品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果
“品管圈”在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用
制 因果 图。经过要 因确定 ，找 出以下 ６个导致 留置 针非计划 拔 管 的主要原 因，即 ：沐浴时保护不 当导致穿刺 部位潮湿 ；穿 刺 时 送管太 深导致 针 眼过大 ；敷 料粘贴 方法 不对不 能有效 固定 ；
护 士 对 肿 胀 的判 断 主 观 差 异 大 ，有 误 差 ； 固定 不 牢 ；护 士 巡 视 不 及 时 。详 见 图 １ 、图 ２ 。
现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷 第３ ０ 期（ 总 第２ １ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ｏ 月
“
１ 口 ３ １ １ 。 管 吕 。 圈＂在降低新生儿 留置针非计划拔管率 中的应用
李年 培 ① 徐 梅 香①
【 摘要 】 目的 ：探 讨品管 圈活动在 降低 新生 儿 留置针 非计划拔 管 率 中的应用 效果 。方法 ：成立 品管 圈 ，选 “ 降低新 生儿 留置 针非计 划拔 管率 ”为 活动课 题 ，对新 牛儿科 留置针 患儿进 行 了现状 调查 ，并设 定 目标 ，然 后进行 原 因分析 ，制定 相应 的对 策并组 织落 实 。结 果 ： Ｑ Ｃ Ｃ实
１ ． １ 一 般 资 料
行保护 ； （ ５ ） 穿刺 部位 肿胀的判断 ，对 肿胀 的判断不 能明确时请
其他护士协 助判断 ，能保 留者 尽量予 以保 留； （ ６ ） 加 强巡 视 ，要 求 利用 每次 接触 患 儿的机 会检 查 留置 针穿 刺处 是 否肿 胀 、固 定是 否完好 ，特 殊用药 时要 求 １ ５ － ３ ０ ｍ ｉ ｎ巡视一次 ，普通用药
巢 圈 ；护士 长任 辅 导员 ，投 票选 取 圈长 ，通 过 圈员 头脑 风暴 法 讨论 确 定 鸟巢 圈第 一期 圈活 动主 题 Ｉ ＝ ｊ 】 ，为 “ 降低新 生 儿 留
“品管圈”在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用
“品管圈”在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用作者：李年培徐梅香来源：《中外医学研究》2013年第30期【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用效果。
方法：成立品管圈，选“降低新生儿留置针非计划拔管率”为活动课题，对新生儿科留置针患儿进行了现状调查，并设定目标，然后进行原因分析，制定相应的对策并组织落实。
结果：QCC 实施前后新生儿留置针非计划拔管率比较，通过改善前后查检数据显示：目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）×100%=（37.78-72.22）/（33.72-72.22）×100%=89.45%。
结论：应用品管圈活动可降低新生儿的留置针非计划拔管率，减少了护士的工作量，提高了护士工作效率。
【关键词】品管圈活动；留置针；非计划拔管率中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0072-02品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）简称QCC小组，是在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。
组建QCC小组的目的是通过定期的选题会议和活动，提出、讨论、解决或改善工作中的主要问题[2]。
笔者所在科室针对留置针非计划拔管率高的问题，于2012年11月-2013年3月开展了以“降低新生儿留置针非计划拔管率”为主题的QCC活动，取得较好效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年11月15-21日住院患儿22例为对照组（活动前），其中男12例，女10例。
早产儿2例，足月儿20例；选择2013年3月7-13日住院患儿18例为试验组（活动后），其中男8例，女10例。
早产儿1例，足月儿17例。
1.2 方法1.2.1 成立QCC小组 QCC小组成员共10人确定圈名为鸟巢圈；护士长任辅导员，投票选取圈长，通过圈员头脑风暴法讨论确定鸟巢圈第一期圈活动主题[3]，为“降低新生儿留置针非计划拔管率”。
品管圈在降低外周静脉留置针非计划性拔管中的应用
品管圈在降低外周静脉留置针非计划性拔管中的应用摘要】目的：探讨品管圈的应用对外周静脉留置针非计划性拔管的影响。
