ICD编码详解
ICD疾病编码分类与代码释义
ICD疾病编码分类与代码释义疾病分类与代码1 范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
2 规范性引用文件ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版）ICD-O-3 国际肿瘤学分类ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版3 定义本标准采用下列定义。
疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。
4 符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。
4.1 剑号“†”代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。
4.2 星号“*”代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。
5 分类原则与编码方法5.1 分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
5.2 编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。
即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。
5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。
3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。
5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。
5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。
-2-5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～Y98。
5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00～Z99。
5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800～M998。
在四位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质：a) /0：表示良性肿瘤；b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；c) /2：表示原位癌；d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤；e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。
疾病名称 ICD
疾病名称ICD_10 编码一、呼吸系统呼吸系统感冒J11.101鼻窦炎J01.901气管炎J04.102支气管炎J40.X01哮喘J45.901二、消化系统结肠直肠恶性肿瘤C19.X51 肛门直肠恶性肿瘤C21.801 三、心血管系统慢性风湿性二尖瓣狭窄I05.001 高血压I10.X02冠心病I25.101心衰竭I50.003左心衰竭I50.106神经官能症F48.903慢性风湿性心脏病I09.051心律失常I49.904亚急性心肌梗死I21.911右心衰竭I50.004心绞痛I20.902病毒性心肌炎I40.001四、脑血管系统急性偏瘫I64.X01脑血管疾病I67.903脑梗塞后遗症I69.301神经根型颈椎病G54.251脑出血I61.902眩晕R42.X01脑卒中I64.X04脑出血后遗症I69.101头痛R51.251椎动脉型颈椎病M47.025+面神经麻痹G51.002五、妇科系统女性盆腔炎N73.901阴道炎N76.001子宫颈肥大N88.804月经失调N92.603子宫肌瘤D25.902卵巢囊肿N83.203妊娠未确定Z32.051中期妊娠Z33.X51乳腺炎N61.X07乳腺纤维性乳腺病N60.201功能性子宫出血N93.801 合法人工流产外阴炎月经不规则无月经子宫腺肌病异位妊娠妊娠确定乳腺增生乳腺腺病女性不育O04.951 N76.253 N92.151 N91.251 N85.856 O00.901 Z32.151 N62.X03 N64.951 N97.901 眼科系统青光眼结膜炎翼状胬肉眼底出血泪道狭窄H40.901 H10.901 H11.001 H35.603 H04.503 白内障眼外伤近视玻璃体混浊外斜视H26.901 S05.905 H52.101 H43.301 H50.104 耳鼻喉系统鼻窦炎鼻甲肥大鼻出血外耳道异物J32.451 J34.301 R04.001 T16.X52 鼻息肉鼻炎中耳炎外耳道炎J33.951 J31.001 H66.906 H60.305血液系统贫血失血性贫血D64.903 D50.002 小细胞贫血D50.901 内分泌系统非胰岛素依赖糖尿病E11.901 甲减E03.901 弥漫性甲状腺肿E50.002 甲亢放疗甲减结节性甲状腺肿E05.901 E89.001 E05.254 泌尿肾病系统泌尿道感染肾盂肾炎肾病综合征肾功能不全N39.001 N10.X01 N04.903 N19.X02。
ICD编码的分类与结构
ICD编码的分类与结构ICD编码是国际疾病分类系统（International Classification of Diseases）的一种统一编码标准，旨在对各种疾病、病情、外部原因以及与健康相关的问题进行分类和编码。
ICD编码的分类与结构对于医学研究、卫生管理和临床实践具有重要意义。
本文将介绍ICD编码的分类原则、结构以及应用场景。
一、ICD编码的分类原则ICD编码的分类原则是按照疾病的特征、部位、原因等方面进行分类，以便于统一描述和比较各种疾病情况。
ICD编码主要采用以下分类原则：1. 疾病特征分类：根据疾病的临床表现和病理生理特征进行分类。
