声乳化术首先出现在20世纪60年代初，当时主要用于治疗晶状体混浊。
随着手术器械和技术的不断革新，超声乳化术逐渐成为白内障手术的标准。
相比传统的手术方法，超声乳化术具有出血少、恢复快、病人疼痛感轻等优点，因此备受广大患者和医生的青睐。
超声乳化术在白内障手术中的应用主要包括以下几个方面：一、晶状体碎片乳化手术中，医生首先通过小切口将超声乳化探头引入眼内，然后通过超声波将混浊的晶状体碎片乳化成微小颗粒，再通过吸引装置将其抽除。
这一步骤是白内障手术中非常关键的一环，超声乳化技术的精湛程度直接影响手术的效果和患者的术后视力。
二、皮质清除在白内障手术中，部分患者由于晶状体混浊严重，晶状体周围的皮质部分也会出现病变。
这时需要通过超声乳化技术将晶状体周围的皮质组织彻底清除，以保证手术后患者视力的彻底恢复。
三、人工晶状体植入超声乳化术还可以帮助医生在手术过程中将人工晶状体植入患者眼内。
通过超声乳化术，医生可以精确控制晶状体的位置和植入角度，确保手术的成功进行。
超声乳化术在白内障手术中的应用不仅能够帮助医生更加精准地摘除晶状体和皮质组织，保证手术的有效性和安全性，还能够极大地缩短手术时间，减少手术出血量，降低手术风险，提高患者的手术体验和术后疗效。
超声乳化术在白内障临床治疗中被广泛应用，并得到了良好的效果。
尽管超声乳化术在白内障手术中的应用已经非常成熟和普遍，但随着手术技术的不断发展和改进，还有一些问题有待解决和提升的地方。
低浓度台盼蓝在白色白内障连续环形撕囊术中的应用
１ 统计学方法 ． ５
使用） ｃ ２ 检验。
２结 果
表 １ ３ 方法 治疗静 脉 炎疗 效 的比 较 组
见表 １ 。
注 ：３ 比较 有显 著性 差异 ，Ｐ＜ ．５ 组 ００
值得 临床推 广。
３讨
论
参考 文 献
［］ 张连 荣， １ 冯喜 平 ． 毒药 物性 静 脉炎 防 治的实 验研 究 及疗 效观 细胞
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ５月第 ８卷 第 ｌ ３期
Ｇ ｉｅｏ Ｃｈｎ ｕｄ ｆ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｍａ ０ ０ Ｖ １ ， ．３ ｄｃｎ ， ｙ２ １ ， ｏ． Ｎｏ１ ８
临床 研究 ｌ １ ７ １
复 ，可进行静 脉穿刺 。无效 ：局部仍 有压痛 ，血管弹性恢 复不 明显 ，
不可进行 静脉穿刺 。
３ 中医认 为静脉炎是气滞血瘀 ，毒结凝滞于血脉 ，致使局部脉络气血 ． １ 运行不畅。治疗 应以清热、化淤血 、散结为主口 】 黄油 ，由黄连 、黄 。五 柏 、黄芩 、生大黄 、熟大 黄等多种 中药成分 加入天然植物油 中提 炼而
察［． Ｊ 中国实用 护理 杂 志， ０，１５： ９ ］ ２ ５ （） —． ０ ２ ７
１ ． 中术后并发症 ．２术 ３ 术后３房 闪、术后 ｌ ｄ 周角膜 内皮细胞数 丢失率 、术后 １ 、１ ｄ 个月 眼
压 、术后３ 个月最佳矫正视力 。
眼 ；根据Ｅ ｒ晶体 核分级 ，４ １眼 ，５ 眼。染色 组Ｂ：２例 （３ ｍｅ ｙ 级 ７ 级５ ０ ２）
眼，年龄５ ～９岁 ，平均７． ，男１眼 ，女 １眼。晶体核４ １眼 ， ２ Ｏ ４岁 ８ １ ２ 级 ９
性异 。
膜切 口的超声乳 化 白内障吸除及折 叠人工 晶状 体植入术 ， Ｖ级核 均采
台盼蓝囊膜染色剂在白内障连续环形撕囊手术中的应用
力 口 。
【 关键 词】 台盼蓝囊膜 染 色剂 ；白 内障；连 续环 形撕 囊手术 ；应 用效果 ． 【 中图分类 号】Ｒ ７ ７ ６ ． １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文献编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． １ ０ ． ７ ８ ４ ５ ． ０ ２