方法：选择2013年6月-12月住院患者中使用外周静脉留置针253例作为对照组，实行常规护理，选择2014年1月-6月外周静脉留置针患者253例作为观察组，成立品管圈小组，通过组织专题讨论，分析原因，提出解决问题的有效方法，改进措施。
比较两组患者非计划性拔管率。
结果：品管圈活动前非计划性拔管率58.78%，活动后非计划性拔管率12.26%，观察组患者非计划性拔管率低于对照组（P＜0.05）。
结论：对降低外周静脉留置针非计划性拔管率效果显著，运用品管圈管理外周静脉留置针，确保了患者安全，节约成本，降低患者的住院费用，提高了护理质量。
【关键词】品管圈；静脉留置针；非计划性拔管品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC），是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发的组成一个小团体，应用品管的简易统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标[1]。
其过程中需要应用的管理工具包括评价表、甘特图、查检表、流程图、柏拉图、直方图、推移图、鱼骨图、系统图、雷达图等。
非计划性拔管（UEX）是指导管由于意外或操作不当导致脱落或患者未经同意擅自拔除，会导致患者发生意外等严重后果。
外周静脉留置针输液在临床广泛应用，尤其对需要长期输液或静脉穿刺困难的患者，采用静脉留置针可以有效的保护血管，减少患者反复穿刺的痛苦，也减轻了护理人员的工作量，但临床上非计划性拔管事件较为常见。
我科于2013年6月成立品管圈以来，采用护理质量持续改进的方法，对护士责任心，病人宣教，管理制度等各环节进行改进后，非计划性拔管事件显著减少，取得了较好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料以2014年1月-2014年6月我科收治的600名患者其中使用外周静脉留置针253人。
其中男160例，女93例，年龄18～87岁。
品管圈活动在降低儿童静脉留置针非计划拔管率的应用
品管圈活动在降低儿童静脉留置针非计划拔管率的应用摘要】目的探讨品管圈活动在降低儿童静脉留置针非计划拔管率中的应用。
方法随机抽取2014年2月1日至7日住院病区的100名患儿进行留置针留置时间情况进行回顾性分析，非计划拔管率为74%，为此与2014年2月，成立了呵护圈，通过成立品管圈、确定主题、拟定活动计划、现状分析、目标设定、原因分析、制定实施与对策、效果评价8个步骤后，确认实施品管圈活动后情况。
结果住院患儿非计划拔管率由74 %降至至活动后35%。
结论正确运用品管圈质量改进工具，通过对住院患儿静脉穿刺固定、健康宣教、操作流程等相关因素的改进，有效的降低住院患儿留置针非计划拔管率。
【关键词】品管圈；儿童静脉留置针；非计划拔管【中图分类号】R472 【文献标识码】A非计划性拔管指未经医护人员同意，患者将留置导管自行拔出或其他原因（包括医护人员操作不当）造成导管脱落等。
降低非计划拔管拔管率对患者而言，减少穿刺，减轻痛苦，保证治疗及时有效，促进康复，对护士而言强化专科技能，优质护理，增强成就感；对家属而言提升满意度，减少费用支出。
现将品管圈活动作如下汇报。
1 一般资料随机抽取2014年2月1日至7日住院病区的100名患儿进行留置针留置时间情况进行回顾性分析，非计划拔管率为74%，其中固定不牢43人，占75%，健康宣教不足8人，占14%,自护能力不足4人，占7%，封管不当2人，占4%。
2 方法2.1成立品管圈由我科护理人员8名组成一个品管圈，其中主管护师2名，护师2名，护士3名。
由护士长担任辅导员，主要职责负责指导正确使用质量管理工具，协调与其他部门之间的工作；护士一名担任圈长，主要职责为拟定活动计划，带领及激励圈员参与活动，完成圈长分配的工作，积极提出自己的意见和建议，发挥创意。
通过圈会将圈名命名为“呵护圈”，寓意为护士阿姨对患儿全心全意用心照顾、保护。
圈徽的涵义太阳代表孩子，孩子们是明天的太阳，未来的希望。
品管圈在降低静脉留置针非计划拔管的应用
品管圈在降低静脉留置针非计划拔管的应用摘要】目的：探讨降低静脉留置针非计划拔管的护理方法。
方法：通过开展品管圈活动，研究静脉留置针非计划拔管的原因，全体圈员按品管圈程序开展活动，制定相应的整改措施并组织实施，总结护理经验。
结果：静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的65.25%降至27.27%。
差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过开展品管圈活动，采取有效的措施，能够显著降低静脉留置针非计划拔管率，提高护理质量，值得在临床中广泛应用。
