除草剂百草枯的毒理作用及急救治疗进展
除草剂百草枯的毒理作用及急救治疗进展
［ ３ 刘学伍 ， １］ 吴 伟 ． 癫痫 持续 状态 脑损伤 机制 研究 ［］ 国 Ｊ．
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（ 辑 ： 明志） 编 痫 持 续 状 态 ２ １］ ８例
除草 剂 百草 枯 的 毒理 作 用 及 急 救治 疗 进展
廖树 盛
（ 西防城港 市防城区人 民医院急诊科 ， 广 广西防城港 ５ ８ ２ ） ３ ０ １
【 关键 词 】 百 草 枯 ； 毒 ； 救治 疗 中 急 文 章 编 号 ：０ ３ １ ８ （ ０ １Ｏ —０ ０ －０ １０ — ３ ３ ２ １ ） ４ ５ ５ ３
［ ８ 金泰 浩． 痫 持续 状态 药 物 治疗进 展 ［ ］ 中国 实用 医 １］ 癫 Ｊ．
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百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理急救护理是在紧急情况下提供及时有效的医疗救助，以减轻病情并保护患者的生命。
百草枯是一种常见的除草剂，但如果误服或接触过量，可能导致中毒症状。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理，包括中毒症状、紧急处理措施和进一步的医疗救助。
1. 中毒症状百草枯中毒的症状可能因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：- 呕吐和腹泻- 胃痛和腹痛- 头晕和头痛- 呼吸困难- 心跳加速或不规则- 血压升高或降低- 皮肤症状，如灼烧感、红斑或瘙痒等2. 紧急处理措施如果怀疑某人中毒了百草枯，应立即采取以下紧急处理措施：- 立即拨打当地急救电话号码，向医务人员提供详细的中毒情况和症状描述。
- 如果患者意识清醒，让其漱口并用大量清水漱口，以尽量清除口腔内的百草枯残留物。
- 如果患者皮肤接触到百草枯，应立即用大量清水冲洗患处，至少持续15分钟。
- 注意观察患者的呼吸和心跳情况，如有需要，进行心肺复苏。
3. 进一步的医疗救助即使在紧急处理措施之后，仍然需要进一步的医疗救助。
在等待急救人员到达的过程中，可以采取以下措施：- 让患者保持安静，避免剧烈运动。
- 如果患者失去意识，将其放置在侧卧位，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 如有可能，收集关于百草枯的信息，如产品名称、成分和剂量等，以便医务人员能够更好地进行救治。
- 如果患者有其他疾病或过敏史，应及时告知医务人员。
在医院急救部门，医务人员可能会采取以下措施：- 给予患者吸氧，以增加血氧饱和度。
- 根据患者的症状和体征，可能会给予抗呕吐药物、抗过敏药物或抗心律失常药物等。
- 进行血液和尿液检查，以评估患者的肝肾功能和电解质平衡情况。
- 如果中毒严重，可能需要进行洗胃或血液透析等治疗。
总之，百草枯中毒是一种紧急情况，需要及时进行急救护理。
在紧急处理措施之后，患者应尽快送往医院进行进一步的医疗救助。
请记住，以上提供的信息仅供参考，如果遇到实际情况，请立即拨打当地急救电话号码寻求专业医疗帮助。
百草枯中毒原理
百草枯中毒原理
百草枯是一种广谱除草剂，其主要成分为草甘膦。
它对植物产生杀伤作用的原理是通过抑制植物中的5-磷酸羟化酶（EPSP 酶）而达到的。
EPSP酶是一种关键的酶，参与着植物中芳香族氨基酸的生物合成过程。
当植物叶片、茎、根等有接触到百草枯时，草甘膦会被快速吸收，并通过植物的导管系统向整个植物体内传输。
到达叶片的草甘膦会被叶片中的光合细胞质中的EPSP酶吸收，从而阻断了芳香族氨基酸（如酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸）的生物合成路径。
这会导致植物无法合成足够的芳香族氨基酸，从而使其无法产生足够的蛋白质和其他必需的分子。