在 白内障手术 中，晶状体 核 的下 沉 ，玻璃 体 脱 出等手 如果在手术 过 程 中 出现玻 璃 体脱 出、后 囊破 裂 等并 发 症 。 术并发症 的发生 ，对连续环形 撕囊 的技术提 出更高 的要求 。 可将 在前房内脱 的玻璃 体剪 除 ，再 次注 人粘 弹剂 。与患 成熟期及过熟期 白内障 眼底红 光反 射差 ，部分 液化 晶状体 者及 家属 沟通后 ，根 据具 体情 况 ，行 睫状 沟人 ＿ Ｔ晶状 体植 皮质 的溢 出，膨胀期 的囊 膜 的快速 裂 开 ，撕囊 膜 的边 界及 入和前方 人工 晶状体 植入 。用注射 器 内的平 衡液 置换 出粘 走 向看 不 清 ，影 响 撕 囊 的 效 果 。 近 些 年 ，随 着 医疗 技 术 的 弹剂 ，注入 卡 米 可 林 注 射 液 少 许 ，使 瞳 孑 Ｌ 缩 小 呈 圆 。 手 术 不断发展 ，台盼蓝作 为有 效且 安全 的囊 膜 染色 剂 ．其 在 白 结束 。 内障患者连续环形撕襞手术 中的应用提高 了手术 成功率 … 。 本次选取我院收治 的 ｝ ｊ ４例 白 内 障 患 者 作 为 研 究 对 象 ，探 究
予 以 检验 ，只有 满 足 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５时 ，才 可 认 为 差 异 在 统计 学 当
台盼蓝晶状体囊膜染色的研究进展
１天津市 宝 坻医 院 眼科 ， ． 天津 ３１０ ； ． ０８０２ 天津 医科 大学 眼科 中心 ， 津 天 ３０７ ０００
Ｐ ｏ ｒ ｓ ｎ ｒ ｐａ ｌ ｅ ｌｎ ａ ｓ ｌ ｔ ｉ ｉ ｇ ｒ ｇ ｅ ｓ ｉ ｔ ｙ ｎ ｂ ｕ ｅ ｓ ｃ ｐ ｕ ｅ ｓａｌ 】 ｌｎ
ｒ ｂｅ ｓｄ ｄ ｉ 由 ｅｎｕｅ 由 ｎ
ｗ ｅ ｈｒｉ ∞ ａｓ ｅｏ ａｒｄ ｕ ｕ — ｈｒ ｅｅ ｓ ｈｍｃ ｆ Ｍ ｓ ｅ ｅｔ ｆ ｅｉ ｒ
ｌ ｎ ｐ ａ ｏ ｍｕ ｓｔ ａ ｏ ｎ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｏ ｔ ａ ａ ｅｎ ａｉ ａ ｔｒ ｆ ｘ ｉ ｈ ｃ ｅ ｌｉ ｃ ｆ ｎ ａ ｄ ｈ ｌ ｉａ ｕ ｏ ｍｅ ｈ ｓ ｂ ｅ ｓ ｔ ｆｃｏｙ． ｅ ｌ ｉ ｎ ｓ １ａｓｔｃ ｎ ｑ ｅ ａｓ ａ ｓ ｄ ８ ｍｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｏ ｓ ｈｓ ｐ ｐ ｒ ｅ ｉｗｓｔ ｅ日 ＂ ｅ ｈ ｉ ｕ ｌ ｃ ｕ ｅ ｏ ｏ ｌ ｔ ｎ ．Ｔ ｉ ａ ｅ ｖｅ ｉ ｏ ｃｉ ｒ ｈ
好 分辨 。用 染色剂 染色前 囊膜使之清晰可见 ， 有利 于顺利 完
成 ｃｃ ｃ 。台盼蓝 晶状 体囊膜 染 色技术 已广 泛应 用于缺 乏有
２ 台盼蓝对角膜内皮细胞毒性的研究进展 在囊膜染色剂应用过程 中 ， 学者们在对其临床效果感 兴 趣的同时 ， 更加注意 的是其对 眼组织 的毒性 。在 眼前节 手术 中应用 时 ， 最容易受影 响的是 角膜 内皮细胞 ， 故在 此方 面的
泛应用 于缺乏有效 眼底红 光反 射的 白内障超声 乳化术 中。
１ 台 盼蓝 的基 本 特 性
［ ｍｍｒｄ］ Ｃ ｎｎ ｏｓｅｒｌ ｅｒ ａｓｌ ａ ｏｔ ｕｕ ｕｖ ｉ ａ ｐｕｏ ｓｉｃｕｉ ｔ ｈ 日 × ｏ ｉ ｉｎ ｃ ￣ ｓ ｒｃ ｌｏｔｅ Ｈｘ ｆ ａ
超声乳化术在白内障临床治疗中的应用
超声乳化术在白内障临床治疗中的应用1. 引言1.1 超声乳化术简介超声乳化术，又称为超声乳化手术，是一种常见的白内障手术治疗方法。
它通过利用超声能量将白内障晶体核碎裂成微小颗粒，然后将其吸出，从而恢复患者清晰的视觉。
这项技术在20世纪70年代发展起来，随着技术的不断进步和改进，现已成为治疗白内障的主流方法之一。
超声乳化术通过一支特制的超声乳化器进行操作，医生将器械插入眼内通过超声波将白内障组织粉碎，并将其抽吸出来，手术过程需要在显微镜下进行。
该方法操作简单，恢复快，不需要开放手术，术后痛苦较小，因此备受患者青睐。
超声乳化术已成为世界范围内应用最为广泛的白内障治疗方法之一，对提高患者的生活质量、恢复视力起到了至关重要的作用。
1.2 白内障患者特点白内障是一种眼部疾病，通常发生在老年人身上，会导致眼睛的晶状体透明度下降，视力模糊不清。
白内障患者通常表现为视物模糊、白光闪烁、颜色变淡等症状。
白内障患者还可能出现视力下降、对光敏感度增加、在明亮环境下看东西模糊等情况。