例如，将各种器官的炎症、肿瘤、损伤等疾病按照不同的特征进行分类编码。
2. 疾病部位分类：根据疾病发生的部位及受累的组织器官进行分类。
例如，将心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病等按照具体的器官进行分类编码。
3. 疾病原因分类：根据疾病发生的原因进行分类。
例如，将感染性疾病、遗传性疾病、外部因素引起的疾病等按照病因进行分类编码。
二、ICD编码的结构ICD编码的结构由字母和数字组成，整体上分为三个层级。
1. 第一层级（章）：由一个字母表示，表示某个大的疾病类别或各类疾病的整体描述。
例如，字母"A"表示某个特定章节，包括某个系统的疾病。
2. 第二层级（块）：由两个数字表示，表示某个章节下的具体疾病类别。
例如，在A章节下的某个块可以是心脏病。
3. 第三层级（分类号）：由字母和数字组合表示，表示更加具体的疾病类型或相关因素的描述。
例如，在心脏病块下，可以有不同的分类号表示不同类型的心脏病。
三、ICD编码的应用场景ICD编码主要用于医疗保险索赔、疾病统计、医学研究等领域。
它具有以下应用场景：1. 医疗保险索赔：医疗机构在为患者提供诊疗服务时，需要对疾病进行编码，以便于保险公司进行索赔结算。
2. 疾病统计：卫生部门通过分析ICD编码的疾病统计数据，可以了解某种疾病的流行趋势，制定预防措施和公共卫生政策。
ICD-10常用编码与疾病
ICD—10常用的编码与疾病﹙按A、B、C、D依次排列﹚一、某些传染病常用的疾病（NOS——----其他未特指，N EC———---不可归类在他处者）A16。
2—--———肺结核 A41.9----—-败血症 A17.0-—-----结核性脑炎 A82-—————狂犬病A89—————-中枢神经系统未特指的病毒性感染 G05。
1―――病毒性脑炎B91----——结核病后遗症(一年以上）B91———--—脊髓灰质炎后遗症（一年以上) B94——-—--其他和未特指的传染病和寄生虫病的后遗症（一年以上）二、病毒性肝炎B15----—-急性甲型肝炎B15.0----——急性甲型肝炎，伴有肝昏迷B15。
9-—-—-急性甲型肝炎不伴有肝昏迷 B16。
9-——---急性乙型肝炎B18。
1---—--慢性乙型肝炎 K70.1----——酒精性肝炎 K70.3—-————酒精性肝硬变 K70.4—-————酒精性肝衰竭 K72.9-----—肝昏迷（肝衰竭） K73。
9—--—-—慢性肝炎 K74。
6——-—-—肝硬化B94.2------病毒性肝炎后遗症（一年以上)三、恶性肿瘤C11.9-———--鼻咽癌 C15.9--——-—食管﹙道﹚癌 C16。
9---——-胃癌 C17---—-—小肠恶性肿瘤 C18。
9——----结肠癌 C20——-—--直肠癌 C22.9--—-——肝癌 C23--—--—胆囊癌 C24—-——-—胆道 C25.3——-—--胰癌 C34。
9——-——-支气管和肺癌 C52--———-阴道癌 C53.9—--———宫颈癌 C56—---—卵巢癌 C60.9———-——阴茎癌 C61-————-前列腺癌 C62。
9---—--睾丸癌C71.9-—--——脑癌 C92—-—---白血病 C77——--——淋巴结继发和未特指的恶性肿瘤 C78。
7—--—-—肝继发性肿瘤 C77.9-————-淋巴结肿瘤未特指C78.0--—--—肺继发性肿瘤D18.0――血管瘤C79.5――骨转移性癌C79.3――脑转移性癌 C79。
ICD编码的分类与结构
ICD编码的分类与结构ICD编码（International Classification of Diseases）是一套全球通用的疾病和健康问题的分类系统。
它被世界卫生组织（WHO）用于统计和监测全球范围内的疾病及其相关因素。
本文将介绍ICD编码的分类与结构。
一、ICD编码的目的和重要性ICD编码的主要目的是对疾病、伤害和死因进行统一的命名和归类，以便进行信息汇总、分析和比较。
它可用于研究和监测疾病的发病率、死亡率、流行病学等方面，有助于制定公共卫生政策、改善医疗服务质量和预防疾病的发生。
二、ICD编码的分类结构ICD编码系统根据疾病的不同特征，将各种疾病分为不同的类别和子类别。
其分类结构主要包括以下几个层次：章节、区块、类别、亚类别和具体病例。
1. 章节（Chapter）ICD编码的第一层级是章节，共分为22个章节。
每个章节代表一类疾病或相关的健康问题。
例如，第一章“传染性疾病”包括各种传染病，第二章“肿瘤”包括各种肿瘤疾病等。
2. 区块（Block）每个章节又被进一步划分为多个区块，区块是章节下面的子分类。
它们是相关疾病的一组或一个特定器官或系统的疾病。
例如，第一章的区块可以包括“肠道传染病”、“呼吸道传染病”等。
3. 类别（Category）在每个区块下面，进一步划分为多个类别。
类别是更具体的疾病分类，通常由一组有关病因、病理生理学或症状特征相似的疾病组成。
例如，第一章的“肠道传染病”区块下的类别可能包括“霍乱”、“痢疾”等。
4. 亚类别（Subcategory）在类别下面，再进一步细分为亚类别。
亚类别是对类别内疾病的更详细描述，通常基于不同的症状、发病机制或病因。
例如，第一章“传染性疾病”下的类别“肠道传染病”的亚类别可能包括“霍乱由毗邻国家输入”的亚类别。
5. 具体病例（Specific code）最后，ICD编码系统给每一种疾病和相关问题分配了一个独一无二的编码，即具体病例编码。
这个编码是由数字和字母组成的代码，用于标识和表示每一种特定的疾病或健康问题。
ICD疾病编码分类与代码释义
ICD疾病编码分类与代码释义疾病分类与代码1 范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
2 规范性引用文件ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版）ICD-O-3 国际肿瘤学分类ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版3 定义本标准采用下列定义。
疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。