这进一步导致植物的细胞壁和代谢过程发生紊乱，最终使植物死亡。
百草枯主要对广叶杂草有较高的选择性，对于禾本科植物等狭叶植物杀伤作用较小。
这是因为禾本科植物具有一种与其他植物不同的代谢途径，可以通过一种不依赖EPSP酶的途径合成芳香族氨基酸，从而减少了对百草枯的敏感性。
需要注意的是，百草枯的使用应遵循相关的安全操作指南，以保护环境和人类健康。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理急救护理是指对于突发的疾病、意外伤害或中毒情况的紧急处理和护理措施。
百草枯是一种常见的除草剂，但如果误服或接触过量，可能会导致中毒症状。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施。
一、了解百草枯中毒百草枯是一种草甘膦类除草剂，常用于农业和园艺领域。
它的化学成分对于植物细胞的生长和分裂具有抑制作用，从而能够有效地除草。
然而，如果人体误服或接触百草枯，可能会引起中毒症状。
百草枯中毒的症状包括：1.消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2.神经系统症状：头痛、头晕、乏力、昏迷等。
3.呼吸系统症状：呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等。
4.皮肤症状：接触过量可能导致皮肤灼伤、红肿、水泡等。
二、紧急处理措施1.立即呼叫急救电话如果发现有人误服或接触过量百草枯，请立即拨打当地的急救电话，并告知相关情况，如中毒者的症状、年龄、性别等。
急救人员将根据具体情况提供进一步指导。
2.迅速移动中毒者如果中毒者仍意识清醒且能够行动，应迅速将其移动至通风良好的地方，避免继续接触百草枯。
3.切勿诱导呕吐在中毒者误服百草枯后，切勿诱导其呕吐。
百草枯是一种腐蚀性物质，会对食道和胃黏膜造成伤害，进一步诱导呕吐可能会加剧损伤。
4.漱口清洗如果中毒者误服百草枯，请立即给予大量清水漱口，以稀释残留在口腔中的百草枯，同时帮助中毒者漱口清洗。
5.皮肤接触处理如果中毒者皮肤接触百草枯，应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，持续冲洗至少15分钟。
避免使用肥皂或其他化学物质，以免加剧皮肤损伤。
6.注意呼吸道通畅如果中毒者出现呼吸困难或咳嗽，请确保其呼吸道通畅。
如有需要，可以采取适当的呼吸急救措施，如侧卧位、人工呼吸等。
7.保持中毒者安静中毒者在急救过程中应保持安静，避免剧烈运动，以减少对心血管系统的负担。
8.携带相关信息如果可能的话，尽量携带有关百草枯的容器或相关信息，以便急救人员更好地了解中毒情况，提供更准确的急救护理。
三、就医和随访在紧急处理措施完成后，中毒者应尽快就医，以便接受进一步的诊断和治疗。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒救治及护理随着农业技术水平的不断提高，用于农业生产的除草剂种类也在不断增加。
现认为百草枯和2，4—滴类农药毒性最大。
百草枯又称“对草快”或“克芜踪”。
属于联吡啶类除草剂，人和动物可通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜吸收中毒。
一、病因：1.农业生产中自我保护不当，容易经呼吸道、皮肤粘膜吸收中毒。
2.绝大部分严重中毒病例是由于误服或自杀。
经口摄服中毒的参考致死量纯品约为3g。
l20%百草枯溶液约10-15m。
二、毒理机制：百草枯被吸收后会迅速的经过血液分布到全身，进入肺和肾脏的含量最高，以急性化学性肺间质病变及迅速发展的肺间质纤维化为主的多脏器损害或衰竭。
三、临床表现：1.患者有明确的接触史，故应详细的询问中毒途径。
2.经皮肤粘膜接触可由于腐蚀作用致使局部组织糜烂、溃疡和出血，尤其是经口服者可产生咽喉部烧灼伤、发生恶心呕吐、腹痛、便血等消化道症状。
3.呼吸道损害明显，突出表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难，双肺闻及罗音，重症患者可于1~2日出现急性肺水肿或1~3日内死于ARDS。