对于白内障患者来说，及时进行手术治疗是非常重要的。
除了眼睛的症状外，白内障患者还可能伴随着其他身体疾病，比如高血压、糖尿病等。
这些慢性疾病可能会影响手术治疗的效果和术后康复情况，需要在手术前进行全面评估和准备。
白内障患者由于年龄较大、身体状况可能较差，手术风险相对较高，需要特别注意手术过程中的安全性和术后的护理工作。
在进行白内障手术之前，医生需要全面评估患者的身体状况，制定个性化的手术方案，以确保手术效果和患者安全。
2. 正文2.1 超声乳化术在白内障手术中的应用超声乳化术在白内障手术中的应用是非常广泛的，它被认为是目前治疗白内障最有效的方法之一。
通过超声乳化术，医生可以将患者眼中的浑浊晶状体碎片化成微小颗粒，并通过吸管将其抽出，这样可以恢复患者的视力和眼部功能。
超声乳化术还可以帮助医生更精准地操作，减少手术时间和创伤，提高手术成功率。
在白内障手术中，超声乳化术通常被用来处理那些较难处理的晶状体，比如硬化晶状体或眼内异物。
白内障超声乳化手术中蓝光滤过型折叠人工晶体应用研究
中外医疗China &Foreign Medical Treatment白内障是临床上比较常见的一种眼部疾病,在40岁以上中老年人群中具有较高的发病率,临床表现以眩光感、视力减退等症状为主,该病也是导致成年人致盲和视力残疾的重要原因之一[1]。
当前临床上在对白内障进行治疗时,白内障超声乳化术是比较常用和有效的一种方法,随着人工晶体植入临床技术和制作工艺的进一步完善,再加上患者对术后视力改善的要求越来越高,临床上开始运用新型功能型人工晶体,并且取得较好的效果。
因此,该研究对白内障超声乳化术后蓝光滤过型折叠人工晶体的运用效果进行了探讨,现报道如下。
DOI :10.16662/ki.1674-0742.2016.03.064白内障超声乳化手术中蓝光滤过型折叠人工晶体应用研究韩敬牧山东省济宁金乡宏大医院,山东济宁272200[摘要]目的探析白内障超声乳化术后中蓝光滤过型折叠人工晶体的运用效果。
方法整群选择2012年8月—2013年8月期间该院收治的91例白内障患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。
结果所有患者均顺利完成手术,患者主诉看物体时没有出现对比敏感度、颜色以及亮度异常等。
术后第1天,85例视力≥0.1,6例视力<0.1;术后7d ,91例视力≥0.1;术后30d ,对患者进行屈光检查,发现2例患者出现+0.50D 散光,所有患者视力均得到明显恢复,无1例出现严重并发症。
结论临床上将蓝光滤过型折叠人工晶体运用在白内障超声乳化术中,具有散光小、切口小、并发症少等诸多优点,能够有效提高患者视力。
[关键词]白内障超声乳化术;蓝光滤过;折叠;人工晶体[中图分类号]R779[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)01(c )-0064-03Analysis of Phacoemulsification for Cataract in the Application of Blue Light Filtering Type Folding Artificial LensHAN Jing-muJinxiang grand hospital,Jining,Shandong Province,272200China[Abstract]Objective To discuss the effect of phacoemulsification for cataract in the application of blue light filtering type folding artificial lens.Methods 91cases of cataract patients treated in our hospital from August 2012to August 2013were selected as the research object,and the clinical data of them were retrospectively analyzed.Results The operations of