4 符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。
4.1 剑号“†”代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。
4.2 星号“*”代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。
5 分类原则与编码方法5.1 分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
5.2 编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。
即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。
5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。
3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。
5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。
5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。
-2-5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～Y98。
5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00～Z99。
5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800～M998。
在四位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质：a) /0：表示良性肿瘤；b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；c) /2：表示原位癌；d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤；e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。
ICD编码的分类与结构
ICD编码的分类与结构ICD（International Classification of Diseases，国际疾病分类）是世界卫生组织（WHO）制定的一套用于诊断标准和统计目的的疾病、疾病因素、损伤和外部因素的编码系统。
它通常被医生、医学研究人员、卫生保健机构和保险公司等广泛使用，旨在实现全球范围内的疾病数据的统一和互相比较。
ICD编码系统根据疾病的分类进行编码，其分类系统分为十个大类，每个大类下面再细分为若干的亚类、亚亚类和子类。
以下将对ICD编码的分类与结构进行详细介绍。
一、传染病和寄生虫病（A00-B99）该大类包含了与传染病和寄生虫有关的各种疾病，如结核病、霍乱和疟疾等。
二、肿瘤（C00-D48）这个大类主要涵盖了各种原发恶性肿瘤和良性肿瘤，如乳腺癌、肺癌、脑瘤等。
三、血液和免疫系统疾病（D50-D89）这个大类包括了贫血、白血病、免疫缺陷病等与血液和免疫系统相关的疾病。
四、内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）该大类包含了糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等与内分泌、营养和代谢相关的疾病。
五、精神和行为障碍（F00-F99）这个大类涵盖了诸如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等与精神和行为有关的疾病。
六、神经系统疾病（G00-G99）该大类包括了中风、帕金森病、脊髓损伤等与神经系统有关的疾病。
七、眼和耳疾病（H00-H95）这个大类涵盖了眼睛和耳朵相关的疾病，如青光眼、耳聋等。
八、循环系统疾病（I00-I99）该大类包括了各种心脏病、高血压、动脉硬化等与循环系统有关的疾病。
九、呼吸系统疾病（J00-J99）这个大类主要涵盖了感冒、哮喘、肺癌等与呼吸系统相关的疾病。
十、消化系统疾病（K00-K95）该大类包含了胃溃疡、炎症性肠病、肝炎等与消化系统有关的疾病。
十一、泌尿生殖系统疾病（N00-N99）这个大类涵盖了肾脏疾病、性传播疾病、妇科疾病等与泌尿生殖系统相关的疾病。
除了以上十一个大类外，ICD编码系统还包含了其他类别，如外部原因（V00-Y99）和影响健康状况以及接受医疗服务的情况（Z00-Z99）。
ICD编码详解
2.2.1 使用说明
ICD-O-3是一个既有解剖 部位、又有形态学编码系统的 双重分类。
解剖部位编码/形态学编码
解剖部位编码描述肿瘤的原发部位， 使用与ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数 和四位数类目(C00-C80)；这就比 ICD-10 在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有 更大的特异性。
章
名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节类
范围
21 171 A00-B99
7 149 C00-D48
6 34 D50-D89
8 73 E00-E90
11 78 F00-F99
11 67 G00-G99
形态学编码描述了肿瘤的细胞类型和 它的生物学活性，换言之，即肿瘤本身的 特性。
解剖部位编码的结构
C __ __ . __ 主部位 亚部位 例如：C50.2 乳房, 上内象限
C50.2 乳房上内象限肿瘤
形态学编码的结构
M__ __ __ __ / __ __ 组织学 动态 等级
例如：高分化腺癌 M-8140 / 3 1
星 归类 6 部位 12 部位 9 部位 0 病种 1 病因 0 病种 0 症状 0 临床 0 外因 0 非病 0 特殊
3.1.1 三位数类目表及主要内容
疾病编码范围
A-R, U
明确的疾病
A00-Q99
不明确的症状
R00-R99
特殊目的的编码 U00-U99