即使病情控制后也容易由数天或数周发生肺纤维化病变。
在随后的几天中呼吸窘迫又出现，并进行性加重，以致呼吸衰竭而死亡。
肝肾损害：尿量减少、血液中尿素氮和肌酐升高。
肝脏肿大、黄疸、肝功能受损。
X线肺部检查：早期可无异常，以后出现弥漫性斑片状或网状阴影，偶合并纵隔和皮下气肿。
继而发生肺纤维化。
四、诊断要点：1.接触或口服史。
2.以肺损害为主的多系统损害表现。
3.洗胃液引流出百草枯蓝色特殊液体。
4.皮肤及黏膜腐蚀性表现。
5.意识丧失等其他表现五、急救措施：1.目前对于百草枯没有特效的救治方法，因此一旦中毒后死亡率极高。
2.立即脱离中毒现场，脱去被百草枯污染的衣物，用大量流动的温清水或肥皂水彻底清洗被污染的皮肤粘膜。
误入眼中的百草枯立即用清水或生理盐水冲洗15分钟以上，局部应用抗生素滴眼液，必要时请眼科大夫会诊。
3.经口服中毒者应立即催吐或反复彻底洗胃或导泻。
急救知识百草枯中毒急救法
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加强预防措施
预防百草枯中毒的关键在于加强安全教育和防护措施。未来，相关部门将加大对农药使用安 全的宣传力度，提高公众对百草枯等剧毒农药的认识和防范意识。同时，推广使用低毒、低 残留农药，减少中毒事件的发生。
开展科研攻关
针对百草枯中毒的救治难点和争议点，未来医学界将积极开展科研攻关，探索新的治疗方法 和药物，为临床救治提供更多有效手段。
对于百草枯中毒后遗留的 神经系统、呼吸系统等功 能障碍，应进行针对性的 康复训练和治疗。
04
并发症预防与处理策略
呼吸系统并发症
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
01
保持呼吸道通畅，给予高浓度氧气吸入，必要时行机械通气。
肺部感染
02
加强呼吸道护理，定期吸痰、拍背，促进痰液排出，同时应用
敏感抗生素控制感染。
保护脏器功能药物
根据患者病情，可选用保护肝脏、 肾脏、心脏等脏器功能的药物。
辅助治疗方法
01
02
03
营养支持
给予患者足够的营养支持， 包括静脉营养和肠内营养， 以维持患者生命体征和内 环境稳定。
心理干预
百草枯中毒患者往往存在 焦虑、抑郁等心理问题， 应给予心理干预和治疗， 帮助患者度过难关。
康复训练
眼睛接触处理
立即用大量清水冲洗眼睛，至少15分 钟，冲洗时应翻开眼睑，转动眼球。
冲洗后，用干净纱布覆盖眼睛，避免 揉擦，尽快就医。
如有条件，可使用生理盐水或专用洗 眼液进行冲洗。
误食或吸入处理
01
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯是一种广泛使用的除草剂，但其成分对人体有一定的毒性。
一旦接触百草枯并出现中毒症状，急救护理非常重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法，包括中毒症状的识别、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施。
一、中毒症状的识别：1.1 呼吸系统症状：百草枯中毒可导致呼吸困难、咳嗽、气喘等症状。
1.2 消化系统症状：中毒者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适。
1.3 皮肤症状：接触百草枯后，皮肤可能出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。
二、紧急处理措施：2.1 立即移出中毒环境：将中毒者迅速转移到通风良好的地方，避免进一步接触百草枯。
2.2 清洗受污染皮肤：用大量清水冲洗受污染的皮肤，尽量将百草枯冲洗干净。
2.3 不诱导呕吐：不要让中毒者诱导呕吐，因为百草枯的毒性可能对胃黏膜造成更大伤害。
三、寻求医疗帮助：3.1 拨打急救电话：在紧急情况下，立即拨打当地急救电话，告知中毒情况和所在位置。