all patients were done successfully,the patients complained that there was no abnormal contrast sensitivity,color,and bright ⁃ness,on the 1d after operation,the vision ≥0.1was 85cases,the vision <0.1was 6cases;on the 7d,the vision ≥0.1was 91cases;on the 30d,the examination of refraction showed that +0.50D astigmatism occured to 2cases,and the vison of all patients was obviously restored ,the severe complications occured to no one.Conclusion Phacoemulsification for cataract inthe application of blue light filtering type folding artificial lens in clinic has many advantages of small astigmatism,small incision and few complications and can effectively improve the patient ’s vision.[Key words]Phacoemulsification for cataract;Blue light filtering;Folding;Artificial lens[作者简介]韩敬牧(1979.11-),男,河北衡水人,本科,主治医师,研究方向:眼科。
台盼蓝不同染色方法对白内障超声乳化吸除术的影响
·五官医学·中国当代医药2020年12月第27卷第34期CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.34December 2020白内障是临床上最常见的致盲性眼病,治疗白内障最有效的办法为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术[1]。
全白白内障常见于成熟期白内障、外伤性白内障,因晶体完全混浊,眼底红光透见差导致术中无法看清囊膜边界,而膨胀的皮质使囊膜易裂开,导致撕囊不成功,甚至破囊,人工晶体无法植入等后果,而染色剂的应用,能够将晶体前囊膜染色,辅助撕囊,提高撕囊的成功率,在临床上取得较好的效果[2]。
染色剂的使用方法有许多,本研究通过比较常用的染色剂方法,探讨不同的染色方法对手术及术后眼部情况的影响,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月~2019年10月福建省南平市台盼蓝不同染色方法对白内障超声乳化吸除术的影响陈丽朱捷▲福建省南平市第一医院眼科,福建南平353000[摘要]目的探讨台盼蓝不同染色方法在白内障超声乳化吸除术中及术后的应用效果。
方法选取2017年3月~2019年10月福建省南平市第一医院收治的60例(60眼)全白白内障患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为A 组(20例)、B 组(20例)和C 组(20例)。
A 组采用直接染色法,B 组采用气泡下染色法,C 组采用黏弹剂下染色法。
观察三组的前囊膜染色情况,比较三组的连续环形撕囊(CCC)成功率、晶体后囊破裂情况、角膜水肿及手术前后视力、角膜内皮计数。
结果三组的前囊膜染色情况、CCC 成功率、晶体后囊膜破裂情况、术后视力、角膜水肿、术后角膜内皮计数比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
三组术后角膜内皮计数低于术前,视力高于术前,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论台盼蓝三种染色方法在术中及术后无明显差异,而直接染色法操作简单,效果明显,值得推广。