【关键词】品管圈；留置针；非计划拔管【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0290-02引言神经外科病人危重患者多，且病情变化迅速，治疗周期长，用药复杂。
尤其在抢救过程中，常需要建立有效的静脉通道，以保证各种药物及时应用，因此建立良好的静脉通道是切实保证临床用药及挽救生命的关键。
静脉留置针常规留置时间为72～96h[1]。
但在临床护理工作中由于各种原因，留置针不能留置至72h。
为了更好改进护理工作方法，提高护理管理质量，我科护士自动自发组成“同心圈”，参与到管理工作中，以降低静脉留置针非计划拔管率为主题，进行品管活动。
经过6个月取得良好效果。
1.资料与方法1.1 一般资料全科通过自愿报名的方式组成8人的“同心圈”，选出圈长1人，辅导员1人，圈员6人。
活动主题为降低静脉留置针非计划拔管率。
品管圈活动时间为2016年11月—2017年5月。
1.2 现状把握及解析2016年12月21日—2017年2月28日对静脉留置针使用情况进行现状把握与解析，每日统计留置针人数，对非计划拔管相关因素进行登记、统计。
1.3 目标设定通过计算，目标设定为25.57%。
1.4 对策与实施1.4.1留置针穿刺置管术前评估相关因素穿刺部位与留置针的选择是主要因素。
组织相关课程，对所有圈员进行规范培训，并制定穿刺部位与留置针的选择流程。
品管圈活动对降低住院患儿外周静脉留置针非计划拔管率的效果观察
品管圈活动对降低住院患儿外周静脉留置针非计划拔管率的效果观察发布时间：2021-03-26T01:44:56.970Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：靳春香高艳（通讯作者）[导读] 发现可以降低患儿外周静脉留置针的非计划拔管率，现汇报如下。
（南京医科大学附属南京医院<南京市第一医院>儿科江苏南京 21006）【摘要】目的：观察品管圈活动对降低住院患儿外周静脉留置针非计划拔管率的效果。
方法：我院儿科于2017年5月开展品管圈活动。
成立名为“真心圈”的品管圈小组，以“降低患儿外周静脉留置针非计划拔管率”为主题。
选取2017年1—4月开展品管圈活动前使用静脉留置针的患儿200例作为对照组，选取2017年5—10月开展品管圈活动后使用静脉留置针的患儿200例作为实验组，对比品管圈实施前后两组患儿静脉留置针的非计划拔管率。
结果：品管圈活动后患儿外周静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的58.5%降至23.5%。
活动前后非计划拔管率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：品管圈活动有助于降低患儿外周静脉非计划拔管率，值得应用。
【关键词】品管圈；住院患儿；外周静脉留置针；非计划拔管率【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）33-0192-03品管圈是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈体（一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
静脉留置针又称为套管针，具有外套管柔软，可在血管内长期保留等优点，在临床应用广泛。
不仅减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦而且方便抢救用药；患儿因其年龄小、活泼好动，合作能力差，语言表达能力不完善等特点，静脉留置针经常存在非计划的拔管。
成人静脉留置针的留置时间为72～96h，患儿外周静脉留置针如无并发症可无限制[2]。
品管圈活动在降低静脉留置针非预期拔针率中的应用效果
品管圈活动在降低静脉留置针非预期拔针率中的应用效果秦思宜;庄红霞;王雪琪【摘要】目的：探讨品管圈活动在高浓度用药时降低静脉留置针的非预期拔针率中的应用效果。
方法成立品管圈小组，选定“高浓度用药时降低静脉留置针非预期拔针率”为活动主题，对所有实施品管圈前的104例及实施品管圈后109例患者在高浓度用药时静脉留置针非预期拔针情况进行现状调查，分析影响静脉留置针非预期拔针的原因及因素，制定相应的活动计划与实施对策。
结果品管圈活动实施前后在高浓度用药时静脉留置针非预期拔针率从88.5%降低到45.2%，差异有统计学意义（ P <0.05）。
结论品管圈活动的开展有效降低了高浓度用药时静脉留置针的非预期拔针率，减少了患者反复穿刺的痛苦，降低医疗费用，提高患者满意度，同时增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神。