3.2 告知医务人员：到达医疗机构后，及时告知医务人员中毒的原因和可能接触到的物质。
3.3 接受进一步治疗：医务人员将根据中毒症状进行相应的治疗，可能包括洗胃、给予解毒剂等。
四、预防措施：4.1 使用个人防护装备：在接触百草枯时，应佩戴防护手套、口罩和防护服等个人防护装备。
4.2 注意储存和使用：储存百草枯时应放置在儿童无法触及的地方，使用时按照说明书上的剂量进行。
4.3 定期培训和教育：定期进行有关百草枯中毒的培训和教育，提高对中毒的认识和应对能力。
结论：百草枯中毒是一种严重的急救情况，正确的急救护理措施可以有效减轻中毒者的伤害。
了解中毒症状、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施对于保护自己和他人的健康至关重要。
在使用百草枯时，务必遵循安全操作规程，以减少中毒的风险。
百草枯患者急救措施
百草枯患者急救措施百草枯是一种高效、广谱杀草剂，可以迅速有效地消除绝大多数草本杂草。
然而，百草枯也是一种有毒的化学物质，如果使用不当或误食，会对人类和动物健康造成威胁。
在百草枯中毒的情况下，及时采取适当的急救措施非常重要。
百草枯的危害百草枯又称为除草灵、敌草快等，主要成分为草铵膦、草甘膦等，其不良反应主要包括以下几个方面：•皮肤刺激：百草枯可以引起皮肤刺激、红肿等症状；•眼睛刺激：百草枯在眼睛中的接触会引起疼痛、炎症等不适；•呼吸系统：长期或高浓度吸入百草枯会对呼吸系统造成危害，导致呼吸困难、喉头水肿等；•消化系统：误服百草枯可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，严重时还可能引起肝肾损害等。
而百草枯的毒性极强，误服后可出现较严重的后果，因此，及时采取相应的对策显得尤为重要。
如果出现百草枯中毒怎么办？1. 皮肤接触如皮肤接触百草枯，可迅速用清水或温水冲洗肌肤，避免残留物再次渗透；同时使用肥皂等洗涤剂洗涤受污染区域，再用清水冲洗，切不可使用强酸碱清洁剂，以及不明原因的抗菌药物。
2. 眼睛接触如百草枯不慎溅进眼中，可用流动的清水冲洗，确保住患者卧在安静的姿势下，用清水充分冲洗眼睛，以使药液彻底冲洗掉。
在水流过程中，可让受污染眼部向下，以免污染眼部。
并及时就医。
3. 呼吸系统中毒对于呼吸系统中毒的百草枯患者，应尽快转移到通风良好的场所，确保呼吸道畅通，松开衣领，保持呼吸正常。
当病人表现出呼吸困难时，应给患者口腔内含吸氧管，避免患者窒息，并立即送往医院急救。
4. 消化系统中毒对于肠胃道症状的百草枯中毒患者，应立即将患者从草地或田间带出来，到空气流通的地方呼吸新鲜空气，垫高头部，以避免液体逆流和呕吐。
口腔清洁，用温水漱口并吸出口腔中积液，禁食并立即送往医院。
总结百草枯是一种非常有用的杀草剂，但在使用或保管过程中应注意安全，严禁食用或接触。
如果不幸中毒，要及时采取适当的急救措施，帮助患者迅速恢复。
同时应尽量去医院就诊，获取更合理的治疗建议，并在平常生活中注意保护自身安全。
百草枯和敌草快中毒及急救治疗
百草枯和敌草快中毒及急救治疗楼主junjunsu 2005-07-02 14:24:06 百草枯和敌草快均属联吡啶类化合物。
这类除草剂在吞服后会损伤大部分内脏器官，尤其是肺、心、肝、肾脏，大量服用后几小时就可致死。
百草枯和散草快的大部分中毒多因故意自杀吞服引起。
虽然代谢产物联吡啶在肠内的吸收速度相对较慢，但口服超过中毒剂量的百草枯或敌草快后，在6～18小时内联吡啶就会在体内大量分布，在各重要脏器和组织中的量可达到致死。
这时，即使立即采取清除血液中的联吡啶的措施，也很不容易减轻机体内各器官的负荷量。
(1)中毒症状百草枯、敌草快的浓缩溶液被接触后能引起组织损伤、手皮肤干裂和指甲脱落。
长期接触皮肤表现水泡和溃疡。
经皮大量吸收后会引起全身中毒，长期吸入喷雾微滴会引起鼻出血。
眼睛被污染后会引起严重结膜炎，可长期不愈而成永久性角膜混浊。
①百草枯的中毒症状。
百草枯经口进入体内超过一定量后，对胃肠道、肝、肾、心、肺的损害作用均可危及生命。