[关键词]台盼蓝;白内障;超声乳化吸除术;角膜内皮细胞[中图分类号]R776.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2020)12(a)-0132-03Effect of different staining methods of Trypan Blue on phacoemulsifica⁃tion of cataractCHEN Li ZHU Jie ▲Department of Ophthalmology,the First Hospital of Nanping City in Fujian Province,Nanping353000,China[Abstract]Objective To investigate the application effect of different staining methods of Trypan Blue during and afterphacoemulsification of cataract.Methods From March 2017to October 2019,60patients (60eyes)with total cataract admitted to the First Hospital of Nanping City in Fujian Province were selected as the research objects,and they were divided into group A (20cases)and group B (20cases)and group C (20cases)according to the random lottery method.Group A used direct staining method,group B used bubble staining method,and group C used viscoelastic staining method.The anterior capsule staining of the three groups was observed,and the success rate of continuous curvilineal capsulorrhexis (CCC),posterior lens capsule rupture,corneal edema,visual acuity and corneal endothelial counts before and after surgery were compared in the three groups.Results There were no significant differences in the staining of the anterior capsule,the success rate of CCC,the rupture of the posterior capsule,the postoperative visual acuity,corneal edema,and postoperative corneal endothelial counts among the three groups (P >0.05).The corneal endothelial counts in the three groups after surgery were lower than those before surgery,and the visual acuity was higher than that before surgery,the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion The three staining methods of Trypan Blue have no obvious difference during and after surgery,while the direct staining method is simple to operate and hasobvious effect,which is worthy of promotion.