【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】4页(P1405-1408)【关键词】品管圈;静脉留置针:非预期拔针;高浓度用药【作者】秦思宜;庄红霞;王雪琪【作者单位】230001 合肥安徽省立医院南区神经外科一病区;230001 合肥安徽省立医院南区神经外科一病区;230001 合肥安徽省立医院南区神经外科一病区【正文语种】中文静脉留置针因具有减轻患者反复穿刺的痛苦，利于血管保护、临床用药和紧急抢救，同时减轻护理人员的工作负担，提高工作效率等优势，得到患者和护理人员的广泛好评，提高了护理质量和患者满意度［1］。
然而，神经外科常高频率使用高浓度药物，例如20%甘露醇、10%氯化钾、谷氨酸钾、10%氯化钠、多巴胺、去甲肾上腺素、尼莫地平、50%葡萄糖、脂肪乳等，由于高浓度药物刺激性强，若输入速度过快，超过血管的应激能力或长时间滴入血管，持续刺激血管，均可导致内皮细胞破坏，从而造成留置针留置时间未能达到预期时间(3 ～5 d)而非预期拔针，致使其优势不能有效体现，从而易导致医患纠纷［2］。
运用品管圈活动降低静脉留置针非计划性拔管率
运用品管圈活动降低静脉留置针非计划性拔管率摘要】目的：探讨开展品管圈活动对降低静脉留置针非计划性拔管率的作用。
方法：成立品管圈活动小组，确立“降低静脉留置针非计划性把关率”为活动主题，对活动前非计划性拔管的原因进行分析、提出改进措施并实施及效果评价。
结果：实施品管圈活动后，住院患者静脉留置针非计划性拔管率较活动前显著降低（P<0.01）。
结论：开展品管圈活动能降低静脉留置针非计划性拔管率，延长静脉留置针留置时间。
【关键词】住院患者；静脉留置针；品管圈；非计划性拔管【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0330-02外周静脉留置针具有减少穿刺次数、操作方便、易于固定、方便患者活动，能有效满足临床输液、输血等治疗及抢救需要的特点，广泛应用于临床[1]。
非计划性拔管指因为各种原因没有达到预定计划留置的时间长度而提前拔出留置针的情况[2]。
主要因为皮肤红肿、血管静脉炎、留置针管道堵塞等原因构成。
2013年7月，我科成立品管圈小组，品管圈(Quality control circle, QCC) 组建的目的是通过定期的选题会议和活动，提出、讨论、解决和改善工作中的重要问题[3]。
开展品管圈活动，为降低静脉留置针非计划性拔管率，延长留置针留置时间，取得良好效果，现报告如下。
1.资料方法1.1 一般资料选择2015年5月～2015年6月（开展品管圈活动前）静脉留置针应用患者150例为对照组，男83例，女67例，年龄19～85岁；选择2015年8月～2015年9月（开展品管圈活动后）静脉留置针应用患者150例为观察组，男78例，女72例，年龄22～88岁。
均主要输注抗炎、止血、护胃抑酸、护肝、营养支持等药物。
两组性别、年龄、静脉用药的种类等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1主题确定2013年7月，消化内科三病区成立QCC小组，确定圈名为“甜甜圈”。
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品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔
管率的效果
摘要：目的：观察品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果。
方法：将160例在我科行静脉留置针穿刺治疗的患儿随机分为对照组和观察组，2组各
80例，对照组患儿进行静脉留置针常规护理干预，观察组患儿进行品管圈活动管理，观察两组患儿的干预效果，结果：经对观察组患儿静脉炎、导管堵塞、液体
外渗、导管滑脱及皮下血肿发生率进行统计，统计结果与对照组患儿进行比较明
显更低（P<0.05）；观察组护患（家长）纠纷、家长投诉发生率统计结果明显低
于对照组，家长满意度统计结果显著高于对照组（P<0.05）。
结论：品管圈活动
能够有效降低患儿非计划拔管等风险事件的发生，提高家长满意度。
关键词：品管圈；小儿静脉留置针；非计划拔管率
静脉输液是临床上最重要的给药途径之一，小儿相对于成人配合程度低，不
易合作，其自身的生理特点也增加了输液难度，导致小儿在进行静脉输液时护理
风险较大，非计划拔管率较高，做好患儿的输液护理能够有效降低其非计划拔管
率较高，提高静脉输液安全性[1]，此次研究我院着重对品管圈在降低小儿静脉留
置针非计划拔管率的效果展开观察，现总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
随机择取2021年01月~2022年06月我院行静脉留置针穿刺治疗的患儿展开
实验探查，对患儿展开随机分组操作，将患儿分成人数相同的对照组和观察组各
80例，对照组（男45例，女35例）患儿年龄2个月~8岁，平均年龄
（4.17±1.23）岁，观察组（男43例，女37例）患儿年龄3个月~9岁，平均年