根据临床经验，一是吞服百草枯的量按每公斤体重计算，少于20毫克时(对于成人，少于7．5毫升20％百草枯浓缩液，W／V)，无症状表现，或仅出现胃肠道症状，一般能恢复。
二是吸入体内的百草枯的量达到每公斤体重20～40毫克(对于成人，其量相当于7.5～15毫升20％百草枯浓缩液)时，胃肠道、肾、肝、肺受损。
肺部纤维化，多数会出现死亡，但可拖延2-3周。
三是当吸入体内的百草枯的量超过每公斤体重40毫克(对于成人，这个量相当于多于15毫升20％百草枯浓缩液)时，胃肠道、肾、肝、肺严重受损，发展速度很快，口咽部出现明显溃疡，在l～7天内死亡率达100％。
百草枯引起全身中毒的表现分为三个阶段：第一阶段，口咽、食道、胃、小肠等的粘膜层出现肿胀、水肿、溃疡。
第二阶段，中央区肝细胞受损伤，近端肾小管受损，心肌、骨骼出现局部坏死，有的还出现神经系统和胰腺受损。
第三阶段，一般在吞服后2～14天明显表现症状，百草枯主要集中在肺组织内，破坏肺的实质细胞，使肺出血、水肿，以及使白细胞浸入肺泡，肺细胞纤维化细胞增殖，气体交换严重受损，致使血液和组织缺氧而导致死亡。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理一、背景介绍百草枯是一种广谱除草剂，常用于农田和园艺场所。
然而，由于百草枯具有较强的毒性，误服或者接触百草枯可能导致中毒。
因此，对于百草枯中毒的急救护理非常重要。
二、中毒症状百草枯中毒的症状取决于中毒途径、剂量和个体差异。
普通来说，百草枯中毒的症状可包括以下几个方面：1. 消化系统症状：口腔灼热感、恶心、呕吐、腹痛等。
2. 神经系统症状：头痛、头晕、昏迷、抽搐等。
3. 呼吸系统症状：呼吸难点、咳嗽、胸闷等。
4. 皮肤症状：皮肤灼热感、红肿、水泡等。
5. 其他症状：心动过速、低血压、肝肾功能伤害等。
三、急救护理步骤1. 评估环境安全：确保自己和中毒者的安全，迅速将中毒者从有害环境中转移出来。
2. 紧急呼叫急救电话：拨打当地急救电话，告知中毒者状况，并提供详细的地址和联系方式。
3. 确定中毒途径：尽可能获取中毒者中毒途径的信息，如误服、皮肤接触或者吸入等。
4. 切勿诱导呕吐：对于误服百草枯的中毒者，切勿诱导呕吐，以免加重中毒程度。
5. 紧急处理皮肤接触：若中毒是由于皮肤接触引起的，应即将用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，持续15-20分钟。
6. 呼吸道管理：若中毒者浮现呼吸难点、咳嗽或者胸闷等症状，应保持呼吸道通畅，可采取半坐位或者仰卧位，避免压迫胸部。
7. 保持体位：若中毒者浮现抽搐或者昏迷等症状，应保持侧卧位，以防止窒息。
8. 监测生命体征：定期监测中毒者的生命体征，如心率、呼吸频率、血压等，并记录下来，以便后续医疗救治。
9. 赋予急救药物：在急救过程中，应根据中毒者的具体症状和医生指导，适当赋予急救药物，如解痉药、抗惊厥药等。
10. 运送至医院：在急救措施得到实施后，应尽快将中毒者送往医院进行进一步的治疗和观察。
四、预防措施1. 使用个人防护装备：在接触百草枯时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、防护眼镜、口罩等。
2. 避免误用：将百草枯存放在儿童无法触及的地方，避免误用。
3. 遵守使用说明：在使用百草枯时，务必按照产品说明书中的使用方法和剂量进行操作。
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除草剂百草枯的毒理作用及急救治疗进展作者：廖树盛来源：《右江医学》2011年第04期【关键词】百草枯；中毒；急救治疗文章编号：1003-1383(2011)04-0505-03 中图分类号：R 996 文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.052百草枯(paraquat，PQ)为有机杂环类触杀、灭生性高毒性除草剂，因其良好的除草效果而被广泛应用，对人畜均有较强毒性，可引起皮肤、肝脏、肺脏、肾脏等全身多个器官不同程度的损伤，由于肺部细胞对其有主动摄取和蓄积作用，使得肺受损最为严重，常导致肺间质水肿及肺纤维化。