[Key words]Trypan Blue;Cataract;Phacoemulsification;Corneal endothelial cell[作者简介]陈丽(1988-),女,硕士,主治医师,主要研究方向:白内障▲通讯作者:朱捷(1972-),女,硕士,主任医师,科室主任,主要研究方向:白内障、眼表疾病132中国当代医药2020年12月第27卷第34期CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.34December 2020·五官医学·第一医院收治的60例(60眼)全白白内障患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为A 组(20例)、B 组(20例)和C 组(20例)。
台盼蓝在剥脱综合征并发白内障手术中的应用
台盼蓝在剥脱综合征并发白内障手术中的应用目的：探讨台盼蓝在剥脱综合征并发白内障手术中是否有助于连续环形撕囊的顺利完成。
方法：77例（77眼）随机分为两组，染色组42例，对照组35例。
两组均行超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术，染色组使用台盼蓝囊膜染色剂，术中观察连续环形撕囊成功率、后囊破裂情况、囊袋内植入人工晶体及术后视力恢复情况，与对照组进行统计学比较分析。
结果：染色组连续环形撕囊成功率88%，后囊破裂率9%，人工晶体囊袋内植入率95%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后第1天视力染色组0.378，对照组0.260，术后一周视力染色组0.467，对照组0.360，术后6个月视力染色组0.486，对照组0.380，染色组视力恢复优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：台盼蓝染色剂在剥脱综合征并发白内障手术中应用是安全的，提高了连续环形撕囊的效率，增加了白内障手术的成功率。
标签：白内障手术；台盼蓝；剥脱综合征；撕囊连续环形撕囊（continuous curvilinear capsulorhexis，CCC）是白内障手术成功的关键步骤，剥脱综合征并发白内障的手术，由于瞳孔不易充分散大，晶状体悬韧带松弛及囊膜薄弱，在行白内障手术时极易发生撕囊口放射状裂开、悬韧带断裂、后囊膜破裂、玻璃体脱出等严重并发症。
为提高CCC成功率，本院自2009年开始，在剥脱综合征并发白内障手术中连续环形撕囊时应用台盼蓝进行前囊膜染色，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2011年1月在笔者所在科行白内障手术的剥脱综合征并发白内障患者77例（77眼），其中男39例（39眼），女38例（38眼）；年龄55～74岁，平均67岁；排除悬韧带明显松弛、晶状体半脱位患者；根据Emery及Little核硬度分级标准，仅选择Ⅲ、Ⅳ级晶状体核硬度。
随机将患者分为两组，染色组42例，对照组35例。
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医学 综 述 ２ ０ ０ ９年 ４月第 ｌ ５卷 第 ８期
Ｍ ｄｃｌＲ ｅｉ ａ
台盼蓝 在 白 内障超声 乳化 手术 中临床 应 用 的研 究进 展
黄
中图分类号 ： ７ ６ １ Ｒ ７ ．
飞 （ 综述）翁景 宁 （ 校） ， 审
文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ６２ ８ （ ０ ９ ０ —２ １ ３ １０ － ４ ２０ ）８１２ － ０ ０
至 ２ 。毒 性 由 ＭＭＴ方 ４ｈ
法 来评估 。②把 人 类 角膜
放 人 Ｅ Ｍ溶 解 的不 同浓 ＭＥ
度 台 盼 蓝 溶 液 中 ２ ｈ ４ （ ．０ ％ 一０ １ ） 以 同 ００ １ ．％ ， 种 角膜作 为 对 照 。角膜 内 皮 细胞存 活 率用 内皮细 胞