损伤中毒编码范围 临床表现 外部原因
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1.ICD-10简介
ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用
ICD的发展史
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。
未知
D36.9 D48.9 D28.0 D39.7 D33.0 D43.0
2. ICD-O-3简介
肿瘤编码的发展史 ICD-O-3的基本结构
ICD-O-3的说明
2.1 肿瘤编码
以解剖学为主 以形态学为主 解剖学+形态学
2.2 ICD-O-3的基本结构
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
恶性
━━━━━━━━
原位
━━━━━━━━━━━━原━━发━━继━━发━━━━
肿瘤, 肿瘤性 C80 C80 D09.9
－巴多林腺 C51.0 C79.8 D07.1
－半球, 大脑的 C71.0 C79.3
……
大脑半球原发性恶性肿瘤： C71.0
动态 良性 未定或
100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)
ICD的修订过程
时间 ICD间隔年
1893
诞生
1900
1 7
1909 1919 1929 1938 1948
23456 9 10 10 9 10
时间 ICD间隔年
1955 1965 1975 1989 2005
7
8
9
10 10-2
国际功能残疾和健康分类
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
15 妊娠分娩产褥期
16 起源于围生期
17 畸形变形染色体
18 症状体征临床
19 损伤中毒性质
20 损伤中毒外因
21 影响健康的因素
22 特殊目的编码
节类 8 72 6 79 11 82 8 75 10 59 11 87 13 90 21 195 8 372 7 84 25
范围 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96 Q00-Q99 R00-R99 S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99 U00-U99
星 归类 6 部位 12 部位 9 部位 0 病种 1 病因 0 病种 0 症状 0 临床 0 外因 0 非病 0 特殊
3.1.1 三位数类目表及主要内容
疾病编码范围
A-R, U
明确的疾病
A00-Q99
不明确的症状
R00-R99
特殊目的的编码 U00-U99
损伤中毒编码范围 临床表现 外部原因
S-T, V-Y S00-T98 V01-Y98
主要内容
1. ICD-10 简介 2. ICD-O-3 简介 3. 肿瘤编码的基本规则
国际疾病分类 ICD-10及ICD-O-3
ICD (International Classification of Diseases) 国际疾病分类 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本 ICD-O-3 国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
章
名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节类
范围
21 171 A00-B99
7 149 C00-D48
6 34 D50-D89
8 73 E00-E90
11 78 F00-F99
11 67 G00-G99
11 47 H00-H59
4 24 H60-H95
10 77 I00-I99
10 63 J00-J99
10 71 K00-K93
星 归类 0 病因 0 病种 2 病因 2 病因 2 病因 16 部位 12 部位 5 部位 8 部位 3 部位 5 部位
章
名称
12 皮肤和皮下组织
13 肌肉骨骼结缔
14 泌尿生殖系统
7
10 10 14 16
2015 11 10
国际分类家族示意图
相关分类
初级医疗国际分类 (ICPC-2)
损伤外部原因的 国际分类(ICECI)
解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量
(ATC/DDD)
ISO 9999 对残疾人 的技术支持 － 分类和术语学
核心分类ห้องสมุดไป่ตู้
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
肿瘤疾病编码
孙喜斌 河南省肿瘤医院,肿瘤流行病研究所
河南省肿瘤防治研究办公室 2020年3月11日
编码目的
把疾病诊断和其他健康问题的文字描述转换 成字母和数字编码，便于储存、检索与分析
可比性的基础：可比性的先决条件是采用一 套通用的登记标准或定义
质量控制的标准：可比性、有效性与完整性 评估的核心内容
第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
三卷书的结构及使用
第一卷：类目表 第二卷：指导手册 第三卷：字母顺序索引 三卷书的联合使用
第一卷: 类目表 前言
三(四)位数内容及类(亚)目表 肿瘤的形态学编码内容
死亡和疾病的特殊类目表 定义与命名条例
非疾病编码范围 Z00-Z99
第二卷: 指导手册 对ICD-10的说明 如何使用ICD-10 疾病和死亡编码规则和指导
统计报告 ICD发展史
第三卷:字母顺序索引 编译说明
（汉语拼音）字母顺序索引的排列
查找到编基号，本再结返构回第一卷
内目表的第二章：肿瘤（C00-D48）
恶性肿瘤（C00-C97），原位肿瘤（D00-D09），未定（D37-D48）
世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
疾病诊断 症状、体征和实验室
异常所见
损伤中毒的临床表现 损伤中毒的外部原因 影响健康状态的因素
ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)