PQ中毒目前还没有特效解毒药和有效的治疗手段，寻找有效的治疗手段是PQ 中毒治疗的研究热点之一。
本文对PQ的毒理作用及急救治疗做一综述，旨在为此类患者的早期急救治疗以降低病死率提供参考。
PQ的特性及毒理作用PQ的化学名为1，1-二甲基-4，4-联吡啶，属联吡啶杂环化合物，有二氯化物和双硫酸甲酯盐两种。
文献报道，在给予PQ后不同时间内，小鼠出现自由活动减少，濒死时呼吸频率增快、张口呼吸、鼻翼扇动等中毒症状，其LD50为104.72 mg/kg，LD50的95%平均可信限为94.26～116.32 mg/kg，属中等毒性农药类［1］。
而大鼠经口LD50二氯化物为155～203 mg/kg，双硫酸甲酯盐为320 mg/kg。
PQ对人毒性较高，是人类急性中毒死亡率最高的除草剂，成人估计致死量20%水溶液为5～15 ml或40 mg/kg左右［2］。
国外已报告死亡病例多达数百例，多由经口误服致死，其中误服20%水剂30 ml以上的49例全部死亡。
国内也有不少急性中毒病例报告，陈三峰等［3］报道26例患者口服浓度为20%的百草枯溶液，量20～100 ml，平均 35.5 ml，其中 20～40 ml 18 例，＞40 ml 8例，结果26例均死亡，平均死亡时间为7 d。
PQ可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收，但吸收并不完全，吸收后随血液分布至全身各组织器官，但肺中含量甚高，常大于血中含量的十至数十倍，因此肺损害最严重，可引起肺充血、出血、水肿、透明膜形成和变性、增生、纤维化等改变［4］。
PQ在体内很少降解，常以完整的原形物随粪、尿排出，少量可经乳汁排出，经口染毒约30%随粪排出，吸收和排出的速度均较快，给狗口服或静注14C甲基百草枯氯化物，中毒后90 min血浆浓度最高，24 h内由肾排出50%～70%；而静注者6 h内从肾排出80％～90%，24 h内几乎排完。
PQ对皮肤黏膜有刺激和腐蚀作用，还可引起肺、肝、肾、循环、神经、血液、胃肠道和膀胱等多系统器官损害，由于肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性，以肺损害较严重。
目前致毒机制尚未阐明，其中自由基对组织的损伤是主要机制之一:百草枯接受电子后，经微粒体还原型辅酶、细胞色素C还原酶等催化下产生有毒的H2O2及O-2、OH等自由基，造成多种组织损害［5］。
毒物的清除百草枯口服吸收迅速，经口吸入PQ后约2小时即达血浆浓度峰值，由于没有特效解毒剂，彻底清除毒物成为抢救成功的关键，因此所有就诊患者尽早给予洗胃和导泄。
Kojima S等［6］给小鼠灌服PQ后不同时间使用右旋糖酐硫酸酯钠或聚乙烯硫酸钾治疗，发现立即给予则小鼠的生存率为100%，如逐步延迟半小时给药，则小鼠的生存率分别降为67%和33%。
因此对口服PQ中毒的患者应尽早治疗，及时彻底洗胃，毒物吸收越少，预后越好［7］。
由于PQ对黏膜有一定的腐蚀性，洗胃时操作宜谨慎，避免穿孔。
洗胃时可用清水或2%碳酸氢钠溶液，彻底洗胃后给予15%漂白土溶液、皂土或活性炭灌服，并给予促排措施如甘露醇、硫酸镁或中药导泻［8］。
血液灌流(HP)主要用于中分子物质、小分子环状物质、部分血浆蛋白结合的大分子物质的清除，百草枯中毒患者的血液中毒物含量与中毒脏器之间存在着交换平衡，早期反复的血液灌流可清除血液中的毒物，随着血液中百草枯含量的下降，脏器中的毒物含量也不断减少，因此，血液灌流对于释放脏器中毒物的含量非常重要［9］。
血液灌流对清除百草枯有效，但要早期施行，理由如下:百草枯吸收入血很快分布到周围组织，而重新从周围组织回到血液中较慢，血液灌流只能清除百草枯在全身组织器官迅速分布后存在血液中的很少部分，如果不及早进行血液灌流治疗，就有可能使患者不能有效遏制早期多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生和后期不可逆的肺纤维化导致呼吸衰竭的发生而致死亡［10］。