（ ｅａ ｍ ｍ ｐ ｔａｍ ｌ ｙＡ ｄａｅ ｎｏ ｏ ｈ ｌｆＦｊ ｄ ａ ｎｖｒ ， ｕｈ ｕ３ ００ Ｃ ｉａ Ｄｐ ａ ｅ ｏ ｈｈ ｌｏ ｇ ， ｉｔ Ｕ ｉｎＨ ｓ ａ ｕ Ｍｅｗ ｌＵ ｉ ｓ Ｆ ｚｏ ５０ ９，ｈｎ ） ｆＯ ｏ ｆ ｄ ｐ ｏ ｍｎ ｅ
的形态和密度来评估。③ 通 过 形 态 学 来 比 较 放 在 Ｋｅ ｒ ｓ Ｔ ａ ｌ ｅ ｌ ｃ ｐ ｌｃ ｔｏ ｙ ｗｏ ｄ ： ￣ｐ ｎ ｂ ｕ ／Ｃ ｉ ａ ａ ｐ ｉ ａｉ ｎ；Ｃ ｔｒ ｃ ；Ｐｈ ｃ ｅ ｌｉ ｃ ｔ ｎ ｎｉｌ ａａａ ｔ ａ ｏ ｍｕ ｓｆ ａ ｉ ｉ ｏ ０ １ 台 盼 蓝 溶 液 ５～３ ．％ ０ 白内障超 声 乳 化手 术 因其 具 有操 作 简便 、 术 ｍｉ 的角膜 与对 照 组 角 膜 之 间 内 皮 细胞 活 性 的差 手 ｎ后 切 口小 、 手术 时 间短 、 需缝 合 、 后 视 功能 恢 复 快 、 异 。结果发现 ， 无 术 实验① 中， Ｍ Ｍ 液中台盼蓝的浓度 ＥＥ 术后并发症少等优点而得到广泛认 可。但在成熟期 为００ ５ ．０ ％或更低时没有 明显毒性 ， 较高浓度时只是 白内障 和缺 乏 良好红 光 反射 的 白内障超 声 乳化 手 术 在 接触 时 间 ＞６ｈ才 有 毒性 。而 在磷 酸盐 缓 冲 液 溶 过程 中 ， 由于很 难 在 显 微 镜 下 辨 清前 囊 膜 以及 部 分 解 的 ０ １ 台盼蓝 中 ３ ｉ 更 长 时有 明显毒 性 ， ．％ ０ｍｎ或 前囊膜的钙化和纤维化、 晶状体 的膨胀 、 液化的皮质 当更低 浓 度 时暴 露 时 间更 长 才 有 毒 性 。试 验 ② 中 ， 渗 出囊 膜外 、 袋 中可 移 动 核 的存 在 等原 因 ， 囊 过 暴露 于 ０ ０ ％和 ０ １ 台盼蓝溶 液 中 ２ 以导致 囊 撕 ．１ ．％ ４ｈ可 程 中很难 辨 清 撕 开 囊 膜 的 边 界 走 向 ， 往 会 造 成 环 明显的细胞密度下 降。在更低浓度时 ， 往 内皮细胞仅 形 撕囊 不 连续 ， 手 术 的操 作 增 加 了许 多 困难 。 而 表现为形态改变。实验③ 中， 给 对照组角膜 和暴露 于 对 缺乏 红 光反 射 造成 的撕 囊 困难 的患 者 进行 前 囊膜 ０ １ 台 盼蓝 至 少 ５ｍｎ的角 膜 一 样 内皮 细胞 形 态 ．％ ｉ 台盼蓝染 色则 是解决 这一 难题有 效 的方法 之一 。 发生 轻度 改变 。暴露 ３ ｉ 台盼蓝组 角膜 内皮细 ０ｍ ｎ后 １ 台 盼蓝 的基 本特 性 胞形 态改 变更加 明显 。 因此 可 以知 道 台 盼蓝在 高浓 台 盼蓝 为 蓝 色 双 氮 高 相 对 分 子 质 量 活 性 染 色 度和 暴露 时 间长 时具 有 毒性 ， 是 通 常 在 白 内 障手 但 剂 ， 子结 构包 括 由双 氮键 连 接 的三 部 分组 成 ， 对 术 中使 用 的 台 盼 蓝 的 浓 度 对 角 膜 内皮 细 胞 是 安 全 分 相 分子 质 量 是 ９ １ 分 子 式 是 Ｃ ， ｓＮ 。它 是 的 ， 有 在 较 高 浓 度 和 接 触 时 间 较 长 时 应 该 引 起 ６， ，Ｈ： ０ ａ Ｎ 但 水溶 性 ， 含 酸 根 集 团 ， Ｈ值 可 以调 节 … 。双 氮 染 注意 。 包 ｐ 色剂 对疏水 组 织 染 色 好 于亲 水 组 织 ， 晶 状 体 皮 质 ２２ 动物 毒性 实 验 在 Ｃ ａｇ 而 ． ｈｎ 等 的研究 中 ， 们 他 以培养 的新 西 兰 白兔 角 膜 内皮 细胞 为 实验 对 象 ， 观 亲水 性好 于基 底 膜 ， 台 盼 蓝 可 以选 择 性 着 染 基 底 故 膜 而不 着染 晶状 体 皮 质 。经 台 盼蓝 染 色 后 ， 晶状 体 察 台盼蓝 、 哚青 绿 等 多种 染 色 剂 在 不 同 浓 度 下对 吲 暴 ｎ 前 囊膜 和皮 质 可 以被 清 晰 地 辨 别 ， 以致 顺 利 地 完成 角膜 内皮 细 胞 的 毒 性 ， 露 时 间 为 １ｍｉ。结 果 显 连 续环形 撕囊 。同时 台 盼蓝 对 眼前 段其 他 结 构 无染 示 ，． ０ 的 台盼 蓝 对 培 养 的 兔 角 膜 内皮 细胞 没有 ０４％ 色作用 ， 故可降低眼毒性。