龄（4.83±1.41）岁，两组患儿资料平衡性良好（P>0.05）。
1.2护理措施
对照组患儿进行静脉留置针常规护理干预。
观察组患儿进行品管圈管理：①设立品管圈小组：由护士长担任指导员，主
要负责督导工作，并组织小组人员进行品管圈相关知识的培训及考核工作，保证
小组人员能够准确熟练的掌握品管圈活动的原则及操作步骤，主管护师3名，从
中选择一名经验丰富、责任心强的护理人员担任圈长，负责品管圈活动的策划与
组织，护师3名，医生1名，药师1名。
②确定护理风险问题：指导员与圈长组织小组成员，召开圈会，通过头脑风
暴法对儿科静脉留置针输液护理工作中潜在或已存在的护理风险问题进行讨论，
在诸多主题中并根据主题在实际工作中的重要性、紧迫性、护士重视程度、小组
实际完成能力的因素进行投票，决定本次环境的主题为降低小儿静脉留置针非计
划拔管率。
理由是保护患儿血管，降低患儿的痛苦，减轻患儿的治疗负担及经济
负担，提高患儿及家长的满意度，提高护理人员的工作质量。
③活动流程制定：品管圈管理实施流程：现状调查→原因分析→确定活动核
心任务→制定观察指标→指标评价。
通过回顾分析法对我院儿科静脉留置针非计
划拔管原因进行查验汇总，常见原因固定不当、穿刺方法不当、穿刺部位不当、
留置针宣教简单、质控不当、护理人员巡视不到位等。
根据这些原因，品管圈小
组人员制定护理管理计划并实施，内容包括加强对改进固定方法、改进穿刺方法、选择合适的穿刺部位、改进留置针宣教方法和方式、改进质控、躁动的患儿必要
时可以适当对其肢体进行约束；护理人员要加强巡视，检查留置针的固定情况，
及时换药，及时发现问题、解决问题。
④总结反馈：护理风险事件的预防及处理效果进行总结，确认品管圈的成果，对反馈效果较好的措施进行推广，对不足之处进行改进，进一步提高风险管理效果，持续改进护理质量。
1.3观察指标
观察两组患儿静脉留置针不良反应发生率、护患（家长）纠纷、家长投诉发
生率及家长满意度。
1.4数据处理
统计学处理采用SPSS23.0软件进行，计数[n(%)] 组间比较进行卡方检验，当P低于0.05是提示差异具有显著性。
1.结果
2.1两组患儿静脉留置针不良反应发生率比较
观察组患儿静脉留置不良反应发生率与对照组患儿进行比较明显更低
（P<0.05），见表1：
表1 两组患儿静脉留置针不良反应发生率比较
组别
例
数
静脉炎
导管堵
塞
液体外
渗
留置针
滑脱
皮下
血肿
对照组
8
10
（12.50）
12
（15.00）
15
（18.75）
17
（21.25）
6
（7.50）
观察组
8
3
（3.75）
4
（5.00）
4
（5.00）
5
（6.25）
1
（1.25）
2
4.103 4.4447.227
5.541 4.737
P0.0430.0350.0070.0190.030
2.2两组患儿护患（家长）纠纷、家长投诉发生率及家长满意度比较
观察组护患（家长）纠纷、家长投诉发生率统计结果明显低于对照组，家长满意度统计结果显著高于对照组（P<0.05），见表2：
表2 两组患儿护患（家长）纠纷、家长投诉发生率及家长满意度比较
组别例数
护患（家长）
纠纷
家长投诉满意度
对照组8018（22.50）
11
（13.75）
60
（75.00）
观察组806（7.50）
3
（3.75）
72
（90.00）
27.059 5.010 6.234
P0.080.0250.013
1.讨论
品管圈是指由相同、相近或互补性质场所的工作人员，自发组成人-圈的活
动团队，通过全体合作、集思广益按照一定的程序来解决工作现场所存在的问题。
将品管圈活动应用到小儿静脉输液护理中，及时找出确定护理风险问题，对问题
制定护理计划并实施，提高了圈员的主观能动性及团结性，提升了护理人员解决
问题的能力[2]，能够有效降低非计划拔管等风险事件的发生，提高了护理安全管
理效率，减轻患儿的痛苦及治疗负担，提高家长满意度，提高护理人员的整体素
质及解决问题的能力的同时，减少了护理人员的工作量，值得推广。
参考文献
[1]彭维. 品管圈对于门诊小儿留置针滴液不畅发生率的影响研究[J]. 实
用临床护理学电子杂志,2020,5(44):23,25.
[2]刘琰,程文. 品管圈活动在降低小儿静脉输液药物外渗中的作用及对护
理满意率的影响研究[J]. 国际护理学杂志,2019,38(16):2511-2514.
[3]陈传凤,岳莎,王敏.品管圈在降低浅静脉留置针非计划拔管率中的应用[J]. 中国卫生产业.2019(07).
[4] 魏丹,赵咏梅. 品管圈活动在降低留置针使用期间静脉炎发生率中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2018(16).
[5]刘海荣.品管圈在降低住院患儿外周留置针输液外渗中的应用[J]. 当代护士(中旬刊). 2018(07).。