朱再志等［11］在常规洗胃、导泻、补液、利尿、保护胃黏膜、保肝护肾、防治感染等治疗的基础上迅速应用血液灌流治疗，并发肾功衰患者采用血液灌流器与血液透析联合治疗，收到较好的治疗效果，治愈好转率高，病死率明显下降。
兰汉江［12］也采用血液灌流或联合血液透析治疗百草枯中毒22例患者取得较好疗效，认为在中毒早期未出现肾功能损害前可单纯采取血液灌流,但如合并肾功能衰竭时应采取血液灌流联合血液透析。
PQ中毒的药物治疗1.抗氧化损伤类药物抗氧化损伤类药物及抗自由基药物在PQ中毒救治中的作用近年来受到关注。
抗氧化损伤类药物如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E、氨基酸、谷胱甘肽在PQ中毒救治中的作用得到认可，这些主要是通过直接清除自由基或间接影响诱导产生抗氧化损伤作用的物质而发挥抗氧化作用，疗效肯定。
抗自由基药物有N-乙酰-5-甲氧基色胺、1，3-二甲基-1-苯-2-吡唑-5(MCI-186)等，可增强内源性抗氧化剂的作用，降低脂质过氧化水平，增强细胞内抗氧化能力，减弱氧化应激作用，从而减轻氧化损伤，在中毒早期应用可显著增加存活率，可用于PQ中毒急性期的解毒［13］。
国内研究提示镇静药异丙酚也具有清除自由基的作用，能降低PQ中毒大鼠体内肺组织匀浆中丙二醛(MDA)的含量，可能对PQ中毒大鼠肺损伤有保护作用［14］。
另外，还有很多抗自由基药物可能对治疗PQ 中毒有效，但尚处于实验研究中。
减轻氧化应激的药物有水杨酸钠、N-乙酰半胱氨酸、依地酸钙钠(EDTA)等。
使用水杨酸钠治疗PQ中毒大鼠的结果提示，水杨酸钠可显著减弱PQ诱导的氧化应激，减轻组织病理学损伤［15］。
但新型抗氧化剂的临床应用及疗效尚在探索研究阶段。
2.糖皮质激素和免疫抑制类药物大剂量使用地塞米松、氢化可的松或甲基强的松龙可产生强大的抗炎和非特异性免疫抑制作用，对许多炎症介质、细胞因子的生成、释放和激活都具有抑制作用，能有效减轻肺间质水肿，预防PQ中毒引起的肺纤维化，提高机体的应激能力，从而降低PQ中毒患者的死亡率，因此，激素在PQ中毒的救治中应用广泛。
但激素的使用一直存在着争议，长期大剂量使用激素可产生严重的不良反应。
柏长青等［16］比较不同剂量的糖皮质激素治疗PQ中毒的临床疗效，发现大剂量甲基强地松龙冲击和长疗程地塞米松维持治疗组与常规剂量糖皮质激素治疗组比较，两组患者的死亡率、存活时间、生存率均无统计学差异，认为大剂量糖皮质激素在PQ中毒救治中的应用价值需进一步的临床观察。
大剂量激素的使用还可能会加重PQ中毒引发的多脏器损伤，所以激素的使用应该慎重。
近年来关于激素与免疫抑制剂联合应用治疗PQ中毒的报道比较多，但因为激素和免疫抑制剂本身的副作用均较强，所以其应用还受到一定程度的限制。
国外报道［17］用环孢素A(CsA)治疗特发性肺纤维化有一定效果，提示该药对特发性肺纤维化急性加重期的救治可能有一定的疗效。
国内张锡刚等［18］对口服PQ中毒患者采用早期大剂量甲基强的松龙联合CsA冲击治疗，具有良好的预期结果。
3.其他药物中药研究发现黄芩具有减轻PQ中毒所致的急性肺损伤［19］。
贯叶连翘提取物(HP) 对PQ诱导的大鼠肺微血管内皮细胞的急性损伤具有保护作用［20］。
中药防治PQ中毒肺纤维化的报道近年来逐渐增多，具有广阔的发展前景。
另外，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、内源性表面活性物质诱导剂、保护神经系统损伤等药物对减轻肺纤维化、增强细胞活性、降低死亡率有一定作用，但此类药物临床应用较少，尚需要进一步的实践及研究。
综上所述，PQ中毒救治成功的关键在于尽早消除消化道的毒物，阻止全身组织器官的吸收，因此PQ中毒后尽早洗胃及进行血液灌流、血液透析、腹膜透析等治疗。
在缺乏特异性解毒药物的当今，可使用一些相对有效药物进行治疗。
本文所述的治疗药物，虽然对PQ中毒都有一定程度的防治作用，但寻找特异、有效的PQ中毒治疗药物，仍是当前急待解决的研究课题。
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