其相对分子质量较 大， 不 明显 的毒 性反 应 。 会渗漏到玻璃体 腔。其水溶性好 ， 溶剂是平衡盐溶 ２ ３ 体内毒性观察 Ｙ ｍ ｍ ｔ 等 对 １ 例白内障 ． ａａｏ ｏ ０ 合并玻璃体出血的患者行 白内障超声乳化手术 ， 术 液， 为等渗溶液， 亦可降低眼毒性。 中晶状体囊膜台盼蓝染 色后 ， 环形撕囊 ， 常规超声乳 ２ 台 盼蓝 对 角膜 内皮细胞 毒性 研 究 角膜 内皮 ２ １ 体外毒性实验 Ｖ ｎＤ ｏ ｎ等 进行 了 ３项 化。观察术前及术后 角膜 内皮细胞计数、 ． ａ ｏｒ ｅ 活体外实验 ： ①把人类角膜成纤维细胞暴露在用 Ｅ － 细胞 形态 变化 ， ａ 术后 随 访 ３个 月 ， 台盼蓝 染 色 组 的角 ｅ 最低要求 培养基溶解或 者磷 酸盐 缓冲液溶解 的 膜 内皮 细胞 计 数及 角 膜 内皮 细胞 形 态与 对 照组 相 比 不 同浓度 的 台盼蓝溶 液 中 （ ．０ １ ０ ００ ％～０ １ ） ５ｍｉ ．％ １ ｎ 无显著性差异 ， 他们认为该浓度 的台盼蓝不会 引起
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｃ ｎ ｉ ｕ ｏ ｓ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ａ ｓ ｌ ｒ ｅ ｉ Ｓ ｃ ｕ ｉ ａ ｔ ｏ ｈ ｃ ｅ ｌｉ ｃ ｔ ｎ。 ｉ ｉ ｉ ｉ ｕ ｔ ｔ ｓｒ ｃ ： ｏ ｔｎ ｉｕ ｕ ｖ ｌ ｅ ｒ ｅ ｐ ｕ ｏ ｈ ｘ ｓ ｉ ｒ ｃ ａ ｐ ｒ ｆ ｐ ａ ｏ ｍｕ ｓｆ ａｉ ｉ ｌ ｉ ｏ ， ｔ Ｓ ｄ ｆ ｃ ｌ ｏ ｃ ｍｐ ｅｅ ｔ ｅ ｐ ｒ ｎ ｃ ｓ ｓｗｈ ｒ ｈ ｒ Ｓ ｃ ｔ ｒ ｃ ｆｐ ｓｍａｕ ｅ ｐ ａ ｅ ｏ ｎ ａ ｓ ｎ ｅ ｏ ｄ ｆ ｎ ｕ ｅ ｅ ｎ ｏ ｌ ｔ ｈ ａ ｔｉ ａ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｉ ａａ ａ ｔｏ ｏ ｔ ｔ ｒ ｈ ｓ ｒ ａ ｂ ｅ ｃ ｆａ ｒ ｕ ｄ ｓ ｒ ｔ ｓ ｉ ｅ ｉ ｐ ａ ｏ ｍｕ ｓｆ ａｉ ｎ．ｒ ｐ ｎ ｂ ｕ Ｓ ｕ ｅ ｏ ｓａ ｎ ｔ ｅ ｌ ａ ａ ｓ ｌ ｎ ｏ ｄ ｒ ｔ ｄ ｎ ｉ ａ ｓ ｌ ａ ｓ ｗｈ ｃ ａ ｈ ｃ ｅ ｌｉ ｅ ｔ ｌ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉ ｓ ｄ ｔ ｔｉ ｈ ｅ ｓ ｃ ｐ ｕ ｅ ｉ ｒ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔ ｙ ｃ ｐ ｕ ｅ ｆ ｐ ， ｉｈ ｃ ｎ ｙ ｆ ｌ ｈ ｌ ｏ ｃ ｍｐ ｅｅ ｃ ｎ ｉ ｕ ｏ ｓ ｃ ｒ ｉｉ ｅ ｒ ｅ ｐ ｕ ｏ ｈ ｘ ｓ ｃ ｒｅ ｔｙ ａ ｄ ｒ ｄ ｃ ｏ ｌ ａｉ ｎ ． ｈｉ ｐ ｐ ｒ ｒｖ ｅ ｅ ｏ ｔ ｏ ｌｔ ｏ ｔ ｉｕ ｕ ｖ ｌ ａ ａ ｓ ｌｒ ｅ ｉ ｏ ｒ ｃ ｌ ｎ ｅ ｕ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ Ｔ ｓ ａ ｅ ｅ ｉｗｓ ｎ ｎ ｃ ｏ ｔｙ ａ ｌ ｅ ｃ ｉ ｉａ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｉ ｈ ｅ ｅ ｌｉ ｃ ｔｏ ｒ ｐ ｎ ｂ ｕ ｌｎ ｃ ｌ ａ ｐ ｉ ｔ ｎ ｐ ａ ｏ ｍｕ ｓ ａ ｉｎ． ｃ ｏ ｉ ｆ
（ 福建医科大学附属协和医院眼科 ， 福州 ３障手术 中是非常关键 的一步 ， 成熟期 白内障和缺 乏 良好红光 反射 的 连 在 白内障超声乳化手术过程 中， 完成这一步较困难 ， 应用 一定浓度 的台盼 蓝进 行前囊膜 的染色 以辨清前 囊膜的位置， 帮助准确完成连续环行撕囊， 减少术 中并发症 的出现。本文就 台盼蓝在 白内障超 声乳化 手术 中的应用 予以综述。 关键词 ： 台盼蓝／ 临床应用 ； 白内障； 白内障超声乳化手术